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醫(yī)院管理年活動檢查情況工作匯報
各科室：為推動醫(yī)院管理年活動的深入開展，確保取得實效，在我院醫(yī)院管理年活動全面進入實施階段之際，我院于10月15日組織有關科室進行督導檢查，現(xiàn)將情況通報如下：
一、 取得的主要成果
醫(yī)院印發(fā)中華人民共和國衛(wèi)生部《關于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知》及省衛(wèi)生廳《XX省醫(yī)院管理年活動方案實施細則》，下發(fā)《XXXXXXX醫(yī)院醫(yī)院質量管理年活動工作方案》，醫(yī)院層層召開了醫(yī)院管理年工作會議，大部分科室認真落實通知和會議精神，積極開展醫(yī)院管理年活動，基本完成了醫(yī)院管理年活動的動員部署階段工作。
各科室醫(yī)療服務質量有所提高，進一步完善了規(guī)章制度，服務態(tài)度明顯好轉，醫(yī)院設置舉報箱、舉報電話，醫(yī)院各科室建立了群眾舉報機制，各科室均建立了群眾監(jiān)督機制。
今年以來，呼吸內科、胸外科、婦產(chǎn)科均收到患者感謝信數(shù)十封，錦旗數(shù)十面。消化內科成功的搶救了中學師生毒蕈中毒事件，骨外科成功搶救重大車禍數(shù)起，婦產(chǎn)科成功搶救高危孕產(chǎn)婦數(shù)例。
二、 存在的問題
在本次督察中任發(fā)現(xiàn)個別職工對醫(yī)院管理年活動的意義理解不透徹，工作缺乏積極性和主動性，醫(yī)院管理年活動的方案未貫徹執(zhí)行，規(guī)章制度不健全，崗位責任制度未嚴格落實，自查自糾工作不夠具體。
1. 法制觀念不強。依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)行為不力，醫(yī)院部分工作人員未佩戴胸牌、值班有遲到脫崗現(xiàn)象發(fā)生，傳染病報告不及時。
2. 規(guī)章制度不健全，執(zhí)行不力。未按照會診制度規(guī)定時間進行會診。部分科室未嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，未實行抗菌素分級管理，部分醫(yī)技科室未開展科室質控，無報告單審檢制度和急診回報制度。
3. 存在較大的安全隱患。部分科室三級查房制度流于形式，上級醫(yī)師無指導性意見，臨床思維方式單一，治療措施不全面、不得當，治療方法陳舊過時，甚至錯誤。病歷書寫不規(guī)范不及時，重要內容缺少，病程觀察不細，對重要的病情變化實驗室改變，治療措施的改變記錄流于形式，缺乏針對性的分析和闡釋。
4. 護理工作，臨床基礎護理不到位，個別同志的基本工不扎實，穿刺技術不佳。
5. 行政后勤管理方面，對臨床工作下發(fā)下送支持不夠，節(jié)約意識不強。
6. 財會管理方面，部分科室還存在收費不實，多收的現(xiàn)象。
三、 下段工作整改目標
進一步針對檢查中存在的問題，下一階段主要抓好以下幾個方面的工作：
1. 進一步加強對醫(yī)院管理年活動的認識，進一步深入開展醫(yī)院質量管理年活動，促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，醫(yī)院各級各類人員都要提高醫(yī)療服務質量意識，增強改進醫(yī)院管理的迫切感、自覺性、主動性、積極性,圓滿完成醫(yī)院質量管理年活動的目標。
2. 扎實工作、務求實效。針對自查中的問題，各科室和個人要針對的問題制定出整改的方案和措施，建立醫(yī)療質量管理持續(xù)改進的長效機制，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故。
3. 與開展保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動緊密結合，將醫(yī)院管理年活動不斷引向深入。各科室要將醫(yī)院管理年活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動緊密結合，堅持先進性教育和醫(yī)院管理年活動“兩不誤、兩促進”。要加強各級醫(yī)務人員的法律意識、職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)紀律教育，加強基本理論、基本知識、基本技能的訓練，提高人員素質，切實達到“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”的目標，使群眾切實感覺到醫(yī)院管理年活動的實效。
XXXXXXX醫(yī)院
醫(yī)院質量管理年活動辦公室
2005年10月15日
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