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全區(qū)既往有償供血人群調(diào)查工作匯報
為切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作，貫徹落實(shí)中央政治局委員、省委書記俞正聲同志關(guān)于學(xué)習(xí)借鑒河南省經(jīng)驗(yàn)、查清全省既往有償供血人群艾滋病感染情況的批示精神和衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于在既往有償供血人群中開展艾滋病病毒抗體篩查的通知》要求，省政府決定在今年11月至12月在全省開展查清既往有償供血人群基數(shù)、艾滋病病毒感染者人數(shù)及病人人數(shù)的專項(xiàng)調(diào)查工作。為此，市政府防艾辦下發(fā)了《關(guān)于組織做好既往有償供血人群調(diào)查工作的通知》，并召開了全市既往有償供血人群調(diào)查工作會議，會上副市長葉中章同志就搞好本次調(diào)查工作作了重要講話。為配合調(diào)查工作的順利完成，市衛(wèi)生局舉辦了全市既往有償供血人群調(diào)查工作培訓(xùn)班。現(xiàn)將全市的工作要求及本區(qū)工作建議匯報如下：一、調(diào)查工作的目的和意義
當(dāng)前，湖北省艾滋病流行形勢十分嚴(yán)峻，確認(rèn)的艾滋病病毒感染者呈快速上升趨勢。截止今年八月底，全省累計報告艾滋病病毒感染者達(dá)到1867人，其中病人609人，死亡252人。今年1—8月份新發(fā)現(xiàn)感染者566人，新報告病人137例，新[范文先生網(wǎng)-http://www.wmxz.cn找文章，到范文先生網(wǎng)]報告死亡66例，艾滋病感染的主要傳播途徑仍是經(jīng)既往有償供血途徑傳播，占已知傳播途徑感染者的69.5%。感染者主要是農(nóng)村地區(qū)的青壯年，男性較多。
截止十月底，我市境內(nèi)累計發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者21例，其中沙洋監(jiān)獄在押人員10例，沙洋勞教所勞教人員3例，本市8例。我市發(fā)現(xiàn)的8例中，本市籍5例，恩施籍2例，失訪1例。本市籍5例中，鐘祥1例，沙洋2例，已死亡1例，掇刀1例，屈家?guī)X1例。5例中有3例為經(jīng)血途徑感染。
黨和國家高度重視艾滋病防治工作，將其作為關(guān)系到民族興衰、社會穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國家安全的戰(zhàn)略問題納入到政府工作的重要議事日程，強(qiáng)化政府責(zé)任，加大政府投入，完善法律法規(guī)建設(shè)，打擊非法采供血活動，實(shí)施血站艾滋病病毒檢測和無償獻(xiàn)血制度，開展健康教育和行為干預(yù)，規(guī)范疫情監(jiān)測與報告，落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，在重點(diǎn)地區(qū)開展綜合防治示范區(qū)工作（我區(qū)為全省綜合防治示范區(qū)之一），積極救助病人與感染者，初步形成了“政府領(lǐng)導(dǎo)，多部門配合，全社會參與”的防治體系，“預(yù)防為主，宣傳教育為主，防治結(jié)合，標(biāo)本兼治，綜合治理”的防治策略和以“政府投入為主，分級承擔(dān)，多渠道籌資”的投入機(jī)制。但是，由于艾滋病流行的自身特點(diǎn)和防治工作的特殊性、復(fù)雜性，當(dāng)前我們的艾滋病防治工作還存在一些問題，主動監(jiān)測開展不深入，高危人群特別是既往有償供血人群底數(shù)尚不完全清楚就是突出問題之一。市委市政府組織的這次全市既往有償供血人群艾滋病感染情況調(diào)查工作，就是抓住我們市艾滋病防治目前存在的主要矛盾，全面推進(jìn)我市艾滋病防治工作的一次重大舉措。搞好這項(xiàng)工作，不僅有助于徹底摸清全市既往有償供血人群中艾滋病疫情，為各級政府制定防治政策提供科學(xué)依據(jù)，而且對于迅速有針對性的、及時的開展抗病毒治療，全面落實(shí)“四免一關(guān)懷”措施，延長感染者生命，削平死亡高峰產(chǎn)生積極作用。同時，通過調(diào)查工作前后開展的艾滋病防治知識宣傳，以及對既往有償供血人群檢測前后的咨詢服務(wù)，將極大地促進(jìn)艾滋病防治知識的普及，阻斷艾滋病疫情地進(jìn)一步傳播。（目的意義可概括為：“三查清、一普及”，查清既往有償供血人群的數(shù)量，查清既往有償供血人群HIV感染者，查清發(fā)病人數(shù)，艾滋病防治知識大普及）。
二、市委、市政府對調(diào)查工作的統(tǒng)一要求
（一）調(diào)查對象、范圍與內(nèi)容
1、調(diào)查工作在全市范圍內(nèi)進(jìn)行，現(xiàn)年20歲至65歲者均為入戶排查對象。本次調(diào)查以縣（市、區(qū)）為單位進(jìn)行，全面調(diào)查屬地內(nèi)常住人口和暫住人口。轄區(qū)內(nèi)任何單位和被調(diào)查人員，均應(yīng)配合并接受相關(guān)調(diào)查。以村（居委會）為單位進(jìn)行既往有償供血者的入戶排查和登記，調(diào)查工作必須堅持縣（市、區(qū)）不漏鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、鄉(xiāng)不漏村（居委會）、村不漏戶、戶不漏人的原則。
2、對轄區(qū)內(nèi)所有在1990年元月1日至1998年12月31日期間，曾參與過省內(nèi)或省外有償供血（含供全血或血漿者）的進(jìn)行登記、采樣和健康檢測。
3、對轄區(qū)內(nèi)所有在1996年元月1日以后死亡的既往有償供血者的配偶及年齡小于14歲的子女進(jìn)行登記、采樣和健康檢測。
4、對轄區(qū)內(nèi)所有感染途徑為既往有償供血的HIV感染者的配偶及年齡小于14歲的子女進(jìn)行登記、采樣和健康檢測。
5、對本轄區(qū)內(nèi)所有HIV感染者進(jìn)行個案調(diào)查和CD4+淋巴細(xì)胞檢測。
（二）時間與方法
調(diào)查工作在全市同步開展，分四個階段進(jìn)行：
第一階段為宣傳發(fā)動和準(zhǔn)備階段（2004年11月15日前）
第二階段為調(diào)查摸底及采樣階段（2004年11月15—30日）
第三階段為實(shí)驗(yàn)室檢測和市、縣考核復(fù)查階段（2004年11月21日—12月15日）
第四階段為總結(jié)評估階段（12月10日—12月20日）
調(diào)查方法為：在組織全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血站、血庫、各級干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)其他知情人進(jìn)行線索調(diào)查的基礎(chǔ)上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街辦）組織調(diào)查隊(duì)，逐村（居委會）逐戶進(jìn)行調(diào)查，找出1990—1998年曾經(jīng)參加過有償供血的人員逐一采樣進(jìn)行艾滋病檢測，對感染者進(jìn)行咨詢、救助，對他們的子女、配偶進(jìn)行檢測。
（三）工作要求
市人民政府防艾委員會辦公室關(guān)于做好既往有償供血人群調(diào)查工作的通知對調(diào)查工作提出了明確的要求：
一是要明確責(zé)任，加強(qiáng)對調(diào)查工作的領(lǐng)導(dǎo)。要求各地、各部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)工作措施。本次調(diào)查實(shí)行“既往不咎、瞞報必懲”的政策，即：對過去疫情不清的不再追究其責(zé)任，但對本次調(diào)查中隱瞞、漏報的，要堅持追究其責(zé)任。要明確工作目標(biāo)和任務(wù)，層層建立責(zé)任制，分片包干，責(zé)任到人。要建立信息通報制度，分階段及時上報工作進(jìn)展情況。要加大督辦力度，加強(qiáng)對各地工作的督導(dǎo)檢查，切實(shí)保證調(diào)查工作質(zhì)量。對因工作不到位、措施不得力、不能如期按要求完成任務(wù)的，要追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員的責(zé)任。
二是要制定方案，周密部署調(diào)查工作。要求各地要結(jié)合本地實(shí)際，制定科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、切實(shí)可行的實(shí)施方案；要認(rèn)真做好既往有償供血人群的調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室篩查，不漏過任何一個可能有既往有償供血感染艾滋病問題的地區(qū)和個人；對查出的感染者，要加強(qiáng)正確引導(dǎo)和預(yù)防知識教育，防止歧視、排斥、拋棄、甚至打擊等侵犯人權(quán)現(xiàn)象的發(fā)生，并要積極進(jìn)行免疫狀況（CD4）檢測，確定其發(fā)病進(jìn)程，對符合抗病毒治療條件的艾滋病病人，要及時進(jìn)行抗病毒治療，落實(shí)國家提出的“四免一關(guān)懷”政策，積極挽救病人生命；對本次調(diào)查確認(rèn)的陽性感染者的配偶及子女，也要正確對待，熱切關(guān)懷，并進(jìn)行健康檢測和預(yù)防工作。
三是要認(rèn)真做好宣傳發(fā)動，積極爭取群眾參與和支持。在開展調(diào)查的過程中，要廣泛開展艾滋病防治政策和防治知識教育，做到家喻戶曉，使大家普遍認(rèn)識到防治艾滋病、關(guān)愛艾滋病患者及其家屬，人人有責(zé)。要加強(qiáng)正面宣傳，堅持正確的輿論導(dǎo)向，盡力減少負(fù)面影響，及時化解社會矛盾，切實(shí)維護(hù)社會穩(wěn)定。要注意工作的方式方法，深入鄉(xiāng)村農(nóng)戶，做好耐心細(xì)致的說服工作，使每一個被調(diào)查對象明確調(diào)查的目的，放下思想包袱，提供真實(shí)信息，主動配合調(diào)查。要嚴(yán)肅工作紀(jì)律，嚴(yán)禁泄露被調(diào)查人員提供的情況和感染情況。要充分調(diào)動廣大基層干部、醫(yī)務(wù)人員和群眾的積極性，多方搜集信息，全面開展調(diào)查，確保完成本次調(diào)查任務(wù)。
四是要落實(shí)經(jīng)費(fèi)，保障調(diào)查工作順利開展。要求各級政府要切實(shí)保證本次調(diào)查所需的經(jīng)費(fèi)投入，各級財政要將調(diào)查所需經(jīng)費(fèi)足額列入預(yù)算，確保及時足額落實(shí)到位。本次調(diào)查所需檢測試劑和調(diào)查表格由省統(tǒng)一下發(fā)；調(diào)查過程所需宣傳發(fā)動、人員培訓(xùn)、樣品運(yùn)送、入戶調(diào)查等工作運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)，按照分級負(fù)擔(dān)的原則，由地方各級財政負(fù)責(zé)解決；參加調(diào)查的人員，由地方各級財政按標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
三、我區(qū)調(diào)查工作的建議
（一）根據(jù)市政府的文件和荊門市既往有償供血人群調(diào)查工作方案的要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定《掇刀區(qū)既往有償供血人群調(diào)查工作督導(dǎo)檢查方案》和《掇刀區(qū)既往有償供血人群調(diào)查工作實(shí)施方案》。
（二）層層做好培訓(xùn)。11月10-15日，完成區(qū)對區(qū)直和鎮(zhèn)（街辦），鎮(zhèn)（街辦）對鎮(zhèn)直村、居委會的培訓(xùn)，估計要培訓(xùn)各級各類調(diào)查員、督查員400余人。
（三）認(rèn)真抓好線索調(diào)查，精心組織入戶排查。入戶排查是本次調(diào)查中工作量最大、涉及面最廣的一個環(huán)節(jié)。初步測算，全區(qū)投入調(diào)查人員400余人，掇刀區(qū)范圍內(nèi)的所有居住戶，20歲至65歲的人群均為調(diào)查對象。工作思路為：各鎮(zhèn)、街道辦事處成立3—5支調(diào)查隊(duì)（每5—8個村、居委會成立1支調(diào)查隊(duì)），每支調(diào)查隊(duì)由鎮(zhèn)政府（街辦）干部任隊(duì)長。醫(yī)生、護(hù)士各1名，派出所干警1名，計生服務(wù)站工作人員1名。11月15—20日，調(diào)查隊(duì)成員分片到村指導(dǎo)各村調(diào)查小組進(jìn)行入戶排查（村調(diào)查小組由村委會主任、村民小組組長、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成），11月20—30日，各調(diào)查隊(duì)集中對各村入戶排查中發(fā)現(xiàn)的有償供血者進(jìn)行采樣送檢，其它后續(xù)工作由各級疾控機(jī)構(gòu)完成。
（四）切實(shí)搞好督辦檢查。根據(jù)市政府文件的要求，全區(qū)組織四個督查組到各鎮(zhèn)（街辦）進(jìn)行督查，督查組由區(qū)防艾委相關(guān)成員單位的領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，在部門內(nèi)指派一名聯(lián)絡(luò)員，區(qū)衛(wèi)生局為每組配二名專業(yè)技術(shù)人員。同時要求各鎮(zhèn)（街辦）加強(qiáng)對村（居委會）的督導(dǎo)，形成一級抓一級，層層抓落實(shí)的工作機(jī)制。對每項(xiàng)調(diào)查任務(wù)，要完成一項(xiàng)，復(fù)查一項(xiàng)，驗(yàn)收一項(xiàng)。驗(yàn)收不合格的要堅決返工，直到達(dá)標(biāo)為止。
（五）全力做好經(jīng)費(fèi)保障。本次調(diào)查工作規(guī)模之大，任務(wù)之重，所需人力之多均為衛(wèi)生工作歷史上少見。調(diào)查所需試劑、大部分調(diào)查表格由省統(tǒng)一下發(fā)，但調(diào)查過程所需宣傳發(fā)動、人員培訓(xùn)、樣品運(yùn)送、入戶調(diào)查等工作運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)，必須靠各地財政解決。建議各鎮(zhèn)（街辦）要切實(shí)保證本次調(diào)查所需經(jīng)費(fèi)投入，確保及時足額落實(shí)到位。
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