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加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生體制改革（調(diào)研文章）
強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，推進(jìn)體制改革石家莊市橋東區(qū)位于某省省省會石家莊市中心部位，東依建設(shè)大街，西至京廣鐵路，南北分別與欒城、正定縣接壤，呈條狀縱貫石家莊市區(qū)。全區(qū)轄=個鎮(zhèn)、=個街道辦事處，==個社區(qū)居委會，總面積==.==平方公里，總?cè)丝?=.=萬。
橋東區(qū)自====年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以來，在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視、各醫(yī)療單位的積極參與下，工作進(jìn)展較快。今年以來，我們注重基礎(chǔ)建設(shè)，推進(jìn)街道辦事處衛(wèi)生院和*衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)型體制建設(shè)，推動全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)再上新臺階。
一、加快街道辦事處衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型
一是充分利用存量資源。因地制宜地構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織基礎(chǔ)。在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，我們堅(jiān)持總量控制、資源調(diào)整和合理布局的原則，以確保群眾就醫(yī)方便，資源充分利用，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)到位，提供綜合服務(wù)，管理規(guī)范運(yùn)行。目前我們八個街道辦事處衛(wèi)生院，地理位置都比較理想，根據(jù)這種情況，在設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站時，我們將八個辦事處衛(wèi)生院全部納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃，有效地控制了總量，利用了存量，使衛(wèi)生資源得到科學(xué)配置，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局趨于合理。
二是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施投入。區(qū)衛(wèi)生局加強(qiáng)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)有關(guān)部門，通過實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，使衛(wèi)生資源逐步流向社區(qū)，基層衛(wèi)生資源空白與短缺的狀況得到有效改善。通過完善管理體制和運(yùn)行機(jī)制，使衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加科學(xué)合理，社會、經(jīng)濟(jì)效益不斷提高。區(qū)衛(wèi)生局要求辦事處衛(wèi)生院對照《石家莊市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范》，對建筑外飾、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等硬件設(shè)施進(jìn)行改造，以達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)要求，各衛(wèi)生院做了大量工作，陸續(xù)配備了電腦，按照規(guī)范要求粉刷房屋、屋頂澆注、進(jìn)行鋁合金隔斷以及購置儀器等，總投入近==萬元。同時，指導(dǎo)各衛(wèi)生院安裝統(tǒng)一的管理軟件，使居民健康檔案、健康教育、計(jì)劃生育、全科診療、慢病管理等個人信息資料全部錄入微機(jī)，今年病人就診時能很快的從微機(jī)上掌握病人以前的健康信息，這項(xiàng)工作我區(qū)走在了全市的前列，目前我區(qū)=個街道辦事處衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)型工作通過市衛(wèi)生局檢查驗(yàn)收。
三是爭取財(cái)政投入。按照財(cái)政對衛(wèi)生院體制三年一調(diào)整的思路，今年適逢財(cái)政重新設(shè)定對衛(wèi)生院的預(yù)算，區(qū)衛(wèi)生局緊緊抓住這個機(jī)會，積極協(xié)調(diào)主管領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)政部門，考慮到我區(qū)財(cái)政的實(shí)際情況，反復(fù)研討了多個方案提請領(lǐng)導(dǎo)審定，將衛(wèi)生院每年的定額補(bǔ)助增至為==萬元。
二、推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作
推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作，必須發(fā)揮衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用。區(qū)衛(wèi)生局努力在改革前當(dāng)好參謀，改革中認(rèn)真組織實(shí)施，改革后及時調(diào)控、規(guī)范管理，這是搞好農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。*衛(wèi)生院是我區(qū)唯一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是我區(qū)衛(wèi)生改革的主體之一，具有承上啟下的作用，肩負(fù)著自身發(fā)展和帶動區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)展的雙重責(zé)任。因此，*衛(wèi)生院的功能能否充分發(fā)揮，職責(zé)能否全面落實(shí)，是開展好這項(xiàng)工作的關(guān)鍵所在。區(qū)衛(wèi)生局充分認(rèn)識到這一點(diǎn)，積極努力，加強(qiáng)協(xié)調(diào)。
一是將*衛(wèi)生院上劃。按照市衛(wèi)生局的指示精神，克服種種困難，完成了對*衛(wèi)生院的上劃工作。*衛(wèi)生院劃歸區(qū)衛(wèi)生局后，區(qū)財(cái)政每年對*衛(wèi)生院增加了==萬元的財(cái)政投入，使干部職工更加安心工作。同時，衛(wèi)生政策傳達(dá)貫徹渠道更加暢通、便捷，推動了衛(wèi)生院工作的較快發(fā)展。
二是加強(qiáng)設(shè)施投入。今年以來，在市衛(wèi)生局和區(qū)財(cái)政的大力扶持下，*衛(wèi)生院陸續(xù)購置了X光機(jī)、X光機(jī)鉛防護(hù)裙及防護(hù)眼鏡，半自動生化儀、多功能微波治療儀、制氧機(jī)，電解質(zhì)分析儀，搶救床等設(shè)備，增強(qiáng)了醫(yī)療診斷能力。
三是指導(dǎo)衛(wèi)生院做好農(nóng)村衛(wèi)生工作。明確*衛(wèi)生院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型的思路，指導(dǎo)*衛(wèi)生院做好農(nóng)村基層保健工作。加強(qiáng)對管理人員和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，使他們對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職責(zé)、工作重點(diǎn)有進(jìn)一步的認(rèn)識。同時樹立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益服務(wù)形象，截止目前，*衛(wèi)生院對=個村的老年人進(jìn)行了免費(fèi)體檢，在村衛(wèi)生所逐步建立了健康檔案，受到了村民的好評。
三、幾點(diǎn)體會
一是扎實(shí)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是基層衛(wèi)生部門貫徹“三個代表”重要思想的實(shí)際行動。以全科醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，近期效益是有效解決看病難、看病貴的社會實(shí)際問題，盡力使==％一==%的病人在社區(qū)基層得到醫(yī)療服務(wù)。它體現(xiàn)了社會主義衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)，是一定福利性的社會公益事業(yè)。可以說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有保障全民族健康素質(zhì)水平不斷提高和實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的雙重作用，符合廣大人民的根本利益。我們基層衛(wèi)生行政部門只有以強(qiáng)烈的責(zé)任心和使命感，堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀，才能將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)工作落在實(shí)處，為轄區(qū)人民提供優(yōu)質(zhì)、便捷的基層衛(wèi)生服務(wù)。
二是加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)是推進(jìn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的重點(diǎn)。從我區(qū)街道辦事處衛(wèi)生院和*衛(wèi)生院的現(xiàn)狀看，普遍存在房屋簡陋、設(shè)備陳舊、技術(shù)落后、人員素質(zhì)偏低、效益低下的狀況。另一方面，很多居民、農(nóng)民小病不醫(yī)，大病醫(yī)不起，因病影響生活水平，這是當(dāng)前構(gòu)建和諧社會急需解決的問題。同時，群眾對衛(wèi)生服務(wù)的需求呈現(xiàn)出綜合性、多元化的特點(diǎn)，不僅需要疾病治療，而且需要預(yù)防、保健和康復(fù)等綜合性衛(wèi)生服務(wù)，這就要求衛(wèi)生院盡快完成基礎(chǔ)設(shè)施改造，達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)“六位一體”的功能。
三是強(qiáng)化政府行為是實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的關(guān)鍵。推進(jìn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型，改革基層衛(wèi)生體制，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，直接涉及廣大人民的切身利益和相關(guān)部門的利益，單靠衛(wèi)生行政部門很難操作，只有強(qiáng)化政府行為，依靠政府推動，才能形成合力，運(yùn)作到位。今年以來，橋東區(qū)政府始終把此項(xiàng)工作列入重要日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，深入調(diào)研，精心組織，政策上傾斜，財(cái)政上支持，為我區(qū)的衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型工作的順利開展提供了重要保證。
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