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完善鎮(zhèn)村一體化管理 強(qiáng)化社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
蘭高鎮(zhèn)共有61個行政村，4.8萬人。衛(wèi)生院占地面積3650平方米，建筑面積2214平方米，現(xiàn)有職工82人，鄉(xiāng)村醫(yī)生99人。近年來，我們在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)突出抓好鎮(zhèn)村衛(wèi)生工作一體化管理，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，并以此為載體，扎實(shí)推進(jìn)新農(nóng)合工作，先后建起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站22個，站轄衛(wèi)生所10個，網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)到100%。秘書網(wǎng)網(wǎng)址：6636.bak.cn方便、快捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，有力地促進(jìn)了新農(nóng)合工作的健康發(fā)展，今年全鎮(zhèn)農(nóng)民參合率達(dá)到85.6%，比上年增長了近6個百分點(diǎn)。上年，已為參合農(nóng)民累計(jì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用91.7萬元，直接受益5.6萬人次，報(bào)銷1000元以上的88人次，有2人享受到了10000元的最高額補(bǔ)償，得到了參合農(nóng)民的支持和信任。具體做法是：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，全力推進(jìn)一體化管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
根據(jù)省政府《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》精神，2001年，我鎮(zhèn)黨委、政府在學(xué)習(xí)借鑒外地經(jīng)驗(yàn)、廣泛聽取社會各界意見建議的基礎(chǔ)上，經(jīng)過考察論證，決定實(shí)行鎮(zhèn)村衛(wèi)生工作一體化管理，建立覆蓋全鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，更好地為農(nóng)村群眾服務(wù)。建設(shè)初期，由于涉及投資、收入等問題，很多村和鄉(xiāng)村醫(yī)生存有很大的抵觸情緒，服務(wù)站的建設(shè)很不順利。為此，鎮(zhèn)里從深入細(xì)致的思想發(fā)動入手，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)措施，保證了工作順利推進(jìn)。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，齊抓共管。鎮(zhèn)黨委、政府先后多次召開書記辦公會和黨委擴(kuò)大會，統(tǒng)一了思想認(rèn)識，明確了工作步驟和具體要求。鎮(zhèn)里成立了由鎮(zhèn)長任組長，衛(wèi)生、公安、財(cái)政及部分村兩委負(fù)責(zé)人參加的衛(wèi)生工作一體化管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、全面抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)、靠上抓，召開了各村兩委干部參加的專題會議，對這項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃布局和管理方法作了具體部署，為工作順利進(jìn)行奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二是達(dá)成共識，上下聯(lián)動。對推行一體化管理和建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生是有抵觸情緒的，普遍認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建立勢必會影響到自己的業(yè)務(wù)收入。在深入走訪了解、掌握其思想動態(tài)的前提下，鎮(zhèn)里召開了全體鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，組織學(xué)習(xí)有關(guān)文件精神，明確了實(shí)行鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理和加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的必要性和緊迫性。同時，針對院內(nèi)職工存有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是衛(wèi)生院包袱和負(fù)擔(dān)的憂慮，鎮(zhèn)里先后組織召開院委會、科室負(fù)責(zé)人會及全院職工大會，讓大家清醒地認(rèn)識到搞一體化管理關(guān)系到醫(yī)院的存亡，與每一名干部職工的切身利益息息相關(guān)。通過深入細(xì)致的思想工作，消除了鄉(xiāng)村醫(yī)生和院內(nèi)干部職工的疑慮和擔(dān)心，統(tǒng)一了思想，達(dá)成了共識。院里有21名業(yè)務(wù)骨干先后自愿到服務(wù)站工作，調(diào)動起鄉(xiāng)村醫(yī)生建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、實(shí)行鎮(zhèn)村衛(wèi)生工作一體化的積極性，也提高了服務(wù)站的診療能力。
三是落實(shí)措施，規(guī)范建設(shè)。在服務(wù)站的設(shè)置上，我們首先按照區(qū)域進(jìn)行規(guī)劃，根據(jù)農(nóng)民的醫(yī)療需求，確定了在人口相對集中的村規(guī)范建設(shè)22處服務(wù)站的工作目標(biāo)，積極與各村兩委干部溝通，落實(shí)了房屋，面積均達(dá)到了80平方米以上。在人員的配備上，我們以設(shè)站及周圍村持證鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎(chǔ)，通過考試考核，擇優(yōu)錄用，并從院內(nèi)選派了素質(zhì)高、技術(shù)精湛的人員充實(shí)到各服務(wù)站中去，達(dá)到了每站3—4名醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)準(zhǔn)。在藥品的配備上，首先將鄉(xiāng)村醫(yī)生家中的藥品按照進(jìn)價統(tǒng)一收購配備到站中去，不全的品種由衛(wèi)生院統(tǒng)一配備。經(jīng)過全鎮(zhèn)上下的共同努力，建成了以衛(wèi)生院為中心，由1處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、22處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和10處站轄衛(wèi)生所組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面達(dá)到了100%。
二、健全制度，規(guī)范管理，努力提高服務(wù)質(zhì)量
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是基礎(chǔ)，管理是關(guān)鍵。我們從建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度入手，加強(qiáng)管理，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，努力為農(nóng)村群眾服好務(wù)。
管理服務(wù)站實(shí)行“三制九統(tǒng)一”的模式�！叭啤保磳Ψ⻊�(wù)站的工作人員實(shí)行聘任制、績效工資獎懲制和末位待崗制�！熬沤y(tǒng)一”，即統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品調(diào)撥、統(tǒng)一藥品價格、站院統(tǒng)一核算、統(tǒng)一發(fā)放工資、人員統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一交納養(yǎng)老保險和統(tǒng)一交納大病保險金。為保證藥品質(zhì)量，衛(wèi)生院統(tǒng)一了購藥渠道和藥品價格，配備專人收交，統(tǒng)一管理。堅(jiān)持定期調(diào)度制度，每月召開站長會，通報(bào)工作情況，查找不足，推進(jìn)工作。為了能使進(jìn)站鄉(xiāng)村醫(yī)生安心工作，我們?yōu)樗麄兝U納了養(yǎng)老保險及大病保險，具體做法是：每人每年交600元，醫(yī)院補(bǔ)助600元，作為養(yǎng)老保險。60歲以后，每人每月可領(lǐng)到養(yǎng)老金400元左右；每人每年交120元，醫(yī)院補(bǔ)貼120元，作為大病保險�；疾∫淮涡灾Ц夺t(yī)藥費(fèi)3000元視為大病，可享受最高限額5000元的補(bǔ)償。
提高服務(wù)質(zhì)量抓培訓(xùn)教育。針對社區(qū)服務(wù)站的工作人員大部分是鄉(xiāng)醫(yī)、綜合素質(zhì)偏低的實(shí)際，我們加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，衛(wèi)生院制訂了培訓(xùn)計(jì)劃，每兩周衛(wèi)生院和服務(wù)站開展一次技術(shù)培訓(xùn)，請專家和業(yè)務(wù)骨干授課，并有針對性地開展病例剖析，定期組織進(jìn)行職業(yè)道德教育，使服務(wù)站工作人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識明顯提高。同時，特聘律師為常年法律顧問，經(jīng)常舉辦法律知識講座，增強(qiáng)工作人員法律意識和自我保護(hù)能力，減少和避免了醫(yī)療差錯和糾紛隱患。
增強(qiáng)服務(wù)能力注重發(fā)揮特長。在社區(qū)服務(wù)站的具體工作中，我們注重發(fā)揮他們的技術(shù)特長，如大于家、后霍站充分發(fā)揮了中醫(yī)的一技之長，利用中西醫(yī)結(jié)合的方法為患者解除病痛；慕家站采用小針刀的特殊療法治療骨質(zhì)增生等癥，取得了滿意的效果；洽泊站在傳統(tǒng)的正骨技術(shù)基礎(chǔ)上與現(xiàn)代器具相結(jié)合，在正骨接骨和治療慢性腰腿痛等方面療效顯著，被煙臺市衛(wèi)生局評為特色�？�。
落實(shí)規(guī)章制度抓考核。我們實(shí)行崗位目標(biāo)責(zé)任制考核和百分考核，建立健全了崗位目標(biāo)責(zé)任制考核辦法，界定了各自的工作崗位職責(zé)，并成立了工作督查小組，不斷加大督查力度，通過定期檢查和不定期抽查的方法，促進(jìn)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和站轄衛(wèi)生所的規(guī)范管理。百分考核標(biāo)準(zhǔn)主要包括藥品管理、醫(yī)療文書書寫、診療規(guī)范的執(zhí)行和環(huán)境衛(wèi)生等10項(xiàng)內(nèi)容，并以此為依據(jù)進(jìn)行獎懲。同時，加強(qiáng)了對私自行醫(yī)行為的整治力度，專門成立了整治小組，通過抽查、檢查等手段嚴(yán)厲打擊私自行醫(yī)賣藥的現(xiàn)象，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
由于我們制度健全，管理嚴(yán)格，一體化管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了明顯成效。一是社會效益明顯提高。這項(xiàng)工作得到了群眾的認(rèn)可，認(rèn)為看病治病安全了，用藥放心了，藥價下降了。同時，還得到上級領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，省衛(wèi)生廳先后兩次到我鎮(zhèn)調(diào)研社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)工作，給予了高度評價。煙臺、龍口市衛(wèi)生局分別在我鎮(zhèn)召開現(xiàn)場會，推廣了我們的一些經(jīng)驗(yàn)做法。特別是在抗擊“非典”戰(zhàn)役中，依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站網(wǎng)絡(luò)，對各村嚴(yán)格排查監(jiān)控，取得了防治非典的階段性勝利。二是鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)水平明顯提高。通過培訓(xùn)指導(dǎo)，豐富了鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，提高了對常見病、多發(fā)病的診療能力，增強(qiáng)了全心全意保障群眾身體健康的服務(wù)意識。三是經(jīng)濟(jì)效益明顯提高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展以來，站內(nèi)職工平均月收入都在800元以上，僅呂家、洽泊、后霍家三處衛(wèi)生服務(wù)站的年收入就超過100萬元。
三、精心組織，穩(wěn)步推進(jìn)，確保新農(nóng)合工作持續(xù)健康發(fā)展
我們把推進(jìn)新農(nóng)合工作作為一項(xiàng)民心工程來抓，精心組織，穩(wěn)步推進(jìn)。工作中，做到了“四個到位”。
一是組織領(lǐng)導(dǎo)到位。鎮(zhèn)里成立了由鎮(zhèn)長任主任的新農(nóng)合管理委員會，在衛(wèi)生院設(shè)立了新農(nóng)合辦公室。同時，成立了監(jiān)督委員會，定期聽取工作匯報(bào)，強(qiáng)化對新農(nóng)合工作的監(jiān)督。衛(wèi)生院成立了工作小組，形成了橫到邊、縱到底的組織網(wǎng)絡(luò)，多次組織召開鎮(zhèn)村兩級調(diào)度會議，傳達(dá)上級的有關(guān)指示精神，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保工作順利推進(jìn)。
二是宣傳發(fā)動到位。為了消除廣大農(nóng)民的顧慮，提高參合積極性，通過會議宣傳、集市宣傳、活動宣傳等多種形式和出動宣傳車、懸掛橫幅標(biāo)語、發(fā)放明白紙和聘請宣傳員等多種方法廣泛宣傳，提高了農(nóng)民的參合積極性。
三是制度落實(shí)到位。建立健全了管理制度，簡化工作流程，規(guī)范運(yùn)行管理。建立了院站雙向轉(zhuǎn)診制度，在減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的同時，確保參合農(nóng)民能夠得到及時有效的救治。實(shí)行首接負(fù)責(zé)制，由首次接待的工作人員負(fù)責(zé)幫助辦好一切轉(zhuǎn)診手續(xù)，較好地解決了群眾的后顧之憂。在資金的管理上，通過銀行統(tǒng)一代理、資金專戶管理和封閉運(yùn)行使用等方法，嚴(yán)格實(shí)行資金收支兩條線管理，真正做到了管用分開、封閉運(yùn)行。堅(jiān)持定期公布資金收支情況、醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償對象及補(bǔ)償數(shù)額，及時公示藥品價格，接受社會和群眾監(jiān)督。嚴(yán)格操作規(guī)程，做到報(bào)帳規(guī)范、審批手續(xù)規(guī)范、資金兌付規(guī)范、財(cái)務(wù)管理規(guī)范。同時，在對參合農(nóng)民報(bào)銷憑證的審核時，既做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍，又不斷簡化報(bào)銷手續(xù)，方便群眾。
四是服務(wù)措施到位。組織實(shí)施了一些便民活動，設(shè)立了新農(nóng)合報(bào)銷專用窗口，參合農(nóng)民在衛(wèi)生院門診醫(yī)藥費(fèi)用當(dāng)場報(bào)銷。為解決邊遠(yuǎn)村參合農(nóng)民報(bào)銷不方便的問題，組織鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)會人員定期進(jìn)村為老百姓現(xiàn)場報(bào)銷，切實(shí)為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、方便的服務(wù)。住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償金額在1000元以上的，全部由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員送到參合農(nóng)民手中。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面進(jìn)行了專項(xiàng)治理，堅(jiān)持以病人為中心，特別是在接診時要給病人一張笑臉、一聲問候，做到對患者有愛心，接待病號有熱心，查病治病有耐心，對弱勢患者有同情心本文來自517878秘書網(wǎng)www.517878.com，對待自己的工作有責(zé)任心，以此轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量，真正讓病人帶著痛苦來，帶著微笑走。
為改善就醫(yī)環(huán)境，加強(qiáng)了衛(wèi)生院和服務(wù)站的自身建設(shè)，投資21萬元改造了衛(wèi)生院病房、手術(shù)室和藥庫，新購置了一輛救護(hù)車，免費(fèi)接送病人。投入13萬元對慕家和后霍家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行了改造，完善了設(shè)施。為方便群眾就醫(yī)，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，我們與文登接骨醫(yī)院建立了手術(shù)關(guān)系，還請市人民醫(yī)院的專家進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，讓參合農(nóng)民在家門口就能享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力做到“小病不出服務(wù)站，大病不出衛(wèi)生院”。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，給群眾看病治病提供了方便快捷的服務(wù)，得到了群眾的歡迎和認(rèn)可。在今后工作中，我們將以促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會為目的，不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施，提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)民的身心健康提供可靠保障。
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