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認清形勢 迎難而上努力推進全縣衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展
同志們:這次全縣衛(wèi)生暨爭創(chuàng)“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣”會議是縣委、縣政府決定召開的一次十分重要的會議。剛才,xx同志對去年全縣衛(wèi)生工作進行了全面總結,對今年工作做出了安排部署,講得很好,很有操作性,我完全贊同,希望大家認真抓好落實。
過去的一年,是全縣衛(wèi)生工作難點問題較多、工作壓力較大的一年。在非典過后多種遺留問題需要解決,基礎設施建設和“兩項改革”工作任務異常繁重的情況下,全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位緊緊圍繞縣委、縣政府中心工作,以高度的責任感、強烈的大局意識和良好的精神狀態(tài),盡職盡責,扎實工作,較好地完成了各項工作任務。突出表現(xiàn)在以下四個方面: 一是行業(yè)管理日趨規(guī)范。 積極穩(wěn)妥地實施了“兩項改革”,衛(wèi)生管理體制得到進一步理順;引入并完善了醫(yī)院計算機管理系統(tǒng),科學化、規(guī)范化管理邁出了新步伐。 二是行風建設成效顯著 !鞍傩赵谖倚闹,患者是我親人”的服務理念得到全面強化,服務態(tài)度和服務質(zhì)量進一步改善,行風評比位次大幅前移,衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象和社會地位得到提升。 三是基礎條件明顯改善。 婦幼保健院、疾控中心業(yè)務樓的建成使用,進一步提高了縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務能力;投資500多萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購置的近百件醫(yī)療設備,有效地改善了基層醫(yī)療單位的服務條件,全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的基礎設施建設有了明顯改觀。 四是發(fā)展意識日益增強。 各醫(yī)療衛(wèi)生單位把想發(fā)展、謀發(fā)展、敢發(fā)展作為工作的主旋律。在硬件上不斷加強房屋改造和設備購置,在軟件上不斷強化管理。全年共送出80多人進修學習,引進縣外資金600多萬元,在全系統(tǒng)形成了一種濃厚的發(fā)展氛圍。這些成績的取得,是全縣衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工辛勤工作和無私奉獻的結果。在此,我代表縣委、縣政府向大家,并通過你們向為全縣衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展做出貢獻的各級干部和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者表示親切的慰問和衷心的感謝!向受到表彰的單位和個人表示祝賀,希望大家再接再勵,再創(chuàng)佳績。
當前,從總體上講全縣衛(wèi)生工作取得了長足進步。廣大職工人心向上,人氣上升,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展勢頭強勁。但也必須清醒地看到,新形勢下衛(wèi)生工作面臨著更加嚴峻的挑戰(zhàn),工作中還有許多突出問題障礙著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是公共衛(wèi)生應急體系建設還不健全。非典暴露出的深層次問題是公共衛(wèi)生體系欠帳太多,特別是對于我們貧困縣來說,在公共衛(wèi)生支出方面差距更大,衛(wèi)生事業(yè)費占財政支出比重不到2%。受財力、物力因素的制約,應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件通暢及時的信息指揮系統(tǒng)、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的預防控制體系和高效運轉(zhuǎn)的醫(yī)療救治體系建設還不到位,與滿足實際需求仍有較大的差距。 二是基層衛(wèi)生院發(fā)展還面臨著諸多困難。 一方面醫(yī)療設備陳舊短缺。目前全縣xx所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有一所醫(yī)療設備配置達到相應醫(yī)療機構基本標準。有很多鄉(xiāng)衛(wèi)生院無最基本的醫(yī)療設備、器械,xx所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有xx所沒有B超,xx所沒有心電圖機,xx所沒有200MA以上X光機(現(xiàn)有小毫安的X光機大都是60—70年代產(chǎn)品),8所沒有最基本的檢驗設備。醫(yī)療設備短缺問題已成為制約發(fā)展的主要因素。另一方面,基礎設施建設不完善。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)有5所中心衛(wèi)生院、xx所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建設面積過小,不符合相應醫(yī)療機構基本標準要求。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋破舊,有的已成危房,嚴重影響了正常業(yè)務的開展。 三是精神文明建設還有待于進一步加強。 廉潔行醫(yī),誠信服務的理念還沒有真正樹立起來,醫(yī)院的服務質(zhì)量和工作透明度還不夠高,個別醫(yī)務人員漠視患者疾苦,收受“紅包”、開大處方、亂檢查、亂收費等問題還不同程度存在,嚴重敗壞了衛(wèi)生行業(yè)形象。 四是行業(yè)隊伍整體素質(zhì)還有待于提高。 一方面,高學歷、高職稱人員匱乏。全縣鄉(xiāng)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位具有副高級以上職稱人員xx人,僅占衛(wèi)生技術人員總數(shù)的xx%;中級職稱人員xx人,僅占衛(wèi)生技術人員總數(shù)的xx%;具有本科以上學歷xx人,同樣只占衛(wèi)生技術人員總數(shù)的xx%。專業(yè)技術人員層次不高,不符合知識密集型行業(yè)職能要求。另一方面,人才資源配置不成正比。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)具有中高級職稱人員xxx人,其中有xxx人集中在縣城,只有xx人分布在農(nóng)村;具有本科以上學歷xx人,其中有xx人集中在縣城,只有x人工作在農(nóng)村,xx%的縣城人口占有著xx%的中高級衛(wèi)生資源,使廣大農(nóng)民就醫(yī)需求不能及時得到保證。
對于這些問題,必須引起我們的高度重視,認真加以解決。在正視差距和問題的同時,也要看到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有利形勢。從社會發(fā)展背景看,經(jīng)歷非典洗禮后,國家政策取向正逐漸向公共衛(wèi)生等社會公益事業(yè)領域傾斜。構建和諧社會、以人為本觀念的強化,進一步推動公共衛(wèi)生由疾病預防控制層面向健康保護、健康促進層面延伸,要求衛(wèi)生行業(yè)不僅要救死扶傷,還要積極創(chuàng)造和維護人群健康的環(huán)境和條件,這為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了更加廣闊的發(fā)展空間;從縣內(nèi)發(fā)展態(tài)勢看,風電、旅游等項目前景十分看好,縣財政緊張狀況將得到逐步好轉(zhuǎn),加之省委“一線兩廂”戰(zhàn)略對張承地區(qū)的加大扶持,都將帶動我縣經(jīng)濟的快速發(fā)展,全縣經(jīng)濟的大發(fā)展也必將促進衛(wèi)生事業(yè)的大發(fā)展;從衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部潛力看,通過抓基層、打基礎,抓管理、增合力,抓班子、帶隊伍,衛(wèi)生隊伍正氣上升、合力增強,凝心聚力抓發(fā)展的勢頭很強,這些都為進一步做好衛(wèi)生工作提供了堅實的基礎和良好的氛圍?傊,我們既要看到工作中的差距和不足,又要看到發(fā)展中的有利因素,認清形勢,堅定信心,搶抓機遇,迎難而上就一定能加快全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。下面,結合當前形勢和全縣衛(wèi)生工作實際,我再強調(diào)以下五個問題:
第一,關于公共衛(wèi)生應急體系建設。
加強公共衛(wèi)生基礎設施建設,完善運行機制,提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,是全縣衛(wèi)生事業(yè)當前急需解決的一個重要問題,在這方面通過近兩年不懈努力,取得了一定成效,但是受財務、物力等因素的制約,與上級和群眾的要求相比還有很大差距,因此必須下大力量認真加以研究。一是在增加公衛(wèi)建設硬件建設的同時,要加強軟件建設。房屋、設備等硬件建設投入較大,受財力制約不能一步到位,因此要在軟件建設上下功夫,爭取硬件差距軟件補。加強公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設,充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的計算機網(wǎng)絡,建立起連接鄉(xiāng)鎮(zhèn)到縣城、縣城到社區(qū)的計算機信息系統(tǒng),形成指揮協(xié)調(diào)、預測預報、醫(yī)療救治、物質(zhì)儲備等功能一體的全縣公共衛(wèi)生信息虛擬專網(wǎng),確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時第一時間獲得信息并及時處置。加強對相關人員的業(yè)務知識技能及現(xiàn)場演練等培訓,確保發(fā)生突發(fā)事件時能迅速投入現(xiàn)場調(diào)查、疫情控制、臨床救治等應急工作。二是在加強機構人員建設同時,要加強體系機制建設。傳染病的發(fā)生有著很大的不確定性,一方面應急所用要與常規(guī)工作相結合。另一方面必須建立完善的長效工作機制,才能做到有備無患。公共衛(wèi)生體系建設是系統(tǒng)的、復雜的長期工程,相關機構和人員到位后,還要在日常工作機制和體系運行機制上下大力量進行研究,制定詳細的預防控制、醫(yī)療救治和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設規(guī)劃,分體系、分年度、分步驟抓好實施。三是在加強公共衛(wèi)生宣傳的同時,要加強對醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的教育工作。公共衛(wèi)生是系統(tǒng)工程,也是社會工程,要通過強化健康教育工作,深入開展愛國衛(wèi)生運動,普及公共衛(wèi)生法律知識,提高全社會的衛(wèi)生意識,特別是要增強醫(yī)務工作者對疫情的警覺性。事實上,不單是像非典這樣的傳染病,很多突發(fā)公共衛(wèi)生事件如生化襲擊、不明原因中毒等,防控的第一關都在醫(yī)院。如果醫(yī)生放松了警覺,就會給后續(xù)的處理工作造成被動,就可能危及一個家庭、一個群體。因此,各醫(yī)院要加強與疾控中心的信息溝通,實現(xiàn)信息及時傳遞和資源共享,避免單位之間的分割,以此確保整個體系的健康協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)。
第二,關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生工作的主體,是三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)的橋梁和樞紐,在人民群眾防病治病、保護農(nóng)村生產(chǎn)力、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展中起著不可替代的作用。但由于多種客觀原因,目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院既不具備縣級醫(yī)院的人才、技術、設備等實力,又不具備村衛(wèi)生所的方便和價格低廉的優(yōu)勢,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于一種“兩難”的境地,對此,一要合理調(diào)整布局。根據(jù)最大限度發(fā)揮現(xiàn)有衛(wèi)生資源作用的原則,緊密結合實際,對包袱較重、經(jīng)營確實困難的醫(yī)療單位,可以采取民營資本投入、社會競爭承包等“一院一策”方式轉(zhuǎn)制經(jīng)營。同時要處理好產(chǎn)權界定、人員安置等相關問題,從經(jīng)營體制上進行創(chuàng)新。二要加強規(guī)范化建設。建立健全各項規(guī)章制度,使診療護理工作更具科學性和完整性,以保證正常的醫(yī)療工作秩序。根據(jù)醫(yī)院實際制定的一系列規(guī)章制度應具有公開、公平及合理性,每一項政策的出臺,都應廣泛征求職工的意見,得到絕大多數(shù)職工的認可。只有這樣,才能調(diào)動職工的積極性,才能自覺遵守、愛院如家。三要充分發(fā)揮三級醫(yī)療網(wǎng)的作用。目前,縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療網(wǎng)的逐級轉(zhuǎn)診機制受到了前所未有的沖擊,相當部分病員由村級直接轉(zhuǎn)診到縣級診療。要扭轉(zhuǎn)這種局面,縣級醫(yī)院要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到加強,就會使“樞紐”作用真正得到發(fā)揮,從而使縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)網(wǎng)體制進入良性循環(huán)狀態(tài),既可減輕患者的醫(yī)療費用,又可以擴大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務范圍,提高業(yè)務人員的技術水平。四要有強烈的競爭意識和發(fā)展意識。要教育職工認清當前醫(yī)療市場競爭的殘酷性,不跳出個體藥房、個體診所甚至計生站的重圍,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的農(nóng)村醫(yī)療市場主導地位就會逐步消失。使職工樹立起不進則退,慢即落后的理念,從而增強競爭意識和發(fā)展意識,只有這樣才能開創(chuàng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的新局面。
第三,關于行風建設。
近年來,衛(wèi)生局積極探索行風建設的新辦法、新路子,促進了整個系統(tǒng)行業(yè)風氣的轉(zhuǎn)變,取得了明顯的社會效益和經(jīng)濟效益。但行風建設非一勞永逸之事,需常抓不懈,要在抓反復、反復抓上持續(xù)用力。一是抓住熱點,突出難點,合理確定行風建設內(nèi)容。要把群眾最關心的熱點、樹立衛(wèi)生行業(yè)新形象的焦點和轉(zhuǎn)變行業(yè)作風的難點作為行風建設的重點,緊緊抓住群眾“不放心、不方便、不滿意”的部位和問題不放手、不松勁,切實抓出成效。要進一步公開收費標準和藥品價格,加強醫(yī)患溝通,提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛和事故爭議,讓群眾放心;要進一步建立健全導醫(yī)臺、急救快速通道等便民利民措施,為群眾提供方便;要進一步做好服務承諾,提供“以病人為中心”全方位的熱情優(yōu)質(zhì)服務,讓群眾滿意。二是自查自糾,嚴查重處,確保行風建設得到實效。要把檢查整改貫穿于整個行風建設的全過程,對群眾反映的問題,堅持做到“三個不放過”,即沒有查清不放過、沒有處理結果不放過、群眾不滿意不放過。同時要針對易產(chǎn)生問題的薄弱環(huán)節(jié),舉一反三,建章立制,形成規(guī)范。三是多措并舉,完善監(jiān)督,推動行風建設不斷深入。一方面借助社會監(jiān)督的力量,采取聘請行風監(jiān)督員、邀請新聞媒體介入等方式構建社會監(jiān)督機制,并將整改狀況定期向社會公示;另一方面要加大查處力度,對那些壞的典型處理起來絕不能手軟,通過教育懲處不斷深化行風建設,鞏固建設成果,使職工經(jīng)常受教育,不斷提升文明素質(zhì)和服務水平。
第四,關于人才隊伍建設。
事業(yè)要發(fā)展,關鍵靠人才。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為例,如果擁有幾名技術骨干或有較為突出的?平ㄔO,就能在一定區(qū)域內(nèi)樹立權威。除解決一般常見病、多發(fā)病外,也具備一些疑難病的初步診斷及相應治療水平,這個醫(yī)院的發(fā)展就大有希望;否則技術上不去,醫(yī)院發(fā)展就是空談。因此,必須注重加強人才培養(yǎng)工作。一是要穩(wěn)定農(nóng)村現(xiàn)有衛(wèi)生人才隊伍。要積極研究制定基層衛(wèi)技人員在工資待遇、申報職稱等方面的優(yōu)惠政策,提高扎根基層、奉獻基層的積極性。進一步建立完善農(nóng)村衛(wèi)生人才信息庫,合理確定工作年限,保持人才的有序流動和相對穩(wěn)定。二是要積極引導大、中專畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構就業(yè)。采取有效措施,制定傾斜性政策,鼓勵吸引醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)生志愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,既解決就業(yè)問題,又可帶動基層醫(yī)療水平的提高。三是要加大教育培訓力度。一方面加強在職衛(wèi)技人員的學歷教育,按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設的要求,達到規(guī)定的學歷標準;另一方面要強化在職培訓,采取“請進來,送出去”等辦法不斷加強與縣外醫(yī)療單位的技術交流,不斷提高業(yè)務技術水平和衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)。
第五,關于創(chuàng)建 “ 全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣 ” 工作。
這項工作,我縣被規(guī)劃在2006年迎接驗收,并與市政府簽訂了目標責任書,工作任務十分繁重。衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè),這是做好衛(wèi)生工作一個最基本的定位和前提。非典暴發(fā)使我們充分認識到衛(wèi)生事業(yè)不只是單純的醫(yī)療和保健問題,而是社會發(fā)展和國民經(jīng)濟的重要組成部分,事關全縣經(jīng)濟社會發(fā)展全局,需要全社會的共同參與和廣泛支持。這里特別強調(diào),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府要充分認識創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的重大意義,切實承擔起發(fā)展農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的責任和義務,按照要求成立創(chuàng)建領導組織,制定創(chuàng)建規(guī)劃和實施計劃,召開創(chuàng)建工作動員會,把各項指標分解到人,層層簽訂目標責任書,分級抓好落實。計劃、財稅、物價等有關部門要認真履行自身職責,積極參與和支持衛(wèi)生事業(yè),努力為衛(wèi)生改革與發(fā)展創(chuàng)造必要條件。對創(chuàng)建過程中出現(xiàn)的各種困難和問題,要及時幫助協(xié)調(diào)解決,確保創(chuàng)建工作順利開展。這里強調(diào),驗收中哪個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、哪個單位出了問題,縣委、縣政府將按照目標責任書要求追究相關單位和領導的責任。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構也要切實增強創(chuàng)建意識,積極參與,開拓創(chuàng)新,充分調(diào)動廣大衛(wèi)生人員的積極性,努力通過經(jīng)營求特、服務求優(yōu)、醫(yī)技求精、價格求廉,不斷提高廣大人民群眾對衛(wèi)生工作的滿意度?傊ㄟ^齊抓共管,共同努力,確保創(chuàng)建工作取得成效。
同志們,深化衛(wèi)生體制改革,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),不斷提高人民群眾的健康素質(zhì)是黨和政府賦予我們的職責,是人民群眾寄予我們的期望。希望大家共同努力,抓住機遇,迎難而上,真抓實干,全面做好各項衛(wèi)生工作,為全縣經(jīng)濟和社會事業(yè)發(fā)展做出新的更大的貢獻!
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