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村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告

時間:2024-11-26 10:14:54 維澤 自查報告 我要投稿

村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告通用10篇

  在我們平凡的日常里,報告與我們的生活緊密相連,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。其實寫報告并沒有想象中那么難,以下是小編精心整理的村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告,歡迎閱讀與收藏。

村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告通用10篇

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 1

  作為新農(nóng)合的一名工作員工,就要切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級責任目標要求xx醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報告匯報,如下所示:

  一、工作開展情況

  1.堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

  2.參合農(nóng)民就診時確認身份后,認真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字,以防冒領資金。

  3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。

  4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的問題

  1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應積極參與進來。

  2、我院工作人員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹,針對此項問題,我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓,已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。

  三、未來工作計劃

  1.在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審核報銷費用。

  2.加強本院住院病人的審核和查房力度。

  3.加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。

  4.加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對群眾的'益處。

  5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為陜縣新農(nóng)合作出自己應盡的義務。

  通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 2

  在區(qū)醫(yī)保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領導班子的正確領導和本院醫(yī)務人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行,F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

  為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我院成立了有關人員組成的醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

  三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

  醫(yī)院結合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,

  四、通過自查發(fā)現(xiàn)

  我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

  2、在病人就診的`過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

  3、病歷書寫不夠及時全面

  4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

  五、下一步工作要點

  今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。

  2、落實責任制,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

  3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構建和諧醫(yī)患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 3

  為搞好醫(yī)院安全工作,按照區(qū)衛(wèi)生局要求,全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實,我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題,F(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、xx年xx月xx日、我院安全生領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查

  1.供電線路水房設施,壓力容器、壓力管道等設施設備;

  2.放射科設施設備;

  3.門診、病區(qū)等人員聚集場所;

  4.收費室;

  5.藥房

  6.會議室等重點部位進行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水等設備設施,確保正常運轉。

  7.防火設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

  二、醫(yī)院安全領導小組組織健全

  建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全員,人員和責任明確,建立了安全生產(chǎn)管理制度,以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度,門診、急診等人員聚集場所安全。組織全院職工參加“消防知識”專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的'能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。組織有關人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)定因素,醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。

  三、抓好醫(yī)療安全。

  院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質量教育,提高醫(yī)療安全意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴查質量環(huán)節(jié),清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

  四、存在的問題

  1、個別科室部分開關及電器損壞,存在隱患。

  2、由于場所限制,院內(nèi)建有臨時房,就醫(yī)環(huán)境擁擠。

  五、整改措施

  1、積極修理更換損壞電器確保安全用電;

  2、疏導患者就醫(yī),確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。

  通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責任,確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位),發(fā)現(xiàn)加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 4

  按照洛陽市醫(yī)療保障局《關于對違規(guī)使用醫(yī);鹦袨閷m椬圆榈耐ㄖ芬螅以毫⒓唇M織相關人員嚴格按照醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,對醫(yī);鹗褂们闆r工作進行了自查自糾,認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、提高思想認識,嚴肅規(guī)范管理

  為加強對醫(yī)療保險工作的.領導,我院成立了院領導為組長,相關科室負責人為成員的醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。組織全院醫(yī)護人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,加強自律管理、自我管理。

  嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī);鸬陌踩\行。

  二、建立長效控費機制,完成各項控費指標

  我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

  充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導。

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 5

  為規(guī)范衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點一體化社區(qū)衛(wèi)生室服務行為切實維護參保人合法權益,確保醫(yī)保基金安全根據(jù)陽信縣醫(yī)療保障局關于進一步加強醫(yī)保定點基層醫(yī)療機構協(xié)議管理,規(guī)范各基層定點醫(yī)療機構服務行為,切實維護參保人合法權益,確保醫(yī);鸢踩ㄖ螅瑢Ρ締挝患拜爡^(qū)醫(yī)保定點一體化社區(qū)衛(wèi)生室先進行自查,現(xiàn)將自查結果匯報如下。

  1、部分衛(wèi)生室衛(wèi)生環(huán)境比較差,部分補償?shù)怯洷淼怯洸灰?guī)范,電話登記率比較低。

  2、我轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生室均能正常承擔醫(yī)保定點職能,按照醫(yī)保定點服務協(xié)議合理使用醫(yī);馃o欺詐騙保行為發(fā)生。

  3、對近期社區(qū)衛(wèi)生室就診參保人員進行全面梳理,未發(fā)現(xiàn)通過虛假宣傳誘導、騙取參保人員,無借卡看病人證不符等行為、無虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療處方,醫(yī)藥換藥,以物帶藥等情況發(fā)生,在一定程度上維護了醫(yī);鸬陌踩\行。

  為加強居民醫(yī)療保險管理,進一步改進工作作風,增強服務意識,提高工作效能,我院成立由分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。各項基本醫(yī)療保險制度健全,制定居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法和獎懲措施。醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)情況及時改正。

  加強醫(yī)療保險服務管理,提倡優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī).對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物帶藥等違法行為的發(fā)生。按協(xié)議要求執(zhí)行藥品銷售量,按用量開處方,做到規(guī)范治療,合理用藥,不報銷非病人使用藥品和衛(wèi)生材料,報銷登記書寫規(guī)范,簽字手續(xù)完備。

  通過此自查醫(yī)保運行過程中存在的問題,我院將嚴把政策關,從細節(jié)入手,控制醫(yī)療費用,提高醫(yī)療質量,認真履行醫(yī)保服務協(xié)議的各項條款,總結經(jīng)驗,優(yōu)化業(yè)務流程,加強基本醫(yī)療保險制度的`宣傳,更多更好的為參合患者提供優(yōu)質服務,筑好醫(yī);鸬陌踩W(wǎng),用好百姓的救命錢。

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 6

  根據(jù)縣局《關于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20xx年度財政財務收支情況進行自查的通知》的要求,xxxxx衛(wèi)生院按照自查的范圍和項目,結合本院20xx年的實際情況,逐條對照,認真核查,現(xiàn)將自查結果作以匯報:

  一、財務管理內(nèi)控機制建設及制度執(zhí)行情況

  1、本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務制度。先后制定了《財務工作制度》、《會計監(jiān)督制度》、《現(xiàn)金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務報銷制度》、《會計檔案管理制度》等,做到有章可循。

  2、財務收支實行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設專職會計1人、出納1人,會計、出納嚴格依照錢賬分管的內(nèi)控原則開展日常工作。

  二、預算執(zhí)行和會計核算情況

  1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度》及權責發(fā)生制原則,采用復式記帳法按月具實、合法進行會計帳務外理,未發(fā)生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫(yī)保等?)現(xiàn)象,日常業(yè)務收入無坐支、私設小金庫和虛列支出等行為。

  2、全年收入情況:20xx年本院總收入為1004萬元。其中:財政補助收入為928萬元;醫(yī)療收入為76萬元。財政補助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費865萬元;公共衛(wèi)生服務項目補助資金63萬元。

  3、全年支出情況:20xx年本院總支出990萬元。其中:公共衛(wèi)生支出206萬元;醫(yī)療支出784萬元。按二級明細劃分總支出情況為:工資及福利支出118萬元;對個人和家庭補助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費)。;藥品支出34萬元;非財政資本支出2萬元;維修費30萬元;其他公用經(jīng)費72萬元(含發(fā)放村級公共衛(wèi)生項目補助)。

  4、20xx年收支結余:20xx年末結余14萬元,提取專用基金(職工福利基金)6萬元,轉入事業(yè)基金8萬元。

  三、預算外資金收支管理情況:

  由于本院業(yè)務用房20xx年拆除重建,未開展住院業(yè)務,本院對下屬的xxxx門診(1-6月)xxxx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款,差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是:職工的全額工資和全部津貼全部到位,未增加新的債務,達到收支兩條線的運行模式,無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。

  總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放,差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關部門規(guī)定的標準進行列支,并實行經(jīng)辦人、院長、財務簽審小組三簽字,無揮霍浪費現(xiàn)象。

  四、銀行帳號開設和管理

  全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。

  五、預算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價政策執(zhí)行情況

  總院對在財政部門領用的門診、住院發(fā)票由專人負責任管理,實行驗舊領新,對各點的票據(jù)領用建立了詳細臺帳,保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的.規(guī)定操作,20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事,無亂收費、亂罰款行為。

  六、專項資金的管理使用

  合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關文件要求,在收到款項后三天內(nèi)轉帳支付。上報補助資料真實,既不存在虛報冒領、惡意套取,也不存在滯留、擠占、挪用。

  七、資產(chǎn)管理情況:

  因xxx門診于20xx年7月遷至總院,除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機外,未購置大的固定資產(chǎn)。

  20xx年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套,按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理,現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應的村衛(wèi)生室,20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產(chǎn)清查,并簽定了使用協(xié)議,明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權利和義務。

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 7

  為了加強醫(yī)保管理,提高醫(yī)保服務質量,我們對全國范圍內(nèi)的醫(yī)保機構進行了自查工作。經(jīng)過多方面的調(diào)查和核實,我們得到了以下總結報告。

  第一,大多數(shù)醫(yī)保機構在服務態(tài)度和醫(yī)療技術方面有了很大的提升。醫(yī)保機構工作人員積極協(xié)助患者,解決了他們的各種疑難問題,讓患者感受到了醫(yī)保服務的溫暖。同時,醫(yī)保機構的醫(yī)療技術水平也得到了提高,許多醫(yī)療機構引進了世界先進的`醫(yī)療設備,讓病人得到更好的治療效果。

  第二,醫(yī)保機構對于保障醫(yī)保資金安全和合理使用也做出了很多努力。醫(yī)保機構嚴格按照政策規(guī)定,保證了醫(yī)保資金的安全性和合理性,杜絕了各種醫(yī)保欺詐行為的發(fā)生。

  第三,醫(yī)保機構在信息化建設方面取得了很大的進展。許多醫(yī)保機構采用了先進的信息技術,實現(xiàn)醫(yī)保信息的快速傳遞和查詢,方便了患者和醫(yī)生的使用。

  然而,我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題。一些醫(yī)保機構還存在服務流程不夠規(guī)范和專業(yè)化、相關職業(yè)人員不夠專業(yè)、辦理醫(yī)保手續(xù)過程過于繁瑣等問題。我們將在后續(xù)工作中對這些問題進行針對性的整治和改進。

  醫(yī)保機構自查工作是一項重要的工作,為醫(yī)保機構的服務質量和管理水平提供了有力的保障。我們將繼續(xù)努力,推動醫(yī)保制度的不斷改革和完善,為廣大人民提供更加優(yōu)質、安全、高效的醫(yī)療保障服務。

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 8

  根據(jù)上級醫(yī)保管理部門的要求,為進一步加強醫(yī)保管理,確保醫(yī)保政策的正確執(zhí)行,我村衛(wèi)生室于近期進行了醫(yī)保自查工作。現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、基本情況

  我村衛(wèi)生室位于XX村,具備合法的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證,證件齊全并上墻公示。衛(wèi)生室設有診斷室、觀察室、治療室、藥房等,布局合理,衛(wèi)生整潔,符合上級衛(wèi)生部門的要求。

  二、醫(yī)保政策執(zhí)行情況

  政策培訓與學習

  我室定期組織醫(yī)護人員對醫(yī)保新政策及管理辦法進行培訓學習,確保每位醫(yī)護人員都能準確理解和執(zhí)行醫(yī)保政策。

  政策宣傳

  在衛(wèi)生室醒目位置制作了醫(yī)保政策宣傳版面,并利用公示欄公布參保群眾醫(yī)療費用的補償兌付情況,使參保群眾切身體會到醫(yī)保政策的實惠。

  費用結算

  我室嚴格按照醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費用結算,不存在醫(yī)療違規(guī)情況。

  三、醫(yī)保服務情況

  參保人員醫(yī)療服務

  上半年,我室為參保人員提供了優(yōu)質的醫(yī)療服務,診治參保人滿意情況良好,處方管理、診療常規(guī)符合上級要求。

  醫(yī)療費用補償

  農(nóng)村居民住院補償人次、費用總額、補償金額及補償比等數(shù)據(jù)均詳細記錄,并按時上報醫(yī)保管理部門。

  醫(yī)保刷卡管理

  醫(yī)保刷卡時,我室嚴格核實病人身份,確保醫(yī)保資金的安全使用。

  四、醫(yī)保自查與整改

  自查情況

  證件資格:證件齊全,并上墻公示。

  經(jīng)營場所:經(jīng)營地址穩(wěn)定,面積合適,布局合理,衛(wèi)生整潔。

  醫(yī)療設備與科室設置:科室設置符合醫(yī)療要求,診療科目、床位有批準文件,滿足定點服務要求。

  從業(yè)人員:醫(yī)護人員配備情況與級別設置要求相符合,技術人員在崗。

  執(zhí)行醫(yī)保政策:按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費用結算規(guī)定,不存在醫(yī)療違規(guī)情況。

  收費與支出:藥品滿足醫(yī)保要求,按標準收費,價格公開。

  信息網(wǎng)絡建設:按規(guī)定及時進行上網(wǎng)結算服務,上傳醫(yī)保系統(tǒng)的費用信息與醫(yī)療機構一致。

  整改措施

  針對醫(yī)保政策宣傳欄設置不標準的問題,已按標準重新制作了醫(yī)保政策宣傳欄。

  針對中藥熏蒸重復收取中藥費用的問題,已責成相關科室進行了整改。

  在使用抗生素類藥品問題上,醫(yī)院組織權威專家和從業(yè)人員進行探討,對抗生素類藥品的使用指癥進行明確,杜絕濫用抗生素現(xiàn)象。

  五、下一步工作計劃

  提高服務質量

  優(yōu)化報銷流程,提升醫(yī)療保險工作效率,努力改造就醫(yī)環(huán)境,提高服務質量。

  加強審核督導

  堅持履行每月查房,每季度督導制度,并根據(jù)醫(yī)保辦制定的考評細則對各科室進行評分,及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。

  執(zhí)行醫(yī)院指示

  嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項指示,爭做優(yōu)秀科室,確保醫(yī)保工作的順利開展。

  六、結語

  通過本次醫(yī)保自查,我室在醫(yī)保政策執(zhí)行、醫(yī)療服務提供等方面取得了一定的.成績,但也存在一些不足之處。我們將繼續(xù)努力,加強醫(yī)保管理,提高服務質量,確保醫(yī)保政策的正確執(zhí)行,為廣大參保人員提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。

  請上級醫(yī)保管理部門對我室的醫(yī)保工作給予指導和監(jiān)督。

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 9

  一、引言

  為進一步加強村衛(wèi)生室醫(yī)保管理,提高醫(yī)療服務質量,保障人民群眾就醫(yī)安全,根據(jù)上級文件精神和要求,我村衛(wèi)生室于近期對醫(yī)保工作進行了全面自查,F(xiàn)將自查情況報告如下:

  二、自查內(nèi)容

  證件資格

  證件齊全,并上墻公示,確保合法合規(guī)經(jīng)營。

  經(jīng)營場所

  經(jīng)營地址穩(wěn)定,面積合適,布局合理,衛(wèi)生整潔,符合醫(yī)療環(huán)境要求。

  醫(yī)療設備與科室設置

  嚴格按照上級衛(wèi)生部門的要求設置科室,科室完全符合醫(yī)療要求。

  診療科目、床位有批準文件,診療項目及床位滿足定點服務要求。

  必備醫(yī)療設備如聽診器、血壓計、體溫計等齊全,并有建檔管理、使用和維修記錄。

  從業(yè)人員

  醫(yī)護人員配備情況與級別設置要求相符合,執(zhí)業(yè)地點在本醫(yī)療機構內(nèi)。

  技術人員在崗,經(jīng)營管理人員到位,確保醫(yī)療服務質量。

  醫(yī)保政策執(zhí)行情況

  嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策,不存在醫(yī)療違規(guī)情況。

  按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費用結算規(guī)定,確保醫(yī)保資金安全。

  醫(yī)療服務情況

  診治參保人滿意情況良好,處方管理、診療常規(guī)符合上級要求。

  認真執(zhí)行新農(nóng)合相關政策,新農(nóng)合門診醫(yī)藥費及時報銷。

  收費與支出情況

  藥品滿足醫(yī)保要求,按標準收費,價格公開透明。

  經(jīng)營正常,收支平衡,確保醫(yī)療服務的可持續(xù)性。

  信息網(wǎng)絡建設

  按規(guī)定及時進行上網(wǎng)結算服務,上傳醫(yī)保系統(tǒng)的費用信息與醫(yī)療機構一致。

  社保制度情況

  掌握并執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、藥品物價法律法規(guī)政策。

  配合社會保險管理工作,確保醫(yī)保工作的順利開展。

  三、自查結果及整改措施

  自查結果

  經(jīng)過自查,我村衛(wèi)生室在醫(yī)保工作方面取得了顯著成效,但也存在一些問題和不足。

  如部分醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范,個別村衛(wèi)生室存在不及時記錄現(xiàn)象。

  消毒感染記錄存在不規(guī)范現(xiàn)象,醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。

  醫(yī)保政策宣傳欄設置不標準,中藥熏蒸存在多收中藥費用的問題。

  整改措施

  加強醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識培訓,每季度安排相關人員進行檢查。

  對各村衛(wèi)生室人員加強院感知識培訓,每季度組織相關人員進行規(guī)范化普查。

  對村衛(wèi)生室人員集中進行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學習,并每季度進行檢查。

  重新制作醫(yī)保政策宣傳欄,確保政策宣傳的準確性和有效性。

  責成相關科室對中藥熏蒸重復收取中藥費用的問題進行整改。

  組織權威專家和從業(yè)人員對抗生素類藥品的使用指癥進行明確,杜絕濫用抗生素現(xiàn)象。

  四、總結與展望

  通過本次自查,我村衛(wèi)生室進一步認識到了醫(yī)保工作的'重要性和復雜性。我們將繼續(xù)加強醫(yī)保政策的學習和宣傳,提高醫(yī)護人員的業(yè)務水平和服務質量。同時,我們也將積極整改存在的問題和不足,確保醫(yī)保工作的順利開展和人民群眾的切身利益。

  在未來的工作中,我們將繼續(xù)加強醫(yī)保管理,完善醫(yī)療服務體系,提高醫(yī)療服務質量。我們相信,在上級部門的指導和支持下,我村衛(wèi)生室的醫(yī)保工作將取得更加顯著的成效。

  以上為我村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告,請上級部門審閱并給予指導。

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 10

  為進一步加強村衛(wèi)生室醫(yī)保管理,提高醫(yī)療服務質量,保障人民群眾就醫(yī)安全,根據(jù)上級文件精神和醫(yī)保政策要求,我室對醫(yī)保工作進行了全面自查,F(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、基本情況

  我室位于XX村,具備合法的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證和相關證件,并上墻公示。經(jīng)營地址穩(wěn)定,面積合適,布局合理,衛(wèi)生整潔。嚴格按照上級衛(wèi)生部門的要求設置科室,科室完全符合醫(yī)療要求,診療科目、床位有批準文件,診療項目及床位滿足定點服務要求。

  二、醫(yī)保政策執(zhí)行情況

  我室醫(yī)護人員配備情況與級別設置要求相符合,執(zhí)業(yè)地點在本醫(yī)療機構內(nèi),技術人員在崗,經(jīng)營管理人員到位。

  我室嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策,不存在醫(yī)療違規(guī)情況,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費用結算規(guī)定。診治參保人滿意情況良好,處方管理、診療常規(guī)符合上級要求。

  我室及時為參保人員提供醫(yī)療服務,并按規(guī)定進行醫(yī)療費用結算。上半年,我室診治參保人數(shù)較多,醫(yī)療費用結算及時準確,未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和投訴。

  三、藥品及收費情況

  我室藥品滿足醫(yī)保要求,按標準收費,價格公開透明,經(jīng)營正常。

  我室嚴格執(zhí)行藥品采購和驗收制度,確保藥品質量。同時,加強藥品管理,防止過期、失效或淘汰藥品流入市場。

  我室在收費方面,嚴格按照規(guī)定執(zhí)行,未出現(xiàn)亂收費、濫檢查等違紀違規(guī)現(xiàn)象。

  四、信息網(wǎng)絡建設情況

  我室按規(guī)定及時進行上網(wǎng)結算服務,上傳醫(yī)保系統(tǒng)的費用信息與醫(yī)療機構一致。同時,加強信息網(wǎng)絡建設,確保醫(yī)保數(shù)據(jù)傳輸?shù)臏蚀_性和及時性。

  五、存在問題及整改措施

  醫(yī)保政策宣傳不足:部分村民對醫(yī)保政策了解不夠,導致在就醫(yī)過程中存在疑慮。針對此問題,我室將加強醫(yī)保政策宣傳,通過宣傳欄、宣傳冊等方式,提高村民對醫(yī)保政策的知曉率。

  醫(yī)療文書書寫不規(guī)范:個別醫(yī)療文書存在書寫不規(guī)范、記錄不完整等問題。我室將加強醫(yī)療文書書寫培訓,提高醫(yī)護人員的.書寫水平,確保醫(yī)療文書的準確性和完整性。

  醫(yī)保審核扣款較多:由于部分醫(yī)護人員對醫(yī)保政策理解不夠深入,導致醫(yī)保審核扣款較多。我室將加強醫(yī)保政策培訓,提高醫(yī)護人員的醫(yī)保意識,減少醫(yī)保審核扣款。

  針對以上問題,我室已制定詳細的整改措施,并責成相關人員立即進行整改。同時,加強內(nèi)部管理,完善各項制度,確保醫(yī)保工作的順利開展。

  六、下一步工作計劃

  加強醫(yī)保政策宣傳:通過多種形式加強醫(yī)保政策宣傳,提高村民對醫(yī)保政策的知曉率和滿意度。

  提高醫(yī)療服務質量:加強醫(yī)護人員培訓,提高醫(yī)療服務水平,確保村民在就醫(yī)過程中得到優(yōu)質的服務。

  加強醫(yī)保審核管理:加強對醫(yī)保審核的管理,確保醫(yī)保費用的準確性和及時性。同時,加強與保險公司的溝通協(xié)調(diào),減少醫(yī)保審核扣款。

  總之,我室將嚴格按照醫(yī)保政策要求,加強內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務質量,確保醫(yī)保工作的順利開展。同時,懇請上級部門對我室的醫(yī)保工作給予指導和支持。

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