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感染年度總結(jié)

時(shí)間:2023-01-04 17:11:06 年終總結(jié) 我要投稿

感染年度總結(jié)

  總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書(shū)面材料,它可以促使我們思考,為此我們要做好回顧,寫(xiě)好總結(jié)。總結(jié)你想好怎么寫(xiě)了嗎?以下是小編收集整理的感染年度總結(jié),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

感染年度總結(jié)

感染年度總結(jié)1

  x年是全院上下最重要的一年,xx年我院接受了出國(guó)留學(xué)省衛(wèi)生廳等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專(zhuān)家的評(píng)審,更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年,醫(yī)院感染是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中重要內(nèi)容之一,通過(guò)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審促進(jìn)了全院對(duì)醫(yī)院感染工作的重視。

  xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全院各科室以及全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下,根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的相關(guān)要求,醫(yī)院感染管理科完成了以下工作:

  修訂并完善醫(yī)院感染管理制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),定期召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,參與新建、改建建筑布局設(shè)計(jì),根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查,并進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)、分析和反饋,加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的管理。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳,耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理,提高病原學(xué)送檢率,有針對(duì)性地提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施,對(duì)全院各科室進(jìn)行醫(yī)院感染專(zhuān)項(xiàng)檢查,對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)科室實(shí)行重點(diǎn)督查,不斷加大重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,并組織醫(yī)院感染暴發(fā)演練,工作取得了一定成績(jī),全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

  現(xiàn)將xx年工作總結(jié)具體匯報(bào)如下:

  一、完善醫(yī)院感染管理組織

  (一)重新修訂并發(fā)放《關(guān)于調(diào)整出國(guó)留學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)院感染防控三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的通知》,認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,醫(yī)院感染管理委員會(huì)定期召開(kāi)會(huì)議,討論醫(yī)院感染相關(guān)問(wèn)題,醫(yī)院感染管理科執(zhí)行醫(yī)院感染管理具體工作,醫(yī)院各相關(guān)職能部門(mén)(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科等)執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關(guān)職責(zé),相互協(xié)作,做到醫(yī)院感染管理工作全院重視。

  (二)落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。

  二、 修訂完善醫(yī)院感染管理

  專(zhuān)項(xiàng)檢查全院臨床科室,重點(diǎn)檢查醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室如ICU、PICU、NICU、RICU、內(nèi)鏡、手術(shù)室、血液凈化中心、中心供應(yīng)室等,及早發(fā)現(xiàn)安全隱患,提早采取干預(yù)措施,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

  開(kāi)展了ICU的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)。

  六、加強(qiáng)耐藥菌的.管理,提高病原學(xué)送檢率,指導(dǎo)合理使用抗菌藥物

  完善多重耐藥菌的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)與管理,嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌預(yù)防與控制制度,制定多部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度,多部門(mén)聯(lián)合管理,定期向臨床提供耐藥菌趨勢(shì)報(bào)告,不斷加強(qiáng)監(jiān)督管理并落實(shí)制度。

  定期召開(kāi)多重耐藥菌聯(lián)系會(huì)議,在多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議上,完善監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)多部門(mén)的協(xié)作,特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理,調(diào)動(dòng)醫(yī)生控制細(xì)菌耐藥的積極性,有效執(zhí)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制,督促重點(diǎn)部門(mén)科室完成耐藥菌的統(tǒng)計(jì)分析,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。

  按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,加強(qiáng)病原學(xué)送檢,醫(yī)院感染管理科進(jìn)行臨床科室病原學(xué)送檢情況檢查,通過(guò)檢查及宣傳,病原學(xué)送檢率能夠達(dá)到30%。

  醫(yī)院感染管理科進(jìn)行全院細(xì)菌耐藥性的分析,發(fā)布到《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》上,并分析重點(diǎn)科室細(xì)菌耐藥情況,為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù),根據(jù)細(xì)菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性。

  七、根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查

  各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告,同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制,并每季度向省質(zhì)控中心進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)醫(yī)院感染病例。

  (一)全院定期開(kāi)展綜合性監(jiān)測(cè),參加x年全省現(xiàn)患率調(diào)查,于x月x日當(dāng)天對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人x人,實(shí)際調(diào)查x人,接受調(diào)查率100%。醫(yī)院感染人數(shù)x人次,現(xiàn)患率為1.45%,無(wú)院感漏報(bào)。

  (二)開(kāi)展兩項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè),實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染情況,降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染發(fā)生率。

  (1)于xx年x月至x月開(kāi)展了一類(lèi)手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)對(duì)象是我院腫瘤外科手術(shù)一類(lèi)切口的所有病人,定期將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生,以便及時(shí)分析感染原因,采取有效的預(yù)防控制措施,降低手術(shù)切口感染發(fā)生率,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識(shí),并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  (3)開(kāi)展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)對(duì)象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者,通過(guò)監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者,指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施,并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后,再次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播,保障醫(yī)療安全。

  (三)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

  院感科對(duì)全院各科室治療室、換藥室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、導(dǎo)管室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無(wú)菌物品、除去空氣培養(yǎng)有2份不合格,其它合格率100%。每月一次對(duì)排放的污水進(jìn)行監(jiān)測(cè),要求必須達(dá)標(biāo)后排放。每季度對(duì)醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

  八、參與新建門(mén)急診大樓的科室布局設(shè)計(jì)和裝修

  參與新建門(mén)急診大樓的室內(nèi)布局設(shè)計(jì)和裝修,使其能夠符合控制醫(yī)院感染的要求,監(jiān)督空氣清潔消毒設(shè)備的安裝,使相應(yīng)設(shè)備的使用符合控制醫(yī)院感染的要求,配合新門(mén)診大樓搬遷工作,從醫(yī)院感染角度嚴(yán)把環(huán)境、消毒關(guān)。

  九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,確保環(huán)境安全

  醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類(lèi)處置,有交接登記記錄,醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,符合“五防”規(guī)定,并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。

  十、重大事件迅速反應(yīng)

  制度醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案,發(fā)現(xiàn)臨床科室有感染流行趨勢(shì)或某種特殊病原菌感染等情況,迅速做出反應(yīng), 第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),變事后檢查控制為提前介入,密切注意醫(yī)院感染動(dòng)態(tài),采取有針對(duì)性控制措施,變被動(dòng)為主動(dòng),有效阻止醫(yī)院感染的發(fā)生,為臨床科室提供指導(dǎo)性意見(jiàn),控制重大事件在院內(nèi)的蔓延。

  不足及需改進(jìn)之處:

  1、醫(yī)院科級(jí)制度未完全及時(shí)更新,醫(yī)院感染管理科將組織醫(yī)院感染專(zhuān)家進(jìn)行全院醫(yī)院感染科級(jí)制度檢查,要求全院科級(jí)醫(yī)院感染制度及時(shí)更新。

  2、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)需定期及時(shí)召開(kāi),需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門(mén)的協(xié)作,特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。

  3、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān),確保符合醫(yī)院感染的要求,達(dá)到消毒滅菌效果,并且杜絕重復(fù)使用。

  4、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè),如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。

  5、重點(diǎn)部門(mén)的布局流程如手術(shù)室、產(chǎn)房分區(qū)不符合規(guī)范要求,ICU監(jiān)護(hù)大廳及隔離間缺少流動(dòng)水洗手設(shè)施,微生物實(shí)驗(yàn)室污物處理間位置不合理等,醫(yī)院感染管理科需與總務(wù)科、基建科溝通進(jìn)行整改。

  6、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次,降低醫(yī)院感染率。

  7、醫(yī)生洗手依從性有待進(jìn)一步提高。

  醫(yī)院感染管理科xx年工作計(jì)劃

  xx年是全院上下最重要的一年,xx年我院接受了出國(guó)留學(xué)省衛(wèi)生廳等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專(zhuān)家的評(píng)審,更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年,醫(yī)院感染是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中重要內(nèi)容之一,通過(guò)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審促進(jìn)了全院對(duì)醫(yī)院感染工作的重視。

感染年度總結(jié)2

  xx年,是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,我在院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在同志們的熱心幫助下,通過(guò)自己的努力,在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以“服從領(lǐng)導(dǎo),扎實(shí)工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)同志,一切以病人為中心,一切為病人”為標(biāo)準(zhǔn),始終嚴(yán)格要求自己,較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù)。

  在這一年,通過(guò)不斷的學(xué)習(xí),我進(jìn)一步的樹(shù)立了正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān),增強(qiáng)了事業(yè)心和責(zé)任感,并認(rèn)真的做好職責(zé)范圍內(nèi)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。埋頭苦干,奮發(fā)進(jìn)取,充分發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性,努力創(chuàng)造一流的工作業(yè)績(jī)。并且嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,一切服從院上和科室的.安排,積極參加院上和科室舉行的活動(dòng),努力完成院上和科室布置的工作內(nèi)容。對(duì)科室的各項(xiàng)工作,我基本上做到隨叫隨到,認(rèn)真完成,對(duì)于不能解決的問(wèn)題,及時(shí)上報(bào)科室。在工作中我堅(jiān)持學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)水平、工作能力,擴(kuò)大自己知識(shí)面,參加與醫(yī)學(xué)有關(guān)的考試,同時(shí)也學(xué)習(xí)放射知識(shí),并結(jié)合著自己的實(shí)際工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)有關(guān)的知識(shí),虛心向身邊同志請(qǐng)教,通過(guò)看、聽(tīng)、想、做不斷提高自己的工作能力,努力使自己成為合格的義務(wù)工作人員。同時(shí)利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)法律法規(guī)、規(guī)章制度,做一名懂法守法的義務(wù)工作人員。但是在工作中也存在很多不足,主要表現(xiàn)在平時(shí)工作懶散,對(duì)各科室的工作有時(shí)出現(xiàn)推脫現(xiàn)象,對(duì)一些工作敷衍了事,沒(méi)有很認(rèn)真的完成。對(duì)院上和科室布置得學(xué)習(xí)有時(shí)不能堅(jiān)持到底,有半途而廢的現(xiàn)象。有時(shí)對(duì)院上和科室的一些工作制度不能堅(jiān)持到底,不按程序辦事,有個(gè)人主義思想的存在。

  在新的一年里,我將堅(jiān)持自己在過(guò)去一年工作中的優(yōu)點(diǎn),改掉自己在工作中的不良現(xiàn)象,緊密團(tuán)結(jié)在院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的周?chē),團(tuán)結(jié)同志,做好自己的份內(nèi)工作,同是加強(qiáng)政治、業(yè)務(wù)及工作能力學(xué)習(xí),發(fā)揚(yáng)成績(jī),克服不足,以對(duì)工作、事業(yè)高度負(fù)責(zé)的精神,盡職盡責(zé)的做好各項(xiàng)工作,認(rèn)真完成院上及科室布置的學(xué)習(xí)內(nèi)容,不辜負(fù)院上及領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望,使自己的工作能力和業(yè)務(wù)知識(shí)面油很好的提高。

感染年度總結(jié)3

  本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全,全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%,有效的控制了院內(nèi)感染,確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下:

  一、健全組織,完善管理

  為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),感染管理小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級(jí)管理體系,將任務(wù)細(xì)化,落實(shí)到人,感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改,逐步落實(shí)各項(xiàng)工作,使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。

  二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全

  質(zhì)量控制:每月進(jìn)行一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理,有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

  環(huán)節(jié)質(zhì)量控制:

  1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理:兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理,每周不定時(shí)檢查,做到日有安排,周有重點(diǎn),專(zhuān)項(xiàng)專(zhuān)管,制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗,消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè),對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

  2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的'健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染。

  三、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè):

  嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。

  四、全年兒科及新生兒科病房無(wú)院感發(fā)生,兒科仍繼續(xù)加強(qiáng)院感的管理和控制。

感染年度總結(jié)4

  感染科醫(yī)生主要是治療一些感染的并發(fā)癥,他們的工作對(duì)于治愈病患來(lái)說(shuō)非常重要,管理帶來(lái)一篇20xx醫(yī)院感染科醫(yī)生工作總結(jié),全文如下:

  20xx年即將過(guò)去,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下,全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告,同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制,無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒

  隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì)會(huì)議,發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。

  院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作:

  一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

  根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染

  管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

  二、根據(jù)傳染病的'管理要求、加強(qiáng)傳染病的院感防控

  在手足口病、甲型h1n1流感流行期間,進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門(mén)診、內(nèi)科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門(mén),共同做好疫情防控工作。

  三、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查

  1至9月份,全院共出院的XX例病例,院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查,結(jié)果表明:醫(yī)院感染率%,例次感染率%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為:內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為%,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為%,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為%,內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率%;上呼吸道例次感染率%;泌尿道例次感染率%;胃腸道例次感染率%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統(tǒng)疾病類(lèi),例次感染率%;內(nèi)分泌類(lèi)疾病類(lèi),例次感染率%;循環(huán)類(lèi)疾病,例次感染率%,泌尿生殖系統(tǒng)類(lèi)疾病,例次感染率%,肌肉骨骼系統(tǒng)類(lèi)疾病,例次感染率%,。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病例次感染率%,慢性病例次感染率%,高齡例次感染率%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

  四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

  為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,XX年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養(yǎng)56份,物體表面采樣培養(yǎng)41份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份,消毒液采樣培養(yǎng)47份,消毒物品采樣培養(yǎng)12份,無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)24份,合格率100%。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)23份,合格率100%。

  對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè),共監(jiān)測(cè)各種類(lèi)型的紫外線(xiàn)燈管29根,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換,使其合格率達(dá)100%。

  五、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理

  按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線(xiàn)管理制度,各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況,制定具體落實(shí)措施。

  醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查,并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下:全院1至9月份共出院XX例病例,使用抗生素者689例,二聯(lián)及以上使用者247例,菌檢者142例,抗生素使用率%,二聯(lián)及以上使用率,菌檢率%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布,為臨

  床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

  六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

  院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類(lèi)人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

  七、院感培訓(xùn)及考核

  進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),新

  上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。

  八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查

  第三季度對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人64人,調(diào)查64人,接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0,無(wú)院感漏報(bào)。上半年對(duì)3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查,漏報(bào)率為0。

  九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理

  為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理,20xx年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結(jié)果各證齊全,全部合格。

感染年度總結(jié)5

  感染科是傳染病人隔離治療的場(chǎng)所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外,作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士,感染疾病的危險(xiǎn)性很,因此建議傳染科護(hù)士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運(yùn)用消毒隔離技術(shù)外,還要注意手足皮膚的自護(hù)。

  一、治療和護(hù)理操作過(guò)程中的自護(hù)

  據(jù)報(bào)道有二十多種血源性傳播疾病可通過(guò)針傷傳染,其中最常見(jiàn)也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,經(jīng)證實(shí)被帶乙肝病毒的利器刺傷,受傷者感染機(jī)會(huì)為x%~x%,只要有xml的含IxxIBV的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝,被帶丙肝病毒的利器刺傷,感染機(jī)會(huì)為x%~x%、由于近年來(lái)乙肝疫苗的臨床應(yīng)用,該病發(fā)病率呈下降趨勢(shì),而丙肝目前尚無(wú)疫苗,醫(yī)護(hù)人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護(hù)士從思想上應(yīng)加強(qiáng)自護(hù)意識(shí),在工作中主動(dòng)采取自護(hù)措施,減少感染機(jī)會(huì)。

 、龠M(jìn)行靜脈采血前,一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好,有無(wú)破裂,以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭,避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過(guò)的'注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損,則一定要戴手套操作或避免操作。

  ②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布,同時(shí)穿上能蓋住足背的隔離鞋,防止掰安瓿時(shí)劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來(lái)刺破足背皮膚。

 、廴粼谥委熀妥o(hù)理操作過(guò)程中,不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時(shí),首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠,同時(shí)清洗傷口,用碘伏消毒,并及時(shí)進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)免疫,此外還要注意定期檢查。

  二、平時(shí)工作和日常生活中的自護(hù)

  感染科洗手方法不同于一般科室,普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法,洗手次數(shù)多且時(shí)間長(zhǎng),消毒液和肥皂對(duì)手部皮膚損傷很,尤其是秋冬季節(jié),手部皮膚容易出現(xiàn)干裂,所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干,再擦上護(hù)手霜。在家中休息時(shí)多進(jìn)行手足皮膚的按摩,洗衣服時(shí)戴上手套,注意保持手足皮膚的完整性,減少感染疾病的機(jī)會(huì)。

感染年度總結(jié)6

  2013年,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下,院感科積極工作,進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò),嚴(yán)格管理制度,開(kāi)展必要的監(jiān)測(cè)檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合,護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核,臨床科室及時(shí)認(rèn)真填寫(xiě)和上報(bào)科室院感病例,院感科做好院感病例的監(jiān)測(cè)與分析,指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。通過(guò)以上工作,2013年,我院院感病例共5例,院感率0.9%,全院無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)流行,有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。

  一、健全組織,制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

  今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會(huì),健全了院科兩級(jí)院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章,結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理,傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。

  二、針對(duì)院感薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)院感質(zhì)量控制

  進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度,制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

  三、根據(jù)傳染病的管理要求,加強(qiáng)傳染病的院感防控

  進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員,加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門(mén),共同做好疫情防控工作。

  四、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查

  2013年,全院共出院病人5456人次,其中外科出院2205次,內(nèi)科出院2596人次,婦產(chǎn)科出院655人次,其中外科感染病例共3例,感染發(fā)生率為0.14%;內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例,感染發(fā)生率為0.038%;婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例,感染發(fā)生率為0.15%;中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。

  五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作

  為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),委托縣疾控中心對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、護(hù)理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科、門(mén)診的空氣進(jìn)行了監(jiān)測(cè),合格率達(dá)100%。

  六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

  院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé),落

  實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記表,利于回收存檔。對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。

  七、強(qiáng)化院感培訓(xùn)及考核

  進(jìn)行了四次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員,共118人次,培訓(xùn)內(nèi)容為:①院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)、③醫(yī)療廢物的處理,④醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

  通過(guò)培訓(xùn),全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對(duì)醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作意識(shí)得到了增強(qiáng),爭(zhēng)取人人做到“有菌觀(guān)念,無(wú)菌操作”。

  八、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的`管理

  為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理,院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,方法是從臨床科室采樣,到物質(zhì)庫(kù)房索證。結(jié)果各證齊全,全部合格。

  九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)

  在新建病房樓時(shí),建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙,

  院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位,投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線(xiàn)消毒機(jī)動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機(jī),其中懸掛式紫外線(xiàn)消毒實(shí)施不到位,將進(jìn)一步完善,爭(zhēng)取落實(shí)到各科室。

  十、雖然我科做了大量的工作,但是還是存在很多問(wèn)題:

  1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng)。

  2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

  3.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋。

  4.部分臨床科室醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度仍不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

  5.各臨床科室醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀(guān)念、手衛(wèi)生知識(shí)仍需加強(qiáng)。

  新的一年即將到來(lái),我科將繼續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)工作,并針對(duì)本年度問(wèn)題,不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),虛心學(xué)習(xí),爭(zhēng)取“二乙醫(yī)院”順利通過(guò)。

  ********醫(yī)院院感科

  20xx年12月19日

感染年度總結(jié)7

  本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全,全年醫(yī)院感染發(fā)病率3.9%,器械消毒合格率100%,抗生素使用率60%,無(wú)菌切口感染率1.8%,有效的控制了院內(nèi)感染,確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下:

  一、健全組織,完善管理

  為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),充實(shí)了感染管理委員會(huì)及感染監(jiān)控小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級(jí)管理體系,將任務(wù)細(xì)化,落實(shí)到人,每周通報(bào)一次感染管理工作存在問(wèn)題,各科感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改,逐步落實(shí)各項(xiàng)工作,使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。

  二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全

  (一)質(zhì)量控制:每月進(jìn)行二次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)

  查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理,有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染,全年編寫(xiě)醫(yī)院感染簡(jiǎn)訊四期。向全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài),醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況,醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率,醫(yī)院細(xì)菌耐藥情況,對(duì)存在的問(wèn)題,進(jìn)行原因分析、總結(jié),提出改進(jìn)措施,并向全院通報(bào)。

  (二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

  1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理:手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室,每周不定時(shí)檢查,做到日有安排,周有重點(diǎn),專(zhuān)項(xiàng)專(zhuān)管,制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗,消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè),對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對(duì)供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率,滅菌器的監(jiān)測(cè)等。對(duì)產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的處理,各類(lèi)器械的用后清洗、消及個(gè)人防護(hù)?谇豢频能(chē)針、手機(jī)、擴(kuò)大針等供應(yīng)室回收處理、制作成紙塑包裝等等,使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。

  2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的`致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快讀手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境

  1、采集臨床感染病歷,統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率,感染部位及病原菌檢測(cè)情況,分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素,提出防控措施。

  2、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)對(duì)象以重點(diǎn)部門(mén)為主,每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè),每季度對(duì)物體表面、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè),并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析,通過(guò)院通訊反饋給各科室。全年共監(jiān)測(cè)取樣181份,其中空氣122份,合格116,不合格6份,合格率95%;物表26份,合格26份,合格率100%;工作人員手監(jiān)測(cè)21份,合格20份,不合格1份,合格率95%;無(wú)菌物品10份,合格10份,合格率100%;消毒液2份,合格2份,合格率100%.

  3、紫外線(xiàn)強(qiáng)度監(jiān)測(cè):對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行抽檢,對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診等使用中的紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè),共監(jiān)測(cè)燈管45支,合格40支,不合格5支,合格率89%。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)35臺(tái)。沒(méi)半年統(tǒng)一換一次燈管,消毒效果均達(dá)標(biāo)。

  4、對(duì)購(gòu)入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,審核產(chǎn)品的相關(guān)證件,復(fù)印件進(jìn)行保存。

  5、本年10月份感染科開(kāi)展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查前對(duì)12名參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表的填寫(xiě),醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查。

  調(diào)查結(jié)果:醫(yī)院感染率3.9%,抗生素使用率60%。

  6、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè):嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。

  7、開(kāi)展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè):每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果, 發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染后,查明所住科室,通知科室主任、護(hù)士長(zhǎng)并簽名,要求采取隔離措施,加強(qiáng)工作人員自我防護(hù),避免交叉感染。

  四、沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件

  加強(qiáng)手足口病的預(yù)防和控制,針對(duì)我省和我市相繼出現(xiàn)的手足口病疫情,控感科每天下病房、門(mén)診進(jìn)行督導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題,及時(shí)糾正整改,同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類(lèi)和收集處理,嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā),確保了兒童的身體健康和生命安全。

  五、實(shí)行規(guī)范化,流程化管理

  編制醫(yī)院感染控制各種流程,如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學(xué)習(xí),使工作人員工作流程化,便于操作,便于記憶。

  六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

  對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,專(zhuān)人回收,登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn),使工作人員提高了認(rèn)識(shí),落實(shí)了各類(lèi)人員職責(zé),使醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。

  七、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)

  元月份:對(duì)保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理,病房消毒隔離”培訓(xùn)

  二月份:對(duì)新生兒科全體護(hù)理人員進(jìn)行了“嬰兒培養(yǎng)箱”的安裝、拆卸、消毒、存放,呼吸機(jī)的拆卸、消毒、安裝的培訓(xùn)

  三月份:對(duì)全院護(hù)理人員共134人進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防和醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)的管理”的培訓(xùn),并組織考試,均合格。

  四月份:對(duì)全院臨床醫(yī)生及輔檢人員102人進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn),組織考試均合格。

  六月份:對(duì)手術(shù)室工作人員18人進(jìn)行了“手術(shù)室感染管理”培訓(xùn)。

  十月份:對(duì)新上崗人員58人進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”,考試均合格。對(duì)感控醫(yī)生進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查的培訓(xùn)。

  通過(guò)培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí),把一些新觀(guān)念、新思想吸引了進(jìn)來(lái),使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

  通過(guò)一年的努力工作,使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質(zhì),為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

  通許縣中醫(yī)院感染科

  20xx年12月10日

感染年度總結(jié)8

  一、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),完善管理責(zé)任制,并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,認(rèn)真落實(shí)規(guī)章制度。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

  二、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作

  一是加強(qiáng)感染的監(jiān)測(cè)。按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的感染監(jiān)測(cè)。二是進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。三是開(kāi)展致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè),定期向科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

  三、加強(qiáng)重點(diǎn)部位的感染管理

  所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。手培養(yǎng)每月一次。

  每個(gè)病人所用的血壓計(jì)、聽(tīng)診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。

  各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí),應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。

  四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

  落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的`宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng),增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。

  五、開(kāi)展感染知識(shí)培訓(xùn)

  制訂科室感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施,舉辦講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能,促進(jìn)感染的有效控制。

感染年度總結(jié)9

  xx年即將過(guò)去,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下,全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告,同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制,無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì)會(huì)議,發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。

  一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

  根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)和質(zhì)量管理的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

  二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控

  在出國(guó)留學(xué)病、流感流行期間,進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門(mén)診、內(nèi)科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強(qiáng)了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門(mén),共同做好疫情防控工作。

  三、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查

  1至9月份,全院共出院的例病例,院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查,結(jié)果表明:醫(yī)院感染率1.04%,例次感染率1.%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為:內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.%,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%,內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統(tǒng)疾病類(lèi),例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類(lèi)疾病類(lèi),例次感染率2.30%;循環(huán)類(lèi)疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統(tǒng)類(lèi)疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統(tǒng)類(lèi)疾病,例次感染率1.15%,。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

  四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

  為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣份,其中空氣采樣培養(yǎng)份,物體表面采樣培養(yǎng)份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)份,消毒液采樣培養(yǎng)份,消毒物品采樣培養(yǎng)份,無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)份,合格率100%。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)份,合格率100%。

  對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè),共監(jiān)測(cè)各種類(lèi)型的紫外線(xiàn)燈管29根,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換,使其合格率達(dá)100%。

  五、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理

  按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的.管理,我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線(xiàn)管理制度,各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況,制定具體落實(shí)措施。

  醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查,并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下:全院1至9月份共出院例病例,使用抗生素者689例,二聯(lián)及以上使用者例,菌檢者例,抗生素使用率34.26%,二聯(lián)及以上使用率35.85,菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

  六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

  院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類(lèi)人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。

  七、院感培訓(xùn)及考核

  進(jìn)行x次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,共xx次。培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。

  八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查

  第三季度對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人xx人,調(diào)查xx人,接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0,無(wú)院感漏報(bào)。上半年對(duì)xx月份歸檔份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查,漏報(bào)率為0。

  九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理

  為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理,xx年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結(jié)果各證齊全,全部合格。

感染年度總結(jié)10

  20xx年手術(shù)室在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部及相關(guān)科室的大力支持下,在手術(shù)室人員的共同努力下,針對(duì)護(hù)理部和年初制定的各項(xiàng)措施、目標(biāo)、計(jì)劃認(rèn)真實(shí)施,現(xiàn)將護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)如下:

  一、改善服務(wù)態(tài)度,切實(shí)做到以病人為中心的人性化服務(wù)。

  1、建立臨床溝通機(jī)制,進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視,術(shù)后隨訪(fǎng)及健康教育工作,有記錄。術(shù)前訪(fǎng)視率達(dá)到90%。

  2、加強(qiáng)對(duì)病人的保暖措施防止術(shù)中低體溫的發(fā)生。制作小肩被等。

  3、保護(hù)病人的隱私,術(shù)畢為病人穿好衣褲。手術(shù)室內(nèi)實(shí)行無(wú)痛導(dǎo)尿術(shù),既保護(hù)隱私又減輕疼痛,提高導(dǎo)尿成功率,減輕尿路感染。

  二、繼續(xù)抓護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全

  1、每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由每個(gè)護(hù)士輪流進(jìn)行講課,按層級(jí)培訓(xùn)。半年進(jìn)行一次“三基”理論考核,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的鞏固。

  2、每月有計(jì)劃的`按層級(jí)進(jìn)行護(hù)理操作培訓(xùn)與考核。

  3、健全護(hù)理質(zhì)控組織,完善護(hù)理質(zhì)量小組。每月各質(zhì)控小組對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、圍手術(shù)期、身份識(shí)別、安全用藥、導(dǎo)管、壓瘡、跌倒、輸血管理等進(jìn)行檢查,對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)及原因分析并整改,做到科內(nèi)人員人人知曉。提高了工作質(zhì)量。

  4、認(rèn)真執(zhí)行核心制度,做好手術(shù)病人的安全核查工作,全年無(wú)一例醫(yī)療事故的發(fā)生。

  三、加強(qiáng)護(hù)理不良事件的上報(bào)。

  1、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理不良事件。

  2、每季度對(duì)全科不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,并在會(huì)上進(jìn)行通報(bào),吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作。

  3、鼓勵(lì)科室護(hù)理人員主動(dòng)填寫(xiě)不良事件,對(duì)于拖延或隱瞞的個(gè)人給予嚴(yán)厲批評(píng)和經(jīng)濟(jì)處罰。

  4、全年共上報(bào)不良事件2起。

  四、醫(yī)院感染管理方面

  1、更換手術(shù)間內(nèi)消毒機(jī),規(guī)定每日至少消毒3次,連臺(tái)手術(shù)必須消毒時(shí)間達(dá)半小時(shí)以上。

  2、對(duì)抗生素輸注時(shí)間做出調(diào)整,確保在術(shù)前半小時(shí)前輸完。

  3、加強(qiáng)對(duì)清潔工院感控制知識(shí)的培訓(xùn)。值班人員每日對(duì)清潔工的工作效果做出評(píng)價(jià),監(jiān)督并使其改進(jìn)工作不足的地方。

  4、定期進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn),相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。手術(shù)室工作人員遵守規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。

  五、質(zhì)控檢查中存在的問(wèn)題:

  1、消毒隔離管理:

  無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品放在同柜。

  開(kāi)啟的生理鹽水未注明日期時(shí)間,名稱(chēng)及簽名。

  一次性物品使用后未分類(lèi)處置。

  2、安全用藥管理:

  藥品撒放在盒外,未原袋保存。

  術(shù)中醫(yī)囑執(zhí)行后未及時(shí)簽字。

  靜脈輸液瓶上未標(biāo)注病人的姓名、科室床號(hào)。

  3、護(hù)理安全管理:

  手術(shù)病人防墜床防護(hù)不到位。

  使用手術(shù)間物品未定位放置。

  后的玻璃安瓶未規(guī)范處理,防護(hù)不到位。

  4、搶救車(chē)管理:

  氧氣枕未處于備用狀態(tài)

  5、靜脈輸液及壓瘡的管理:

  置管后護(hù)士未簽全名,記錄不全面。

  對(duì)高危病人術(shù)前進(jìn)行壓瘡評(píng)估上報(bào)程序不規(guī)范。

  對(duì)以上存在的問(wèn)題,我們科室進(jìn)行了整改措施,加強(qiáng)對(duì)急救物品的管理,注重細(xì)節(jié)管理,使急救物品完好率達(dá)到100%,加強(qiáng)院感工作的管理力度,防止院內(nèi)交叉感染。加強(qiáng)護(hù)理安全管理中的薄弱環(huán)節(jié)(如設(shè)備管理)使其有防范措施有應(yīng)急預(yù)案,并落實(shí)在工作中。

感染年度總結(jié)11

  20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,及時(shí)修訂措施,使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:

  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù),完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí),及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。

  二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

  我科定期對(duì)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)一系列的措施最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

  三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)

  通過(guò)對(duì)科室相關(guān)專(zhuān)業(yè)感染率的學(xué)習(xí),了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護(hù)措施,避免醫(yī)院感染的`爆發(fā)。

  四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,規(guī)范下收制度。

  1?剖耶a(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專(zhuān)人負(fù)責(zé)下收工作的最終實(shí)施,并完成對(duì)下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。

  2。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。

  五、多渠道開(kāi)展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。雖然本年度,我科的工作取得了很大的進(jìn)展,但是還一些存在問(wèn)題:

  1。感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。

  2。感染監(jiān)測(cè)結(jié)果沒(méi)有定期向臨床科室反饋。

  3。臨床抗感染藥物使用不規(guī)范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低,提示我科抗生素使用仍存在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象。

感染年度總結(jié)12

  20xx年在院長(zhǎng)及院黨委的高度重視下,在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確指導(dǎo)下,一切為一線(xiàn)服務(wù)的思想,在全院各科室的密切配合下,在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,醫(yī)院感染工作取得了一定的成績(jī),現(xiàn)向院領(lǐng)導(dǎo)做以匯報(bào):

  一、遵照院黨委年初制定的工作重點(diǎn),認(rèn)真落實(shí)省市有關(guān)文件精神,加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí),遵守院里各項(xiàng)規(guī)章制度,積極參加院里組織的各項(xiàng)活動(dòng),科室每月政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次,并有記錄。

  二、組織機(jī)構(gòu)的調(diào)整與制度的完善。根據(jù)部分人員變動(dòng)及工作需要,重新調(diào)整以下五個(gè)管理組織成員:即醫(yī)院感染管理委員會(huì)、傳染病管理委員會(huì)、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)、各部門(mén)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情領(lǐng)導(dǎo)小組。并以文件形式下發(fā)各相關(guān)科室。依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)及工作要求完善了相關(guān)管理制度。如高壓氧艙消毒隔離制度、呼吸機(jī)及其管路氧氣濕化瓶霧化器及其管路清潔消毒制度、多重耐藥菌感染防控制度、醫(yī)療廢棄物安全管理制度等。

  三、為了減少護(hù)士表格記錄書(shū)寫(xiě)時(shí)間,感染科重新設(shè)計(jì)了消毒液濃度配比登記表和監(jiān)督檢查記錄表,讓護(hù)士有更多時(shí)間服務(wù)與患者,同時(shí)也為醫(yī)院節(jié)省了支出。三下一送工作一如既往,療區(qū)有各種報(bào)告卡,電話(huà)隨叫隨到,感染科人員24小時(shí)開(kāi)機(jī)。

  四、為了有針對(duì)性的做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè),每季度將各療區(qū)院內(nèi)感染率監(jiān)測(cè)及分析反饋情況下發(fā),以便能及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施。七月份開(kāi)始開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。截至十月末共查閱出院病例數(shù)為8859例,院內(nèi)感染例次數(shù)為357例,院內(nèi)感染率為4.03%(三甲醫(yī)院院內(nèi)感染率規(guī)定≤ 10%)漏報(bào)率為0,無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率為100%,無(wú)菌物品合格率100%。

  五、加強(qiáng)了環(huán)境衛(wèi)生學(xué),消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒工作,預(yù)防院內(nèi)感染,將衛(wèi)生部頒布的`六個(gè)行業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

  下發(fā)給了手術(shù)室及供應(yīng)室。感染科人員每季度對(duì)全院各科室紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換,保證了消毒效果。對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室等高危區(qū)的環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)增加了頻次,合格率100%。

  六、根據(jù)我院制定的抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度,對(duì)越級(jí)使用抗生素者應(yīng)有上級(jí)醫(yī)師審批單,每季向全院通報(bào)抗生素使用情況,為臨床科室醫(yī)師合理使用抗生素提供了可靠的依據(jù)。

  七、加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療廢物管理工作。感染科對(duì)工勤人員進(jìn)行了培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接等做到了規(guī)范管理。

  八、消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的管理。每月對(duì)器械科購(gòu)進(jìn)的一次性醫(yī)療用品三證進(jìn)行審核,杜絕了不合格產(chǎn)品進(jìn)入臨床使用。對(duì)介入手術(shù)室一次性醫(yī)療用品用后處理,感染科人員檢查合格后方可按醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。

  九、感染質(zhì)控小組按年初計(jì)劃,每月對(duì)全院各科室可能發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素檢查四項(xiàng)內(nèi)容,對(duì)存在問(wèn)題的科室,提出整改意見(jiàn)。感染質(zhì)控小組每月將督導(dǎo)檢查結(jié)果反饋給護(hù)理部。這樣大大提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染控制的意識(shí),使他們真正領(lǐng)會(huì)了感染控制的六個(gè)字:清潔、消毒、滅菌。

  十、根據(jù)傳染病管理的要求,加強(qiáng)了門(mén)診預(yù)檢分診制度檢查力度,進(jìn)一步規(guī)范了發(fā)熱病人的就診流程。落實(shí)了全院醫(yī)務(wù)人員,特別是門(mén)診部醫(yī)務(wù)人員及工勤人員個(gè)人防護(hù)措施,杜絕了傳染病的蔓延。感染科人員堅(jiān)持每周一次與檢驗(yàn)科,影像中心核對(duì)一次傳染病登記本,每天自查一次,杜絕了遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。截止10月末,傳染病報(bào)告及死亡病例報(bào)告率分別為100%,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)準(zhǔn)確及時(shí)。肺結(jié)核歸口管理落到實(shí)處。

  十一、今年3月份四平市衛(wèi)生局授予我院為2009年度結(jié)防合作先進(jìn)單位,感染科科長(zhǎng)被評(píng)為四平市結(jié)防合作先進(jìn)個(gè)人,給予表彰并頒發(fā)了榮譽(yù)證書(shū)。在省里行風(fēng)檢查與醫(yī)院安全整頓檢查中,感染科管理工作得到了檢查組的好評(píng)。

  十二、感染知識(shí)培訓(xùn):

  1、感染科專(zhuān)職人員有三名同志分別參加了國(guó)家級(jí)、省級(jí)舉辦的感染預(yù)防與控制培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。

  2、對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了四次培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為:手足口病診療及院內(nèi)感染預(yù)防與控制、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露發(fā)生的原因處理步驟及防范措施、非結(jié)核分支桿菌的癥狀診斷和治療、對(duì)工勤人員培訓(xùn)了醫(yī)療廢物管理制度。年末進(jìn)行了一次全員理論考試,平均成績(jī)97.5分。

  十三、消殺工作;

  1、滅蚊蠅;3月中旬就開(kāi)始每周二次在重點(diǎn)位置投放蚊蠅藥品,如下水井,暖氣地溝等地點(diǎn)滅殺,有記錄并經(jīng)反饋效果良好。

  2、滅蟑螂;今年N科因?yàn)榕阕o(hù)人員自行帶入被褥等原因,蟑螂在N科泛濫,我科專(zhuān)職人員經(jīng)20多次滅殺,現(xiàn)在反饋良好,有記錄。

  3、滅鼠;今年全院集中滅鼠2次。隨時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情,隨時(shí)處理。有記錄。

  4、終末消毒;專(zhuān)職人員24小時(shí)隨時(shí)進(jìn)行空氣地面消毒工作,包括每個(gè)療區(qū)重點(diǎn)部位和隔離診室。有記錄。

  5、污水處理;專(zhuān)職人員按要求定期按量進(jìn)行本院污水處理工作,使污水排放達(dá)標(biāo)。有記錄。

  十四、計(jì)劃生育工作在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下,依據(jù)計(jì)劃生育政策、法規(guī)。辦理在職職工獨(dú)生子女申報(bào)、審核、審批和兌現(xiàn)獨(dú)生子女費(fèi)16人。出具計(jì)劃生育相關(guān)證明7人。計(jì)劃生育藥具發(fā)放、意外妊娠終止人流術(shù)和節(jié)育措施取、上環(huán)術(shù)14人。進(jìn)行退休職工獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)發(fā)放人員統(tǒng)計(jì)、相關(guān)證件審核、名單公示后獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)發(fā)放37人,同時(shí)做好相關(guān)登記及相關(guān)材料留存?zhèn)浒。保證了政策執(zhí)行落實(shí)的程序化、正確性和嚴(yán)肅性。進(jìn)行計(jì)生政策法規(guī)、避孕節(jié)育知識(shí)宣傳和政策咨詢(xún)指導(dǎo)共計(jì)97人次。進(jìn)行計(jì)生相關(guān)工作記錄、登記27人。同人事科、財(cái)務(wù)科配合協(xié)作完成了在職職工獨(dú)生子女費(fèi)發(fā)放人員的核對(duì)工作。初步統(tǒng)計(jì)年度在職職工獨(dú)生費(fèi)發(fā)放人員、保險(xiǎn)繳費(fèi)人員和年度退休職工獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)發(fā)放人員共計(jì)85人。

  工作中雖然取得了一點(diǎn)成績(jī),但仍要繼續(xù)努力,加強(qiáng)對(duì)感染危險(xiǎn)因素的干預(yù),使我院醫(yī)院感染率降到最低。

感染年度總結(jié)13

  為提高我院院內(nèi)感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作:

  一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):

  1、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,檢查全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

  2、每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法,對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào),逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。

  3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。

  4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的`要求,對(duì)手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)。

  二、抗菌藥物合理使用管理:

  根據(jù)我院”抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法"。對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

  三、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

  四、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理:

  1、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)和條例,建立和健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度,組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。

  2、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作,負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正(查重)工作,定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作。

  3、每天隨時(shí)簽收傳染病疫報(bào)告卡,并在簽收的.同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容,保證內(nèi)容完整。

  4、每月末,查閱全院本月的門(mén)診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

  5、做好全院疫情報(bào)告和死亡病例報(bào)告工作,接到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后后按規(guī)定時(shí)限通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

  6、每月與醫(yī)務(wù)處核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

  7、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作。

  五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:定期督查醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送等制度,杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地消毒登記本,發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

  六、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

  七、感染管理知識(shí)培訓(xùn):多渠道開(kāi)展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為

  1、感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法;

  2、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等;

  3、對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集;

  4、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

感染年度總結(jié)14

  20xx年感控科在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室的大力支持配合下,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,確保感控科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,取得了一些成績(jī),但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:

  一、更新完善各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院感染管理人員職責(zé)和工作制度,打造安全的就醫(yī)環(huán)境。

  年初制定了醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃并逐一落實(shí)。感控科受醫(yī)院感染管理委員會(huì)的委托,更新完善了醫(yī)院感染管理各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)共計(jì)13個(gè),各項(xiàng)管理工作制度共計(jì)33個(gè),傳染病管理各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)和制度共計(jì)11個(gè)已出版所內(nèi)發(fā)行。使醫(yī)務(wù)人員在工作中有章可循。

  二、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作,特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

  1、為了落實(shí)年初醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)各科室院感控制工作,尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患,及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和書(shū)面反饋,所科兩級(jí)找出原因,制定整改措施進(jìn)行整改,感控科跟蹤改進(jìn)效果。

  2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌操作技術(shù)、無(wú)菌物品(包括一次性使用無(wú)菌物品)管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限,沒(méi)有設(shè)立消毒供應(yīng)中心,沒(méi)有規(guī)范的.器械清洗設(shè)備和工作室,只能盡力改善工作方法和手段,使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械,保證臨床診療安全。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

  1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處理管理規(guī)范》等法律法規(guī),結(jié)合我所實(shí)際,制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及緊急處理預(yù)案及流程》,其目的為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件,指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處理工作,保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康。

  2、進(jìn)行了醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查,全年出院病人為xx人,醫(yī)院感染發(fā)病2例,感染率為xxx%。對(duì)住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例,共查閱病歷xxx份,漏報(bào)率為0.3、開(kāi)展了手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、監(jiān)測(cè)周期為六個(gè)月,自20xx年5月1日開(kāi)始至20xx年10月31日止,六個(gè)月共收集觀(guān)察67例剖宮產(chǎn)病人,65例病人切口預(yù)期愈合,有2例出現(xiàn)脂肪液化,婦產(chǎn)科患者是一個(gè)特殊人群,大多數(shù)孕婦體質(zhì)偏胖,腹部脂肪較厚,部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。

  3、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。根據(jù)工作需求不定期對(duì)重點(diǎn)科室、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣,監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)并進(jìn)行總結(jié)。

  4、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時(shí),每鍋進(jìn)行化學(xué)、工藝檢測(cè)并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果,生物監(jiān)測(cè)共6次,合格率為100%,物品滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%;手術(shù)室空氣細(xì)菌培養(yǎng)共5次,有1次監(jiān)測(cè)報(bào)告結(jié)果不合格,整改后再次監(jiān)測(cè)合格率為100%;其它部位空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率為100%;上半年全所物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%,醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%,消毒液監(jiān)測(cè)合格率100%,有時(shí)出現(xiàn)濃度過(guò)高的現(xiàn)象。

  四、傳染病管理

  1、全年門(mén)診診療人數(shù)為xx人次,傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告xxx人。無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門(mén)來(lái)檢查督導(dǎo)共xx次,對(duì)我所的傳染病管理工作表示滿(mǎn)意。同時(shí)對(duì)我們的管理工作給予了指導(dǎo),根據(jù)反饋意見(jiàn),感控科在門(mén)診大廳制作了《發(fā)熱病人就診流程圖》和《發(fā)熱及傳染病預(yù)檢分診流程圖》,印刷了《發(fā)熱病人就診須知》,告知工作人員做好發(fā)熱門(mén)診病人日志登記工作。

  2、3月30日開(kāi)展了《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》和《性傳播性疾病基本知識(shí)》講座,4月17日開(kāi)展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座,6月3日至6月25日期間共開(kāi)展了4次關(guān)于《中東呼吸綜合征》診療方案及預(yù)防控制技術(shù)指南的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

  3、為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制突發(fā)性的傳染病,規(guī)范突發(fā)性的傳染病發(fā)生后的報(bào)告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處理技術(shù),我們重新制定了《傳染病防控應(yīng)急預(yù)案》指導(dǎo)突發(fā)性的傳染病事件的應(yīng)急處理工作。

  4、為加強(qiáng)對(duì)全所傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況應(yīng)急處理工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理,我們重新制定了《傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制及流程》,其目的是提高應(yīng)急反應(yīng)能力和技術(shù)水平,及時(shí)、有效、有序地處理傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況,努力避免和減少人員傷亡,有效防止和控制事件進(jìn)一步擴(kuò)散,保護(hù)群眾身體健康和生命安全。

  五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

  重新制定完善了6項(xiàng)醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和流程,重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理工作的督導(dǎo),使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類(lèi)收集,規(guī)范包裝,標(biāo)識(shí)清楚,按時(shí)密閉轉(zhuǎn)送,醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時(shí)處理,定期下科室檢查此類(lèi)制度的落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)反饋整改,確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。

  為防止醫(yī)療廢物處理過(guò)程中由于醫(yī)療廢物遺撒、流失、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故,我們更新了《醫(yī)療廢物處理意外事故應(yīng)急預(yù)案與流程》,指導(dǎo)意外事故發(fā)生時(shí),得到有效控制和處理。

  六、加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)

  為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露,保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的處理,依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》,完善了《職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案》,為高風(fēng)險(xiǎn)人員進(jìn)行了體檢并進(jìn)行了預(yù)防注射。

  七、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

  根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,組織全體護(hù)士和工勤人員分別開(kāi)展了《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)》講座,組織全

  體醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展了《醫(yī)院感染診斷常見(jiàn)問(wèn)題的探討》講座和《醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性》講座等院感防控知識(shí)培訓(xùn)共四次,并進(jìn)行了考試,既增長(zhǎng)了知識(shí),又提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染控制工作重要性的認(rèn)識(shí)。

  八、存在的問(wèn)題

  1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,部分醫(yī)務(wù)人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準(zhǔn)確。

  2、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)熱情不高,中途早退。

  3、臨床科室個(gè)別醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏學(xué)習(xí),不能完全掌握該標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病原學(xué)檢查重視程度不夠。

  4、科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查內(nèi)容循規(guī)蹈矩,對(duì)新出現(xiàn)的問(wèn)題和漏洞缺乏敏感性。

感染年度總結(jié)15

  (一)以提高醫(yī)療質(zhì)量為重心,以確保醫(yī)療安全為基線(xiàn),強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療建設(shè),為促進(jìn)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展構(gòu)建質(zhì)量和安全保障系統(tǒng)。

  醫(yī)療質(zhì)量是立院之本,醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的關(guān)鍵,醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院各項(xiàng)工作的重中之重。我們必須樹(shù)立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的理念,保證醫(yī)療行為的安全性和有效性。醫(yī)療質(zhì)量與安全工作要做到:

  (1)強(qiáng)化職責(zé)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)意識(shí);

  (2)健全醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng)體系;

  (3)重點(diǎn)抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的嚴(yán)格執(zhí)行、抓好醫(yī)療安全責(zé)任制度的嚴(yán)格執(zhí)行;

  (4)著重落實(shí)三基訓(xùn)練、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療質(zhì)量定期講評(píng)三項(xiàng)措施。

  (5)要進(jìn)一步完善院、科二級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全程監(jiān)控,實(shí)施質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控、定期評(píng)價(jià)、及時(shí)整改等綜合措施,使其真正落到各項(xiàng)醫(yī)療工作、各個(gè)醫(yī)療崗位、各個(gè)診療環(huán)節(jié)之中;

  (6)要加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規(guī)范,強(qiáng)化病案書(shū)寫(xiě)者自我檢查、科室病案質(zhì)量小組監(jiān)控,提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量;

  (7)要規(guī)范醫(yī)療行為,嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)等技術(shù)操作規(guī)范,切實(shí)防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生;

  (8)要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救能力建設(shè),提高急危重癥患者的.搶救成功率;

  (9)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律規(guī)范,依法執(zhí)業(yè),加強(qiáng)處方規(guī)范法管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理使用;

  10)要加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育,積極預(yù)防、妥善化解醫(yī)療糾紛,維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。

  (二)強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè),充分挖掘潛力,促進(jìn)效益提升,全面提高科室綜合實(shí)力,為推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展增添后勁力量。拓展醫(yī)療業(yè)務(wù):

  (1)要拓展門(mén)診業(yè)務(wù)。門(mén)診作為醫(yī)院的門(mén)戶(hù)與窗口,在吸引患者就醫(yī)、引導(dǎo)患者消費(fèi)、擴(kuò)展醫(yī)院業(yè)務(wù)等方面起著舉足輕重的作用。根據(jù)我院門(mén)診現(xiàn)狀,加強(qiáng)門(mén)診建設(shè)、實(shí)現(xiàn)管理創(chuàng)新勢(shì)在必行。我們要把加強(qiáng)門(mén)診工作、提高門(mén)診量作為實(shí)現(xiàn)效益增長(zhǎng)的首要任務(wù),要認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,增加專(zhuān)科門(mén)診次數(shù),積極開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)服務(wù);

  (2)主動(dòng)采取有效措施,充分利用院內(nèi)資源,改善服務(wù)流程,提高工作效率,同時(shí)認(rèn)真完善門(mén)診病歷的內(nèi)容填寫(xiě)以及門(mén)診手冊(cè)的登記。

  (3)要拓寬醫(yī)療市場(chǎng)。更新市場(chǎng)觀(guān)念,重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療和社區(qū)工作相結(jié)合,要以自身精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù),端正優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度打開(kāi)局面同時(shí)結(jié)合社區(qū)普查專(zhuān)項(xiàng)來(lái)加強(qiáng)自我宣傳,進(jìn)一步提高社區(qū)居民的認(rèn)知度。

  (4)控制藥品占總收入比例,爭(zhēng)取達(dá)到40%以下。提高業(yè)務(wù)總收入的含金量。

  (三)抓好隊(duì)伍建設(shè),提高科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì),為推進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展強(qiáng)化組織保證。

  人才是醫(yī)院求生存、謀發(fā)展的關(guān)鍵要素和第一資源。要順利推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展,一定要有好的人才隊(duì)伍。實(shí)施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略是我院一項(xiàng)重大而緊迫的任務(wù)。抓好技術(shù)隊(duì)伍建設(shè),重視人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè),抓好科室醫(yī)務(wù)人員在職教育,全面提高職工的綜合素質(zhì)和綜合能力。加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。更加注重治本,更加注重預(yù)防,更加注重制度建設(shè),努力實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好患者的健康權(quán)益。結(jié)合實(shí)際抓好以黨紀(jì)法紀(jì)教育、職業(yè)道德教育、警示教育為主要內(nèi)容的黨風(fēng)廉政教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。定期對(duì)門(mén)診和住院病人開(kāi)展患者滿(mǎn)意度測(cè)評(píng),及時(shí)收集社會(huì)群眾的意見(jiàn)和建議。進(jìn)一步加強(qiáng)治理商業(yè)賄賂工作,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為,杜絕醫(yī)務(wù)人員收受回扣、紅包等現(xiàn)象。

  (四)抓好學(xué)科建設(shè),促進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新。

  醫(yī)院的學(xué)科技術(shù)建設(shè)不僅代表著醫(yī)院的水平和特色,同時(shí)也決定著醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和形象。我們要從醫(yī)院建設(shè)全局出發(fā),從面向未來(lái)的戰(zhàn)略高度,增強(qiáng)緊迫感,抓好學(xué)科專(zhuān)業(yè)技術(shù)建設(shè)。推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。要建立健全科技創(chuàng)新,完善技術(shù)創(chuàng)新、學(xué)術(shù)論文撰寫(xiě),積極創(chuàng)造條件引進(jìn)、推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

  (五)營(yíng)造優(yōu)秀的科室文化,打造專(zhuān)科品牌,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面發(fā)展注入精神動(dòng)力。

  科室文化是科室內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分,我們要通過(guò)科室文化的創(chuàng)新和建設(shè),實(shí)現(xiàn)科室文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一,結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略更新文化觀(guān)念,圍繞以病人為中心,提煉符合醫(yī)院實(shí)際的管理理念、經(jīng)營(yíng)理念、服務(wù)理念;通過(guò)開(kāi)展各項(xiàng)教育與宣傳活動(dòng),大力弘揚(yáng)醫(yī)院精神、充分激發(fā)員工的積極性、創(chuàng)造性。

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