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衛(wèi)生工作總結及2015年工作計劃
衛(wèi)生工作總結及2015年工作計劃2013年我局按照市委、市政府提出"五個提升"的要求，在自治縣黨委、政府的正確領導下，在上級衛(wèi)生主管部門的大力支持和指導下，進一步明確衛(wèi)生系統(tǒng)實施"五大工程"的具體任務和重點，在目標定位、工作部署和重點推進上體現(xiàn)跨越趕超，圍繞"五大工程"，以"衛(wèi)生惠民、健康利民、服務便民"為著力點，狠抓干部執(zhí)行力，全力為全縣廣大人民群眾提供健**障服務，把建設"幸福**"落實到具體工作當中，推動了各項工作"上檔進位"，取得了顯著的成績。
一、重點工作任務完成情況
�。ㄒ唬┮�"�；�、強基層、建機制"為主題，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
--鞏固完善新農(nóng)合制度。2013年我縣農(nóng)業(yè)人口總數(shù)為32.0814萬人，實際參合人數(shù)達30.0366萬人，參合率為99.85%。全縣共籌集新農(nóng)合基金10212.444萬元，其中參合農(nóng)民個人籌資1802.20萬元，中央財政補助資金5654.5832元，實際到位5654.58萬元，自治區(qū)財政補助2162.6352萬元，實際到位2084.25萬元。自治縣財政補助60.732萬元，實際到位60.73萬元。今年1-9月，全縣累計報銷9251.3萬元，基金使用率約為90.6%，共已補償25.2983萬人次，受益率約83.6%；其中門診統(tǒng)籌補償22.2177萬人次，補償金額975.92萬元；住院報銷2.9677人次，補償金額8117.98萬元；其他補償（慢性病門診和住院分娩）補償1129人次，補償金額157.4萬元。預計全年報銷總額將突破12000萬元，基金使用率預計達120%。全縣開展了總額預付和按病種付費的支付方式改革，病種支付包括兒童先天性心臟病和兒童白血病。開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，新農(nóng)合已實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)門診統(tǒng)籌和住院費用即時結算，住院費用支付比例達到75%以上。
--進一步鞏固基本藥物制度。認真落實2012版國家基本藥物目錄和自治區(qū)增補的非目錄藥品，全面執(zhí)行基本藥物零差率銷售。嚴格基本藥物招標采購管理，進一步規(guī)范網(wǎng)上平臺采購行為，提高基本藥物配送率和入庫率。在鞏固完善14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度基礎上，組織召開基本藥物制度推進會，制定了《村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案》，全面地推進了全縣政府投資的村衛(wèi)生室實施基本藥物制度和一般診療費。目前全縣共有115個政府舉辦的村衛(wèi)生室實行了國家基本藥物制度和一般診療費，占所有村衛(wèi)生室的90.6%�；鶎俞t(yī)療機構的一般診療費全部納入新農(nóng)合統(tǒng)籌支付范圍。截止10月底，實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構網(wǎng)上采購基本藥物860.46萬元。門診人次和住院人次較去年同期有所上升；門診次均藥費46.28元較去年同期的48.89元下降了5.33%，住院次均藥費799.84元較去年同期的846.92元下降了5.56%�；鶎俞t(yī)療機構基本藥物制度穩(wěn)步推進，進展順利。
--不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。進一步深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革，嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院"定崗定編不定人"的用人機制，執(zhí)行全員聘用制和崗位管理制度，建立健全了綜合目標責任制管理與績效考核相結合的考評機制，全面推進"托底不限高"績效工資制度，基層醫(yī)療機構的醫(yī)務人員的收入同比有不同程度增加。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員培養(yǎng)和人才引進力度，進一步優(yōu)化基層衛(wèi)生隊伍。全縣公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位已全部兌現(xiàn)基礎性績效工資。
--加強村衛(wèi)生室和村醫(yī)隊伍建設。全面實施村衛(wèi)生室標準化建設，實現(xiàn)每個行政村建有衛(wèi)生室，穩(wěn)步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，實行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制，對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室每月給予950元的補助，同時在開展診療活動和基本公共衛(wèi)生服務方面增加其收入。每年進行不少于兩次全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務水平。
--推進公共衛(wèi)生服務均等化。加快基本公共衛(wèi)生服務體系建設和服務能力建設，繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務項目，擴大基本公共衛(wèi)生服務人群覆蓋面，加強項目培訓、監(jiān)測和督導。積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點工作，在大安鄉(xiāng)頂新村進行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點的基礎上，在大安鄉(xiāng)6個村全部推進鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點。截止10月底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成電子健康建檔建檔率達73.48%，超額完成自治區(qū)要求的70%任務；全縣老年人健康檔案登記管理累計30156人，管理達93.95%（自治區(qū)指標65%）；累計管理高血壓患者14196人次，管理率達35.9%（自治區(qū)要求35%）；管理糖尿病3949人，管理率達20.11%（自治區(qū)要求20%）；管理重癥精神疾病患者606人，檢出率2.2‰（自治區(qū)要求3‰）；新生兒訪視率達99.3%，6歲以下兒童健康管理人數(shù)達22131人，管理率達80.36%，6歲以下兒童實施兒童系統(tǒng)保健管理19989人，系統(tǒng)管理率為72.58%。全縣用于健康教育宣傳經(jīng)費支出708121元，共開展健康教育咨詢活動181次，參加人數(shù)20818人；開展健康教育講座161次，參加人數(shù)15360人；播放音像資料種類18種，累計時間29315小時；發(fā)放健康教育資料共58種，發(fā)放數(shù)量524024份；開展個體化健康教育累計受教育人次數(shù)29814人。同時還通過廣播電視、宣傳車輛進行健康教育宣傳活動。截止10月底，全縣新生兒疾病篩查率達79.29%，產(chǎn)前篩查率達63.17%，婚檢率達100%，均超過上級下達的指標，促進基本衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務整體推進。
�。ǘ┮灶A防為主為方針，著力抓好重大疾病防控工作和防艾攻堅工程
實施結核病防治"三位一體"新模式，全力推進結核病防治項目。新涂陽肺結核患者83人，治愈率達93.68%，縣人民醫(yī)院報告的肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率達90%。
深入落實艾滋病"四免一關懷"政策，政策落實率達100%，娛樂場所安全套使用項目落實率95%以上，全縣新發(fā)艾滋病病毒感染者及艾滋病病人共37例，與上年同期報告40例相比，減少3例，下降7.5%；死亡6例，比上年同期報告死亡8例，減少2例，下降25%；在治艾滋病病人病死率控制在3.5/100人。年以下，資金使用率100%。
扎實做好國家免疫規(guī)劃工作，加強兒童預防接種信息管理系統(tǒng)建設，全縣17個預防接種點均達到合格接種門診要求，全縣0——6歲兒童建證率有96.2%�；A免疫五苗全程接種率為92.89%，接種最高為麻疹類疫苗96.37%。
�。ㄈ┮员Ｗo人民群眾健康權益為宗旨，做好衛(wèi)生法制與監(jiān)督工作
加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，規(guī)范建立了縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡，建立健全了各項規(guī)章制度。舉辦了全縣衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務工作培訓班，基層衛(wèi)生監(jiān)督工作人員業(yè)務素質得到提升，鄉(xiāng)、村衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作有序開展。大力開展衛(wèi)生法律法規(guī)、安全知識和職業(yè)病防治知識宣傳培訓，營造了良好的執(zhí)法環(huán)境。依法開展各項衛(wèi)生監(jiān)督工作，公共場所衛(wèi)生監(jiān)督、學校衛(wèi)生監(jiān)督及傳染病防治、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、醫(yī)療服務市場監(jiān)管、放射防護監(jiān)督、醫(yī)療機構消毒監(jiān)測等工作整體推進，并取得了階段性成效。今年1-10月，共對集中式供水單位飲用水監(jiān)測工作、完成豐水期國家項目（出廠水9份、末梢水24份、分散式供水5份）和省項目（出廠水25份、分散式供水25份）。
全縣共開展飲用水點巡查601次數(shù)，開展學校衛(wèi)生服務巡查485次數(shù)，開展打擊非法行醫(yī)和非法采供血巡查612次數(shù)，共處罰了4家非法行醫(yī)機構，取締了2家非法行醫(yī)診所
�。ㄋ模┮圆∪藶橹行�，強化醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理
堅持"以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題"的醫(yī)院管理理念，不斷提升醫(yī)療機構管理水平。深入開展"三好一滿意"、"優(yōu)質護理"、"平安醫(yī)院"創(chuàng)建等活動，按照衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，開展醫(yī)療機構集中整頓，加強醫(yī)療安全管理，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位服務水平和服務質量不斷提升。加強藥物使用管理，積極開展抗菌藥物專項整治活動。加強基本診療設備裝備，提升醫(yī)療機構服務能力和診療水平。合理配置大型醫(yī)療設備，鼓勵共建共享，提高了醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率。完善醫(yī)療糾紛預防和患者投訴處理機制，啟動了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制，保障醫(yī)患雙方合法權益，及時穩(wěn)妥化解醫(yī)療糾紛，有效維護了社會穩(wěn)定。
（五）以中西醫(yī)并重為方向，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
以加強基層中醫(yī)藥服務能力建設為重點，建立健全了中醫(yī)藥適宜技術推廣，全縣醫(yī)療機構中醫(yī)藥臨床使用率不斷提高。
1、今年我縣5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了中醫(yī)民族醫(yī)科，均已設立獨立的中醫(yī)民族醫(yī)診室和中西藥房（或中藥房），配置了相關的診療設備、中藥飲片柜和藥架。兩年來全縣共有9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置有中醫(yī)民族醫(yī)科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)民族醫(yī)科建設率達75%。
2、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥診療技術服務包。一是人員培訓，為確保本次培訓取得良好效果，我局與**市中醫(yī)院聯(lián)合舉辦了村衛(wèi)生室中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥診療技術培訓班，培訓師資由市中醫(yī)院安排相關專家來授課，培訓于7月26-28日在市中醫(yī)院舉進，35個項目村衛(wèi)生室的村醫(yī)全部參加，培訓內(nèi)容包括毫針療法、拔火罐療法、刮痧療法、艾灸療法及現(xiàn)場觀摩實習。通過培訓使參訓的村醫(yī)掌握了相關適宜技術的基礎知識和基本操作技能，從而提高了村級中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥的服務能力和水平；二是中醫(yī)診療設備配置，兩年來已完成了給70個村衛(wèi)生室配置了中醫(yī)診療設備，包括按摩床、電針儀、人體穴位模型、艾條、刮痧板、針灸針、針合及毛南醫(yī)藥（書籍）等。
3、全國第四次中藥資源普查試點工作在我縣有序開展，目前已基本完成了普查工作，相關普查結果到明年初整理結束。
�。┮皂椖拷ㄔO為抓手，統(tǒng)籌推進醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設
1、衛(wèi)生監(jiān)督體系建設項目。投資200萬元衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務及房建設，項目已完成地質勘探和圖紙初步設計，目前正在進行施工圖紙設計和項目招標準備工作。
2、農(nóng)村急救體系建設項目。中央預算內(nèi)投資266萬元建設縣人民醫(yī)院急救中心業(yè)務用房及配置急救設施，目前項目正在裝修；完成投資80%。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生業(yè)務用房建設項目。
一是投資250萬元建設XXX中心衛(wèi)生院、XXX中心衛(wèi)生院的業(yè)務用房、污水處理、垃圾處理、配電系統(tǒng)等建設，目前項目已進入裝修階段，完成投資85%；
二是投資250萬元中央預算內(nèi)投資250萬元建設XXX衛(wèi)生院、XXX衛(wèi)生院的業(yè)務用房、污水處理、垃圾處理、配電系統(tǒng)等，目前項目正在積極做好各種前期工作。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生公租房建設。今年上級下達我縣衛(wèi)生系統(tǒng)公共租賃住房142套，總投資834.1萬元，其中上級補助596.4萬元，自籌237.7萬元。項目分別分布在6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。目前項目建設已完成第四層主體建設，預計年底全部完成主體工程建設。
�。ㄆ撸┬l(wèi)生創(chuàng)建工作。
我縣已創(chuàng)建XXX鄉(xiāng)為自治區(qū)級衛(wèi)生先進鄉(xiāng)鎮(zhèn)；XXX鄉(xiāng)XXX村為自治區(qū)級衛(wèi)生村；縣林業(yè)局或縣地稅局為自治區(qū)衛(wèi)生單位；縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等6家醫(yī)院為自治區(qū)衛(wèi)生先進單位。
二、存在的主要問題
一是衛(wèi)生專業(yè)技術人才隊伍建設有待進一步加強，特別是基層醫(yī)療機構專業(yè)技術人才斷層現(xiàn)象較為突出，受定崗定編不定人影響，人才流失多，嚴重影響基層隊伍的穩(wěn)定及工作的正常開展。
二是村醫(yī)服務水平參差不齊，整體素質不高，村醫(yī)年齡老化比較嚴重，缺乏專業(yè)技術人才，大部分村醫(yī)無助理執(zhí)業(yè)資格，影響基本公共衛(wèi)生服務工作的開展。
三是醫(yī)改進展情況整體不平衡。主要表現(xiàn)在村衛(wèi)生室信息化建設滯后，基本藥物制度監(jiān)管難度大；基本公衛(wèi)工作量大，涉及面廣，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)人員有限，基本公衛(wèi)服務質量普遍有待提高，交通工具缺乏及救護車輛。
四是中醫(yī)（民族醫(yī)）專業(yè)技術人才缺乏，導致大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無法開設中醫(yī)科，不利于中醫(yī)（民族醫(yī)）適宜技術的繼承和發(fā)展。
五是醫(yī)療風險保障機制尚未形成，醫(yī)技人員工作風險壓力大，工作有消極情緒。
三、2014年衛(wèi)生工作計劃
1、繼續(xù)鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度，全面提升保障能力。2014年政府補助資金達到290元/人/年以上，人均籌資標準達350元/人/年以上，參合率達到95%以上
2、鞏固完善國家基本藥物制度，重點在擴面和規(guī)范上下功夫。在鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度的基礎上，積極推進村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，擴大基本藥物使用覆蓋面。
3、創(chuàng)新工作方式，全面落實基本公共衛(wèi)生服務均等化，擴大群眾受益范圍。
4、繼續(xù)推進重大公共衛(wèi)生服務，(www.htc668.com)立足工作上檔進位。繼續(xù)深入推進地中海貧血防治計劃和母嬰健康"一免兩補"幸福工程，確保全縣婚檢率保持在90%以上。
5、繼續(xù)加大重大疾病防控和衛(wèi)生應急工作，不斷提升傳染病防治和應急處置能力。
6、強化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，切實提升醫(yī)療服務能力。建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共租賃住房建設，切實解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院干部職工安居問題。同時，搶抓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化和村衛(wèi)生室建設機遇，進一步推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設，筑牢農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)底建設，改善就醫(yī)環(huán)境，提升服務能力。
7、繼續(xù)發(fā)展我縣中醫(yī)民族醫(yī)，加快我縣民族醫(yī)院的建設。
8、深入推進"五大工程"，不斷提升衛(wèi)生干部隊伍執(zhí)行力。
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