醫(yī)療行業(yè)整治自查報告(精選20篇)
在學(xué)習(xí)、工作生活中,越來越多的事務(wù)都會使用到報告,報告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。那么報告應(yīng)該怎么寫才合適呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)療行業(yè)整治自查報告,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 1
為切實加強醫(yī)療醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),堅決糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),努力樹立科室、醫(yī)院新形象,結(jié)合我消化科實際,通過共同學(xué)習(xí)、積極查擺、認真對照、開展批評與自我批評、會議討論等多種形式,緊緊圍繞以衛(wèi)生工作為目標,以持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、減輕群眾負擔為重點,堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,堅決治理藥品回扣、開單提成、收受紅包、亂收費、濫檢查等行為,F(xiàn)就我科在專項治理工作自查報告如下:
。ㄒ唬┘訌娏酸t(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
消化科通過每周晨間業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間,對全員進行質(zhì)量安全教育,加強法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。進行關(guān)于“醫(yī)療質(zhì)量安全”培訓(xùn)和醫(yī)療質(zhì)量安全專項檢查。認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患,結(jié)合科內(nèi)的每位醫(yī)生找出核心問題和整改措施。建立科內(nèi)醫(yī)療安全專項檢查專員,不定期議進行醫(yī)療質(zhì)量講評科檢查,有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強三基、三嚴的培訓(xùn)與考核,按照每季度一次的培訓(xùn)考核計劃,對每位醫(yī)生、護士、規(guī)培和輪轉(zhuǎn)生考核一次,參考率、合格率務(wù)必達95%以上。
(二)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立良好形象。
切實加強對醫(yī)務(wù)人員的教育和管理,促進科室醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,增強抵制不正之風(fēng)的能力。認真落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。結(jié)合貫徹落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核制度,加強調(diào)查研究和監(jiān)督檢查,進一步健全完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評辦法和標準。在年輕醫(yī)生中樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣,熱心為患者服務(wù),提高服務(wù)水平,促進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)“窗口”建設(shè)。
加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。切實改善服務(wù)態(tài)度。嚴禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象,健全完善各項告知制度。分析20xx全年的醫(yī)療投訴不良事件,逐一分析,每件不良事件整改,落實到人。不斷健全完善醫(yī)療糾紛處理機制,及時化解醫(yī)患矛盾。
加強對行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉的宣傳報道,宣傳廉潔從政、廉潔從醫(yī)的先進典型,弘揚正氣,增強衛(wèi)生廉政文化建設(shè)的'效果。表揚我科醫(yī)生主動上交患者紅包的先進典型。樹立“以病人為中心”、“一切為了讓群眾看得起病、看得好病”的服務(wù)理念和精神,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
(三)存在的問題及整改措施
1、工作中存在急躁情緒,對病人的咨詢回答不夠詳細,態(tài)度不夠好。今后工作中戒驕戒躁,破除驕傲自滿情緒,強化憂患意識。耐心細致的開展工作,對待群眾要熱情誠懇。
2、工作不夠主動,滿足于完成當前的任務(wù),固步自封。往后工作必須增強憂患意識,克服固步自封、小成即滿的思想,積極主動,樹立爭創(chuàng)一流的精神,提高工作標準
3、牢記宗旨觀念,切實改進工作作風(fēng),提高工作效能。牢固樹立正確的人生觀、價值觀,在今后的工作和生活上嚴格要求,主動自覺抵制各種不正之風(fēng)和腐爛敗壞醫(yī)療行業(yè)的行為。注重提高科室醫(yī)生的思想政治素質(zhì)、道德品行素質(zhì),專業(yè)科學(xué)文化素質(zhì)和工作業(yè)務(wù)素質(zhì),進一步增強責(zé)任意識。
總之,通過這次開展黨的群眾路線教育實踐活動,堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為,加強醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管,整頓和凈化醫(yī)療市場秩序的專項工作,加強了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立了良好的醫(yī)德風(fēng)尚,行業(yè)風(fēng)氣明顯好轉(zhuǎn),強化了依法執(zhí)業(yè)意識,規(guī)范了醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)行為,做到了合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費,持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平,切實糾正損害群眾利益的行為,使我院服務(wù)人民群眾的工作態(tài)度、工作水平明顯提高。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 2
富蘊縣食品藥品監(jiān)督管理局:
為加強醫(yī)療器械管理,解決醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)存在的突出問題,根據(jù)《富蘊縣食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械“五整治”專項行動實施方案》要求,結(jié)合本單位工作實際,現(xiàn)將自查情況回報如下:
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所以負責(zé)人為組長、護士為成員的醫(yī)療器械“五整治”領(lǐng)導(dǎo)小組,把醫(yī)療器械安全的管理納入診所工作重中之重。加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任,增強質(zhì)量責(zé)任意識。診所建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度:醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件報告制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等,以制度來保障診所臨床工作的順利展開。
一、基本情況
。ㄒ唬┰\所基本情況
。ǘ┽t(yī)療器械購進、使用基本情況
二、自查情況
。ㄒ唬┒沤^醫(yī)療器械違法廣告行為
。ǘ┒沤^使用無證醫(yī)療器械產(chǎn)品行為。嚴格依照法律法規(guī)規(guī)定,認真索取醫(yī)療器械產(chǎn)品供貨企業(yè)資質(zhì)及《醫(yī)療器械注冊證》,規(guī)范索證索票工作,確保票、賬、貨相符。
。ㄈ楸WC購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格醫(yī)療器械進入,診所特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的`條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定。
。ㄋ模楸WC入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量,我診所認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度,組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作確保醫(yī)療器械的安全使用。
。ㄎ澹┘訌姴缓细襻t(yī)療器械的管理,防止不合格醫(yī)療器械進入臨床,我診所特定制不良事件報告制度,如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生,應(yīng)查清事發(fā)地點、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況,并做好記錄,迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。
三、今后工作
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所自查情況,望領(lǐng)導(dǎo)給予批評指正。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 3
為了加強自身工作質(zhì)量,規(guī)范護理行為,消除安全隱患,保障患者就醫(yī)安全,醫(yī)院護理科進行了嚴格的自查自糾工作,情況如下:
存在的問題如下:
1、無菌技術(shù)等操作不夠嚴格;
2、醫(yī)患溝通有待加強;
3、團隊合作觀念不強;
4、專業(yè)技醫(yī)療風(fēng)險意識淡。
5、醫(yī)療護理服務(wù)流程不夠規(guī)范;
6、文明禮貌用語有待加強;
7、病房整齊度,舒服度不嚴格。
針對上述幾點我們應(yīng)做到:
1、在醫(yī)療護理等操作中,應(yīng)當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險如實告知患者,及時解答其咨詢,嚴禁用刺激性語言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語言,注意談話方式、方法與技巧。
2、正確書寫護理文件,必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。不的采用粘、涂、等方法掩蓋或除去原來的字跡
3、加強團隊合作精神,內(nèi)部要團結(jié)
4、積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)療護理知識,提高自身專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)護質(zhì)量,為患者更好的'服務(wù),同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。
5、對患者要有責(zé)任心、同情心熟記核心醫(yī)護制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。
6、并且,我們在今后的護理工作中應(yīng)做到’十要”。
說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細;記錄要完整;制度要嚴格;技術(shù)要熟練;操作要規(guī)范;搶救藥及時;內(nèi)部要協(xié)同;責(zé)任心要強。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 4
為規(guī)范我社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療秩序,維護廣大人民群眾身體健康和生命安全,實現(xiàn)長期凈化醫(yī)療市場的目標,貫徹落實遼源市衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)專項整治活動的通知》文件精神,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了醫(yī)療機構(gòu)專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組,于20xx年6月13日13:00對全社區(qū)工作進行自查,并對發(fā)現(xiàn)的問題立即進行整改,積極準備迎接市、區(qū)衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對我機構(gòu)的督查。整頓活動自查總結(jié)如下:
一、整治自查工作目標
通過開展專項整治活動,進一步加強醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理,使醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到進一步改善;規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用血行為,保障醫(yī)療機構(gòu)臨床用血安全;努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境,切實維護人民群眾健康權(quán)益。
二、自查時間
時間:20xx年6月13日13:00對全中心進行自查。
三、自查工作重點
1、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴禁醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè),禁止無證行醫(yī)和不符合要求的'醫(yī)療行為。
2、查處中心內(nèi)出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。
3、查處中心內(nèi)有無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定的行為。
4、查處有無非法采供血和違法用血行為。規(guī)范臨床用血行為,堅決杜絕醫(yī)療機構(gòu)自采自供血液行為。
5、嚴肅查處有無未經(jīng)批準擅自從事。ㄉ希┉h(huán)、人流等計劃生育技術(shù)服務(wù)的行為;查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。
四、成立整頓活動組織領(lǐng)導(dǎo)
組長:
成員:
五、工作要求
1、提高認識,加強對專項整治活動的領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)療機構(gòu)專項整治活動是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、維護醫(yī)療市場秩序的重大舉措。醫(yī)療機構(gòu)一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發(fā),主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥,精心部署,周密安排,運用法律和行政手段,切實抓緊、抓細、抓好,抓出實效。
2、要認真開展專項整治活動自查工作,堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、整頓活動組織領(lǐng)導(dǎo)要加強對機構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,對存在違法行為的科室和人員要嚴肅查處。
六、自查結(jié)果
1、我仙城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動和超范圍執(zhí)業(yè)行為。
2、中心內(nèi)無出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)和超范圍行醫(yī)的違法行為。
3、中心內(nèi)無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的行為。
4、我中心因暫時沒有辦公用房,目前只開展了公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的孕產(chǎn)婦管理有關(guān)各項工作,沒有開展。ㄉ希┉h(huán)、人流等醫(yī)療行為;同時也因為沒有辦公用房,暫時為開展B超工作。
通過此次自查,提醒了我們社區(qū),雖然我們此次檢查沒有發(fā)現(xiàn)有違法違規(guī)的行為,但一定要警鐘長鳴,保持下去。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 5
通過學(xué)習(xí)衛(wèi)生局文件及領(lǐng)導(dǎo)的講話精神,認真對照檢查自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、日常工作等方面都存在著許多不足,有待于通過本次開展的作風(fēng)整頓活動來認識和檢查自己,作為一名醫(yī)生,認識到自己存在著以下二個方面的不足。
一、在學(xué)習(xí)方面存在一些不足
一是對學(xué)習(xí)的必要性認識不足,認為只要把自己該做的各項工作做好,確保不出安全問題就夠了,學(xué)不學(xué)一樣能搞好工作。
二是把學(xué)習(xí)的位置擺的不當,沒有擠出一定的時間加強學(xué)習(xí),片面的只做具體事。
三是學(xué)習(xí)方法欠佳,沒有把理論知識聯(lián)系實際工作去學(xué),偶爾也就是翻翻書,遇到什么難題看什么內(nèi)容一晃而過。
四是學(xué)習(xí)內(nèi)容不夠全面,而不注重學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能和理論及法律法規(guī)方面的知識。由于放松學(xué)習(xí),使自己的綜合素質(zhì),沒有較大的提高。
二、工作方法不靈活,實際工作經(jīng)驗不足
本人自學(xué)校畢業(yè)參加工作已經(jīng)以來,由于平時的工作有時比較忙,在不斷學(xué)習(xí)和摸索的過程中經(jīng)常出現(xiàn)工作方法簡單,不靈活,工作經(jīng)驗明顯不足,且不能善于總結(jié)經(jīng)驗,致使自己在工作中走了不少的“彎路”,難免給工作帶來了一定的負面影響。
以上存在的'問題,既有客觀因素,更有主觀原因,但通過學(xué)習(xí)和積極參加醫(yī)院作風(fēng)整頓活動,自己充分認識到,所存在的問題和不足,是作為一名醫(yī)生不應(yīng)具有的差距和不足。如何正確對待醫(yī)院作風(fēng)整頓活動,堅定不移的與醫(yī)院保持高度一致,用正確的態(tài)度對待自己的不足,提高認識,修正錯誤,首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放松學(xué)習(xí)是第一根源。客觀地認為自己天天忙于搞實際工作,抓好具體事,沒有時間搞學(xué)習(xí),自己給自己找“防空洞”,沒有從主觀上認識到學(xué)習(xí)的重要性,沒有在工作之余擠時間搞學(xué)習(xí),不求進取,認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好,不出安全問題就行了,沒有考慮到應(yīng)該提高自身的綜合素質(zhì)。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。
自己雖然工作的時間不長,工作方法不靈活和工作經(jīng)驗不夠,我認為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想,應(yīng)該多與各個層面的人接觸,不能回避現(xiàn)實中的客觀存在的矛盾,要學(xué)習(xí)怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情,怎樣從予盾中找出解決問題的辦法,只有在矛盾中在復(fù)雜的問題中鍛煉自己,磨練自己,如果沒有開拓精神一味地怕麻煩,總認為只要自己的工作盡職盡責(zé)就行了,缺乏應(yīng)有的戰(zhàn)斗力和凝聚力,久而久之,不但影響了個人,又影響了集體。對照開展作風(fēng)整頓活動的原則和指導(dǎo)思想,結(jié)合醫(yī)院文件精神,認真反思和檢查自己的問題和不足,自查剖析存在問題的根源。認真面對,慎重對待,深刻檢查,提出改正自己的措施,為下步徹底改正自己的不足提供思路。
我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。
一是加強學(xué)習(xí),努力提高自己的理論水平以及業(yè)務(wù)技能,不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,完善自己的工作方法,提高自己業(yè)務(wù)水平,為每一位患者,解除疾病的困擾。
二是正確對待患者的批評意見,努力工作,用實際行動彌補不足。在本階段和整個作風(fēng)整頓活動中,我將會做到有則改之,無則加勉的態(tài)度,認真把握好這次醫(yī)院作風(fēng)整頓的機會,提升服務(wù)水平,向各位患者提交一份滿意的答卷。敬請各位領(lǐng)導(dǎo)予以批評和指導(dǎo)。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 6
根據(jù)我院黨的群眾路線教育實踐活動的具體內(nèi)容,對照自己平時的實際工作及思想動態(tài),認真查擺了在自己在形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風(fēng)“四風(fēng)”方面存在的問題,并對其成因進行了深刻剖析,以期真正做到急病人所急,想病人所想,真正做到“服務(wù)好,質(zhì)量好,醫(yī)德好,群眾滿意”,F(xiàn)將自查自糾情況報告如下:
一、存在的主要問題
(一)學(xué)習(xí)的自覺性不高,特別是理論學(xué)習(xí)不夠積極主動。一是對新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)自覺性不高。經(jīng)常是上級要求學(xué)什么就學(xué)什么,與工作關(guān)系密切的學(xué)的多,與工作關(guān)系不大的學(xué)的少,常常是需要什么學(xué)什么,急用什么學(xué)什么,碰到材料才找依據(jù)、查資料。沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)一些專業(yè)知識和業(yè)務(wù)知識,不能高質(zhì)量完成工作。二是忽視政治理論的學(xué)習(xí)。認為自己不是領(lǐng)導(dǎo),只是一名普通藥師,政治理論學(xué)不學(xué)習(xí)無關(guān)緊要。對政治思想學(xué)習(xí)不夠重視,缺乏學(xué)習(xí)的自覺性和主動性,尤其在理論聯(lián)系思想,結(jié)合工作實際上不到位、不緊密,沒有講學(xué)習(xí)理論作為自己的行動自覺和提升自己能力素質(zhì)的基礎(chǔ)。
(二)缺乏開拓創(chuàng)新、勇于進取的工作激情。一是自我要求有所放松。在臨床藥師崗位上工作三年多,隨著年齡增長和工作經(jīng)驗的積累,缺少了以前那種敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣,工作上放不開手腳。在工作中遇到繁瑣、復(fù)雜的事情,有時會采取消極逃避的方法,缺乏一種刻苦鉆研的精神。二是缺乏勇于擔當?shù)木,有時有隨大流的思想。少數(shù)情況下處理問題時的原則性有待加強,對工作中發(fā)現(xiàn)的問題,礙于情面,能不提的就不提,能不管的就不管,不能勇于做到“批評與自我批評”,存在當老好人的思想。
(三)宗旨觀念不夠牢固,服務(wù)意識有待進一步增強。一是對服務(wù)的體會的不深不透。特別是當了母親以后,對這一點的認識更為深刻,更能體會患兒父母的著急心理,因此也就更加清醒的認識到過去服務(wù)患者方面做得還不夠好。甚至個別時候患兒父母不能始終保持熱情服務(wù)的態(tài)度,當手頭工作稍多時,性子就有些急躁,態(tài)度不夠和藹。二是在無私奉獻上做得還不夠好。有時在思想深處還摻雜著私心雜念,有一些患得患失的情緒等,不能從盡善盡美、時時處處爭一流的'標準上去把握提升服務(wù)水平。三是服務(wù)能力需要進一步提升。多患者的病情和服務(wù)多是從臨床治療的角度來考慮,經(jīng)常忽視患兒父母的心理感受,對他們疑問不能耐性解答,對他們的疑慮不能化解,對他們的心理不能有效的疏導(dǎo),客觀上造成了醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的錯位,影響了醫(yī)患關(guān)系。
二、產(chǎn)生問題的原因分析
(一)沒有將全心全意為患者服務(wù)作為自己的行動指南。對群眾路線的領(lǐng)會不夠,為人民服務(wù)的宗旨意識不強。沒有堅實任何時候都要以患者滿意不滿意作為自己得失的衡量標準,換位思考還做的不夠。理論學(xué)習(xí)不夠深入系統(tǒng)。平時雖然經(jīng)常參加政治學(xué)習(xí),但思想上未引起高度的重視,由于未能做到系統(tǒng)研讀,在其精神實質(zhì)的掌握上又不求甚解,思想理論素質(zhì)未能得到有效提高。由于理論學(xué)習(xí)不夠,思想不解放,改革意識不強,缺乏開拓進取精神,求穩(wěn)怕亂,很難開創(chuàng)新的工作局面。
(二)工作中存有一定的惰性思想。認為自己參加工作十多年了,已經(jīng)積累了一定的工作經(jīng)驗,思想上逐漸產(chǎn)生了厭倦情緒,出現(xiàn)干勁松懈,工作責(zé)任心、進取心下降的情況。有時還有“各掃門前雪”的想法,缺乏積極進取的精神,沒能及時用科學(xué)思想分析出現(xiàn)問題的原由,及時糾正主觀認識上出現(xiàn)的偏差,滿足于工作中不出事,對如何開拓性地開展臨床藥學(xué)工作研究不夠,有時甚至流露出馬馬虎虎,得過且過的思想,工作缺乏主動性和積極性。
(三)自身素質(zhì)與工作要求還有一定差距。工作作風(fēng)不夠嚴謹,對自身工作要求不高,不能嚴格要求自己,認真履行一名醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。不能緊跟時代步伐,思想覺悟、理論水平、業(yè)務(wù)知識等方面與所擔負的工作職責(zé)還不完全適應(yīng),對有些問題考慮不深不細、缺乏靈活處理復(fù)雜醫(yī)療問題特別是醫(yī)患矛盾的能力和素質(zhì)。
三、整改措施和努力方向
針對自己在工作中存在種種問題,我將在以后的工作中,認真反思,加以改進,時時開展自我批評,嚴格要求自己,增強奉獻意識,不計得失,盡力盡心干好每一項工作,救治好每一個病號,服務(wù)好每一個家庭,保持昂揚向上的精神狀態(tài)。具體做到以下幾點:
(一)進一步增強服務(wù)意識,讓高標準服務(wù)患者成為自己的思想覺悟。首先,要加強政治理論學(xué)習(xí),改造自己的世界觀、人生觀,不斷加強共產(chǎn)主義道德修養(yǎng),并主動在工作中踐行。當前,要按照上級關(guān)于群眾路線教育實踐活動的要求,做好聯(lián)系服務(wù)患者工作。其次,要把為人民服務(wù)意識落實到各項工作中去,以高度的責(zé)任感、使命感和愛崗敬業(yè)的事業(yè)心,腳踏實地、勤勤懇懇的扎實工作作風(fēng)做好臨床藥學(xué)工作,始終把“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”作為工作的標準,盡自己全力奉獻衛(wèi)生事業(yè),做出應(yīng)有的貢獻。
(二)加強學(xué)習(xí),提高自身綜合素質(zhì)。一要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高對學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識重要性和迫切性的認識,自覺、刻苦地鉆研臨床藥學(xué)、重癥監(jiān)護、心理溝通等業(yè)務(wù),更新自己的知識結(jié)構(gòu)、理論水平。其次,要以學(xué)習(xí)為載體,注意思想的解放,觀念的創(chuàng)新,不斷創(chuàng)新工作思路和方式方法,以適應(yīng)臨床藥學(xué)工作的需要。最后,虛心好學(xué),遇到問題多看多問多想,多向周圍的同志請教。堅持每天自學(xué)和查房時向同事學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)能力,更好地服務(wù)于患者。
(三)要大膽進行入科工作,認真開展臨床藥學(xué)工作。做好臨床藥學(xué)工作的同時,認真履行好臨床藥師工作職責(zé),加強科室內(nèi)同事之間的溝通,增強團隊精神理念,構(gòu)建和諧的工作環(huán)境。
(四)要廉潔自律。要自覺加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),自覺抵制“收紅包”、“吃回扣”等“以醫(yī)謀私”的行為和不良傾向,不接受患者的吃請、饋贈,自覺維護醫(yī)務(wù)人員的聲譽。
總之,我將以此次活動為動力,以更加飽滿的精神,更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),更加嚴格的自律,克服工作中存在的問題,更好地服務(wù)于患者,決不讓玷污“白衣天使”的良好形象。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 7
根據(jù)相關(guān)文件要求,結(jié)合我院實際,成立了xx總院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,具體負責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作,F(xiàn)將自查情況報告如下:
一、20xx年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項目實施總體情況
按市衛(wèi)生局制定的有關(guān)要求,我院20xx年共有三批14人進行培訓(xùn),其中5人進行了結(jié)業(yè)考試。
東方總院培訓(xùn)基地按照培訓(xùn)大綱要求,制定了詳細的培訓(xùn)計劃及理論學(xué)習(xí)安排。選派高年資醫(yī)師擔任授課老師及實踐技能操作指導(dǎo),為這15名學(xué)員指定了完善的轉(zhuǎn)崗學(xué)習(xí)計劃。由臨床各科室安排帶教老師,保障了一切教學(xué)診療及實踐活動的順利進行。
二、具體管理及實施情況
、 組織管理
1、 管理組織
東方總院基地成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,負責(zé)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的各項管理工作,具體工作由醫(yī)教科負責(zé)。且配有適應(yīng)工作需要的辦公經(jīng)費、設(shè)備及場地,具體負責(zé)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理的人眼,參加了安徽省《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)教學(xué)管理人員培訓(xùn)班》。熟悉了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的政策及管理規(guī)定。
2、 管理方案
制定并印發(fā)實施方案的基礎(chǔ)上,基地按照實施方案要求,制定了《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理方案》,明確了培訓(xùn)時間及方式、培訓(xùn)內(nèi)容及規(guī)定、理論培訓(xùn)及臨床實踐、考核辦法及獎懲制度。制定了相關(guān)部門及人員的工作職責(zé)及督促檢查辦法。
3、 計劃總結(jié)
按市衛(wèi)生局培訓(xùn)計劃、進度,基地按照要求分別制定了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的.計劃與安排,并按照要求進行階段工作總結(jié)。
4、 檔案管理
建立了轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)檔案管理規(guī)定,逐步建立全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作檔案,做好轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作資料的保存。
5、 經(jīng)費管理
遵照市衛(wèi)生局科教科要求培訓(xùn)經(jīng)費專款專用。按照要求制定了《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)經(jīng)費管理及使用辦法》,合理使用培訓(xùn)經(jīng)費,同時院內(nèi)橫向聯(lián)系,資源共享,一定程度節(jié)約經(jīng)費,使有限經(jīng)費合理利用最大化。
、 過程管理
1、師資培訓(xùn)
建立了學(xué)員檔案盒師資庫,制定了《培訓(xùn)管理人員、帶教老師培訓(xùn)管理制度》,對管理人員、帶教老師都經(jīng)過專項培訓(xùn)。
2、質(zhì)量控制
醫(yī)教科每月對全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作檢查督導(dǎo)一次和不定期抽查相結(jié)合,每季度將檢查情況向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報,出現(xiàn)問題及困難,請領(lǐng)導(dǎo)幫助解決,及時落實并提出改進意見。
3、考試考核及手冊管理
組織帶教老師進行相關(guān)理論學(xué)習(xí),《安徽省醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員手冊》、《全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理人員、帶教老師管理制度》等。提高了帶教老師對全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作目的性、重要性的認識,保證了帶教工作的順利進行。指導(dǎo)學(xué)員按要求使用手冊,按要求保存。
、 完成情況
培訓(xùn)參與率100%。
三、取得的成績和存在的問題、困難
學(xué)員通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高了對各種常見病、多發(fā)病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件只是的掌握和正確的處置能力。
存在問題:工學(xué)矛盾突出,許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員匱乏,學(xué)員參加培訓(xùn)影響醫(yī)院正常工作,使學(xué)員學(xué)習(xí)時間難以保證;學(xué)員按要求到基地參加培訓(xùn),但難以安心學(xué)習(xí),給管理帶來不便,造成難以理解,20xx年的結(jié)業(yè)考試通過率僅為40%,通過率偏低。
四、意見和建議
參加學(xué)習(xí)學(xué)員在報名時,單位領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生主管部門簽訂保證學(xué)習(xí)責(zé)任書。以便得到最大力度支持,希望能夠解決基層醫(yī)院工學(xué)矛盾的問題,使學(xué)員能夠安心學(xué)習(xí)。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 8
通過認真學(xué)習(xí),并結(jié)合自身實際工作,深入仔細的查找存在的問題,剖析問題的原因,提出切實可行的整改措施,改進工作作風(fēng),優(yōu)化工作效果,提高工作效率。
一、存在問題原因分析
1、是學(xué)習(xí)的積極性不強,求知欲望不高,對?浦R學(xué)習(xí)不夠深入,沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦,從而導(dǎo)致處理問題不夠熟練,給病人解釋不夠全面。
2、是以工作忙為理由,當病人詢問時,繼續(xù)做自己的事情,怕手頭的`事情出錯,回答不及時,不夠耐搜集整理。
3、是為了早點完成任務(wù),省略了一些步驟,沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行,或者憑印象做事,造成了一些護理差錯。
二、整改措施
1、刻若學(xué)習(xí),振奮精神,努力提高自己的技術(shù)水平,要自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要,扎實深入的學(xué)習(xí),學(xué)以致用,為了更好地為病人服務(wù),減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學(xué)習(xí)上,學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識,新技術(shù),新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦,增強自己的才干,提高自己護理工作的能力。
2,強化服務(wù)理念,提高為病人服務(wù)的意識,想病人之想。對于在兒科工作的我,一定要有足夠的責(zé)任心以及耐心,在工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中,由于家長的警長心理,促使我們在穿刺中緊張施加壓力,導(dǎo)致不能一次穿刺成功。從而導(dǎo)致患者與家長之間的矛盾油然而生。兒科是個大科室,在季節(jié)和天氣使患兒不斷反復(fù)發(fā)病,患者住院期間出現(xiàn)床位不夠,護理人員不能及時護理人員緊張。從而導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙。
在做治療期間,不能及時的巡視病房,更換吊液不能及時到位。在種種的問題中。我們希望得到家長的理解及配合。因此我們要在工作中發(fā)現(xiàn)問題,要將一系列的問題及矛盾都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺成功率,做到以病人為中心,要關(guān)心病人。在做治療期間及時巡視病房,想病人所想急病人所急。這才是我們的最終的服務(wù)理念。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 9
為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為,切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)張北縣衛(wèi)健局、網(wǎng)信辦等七部門關(guān)于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動實施方案》文件精神,我院成立了醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組,對我院的全面工作進行自查,現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下:
一、工作目標
通過開展醫(yī)療亂象專項整治活動,進一步規(guī)范我院醫(yī)療行為,改善醫(yī)療市場秩序,努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境,切實保障人民群眾健康權(quán)益。
二、自查時間
20xx年6月6日14:00全面開展自查。
三、自查工作重點
1、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴禁醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè),禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
2、查有無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
3、查有無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超登記范圍開展診療活動,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
5、查有無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為,重點查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導(dǎo)騙取參保人員住院的行為,有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為,有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為,有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)保基金行為。
7、查有無過度醫(yī)療、誘導(dǎo)醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
四、成立專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:
副組長:
成員:
五、工作要求
1、提高認識、加強對專項整治工作的領(lǐng)導(dǎo)。
2、要認真開展專項整治行動自查工作,嚴禁非衛(wèi)計人員開展診療工作,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組要加強對院內(nèi)從業(yè)人員管理和監(jiān)督,保證依法執(zhí)業(yè)。
六、自查結(jié)果
1、我院無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的`行為。
2、無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超登記范圍開展診療活動,無使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
4、無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為。
5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導(dǎo)騙取參保人員住院的行為,無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為,無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為,無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī);鹦袨椤
6、無過度醫(yī)療、誘導(dǎo)醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
雖然此次檢查我院未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)、違法行為,但一定要警鐘長鳴、保持警惕,同時形成長效機制,防微杜漸!
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 10
根據(jù)20xx年12月鄭州市下發(fā)的《鄭州市一級醫(yī)院“三好一滿意”活動考核評價細則》的要求,結(jié)合我院工作實際,醫(yī)務(wù)科積極開展了自查自糾,重點查找在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等方面存在問題,并認真分析原因,加強整改,促進提高。 現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、認真落實各項醫(yī)療核心制度,開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作,保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。醫(yī)務(wù)科深入科室,現(xiàn)場提問首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實情況。
二、為了達到醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)性改進,我院成立的“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會”,委員會制訂醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方案,醫(yī)務(wù)科每周下科室抽查運行病歷,病案室每月查看歸檔病歷,進行病歷內(nèi)涵的查看,查看會診到達時間及會診內(nèi)容的填寫等,對查出的問題,醫(yī)務(wù)科及時與科室主任及相關(guān)人員進行溝通,每月下發(fā)“督導(dǎo)反饋”,要求及時整改。督促各科室嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》等,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
為促進醫(yī)療質(zhì)量進一步提高,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì),醫(yī)務(wù)科每月進行一次以上院內(nèi)培訓(xùn),每季度進行一次三基等業(yè)務(wù)考試,鞏固和提高了醫(yī)務(wù)人員的'理論知識。
三、落實患者安全目標,妥善處理醫(yī)療安全不良事件,醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一收集、核查醫(yī)療安全事件,制訂了防范預(yù)案和處理程序,對全體員工進行了培訓(xùn)和教育。建立和完善特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,制訂了“危急值”報告制度和處置流程,制訂了手術(shù)患者術(shù)前制度,制訂了手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度等。
四、加強重點科室的管理,F(xiàn)場對急診科所有人員進行心肺復(fù)蘇考試,對綠色通道執(zhí)行情況及急會診落實情況進行模擬訓(xùn)練等。
五、自查中存在問題:
1、個別人員對核心制度掌握不到位;
2、醫(yī)技科室搶救設(shè)備、藥品準備不充足;
3、個別科室會議意見過于簡單,字跡潦草,有缺簽名現(xiàn)象;
4、我院未實施臨床路徑。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 11
市中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)糾風(fēng)辦、衛(wèi)生局關(guān)于在全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項整治工作的統(tǒng)一部署和工作安排,堅持以人為本、執(zhí)醫(yī)為民的原則,緊緊圍繞“教育、自糾、查處、整改”四個步驟,采取問題糾正與全面整改,自查自糾與重點查處相結(jié)合的方法,集中力量解決突出問題,促進醫(yī)院合理診斷、合理治療、合理用藥、合法規(guī)范收費,切實減輕群眾醫(yī)藥負擔,維護人民群眾切身利益。
一、工作情況
1、提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo)。我們認為,開展醫(yī)療機構(gòu)專項整治是黨的十八大召開前,省委省政府著力營造安定團結(jié)的社會氛圍的重大部署,是深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、維護人民群眾根本利益的重大舉措。醫(yī)療機構(gòu)是黨和政府密切人民群眾的窗口單位,醫(yī)療機構(gòu)突出問題的整治效果如何事關(guān)黨和政府的形象,事關(guān)社會和諧穩(wěn)定的大局。因此,我院把這項工作擺上了重要的議事日程。切實加強領(lǐng)導(dǎo),周密部署。一把手親自抓,親自組織,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了實施方案,加強了政策法規(guī)的宣傳,分別召開了黨政聯(lián)席會,領(lǐng)導(dǎo)小組工作會,藥事委員會,設(shè)備采購委員會,財務(wù)工作委員會,醫(yī)療質(zhì)量委員會等專業(yè)工作會議。為開展這項工作提供了認識保證和組織保證。
2、明確職責(zé),嚴肅紀律。專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工,緊緊圍繞工作重點,嚴格執(zhí)行紀律,定期開展督導(dǎo)檢查,并通過設(shè)立意見箱,發(fā)放征求意見表,設(shè)立舉報電話,院長輪流接待信訪投訴,聘請行風(fēng)監(jiān)督員等多種形式接受社會監(jiān)督,針對發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,堅決整改。
3、突出重點,全面自查。我院依據(jù)《湖北省醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項整治工作檢查標準表》全面自查自糾。具體做到八查:
一查大處方,看有無過度用藥。醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定西藥門診處方不得超過300元,中藥開藥天數(shù)不得超過5天;
二查亂檢查,看有無過度醫(yī)療,醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定,凡是門診有明確診斷的,住院不得檢查,凡是近期三級以上醫(yī)院有明確診斷的不得重復(fù)檢查;
三查藥品價格,看有無提高價格收費;
四查藥品設(shè)備采購渠道,看是否按法規(guī)辦事;
五查回扣,看是否有人收受“紅包”;
六查廣告,看有無虛假廣告損害群眾利益;
七查藥品質(zhì)量,看有無假藥和過期藥品;
八查疫苗,看有無私自采購二類疫苗。通過八查八看,我們對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和突出問題的現(xiàn)狀有一個比較清晰的了解,為下一步的集中整治和建章立制做好了準備。
二、存在問題
通過八查八看,醫(yī)院存在如下問題:
1、個別醫(yī)務(wù)人員存在著開大處方和重復(fù)檢查的現(xiàn)象。
2、有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%。合計費用xx萬元。
3、有個別藥品供貨商證照不齊。
4、高值耗材有自行采購的現(xiàn)象。
5、設(shè)備招標的資料歸檔不全。
6、xx神經(jīng)類藥品以及部分專病?铺厥馑幤窙]有納入招標范圍之內(nèi)。
7、有少數(shù)科室存在著重復(fù)收費的現(xiàn)象。如自立“晨間護理”、“晚間護理”費,合計xx萬元。
8、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員接受患者和患者家屬宴請。
三、整改措施
針對自查出來的問題,醫(yī)院采取如下整改措施:
1、加強教育引導(dǎo)。結(jié)合爭創(chuàng)“三甲”、爭先創(chuàng)優(yōu)和治庸問責(zé)活動,開展法律法規(guī)、紀律警示、職業(yè)道德教育;謴(fù)自xx年至xx年建立的全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德檔案記錄評比和中層以上干部述職述廉工作。增強干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識,筑牢思想道德和法紀防線。
2、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。堅持每周進行一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷,合理治療,合理用藥,經(jīng)常性的開展處方點評工作,對于不合格處方及時提出指導(dǎo)意見,對大處方的當事醫(yī)生視其情節(jié)分別給與警示教育,責(zé)令反省,效益工資處罰的處理。
3、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題,經(jīng)調(diào)查情況屬實的,嚴格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追查相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,并與評先表模,職務(wù)晉升,工資報酬掛鉤,情節(jié)嚴重的`依法依規(guī)做出組織和行政處罰。
4、堅決糾正錯誤。對以上自查的問題,院委會研究決定:
(1)醫(yī)院藥劑科有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%的部分,合計費用xx萬元,單列出來,用于全區(qū)12家福利院孤寡老人的義工義診和醫(yī)療費用。
。2)各科室自立“晨間護理”、“晚間護理”費,合計xx萬元。全部收回醫(yī)院單列出來用于到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的義診。
。3)堅決杜絕高值耗材有自行采購的現(xiàn)象,今后無論哪個科室,任何耗材統(tǒng)一歸口設(shè)備科招標采購。
。4)迅速整理供貨商的各項資料,做到證照齊全,資質(zhì)有效。
下一步醫(yī)院將把工作落實到位的同時,著力建章立制,使醫(yī)院工作走上法制化的軌道,讓黨放心,讓政府滿意,讓人民滿意。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 12
根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定,醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)依據(jù)《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》及相關(guān)附錄的要求,開展醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理體系年度自查工作,編寫并上報質(zhì)量管理體系年度自查報告,質(zhì)量管理體系年度自查報告至少包括如下內(nèi)容:
一、綜述
。ㄒ唬┥a(chǎn)活動基本情況:包括年度醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)的品種、注冊證號或備案號以及數(shù)量(包括委托或受托生產(chǎn)),未生產(chǎn)的醫(yī)療器械品種及未生產(chǎn)原因。
。ǘ┕芾沓兄Z的落實情況:包括對企業(yè)負責(zé)人(最高管理者)履職情況評價,管理者代表體系職責(zé)的落實情況評價。對質(zhì)量目標的完成、產(chǎn)品的質(zhì)量等方面進行綜合評價。
二、年度重要變更情況
。ㄒ唬┵|(zhì)量體系組織機構(gòu)變化情況:包括企業(yè)負責(zé)人、管理者代表、技術(shù)、生產(chǎn)、質(zhì)量管理部門負責(zé)人等主要人員變化情況。
(二)生產(chǎn)、檢驗環(huán)境變化情況:對生產(chǎn)、檢驗區(qū)域涉及位置、布局、設(shè)施等主要變化的,詳述相關(guān)情況以及所采取的控制措施。
(三)產(chǎn)品生產(chǎn)工藝流程及生產(chǎn)、檢驗設(shè)備變化情況:對于關(guān)鍵工序、特殊過程重要參數(shù)發(fā)生變化的,是否重新進行驗證和確認。
(四)重要供應(yīng)商變化情況:對于特殊采購物品主要物料、關(guān)鍵物料等重要的供應(yīng)商發(fā)生變化的,應(yīng)詳述相關(guān)情況以及所采取的控制措施。
三、年度質(zhì)量管理體系運行情況
。ㄒ唬┤藛T培訓(xùn)和管理情況:包括對從事影響產(chǎn)品質(zhì)量工作的相關(guān)人員開展的各類培訓(xùn)和考核情況以及對培訓(xùn)效果評價的描述。
。ǘ┥a(chǎn)管理和質(zhì)量控制情況:
一是主要生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備和檢驗儀器等設(shè)施設(shè)備的報廢更新、維護保養(yǎng)、檢定校準情況;
二是關(guān)鍵生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備、生產(chǎn)條件的驗證情況。
三是生產(chǎn)、檢驗等過程記錄的歸檔整理情況。
四是委托生產(chǎn)行為情況及實施管理的描述,包括委托生產(chǎn)的產(chǎn)品名稱、產(chǎn)品批次、控制方式、質(zhì)量狀況和委托檢驗的管理(如有)等方面。
。ㄈ┊a(chǎn)品設(shè)計變更情況:對于與產(chǎn)品安全、性能、預(yù)期使用有關(guān)的產(chǎn)品設(shè)計變更,應(yīng)對設(shè)計的更改、評審、驗證及確認進行描述,包括對設(shè)計變更后產(chǎn)品是否符合相關(guān)法規(guī)要求的說明,如產(chǎn)品設(shè)計變更后需履行注冊手續(xù),應(yīng)說明相關(guān)注冊情況。是否采取了相應(yīng)的風(fēng)險管理措施及內(nèi)容。
。ㄋ模┎少彙N售和售后服務(wù)管理情況:包括依據(jù)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)商審核指南》開展供應(yīng)商審核、評價情況;銷售、售后服務(wù)工作開展情況、顧客投訴的處置以及產(chǎn)品召回(如有)等工作情況。
(五)不合格品控制:對發(fā)生的質(zhì)量事故、產(chǎn)品抽驗發(fā)現(xiàn)不合格、出廠檢驗發(fā)現(xiàn)不合格以及生產(chǎn)過程中產(chǎn)生不合格品采取措施的.情況以及原因分析。
(六)追溯系統(tǒng)建立情況:
一是生產(chǎn)過程的追溯,包括從原材料采購、生產(chǎn)、檢驗過程的產(chǎn)品追溯系統(tǒng)建立和實施情況。
二是產(chǎn)品上市后追溯系統(tǒng)建立和實施情況。
。ㄆ撸﹥(nèi)部審核和管理評審情況:
一是年度開展內(nèi)部審核的情況,包括實施的頻次、審核部門、發(fā)現(xiàn)的主要問題以及采取糾正預(yù)防措施的情況;
二是年度開展管理評審的情況,包括實施的頻次、評價結(jié)果、發(fā)現(xiàn)的主要問題以及采取糾正預(yù)防措施的情況。
。ò耍┎涣际录O(jiān)測情況:收集不良事件信息并按規(guī)定上報和開展不良事件再評價工作情況,嚴重不良事件的處置情況。
四、其他事項
(一)與企業(yè)有關(guān)醫(yī)療器械法規(guī)和強制性標準收集情況,以及就相關(guān)法規(guī)和強制性標準宣傳貫徹的情況。
。ǘ┠甓冉邮鼙O(jiān)管或認證檢查情況:年度各級食品藥品監(jiān)督管理部門對企業(yè)實施的各類監(jiān)督檢查,包括檢查性質(zhì)、檢查時間、檢查中發(fā)現(xiàn)的主要問題、檢查結(jié)論以及整改情況。年度接受其他機構(gòu)檢查或認證的情況及結(jié)果。
。ㄈ┠甓茸圆橹邪l(fā)現(xiàn)的主要問題和采取的相關(guān)措施。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 13
依據(jù)衛(wèi)生子局安會議精神要求聯(lián)系實際情況,我院及時開展會議周密安排各項工作,在全院內(nèi)展開安全生產(chǎn)及醫(yī)療品質(zhì)大檢查工作。將自查狀況匯報如下:
一、組織動員
由院長組織召開全院職工會議,傳達縣衛(wèi)生局會議精神。要求院內(nèi)各科室,重點崗位進行檢查,主管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進行現(xiàn)場查看,并教育職工人人做好安全生產(chǎn)工作,以免意外事故的發(fā)生,消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內(nèi)容
院辦公室對全院進行了一次徹底檢查,包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況,易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目,具體情況如下:
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)
領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實情況良好,成立了由院長、副院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,值班人員到位,各項規(guī)章制度健全。
。ǘ╊A(yù)防醫(yī)療事故方面
落實了醫(yī)療安全的各項核心制度,急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善,供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全,處理方式符合標準,做到了有專人管理并責(zé)任到人。
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面
針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故,制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案,成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍,全院職工保持通訊暢通,建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲備。
。ㄋ模┲伟脖Pl(wèi)和消防方面
建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度,責(zé)任落實到人。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴密。
三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線路老化,個別科室部分開關(guān)及電器損壞,存在隱患。
2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善,老醫(yī)院的滅火器材配備不到位。
3、部分職工安全生產(chǎn)意識淡薄,有不安規(guī)定程序操作的現(xiàn)象。
四、整改措施
我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié),我們將采取教育、督促職工節(jié)約用電、避免同時用電、不用大功率電器等,以保護線路安全,防止火災(zāi)事故的發(fā)生。教育、督促職工在崗位上嚴格規(guī)范操作,做好應(yīng)急準備,避免醫(yī)療事故的.發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在xx年xx月xx日前整改完畢,到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查,對限期不改者或整改不到位者、對在春節(jié)值班期間不按規(guī)定執(zhí)行而造成事故的,將嚴肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 14
為保證“兩會”、“兩節(jié)”期間醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)計委要求,結(jié)合醫(yī)院自身實際,本院在元旦前后,組織醫(yī)療、護理、藥劑、質(zhì)控等有關(guān)職能部門對醫(yī)院各條線工作進行了自查,現(xiàn)將檢查情況報告如下;
一、檢查重點:
1、急診科。
2、手術(shù)室。
3、特殊病人:新病人、危重病人和手術(shù)病人的處理及病程記錄。
4、住院病人醫(yī)患溝通記錄情況。
5、病理科。
6、醫(yī)院感染管理。
7、護理管理。
8、特殊藥品(毒、麻、精)管理。
9、臨床各科交班記錄。
10、醫(yī)務(wù)人員在崗情況。
11、各科搶救器械、設(shè)備、藥品功能狀況。
二、檢查結(jié)果
總體情況良好,未發(fā)現(xiàn)重大安全隱患。醫(yī)務(wù)人員均在崗在位,掛牌上崗,窗口單位雙掛牌。近幾年,通過醫(yī)院管理年活動的開展和文明單位驗收,職工質(zhì)量意識增強,醫(yī)院加強了內(nèi)部質(zhì)控檢查,對重點科室、重點病人、環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管更加重視,醫(yī)療質(zhì)量有所提高。但在檢查中,也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足。
(一)急診科。人員固定,設(shè)施完備,布局尚合理,基本滿足急診工作需要,重點病種有服務(wù)流程,急救設(shè)備、急救藥品處于備用狀態(tài)。存在問題:心電圖機、心電監(jiān)護儀有時工作不穩(wěn);“綠色通道”標志有脫落。
。ǘ┦中g(shù)科室和麻醉科。查閱手術(shù)病人住院病歷,對病人有術(shù)前討論、術(shù)前查對、術(shù)前談話、醫(yī)患溝通,各類知情同意書簽署規(guī)范,術(shù)后觀察情況及時記錄;麻醉科工作流程規(guī)范,做好術(shù)前準備和術(shù)后隨訪。存在問題:個別科室請外院專家手術(shù),無會診記錄;個別病人術(shù)后麻醉師隨訪漏寫日期。
。ㄈ┧幤饭芾。中西藥房工作有序,特殊藥物管理規(guī)范,加強處方審核、評價,對不規(guī)范處方與有關(guān)人員溝通后及時糾正。存在問題:個別處方藥物名稱使用商品名,個別醫(yī)生字跡潦草難以辨認,藥物規(guī)格、劑量、用法等漏寫,處方前記缺項,個別處方藥量過大。個別病區(qū)“強痛定”登記不對號;冰箱內(nèi)備用“去氨加壓素”無基數(shù)登記。
(四)護理管理。按照《護士條例》實施護理管理,做好基礎(chǔ)護理、消毒隔離、護理文件書寫及重危病人管理。存在問題:個別科室備用氧氣筒未處于功能狀態(tài)(無濕化瓶)。
。ㄎ澹┪募䲡鴮?傮w情況尚可,但也發(fā)現(xiàn)不少缺陷。
1、住院病歷情況:三級查房不到位,某些住院病歷中上級醫(yī)師查房簽名不及時;病程記錄不規(guī)范,使用藥物或作檢查未在病程錄中記錄依據(jù);醫(yī)患溝通表記錄不規(guī)范,有些只有入院時一次記錄有些特殊情況未及時溝通;個別重病人病程記錄未及時打印出來。
2、門診病歷、急診留觀病歷:中醫(yī)門診病歷無舌苔脈象、病機、方名、證型等;留觀病歷過于簡單。
3、科室質(zhì)控記錄不規(guī)范,科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有個別科室流于形式,學(xué)習(xí)人員無簽名,有應(yīng)付檢查嫌疑。
4、交班本:二班醫(yī)生漏簽名情況較多,個別科室日班交班空白,個別科室交班記錄病人只有床號沒有姓名。
三、自查后整改辦法
1、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,當場指出,要求立即改正,對較大問題,由質(zhì)控辦下法“醫(yī)院質(zhì)量檢查反饋表”,要求相關(guān)科室在一定時限內(nèi)進行原因分析,制定整改措施,檢查人員于2周內(nèi)對整改措施落實情況進行驗證。
2、通過科主任、護士長例會予以反饋,并在每月一期的`《質(zhì)控簡報》上點名通報。
3、對查出的問題落實責(zé)任追究制,具體責(zé)任到科、到人,予以適當經(jīng)濟處罰。 通過檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,有利于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進,今后工作中,我們將一如既往,狠抓制度落實,強化內(nèi)部管理,采取有效措施,確保醫(yī)療安全。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 15
為了加強醫(yī)療安全管理,防范各類事故的發(fā)生,切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,根據(jù)河南省中醫(yī)管理局印發(fā)《河南省中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療安全管理專項整頓活動方案》的要求,我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、充分提高思想認識
接到上級安排后,醫(yī)院立即召開全體員工會議,會議上認真學(xué)習(xí)文件,切實增加員工責(zé)任感與緊迫感,消除一切僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒,認真安排自查工作,確保自查工作不走過場,不流于形式。
二、落實各項規(guī)章制度
結(jié)合本單位實際,建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度,成立了“醫(yī)療安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組”,由申xx任院長,承擔管理工作職責(zé),加強領(lǐng)導(dǎo),貫徹落實,同時配備專職人員,由醫(yī)務(wù)科閆xx任專職人員,確保工作有效落實。
三、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
在自查過程中,主要措施如下:
1、加強對重點部門、重點科室,如:治療室、注射室、化驗室、針灸理療科等科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
2、嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應(yīng)的痕跡資料,對針灸理療室要求一人一針,一日一消毒等制度。
3、按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
通過以上工作,確保全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
四、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題及整改措施
1、對醫(yī)院感染登記表填寫不重視;
整改措施:要求責(zé)任人按照規(guī)定如實填寫各項登記本。
2、部分科室消毒硬件未按時使用;
整改措施:督促理療科每天使用高壓滅菌鍋。
3、紫外線懸掛不合理、未檢測燈管強度;
整改措施:對紫外線消毒燈正確安裝,吊裝在天花板距離地面2米的高度,進行垂直正向照射;在使用過程中,督促責(zé)任人每周用75%酒精棉球擦拭一次,發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時,應(yīng)隨時擦拭。
4、止血帶未做到一人一帶一消毒;
整改措施:應(yīng)準備兩個帶蓋方盤或一個84液浸泡桶帶蓋和一個干凈的布袋或帶蓋方盤存放。
5、手衛(wèi)生設(shè)施不合格;
整改措施:洗手池不可用于刷洗器械或涮拖把等避免污染。
6、體溫計和血壓計、聽診器儲存不合格;
整改措施:體溫計應(yīng)備有兩個盒子(一個干燥保存用的,一個放有75%的酒精用來浸泡消毒的),血壓計和聽診器應(yīng)每周用75%的酒精擦拭消毒。血壓計袖帶無污染,每周清潔消毒。
7、液體存放不合格;
整改措施:液體存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的物架上,距離地面≥20cm,距離墻面≥5cm。
五、醫(yī)院感染管理下步工作計劃
1、醫(yī)院感染管理委員會進一步做好以下工作:制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
2、進一步加強對重點部門、重點科室,如:治療室、注射室、化驗室、理療室等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
3、進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,進一步收集好相應(yīng)的.痕跡資料。
4、進一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5、進一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識。
經(jīng)過此次醫(yī)療安全情況自查,我院能嚴格遵守國家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準,進一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,全面促進和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生,嚴防醫(yī)療安全事件發(fā)生,為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 16
為了加強醫(yī)療安全管理,防范各類事故的發(fā)生,切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,深入開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治”活動方案的要求,我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、規(guī)范執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強化管理。
嚴格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準入制度和醫(yī)務(wù)人員準入制度,我院的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi),醫(yī)院按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī),通過開展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強化其法律意識和自我保護意識,增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
加強了安全生產(chǎn)工作,嚴格落實了醫(yī)療護理核心制度,嚴格遵守《xx省基本藥物制度》,加強抗菌藥物臨床合理使用管理;強化了醫(yī)院感染管理;加強急救工作,配強急救技術(shù)力量,強化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,提高應(yīng)急救治能力和水平;進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴格按照?萍膊〉脑\治流程,開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度,并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄,病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度;嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,做好交接班工作,危重患者必須做到床邊交班。落實會診制度的'執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強指控力度,提高病案質(zhì)量。
三、落實各項制度,加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解。
認真落實知情同意書的簽署,入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護之間的溝通,落實醫(yī)療行為的及時到位,各種檢查及時進行,患者病情的變化是否得到及時處理,是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
四、建立了醫(yī)療安全事件報告制度和應(yīng)急處置預(yù)案
為進一步加強監(jiān)測管理工作,深化思想,提高認識。結(jié)合本單位實際,建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度,落實配備專(兼)職人員,并承擔管理工作職責(zé),加強領(lǐng)導(dǎo),貫徹落實。經(jīng)過此次醫(yī)療安全情況自查,我院能嚴格遵守國家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準,進一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,全面促進和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生,嚴防醫(yī)療安全事件發(fā)生,為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。但是,由于各種主客觀條件的限制,我們的工作肯定還有許多不足之處,在此懇請上級給予更多指導(dǎo)和支持,讓我們在今后工作中,不斷完善,更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 17
本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道,根據(jù)《關(guān)于建立地直定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店年度審核制度的通知》(畢署勞社局字[20xx]185號)文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來的不懈努力,院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進行了全面的自查,現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報:
一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的`監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理:
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險費用控制:
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、本年度(2月—11月)醫(yī)保病人門診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項目資格,因此,未開展住院項目。
4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
四、醫(yī)療保險服務(wù)管理:
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。
3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格按照醫(yī)保病人的入、出院標準填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
五、醫(yī)療保險信息管理:
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。
3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒,確保醫(yī)保工作的正常進行。
六、醫(yī)療保險政策宣傳:
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項政策性較強、利國利民的工作,這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,加強責(zé)任心,在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下,使把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 18
為規(guī)范我院醫(yī)療保險服務(wù)行為,根據(jù)醫(yī)保中心關(guān)于對基本理療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行專項監(jiān)督檢查。我院對20xx年度的退休公務(wù)員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進行了自查。此次工作由院長帶頭,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、加強領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。
我院成立以院長為組長的自查小組,對照評價指標,認真查找不足,并積極整改。我院一直以來高度重視醫(yī)療保險工作,在日常工作中,嚴格遵守國家、省市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn),定期檢查醫(yī)保工作,研讀醫(yī)保文件,分析參保患者的醫(yī)療和費用情況。
二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化。
建立健全的各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名頂替就診和冒名住院現(xiàn)象,禁止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征,嚴禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為,患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理醫(yī)療、合理用藥,無偽造、更改病歷現(xiàn)象。嚴禁超劑量、超種類、超范圍用藥,嚴格執(zhí)行查對制度,堅決不做虛假證明,積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
三、加強監(jiān)管,保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。
抓好制度落實,嚴格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強化落實醫(yī)療核心制度和診療護理操作規(guī)程的落實,重點抓了首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、病歷書寫及處方審評制度,保證醫(yī)療安全。注重醫(yī)療質(zhì)量的.提高和持續(xù)改進。逐步建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理體系,實行全程質(zhì)量控制,實施檢查、抽查考評制度,使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床醫(yī)療工作中嚴格執(zhí)行。把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)。
四、加強住院管理,規(guī)范住院程序及收費標準。
我院能做到醫(yī)保病人住院及時上報,同時按規(guī)定的時間、種類、數(shù)量報送結(jié)算報表。參保人員各項醫(yī)療費用真實、準確,費用明細與病歷、遺囑相符。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)臨床需要和醫(yī)保規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的藥品。我院嚴格執(zhí)行相關(guān)單位制定的收費標準,公開藥品價格、檢查收費標準,及時向患者提供費用清單。
此次專項自查,尚未發(fā)現(xiàn)掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標準、分解住院、過度醫(yī)療、不合理收費、重復(fù)用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規(guī)行為。同時發(fā)現(xiàn)一些病歷書寫方面的不足,如三級醫(yī)師查房不及時,病歷書寫不工整等,并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終,學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度,切實執(zhí)行并完成,使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 19
為加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全,我們在門診范圍內(nèi)進行了醫(yī)療安全自查。自查內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、應(yīng)急管理三部分。檢查工作按三個步驟進行,即:教育階段、自查階段、整改階段。通過醫(yī)療安全自查工作,強化了醫(yī)療文件的書寫規(guī)范和醫(yī)療護理技術(shù)操作,增強了醫(yī)護人員的法律意識、責(zé)任意識、職業(yè)風(fēng)險意識,消除了門診醫(yī)療安全隱患。
醫(yī)療安全和質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。自《醫(yī)療事故處理條例》實施以來,醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、處理難”的`特點。不重視醫(yī)療文件書寫,違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度,以及服務(wù)態(tài)度不好等原因是引發(fā)醫(yī)療事故和糾紛的主要問題。誤診、急救等醫(yī)療事故在醫(yī)療糾紛中占有較大比例。為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保障門診醫(yī)療安全,20xx年4月27日至5月1日,我們在門診范圍內(nèi)進行醫(yī)療安全自查。醫(yī)療安全自查的內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、應(yīng)急管理三部分。通過強化醫(yī)療安全意識,減少醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療事故,把一切不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療安全檢查的步驟
1.教育階段
門診部組織召開門診醫(yī)務(wù)人員會議,重申醫(yī)療安全的重要性,選擇1—2件醫(yī)療安全案例會上宣讀,提高醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識,消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療差錯,杜絕醫(yī)療事故。將醫(yī)療安全檢查步驟告知職工,做到人人知曉。
2.自查階段
此次醫(yī)療安全自查加強了“自查”這一環(huán)節(jié),目的是為了發(fā)揮科室主觀能動性,使科室負責(zé)人和每一位醫(yī)技人員善于發(fā)現(xiàn)問題,主動解決問題。
自查中發(fā)現(xiàn)的主要問題是:
一是門診醫(yī)生嚴重不足,內(nèi)科、外科、五官科、牙科都只有一個醫(yī)生,成為單打獨斗局面,一但某個醫(yī)生生病或者有事,該科室就得關(guān)門。發(fā)熱門診最為突出,有科室無人員。專家門診名存實亡,沒有專家到門診上班,名不符實,沒有發(fā)揮出專家作用。二是門診病歷書寫不規(guī)范或缺失,部分門診制度不齊全、不完整。三是沒有危重病人記錄、會診記錄本。以上幾點不但影響病人就診,而且最容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛和事故。因此必須增加醫(yī)生數(shù)量和加強醫(yī)療質(zhì)量,強化專家門診的管理。加強門診病歷的書寫,完善各種記錄。
3.整改階段
此次自查寫出書面督導(dǎo)材料,要求各科對自查中發(fā)現(xiàn)的不足和隱患限期進行整改。門診是反映醫(yī)院質(zhì)量管理、技術(shù)水平、服務(wù)水平的窗口。開展醫(yī)療安全自查,目標在于牢固樹立“以人為本、質(zhì)量第一”的思想,增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識、責(zé)任意識、職業(yè)風(fēng)險意識和質(zhì)量服務(wù)意識。
此次醫(yī)療安全自查改變了傳統(tǒng)的檢查模式,強化了自查過程和整改過程,變被動為主動,發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主觀能動性?剖曳e極行動起來,進行自查、整改,醫(yī)技人員對醫(yī)療安全的細則更加了解,印象更加深刻。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 20
根據(jù)縣衛(wèi)生局20xx[108]號文件要求,我院迅速組織合管科、財務(wù)科對20xx年元月份以來的農(nóng)合補償情況進行了自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一年來,我院嚴格按照《20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法》《竹溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法(試行)》執(zhí)行,遵守合作醫(yī)療有關(guān)制度和規(guī)程;把合作醫(yī)療工作納入醫(yī)院目標管理,成立了以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)醫(yī)院合管科,有院領(lǐng)導(dǎo)分管、有專人具體負責(zé)合作醫(yī)療業(yè)務(wù),有合作醫(yī)療工作方案、制度;設(shè)立合作醫(yī)療補償結(jié)算窗口、宣傳(公示)專欄,按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)規(guī)定認真核實患者身份、核對合作醫(yī)療證,確定患者是否參加了合作醫(yī)療,嚴格把關(guān),防止冒名頂替、弄虛作假套取合作醫(yī)療基金的.事件發(fā)生。經(jīng)過自查沒有發(fā)現(xiàn)違紀違規(guī)、弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生。截止11月25日共收治農(nóng)合住院患者4543人次,其中一般住院患者4322人次,住院分娩患者221人次,總費用1150.09萬元,補償484.16萬元,例均費用2533.51元,例均補償費用1065.74元,實際補償費用比42.07%。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家惠農(nóng)政策的重要組成部分,是體現(xiàn)黨的溫暖的具體表現(xiàn)形式,也是竹溪縣人民醫(yī)院的光榮義務(wù)。作為新農(nóng)合定點醫(yī)療單位,我們本著全心全意為農(nóng)村合作醫(yī)療患者服務(wù)的宗旨,為切實維護參合農(nóng)民的利益,我們將一如既往地認真貫徹落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策,定期公示合作醫(yī)療信息,自覺接受縣合管辦的管理和參合農(nóng)民的監(jiān)督,做到公開、公正、透明,堅決杜絕違紀違規(guī)、弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生。我們將嚴格執(zhí)行物價收費政策,合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費?刂谱≡夯颊呃M用,提高補償比例,減輕群眾負擔。我們會持續(xù)改進醫(yī)院管理,積極改善患者就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化服務(wù)流程,提高技術(shù)水平,科學(xué)診斷治療。加強行風(fēng)建設(shè),端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng),杜絕大處方和不必要的檢查,以實際行動爭創(chuàng)“全國百姓放心示范醫(yī)院”。
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