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農(nóng)村合作醫(yī)療管理2006年度工作總結(jié)
立足“四個到位”、抓好“五項管理”，努力促進合作醫(yī)療工作再上新水平
——常陰沙合管辦2006年度工作總結(jié)
今年以來，我們常陰沙農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作在市衛(wèi)生局、市合管委的關心、支持、指導下，在管理區(qū)管委會的正確領導下，以合作醫(yī)療擴面參保為工作重點，以衛(wèi)生服務站達標驗收工作為主要抓手，以執(zhí)行政策規(guī)定，搞好醫(yī)療補償為工作目標，堅持原則、把握標準、嚴肅紀律、嚴格管理、積極而又創(chuàng)造性的開展各項工作，取得了一定的工作實績，重點抓了“四個到位”、嚴格“五項管理”，大力推進了合作醫(yī)療管理工作的進程。
“四個到位”是：
一、 合作醫(yī)療參保率到位，做到應保盡保。
農(nóng)村新型合作醫(yī)療是黨和政府為民辦實事的系統(tǒng)工程，如何把實事做實、好事做好，切實解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實際困難，這是擺在我們面前的一件大事。因此，我們按照市合管委的統(tǒng)一步驟和要求，積極動員全區(qū)群眾勇躍參保，在宣傳發(fā)動、大造輿論氛圍的前提下，做到政策要點進社區(qū)，目標任務到社區(qū)，責任包干到社區(qū)，關鍵措施落實到社區(qū)，通過上級鼓動，上下聯(lián)動，左右互動，全民參加合作醫(yī)療的參保意識大為增強。2006年市里下達我區(qū)目標任務數(shù)為1.36萬人，實際參保人數(shù)為13787人，參保率達到了97%，不折不扣的完成了市里下達的任務指標。
二、 衛(wèi)生服務站達標建設到位，做到服務環(huán)境優(yōu)雅舒適。
全區(qū)共有七個社區(qū)衛(wèi)生服務站，2005年度新建了五個服務站，并當年全部通過驗收，尚有常紅、常南二個社區(qū)服務站列入2006年達標驗收的范圍。2006年是管理區(qū)集中精力搞好社會主義新農(nóng)村示范點建設關鍵之年。在管理區(qū)財力極為緊張，資金十分緊缺的情況下，為確保市政府有關衛(wèi)生服務站達標建設三年任務二年完成的要求落實到實處。把衛(wèi)生服務站建設納入了財政支出項目。到目前為止，常紅社區(qū)衛(wèi)生服務站新建工程建設已經(jīng)全部完成，進入驗收階段。常南社區(qū)衛(wèi)生服務已經(jīng)列入規(guī)劃并開始動工改造，預計12月底驗收，年內(nèi)達標率確保100%。在此同時，為了使服務站的各項設施有新的改觀，今年以來全區(qū)衛(wèi)生服務站新添病床20張、輸液椅5張、藥柜、辦公桌等設施。投入資金數(shù)十萬元，為全區(qū)居民提供了優(yōu)質(zhì)、優(yōu)雅、舒適的服務環(huán)境，深得老百姓的歡迎。
三、 醫(yī)療服務質(zhì)量到位，不斷提高居民滿意度。
社區(qū)衛(wèi)生服務站是為民服務的窗口，熱愛崗位、熱心病人、熱情服務是社區(qū)衛(wèi)生服務人員工作標準的最底線。為此，我們以社區(qū)醫(yī)務人員服務質(zhì)量為抓手，一是認真貫徹市衛(wèi)生局的指示精神，在全區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員中開展向人民的好醫(yī)生華益慰同志學習的活動，組織他們學習華益慰同志的先進事跡，以其高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神教育社區(qū)醫(yī)生牢固確立為民服務的思想。二是在社區(qū)衛(wèi)生服務人員中提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內(nèi)容，心貼心、盡一份孝心、送一份溫馨的活動，使社區(qū)醫(yī)生樹立不是親人勝似親人，使病人有到站如到家的感覺；三是提倡微笑服務，采取上門就診、免費義診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、服務站熱線電話等形式，主動關心病人病情狀況。在此同時，為了及時了解民聲民意，我們每半年發(fā)放一次病人問卷調(diào)查表，了解百姓對社區(qū)衛(wèi)生服務站和社區(qū)醫(yī)生的滿意度。經(jīng)年終考核，常東、常西二個衛(wèi)生服務站群眾滿意度達100%，常興、常紅、常北、常南四個社區(qū)衛(wèi)生服務群眾滿意度都在95%以上。
四、 藥品讓利工作到位，做到價格優(yōu)廉取信于民。
今年下半年起，我們按照市合管委的要求，藥品進行統(tǒng)一招標、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，并與市百禾醫(yī)藥公司簽訂長年配送合同，真正做到了進貨渠道正宗，藥品質(zhì)量保證，藥品價格優(yōu)廉。并請百禾醫(yī)藥公司編印了常陰沙管理區(qū)衛(wèi)生服務站藥品基本目錄，制訂了全區(qū)統(tǒng)一的讓利后藥品價格，在國家指導價的基礎上讓利25%，使百姓直接受益，下半年起共讓利金額達到7萬余元，使老百姓真正嘗到了甜頭，一方面杜絕了商業(yè)賄賂和采購過程中暗底操作不廉潔行為，另一方面體現(xiàn)了采購工作公開透明的運行機制，今年以來，我們合管辦無一例私自進藥現(xiàn)象，從而使患者用上放心藥。
“五項管理”是：
一、 抓好基金管理，做好結(jié)報工作。
為了嚴肅財經(jīng)紀律，做到專款專用，管理區(qū)財政所專門設置“醫(yī)療基金收入戶”、“醫(yī)療基金支出戶”，專門用于醫(yī)療基金的拔入和補償，真正做到了收支二條線，確�；鸩粸E用、不混用、不挪用，其次在結(jié)報工作中，把好審核關，嚴格執(zhí)行規(guī)定，尤其是在今年全市合作醫(yī)療補償費統(tǒng)籌的情況下，結(jié)報人員站在既對政府負責，又不讓百姓吃虧的高度，盡心盡責、嚴格把關。全年已審核出非期內(nèi)報銷憑證305張，金額為56565元，非定點醫(yī)療機構(gòu)的憑證125張，金額為31858元，需要補辦有關手續(xù)的憑證138份，接待了上門咨詢?nèi)藬?shù)250多人次，嚴格了手續(xù)制度，嚴肅了工作紀律，確保了結(jié)報工作有條不紊的進行。
二、 抓好診療行為管理，嚴肅執(zhí)行政策規(guī)定。
診療行為的好壞是涉及老百姓的利益，是關系到政策嚴肅性，在診療行為管理上，我們重點把握以下幾個環(huán)節(jié)，一是嚴格處方不超標，經(jīng)常督查衛(wèi)生服務站處方是否超30元/張的標準。把處方平均值與門診日志人數(shù)結(jié)合起來查，在考核中發(fā)現(xiàn)除了常東社區(qū)抽查到一本處方超0.3元/張外，其他社區(qū)衛(wèi)生服務站的處方都在25——27元之間，二是堅持合理用藥，不濫用抗生素和激素，在考核中發(fā)現(xiàn)常西、常紅、常南三個社區(qū)有不合理用藥的現(xiàn)象，有少許劑量過大，有的藥物不按要求混用；三是嚴格執(zhí)行政策規(guī)定，做到不故意分解處方現(xiàn)象，在下半年督查工作中未發(fā)現(xiàn)有故意分解處分的現(xiàn)象。通過督查，情況通報，召開例會，使社區(qū)醫(yī)生診療行為在不同程度有了新的改進和提高。
三、抓好醫(yī)療文書規(guī)范化管理，努力提高社區(qū)醫(yī)生業(yè)務水平。 在現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生隊伍中，由于整體素質(zhì)參差不齊，有的是在醫(yī)院收編時下崗的護士人員，有的是土生土長的赤腳醫(yī)生和剛從學校畢業(yè)學生，層次不同，水平不一。為了加強規(guī)范化管理，尤其是加強他們的醫(yī)療文書的規(guī)范，顯得尤其重要。所以我們將采取請進來，送出去的辦法，提高他們醫(yī)療文書書寫水平。上半年我們請農(nóng)場醫(yī)院外科主任黃建華同志來上醫(yī)療文書規(guī)范的理論與操作一課；按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，組織社區(qū)醫(yī)生進行崗位輪訓。由于多方配合，使社區(qū)醫(yī)生們醫(yī)療文書等資料逐步趨于規(guī)范，常東社區(qū)醫(yī)生陳志明同志從事基層社區(qū)醫(yī)生幾十年，原有醫(yī)療文書只求看得懂，不求規(guī)范化，通過學習培訓和個別指導，醫(yī)療文書規(guī)范、清晰，門診日志內(nèi)容齊全，處方書寫基本符合標準，皮試、消毒等臺帳有內(nèi)容、有記錄，文字書寫整潔清楚。通過學習培訓，社區(qū)醫(yī)生醫(yī)療文書規(guī)范化都有了明顯提高
四、抓好信息化管理，確保電腦刷卡正常運作。
從今年三月起，轄區(qū)內(nèi)七個衛(wèi)生服務站信息化結(jié)報點已全部開通，并投入正常運作，在手工帳、電腦帳并舉的情況下，力求電腦刷卡，結(jié)報的正確率98%以上，在此同時堅持一人一卡，專人�？ǖ木歪t(yī)原則，嚴禁串用、套用他人IC卡就醫(yī)的現(xiàn)象，不開搭車藥，在年終衛(wèi)生服務站考核中未發(fā)現(xiàn)有類似的現(xiàn)象的發(fā)生，今年以來共更改錯卡137張，重置新卡41張，老百姓帶卡看病的意識逐步得到了增強。
五、抓好基礎性管理，提高社區(qū)醫(yī)生整體素質(zhì)。
為了抓好基礎性管理，我們重點在四個方面抓落實，一是嚴格工作紀律考核，堅持請假制度，上班不離崗，不在網(wǎng)上聊天和玩電腦游戲，衛(wèi)管中心派專人經(jīng)常下基層督查；二是嚴格收費標準，積極提倡病人與發(fā)票同行，杜絕不開票，不撕票等現(xiàn)象；三是嚴格藥品管理，采取統(tǒng)一制單、集中配送，無私人進藥無過期藥品；四是注重環(huán)境衛(wèi)生，堅持著裝上崗。在執(zhí)行紀律方面，常西社區(qū)黃玉紅同志尤為突出，其父親患食道理癌在上海腫瘤醫(yī)院治療，請假一星期，為了不耽誤服務站的工作，提前二天到站上班。在衛(wèi)生管理上，常興社區(qū)張燕、常北社區(qū)樊明磊同志經(jīng)常動員其家屬一起到站搞衛(wèi)生，確保衛(wèi)生服務站做到衛(wèi)生、干凈、整潔，各項工作有條有理。
回顧今年以來的工作，成績是比較顯著的，但仍然存在著一些不足之處，主要表現(xiàn)為：一是社區(qū)醫(yī)生處方書寫仍有不規(guī)范的現(xiàn)象，處方上未寫藥名全稱，有的用簡化字母代替；二是用藥有不合理的現(xiàn)象，少許社區(qū)用藥劑量過大；三是勞動紀律上，少許同志自覺執(zhí)行紀律意識不到位，有不請假或中途隨便離崗；四是極個別社區(qū)群眾滿意度底，服務態(tài)度少熱情；五是合作醫(yī)療參保率完成情況有不平衡現(xiàn)象，財政補助基金未能及時到位，這些問題有待于下年度工作中改進和提高。
總結(jié)今年的工作，成績可喜可賀，問題依然存在。展望來年的工作目標，我們充滿信心。在新的一年里，我們將以嶄新的精神風貌和扎實的工作態(tài)度，去探索、去追求、去實現(xiàn)和去完成新的工作任務。我們相信有上級主管部門的關心和指導，有管理區(qū)管委會的直接領導，常陰沙的合作醫(yī)療管理工作在新的平臺上將有新的提高。
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