社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)探索

堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)  發(fā)展衛(wèi)生事業(yè) 隆化地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建議的探索       重慶南川市隆化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：汪力 關(guān)鍵詞：隆化地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，探索，建議和發(fā)展 摘  要：作為基層醫(yī)務(wù)工作者，最關(guān)心本部門本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的改革，建設(shè)和發(fā)展，屋滿在上，知之在下，從文秘部落隆化地區(qū)的實(shí)際情況出發(fā)，通過(guò)現(xiàn)狀分析，找出成績(jī)和問(wèn)題，提出相應(yīng)的的對(duì)策，是本文討論的主題。 南川隆化地區(qū)既市主城區(qū)和近郊區(qū)，轄區(qū)有3個(gè)街道辦事處，49個(gè)居委會(huì)，16個(gè)村委會(huì)，58408戶，175870人，加上流動(dòng)人口，常住人口在20萬(wàn)以上，是南川市的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、交通中心，把隆化地區(qū)的衛(wèi)生工作搞好，的確任重而道遠(yuǎn)。 自改革開放以來(lái)，黨和政府為了加強(qiáng)衛(wèi)生工作，采取了一系列措施，醫(yī)療衛(wèi)生條件是經(jīng)過(guò)民辦銀行貸款縣和三分之一重點(diǎn)縣建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施后，建立健全了三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)，初步實(shí)現(xiàn)了初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)。通過(guò)實(shí)施公共衛(wèi)生計(jì)劃，積極開展合作醫(yī)療。有效地控制了傳染病、地方病和寄生蟲病的流行，大幅度降低了死亡率。居民健康水平和平均期望壽命，均有很大的提高。為經(jīng)濟(jì)建設(shè)和保護(hù)人民身體健康作出應(yīng)盡貢獻(xiàn)。 隆化地區(qū)是衛(wèi)生資源密集地區(qū)，除市級(jí)醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)外，還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生站，民營(yíng)醫(yī)院和個(gè)體診所。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，改革的深化，人民生活有了不斷的提高，隆化地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)仍然面臨著一些矛盾和問(wèn)題，集中表現(xiàn)在衛(wèi)生事業(yè)的需要，其主要原因有思想觀念陳舊，管理體制不順，工作重點(diǎn)不突出，衛(wèi)生改革滯后，衛(wèi)生投入不足等因素。根本的出路在于堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，加快發(fā)展步伐。 理論是行動(dòng)的指南，有正確的指導(dǎo)思想，才會(huì)有正確的行動(dòng)。要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，進(jìn)一步提出三個(gè)認(rèn)識(shí)：黨的十六大報(bào)告指出：“建立適應(yīng)新的形式要求和衛(wèi)生服務(wù)體系，著力改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)水平”。認(rèn)真落實(shí)十六大精神，是社會(huì)的共同任務(wù)，新世紀(jì)新時(shí)期的新任務(wù)是加快社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)，全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)。衛(wèi)生事業(yè)是小康建設(shè)的組成部分，如人均預(yù)期壽命，嬰兒死亡率，孕婦死亡率，實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健等指標(biāo)，都是小康水平的基本監(jiān)測(cè)指標(biāo)，淀部門要把衛(wèi)生事業(yè)納入小康建設(shè)規(guī)劃，衛(wèi)生部門要圍繞小康建設(shè)打好總體仗，當(dāng)代政府歷來(lái)關(guān)心群眾疾苦，要進(jìn)一步加化公民意識(shí)，把保護(hù)人民健康作為實(shí)踐“三個(gè)代表”的具體行動(dòng)，把群眾生老病死等實(shí)際問(wèn)題解決好，作為執(zhí)政為民的實(shí)際體現(xiàn)。 隆化地區(qū)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)化步伐加快行政區(qū)規(guī)劃做了相應(yīng)的調(diào)整，既撤銷7鄉(xiāng)1鎮(zhèn)建制，新成立東城、南城、西城3個(gè)街道辦事處，新的衛(wèi)生管理不能有機(jī)會(huì)組合，形成合力不利于健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立高素質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，高效的衛(wèi)生管理體制和大病統(tǒng)籌的合作醫(yī)療制度，要堅(jiān)持以塊為主，條塊結(jié)合，最好形成衛(wèi)生所+衛(wèi)生服務(wù)中心+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的模式，即各街道辦事處分別建立衛(wèi)生所主管衛(wèi)生服務(wù)，隆化醫(yī)療保障制度。 隆化地區(qū)衛(wèi)生工作有兩個(gè)特點(diǎn)：一是常住人口近20萬(wàn)。農(nóng)村人口占絕大多數(shù)，衛(wèi)生服務(wù)的重要要擺在基層，目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院虧損嚴(yán)重，村口衛(wèi)生站和合作醫(yī)療都面臨著很多困難。要集中精力把衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)好，徹底改變基礎(chǔ)建設(shè)設(shè)施落后，衛(wèi)生人才匱乏，醫(yī)療服務(wù)條件較差的狀況，二是人口密度大，流動(dòng)人口多，要堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)，控制傳染病、流行病和各種突發(fā)事件的發(fā)生。 深化衛(wèi)生改革的重點(diǎn)：一是調(diào)整資源布局，優(yōu)化資源組合，重點(diǎn)解決農(nóng)村，特別是貧困山區(qū)的“看病難”和“因病改貧”的問(wèn)題；二是改革醫(yī)療服務(wù)體系，建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，逐步建立完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生保障機(jī)構(gòu)為主體，二、三級(jí)醫(yī)療和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，由全科醫(yī)生承擔(dān)的社區(qū)綜合衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；三是通過(guò)完善服務(wù)功能，改革服務(wù)模式，擴(kuò)展服務(wù)領(lǐng)域，組織和鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)向社區(qū)，深入家庭，提供慢性病、老年病和常見病的防治，保健、康復(fù)，健康教育等綜合服務(wù)。四是推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院效率，五是要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和衛(wèi)生法制建設(shè)，衛(wèi)生投入不足是制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶絨頸，除廣開財(cái)路，多元化籌資外，政府要加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障體系。要把經(jīng)濟(jì)扶貧與衛(wèi)生扶貧結(jié)合起來(lái)，加大對(duì)衛(wèi)生扶貧的投入，重點(diǎn)解決基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)衛(wèi)生保健和傳染病、地方病的防治等方面的困難。 小結(jié)：隆化地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀是：成績(jī)不小，問(wèn)題不少，前景美好。面臨的主要方面和問(wèn)題是衛(wèi)生事業(yè)滯后于時(shí)代發(fā)展，不能滿足人民對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的需求。主要原因是：思想觀念陳舊，管理體制不順，提出相應(yīng)對(duì)策是堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)并分別提出了各項(xiàng)具體措施，作為隆化地區(qū)衛(wèi)生改革、建設(shè)和發(fā)展參考。  
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