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新農(nóng)合實施情況調(diào)查報告

時間:2022-08-17 05:00:37 調(diào)查報告 我要投稿
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新農(nóng)合實施情況調(diào)查報告

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新農(nóng)合實施情況調(diào)查報告

  新農(nóng)合實施情況調(diào)查報告1

  新農(nóng)合制度建設(shè)是科學(xué)發(fā)展和改善民生的重要內(nèi)容,是完善社會保障體系、緩解農(nóng)民群眾看病難看病貴問題的重點工作,也是促進社會主義新農(nóng)村建設(shè)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重大舉措。顧家村作為一個經(jīng)濟欠發(fā)達區(qū)域,新農(nóng)合制度的實施對于緩解農(nóng)民因病致貧,因病返貧發(fā)揮了積極的作用。

  一、新農(nóng)合的基本運行情況及取得的主要成績

  從20xx年1月開始,顧家村新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)妥有序地開展起來,參合率逐年提高,20xx年為71.73%,20xx年初已達到了95.85%,全縣27.6萬人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。截止20xx年10月份,共補償54906人,補償金額2470.3萬元。通過實施“醫(yī)療惠民工程”,共為11971名貧困患者減免各類費用152.6647萬元。組織縣、鄉(xiāng)300名醫(yī)務(wù)人員組成30個醫(yī)療隊,深入18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的50個行政村開展了送醫(yī)送藥服務(wù)活動,免費發(fā)放了價值15萬元的常用藥品。為20名先心病、白血病患兒發(fā)放救助資金6萬元。

  自20xx年顧家村開始試點至今,在淄博市制定的原則框架內(nèi),積極探索,不斷完善新農(nóng)合的管理運行機制,新農(nóng)合制度得到不斷發(fā)展完善,參合農(nóng)民普遍受益,新農(nóng)合取得了很大的成績。主要表現(xiàn)在:

 。ㄒ唬┟芮辛它h群、干群關(guān)系,農(nóng)民對黨和政府的的認識有了新的提高。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度使農(nóng)民看病可以報銷,體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)民健康的關(guān)心。廣大基層干部和群眾普遍認為新農(nóng)合是黨和政府為農(nóng)民辦的一件大好事,是關(guān)心農(nóng)民疾苦的民心工程、德政工程,從心底里感謝黨的好政策。農(nóng)民群眾感動地說“以前都是干部來收錢,現(xiàn)在得了病,還能報銷,這真是一項實實在在為農(nóng)民辦事的好政策,感謝黨和政府為我們辦的大好事”。顧家村崔順利因肺心病治療得到報銷款15000元,其家人感慨地說“為了治病,家里到了山窮水盡的地步,幸虧參加了合作醫(yī)療,交了20元錢就給報銷了15000元,合作醫(yī)療幫了我的大忙了!感謝政府,感謝黨!边@是我們農(nóng)民群眾最切身的感受,新農(nóng)合制度的實施提高了黨和政府在人民心目中的地位,贏得了廣大農(nóng)民群眾對黨和政府的信任和擁護。

 。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)得到加強,農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展。為提高基層醫(yī)療機構(gòu)的綜合服務(wù)能力,讓農(nóng)民放心就近就醫(yī),顧家村開展了以縣醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),每年集中組織對全縣18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和?漆t(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn),近400名村醫(yī)由縣醫(yī)院進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),基層醫(yī)療機構(gòu)綜合服務(wù)能力明顯提高。20xx年,已經(jīng)順利通過了省標準化、規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院驗收。

  二、當前顧家村新農(nóng)合運行中存在的突出問題

  新農(nóng)合在顧家村運行十年來,確實取得了一些令人矚目的成績,在一定程度上緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題,有效的減輕了廣大農(nóng)民的經(jīng)濟負擔(dān),但是在當前的發(fā)展過程中,新農(nóng)合的運行還存在著一些較為突出的問題,惠民政策的落實還存在一定的差距,這就制約著新農(nóng)合的有序、健康、快速發(fā)展。

 。ㄒ唬┗I資困難,籌資成本高

  向農(nóng)民籌集遵循原則:自愿參加,多方籌資。由于國家目前還沒有把合作醫(yī)療納入到法制化管理軌道,穩(wěn)定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費機制還沒有建立,資金的收取多數(shù)是在每年籌資時突擊宣傳,集中入戶,難度大,工作成本高。由于農(nóng)民可以自愿選擇是否參加新農(nóng)合,這樣容易導(dǎo)致體弱多病者選擇參加,而身體強壯者選擇不參加。

  (二)宣傳力度及方式影響政策運行效果

  作為一項好的惠民政策,從無到有,農(nóng)民對政策的認知必定有一個長期緩慢的過程。各級政府尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級干部對宣傳工作的認識有待于進一步提高,宣傳走過場、不廣泛、不深入的問題比較突出。農(nóng)民由于文化水平較低,對新型合作醫(yī)療制度中有關(guān)術(shù)語不理解,有的甚至看不懂新型合作醫(yī)療制度的宣傳資料。有的農(nóng)民由于沒有履行及時告知義務(wù)或超過補償期限或沒有辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),本可以得到補償而沒有得到補償,引起農(nóng)民對制度的不滿。由于對新農(nóng)合報銷范圍的不了解,導(dǎo)致他們覺得農(nóng)村醫(yī)保是不可信,甚至是忽悠人的。

  (三)大病補償機制有待完善,農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題沒有得到根本解決。

  盡管新農(nóng)合制度對10種大額慢病有一定的補償,但是仍然不能滿足患者需要,受益面窄。部分農(nóng)民患的雖然是常見病,慢性病,但由于不屬于大額慢病的范圍而無法得到報銷,一年下來仍舊花費很大,這在某種程度上加重了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔(dān)。住院報銷的“起付線”、“封頂線”、“分級按比例報銷”、“有些藥品不能報銷”等限制設(shè)臵也不能滿足農(nóng)民的實際需求,尤其是10萬元以上的大病保障水平不高。顧家村作為欠發(fā)達地區(qū),盡管農(nóng)民收入水平不高,但對于幾百元、幾千元的醫(yī)療費用大部分農(nóng)民還可以負擔(dān)得起,并不足以影響生活。

  三、進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點建議

  (一)采取合理的征繳形式,降低籌資成本。

  采取合理有效的征繳形式是合作醫(yī)療有效籌資的重要環(huán)節(jié)。通常情況下,讓那些與農(nóng)民有密切利益關(guān)系的機構(gòu)去征收醫(yī)療保險費的效率較高,也較為便捷。例如,在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上簽約,委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所在下發(fā)糧食補助款時代收,然后轉(zhuǎn)入通過招標確定的銀行專戶儲存,專賬管理,由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)審核、匯總支付的費用,由財政部門開具支付憑證,由銀行直接劃撥,實行封閉運行。對于當年發(fā)生疾病報銷醫(yī)療費用的農(nóng)民,在自愿原則的`基礎(chǔ)上,用報銷所得的部分費用預(yù)繳次年的參保資金,建立農(nóng)民滾動式預(yù)繳費制度。參合農(nóng)民在鎮(zhèn)或鎮(zhèn)以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診后,再到鎮(zhèn)合管辦報銷或向所在鎮(zhèn)合管辦或村衛(wèi)生室預(yù)繳該戶次年參合資金。農(nóng)民滾動式預(yù)繳費制度建立在知情自愿的基礎(chǔ)之上,在得到實惠的時候提前繳納次年參合資金,迎合了農(nóng)民參合心理,農(nóng)民在受益的前提下,信任新農(nóng)合,一般是樂于預(yù)繳費的。

 。ǘ┘哟髮Α靶罗r(nóng)合”的宣傳力度,繼續(xù)做好宣傳工作。

  新農(nóng)合的服務(wù)對象是農(nóng)民,宣傳工作的到位與否直接關(guān)系到農(nóng)民對新農(nóng)合的認知程度,這對于新農(nóng)合工作的順利開展至關(guān)重要。而且,隨著新農(nóng)合制度的不斷完善,一些直接涉及農(nóng)民切身利益的政策措施也在不斷變化,這就要求各級政府部門必須高度重視宣傳,持續(xù)開展宣傳工作。首先,要采取多種形式如廣播、電視等新聞媒體、發(fā)放新農(nóng)合宣傳小冊子以及基層工作人員走訪宣傳講解等形式,廣泛開展宣傳活動。還可以在已有的宣傳方式上增加志愿者下基層服務(wù),選擇對新農(nóng)合政策了解的人員組成志愿者隊伍,對農(nóng)民進行政策普及教育。其次,一定要將宣傳工作做到位,糾正宣傳偏差,使農(nóng)民真正理解新農(nóng)合的內(nèi)涵及“互助共濟”的實質(zhì),糾正“不住院不報銷”的認識偏差。再次,宣傳工作不僅要面向農(nóng)民,還要面向涉及新農(nóng)合的領(lǐng)導(dǎo)、工作人員和醫(yī)務(wù)工作者;鶎咏M織的工作人員尤其要吃透政策精神,掌握政策要領(lǐng),把國家的新農(nóng)合政策釋譯成一些讓老百姓一看就明白的政策,將新農(nóng)合的宣傳工作常抓不懈。

 。ㄈ┎粩嗤晟菩罗r(nóng)合的補償機制,切實緩解農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題。

  在進一步優(yōu)化住院費用補償方案,財政補助提高,基金規(guī)模擴大的條件下,提高補償比例,切實擴大藥品、檢查可報范圍,適當擴大目錄內(nèi)用藥。積極探索大額住院費用補償制度,在享受新農(nóng)合待遇的基礎(chǔ)上,對大額住院醫(yī)療費用超過補償起付線的部分進行一定比例的補償。為使合作醫(yī)療基金充分有效使用,使參合農(nóng)民最大程度受益,對當年農(nóng)合統(tǒng)籌基金結(jié)余部分(扣除風(fēng)險基金),可以采取二次補償?shù)姆绞綄Υ箢~住院農(nóng)戶進行再次補償,或者采取政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式作為新農(nóng)合制度的延伸。商險介入醫(yī)保后,醫(yī)保服務(wù)將大幅提升,彌補社保經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦力量不足,實現(xiàn)基本醫(yī)療和補充醫(yī)療的無縫鏈接,使百姓的醫(yī)療保障提升了一個檔次。保險公司因控制風(fēng)險,會主動監(jiān)督醫(yī)院,防止大處方、大檢查的出現(xiàn),從而降低患者的診療費用。建議認真遴選1-2家保險公司承擔(dān)參合農(nóng)民大額醫(yī)療保險,有效緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題,切實減輕農(nóng)民的大額醫(yī)療費用負擔(dān)。

 。ㄋ模┗I集資金,加大投入,加強醫(yī)療衛(wèi)生單位的基本建設(shè)

  要在自力更生的基礎(chǔ)上,積極爭取上級政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的政策支持和資金扶持,同時,在搞好規(guī)劃的前提下,鼓勵發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu),發(fā)動社會力量投資衛(wèi)生建設(shè)。對于符合條件的?漆t(yī)院、非營利性的民營醫(yī)院應(yīng)當予以認定,引入競爭,提高定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)效率。

  1、要加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間環(huán)節(jié),起著承上啟下的重要作用。而且,隨著農(nóng)村經(jīng)濟、社會的變革,農(nóng)村衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展面臨著諸多現(xiàn)實問題,是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的難點所在。因此,各級政府及衛(wèi)生部門應(yīng)高度重視和切實加強農(nóng)村衛(wèi)生院的建設(shè)。如對衛(wèi)生院職工工資,疾病預(yù)防、婦幼保健、公共衛(wèi)生監(jiān)督等業(yè)務(wù)經(jīng)費,醫(yī)務(wù)人員的進修、培訓(xùn)費等予以保障和補助;改變衛(wèi)生院為追求經(jīng)濟效益而疲于奔命的局面。同時,要在人才、技術(shù)、設(shè)施上給予扶持,并幫助明確服務(wù)方向,完善運營機制,提高服務(wù)技能和水平。

  2、要扶持村衛(wèi)生室的發(fā)展。

  針對其服務(wù)內(nèi)容和診療病種給予一定的補助,保證村衛(wèi)生室開展對中老年群體和慢性病等特殊病種的康復(fù)服務(wù),并推動其做好農(nóng)村基層公共衛(wèi)生知識的普及和相關(guān)信息的搜集、報告工作。

  新農(nóng)合實施情況調(diào)查報告2

  根據(jù)縣人大會辦公室《關(guān)于開展省市縣人大代表專題調(diào)研活動的通知》,我于今年8月初對我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況進行了專題調(diào)研。此次調(diào)研活動,我分別走訪了金城鎮(zhèn)及其周邊的部分“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機構(gòu),實地查看了“新農(nóng)合”開展的情況,并采用問卷調(diào)查的形式,對隨機選擇的100名農(nóng)民患者進行了相關(guān)問題的調(diào)查,F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下:

  一、發(fā)展態(tài)勢良好

  1、我縣今年參合情況良好。過去兩年,農(nóng)民參保得到了真正的實惠,信任度增加,農(nóng)民“參合”積極性大大提高,20xx年共有87.6萬參合農(nóng)民,參合率為93.06%。上半年本級籌集資金876萬元,補償“參合”農(nóng)民41.1萬人次,醫(yī)藥費2480萬元。

  2、我縣“新農(nóng)合”管理進一步規(guī)范。今年我縣出臺的《新農(nóng)合實施細則》可行性較強,實行了“日均費用、例均費用、病床使用率”三項指標控制,并規(guī)范了醫(yī)療行為,各定點醫(yī)療機構(gòu)均實現(xiàn)了病人相關(guān)信息聯(lián)網(wǎng)及網(wǎng)上審核報帳,不但提高了報帳效率,更體現(xiàn)了《新農(nóng)合實施細則》中所包涵的公平、公正、高透明度的原則。

  3、農(nóng)民的健康意識明顯增強。過去因為地方偏遠,有病沒時間看,以及生病沒錢治而放棄治療等死的現(xiàn)象在農(nóng)民中屢見不鮮,現(xiàn)在“新農(nóng)合”的實施讓許多留守的農(nóng)民能就近看病、看得起病了,而補償金在治療結(jié)束就可以直接在當?shù)貎冬F(xiàn)。3年為一周期的優(yōu)惠常規(guī)健康體檢,已于今年8月全面實施,這為疾病的防治打下了堅實的基礎(chǔ)。因此“新農(nóng)合”的實施讓農(nóng)民一方面打消了顧慮,另一方面開始重視自己的健康需求。

  4、促進了“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機構(gòu)的'自身建設(shè)。隨著近幾年“新農(nóng)合”的開展,各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)為適應(yīng)“新農(nóng)合”的發(fā)展,無論從“硬件”還是“軟件”都不斷在努力提升和完善,這已逐步形成了醫(yī)患雙贏的良性循環(huán)。

  二、存在的問題

  1、“新農(nóng)合”相關(guān)政策宣傳力度不夠,根據(jù)“新農(nóng)合”相關(guān)問題的問卷調(diào)查結(jié)果分析:14%的農(nóng)民對參保的基本條件和怎樣參保不了解,12%的參保人對報帳程序不了解,32%的參保人對報銷范圍不了解,29%的參保人對報銷的起付費及比例不了解,17%的參保人所持《新農(nóng)合證》上的個人信息與《戶口簿》上不相符,這些不但影響了農(nóng)民的參保積極性,也給醫(yī)患雙方帶來許多不必要的麻煩和誤解。

  2、部分鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療條件依然落后,部分偏遠鄉(xiāng)衛(wèi)生院因為落后的工作條件和較差的待遇,依然是老的想走,新的不愿來,許多日常工作是一人承擔(dān)多項事務(wù),醫(yī)療水平的發(fā)展更無從談起。

  3、為利益驅(qū)動,個別衛(wèi)生院假掛床住院以及按病人門診經(jīng)費標準亂開藥的情況依然存在。

  4、由于進城務(wù)工人員較多,留守人員稀少,大部分文化層次較低,這給“新農(nóng)合”工作的開展造成了很大的困難。

  三、幾點建議

  1、進一步加大“新農(nóng)合”相關(guān)政策的宣傳力度,讓老百姓明白參保,安心治療,關(guān)愛健康。

  2、嚴格規(guī)范工作流程,公開報銷項目、比例,簡化報帳程序,加強“新農(nóng)合”資金管理的監(jiān)督工作。

  3、《新農(nóng)合證》的辦理要嚴格查對并實行機打,防差錯,以免給參保人造成不必要的麻煩。

  4、進一步加大投入,改善偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件及醫(yī)務(wù)人員的待遇,有針對性地為偏遠衛(wèi)生院培養(yǎng)適用人才。

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