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醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)自查情況報(bào)告（精選11篇）
時(shí)間過(guò)得真快啊，工作已經(jīng)告一段落了，回看這段時(shí)間的工作，有著一些問(wèn)題，自查報(bào)告也應(yīng)跟上時(shí)間的腳步了。大家知道自查報(bào)告的格式嗎？以下是小編整理的醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)自查情況報(bào)告，歡迎大家分享。
醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)自查情況報(bào)告 1
新年將至，根據(jù)醫(yī)院安全檢查工作的要求，我科室為確保無(wú)火災(zāi)隱患，全面開(kāi)展了排查隱患活動(dòng)，現(xiàn)將排查情況總結(jié)如下：
1、思想上端正態(tài)度。
全科室人員認(rèn)清形勢(shì)，吸取教訓(xùn)，牢固樹(shù)立消防責(zé)任主體意識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好消防安全工作的`責(zé)任感和緊迫感，迅速行動(dòng)，抓住重點(diǎn)，扎實(shí)開(kāi)展科室安全大檢查，不留死角。
2、加強(qiáng)安全意識(shí)教育。
對(duì)科室成員進(jìn)行了安全意識(shí)教育，集中學(xué)習(xí)醫(yī)院的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及處置、醫(yī)院控?zé)熡?jì)劃，提高保護(hù)自救的能力。
3、開(kāi)展火災(zāi)安全等隱患排查工作。
積極配合醫(yī)院要求進(jìn)行科室內(nèi)部安全隱患專(zhuān)項(xiàng)排查工作，查看了辦公室內(nèi)防火防煙設(shè)備設(shè)置，電源線(xiàn)路的使用及維護(hù)情況，煙頭等易燃物，目前未發(fā)現(xiàn)異常。
4、加強(qiáng)安全使用電源設(shè)備。
對(duì)科室成員進(jìn)行了安全使用各種用電設(shè)施的培訓(xùn)，每天有專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查和巡視，確保辦公室和責(zé)任包干區(qū)無(wú)火災(zāi)安全隱患存在。并在下班前確保科室電源處在安全關(guān)閉狀態(tài)，目前無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)自查情況報(bào)告 2
根據(jù)西衛(wèi)計(jì)生辦發(fā)[20xx]132號(hào)文件的通知精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開(kāi)相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人會(huì)議，深入學(xué)習(xí)貫徹文件精神，充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)和信息安全自查工作的重要性和必要性，對(duì)自查工作進(jìn)行了詳細(xì)部署，主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排信息安全自查工作，并認(rèn)真記錄自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)整改�，F(xiàn)將我院信息安全自查情況報(bào)告如下：
一、網(wǎng)絡(luò)安全管理：
我院網(wǎng)絡(luò)分為互聯(lián)網(wǎng)和局域網(wǎng)（LAN），兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)物理隔離，保證兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)獨(dú)立、安全、高效運(yùn)行。關(guān)注“三大安全問(wèn)題”檢查。
1、硬件安全，包括防雷、防火、防盜、UPS電源連接等。醫(yī)院HIS服務(wù)器房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅(jiān)持日常巡查，消除安全隱患。HIS服務(wù)器、多端口交換機(jī)、路由器都有UPS電源保護(hù)，在短時(shí)間斷電的情況下可以保證設(shè)備的正常運(yùn)行，防止設(shè)備因突然斷電而損壞。此外，局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)的USB接口都是完全封閉的，有效避免了外部介質(zhì)（如u盤(pán)、移動(dòng)硬盤(pán)）造成的中毒或泄漏。
2、網(wǎng)絡(luò)安全：包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理；網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括合理的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)連接的'穩(wěn)定性和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（交換機(jī)、路由器、光纖收發(fā)器等）的穩(wěn)定性。）。HIS系統(tǒng)的操作人員，每個(gè)人都有自己的登錄名和密碼，并被賦予相應(yīng)的操作權(quán)限，不得使用他人的操作賬戶(hù)，賬戶(hù)實(shí)行“誰(shuí)使用，誰(shuí)管理，誰(shuí)負(fù)責(zé)”管理系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)和局域網(wǎng)都實(shí)行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配和管理。未經(jīng)許可不允許添加新的IP，未分配的IP無(wú)法訪問(wèn)互聯(lián)網(wǎng)。
二、數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理：
我院目前運(yùn)行的數(shù)據(jù)庫(kù)是醫(yī)院診療、定價(jià)、收費(fèi)、查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)等業(yè)務(wù)正常運(yùn)行的基礎(chǔ)。為了保證醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的正常高效運(yùn)行，數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理是極其必要的。我院對(duì)數(shù)據(jù)安全采取了以下措施：
�。�1）將需要保護(hù)的部分與數(shù)據(jù)庫(kù)的其他部分分開(kāi)。
（2）采用授權(quán)規(guī)則，如賬號(hào)、密碼、訪問(wèn)控制方式等。
�。�3）加密數(shù)據(jù)并將其存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)中
三、軟件管理：
目前我院運(yùn)行的軟件主要分為三類(lèi)：HIS系統(tǒng)、常用辦公軟件、殺毒軟件。HIS系統(tǒng)是我們?nèi)粘I(yè)務(wù)中最重要的軟件，是保證醫(yī)院診療活動(dòng)正常運(yùn)行的基礎(chǔ)。自20xx年上線(xiàn)以來(lái)，運(yùn)行穩(wěn)定，無(wú)重大安全問(wèn)題，并根據(jù)業(yè)務(wù)需求不斷更新和豐富。對(duì)于新員工，上崗前會(huì)進(jìn)行培訓(xùn)，講解HIS系統(tǒng)的操作流程和規(guī)范，包括安全知識(shí)，確保在使用過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)重大安全問(wèn)題。常用的辦公軟件由醫(yī)院信息部門(mén)統(tǒng)一安裝維護(hù)。反病毒軟件是保護(hù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)免受病毒、特洛伊木馬、篡改、癱瘓、攻擊和泄漏的有效工具。所有電腦都安裝了正版殺毒軟件（瑞星殺毒軟件和360安全衛(wèi)士），定期更新病毒數(shù)據(jù)庫(kù)，確保殺毒軟件的防御能力始終保持在較高水平。
四、急診科：
我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運(yùn)行安全穩(wěn)定，配有大型UPS電源，可保證服務(wù)器在大規(guī)模停電的情況下連續(xù)運(yùn)行八小時(shí)。雖然醫(yī)院的HIS系統(tǒng)長(zhǎng)期運(yùn)行良好，服務(wù)器也很久沒(méi)有停機(jī)，但醫(yī)院還是制定了應(yīng)急預(yù)案，培訓(xùn)了收費(fèi)操作人員和護(hù)士。如果醫(yī)院大規(guī)模長(zhǎng)時(shí)間停電，HIS系統(tǒng)將無(wú)法正常工作，臨時(shí)啟動(dòng)人工收費(fèi)、記賬、配藥，確保診療活動(dòng)能夠正常有序進(jìn)行。當(dāng)HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作后，將重新開(kāi)具發(fā)票和藥品。
總的來(lái)說(shuō)，我院的網(wǎng)絡(luò)和信息安全工作非常成功，沒(méi)有發(fā)生重大安全事件。所有系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，所有業(yè)務(wù)都能正常運(yùn)行。但自查也發(fā)現(xiàn)不足，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限；信息安全意識(shí)不夠，個(gè)別部門(mén)缺乏維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺(jué)性。今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高信息安全技術(shù)水平；加強(qiáng)全院?jiǎn)T工的信息安全教育，提高維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺(jué)性；加大醫(yī)院信息化建設(shè)投入，改善計(jì)算機(jī)設(shè)備配置，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行安全性。
醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)自查情況報(bào)告 3
我院本著“醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，重點(diǎn)為首診負(fù)責(zé)制、各項(xiàng)醫(yī)護(hù)核心制度和費(fèi)用查詢(xún)制度。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中自覺(jué)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護(hù)理常規(guī)和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，嚴(yán)格操作規(guī)程，加強(qiáng)日常檢查及考核。要求醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，隨時(shí)將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過(guò)顯示屏和發(fā)放資料等形式及時(shí)公示相關(guān)醫(yī)療信息。醫(yī)院設(shè)立有投訴電話(huà)，對(duì)投訴問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理，保證公開(kāi)、公平、公正。加強(qiáng)與派出所聯(lián)系，在醫(yī)院相關(guān)地點(diǎn)安置攝像頭。如發(fā)生糾紛，要盡可能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行錄音錄像。按時(shí)繳納醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
一、自查情況
�。ㄒ唬┪以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視。做好宣傳動(dòng)員工作，明確各科人員工作目標(biāo)和任務(wù)，實(shí)行責(zé)任追究制度。健全并落實(shí)了相關(guān)醫(yī)院管理及安全制度，遵守法律法規(guī)，重點(diǎn)對(duì)臨床醫(yī)療、臨床護(hù)理、門(mén)急診、院感、藥事、影像等方面加強(qiáng)管理，定期檢查考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。強(qiáng)化內(nèi)部安全管理，嚴(yán)格落實(shí)投訴和信訪處理制度，加強(qiáng)醫(yī)患交流，多為患者解決實(shí)際問(wèn)題，和諧醫(yī)患關(guān)系，化解本不該有的矛盾，把無(wú)法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化，規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
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1、成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)。明確了醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)任務(wù)，各項(xiàng)工作制度齊全，評(píng)價(jià)考核機(jī)制健全，定期開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查和考核，實(shí)行責(zé)任追究制度。
2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入制度，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)和聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)象。
3、加強(qiáng)管理，改善醫(yī)療質(zhì)量。我院堅(jiān)持公益性質(zhì)，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量管理計(jì)劃，分析存在的問(wèn)題和制定整改措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，廉潔行醫(yī)。建立和落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作獎(jiǎng)懲制度，公布投訴電話(huà)，制定醫(yī)院投訴管理制度，及時(shí)化解醫(yī)療糾紛。制定了醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案，積極應(yīng)對(duì)處理醫(yī)療糾紛，無(wú)群體性的事件發(fā)生。同時(shí)，對(duì)每一起醫(yī)療糾紛都查找原因，按相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究。
4、和諧醫(yī)患關(guān)系。我院建立了醫(yī)患溝通制度，大力實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，及時(shí)發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，積極開(kāi)展各項(xiàng)主題活動(dòng)。維護(hù)患者的知情權(quán)，手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書(shū)面知情同意。實(shí)行一日清單制。
二、存在的問(wèn)題
1、建立醫(yī)療安全信息平臺(tái)。
2、探索醫(yī)療責(zé)任制度。二級(jí)以上醫(yī)院必須參加全省醫(yī)責(zé)險(xiǎn)統(tǒng)�；蛑贫瘸鲆荒陜�(nèi)加入全省醫(yī)責(zé)險(xiǎn)統(tǒng)保計(jì)劃。
3、醫(yī)療糾紛處理與人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制的銜接，大力推進(jìn)三調(diào)解一保險(xiǎn)機(jī)制建設(shè)。
4、強(qiáng)化院前急救服務(wù)，完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系。
5、建立健全的`醫(yī)療糾紛第三方調(diào)節(jié)機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。
6、在國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架內(nèi)，醫(yī)院是否建立與實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度與服務(wù)流程，推進(jìn)分級(jí)診療，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，深化醫(yī)師多點(diǎn)職業(yè)。
7、與急救中心建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)制度不健全
8、急診患者按病情輕重分級(jí)分類(lèi)處置不完善
9、投訴管理未納入醫(yī)院管理質(zhì)量安全管理體系
10、開(kāi)設(shè)簡(jiǎn)易門(mén)診及與之配套的取藥窗口
11、醫(yī)院未開(kāi)展志愿者在醫(yī)院活動(dòng)
三、改進(jìn)措施
1、進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實(shí)到位。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基學(xué)習(xí)考試，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本技能，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識(shí)，防止發(fā)生因理論知識(shí)缺乏或操作不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛和事故。
3、經(jīng)常性地進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化醫(yī)院管理規(guī)范、科學(xué)，保持醫(yī)務(wù)人員衣著整潔，用語(yǔ)文明，上班在崗，認(rèn)真負(fù)責(zé)履職。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強(qiáng)與病人進(jìn)行溝通，多做細(xì)致耐心的解釋工作，消除不必要的醫(yī)療糾紛。
4、通過(guò)宣傳欄等多種形式對(duì)醫(yī)療信息進(jìn)行及時(shí)公開(kāi)，定責(zé)任人，定相關(guān)制度，保證能夠更新內(nèi)容，讓病患者能夠及時(shí)了解相關(guān)信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。
醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)自查情況報(bào)告 4
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會(huì)議精神要求，結(jié)合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，周密部署各項(xiàng)工作，在全院內(nèi)開(kāi)展安全醫(yī)療大檢查工作�，F(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、組織動(dòng)員
由院長(zhǎng)召開(kāi)主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會(huì)議，將院內(nèi)重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內(nèi)容
院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等項(xiàng)目，具體情況如下：
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)
領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由徐生彥院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。
�。ǘ╊A(yù)防醫(yī)療事故方面
落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專(zhuān)人管理并責(zé)任到人。
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建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了消防職責(zé)、消防演練制度，人員和經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。
三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線(xiàn)路老化，個(gè)別科室有私接電源、部分開(kāi)關(guān)損壞，存在隱患。
2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠。
四、整改措施
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的`薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過(guò)硬措施積極整改，以防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
在10月1日國(guó)慶節(jié)到來(lái)之際，為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，促進(jìn)醫(yī)院全面健康發(fā)展，確保人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，做好我院安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全工作，及時(shí)消除事故隱患，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問(wèn)題�，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、醫(yī)院組織行政及相關(guān)科室先后對(duì)醫(yī)院的各重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供氧系統(tǒng)、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品、毒麻藥品的管理、醫(yī)院新址工地的工程進(jìn)度、施工安全等工作進(jìn)行了檢查，同時(shí)要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患。
二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，人員和責(zé)任明確，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專(zhuān)人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識(shí)，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者介紹醫(yī)院情況和入院須知，科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
三、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)出問(wèn)題追究誰(shuí)的原則，確保安全生產(chǎn)。
四、醫(yī)院前后院安裝了24小時(shí)監(jiān)控設(shè)施，實(shí)行行政24小時(shí)帶班制度，做到技防、物防、人防有機(jī)結(jié)合。
五、醫(yī)院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及時(shí)排查各種安全隱患，做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理上報(bào)。
六、加強(qiáng)醫(yī)院保安的管理，要求保安每天24小時(shí)在崗，每2小時(shí)全院巡查一圈。
七、要求全院職工在國(guó)慶節(jié)放假期間要保持通訊暢通，在發(fā)生突發(fā)衛(wèi)生公共事件時(shí)做到隨叫隨到。在自查過(guò)程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持安全第一、嚴(yán)格排除隱患的原則，對(duì)各重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的排查，同時(shí)對(duì)各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位。
醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)自查情況報(bào)告 5
為了貫徹落實(shí)《關(guān)于開(kāi)展全區(qū)信息安全檢查工作的通知》精神，切實(shí)加強(qiáng)國(guó)慶和十一屆全運(yùn)會(huì)期間信息安全防范工作，創(chuàng)造良好的網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境，現(xiàn)就我院網(wǎng)絡(luò)信息安全自查自糾情況匯報(bào)如下：
一、高度重視全運(yùn)會(huì)期間網(wǎng)絡(luò)信息安全工作
我院接到《關(guān)于開(kāi)展全區(qū)信息安全檢查工作的通知》后，從維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)命脈、人民利益的政治高度，充分認(rèn)識(shí)做好國(guó)慶、全運(yùn)會(huì)期間網(wǎng)絡(luò)信息安全工作的極端重要性和緊迫性，緊急行動(dòng)起來(lái)，立即進(jìn)行安排部署，落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化防護(hù)措施，加強(qiáng)對(duì)本單位網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的安全保護(hù)。
二、我院網(wǎng)絡(luò)安全現(xiàn)狀
全院共有計(jì)算機(jī)22臺(tái)，連接互聯(lián)網(wǎng)12臺(tái)，兼職網(wǎng)絡(luò)管理人員一名，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行病毒查殺。目前，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行良好，未在網(wǎng)上存儲(chǔ)、傳輸國(guó)家秘密信息，未發(fā)生過(guò)失密、泄密現(xiàn)象。為及時(shí)預(yù)防和處理各種信息安全事故，確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)絕對(duì)暢通、絕對(duì)安全，提高信息安全管理水平，我們加強(qiáng)了信息保密和網(wǎng)絡(luò)安全管理工作，成立了以“一把手”為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，其他主要科室負(fù)責(zé)人為成員的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了信息安全規(guī)章制度，并統(tǒng)一安裝了正版殺毒軟件、防火墻，有效的消除了網(wǎng)絡(luò)信息不安全隱患。
三、按要求嚴(yán)格落實(shí)網(wǎng)絡(luò)信息安全各項(xiàng)制度
1、責(zé)任制度。對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息安全各項(xiàng)制度進(jìn)行了全面梳理，重點(diǎn)抓好安全責(zé)任制、應(yīng)急預(yù)案、值班值守、信息發(fā)布審核等制度的落實(shí)。
嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，一把手親自過(guò)問(wèn)，分管負(fù)責(zé)人直接抓，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)。
2、原則要求。堅(jiān)決執(zhí)行“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)運(yùn)行誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)使用誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)發(fā)布誰(shuí)負(fù)責(zé)”和的原則，認(rèn)真履行網(wǎng)絡(luò)信息安全保障職責(zé)。
3、“五到位”。堅(jiān)決做到領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)、人員、責(zé)任、措施“五到位”。健全安全工作機(jī)制，對(duì)發(fā)生重大安全責(zé)任事故的，要嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。
四、網(wǎng)絡(luò)安全存在的.不足及整改措施
針對(duì)目前我院網(wǎng)絡(luò)安全方面存在的不足，提出以下幾點(diǎn)整改辦法：
1、加強(qiáng)我院計(jì)算機(jī)操作技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)方面的培訓(xùn)，強(qiáng)化我院計(jì)算機(jī)操作人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)病毒、信息安全的防范意識(shí)；
2、加強(qiáng)我院計(jì)算機(jī)操作人員在計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方面的學(xué)習(xí)，不斷提高我院計(jì)算機(jī)使用和管理人員的技術(shù)水平。
醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)自查情況報(bào)告 6
3號(hào)關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)督導(dǎo)檢查的通知精神，我院立即對(duì)醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、高壓消毒鍋、配電、樓梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)。
成立以院長(zhǎng)書(shū)記為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為安全員，各科室主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。貫徹“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”制度建設(shè)，組織開(kāi)展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì)，逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實(shí)。按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題立即整改。
二、各個(gè)領(lǐng)域，逐項(xiàng)排查。
�。ㄒ唬┽t(yī)療安全。
檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“三級(jí)醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì)診制度”、“死亡病歷討論制度”等十六項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況，臨床路徑管理情況，檢查各項(xiàng)制度在實(shí)施過(guò)程中，是否根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗(yàn)、放射、超聲等都做了詳細(xì)的排查。其檢查結(jié)果如下：
1、院、科二級(jí)的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位。科主任作為科室第一責(zé)任人，能?chē)?yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。
2、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理。遵照?qǐng)?zhí)行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。
3、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項(xiàng)管理制度明確，有完善的放射診斷，機(jī)器設(shè)備專(zhuān)人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)技人員相對(duì)固定，相關(guān)人員持證上崗；各檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。配備了必要的安全設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品，醫(yī)療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。以達(dá)到臨床合理、規(guī)范的目的。
4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。優(yōu)化門(mén)（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo)；保障患者安全；對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，做到能級(jí)對(duì)應(yīng)，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評(píng)估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報(bào)；責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護(hù)理過(guò)程中，不依賴(lài)患者家屬護(hù)理患者。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)”，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確�？咕幬镎喂ぷ髀涞綄�(shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計(jì)算機(jī)管理，杜絕違規(guī)越級(jí)處方的出現(xiàn)。特殊級(jí)抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì)診制度。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評(píng)。
6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專(zhuān)職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類(lèi)、定點(diǎn)放置，標(biāo)識(shí)醒目。規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。
（二）毒麻精藥品。
實(shí)行五專(zhuān)管理：專(zhuān)人保管，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用處方，專(zhuān)賬、專(zhuān)冊(cè)。藥品庫(kù)房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專(zhuān)帳，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具。按照要求收回用后的'毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄。
�。ㄈ﹥x器設(shè)備。
儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測(cè)記錄。
（四）消防安全。滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，緊急疏散通道通暢；滅火器在有效期內(nèi)，可安全使用。同時(shí)進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，講解演示了滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識(shí)。
�。ㄎ澹〾毫θ萜�、。
高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護(hù)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，
�。┧㈦�、氣、氧、樓梯等。
水、電、氣、氧、樓梯等通路檢查合格，無(wú)安全隱患，科室應(yīng)急燈及時(shí)充電，擺放到位。
�。ㄆ撸┕密�(chē)輛。
對(duì)我院對(duì)急救車(chē)輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查，對(duì)過(guò)期的藥品進(jìn)行了更換。嚴(yán)格落實(shí)我院車(chē)輛管理，嚴(yán)禁酒后、疲勞駕車(chē)。
（八）災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
存在的問(wèn)題：
1、醫(yī)院院落沒(méi)有隔離欄和大門(mén)三面開(kāi)放，醫(yī)院無(wú)專(zhuān)職安保人員結(jié)合現(xiàn)在安保要求不符合標(biāo)準(zhǔn)。
2、醫(yī)院內(nèi)部滅火栓無(wú)水源并且消防軟管缺失（多年前被林管站借用損壞）
3、X線(xiàn)放射室防護(hù)不到位，鉛墻防輻射不到位。
4、醫(yī)院院落內(nèi)觀察井井蓋缺失。
以上存在的問(wèn)題已報(bào)團(tuán)安辦請(qǐng)示給予解決。
通過(guò)這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對(duì)全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問(wèn)題。只有注重細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。
醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)自查情況報(bào)告 7
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院信息系統(tǒng)的安全管理，強(qiáng)化信息安全和保密意識(shí)，提高信息安全保障水平，按照省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于xx省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立專(zhuān)項(xiàng)管理組織機(jī)構(gòu)，召開(kāi)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對(duì)自查工作做了詳細(xì)部署，由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門(mén)、監(jiān)督檢查項(xiàng)目，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責(zé)任制和有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項(xiàng)規(guī)定，并針對(duì)全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息安全情況進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本情況
我院信息管理系統(tǒng)于20xx年xx月由xx科技有限公司對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）進(jìn)行升級(jí)。升級(jí)后的前臺(tái)維護(hù)由本院技術(shù)人員負(fù)責(zé)，后臺(tái)維護(hù)及以外事故處理由xx科技有限責(zé)任公司技術(shù)人員負(fù)責(zé)。
二、自查工作情況
1、機(jī)房安全檢查。機(jī)房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護(hù)安全、門(mén)窗安全和防雷安全等方面安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅(jiān)持每天定點(diǎn)巡查。系統(tǒng)服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有UPS電源保護(hù)，可以保證在斷電3個(gè)小時(shí)情況下，設(shè)備可以運(yùn)行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。
2、局域網(wǎng)絡(luò)安全檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、存儲(chǔ)介質(zhì)管理等；HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的.操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶(hù)，賬戶(hù)施行“誰(shuí)使用、誰(shuí)管理、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，無(wú)法私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP無(wú)法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)USB接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì)（如U盤(pán)、移動(dòng)硬盤(pán)）而引起中毒或泄密的發(fā)生。
3、數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理。我院對(duì)數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：
�。�1）將數(shù)據(jù)庫(kù)中需要保護(hù)的部分與其他部分相隔。
（2）采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶(hù)、口令和權(quán)限控制等訪問(wèn)控制方法。
�。�3）數(shù)據(jù)庫(kù)賬戶(hù)密碼專(zhuān)人管理、專(zhuān)人維護(hù)。
�。�4）數(shù)據(jù)庫(kù)用戶(hù)每6個(gè)月必須修改一次密碼。
�。�5）服務(wù)器采取虛擬化進(jìn)行安全管理，當(dāng)當(dāng)前服務(wù)器出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，及時(shí)切換到另一臺(tái)服務(wù)器，確保客戶(hù)端業(yè)務(wù)正常運(yùn)行。
三、應(yīng)急處置
我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運(yùn)行安全、穩(wěn)定，并配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務(wù)器可運(yùn)行六小時(shí)左右。我院的HIS系統(tǒng)剛剛升級(jí)上線(xiàn)不久，服務(wù)器未發(fā)生過(guò)長(zhǎng)宕機(jī)時(shí)間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處理預(yù)案，并對(duì)收費(fèi)操作員和護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長(zhǎng)時(shí)間停電情況，HIS系統(tǒng)無(wú)法正常運(yùn)行，將臨時(shí)開(kāi)始手工收費(fèi)、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動(dòng)能夠正常、有序地進(jìn)行，待到HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時(shí)，再補(bǔ)打發(fā)票、補(bǔ)記收費(fèi)項(xiàng)目。
四、存在問(wèn)題
我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做的比較認(rèn)真、仔細(xì)，從未發(fā)生過(guò)重大的安全事故，各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓(xùn)不全面，信息安全意識(shí)還夠，個(gè)別科室缺乏維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺(jué)性；應(yīng)急演練開(kāi)展不足；機(jī)房條件差；個(gè)別科室的計(jì)算機(jī)設(shè)備配置偏低，服務(wù)期限偏長(zhǎng)。
今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，提升信息安全技術(shù)水平，加強(qiáng)全院職工的信息安全教育，提高維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺(jué)性，加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配置，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。
醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)自查情況報(bào)告 8
為切實(shí)做好醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)工作，有效防范和堅(jiān)決遏制事故發(fā)生，后勤辦根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)提出進(jìn)一步做好安全生產(chǎn)工作要求，后勤辦七月初開(kāi)頭對(duì)后勤辦各班組進(jìn)展了檢查安全責(zé)任和制度落實(shí)狀況、安全宣傳教育和培訓(xùn)狀況、落實(shí)安全責(zé)任和隱患整改狀況、應(yīng)急預(yù)案制定和演練狀況。詳細(xì)狀況匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，安全組織健全
我院黨政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)歷年來(lái)重視安全生產(chǎn)工作，為保證“醫(yī)教研”水電氣供給，始終把后勤安全生產(chǎn)的放在第一位。做好了扎實(shí)的先期部署工作，通過(guò)對(duì)其他單位的安全生產(chǎn)事例進(jìn)展分析和教育，防范類(lèi)似安全事故的再次發(fā)727生。xx月xx日在醫(yī)院安全生產(chǎn)發(fā)動(dòng)會(huì)上，周勝華院長(zhǎng)和徐軍美副院長(zhǎng)做了重要講話(huà)，并結(jié)合實(shí)際對(duì)全院重點(diǎn)科室和主要中層干部進(jìn)展安全生產(chǎn)宣傳發(fā)動(dòng)和安全自查工作布置。
后勤辦公室隨后緊急召開(kāi)了班組長(zhǎng)安全生產(chǎn)會(huì)，傳達(dá)了周勝華院長(zhǎng)和徐軍美副院長(zhǎng)關(guān)于安全生產(chǎn)的重要講話(huà)。為做好今年酷暑期間后勤辦的安全生產(chǎn)工作，成立了由后勤辦主任周光明任組長(zhǎng)，副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長(zhǎng)，辦公室技術(shù)人員和各班組長(zhǎng)為成員的后勤安全生產(chǎn)治理小組。詳細(xì)安全治理制度和突發(fā)大事應(yīng)急預(yù)案。針對(duì)后勤班組生產(chǎn)特點(diǎn)編寫(xiě)完善了后勤辦治理制度和職責(zé)文本。
二、安全制度和責(zé)任的落實(shí)狀況
后勤辦在日常工作中對(duì)堅(jiān)持安全生產(chǎn)工作進(jìn)展的指導(dǎo)和監(jiān)視，并聯(lián)系后勤班組工作實(shí)際把安全生產(chǎn)工作制度化、巡察程序化、操作規(guī)章化來(lái)仔細(xì)要求。
后勤辦各班組的`安全生產(chǎn)治理制度備案存檔工作完整，各項(xiàng)制度健全，應(yīng)急預(yù)案完整，演練可行，各項(xiàng)操作規(guī)程考核效果較好，班組每位職工的操作證、上崗證、個(gè)人照片和工作崗位均上墻公示。職工自覺(jué)遵守制度和規(guī)程內(nèi)容，無(wú)違章操作現(xiàn)象。
后勤辦主任與生產(chǎn)一線(xiàn)各班組組長(zhǎng)簽訂了《班組長(zhǎng)安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)》，各班組負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)意識(shí)較強(qiáng)，切實(shí)貫徹安全生產(chǎn)，人人有責(zé)的思想，職工在自己崗位上仔細(xì)履行各自的安全生產(chǎn)職責(zé)，為安全生產(chǎn)各項(xiàng)措施的落實(shí)，供應(yīng)了有力的保證。
三、安全宣傳教育和培訓(xùn)狀況
后勤辦依據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的整體安排，組織開(kāi)展了多種形式的宣教活動(dòng)。首先深入開(kāi)展安全教育，通過(guò)召開(kāi)安全生產(chǎn)會(huì)議等形式，宣傳和學(xué)習(xí)《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)。其次大力推動(dòng)《院級(jí)、科級(jí)、班級(jí)》三級(jí)安全教育卡，去年至今，后勤辦總計(jì)先后進(jìn)展七次各種安全教育大會(huì)，對(duì)全體后勤職工在安全用電和生形式，通過(guò)組織職工進(jìn)展安全學(xué)問(wèn)教育，參與消防安全演練并利用宣傳欄、橫幅、標(biāo)語(yǔ)等宣傳各種安全學(xué)問(wèn)、及安全法規(guī)。使廣闊后勤職工深入了解安全，廣泛重視安全，極大提高了全員安全生產(chǎn)意識(shí)。通過(guò)各種形式（警示牌、宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)等）使職工明確自己崗位存在的危害因素及預(yù)防措施，明確在危害發(fā)生時(shí)的搶救措施。培育職工嫻熟把握小型工傷的緊急處理技能，將損害掌握在最小程度。使職工能夠嫻熟的使用勞動(dòng)衛(wèi)生防護(hù)用品，降低職業(yè)病危害，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。使職工能在突發(fā)事故中正確嫻熟地實(shí)行自救和互救措施。
四、應(yīng)急預(yù)案制定和演練狀況
為防止突發(fā)事故的產(chǎn)生，后勤安全生產(chǎn)治理小組制定了醫(yī)院大面積停電和停水的應(yīng)急預(yù)案。針對(duì)職工進(jìn)展了消防安全發(fā)事故預(yù)案的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的根底上針對(duì)單位生產(chǎn)的特別性，協(xié)作保衛(wèi)辦模擬了突發(fā)火災(zāi)消防演練。在演練上著重考察了職工應(yīng)對(duì)突發(fā)事故的力量、對(duì)突發(fā)大事的排查處理及人員自我防護(hù)措施等狀況。通過(guò)實(shí)地開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案演練，提高職工和治理人員的安全思想意識(shí)，使職工清晰熟悉到了安全在生產(chǎn)上的重要性，增加了職工應(yīng)對(duì)突發(fā)大事的力量，逐步健全和完善應(yīng)急救援預(yù)案，提高職工應(yīng)急處理及實(shí)地救援的技能。
五、落實(shí)安全責(zé)任和隱患整改狀況
后勤安全生產(chǎn)治理小組根據(jù)醫(yī)院要求，分階段開(kāi)展了兩次年度安全生產(chǎn)大檢查檢查出的各類(lèi)隱患作出整改及治理方案，真正消退了事故隱患。每月進(jìn)展欄、支架等防護(hù)設(shè)施的保養(yǎng)維護(hù)記錄齊全有效。電器設(shè)備、水管管道外表清潔，無(wú)破損、裂痕，無(wú)跑冒滴漏現(xiàn)象，各種閥門(mén)、儀表正常。各種安全消防設(shè)施配備齊全、合格有效，操作人員按規(guī)定穿戴勞保防用品。有毒有害場(chǎng)所設(shè)置事故柜存放的防護(hù)急救用品齊全有效，并進(jìn)展定期仔細(xì)檢查。
電氣設(shè)備的安裝和修理，由電工操作，非電工不準(zhǔn)裝修電氣設(shè)備和線(xiàn)路，對(duì)易發(fā)生事故的電氣設(shè)備有專(zhuān)人治理，責(zé)任到人。電工人員作業(yè)時(shí)能夠按規(guī)定配備勞動(dòng)愛(ài)護(hù)用品，按操作規(guī)程作業(yè)，并定時(shí)檢查線(xiàn)路及一切電器設(shè)備，全部高壓危急場(chǎng)所，都設(shè)置了防護(hù)設(shè)施和警示標(biāo)志，非電工作業(yè)人員嚴(yán)禁進(jìn)入配電房或電氣設(shè)備護(hù)欄內(nèi)、嚴(yán)禁私拉亂掛、嚴(yán)禁靠近高壓危急場(chǎng)所。
在自查過(guò)程中，我們堅(jiān)持安全第一、排解隱患的原則，如
�、� 門(mén)診污水站自查設(shè)備掌握柜消失線(xiàn)路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患，為保證安全設(shè)備重新購(gòu)置。
② 中心空調(diào)機(jī)房自查電控柜內(nèi)接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術(shù)人員對(duì)全部電控柜進(jìn)展人工除灰。對(duì)有問(wèn)題的部件進(jìn)展修理、更換。
�、� 電話(huà)班主控電源柜、主數(shù)據(jù)交換機(jī)設(shè)備老化，安排將有故障的用戶(hù)板掌握板分批送修，不允許“帶病”工作。
�、� 鍋爐房氣體報(bào)警掌握器失靈，就馬上通知新奧燃?xì)夤竞蛷S家進(jìn)展下一步將針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和可能消失的問(wèn)題，仔細(xì)進(jìn)展全面排查，重點(diǎn)檢查安全制度是否落實(shí)，安全措施是否到位，安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備是否齊全完好，漏洞隱患是否訂正。
為保證醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)，結(jié)合后勤辦實(shí)際增加以下舉措：
1、醫(yī)院投資千多萬(wàn)元積極協(xié)作長(zhǎng)沙市電業(yè)局進(jìn)展醫(yī)院高壓雙線(xiàn)四電源入戶(hù)的論證和建立工作，通過(guò)撤除辦公樓配電間消退設(shè)備隱患和高壓電線(xiàn)整合，醫(yī)院變壓器總?cè)萘亢团潆娫O(shè)備安全等級(jí)將躍上一個(gè)新臺(tái)階。
2、加強(qiáng)用電設(shè)備安全治理，在保證用電安全的前提下對(duì)全院購(gòu)置的大功率設(shè)備進(jìn)展用電安全論證，為院領(lǐng)導(dǎo)決策供應(yīng)科學(xué)依據(jù)。并停頓本部門(mén)非生產(chǎn)大功率用電設(shè)備的購(gòu)置。
3、炎熱期間為保證醫(yī)療科室用電安全，安排水電修理人員每周到科室進(jìn)展電氣設(shè)備檢查，并在安全巡察記錄本上做好檢查記錄和科室意見(jiàn)，要求24水電班應(yīng)急修理電話(huà)保持小時(shí)暢通。
4、加強(qiáng)直飲水和二次供水的安全治理，為保證飲水安全，防止他人投毒破壞大事發(fā)生，直飲水機(jī)房和二次供水泵房進(jìn)水安裝防盜門(mén)，制止非工作人員進(jìn)入。每月協(xié)作長(zhǎng)沙市疾控中心對(duì)醫(yī)院直飲水和二次供水進(jìn)展水質(zhì)化驗(yàn)，保證職工和病友飲水安全。
醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)自查情況報(bào)告 9
依據(jù)國(guó)家環(huán)�？偩值认嚓P(guān)部門(mén)要求，嚴(yán)格根據(jù)《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)條例》（國(guó)務(wù)院令第449號(hào)）等法律法規(guī)要求，我院仔細(xì)組織全院相關(guān)職能部門(mén)及臨床科室，主要是醫(yī)院放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開(kāi)展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，削減事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：
�、俑鞣N規(guī)章制度的完善及執(zhí)行狀況；
�、诜派湓\療設(shè)備的常規(guī)檢測(cè)及場(chǎng)所及四周的放射防護(hù)測(cè)量；放射源的安全防護(hù)及安全保衛(wèi)狀況；
�、芄ぷ魅藛T的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，安康體檢及定期培訓(xùn)狀況；
⑤受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等�，F(xiàn)將自查狀況匯報(bào)如下：
一、組織構(gòu)造方面：
醫(yī)院對(duì)放射防護(hù)高度重視，建立健全了“醫(yī)院放射治理委員會(huì)”，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際狀況，對(duì)全院相關(guān)科室進(jìn)展放射防護(hù)檢查、監(jiān)視，并積極協(xié)作上級(jí)有關(guān)部門(mén)處理放射意外和事故。放射治理委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)全院各部門(mén)相關(guān)的放射工作。放射治理專(zhuān)責(zé)小組由相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)當(dāng)，主要任務(wù)是對(duì)全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)展直接收理、監(jiān)視、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射工作人員的安康治理，個(gè)人劑量治理，培訓(xùn)治理；放射診療設(shè)備的定期檢測(cè)，場(chǎng)地的`定期監(jiān)測(cè)。各相關(guān)科室均派人員兼職本科室的輻射安全專(zhuān)責(zé)工作。
各相關(guān)科室還設(shè)有放射防護(hù)人員，對(duì)各自科室進(jìn)展日常放射防護(hù)檢查和補(bǔ)充。放射防護(hù)小組及專(zhuān)責(zé)小組每年定期和不定期對(duì)相關(guān)科室進(jìn)展放射防護(hù)檢查，排查放射防護(hù)隱患，解決放射防護(hù)問(wèn)題及放射源安全保衛(wèi)工作。對(duì)比上級(jí)有關(guān)部門(mén)關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)展不斷改良和完善。
二、治理制度工程方面：
1、進(jìn)一步細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)和完善了醫(yī)院放射防護(hù)治理各相關(guān)規(guī)章制度等制度，執(zhí)行狀況良好；
2、放射源及射線(xiàn)裝置的監(jiān)測(cè)、治理及安全保衛(wèi)方面制度根本健全，執(zhí)行狀況良好；
3、場(chǎng)所治理：各科都根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求，制定和完善了場(chǎng)所治理的規(guī)程及制度，執(zhí)行狀況很好；
4、監(jiān)測(cè)治理：已經(jīng)大致完善了相關(guān)的治理規(guī)定和制度；
5、應(yīng)急治理：已經(jīng)嚴(yán)格根據(jù)應(yīng)急治理的要求，建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案
6、人員治理：已經(jīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定，建立和完善了各項(xiàng)人員治理制度，包括安康治理，培訓(xùn)治理，安康體檢和培訓(xùn)記錄等，并嚴(yán)格執(zhí)行安康和培訓(xùn)治理；
7、事故治理：進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行；
8、廢物治理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的治理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
三、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面：
1、場(chǎng)所設(shè)施：各科都根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求，對(duì)場(chǎng)所的放射防護(hù)、報(bào)警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)展了嚴(yán)格的檢測(cè)和完善，根本到達(dá)相關(guān)的規(guī)定。
2、監(jiān)測(cè)設(shè)備及應(yīng)急物資：各科都具有各種放射監(jiān)測(cè)設(shè)備和應(yīng)急物資，運(yùn)行良好，腫瘤科已經(jīng)根據(jù)上次檢查要求安裝了放射報(bào)警儀和質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)儀；
3、退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，全部退役放射源都由供源單位回收；
四、工作人員方面
1、全部從事放射工作人員都持證上崗；
2、建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案，進(jìn)展統(tǒng)一治理。全部從事放射工作人員都佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗；對(duì)個(gè)人劑量超標(biāo)者進(jìn)展仔細(xì)具體的查找分析緣由，避開(kāi)以后再次發(fā)生類(lèi)似大事，并對(duì)超標(biāo)者進(jìn)展再次安康體檢以確保身體安康；
3、全部從事放射工作人員都定期進(jìn)展放射工作人員安康體檢；
4、定期派員參與衛(wèi)生行政部門(mén)舉辦的學(xué)習(xí)班，不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)。
五、放射源安全保衛(wèi)工作
放射科加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作，對(duì)放射源貯存放置及操作場(chǎng)所進(jìn)展了專(zhuān)人專(zhuān)鎖專(zhuān)管，醫(yī)院保衛(wèi)科協(xié)作建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級(jí)完善了對(duì)放射源的安全保衛(wèi)措施。
六、受檢者及陪護(hù)者
放射防護(hù)已經(jīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對(duì)受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過(guò)實(shí)行檢查劑量掌握；嚴(yán)格把握適應(yīng)征；加強(qiáng)對(duì)未成年人敏感腺體的放射防護(hù)，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對(duì)必需入檢查室陪護(hù)者實(shí)行穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法削減公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護(hù)。
以上就是我院相關(guān)科室20xx年度輻射安全與防護(hù)狀況自查狀況，整體而言，在組織治理，制度治理，場(chǎng)所治理，設(shè)施治理，放射治理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作，到達(dá)比擬好的效果。通過(guò)自查，也找出了一些問(wèn)題和缺乏之處，有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和完善。
醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)自查情況報(bào)告 10
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查�，F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下：
一、存在問(wèn)題：
�。ㄒ唬┠承┽t(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況�；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒(méi)建立起書(shū)面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。
�。ǘ┛咕锏膽�(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預(yù)防用不合理，抗生素應(yīng)用檔次過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
（三）住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳，過(guò)于形式化。
2、存在知情同意書(shū)告知、簽字不規(guī)范、品及一次高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書(shū)。
3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì)，姓名、住院號(hào)不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。
�。ㄋ模﹤�(gè)別醫(yī)務(wù)人員的`服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作中時(shí)有生冷硬現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
�。ㄎ澹┘夹g(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿(mǎn)足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
�。┛剖夜芾聿粔颍瑔�(wèn)題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常督促整改和落實(shí)，造成問(wèn)題長(zhǎng)期存在。
二、下一步整改措施：
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
�。ǘ┻M(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書(shū)寫(xiě)檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報(bào)，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時(shí)對(duì)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開(kāi)展崗位練兵活動(dòng)，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實(shí)效。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保病歷的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，及時(shí)將住院病歷歸檔管理。
4、根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我科具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重圍手術(shù)期預(yù)防用情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線(xiàn)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹(shù)立起以人為本，以病人為中心的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
�。ㄋ模├^續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對(duì)病人入院時(shí)，醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí)，病人呼叫時(shí)，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí)，病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)保落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。
醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)自查情況報(bào)告 11
為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)衛(wèi)計(jì)局會(huì)議全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神要求，我院成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任主要負(fù)責(zé)人，各科主任為成員的安全生小組。安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組嚴(yán)格按要求對(duì)我院安全生產(chǎn)工作進(jìn)展了仔細(xì)排查�，F(xiàn)將自查狀況報(bào)告如下：
一、20xx年4月26日、我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)展自查，先后對(duì)
�、俟╇娋�(xiàn)路水房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；
②放射科設(shè)施設(shè)備；
�、坶T(mén)診、病區(qū)等人員聚攏場(chǎng)所；
�、苁召M(fèi)室；
�、菟幏�
�、迺�(huì)議室等重點(diǎn)部位進(jìn)展了檢查，特殊是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)、對(duì)預(yù)防及疫苗接種、精神病患者治理狀況進(jìn)展排查確保每位接種兒童及精神病患者的安全。
二、進(jìn)一步明確了醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組人員職責(zé)及分工，建立健全了各項(xiàng)制度，進(jìn)展了安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)。
人員聚攏場(chǎng)所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進(jìn)展“消防學(xué)問(wèn)”專(zhuān)題教育，提高職工的消防意識(shí)；組織有關(guān)人員開(kāi)展院內(nèi)沖突糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，重點(diǎn)人群實(shí)行了專(zhuān)人治理。醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。
醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)了圍繞“以病人為中心，以安全為目標(biāo)”專(zhuān)題研討會(huì)，統(tǒng)一思想，提高熟悉，組織開(kāi)展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，落實(shí)醫(yī)療治理制度與操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，去除安全隱患，為人民群眾供應(yīng)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的問(wèn)題
1、個(gè)別科室局部開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、我院正在裝修由于場(chǎng)所限制，我們對(duì)裝修安全做了相對(duì)安排。
五、整改措施
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電；
2、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。
通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的`意識(shí)，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），進(jìn)一步加強(qiáng)了節(jié)假日、急診、病房的值班力氣，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
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