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貫徹落實全省農村衛(wèi)生工作會議情況匯報
xx市貫徹落實全省農村衛(wèi)生工作會議情況匯報全省農村衛(wèi)生工作會議的勝利召開，充分體現(xiàn)了省委、省政府對農村衛(wèi)生工作的高度重視，是貫徹“三個代表”重要思想、實現(xiàn)“干在實處、走在前列”目標的重要舉措，也是維護廣大農民根本利益的具體體現(xiàn)。自8月份以來，我市迅速行動，認真組織廣大基層干部學習貫徹會議精神，深刻領會精神實質，以會議精神為指引，認真研究衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，仔細查找分析問題，及時反思和調整原來的工作思路。xx市委市政府明確表示要以改革的思路，[范文先生網(wǎng)文章-http://www.wmxz.cn 找范文,到范文先生網(wǎng)]采取有力措施，加大工作力度，推動農村衛(wèi)生各項工作深入扎實地開展�，F(xiàn)將xx市認真組織學習、傳達、貫徹會議精神情況匯報如下：
一、層層傳達，深刻學習領會會議精神
9月9日，市長xx帶領有關部門領導到衛(wèi)生局調研，聽取了當前衛(wèi)生工作有關情況、需要政府解決的問題和所做的工作，并在會上傳達了省農村衛(wèi)生工作會議精神，他指出，要以全省衛(wèi)生工作會議精神為指針，結合xx下一步鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調整等實際，理清工作思路，突出重點，以改革的思路推進衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，讓群眾少生病、有地方看病、看得起病、看得好病。10月7日，衛(wèi)生局專門召開會議，向全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長以上干部傳達學習了衛(wèi)生工作會議主要精神，重點討論了盛昌黎副省長在會上所作的重要講話以及省政府關于進一步加強農村公共衛(wèi)生建設的實施意見，會上要求各醫(yī)療衛(wèi)生機構要將省衛(wèi)生工作會議精神傳達到每一位職工。通過學習，大家一致認為會議非常及時，十分重要，這次會議為xx市農村工作指明了方向，是對我市農村衛(wèi)生工作者的極大鼓勵和鞭策，起到了鼓舞士氣，催人奮進的作用，對思考、部署、做好今后的工作具有十分重要的指導意義；進一步增強了廣大衛(wèi)生工作者今后做好農村衛(wèi)生工作的責任感和緊迫感，堅定了加快xx市衛(wèi)生發(fā)展的信心和決心。
二、認真研究，逐項貫徹落實工作任務
1、強力推進新型農村合作醫(yī)療工作
2004年xx市參加新型農村合作醫(yī)療的參保人員40.63萬人，占全市農業(yè)總人口的83.3%，共籌集資金2201.7萬元。到目前為止，全市共有7203人次參保農民報銷醫(yī)藥費用，平均每筆1188元，其中達到萬元以上的110人，達到2萬元封頂?shù)挠?7人，為減輕我市部分患病家庭經(jīng)濟負擔起到了積極的作用。但是在一年來的工作中我們也發(fā)現(xiàn)一些問題，一是籌資質量不理想，主要表現(xiàn)在農民個人出資比例偏低，集體經(jīng)濟墊資現(xiàn)象嚴重。二是參保人員的受益面偏低。三是農民對新型合作醫(yī)療的認識度、信譽度、滿意度偏低。針對以上問題，今年我們對新型農村合作醫(yī)療工作政策進行了完善和調整，主要是“三增一降一取消”（即增門診、增特殊病種、增體檢，降起報線，取消轉院審批制度），起報線從原來的1000元降到今年的501元，這樣既考慮到了受益水平，又兼顧了受益面，提高了新型農村合作醫(yī)療的吸引力和解決“因病致貧，因病返貧”的水平，有利于新型農村合作醫(yī)療長效機制的建立。
9月30日上午，市委召開常委擴大會議，會上吳雪樺書記就新型農村合作醫(yī)療工作專門提出具體要求，這項工作實行市級領導片長負責制，相關領導要親自帶隊下鄉(xiāng)督查，負責做好各自聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)的籌資工作，確保全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按要求完成年度工作任務。
9月30日下午，xx市召開全市新型農村合作醫(yī)療工作會議，會上xx市長要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門突破難點，全力以赴，強力推進新型農村合作醫(yī)療工作。目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)2006年籌資工作正在進行，xx市長、何蔚萍副市長等市領導正在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡回督查，衛(wèi)生局機關全體干部也分片包干，下鄉(xiāng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、農村衛(wèi)生院一起宣傳合作醫(yī)療政策、配合解決籌資過程中的各種問題等。全部籌資工作計劃于10月25日前完成。
2、進一步健全完善農村公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡
一是加強農村公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡龍頭建設。以推進市人民醫(yī)院傳染病區(qū)、市疾病預防控制中心及公共衛(wèi)生管理中心工程為重點，加強農村公共衛(wèi)生指導中心基礎設施建設。市人民醫(yī)院傳染病區(qū)建設工程為中央國債項目和xx市政府2004年“為民辦實事”工程，前期因土地審批問題使工程進度受到一定影響，目前該主體工程二層完工，預計2005年12月中旬大樓結頂。市疾病預防控制中心及公共衛(wèi)生管理中心工程已形成可行性分析報告，計劃十月由市政府召集各部門對該項目進行評估，按評估結果確定實施方案。第四專科醫(yī)院（精神病院）作為xx市精神衛(wèi)生工作的唯一專業(yè)機構， 2003年12月，因贛浙鐵路改線該院第一次遷建工程被拆除。今年9月底，與何家山遷建工程同等規(guī)模的拆遷安置項目已準備就緒，新址確定在上余鎮(zhèn)黃陳村（新火車站邊），現(xiàn)已完成了地形測繪、環(huán)境影響評估、林地勘察、地質災害評估、規(guī)劃用地紅線等土地申報基礎工作。
10月10日，市政府解決了多年未落實的疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所的編制問題，疾控中心定編35名，衛(wèi)生監(jiān)督所定編23名，同時今年對二家單位的財政投入也有所增加，人員基本工資和部分工作經(jīng)費已得到落實，其中衛(wèi)生監(jiān)督所人均達到3.0萬元。
二是進一步加強了作為農村公共衛(wèi)生工作樞紐的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設。以“合理配置、完善功能”為目標，明確了每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院，并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院提供以預防保健、基本醫(yī)療、健康教育、計劃生育、康復等為主要內容的綜合性服務，承擔轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理，負責對村級衛(wèi)生機構的技術指導和對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓等職能。同時進一步做大做強中心衛(wèi)生院，使之成為片區(qū)范圍內的預防、保健、醫(yī)療技術指導中心，除具有一般衛(wèi)生院的功能外，承擔對區(qū)域范圍內一般衛(wèi)生院的技術指導工作。今年市財政加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入力度，解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長工作經(jīng)費問題，每位院長每年經(jīng)費補助2萬元，對農村衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生醫(yī)生，每人每年按2萬元投入，血防醫(yī)生按每人每年3萬元投入，確保農村衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作人員人頭經(jīng)費，國家免疫規(guī)劃疫苗接種費用也按每年35萬元予以安排。
三是完善農村公共衛(wèi)生網(wǎng)絡網(wǎng)底建設。xx市有行政村560個，計劃設置村級公共衛(wèi)生機構478個，現(xiàn)有村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站、全科醫(yī)療站342個，村級醫(yī)療衛(wèi)生服務可及率占71.5 %。在完善網(wǎng)底建設這項工作，主要從四個方面抓起：一是要求對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年集中培訓每年不少于2 次，專項培訓另行安排；二是結合衛(wèi)生體制改革，鼓勵一部分列入產權制度改革的分院和全科醫(yī)療站衛(wèi)生技術人員能申辦村衛(wèi)生室，并在政策上予以優(yōu)惠，以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生人員素質，近二年來已有二十多名大中專畢業(yè)生申辦衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務站；三是要按照“方便群眾，服務患者”的原則，對村衛(wèi)生室合理布局，靈活設點，提高經(jīng)營競爭力；四是深入開展創(chuàng)建規(guī)范化村衛(wèi)生室工作，強化鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理，除今年新審批的56家村衛(wèi)生室全部達到規(guī)范化要求外，原已申辦的村衛(wèi)生室有90多家經(jīng)過改造也達到了規(guī)范化村衛(wèi)生室要求。
3、繼續(xù)深化農村衛(wèi)生院運行機制改革
1995年以來，我市農村衛(wèi)生院開始實行股份效益責任制，首先在分配上打破檔案工資。2003年，在此基礎上，遵循效益優(yōu)先，兼顧公平，按勞分配，按技術和成果分配，按管理要素參與分配的原則，推行成本核算和績效工資，在確保國有資產增值保值和各類成本剔除的前提下，根據(jù)各人的技術水平、服務態(tài)度、勞動貢獻來計提報酬，實行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。這樣的內部運行機制可以達到三個方面的效果，一是確保國有資產不流失；二是福利待遇向高技術、高責任、高風險人員傾斜，激發(fā)了衛(wèi)生技術人員的積極性；三是在計提成本時，公共衛(wèi)生工作經(jīng)費等作為成本支出，有利于當?shù)毓残l(wèi)生工作的順利開展。
自2001年以來，我們積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公有制實現(xiàn)的多種方式，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院全部實行租賃經(jīng)營，通過公開競標產生經(jīng)營者，衛(wèi)生分院、全科醫(yī)療站房、設備租賃給經(jīng)營者使用，藥品、低值易耗器材、流動資金（全科醫(yī)療點連同房租）由經(jīng)營者自行解決，除按協(xié)議要求完成指令性任務外，每年向所轄衛(wèi)生院上交一定的承包款，自負盈虧，自主經(jīng)營，實現(xiàn)了產權和經(jīng)營權分離的目的。
在人事制度改革上，按照“老人老辦法，新人新辦法”的原則，從1999年開始，新進人員全部實行聘用合同制，目前已有345名為聘用合作制職工，占衛(wèi)生系統(tǒng)職工的23 %，在護理、檢驗、臨床等專業(yè)試行協(xié)議醫(yī)生護士制，各單位已招聘協(xié)議醫(yī)生護士77名，逐步建立起“政事分開，政府依法監(jiān)督，單位自主用人、人員自由擇業(yè)，科學分類管理，配套措施完善”的管理體系。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的選拔任用上，我們采取多種形式，包括競聘上崗、民主推薦等公開選拔方式,并實行崗位目標責任制管理。
對不再列入政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，我們正在開展產權制改革的試點工作，目前清湖鎮(zhèn)和睦衛(wèi)生分院已完成前期調研、有關政策制定和宣傳、資產評估等前期準備工作，按照xx市委市政府的要求，計劃明年全面推開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院產權制度改革。
4、總結推廣醫(yī)生聯(lián)村制度
xx市淤頭中心衛(wèi)生院從2003年開始，為了轉變醫(yī)院經(jīng)營狀況，改變以往坐等上門的服務模式，實行醫(yī)生聯(lián)村制試點，給每一名醫(yī)生印制一張名片，每一個行政村都確定數(shù)名醫(yī)生定點聯(lián)系，這不僅在經(jīng)濟效益上取得了提高，客觀上還起到了拉近醫(yī)患距離，融洽醫(yī)群關系的效果，實現(xiàn)醫(yī)患之間的良性互動。今年在總結淤頭中心衛(wèi)生院經(jīng)驗的基礎上，在全市衛(wèi)生系統(tǒng)進行推廣。按照“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的原則，確定社區(qū)責任醫(yī)生，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護人員主動上門為農民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。
三、統(tǒng)籌兼顧，突出重點，理清工作思路
全省衛(wèi)生工作會議提出的各項工作目標和要求，是今后衛(wèi)生工作的重點，我們將進一步專題研究，逐條對照，堅決落實好會議提出的各項工作任務，加快我市農村衛(wèi)生改革與發(fā)展。近期及今后一段時期重點做好以下幾方面工作：
1、推進市、鄉(xiāng)、村分級負責的公共衛(wèi)生管理體制建設
9月9日，市長在衛(wèi)生局調研時指出，市政府要建立由政府領導負責、各有關部門參加的公共衛(wèi)生領導協(xié)調機構，負責組織、協(xié)調、督查公共衛(wèi)生工作的開展情況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要有一名領導分管理公共衛(wèi)生工作，并確定一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部為公共衛(wèi)生管理員，各行政村要確定一名公共衛(wèi)生聯(lián)絡員協(xié)助村“兩委”做好公共衛(wèi)生日常工作。市、鄉(xiāng)、村要明確職責，定期研究公共衛(wèi)生工作，把改善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生條件、實施新型農村合作醫(yī)療制度和農民健康工程、保障城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生工作經(jīng)費等列入年度工作目標，納入到對基層政府工作業(yè)績的考核指標體系當中。這項工作計劃在xx市鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤擴并之后著手實施，預計2006年初完成。
2、加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入
近幾年來，xx市財政對衛(wèi)生投入的力度不斷加大，事業(yè)費增長幅度較高，2004年、2005年分別為17.19 %、25.93 %，今后xx市財政要按照“養(yǎng)事不養(yǎng)人”原則，根據(jù)財政部、國家計委、衛(wèi)生部《衛(wèi)生事業(yè)補助政策的意見》及浙江省衛(wèi)生事業(yè)補助政策實施意見要求，繼續(xù)加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，在投入結構和比例上要向公共衛(wèi)生和農村衛(wèi)生傾斜。做好省財政補助設立農村公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費配套工作，用于政府為農民購買公共衛(wèi)生服務，要制定出農村公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費的使用和考核辦法，確保用到實處，發(fā)揮實效。
3、進一步健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。
進一步加強市疾病預防控制中心和市衛(wèi)生監(jiān)督所的各項建設，鑒于xx工業(yè)企業(yè)結構和職業(yè)危害因素的不斷增加，今年要安排專項資金在疾控中心開展職業(yè)衛(wèi)生技術服務的資質申報，目前前期準備工作已經(jīng)啟動，計劃于元旦后、春節(jié)前取得職業(yè)衛(wèi)生技術服務資質。按照衛(wèi)生部規(guī)范要求配備專業(yè)技術人員，結合工作實際和發(fā)展需要對疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所裝備各類必要的儀器設備，提高公共衛(wèi)生服務能力和水平。積極推行內部管理體制的改革，充分發(fā)揮其作為全市公共衛(wèi)生工作技術指導中心的作用，鼓勵和促進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生工作人員的合理雙向流動。要嚴把公共衛(wèi)生隊伍準入關，實施嚴格的公共衛(wèi)生預防保健醫(yī)師準入制度，對于不符合要求的公衛(wèi)人員堅決予以分流，提高隊伍總體素質。在村級建立以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體的公共衛(wèi)生工作聯(lián)系員，每年按照所需承擔的公共衛(wèi)生工作情況由財政給予相應的補貼，在年終考核時予以兌現(xiàn)。通過這些措施，建立起一個“覆蓋全市、精干專業(yè)、適度競爭、運轉高效”的全市公共衛(wèi)生服務體系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤擴并后，要著手實施衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，要根據(jù)“劃片設置，垂直管理”的原則，按照每2～4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6～12萬人口設置衛(wèi)生監(jiān)督派出機構，執(zhí)行市衛(wèi)生監(jiān)督所下達的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務。衛(wèi)生監(jiān)督派出機構的人員編制、工作經(jīng)費和必要的工作用房由市財政統(tǒng)籌安排。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督分所職能配置、崗位設置、人員編制方案已上報市編委審批。
4、進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制機制改革
結合我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調整合理配置衛(wèi)生資源，在確保一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一家衛(wèi)生院的前提下，積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公有制實現(xiàn)形式多樣化，通過合作經(jīng)營、租賃經(jīng)營等國有民營的多種方式，以激活其運行機制。
對不再列為政府舉辦的原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，根據(jù)需要，一部分改造為政府舉辦的分院或社區(qū)衛(wèi)生服務站，主要承擔公共衛(wèi)生服務，另一部分進行產權制度改革，實行資源重組，轉為醫(yī)院、門診部、診所，實行產權制度改革要遵循“積極、穩(wěn)妥”的原則，看準一個改一個，該改的一個不留，不該改的一個不動。要鼓勵和引導社會力量參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革、舉辦農村民營醫(yī)療機構，促進國有、民營醫(yī)療機構相互競爭、共同發(fā)展，滿足農民醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。目前xx桃源骨傷科醫(yī)院已發(fā)展成為衢州地區(qū)一流的民營專科醫(yī)院，貝林醫(yī)院計劃于十一月份正式運行，將是衢州地區(qū)規(guī)模最大的民營綜合性醫(yī)院之一。要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理布局村衛(wèi)生室，進一步加強村衛(wèi)生室的網(wǎng)底功能建設，實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理。
對于政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構，要繼續(xù)深化醫(yī)療機構人事制度和分配制度改革。在人事制度改革方面要推行全員聘用合同制，在分配制度上要規(guī)范分配行為，堅持職工待遇與業(yè)績和貢獻掛鉤，向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜，充分調動和發(fā)揮廣大衛(wèi)生人員的積極性、創(chuàng)造性。
5、以直接面向農民的公共衛(wèi)生服務為重點，進一步落實農村公共衛(wèi)生工作。
農村公共衛(wèi)生工作千頭萬緒，包括疾病控制、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、健康教育等。為把公共衛(wèi)生工作落到實處，多年來，衛(wèi)生局每年都要制訂本年度農村公共衛(wèi)生工作目標，經(jīng)分解細化后制訂考核標準，然后由市衛(wèi)生局組織人員依據(jù)此標準對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作進行考核并量化打分。從2003年起，公共衛(wèi)生考核成績不僅影響到各單位年度綜合考核排名，而且與該單位所能獲得的該年度公共衛(wèi)生工作經(jīng)費補助款直接掛鉤，實行以獎代補，同時還與農村公共衛(wèi)生人員的人事調動結合起來。工作任務完成好的，公共衛(wèi)生人員可以獲得較高的報酬，還可能有機會調到工作條件好的單位，甚至是市屬單位工作，工作表現(xiàn)差的，收入就相對較低，同時面臨被調整到條件差的單位的可能。這種考核辦法的實施，給各基層公共衛(wèi)生工作人員極大的壓力，也充分激發(fā)農村公共衛(wèi)生人員的工作熱情。近幾年來，xx農村公共衛(wèi)生工作得以順利完成，很大程度上得益于與這套科學行之有效的公共衛(wèi)生考核體系。
根據(jù)省農村工作會議精神，政府將加大農村公共衛(wèi)生服務的投入，以購買和補貼公共衛(wèi)生服務的形式，重點加強直接面向農民的公共衛(wèi)生服務。下一步我們將進一步創(chuàng)新服務機制，充實服務內涵，提高服務質量，確保農村重點人群享有重點服務，農民享有基本衛(wèi)生服務和基本衛(wèi)生安全保障。
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