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醫(yī)療行業(yè)整治自查報告

時間:2023-08-23 08:50:29 美云 自查報告 我要投稿

醫(yī)療行業(yè)整治自查報告(通用20篇)

  隨著個人素質(zhì)的提升,報告的使用頻率呈上升趨勢,報告具有雙向溝通性的特點。為了讓您不再為寫報告頭疼,以下是小編幫大家整理的醫(yī)療行業(yè)整治自查報告,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)療行業(yè)整治自查報告(通用20篇)

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 1

  我院產(chǎn)科建設(shè)項目工作在縣衛(wèi)生局、婦幼站的高度重視和統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,通過全院職工的通力協(xié)作,較好地完成了目標任務(wù),現(xiàn)將工作任務(wù)完成情況報告如下:

  一、業(yè)務(wù)用房

  (一)我院有獨立的`產(chǎn)科門診,有相對隔離設(shè)施。

 。ǘ┚哂心笅胪

 。ㄈ┰O(shè)有相對獨立的分娩室、待產(chǎn)室和緩沖間,分娩室的面積合理,設(shè)施基本齊全,目前缺乏沖刷排水地漏。

  二、基本設(shè)備

  1.產(chǎn)科門診的基本設(shè)備齊全

  2.產(chǎn)科病房基本設(shè)備齊全

  3.待產(chǎn)室設(shè)備齊全

  4.輔料準備工作臺干凈整潔

  5.洗滌區(qū)各種設(shè)施基本齊全

  6.洗手間有泡手桶,無感應(yīng)式或腳踏式洗手水龍頭

  7.分娩室基本設(shè)施基本齊全,目前無擔(dān)架車和空調(diào)

  8.分娩室醫(yī)療器械基本齊全,目前尚無新生兒輻射搶救臺、靜脈切開包

  9.消毒物品具備

  10.搶救藥品基本齊全,目前尚無異丙腎上腺素、洛貝林、可拉明、多巴胺、肝素、納洛酮。

  11.相關(guān)科室設(shè)備齊全

  三、人員配備

  有《母嬰保健技術(shù)考核合格證》及從事助產(chǎn)技術(shù)人員

  四、管理制度

  1.目前無三級醫(yī)生查房制度、產(chǎn)科、兒科醫(yī)師雙查房制度、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審制度、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒報告制度

  2.出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記本、危重孕產(chǎn)婦搶救及轉(zhuǎn)診登記本、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡登記本齊全

  3.各種流程圖均有

  五、產(chǎn)科質(zhì)量管理

  均按管理制度嚴格執(zhí)行

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 2

  一、對開展醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動的認識:

  醫(yī)療質(zhì)量是我們衛(wèi)生工作命脈,質(zhì)量是生命,質(zhì)量是源泉。通過這次醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動可以找出我們工作中的不足,找出工作中存在的問題,使我們能夠更好地搞好本職工作。因此認真開展醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動是轉(zhuǎn)變我們工作作風(fēng),改善服務(wù)理念,提高服務(wù)質(zhì)量的一次深刻的洗禮。

  二、存在的問題:

  通過第二階段的'自查自糾工作,我認為我院工作中存在以下問題:

  1.創(chuàng)新意識不足,有自我滿足情緒。缺少那種敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣,工作上放不開手腳。工作不大膽主動,對科室管理力度不夠。

  2.對新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)上熱情不夠。表現(xiàn)在工作作風(fēng)上有散漫、松懈現(xiàn)象;工作標準上不夠嚴格,平時對自己要求不嚴格,不能堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),自身業(yè)務(wù)能力有待提高。

  3.在無私奉獻上做得還不夠好。有時在思想深處還摻雜著私心雜念,有一些患得患失的情緒等。

  4.對待患者不夠熱情,查房不仔細,體檢不到位,忽略了一些陽性體征,從而導(dǎo)致對患者病情的整體評價不足。

  5.工作方法簡單,缺乏與同事之間的溝通,產(chǎn)生一些不必要的誤解。

  三、原因分析:

  以上存在的問題通過本次開展醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動,在同事的善意提醒下,我認為主要是以下原因造成:

  1、不能很好地履行職責(zé),工作態(tài)度不端正,存在消極思想。

  2、工作作風(fēng)草率,對自身工作要求不高,不能嚴格要求自己,認真履行一名醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。

  3、思想作風(fēng)渙散,不能從黨員的高度嚴格要求自己。

  4、人少工作量大,身兼數(shù)職,身心疲憊,工作缺乏積極性。

  四、整改措施及努力方向:

  對以上我院工作中存在的問題通過認真分析,我在工作中要做好以下幾點:

  1、大膽進行科室管理,認真履行職責(zé)。

  2、通過人性化管理,科學(xué)的管理,達到醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化、合理化。

  3、加強院領(lǐng)導(dǎo)與職工之間的溝通,增強團隊精神理念,構(gòu)建和諧的工作環(huán)境。

  4、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)能力,更好地服務(wù)于患者。

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 3

  根據(jù)臨湘市衛(wèi)生健康局關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓行動的通知要求,對全院以及重點科室進行了全面的檢查,F(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:

  一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況:

  (一)建立健全的安全管理體系,職責(zé)明確,責(zé)任到人。

  制定了以院長為組長、副院長為副組長、院委會成員以及各科室負責(zé)人為成員的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,明確了以院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一負責(zé)人。制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案,健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案的要求,定期對各科室進行監(jiān)督檢查,督促核心制度的落實,有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。

  (二)加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。

  我們通過每月一次職工大會的形式,對全員進行質(zhì)量安全教育,并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)。每季度舉辦一次“醫(yī)療質(zhì)量安全”培訓(xùn)。召開會議,認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患,找出核心問題和整改措施,召開科主任、護士長、業(yè)務(wù)骨干會議進行質(zhì)量講評,有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

  加強三基、三嚴的培訓(xùn)與考核,按照三基培訓(xùn)考核計劃,各科室每季度必須考核一次,醫(yī)務(wù)科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核,參考率、合格率務(wù)必達95%以上。

  (三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案,建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。

  (四)護理管理方面

  (1)護理管理組織

  能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作,組織護士長及護理人員認真學(xué)習(xí)了《護士條例》,確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

  (2)護理人力資源管理

  每年制定護士在職培訓(xùn)計劃,包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。

  (3)臨床護理管理

  樹立人性化服務(wù)理念,確保將患者知情同意落到實處。嚴格落實護士規(guī)章制度。高度重視健康教育工作,制定了健康教育內(nèi)容。

  (五)、醫(yī)院感染管理

  (1)建立健全了醫(yī)院感染管理組織

  根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》,我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任,

  (2)醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實

  我院根據(jù)實際情況和任務(wù)要求,每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃,做到組織落實、責(zé)任到人。每月召開醫(yī)院感染管理會議,總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況,解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題,布置下一時期的工作重點。

  (3)加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。

  (4)認真開展落實了醫(yī)療廢物、污水排放、醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作,降低了醫(yī)院感染率,從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”,一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放,“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取,做到先領(lǐng)先用,有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后,由專人集中收攏,禁止重復(fù)使用和回流市場。安排專人對污水排放進行管理與監(jiān)測。

  (六)、藥品管理

  每月檢查藥庫毒、麻、精神特殊藥品管理情況,核對剩余數(shù)量、核實售出藥品去處是否真實。查是否有“四無”藥品,有無假、劣、過期和變質(zhì)藥品。

  二、存在問題:

  (一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。

  個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高,對首診醫(yī)師負責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實,病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評估制度不健全。

  (二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

  個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素,抗生素應(yīng)用時間過長。

  (三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

  1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析,查房內(nèi)容分析少,有的象記流水帳。

  2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。

  3、住院病歷完成不及時,未體現(xiàn)三級查房記錄,日常病程記錄不及時。

  (四)病房整理不及時

  1、個別床單上有污漬,為及時更換,病房生活垃圾袋發(fā)現(xiàn)醫(yī)用垃圾。

  2、搶救室濕化瓶使用后未及時消毒干燥。

  三、整改措施:

  (一)進一步加強質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

  醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識缺乏,質(zhì)量意識不強,這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中,就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科,要想提高醫(yī)療質(zhì)量,不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù),還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識,不斷更新質(zhì)量管理理念,適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識,掌握質(zhì)量管理方法,才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識,增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進行了制度建設(shè),匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》,醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé),加強醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

  (二)加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實。

  1、進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作,注重實效,不流于形式,對查到的問題除了當面講解以外,對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰,給予懲戒。

  2、加強三基訓(xùn)練與考核,不斷完善考核辦法,嚴肅考核紀律,注重考核的實效,不流于形式?剖邑撠(zé)人要重視三基訓(xùn)練,要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性,保證每月進行一次科內(nèi)考核,提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。

  3、加強病案質(zhì)量的管理,進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準,制定獎懲辦法,保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

  4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控,嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度,將工作做細,不能應(yīng)付。進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé),配合院感辦積極開展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。

  5、進一步加強抗菌藥物的'使用管理,根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我院具體實施辦法及獎懲制度,進一步落實抗菌藥物分級管理制度,保證合理使用抗菌藥。

  (三)進一步加強職業(yè)道德教育,切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

  1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求,對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確:“醫(yī)家首在立品”,醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念,培養(yǎng)謙虛謹慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立志做一個醫(yī)德高尚,受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴格自律與誠信服務(wù)公約的內(nèi)容》,要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當成自己的親人,不謀私利。

  2、制定獎懲措施,保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切,只有端正態(tài)度,才能認準出發(fā)點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人,病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責(zé)任的態(tài)度。無論什么時候,什么場合,不管什么情況下,發(fā)生什么事情,都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我,始終保持良好精神狀態(tài)上崗,把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。

  (四)滿足患者心理需要,密切醫(yī)患關(guān)系,減少糾紛發(fā)生,營造和諧就診環(huán)境。

  患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的,他們需要被關(guān)懷,被尊重,被接納,需要了解他的診斷、治療信息,需要安全感并渴望早日康復(fù),同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護人員很好地了解,予以解決或滿足。首先,醫(yī)護人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛,使患者得到一個良好的印象,對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感,使患者情緒穩(wěn)定,家屬滿意放心,在診治過程中才能主動配合,建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系;颊吆图覍僭谥委熯^程中,可能會迫切地要求醫(yī)護人員及時為他們傳達診斷治療信息,這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護人員必須及時和他們溝通,征求他們的意見,使患者及家屬能主動配合,達到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃,對他們需要了解的不能滿足,也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 4

  優(yōu)秀的醫(yī)師不但要遵守醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,還要遵守法律法規(guī)。要形成正確的世界觀與價值取向,要站在更高的高度,用長遠的眼光,看待人類與自然的關(guān)系,處理好人與人之間的關(guān)系,同時要在搞好醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)工作的同時,為人民群眾防病保健做出貢獻。

  要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生,首先我要深刻剖析自己,找準自身存在的不足。我從事結(jié)石病醫(yī)生工作這10多年來,雖然取得了一定的成績,連續(xù)讀了醫(yī)學(xué)中專、大專、本科,雖然后來經(jīng)過努力又考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、業(yè)務(wù)技能得到了相當大的提升,但是我信為我的.學(xué)習(xí)還不夠系統(tǒng)、全面和深入;理論學(xué)習(xí)和具體實踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時候自己有時會顯得急躁,病人少的時候自己偶爾又會顯得浮躁。針對自身存在的不足,通過反復(fù)查找原因,我想從如下幾方面來進行整改和提高。

  一、要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

  德為群育之首,是為人處世的基本品德,是區(qū)分正誤的標準。醫(yī)德應(yīng)作為臨床醫(yī)師從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。醫(yī)德要求醫(yī)生有仁者之心。仁者愛人,幫醫(yī)生必須要以真誠仁愛的'態(tài)度為患者服務(wù)。要以仁心施仁術(shù),才能得到病人的敬愛和依賴,同病人建立深厚的友誼,也必然會增加治療效果。在當今商品經(jīng)濟的浪潮中,少數(shù)醫(yī)師錯以金錢為萬能,把崇高的醫(yī)療事業(yè)視為買賣關(guān)系,與病人缺乏感情溝通,一旦治療效果不理想或出現(xiàn)意外狀況,常常因誤解而引發(fā)醫(yī)療糾紛。有良好的醫(yī)德的醫(yī)生則能正確處理醫(yī)患關(guān)系,從而避免遼些事情的發(fā)生,大大減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

  最重要的是應(yīng)有高度的責(zé)任心,高度的責(zé)任心、耐心和一絲不茍的工作態(tài)度,也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必須要有的,尊師重道是我們年青醫(yī)師必須具備的美德,我作為一名年青醫(yī)師,在業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研等各項工作中要尊重高年資的醫(yī)師,以得到他們的愛護和教育,對所有有關(guān)的學(xué)科同仁均應(yīng)謙虛,向他們學(xué)習(xí)對業(yè)務(wù)開展有益的東西。

  二、要有扎實的理論和精湛的技術(shù)

  醫(yī)術(shù)是為病人服務(wù)的本領(lǐng),要能很好地為病人服務(wù),必須技術(shù)要過硬要精湛,豐富的臨床經(jīng)驗和訓(xùn)練的操作能力,只有通過長期的臨床實踐而獲得,實踐才能出真知!實踐應(yīng)從基本開始,各項操作應(yīng)訓(xùn)練掌握,操作過程嫻熟規(guī)范,只有訓(xùn)練掌握基本功之后,在各項操作中才能得心應(yīng)手。在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)理論與實踐相結(jié)合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如論文書寫的格式和資料的收集方法等等,親自參與科學(xué)實驗研究也是有必要的,這對自身的提高及最終成為一名合格醫(yī)生都能起到很好的作用。

  三、要有勤于思考,善于總結(jié)和對臨床各種活動中突發(fā)事件敏銳的反應(yīng)能力

  在臨床醫(yī)療各活動中,應(yīng)有冷靜的頭腦和心理上的準備,又要有物質(zhì)上的準備,判斷準確和治療得當,不耽誤寶貴的治療時機。而對于事后的分析和經(jīng)驗更應(yīng)給予足夠的重視,這些都是指導(dǎo)臨床工作難得的財富,甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發(fā)事件,均應(yīng)反復(fù)結(jié)合理論仔細探討。

  四、要有愛崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系

  想要作為一名稱職的醫(yī)生,必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業(yè),良好的人際關(guān)系,也是治療疾病不可忽視的組成部分。

  五、要有樹立正確的學(xué)風(fēng)和醫(yī)風(fēng)樹立終身學(xué)習(xí)的風(fēng)氣

  定期閱讀期刊,須持之以恒,善于運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫(yī)學(xué)資源,能靈活運用電腦,則能用較短的時間查出自己需要的資料,并可增強學(xué)習(xí)的針對性,以提高學(xué)習(xí)效率。

  醫(yī)德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,只有加強醫(yī)德修養(yǎng),弘揚高尚醫(yī)德,繼承和發(fā)揚“醫(yī)者仁心”的職業(yè)操守,才能改變患者對醫(yī)院收受紅包“潛規(guī)則”的錯誤認識,引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此,我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫(yī)生學(xué)習(xí)。醫(yī)院有了他們這樣一批批醫(yī)德高尚的醫(yī)生帶來的好風(fēng)氣,才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習(xí)的參照。

  六、要進一步提高臨床醫(yī)療水平

  應(yīng)在技術(shù)上精益求精。醫(yī)學(xué)知識不斷更新和發(fā)展,人類的疾病也在不斷的變化,醫(yī)學(xué)上永遠有未知的領(lǐng)域,我們都應(yīng)當用開放的大腦、積極進取的精神研究醫(yī)學(xué),在治療疾病問題上,要以病人為中心,而不是以個人喜好和習(xí)慣,提倡“循證醫(yī)學(xué)”。“循證醫(yī)學(xué)”又稱實證醫(yī)學(xué),也是我現(xiàn)在在重慶醫(yī)科大學(xué)本科班學(xué)習(xí)的一門課程,其含義為有目的、正確地運用現(xiàn)有的科學(xué)依據(jù)來指導(dǎo)對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實實的臨床、科研實踐的同時肯于讀書、善于讀書,才有可能成為新世紀的合格臨床醫(yī)生。

  同時,作為xx醫(yī)院的一員,我非常熱愛xx醫(yī)院,我誠摯的希望xx醫(yī)院能快速穩(wěn)健地發(fā)展成為xx市的王牌醫(yī)院。

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 5

  通過醫(yī)院組織的自查自糾活動,我認真對照檢查自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、日常工作等方面,存在著許多不足,有待于通過本次自查自糾活動來認識和檢查自己,從中我認識到自己存在著很多方面的不足。

  一、存在的不足

  一、在學(xué)習(xí)方面存在一些不足。一是對學(xué)習(xí)的必要性認識不足,認為只要把自己該做的各項工作做好,確保不出問題就夠了,學(xué)不學(xué)一樣能搞好工作;二是把學(xué)習(xí)的位置擺的不當,沒有擠出一定的時間加強學(xué)習(xí),片面的只做具體事。

  二、工作方法不靈活,實際工作經(jīng)驗不足本人自學(xué)校畢業(yè)參加工作已經(jīng)以來,由于平時的工作有時比較忙,在不斷學(xué)習(xí)和摸索的'過程中經(jīng)常出現(xiàn)工作方法簡單,不靈活,工作經(jīng)驗明顯不足,致使自己在工作中走了不少的“彎路”,難免給工作帶來了一定的負面影響。

  三、紀律渙散在工作中經(jīng)常不穿白大衣,體現(xiàn)不了一個醫(yī)務(wù)工作者的形象,由于工作忙經(jīng)常忘記簽到,給紀律管理者帶來了好多不便。

  二、整改措施

  我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。

  一、是加強學(xué)習(xí),努力提高自己的理論水平以及業(yè)務(wù)技能,不斷豐富自己的工作經(jīng)驗,完善自己的工作方法,提高自 己工作水平,努力做好公共衛(wèi)生的各項工作。

  二、是正確對待每人的批評意見,努力工作,用實際行動彌補不足。在今后 的工作中我將會做到有則改之,無則加勉的態(tài)度,提升服務(wù)水平,向醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)們提交一份滿意的答卷。

  三、提高自己的紀律作風(fēng)遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,努力做到一個醫(yī)院的好職工。

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 6

  公司由公司安全技術(shù)部負責(zé),依據(jù)《關(guān)于開展道路運輸行業(yè)專項整治綜合檢查的通知》對道路危險貨物運輸?shù)陌踩a(chǎn)管理現(xiàn)狀進行自評,主要情況如下:

  1、安全目標:安全生產(chǎn)方針目標明確,中長期規(guī)劃和年度活動方案符合公司的實際情況。

  2、管理機構(gòu)和人員:明確安委會的主要職責(zé),設(shè)置了獨立的安全生產(chǎn)管理機構(gòu),但是員工的安全意識和專業(yè)知識還有待加強。

  3、安全責(zé)任體系:主要負責(zé)人,分管領(lǐng)導(dǎo),全體員工的責(zé)任明確,實行“一崗雙責(zé)”制度,各職能部門,生產(chǎn)基層單位的安全職責(zé)明確并落實到位。

  4、法律和安全管理制度:安全標準化工作的依據(jù)是按照法律法規(guī)進行安全管理,就要嚴格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度,在這次標準化工作中對公司的安全生產(chǎn)規(guī)章制度進行了完善。

  5、安全投入:安全生產(chǎn)的投入的文件制度化已制定,但安全生產(chǎn)的投入臺賬不夠細致。

  6、裝備設(shè)施:槽車,送氣車的'修理和檢驗均符合法定規(guī)范,車輛的技術(shù)狀況良好,消防設(shè)施檢查到位。

  7、科技創(chuàng)新:優(yōu)先選購安全,高效,節(jié)能的先進設(shè)備,在提升安全管理水平的層次還有待提高

  8、隊伍建設(shè):安全培訓(xùn)教育是做好安全工作的基礎(chǔ),針對標準化的工作要求,更進一步明確細化公司的安全培訓(xùn)工作。

  9、現(xiàn)場管理:公司已完善和細化生產(chǎn)管理制度,在日常工作中公司按照標準化的具體要求,落實各項安全工作,但各項管理制度應(yīng)及時更新和完善,現(xiàn)場管理還須進一步加強。

  10、危險源辨別和風(fēng)險控制:開展本單位危險設(shè)施和場所危險源的辨識,向作業(yè)人員如實告知場所和工作崗位存在的危險因數(shù),并建立危險源臺賬。

  11、隱患排查治理:日常安全檢查與監(jiān)督管理是安全工作的重點,根據(jù)標準化規(guī)范要求,更進一步細化安全檢查與隱患排查治理工作,將安全第一落實到實處,公司在安全檢查的基礎(chǔ)上落實隱患整改,使事故消除在萌芽狀態(tài),較好的落實日常安全管理工作。

  12、職業(yè)健康管理:公司重視員工的職業(yè)健康,注重勞保和防暑降溫工作,為全體員工購買五險一金,但在監(jiān)測點設(shè)立告知牌方面不夠完善,須進一步落實職業(yè)危害的安全管理工作。

  13、安全文化:設(shè)立安全文化宣傳欄,公開安全生產(chǎn)電話,對接到安全生產(chǎn)舉報和投訴及時調(diào)查和處理,組織開展安全活動月活動,有方案,有總結(jié),對企業(yè)在安全工作中做出顯著成績的集體,個人給予表彰和獎勵,并與其經(jīng)濟利益掛鉤。

  14、應(yīng)急救援:針對事故預(yù)防和應(yīng)急處理是防止重大事故發(fā)生的措施,公司特別重視,重點落實應(yīng)急預(yù)案演練及應(yīng)急設(shè)施完善,在演練中發(fā)現(xiàn)不足及時修訂,并加強員工應(yīng)急程序的培訓(xùn),與周邊及社會應(yīng)急救援力量的協(xié)調(diào)也做了一定工作,在預(yù)案評審方面還有待加強。

  15、事故調(diào)查報告:公司明確事故報告與處理程序,明確負責(zé)人對事故報告的責(zé)任,要求負責(zé)人接到事故報告后,及時向有關(guān)部門報告,如實提供有關(guān)情況,事故報告臺賬有待完善。

  由于公司自評開展時間較短,這次的自評考核對公司的安全生產(chǎn)管理工作是個全面的檢驗,自評中的不足之處,將在公司今后的工作中逐步落實完善。

  通過本次自評發(fā)現(xiàn)安全投入臺賬不夠細致,監(jiān)測點設(shè)立告知牌方面不夠完善,事故報告臺賬有待完善,在預(yù)案評審方面還有待加強,在預(yù)案評審方面還有待加強,提升安全管理水平的層次還有待提高,公司上述存在的問題已做針對性的完善和整改。

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 7

  為進一步落實xx區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全管理和風(fēng)險防范工作,深入貫徹落實國家《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,落實國家衛(wèi)生計生委關(guān)于進一步加強醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范工作視頻會議要求和北京市衛(wèi)生計生委相關(guān)文件要求。配合豐臺區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓活動,我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓自查梳理工作,現(xiàn)將檢查情況匯總?cè)缦隆?/p>

  一、醫(yī)療質(zhì)量管理

 。ㄒ唬┘訌娽t(yī)院三級質(zhì)量管理體系建設(shè),認真做好醫(yī)療質(zhì)量和安全防范工作。

  嚴格落實三級質(zhì)量管理體系,加強科室級質(zhì)量管理,注重醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵管理,強化環(huán)節(jié)和流程管理,全面落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,強化監(jiān)督與檢查,變靜態(tài)管理、事后控制、被動管理為動態(tài)管理、全程控制、主動管理,推動醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進。醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和科室充分認識新形勢下做好醫(yī)療安全管理工作的重要性,切實增強責(zé)任意識、安全意識、風(fēng)險意識和緊迫感。強化主體責(zé)任,建立健全本機構(gòu)醫(yī)療安全管理相關(guān)組織機構(gòu),加強組織領(lǐng)導(dǎo),制訂并嚴格落實各級人員崗位職責(zé),牢固樹立底線思維和“紅線”意識,消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒,理順工作機制,周密安排、精心部署,認真做好醫(yī)療安全管理各項工作。

  為充分落實衛(wèi)計委醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓檢查,我院及時召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、臨床用血管理委員會、抗菌藥物管理工作組會等會議。及時傳達衛(wèi)計委醫(yī)療質(zhì)量和安全專項檢查精神,對醫(yī)院質(zhì)量管理中存在的問題及時進行匯總、分析、反饋,并有針對性的提出整改措施和解決方案;結(jié)合日常質(zhì)量環(huán)節(jié)的監(jiān)管,積極開展醫(yī)療夜查,加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,把質(zhì)量管理的重點從終末質(zhì)量評價擴展到臨床醫(yī)療全過程的每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查、督導(dǎo)上去,對發(fā)現(xiàn)的問題及時匯總、反饋并限期整改,確保醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理的無縫連接。

 。ǘ┻M一步完善和修訂醫(yī)院規(guī)章制度,加強落實責(zé)任追究制。

  醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量安全與風(fēng)險管理體系,完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理與風(fēng)險防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程;細化并嚴格遵守18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,嚴格督導(dǎo)核心制度的落實。加強醫(yī)患溝通培訓(xùn),確保三級查房、疑難病例救治、交接班制度、首診負責(zé)制、急會診制度等核心制度落實標準達100%,組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和考核,建立醫(yī)療質(zhì)量和安全不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度,建立醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范,建立對醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險監(jiān)控和管理機制。在活動期間,醫(yī)院認真梳理各項制度的可行性、實時性和合規(guī)性,要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報告、實驗室安全風(fēng)險管理,針對發(fā)現(xiàn)的問題要采取積極有效的干預(yù)措施,及時消除安全隱患。同時要加強對藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管,加強對不良事件等安全信息的監(jiān)測,做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報告及處置工作。

  根據(jù)衛(wèi)計委專項檢查要求,醫(yī)院認真執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程、制度等,規(guī)范臨床服務(wù)行為,堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。建立了健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系,充分運用信息化手段加強日常管理和監(jiān)督檢查,確保各項制度措施落實到位;同時建立了健全的醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,對違法違規(guī)、違反制度規(guī)范等造成質(zhì)量安全事件的,堅決追究相關(guān)崗位人的責(zé)任。對工作中責(zé)任心不強、玩忽職守、工作疏漏、職責(zé)懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯和事故的責(zé)任人,嚴格追究責(zé)任。

  (三)進一步加強教育培訓(xùn)教育,營造安全文化氛圍。

  結(jié)合衛(wèi)計委專項檢查精神,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,在全院大力宣傳培訓(xùn)力度,增強所有職工的醫(yī)療安全意識和風(fēng)險防范意識,對新入職、實習(xí)、返聘等人員認真做好崗前培訓(xùn)、崗間監(jiān)管、崗后考核,抓好薄弱環(huán)節(jié)、重點環(huán)節(jié)管理;強化全員“三基”、“三嚴”訓(xùn)練教育,落實考核機制,不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平;形成醫(yī)療不良事件定期分析和通報機制,開展典型案例分析,營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍。

 。ㄋ模╅_展自查排查和專項督查,查漏補缺,防止質(zhì)量安全事件發(fā)生。

  醫(yī)院積極開展醫(yī)療質(zhì)量和安全自查工作。對醫(yī)療安全風(fēng)險進行全面梳理排查,尤其是加強對于醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)和重點操作的安全風(fēng)險管理工作,加大對產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、消毒供應(yīng)室等醫(yī)療風(fēng)險較高的科室和部門的規(guī)范管理與風(fēng)險防范專項督查力度。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,切實做好整改落實,建立醫(yī)療安全風(fēng)險隱患排查治理長效機制,形成醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。

  1、積極開展醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)管理工作,加強日常質(zhì)量環(huán)節(jié)的監(jiān)管和跟蹤。通過參加科室早交班、科主任查房和科室質(zhì)量小組活動。通加強與與臨床溝通,充分掌握臨床中存在的問題并及時解決,保障了我院全面質(zhì)量管理體系的有效落實和運行。同時加強病案質(zhì)量管理,重視病案質(zhì)量的內(nèi)涵建設(shè)。通過醫(yī)療夜查、日常檢查和終末歸檔病歷檢查等多種方式,確保我院病案質(zhì)量。

  2、增強危重癥救治能力。

  加強院前急救體系建設(shè),建立綠色通道,規(guī)范流程,組織各種突發(fā)事件的.應(yīng)急演練。定期有計劃的開展全院疑難病歷討論工作,不斷提高醫(yī)療技術(shù)和我院疑難病例診療水平,醫(yī)院急危重病搶救水平全面提升。

  3、加強圍手術(shù)期病人的管理。

  加大對手術(shù)安全核查制度執(zhí)行情況的督查力度。按照分級手術(shù)準入及手術(shù)醫(yī)師分級手術(shù)資格進行管理,對于高危復(fù)雜手術(shù)患者,加強多學(xué)科之間的會診及協(xié)作,做好重大手術(shù)的風(fēng)險評估,嚴密跟蹤術(shù)后情況,減少非計劃再返手術(shù)率,保證手術(shù)安全。醫(yī)務(wù)處把新手術(shù)病人和術(shù)后三天病人,尤其是危重癥或合并其他嚴重基礎(chǔ)疾病患者做為工作重點進行嚴密跟蹤專項檢查,積極做好重大手術(shù)的術(shù)前風(fēng)險評估,加強手術(shù)安全核查制度的督查,有力地保證手術(shù)患者的生命安全。

  4、積極完成醫(yī)院不良事件和危急值管理工作。完善不良事件上報獎懲機制,鼓勵科室上報不良事件,并針對不良事件組織相關(guān)科室進行分析、討論,采取有效措施積極控制,消除醫(yī)療隱患。加強危急值管理工作,對科室危急值管理定期進行抽查,并納入醫(yī)療夜查房內(nèi)容,保證我院“危急值”報告制度有效落實。

  5、抗菌藥物使用和處方管理。

  落實抗菌藥物專項治理工作。與科室簽署了20xx年抗菌藥物合理使用管理目標責(zé)任書。規(guī)范合理用藥制度,減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。加強抗菌藥物分級使用制度的有效落實,充分發(fā)揮臨床藥學(xué)對臨床醫(yī)療的指導(dǎo)作用,促進我院藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進。

  6、召開臨床用血管理委員,對臨床用血中存在的問題進行匯總分析,加強了臨床用血管理。開展圍手術(shù)期臨床用血專題培訓(xùn),加強對手術(shù)、危重病人臨床用血風(fēng)險評估,鼓勵科室積極開展自體采血和自體血回輸技術(shù),保證臨床用血病人安全。促進醫(yī)院合理用血工作的提升。

  二、護理質(zhì)量管理

 。ㄒ唬┩晟浦贫,規(guī)范管理,提升風(fēng)險管控能力。

  依據(jù)《護理分級》(中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)行標準WS/T431—20xx)、《護士條例》、《臨床護理實踐指南》20xx版、《二級綜合醫(yī)院評審標準和實施細則》、《北京市護理安全(不良)事件報告與管理》要求。20xx年醫(yī)院對現(xiàn)行的護理規(guī)章制度、各級護理人員崗位職責(zé)以及護理系統(tǒng)應(yīng)急管理預(yù)案等內(nèi)容進行了必要的修訂。內(nèi)容涵蓋護理人力資源管理、護理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、護理工作質(zhì)量管理、醫(yī)院重點部門管理以及護理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案等80余項內(nèi)容。同時還修訂了《護理技術(shù)操作規(guī)程》、《?萍膊∽o理常規(guī)》等100余項。

  規(guī)范使用護理管理手冊。為了加強對科室級對護理質(zhì)量督導(dǎo),落實規(guī)范管理。制定下發(fā)護理管理手冊,并制定書寫記錄標準,進行嚴格考核管理。

 。ǘ┮(guī)范建立護理人員分層培訓(xùn)考核機制,提升人員綜合素質(zhì)。

  1、建立了護理人員分層培訓(xùn)考核機制。強調(diào)護理人員按能級和職稱進行分層培訓(xùn),同時根據(jù)人員職稱和能級制定嚴格的分層培訓(xùn)計劃。每個層級均制定不同的培訓(xùn)內(nèi)容和考核重點;培訓(xùn)時以提升護理人員應(yīng)急應(yīng)對能力、臨床帶教能力以及出入院、轉(zhuǎn)科等關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程執(zhí)行能力為重點,不斷強化培訓(xùn)的實用性和實效性。同時還將案例分析、現(xiàn)場演練以及授課講座等內(nèi)容貫穿于實際考核中,考量的是護理人員的臨床實踐應(yīng)用能力。

  2、多途徑開展法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)和宣貫,強化“三基三嚴”培訓(xùn)考核制度。院內(nèi)組織對《護士條例》、《臨床護理實踐指南》、《靜脈輸液操作技術(shù)規(guī)范》、《護理分級》、《臨床輸血操作技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)每年2—3次;組織護理人員進行護理安全管理、護理技術(shù)操作流程和護理應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)、演練及考核每季度1次,使護理人員樹立較強的風(fēng)險防范意識,熟知風(fēng)險應(yīng)對流程。

  3、建立了院內(nèi)“護理技能師”規(guī)范化培訓(xùn)機制,并已完成了17人次的重癥醫(yī)學(xué)科臨床實踐培訓(xùn)。通過培訓(xùn)和臨床實踐,提升了護理技能師的急診急救技能和危重癥救護技術(shù),也為促進院內(nèi)護理人才培養(yǎng)和培養(yǎng)?茙熧Y力量奠定了基礎(chǔ)。

 。ㄈ┘訌娮o理不良事件的質(zhì)量督查、跟蹤、應(yīng)對及管理。

  1、嚴格落實護理不良事件上報、分析制度。醫(yī)院制定了“非懲罰性護理不良事件上報制度”,嚴禁瞞報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。同時按照衛(wèi)計委要求嚴格落實護理不良事件實時上報和網(wǎng)絡(luò)直報工作,護理部有專人負責(zé)對護理不良事件的統(tǒng)計匯總和網(wǎng)絡(luò)直報工作。

  2、規(guī)范質(zhì)量跟蹤、分析制度。建立了由“皮膚問題管理小組”負責(zé)的分區(qū)管理責(zé)任制,落實對院內(nèi)護理不良事件的現(xiàn)場跟蹤、監(jiān)督指導(dǎo)工作,同時負責(zé)核查所報案例的護理記錄的準確性、護理措施的有效性以及分析整改的及時性等工作;院內(nèi)定期召開典型案例分析會每季度一次,選擇院內(nèi)典型案例,進行原因分析、討論整改措施,以實現(xiàn)相互學(xué)習(xí)、經(jīng)驗分享、警鐘長鳴的作用。

  3、加強人員培訓(xùn)與考核,提高風(fēng)險防范意識。將護理不良事件管理納入醫(yī)院缺陷考核內(nèi)容,對于上報不及時、發(fā)生事件改進不到位、措施落實不到位的科室進行考核;同時組織院級相關(guān)培訓(xùn),極大地提高了護理人員的安全意識。

  (四)加強護理質(zhì)量動態(tài)管理,全面落實護理質(zhì)量控制與管理措施。

  1、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,提高護理人員風(fēng)險防范意識。加強關(guān)鍵制度及流程的落實情況督導(dǎo)。護理關(guān)鍵制度包括入院制度、風(fēng)險評估制度、巡視制度、告知制度、護理計劃執(zhí)行制度和健康教育制度等,護理部將關(guān)鍵制度落實檢查列入月控考核重點,每月進行不定期檢查3—4次,對危重病人、手術(shù)病人實現(xiàn)100%復(fù)合,一級護理病人每月抽查30—50人次,以保證各項護理工作落實到位。

  2、在輸血、輸液、標本采集、圍手術(shù)期管理等環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中,加強對醫(yī)囑執(zhí)行、查對制度、腕標制度、交接班制度和手術(shù)安全核查制度等環(huán)節(jié)質(zhì)量的督導(dǎo),加強護理人員在執(zhí)行護理技術(shù)操作中的操作規(guī)程落實情況的監(jiān)管,最大限度的保證制度和流程的執(zhí)行。

  3、加強重點病歷的終末質(zhì)量監(jiān)管,實現(xiàn)100%復(fù)核。對患者年齡≥60歲、ADL≤40分、住院時間≥7天、出院時一級護理病重的病歷、輸血病歷以及護理不良事件病歷實現(xiàn)100%復(fù)核。

  4、加強護理交接班環(huán)節(jié)質(zhì)量督導(dǎo)。護理部每周進行不定期的檢查考核3—4科次,每年組織護理交接班觀摩考評3—4次,通過督導(dǎo)交接班全過程,不斷加強護理過程的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和信息反饋,在保證各項安全措施落實的同時,提高護理交接班質(zhì)量降低護理風(fēng)險。

  5、規(guī)范院內(nèi)高危藥品管理,保證高危藥品用藥安全。嚴格執(zhí)行高危藥品管理要求,針對高危藥品科室要有專人管理和定期清點制度,護理部將高危藥品管理納入質(zhì)量考核紅線項目,每月檢查3—4次,以保證用藥安全。

  6、努力構(gòu)建專業(yè)化質(zhì)量管理隊伍,提升專業(yè)管理能力。加強對輸液環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,保證患者用藥安全。成立院內(nèi)“靜脈輸液管理小組”,定期組織靜療小組活動發(fā)揮監(jiān)管作用。結(jié)合靜脈輸液實踐指南標準,定期組織小組及院內(nèi)培訓(xùn),培訓(xùn)重點是靜脈輸液實踐指南、靜脈治療藥物配伍方法、靜脈輸液用具的正確選擇、靜脈輸血規(guī)范標準等;通過小組成員定期對臨床靜療過程中的各種數(shù)據(jù)進行搜集、整理和分析,開展靜脈治療問題調(diào)查和循證護理學(xué)研究,幫助臨床解決實際問題;結(jié)合院內(nèi)用藥動態(tài),在院內(nèi)局域網(wǎng)建立了安全用藥薈萃提示欄目,將臨床用藥的護理注意事項、常用藥品配伍禁忌以及易發(fā)靜脈炎的藥品等進行提示,以保障臨床用藥安全。

  7、加強對皮膚問題、復(fù)雜、難治傷口的處理及環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理。成立了“皮膚問題管理小組”,對護理安全風(fēng)險評估實施統(tǒng)一管理,并在全院實施質(zhì)量監(jiān)控;定期組織相關(guān)院內(nèi)培訓(xùn),每年2—3次,并依據(jù)臨床護理實踐指南、糖尿病護理及健康教育指南等,規(guī)范了院內(nèi)皮膚問題護理管理程序;通過小組成員對院內(nèi)護理不良事件進行監(jiān)管,對院內(nèi)壓瘡、失禁、傷口等復(fù)雜的護理問題進行統(tǒng)一管理和專業(yè)指導(dǎo),有效提升了護理人員應(yīng)對能力。

  8、成立院內(nèi)氣道護理管理小組。為進一步制定規(guī)范化的氣道管理技術(shù)、氧療護理技術(shù)提供保證。

  三、醫(yī)院感染管理

 。ㄒ唬┙Y(jié)合實例重點剖析,提升全員醫(yī)院感染風(fēng)險防控意識。

  結(jié)合近期浙江醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院5例艾滋感染和青島城陽醫(yī)院9例乙肝院感暴發(fā)事件,召開醫(yī)院感染質(zhì)量重點科室會議,要求結(jié)合2個案例針對科室存在院感管理情況和風(fēng)險進行排查。醫(yī)院感染管理辦公室分批次到重點科室如血液透析室、婦產(chǎn)科(含產(chǎn)房)、臨床檢驗科、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室等科室,對照案例進行剖析,結(jié)合自身完善科室感控預(yù)防措施,不斷提高科室全員人員感控防范意識,提高執(zhí)行力。

  (二)對標新規(guī)范,完善醫(yī)院院感制度和流程。

  多年來醫(yī)院感染管理制度健全,有細化的操作制度與流程,有細化的醫(yī)院感染監(jiān)測標準作業(yè)流程,醫(yī)院感染辦公室根據(jù)年度醫(yī)院感染風(fēng)險評估,確立年度醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)管理工作,并不斷依據(jù)出臺的相關(guān)法律法規(guī)進行制度修訂和完善。按照20xx年—20xx年最新頒布的醫(yī)院感染行業(yè)規(guī)范12個,重點是對新規(guī)范的學(xué)習(xí)、解讀和貫徹工作,對血透中心、消毒供應(yīng)中心、腔鏡中心、口腔科室、重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、臨床檢驗科、行保處保潔等開展針對性學(xué)習(xí)和督辦,提升相關(guān)部門和科室醫(yī)院感染管理防控意識,逐步完善醫(yī)院相關(guān)重點科室和環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染預(yù)防控制規(guī)范,增強科室自我完善,自我管理、自我培訓(xùn)和提升的自覺意識,形成以制度和流程為核心的主動預(yù)防和控制感染的行為。

  根據(jù)法律法規(guī)和行業(yè)標準,20xx年院感辦將完善制度有重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、口腔科醫(yī)院感染醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、腔鏡中心醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、血液透析中心醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、介入室醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、醫(yī)院感染暴發(fā)與管理報告制度與流程、醫(yī)院病區(qū)醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度等,同時進行科室醫(yī)院感染質(zhì)量考核細則進行修訂,做到制度明確,督查到位,獎懲分明,保證醫(yī)院感染管理的高質(zhì)量,確;颊甙踩

 。ㄈ┤娌伎,查找隱患,重點排查,強化醫(yī)療安全。

  對感染管理自身情況、特點和質(zhì)量控制中的薄弱環(huán)節(jié),感控辦多次召開質(zhì)量督查人員會議,針對質(zhì)控中存在問題進行重點督辦。對門診系統(tǒng)進行醫(yī)院感染控制措施不到位、執(zhí)行力差的情況進行重點督辦,檢查科室和?圃\室,督查內(nèi)容:醫(yī)務(wù)人員的防護、手衛(wèi)生管理和日常落實、環(huán)境清潔和儀器設(shè)備清潔消毒、醫(yī)療廢棄物處理、科室消毒隔離措施的日常落實等內(nèi)容,檢查3000多項次,合格率90%。

  對醫(yī)院感染疾病在綜合監(jiān)測的基礎(chǔ)上,開展目標監(jiān)測項目包括圍手術(shù)期手術(shù)切口監(jiān)測、Ⅰ圍手術(shù)期手術(shù)切口抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測和北京市院感質(zhì)控中心4T+x圍手術(shù)期手術(shù)切口監(jiān)測、多重耐藥菌監(jiān)測、重癥監(jiān)護病房感染監(jiān)測和呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)性泌尿系感染、血管相關(guān)性血流感染發(fā)病率監(jiān)測等監(jiān)測,有定季度質(zhì)量分析會,做到定時分析,查找問題,不斷促進的醫(yī)院感染質(zhì)量改進和提升。

  四、其他部門

  結(jié)合衛(wèi)計委醫(yī)療質(zhì)量專項檢查內(nèi)容,我院臨床和醫(yī)技科室也積極開展自查工作,對于工作中存在的問題及時改進,確保全院醫(yī)療質(zhì)量和安全。

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 8

  通過學(xué)習(xí)衛(wèi)生局文件及領(lǐng)導(dǎo)的講話精神,認真對照檢查自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、日常工作等方面都存在著許多不足,有待于通過本次開展的作風(fēng)整頓活動來認識和檢查自己,作為一名醫(yī)生,認識到自己存在著以下二個方面的不足。

  一、在學(xué)習(xí)方面存在一些不足

  一是對學(xué)習(xí)的必要性認識不足,認為只要把自己該做的各項工作做好,確保不出安全問題就夠了,學(xué)不學(xué)一樣能搞好工作。

  二是把學(xué)習(xí)的位置擺的不當,沒有擠出一定的時間加強學(xué)習(xí),片面的只做具體事。

  三是學(xué)習(xí)方法欠佳,沒有把理論知識聯(lián)系實際工作去學(xué),偶爾也就是翻翻書,遇到什么難題看什么內(nèi)容一晃而過。

  四是學(xué)習(xí)內(nèi)容不夠全面,而不注重學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能和理論及法律法規(guī)方面的知識。由于放松學(xué)習(xí),使自己的綜合素質(zhì),沒有較大的'提高。

  二、工作方法不靈活,實際工作經(jīng)驗不足

  本人自學(xué)校畢業(yè)參加工作已經(jīng)以來,由于平時的工作有時比較忙,在不斷學(xué)習(xí)和摸索的過程中經(jīng)常出現(xiàn)工作方法簡單,不靈活,工作經(jīng)驗明顯不足,且不能善于總結(jié)經(jīng)驗,致使自己在工作中走了不少的“彎路”,難免給工作帶來了一定的負面影響。

  以上存在的問題,既有客觀因素,更有主觀原因,但通過學(xué)習(xí)和積極參加醫(yī)院作風(fēng)整頓活動,自己充分認識到,所存在的問題和不足,是作為一名醫(yī)生不應(yīng)具有的差距和不足。如何正確對待醫(yī)院作風(fēng)整頓活動,堅定不移的與醫(yī)院保持高度一致,用正確的態(tài)度對待自己的不足,提高認識,修正錯誤,首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放松學(xué)習(xí)是第一根源?陀^地認為自己天天忙于搞實際工作,抓好具體事,沒有時間搞學(xué)習(xí),自己給自己找“防空洞”,沒有從主觀上認識到學(xué)習(xí)的重要性,沒有在工作之余擠時間搞學(xué)習(xí),不求進取,認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好,不出安全問題就行了,沒有考慮到應(yīng)該提高自身的綜合素質(zhì)。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。

  自己雖然工作的時間不長,工作方法不靈活和工作經(jīng)驗不夠,我認為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想,應(yīng)該多與各個層面的人接觸,不能回避現(xiàn)實中的客觀存在的矛盾,要學(xué)習(xí)怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情,怎樣從予盾中找出解決問題的辦法,只有在矛盾中在復(fù)雜的問題中鍛煉自己,磨練自己,如果沒有開拓精神一味地怕麻煩,總認為只要自己的工作盡職盡責(zé)就行了,缺乏應(yīng)有的戰(zhàn)斗力和凝聚力,久而久之,不但影響了個人,又影響了集體。對照開展作風(fēng)整頓活動的原則和指導(dǎo)思想,結(jié)合醫(yī)院文件精神,認真反思和檢查自己的問題和不足,自查剖析存在問題的根源。認真面對,慎重對待,深刻檢查,提出改正自己的措施,為下步徹底改正自己的不足提供思路。

  我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。

  一是加強學(xué)習(xí),努力提高自己的理論水平以及業(yè)務(wù)技能,不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,完善自己的工作方法,提高自己業(yè)務(wù)水平,為每一位患者,解除疾病的困擾。

  二是正確對待患者的批評意見,努力工作,用實際行動彌補不足。在本階段和整個作風(fēng)整頓活動中,我將會做到有則改之,無則加勉的態(tài)度,認真把握好這次醫(yī)院作風(fēng)整頓的機會,提升服務(wù)水平,向各位患者提交一份滿意的答卷。敬請各位領(lǐng)導(dǎo)予以批評和指導(dǎo)

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 9

  根據(jù)我院黨的群眾路線教育實踐活動的具體內(nèi)容,對照自己平時的實際工作及思想動態(tài),認真查擺了在自己在形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風(fēng)“四風(fēng)”方面存在的問題,并對其成因進行了深刻剖析,以期真正做到急病人所急,想病人所想,真正做到“服務(wù)好,質(zhì)量好,醫(yī)德好,群眾滿意”,F(xiàn)將自查自糾情況報告如下:

  一、存在的主要問題

  (一)學(xué)習(xí)的自覺性不高,特別是理論學(xué)習(xí)不夠積極主動。一是對新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)自覺性不高。經(jīng)常是上級要求學(xué)什么就學(xué)什么,與工作關(guān)系密切的學(xué)的多,與工作關(guān)系不大的學(xué)的少,常常是需要什么學(xué)什么,急用什么學(xué)什么,碰到材料才找依據(jù)、查資料。沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)一些專業(yè)知識和業(yè)務(wù)知識,不能高質(zhì)量完成工作。二是忽視政治理論的學(xué)習(xí)。認為自己不是領(lǐng)導(dǎo),只是一名普通藥師,政治理論學(xué)不學(xué)習(xí)無關(guān)緊要。對政治思想學(xué)習(xí)不夠重視,缺乏學(xué)習(xí)的自覺性和主動性,尤其在理論聯(lián)系思想,結(jié)合工作實際上不到位、不緊密,沒有講學(xué)習(xí)理論作為自己的行動自覺和提升自己能力素質(zhì)的基礎(chǔ)。

  (二)缺乏開拓創(chuàng)新、勇于進取的工作激情。一是自我要求有所放松。在臨床藥師崗位上工作三年多,隨著年齡增長和工作經(jīng)驗的積累,缺少了以前那種敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣,工作上放不開手腳。在工作中遇到繁瑣、復(fù)雜的事情,有時會采取消極逃避的方法,缺乏一種刻苦鉆研的精神。二是缺乏勇于擔(dān)當?shù)木,有時有隨大流的思想。少數(shù)情況下處理問題時的原則性有待加強,對工作中發(fā)現(xiàn)的問題,礙于情面,能不提的就不提,能不管的就不管,不能勇于做到“批評與自我批評”,存在當老好人的思想。

  (三)宗旨觀念不夠牢固,服務(wù)意識有待進一步增強。一是對服務(wù)的體會的不深不透。特別是當了母親以后,對這一點的認識更為深刻,更能體會患兒父母的著急心理,因此也就更加清醒的認識到過去服務(wù)患者方面做得還不夠好。甚至個別時候患兒父母不能始終保持熱情服務(wù)的態(tài)度,當手頭工作稍多時,性子就有些急躁,態(tài)度不夠和藹。二是在無私奉獻上做得還不夠好。有時在思想深處還摻雜著私心雜念,有一些患得患失的情緒等,不能從盡善盡美、時時處處爭一流的標準上去把握提升服務(wù)水平。三是服務(wù)能力需要進一步提升。多患者的病情和服務(wù)多是從臨床治療的角度來考慮,經(jīng)常忽視患兒父母的心理感受,對他們疑問不能耐性解答,對他們的疑慮不能化解,對他們的心理不能有效的疏導(dǎo),客觀上造成了醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的錯位,影響了醫(yī)患關(guān)系。

  二、產(chǎn)生問題的原因分析

  (一)沒有將全心全意為患者服務(wù)作為自己的行動指南。對群眾路線的領(lǐng)會不夠,為人民服務(wù)的宗旨意識不強。沒有堅實任何時候都要以患者滿意不滿意作為自己得失的衡量標準,換位思考還做的不夠。理論學(xué)習(xí)不夠深入系統(tǒng)。平時雖然經(jīng)常參加政治學(xué)習(xí),但思想上未引起高度的重視,由于未能做到系統(tǒng)研讀,在其精神實質(zhì)的掌握上又不求甚解,思想理論素質(zhì)未能得到有效提高。由于理論學(xué)習(xí)不夠,思想不解放,改革意識不強,缺乏開拓進取精神,求穩(wěn)怕亂,很難開創(chuàng)新的工作局面。

  (二)工作中存有一定的惰性思想。認為自己參加工作十多年了,已經(jīng)積累了一定的工作經(jīng)驗,思想上逐漸產(chǎn)生了厭倦情緒,出現(xiàn)干勁松懈,工作責(zé)任心、進取心下降的情況。有時還有“各掃門前雪”的想法,缺乏積極進取的精神,沒能及時用科學(xué)思想分析出現(xiàn)問題的原由,及時糾正主觀認識上出現(xiàn)的偏差,滿足于工作中不出事,對如何開拓性地開展臨床藥學(xué)工作研究不夠,有時甚至流露出馬馬虎虎,得過且過的思想,工作缺乏主動性和積極性。

  (三)自身素質(zhì)與工作要求還有一定差距。工作作風(fēng)不夠嚴謹,對自身工作要求不高,不能嚴格要求自己,認真履行一名醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。不能緊跟時代步伐,思想覺悟、理論水平、業(yè)務(wù)知識等方面與所擔(dān)負的工作職責(zé)還不完全適應(yīng),對有些問題考慮不深不細、缺乏靈活處理復(fù)雜醫(yī)療問題特別是醫(yī)患矛盾的能力和素質(zhì)。

  三、整改措施和努力方向

  針對自己在工作中存在種種問題,我將在以后的工作中,認真反思,加以改進,時時開展自我批評,嚴格要求自己,增強奉獻意識,不計得失,盡力盡心干好每一項工作,救治好每一個病號,服務(wù)好每一個家庭,保持昂揚向上的精神狀態(tài)。具體做到以下幾點:

  (一)進一步增強服務(wù)意識,讓高標準服務(wù)患者成為自己的思想覺悟。首先,要加強政治理論學(xué)習(xí),改造自己的`世界觀、人生觀,不斷加強共產(chǎn)主義道德修養(yǎng),并主動在工作中踐行。當前,要按照上級關(guān)于群眾路線教育實踐活動的要求,做好聯(lián)系服務(wù)患者工作。其次,要把為人民服務(wù)意識落實到各項工作中去,以高度的責(zé)任感、使命感和愛崗敬業(yè)的事業(yè)心,腳踏實地、勤勤懇懇的扎實工作作風(fēng)做好臨床藥學(xué)工作,始終把“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”作為工作的標準,盡自己全力奉獻衛(wèi)生事業(yè),做出應(yīng)有的貢獻。

  (二)加強學(xué)習(xí),提高自身綜合素質(zhì)。一要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高對學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識重要性和迫切性的認識,自覺、刻苦地鉆研臨床藥學(xué)、重癥監(jiān)護、心理溝通等業(yè)務(wù),更新自己的知識結(jié)構(gòu)、理論水平。其次,要以學(xué)習(xí)為載體,注意思想的解放,觀念的創(chuàng)新,不斷創(chuàng)新工作思路和方式方法,以適應(yīng)臨床藥學(xué)工作的需要。最后,虛心好學(xué),遇到問題多看多問多想,多向周圍的同志請教。堅持每天自學(xué)和查房時向同事學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)能力,更好地服務(wù)于患者。

  (三)要大膽進行入科工作,認真開展臨床藥學(xué)工作。做好臨床藥學(xué)工作的同時,認真履行好臨床藥師工作職責(zé),加強科室內(nèi)同事之間的溝通,增強團隊精神理念,構(gòu)建和諧的工作環(huán)境。

  (四)要廉潔自律。要自覺加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),自覺抵制“收紅包”、“吃回扣”等“以醫(yī)謀私”的行為和不良傾向,不接受患者的吃請、饋贈,自覺維護醫(yī)務(wù)人員的聲譽。

  總之,我將以此次活動為動力,以更加飽滿的精神,更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),更加嚴格的自律,克服工作中存在的問題,更好地服務(wù)于患者,決不讓玷污“白衣天使”的良好形象。

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 10

  通過認真學(xué)習(xí),并結(jié)合自身實際工作,深入仔細的查找存在的問題,剖析問題的原因,提出切實可行的整改措施,改進工作作風(fēng),優(yōu)化工作效果,提高工作效率。

  一、存在問題原因分析

  1、是學(xué)習(xí)的積極性不強,求知欲望不高,對專科知識學(xué)習(xí)不夠深入,沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦,從而導(dǎo)致處理問題不夠熟練,給病人解釋不夠全面。

  2、是以工作忙為理由,當病人詢問時,繼續(xù)做自己的事情,怕手頭的事情出錯,回答不及時,不夠耐搜集整理。

  3、是為了早點完成任務(wù),省略了一些步驟,沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行,或者憑印象做事,造成了一些護理差錯。

  二、整改措施

  1、刻若學(xué)習(xí),振奮精神,努力提高自己的技術(shù)水平,要自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要,扎實深入的學(xué)習(xí),學(xué)以致用,為了更好地為病人服務(wù),減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的`時間都放在學(xué)習(xí)上,學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識,新技術(shù),新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦,增強自己的才干,提高自己護理工作的能力。

  2、強化服務(wù)理念,提高為病人服務(wù)的意識,想病人之想。對于在兒科工作的我,一定要有足夠的責(zé)任心以及耐心,在工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中,由于家長的警長心理,促使我們在穿刺中緊張施加壓力,導(dǎo)致不能一次穿刺成功。從而導(dǎo)致患者與家長之間的矛盾油然而生。兒科是個大科室,在季節(jié)和天氣使患兒不斷反復(fù)發(fā)病,患者住院期間出現(xiàn)床位不夠,護理人員不能及時護理人員緊張。從而導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙。

  在做治療期間,不能及時的巡視病房,更換吊液不能及時到位。在種種的問題中。我們希望得到家長的理解及配合。因此我們要在工作中發(fā)現(xiàn)問題,要將一系列的問題及矛盾都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺成功率,做到以病人為中心,要關(guān)心病人。在做治療期間及時巡視病房,想病人所想急病人所急。這才是我們的最終的服務(wù)理念。

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 11

  為了加強自身工作質(zhì)量,規(guī)范護理行為,消除安全隱患,保障患者就醫(yī)安全,醫(yī)院護理科進行了嚴格的自查自糾工作,情況如下:

  存在的問題如下:

  1、無菌技術(shù)等操作不夠嚴格;

  2、醫(yī)患溝通有待加強;

  3、團隊合作觀念不強;

  4、專業(yè)技醫(yī)療風(fēng)險意識淡。

  5、醫(yī)療護理服務(wù)流程不夠規(guī)范;

  6、文明禮貌用語有待加強;

  7、病房整齊度,舒服度不嚴格。

  針對上述幾點我們應(yīng)做到:

  1、在醫(yī)療護理等操作中,應(yīng)當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險如實告知患者,及時解答其咨詢,嚴禁用刺激性語言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語言,注意談話方式、方法與技巧。

  2、正確書寫護理文件,必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。不的采用粘、涂、等方法掩蓋或除去原來的字跡

  3、加強團隊合作精神,內(nèi)部要團結(jié)

  4、積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)療護理知識,提高自身專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)護質(zhì)量,為患者更好的服務(wù),同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強自身的`溝通技巧。

  5、對患者要有責(zé)任心、同情心熟記核心醫(yī)護制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。

  6、并且,我們在今后的護理工作中應(yīng)做到’十要”。

  說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細;記錄要完整;制度要嚴格;技術(shù)要熟練;操作要規(guī)范;搶救藥及時;內(nèi)部要協(xié)同;責(zé)任心要強。

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 12

  根據(jù)相關(guān)文件要求,結(jié)合我院實際,成立了東方總院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,具體負責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作,F(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、20xx年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項目實施總體情況

  按市衛(wèi)生局制定的有關(guān)要求,我院20xx年共有三批14人進行培訓(xùn),其中5人進行了結(jié)業(yè)考試。

  東方總院培訓(xùn)基地按照培訓(xùn)大綱要求,制定了詳細的培訓(xùn)計劃及理論學(xué)習(xí)安排。選派高年資醫(yī)師擔(dān)任授課老師及實踐技能操作指導(dǎo),為這15名學(xué)員指定了完善的轉(zhuǎn)崗學(xué)習(xí)計劃。由臨床各科室安排帶教老師,保障了一切教學(xué)診療及實踐活動的順利進行。

  二、具體管理及實施情況

 、 組織管理

  1、 管理組織

  東方總院基地成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,負責(zé)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的各項管理工作,具體工作由醫(yī)教科負責(zé)。且配有適應(yīng)工作需要的.辦公經(jīng)費、設(shè)備及場地,具體負責(zé)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理的人眼,參加了安徽省《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)教學(xué)管理人員培訓(xùn)班》。熟悉了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的政策及管理規(guī)定。

  2、 管理方案

  制定并印發(fā)實施方案的基礎(chǔ)上,基地按照實施方案要求,制定了《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理方案》,明確了培訓(xùn)時間及方式、培訓(xùn)內(nèi)容及規(guī)定、理論培訓(xùn)及臨床實踐、考核辦法及獎懲制度。制定了相關(guān)部門及人員的工作職責(zé)及督促檢查辦法。

  3、 計劃總結(jié)

  按市衛(wèi)生局培訓(xùn)計劃、進度,基地按照要求分別制定了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的計劃與安排,并按照要求進行階段工作總結(jié)。

  4、 檔案管理

  建立了轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)檔案管理規(guī)定,逐步建立全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作檔案,做好轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作資料的保存。

  5、 經(jīng)費管理

  遵照市衛(wèi)生局科教科要求培訓(xùn)經(jīng)費專款專用。按照要求制定了《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)經(jīng)費管理及使用辦法》,合理使用培訓(xùn)經(jīng)費,同時院內(nèi)橫向聯(lián)系,資源共享,一定程度節(jié)約經(jīng)費,使有限經(jīng)費合理利用最大化。

 、 過程管理

  1、師資培訓(xùn)

  建立了學(xué)員檔案盒師資庫,制定了《培訓(xùn)管理人員、帶教老師培訓(xùn)管理制度》,對管理人員、帶教老師都經(jīng)過專項培訓(xùn)。

  2、質(zhì)量控制

  醫(yī)教科每月對全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作檢查督導(dǎo)一次和不定期抽查相結(jié)合,每季度將檢查情況向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報,出現(xiàn)問題及困難,請領(lǐng)導(dǎo)幫助解決,及時落實并提出改進意見。

  3、考試考核及手冊管理

  組織帶教老師進行相關(guān)理論學(xué)習(xí),《安徽省醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員手冊》、《全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理人員、帶教老師管理制度》等。提高了帶教老師對全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作目的性、重要性的認識,保證了帶教工作的順利進行。指導(dǎo)學(xué)員按要求使用手冊,按要求保存。

 、 完成情況

  培訓(xùn)參與率100%。

  三、取得的成績和存在的問題、困難

  學(xué)員通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高了對各種常見病、多發(fā)病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件只是的掌握和正確的處置能力。

  存在問題:工學(xué)矛盾突出,許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員匱乏,學(xué)員參加培訓(xùn)影響醫(yī)院正常工作,使學(xué)員學(xué)習(xí)時間難以保證;學(xué)員按要求到基地參加培訓(xùn),但難以安心學(xué)習(xí),給管理帶來不便,造成難以理解,20xx年的結(jié)業(yè)考試通過率僅為40%,通過率偏低。

  四、意見和建議

  參加學(xué)習(xí)學(xué)員在報名時,單位領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生主管部門簽訂保證學(xué)習(xí)責(zé)任書。以便得到最大力度支持,希望能夠解決基層醫(yī)院工學(xué)矛盾的問題,使學(xué)員能夠安心學(xué)習(xí)。

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 13

  為規(guī)范我社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療秩序,維護廣大人民群眾身體健康和生命安全,實現(xiàn)長期凈化醫(yī)療市場的目標,貫徹落實遼源市衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)專項整治活動的通知》文件精神,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了醫(yī)療機構(gòu)專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組,于20xx年6月13日13:00對全社區(qū)工作進行自查,并對發(fā)現(xiàn)的問題立即進行整改,積極準備迎接市、區(qū)衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對我機構(gòu)的督查。整頓活動自查總結(jié)如下:

  一、整治自查工作目標

  通過開展專項整治活動,進一步加強醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理,使醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到進一步改善;規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用血行為,保障醫(yī)療機構(gòu)臨床用血安全;努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境,切實維護人民群眾健康權(quán)益。

  二、自查時間

  時間:20xx年6月13日13:00對全中心進行自查。

  三、自查工作重點

  1、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴禁醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè),禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。

  2、查處中心內(nèi)出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。

  3、查處中心內(nèi)有無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定的行為。

  4、查處有無非法采供血和違法用血行為。規(guī)范臨床用血行為,堅決杜絕醫(yī)療機構(gòu)自采自供血液行為。

  5、嚴肅查處有無未經(jīng)批準擅自從事。ㄉ希┉h(huán)、人流

  等計劃生育技術(shù)服務(wù)的行為;查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的'行為。

  四、成立整頓活動組織領(lǐng)導(dǎo)

  組長:葛顏君

  成員:李戈、郭明霞、孫士萍、孫丹

  五、工作要求

  1、提高認識,加強對專項整治活動的領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)療機構(gòu)專項整治活動是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、維護醫(yī)療市場秩序的重大舉措。醫(yī)療機構(gòu)一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發(fā),主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥,精心部署,周密安排,運用法律和行政手段,切實抓緊、抓細、抓好,抓出實效。

  2、要認真開展專項整治活動自查工作,堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。

  3、整頓活動組織領(lǐng)導(dǎo)要加強對機構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,對存在違法行為的科室和人員要嚴肅查處。

  六、自查結(jié)果

  1、我仙城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動和超范圍執(zhí)業(yè)行為。

  2、中心內(nèi)無出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)和超范圍行醫(yī)的違法行為。

  3、中心內(nèi)無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的行為。

  4、我中心因暫時沒有辦公用房,目前只開展了公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的孕產(chǎn)婦管理有關(guān)各項工作,沒有開展。ㄉ希┉h(huán)、人流等醫(yī)療行為;同時也因為沒有辦公用房,暫時為開展B超工作。

  通過此次自查,提醒了我們社區(qū),雖然我們此次檢查沒有發(fā)現(xiàn)有違法違規(guī)的行為,但一定要警鐘長鳴,保持下去。

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 14

  為切實加強醫(yī)療醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),堅決糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),努力樹立科室、醫(yī)院新形象,結(jié)合我消化科實際,通過共同學(xué)習(xí)、積極查擺、認真對照、開展批評與自我批評、會議討論等多種形式,緊緊圍繞以衛(wèi)生工作為目標,以持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、減輕群眾負擔(dān)為重點,堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,堅決治理藥品回扣、開單提成、收受紅包、亂收費、濫檢查等行為。現(xiàn)就我科在專項治理工作自查報告如下:

 。ㄒ唬┘訌娏酸t(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。

  消化科通過每周晨間業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間,對全員進行質(zhì)量安全教育,加強法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。進行關(guān)于“醫(yī)療質(zhì)量安全”培訓(xùn)和醫(yī)療質(zhì)量安全專項檢查。認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患,結(jié)合科內(nèi)的每位醫(yī)生找出核心問題和整改措施。建立科內(nèi)醫(yī)療安全專項檢查專員,不定期議進行醫(yī)療質(zhì)量講評科檢查,有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

  加強三基、三嚴的培訓(xùn)與考核,按照每季度一次的培訓(xùn)考核計劃,對每位醫(yī)生、護士、規(guī)培和輪轉(zhuǎn)生考核一次,參考率、合格率務(wù)必達95%以上。

 。ǘ┘訌娽t(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立良好形象。

  切實加強對醫(yī)務(wù)人員的教育和管理,促進科室醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,增強抵制不正之風(fēng)的`能力。認真落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。結(jié)合貫徹落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核制度,加強調(diào)查研究和監(jiān)督檢查,進一步健全完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評辦法和標準。在年輕醫(yī)生中樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣,熱心為患者服務(wù),提高服務(wù)水平,促進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)“窗口”建設(shè)。

  加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。切實改善服務(wù)態(tài)度。嚴禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象,健全完善各項告知制度。分析20xx全年的醫(yī)療投訴不良事件,逐一分析,每件不良事件整改,落實到人。不斷健全完善醫(yī)療糾紛處理機制,及時化解醫(yī)患矛盾。

  加強對行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉的宣傳報道,宣傳廉潔從政、廉潔從醫(yī)的先進典型,弘揚正氣,增強衛(wèi)生廉政文化建設(shè)的效果。表揚我科醫(yī)生主動上交患者紅包的先進典型。樹立“以病人為中心”、“一切為了讓群眾看得起病、看得好病”的服務(wù)理念和精神,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

 。ㄈ┐嬖诘膯栴}及整改措施

  1、工作中存在急躁情緒,對病人的咨詢回答不夠詳細,態(tài)度不夠好。今后工作中戒驕戒躁,破除驕傲自滿情緒,強化憂患意識。耐心細致的開展工作,對待群眾要熱情誠懇。

  2、工作不夠主動,滿足于完成當前的任務(wù),固步自封。往后工作必須增強憂患意識,克服固步自封、小成即滿的思想,積極主動,樹立爭創(chuàng)一流的精神,提高工作標準

  3、牢記宗旨觀念,切實改進工作作風(fēng),提高工作效能。牢固樹立正確的人生觀、價值觀,在今后的工作和生活上嚴格要求,主動自覺抵制各種不正之風(fēng)和腐爛敗壞醫(yī)療行業(yè)的行為。注重提高科室醫(yī)生的思想政治素質(zhì)、道德品行素質(zhì),專業(yè)科學(xué)文化素質(zhì)和工作業(yè)務(wù)素質(zhì),進一步增強責(zé)任意識。

  總之,通過這次開展黨的群眾路線教育實踐活動,堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為,加強醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管,整頓和凈化醫(yī)療市場秩序的專項工作,加強了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立了良好的醫(yī)德風(fēng)尚,行業(yè)風(fēng)氣明顯好轉(zhuǎn),強化了依法執(zhí)業(yè)意識,規(guī)范了醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)行為,做到了合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費,持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平,切實糾正損害群眾利益的行為,使我院服務(wù)人民群眾的工作態(tài)度、工作水平明顯提高。

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 15

  為進一步規(guī)范醫(yī)療秩序,打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象,凈化行業(yè)環(huán)境,促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,切實維護人民群眾健康權(quán)益,按照保定市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦等7部門聯(lián)合下發(fā)的《保定市醫(yī)療亂象專項整治行動實施方案》(保衛(wèi)發(fā)〔20xx〕162號)要求,我院進行了嚴格的自查自糾工作。

  現(xiàn)將自查相關(guān)情況匯報如下:

  一、我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立了以xxx為組長,xxx為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,嚴格按照《保定市醫(yī)療亂象專項整治行動實施方案》進行自查自糾行動。

  二、自查時間2022年xx月xx日。

  三、自查工作重點

  1、嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。

 、儆袩o相關(guān)資質(zhì)開展醫(yī)療活動的行為

 、谟袩o醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動等行為

  ③有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。

  無正當理由要求患者到社會藥房自費購置藥品、耗材等行為。

 、苋媾挪榻】刁w檢、醫(yī)療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾。、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。

 、萦袩o買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超出登記范圍開展診療活動。

  使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,編制虛假病歷、出具虛假證明文件,制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等行為。

  ⑥非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為,轉(zhuǎn)介潛在捐獻者信息行為

  2、嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為。

  我院正在申請醫(yī)療定點機構(gòu),還不是醫(yī)療定點機構(gòu),暫時還不涉及這些行為,但是提前預(yù)防也做了部署工作。

  3、嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假宣傳的行為。

 、傥慈〉谩夺t(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。

  ②冒用或假借他人名義,特別是冒用或假借國內(nèi)外知名醫(yī)院、知名專家進行虛假宣傳,誤導(dǎo)誘導(dǎo)患者的行為。

 、劾眯侣勑问、醫(yī)療資訊服務(wù)類、健康養(yǎng)生類專題節(jié)(欄)目等發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告的`行為。

 、茚t(yī)院標志設(shè)計、醫(yī)院裝飾等方面易與知名醫(yī)院混淆,蒙騙患者的行為。

  ⑤以人物形象代言、編輯故事短片等變相發(fā)布醫(yī)療廣告,或利用網(wǎng)絡(luò)宣傳,街頭發(fā)放宣傳材料等其他方式發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。

 、拊卺t(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療廣告的行為。

  4、查處亂收費、誘導(dǎo)消費、不規(guī)范收費和過度診療行為。

 、俨鸱质中g(shù)或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格,未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。

  ②違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度診療,特別是術(shù)中加價、違規(guī)收費等嚴重違規(guī)行為。

  四、工作要求

  1、提高認識,開展醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療亂象自查自糾,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為,維護醫(yī)療市場秩序。

  2、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事從事診療活動,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)行為。

  3、加強機構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員的依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,對存在為行為的科室和人員要嚴肅查處。

  五、自查結(jié)果

  1、我院未發(fā)生《醫(yī)療機構(gòu)許可證》診療范圍以外的醫(yī)療行為。

  2、我院未開展健康體檢、醫(yī)療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾。、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。

  3、我院沒有買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

  4、我院未存在買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超出登記范圍開展診療活動。

  未存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動和超范圍執(zhí)業(yè)行為,堅決杜絕無證衛(wèi)生技術(shù)人員單獨進行診療活動的行為。

  5、未存在非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為,轉(zhuǎn)介潛在捐獻者信息行為。

  6、未發(fā)現(xiàn)以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 16

  為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為,切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)張北縣衛(wèi)健局、網(wǎng)信辦等七部門關(guān)于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動實施方案》文件精神,我院成立了醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組,對我院的全面工作進行自查,現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下:

  一、工作目標

  通過開展醫(yī)療亂象專項整治活動,進一步規(guī)范我院醫(yī)療行為,改善醫(yī)療市場秩序,努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境,切實保障人民群眾健康權(quán)益。

  二、自查時間

  20xx年6月6日14:00全面開展自查。

  三、自查工作重點

  1、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴禁醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè),禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。

  2、查有無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。

  3、查有無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超登記范圍開展診療活動,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。

  4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。

  5、查有無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為,重點查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。

  6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導(dǎo)騙取參保人員住院的行為,有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為,有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的`行為,有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī);鹦袨。

  7、查有無過度醫(yī)療、誘導(dǎo)醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。

  四、成立專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組

  組長:白占云

  副組長:司鑫澤

  成員:張雅璐、趙宏彪、宋國峰、龔春艷、陳曉霞、馬小燕

  五、工作要求

  1、提高認識、加強對專項整治工作的領(lǐng)導(dǎo)。

  2、要認真開展專項整治行動自查工作,嚴禁非衛(wèi)計人員開展診療工作,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。

  3、專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組要加強對院內(nèi)從業(yè)人員管理和監(jiān)督,保證依法執(zhí)業(yè)。

  六、自查結(jié)果

  1、我院無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。

  2、無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超登記范圍開展診療活動,無使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。

  3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。

  4、無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為。

  5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導(dǎo)騙取參保人員住院的行為,無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為,無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為,無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)保基金行為。

  6、無過度醫(yī)療、誘導(dǎo)醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。

  雖然此次檢查我院未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)、違法行為,但一定要警鐘長鳴、保持警惕,同時形成長效機制,防微杜漸!

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 17

  “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動進入組織實施階段以來,我院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動領(lǐng)導(dǎo)小組要求各科室根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]44號)和《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)20xx年廣西醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大檢查專項活動實施方案的通知》(桂衛(wèi)醫(yī)[2010]137號)的部署,全面開展自查自糾活動。各部門、科室從9月份開始對本部門、科室工作進行全面客觀的檢查,分析醫(yī)療質(zhì)量與安全管理現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)本科室存在的質(zhì)量問題和安全隱患,認真討論后進行整改落實。

  一、葉院長要求醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動要與當前“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“院務(wù)公開”及“平安醫(yī)院創(chuàng)建”四項工作結(jié)合起來,在全院掀起“廣泛宣傳、全員討論、深入自查、嚴格督查、切實整改、落實提高”活動的熱潮,塑造良好的社會形象。9月1日-9月10日,完成了動員宣傳工作,9月11日-9月20日,完成了自查自糾工作。通過前一階段的工作,發(fā)現(xiàn)存在許多問題,現(xiàn)總結(jié)如下:

 。ㄒ唬┮婪▓(zhí)業(yè)

  通過開展醫(yī)院管理年活動,醫(yī)院醫(yī)護人員嚴格依法執(zhí)業(yè),目前存在的問題是檢驗科工作人員不符合資質(zhì),這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。

 。ǘ┚歪t(yī)環(huán)境,服務(wù)流程。

  目前存在的問題是我院就醫(yī)環(huán)境不夠完善,盡管醫(yī)院與以往相比,有了很大進步,但仍存在衛(wèi)生狀況不夠好、就醫(yī)環(huán)境有些嘈雜、人性化設(shè)施不夠完善等問題。門急診服務(wù)、出院服務(wù)流程不夠完善等問題。

  (三)核心制度的落實

  醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實際的11項核心制度,通過醫(yī)院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握,但仍存在落實不到位的情況:如首診負責(zé)制不能落實,醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問題不能全面落實,查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談,起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用;病歷書寫質(zhì)量仍較差,尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室,需要持續(xù)提高;交接班制度不能很好貫徹,尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實,造成了醫(yī)療安全隱患。

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  醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制,通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的部分問題仍難以解決,如產(chǎn)房的布局存在問題等,手衛(wèi)生規(guī)范的落實不夠。

  二、改進措施

  1、依法執(zhí)業(yè)

  要求不符合資質(zhì)的工作人員2年內(nèi)取得相應(yīng)資格,目前工作只能發(fā)送描述性報告單,而不能發(fā)送診斷性報告,避免安全隱患。

  2、改善就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)水平。貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]12號),將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點,通過合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療后結(jié)算”模式等,提高服務(wù)效率,縮短患者診療等候時間及平均住院日。再者改善醫(yī)院衛(wèi)生狀況、人性化設(shè)施、周邊環(huán)境。給人民群眾提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。

  3、核心制度落實

  要求各職能科室每月不定期下到各科室進行督查,尤其是重點科室(如門診、病房、產(chǎn)房、藥房等)、重點環(huán)節(jié)(病人住院期間的關(guān)鍵時期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié))、重點人員(如新上崗人員),嚴防醫(yī)療安全差錯事故。

  4、院感方面

  加強人員素質(zhì)培養(yǎng),購置必要設(shè)備,專人負責(zé)每月按時檢查,包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次,及時整改,嚴防醫(yī)院感染發(fā)生。

  5、加強人員素質(zhì)培養(yǎng)

  以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng),通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質(zhì)教育,“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進一步加強;加強重點人員的教育,使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要,加強病歷書寫規(guī)范的進一步落實。

  6、加強溝通技巧的培養(yǎng)

  醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié),我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專題講座,強調(diào)在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環(huán)節(jié)的溝通,最大限度避免醫(yī)療安全隱患;醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的`安排,將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。

  醫(yī)療安全無小事,醫(yī)務(wù)人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,警鐘長鳴,才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。要充分意識到醫(yī)療安全管理工作的重要性,以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識,以醫(yī)療安全為核心,結(jié)合醫(yī)院的實際情況,嚴謹工作,集思廣益,針對醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進行排查,才能杜絕和減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

  醫(yī)院質(zhì)量萬里行活動領(lǐng)導(dǎo)小組對本次自查自糾工作非常重視,在醫(yī)院中層干部會上葉院長強調(diào),我們能改的要馬上改,一時不能改的也要制定整改措施限期整改,在不斷的自查和整改中,規(guī)范醫(yī)院科學(xué)管理,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,切實保障醫(yī)療安全,把醫(yī)院建設(shè)推進到一個嶄新的層次。

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 18

  根據(jù)區(qū)xxx會20xx年工作安排,我委在區(qū)xxx會xxxx副主任的帶領(lǐng)下,于5月下旬至6月上旬,組織調(diào)研組,對我區(qū)分級診療工作開展情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組通過赴永嘉考察,實地走x一醫(yī)、寧溪中心衛(wèi)生院等單位,并以聽取匯報、召開座談會等方式,比較全面地了解了我區(qū)分級診療工作的開展情況及存在的問題和不足,同時充分征求了各參會人員的建議和意見。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:

  一、基本情況

  為緩解群眾“看病難、看病貴”問題,從20xx年6月開始,我區(qū)根據(jù)省、市統(tǒng)一部署,啟動實施了分級診療工作。區(qū)x及相關(guān)部門以實現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的合理就醫(yī)秩序為目標,將群眾首診需求合理引向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),扎實推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化建設(shè)工程,注重提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和質(zhì)量,制訂方案、出臺政策、規(guī)范流程、狠抓落實,分級診療工作取得了階段性成效。全區(qū)累計轉(zhuǎn)診患者3724人,其中由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人,轉(zhuǎn)到區(qū)外市內(nèi)醫(yī)院就診的430人,轉(zhuǎn)到省級或省外醫(yī)院就診的1429人。由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進行康復(fù)治療的81人。

  (一)強基礎(chǔ),分級診療格局已初步形成。區(qū)x及相關(guān)部門高度重視分級診療工作,建立工作組織,落實工作責(zé)任,制訂出臺城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、分級診療實施方案和全科醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范等一系列文件政策,并從經(jīng)費支持、醫(yī)保政策、藥品配備等方面予以傾斜,積極推動分級診療工作開展。從強化硬件保障入手,先后啟動了寧溪衛(wèi)生院、南城、江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等一系列基建工程,并成立了臺一醫(yī)院橋住院分部、寧溪住院分部,區(qū)中醫(yī)院北洋住院分部,定期選派專家到分部坐診。積極開展基層醫(yī)療機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設(shè),目前,全區(qū)共有3家中心衛(wèi)生院通過省級甲等衛(wèi)生院評審,6家衛(wèi)生院通過省級乙等衛(wèi)生院評審,群眾就醫(yī)環(huán)境得到了明顯改善。區(qū)級醫(yī)院與上海長征醫(yī)院、杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院開展合作辦醫(yī),上級專家來黃門診、手術(shù)和技術(shù)指導(dǎo),區(qū)級醫(yī)院專家下基層門診和技術(shù)幫扶漸成常態(tài)。

 。ǘ┲乇U,分級診療管理漸趨規(guī)范。注重政策引導(dǎo),重點發(fā)揮社保政策的利益導(dǎo)向作用,城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷實行差別化支付,對不同級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行不同的報銷比例和起付標準(20xx年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級80%、區(qū)級70%,區(qū)外市內(nèi)45%—55%、市外40%),參;颊呓(jīng)分級診療x臺轉(zhuǎn)診的',住院報銷比例提高5%,且住院起付線只剔除一次,更好地引導(dǎo)患者首診到基層。注重調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,充分發(fā)揮績效工資改革的激勵導(dǎo)向作用,從單位收支結(jié)余數(shù)中提取40%用于發(fā)放超額績效工資。同時對在西部工作的醫(yī)務(wù)人員給予適當補助,根據(jù)工作年限的不同,分別給予不同的補助金,21年以上的每月補助可達500元。注重配套機制建設(shè),推廣全科醫(yī)生簽約服務(wù),轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生的理念和模式,目前,全區(qū)19家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的簽約覆蓋率達100%,重點人群簽約率達。健全基本藥物制度,完善基本藥物集中配送機制,調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用政策,保證基層醫(yī)療機構(gòu)藥品的齊全。發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色,全區(qū)19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)均設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房,受到了群眾的青睞,中醫(yī)館的建設(shè)對于引導(dǎo)開展分級診療起到了積極的推動作用。

  二、存在問題

  1、政策宣傳不夠到位,群眾就醫(yī)x慣難改。調(diào)研中發(fā)現(xiàn),影響分級診療制度推進的一個重要因素是多數(shù)群眾沒有獲知該項制度的實施,分級診療的宣傳方式不夠多、力度不夠大,廣大群眾對分級診療的目的意義了解不深,對具體操作流程、醫(yī)保政策等內(nèi)容知曉率不高。醫(yī)護人員對該項政策的知曉率較高,但僅限于自身了解,缺少在診療過程中對患者進行宣傳。另外,一些群眾的就醫(yī)行為很大程度受長期以來形成的“就醫(yī)慣性”影響,就醫(yī)看病無原則地追求大醫(yī)院、追求著名醫(yī)學(xué)專家。

  2、基層診療水x薄弱,服務(wù)能力不強。分級診療工作是一項系統(tǒng)工程,最主要是要提高基層的醫(yī)療服務(wù)水x。但當前,我區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)能力相對薄弱,群眾的信任度還不高,一定程度上影響了分級診療工作的實施。一是在硬件建設(shè)方面,基層醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)設(shè)備不足、儀器過于簡陋,無法開展疾病診治所需的常規(guī)檢查,是導(dǎo)致群眾沒有選擇首診的主要原因。據(jù)統(tǒng)計,我區(qū)19家基層醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備缺口達20xx萬左右。二是基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員總量不足,據(jù)統(tǒng)計,目前我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)人員缺口達304人。同時由于農(nóng)村工作條件和環(huán)境相對差,工作后部分基層醫(yī)療衛(wèi)技人沒就想方設(shè)法調(diào)到城區(qū)單位工作,因此培養(yǎng)好了就調(diào)走了,服務(wù)質(zhì)量難以“取信于民”。三是全科醫(yī)生緊缺,按我國每萬民居民配置2—3名全科醫(yī)生的標準,我區(qū)全科醫(yī)生缺口達130余人,已成為分級診療推進緩慢的重要原因。

  3、轉(zhuǎn)診操作流程有待規(guī)范,信息化管理機制滯后。一是轉(zhuǎn)診單流失較嚴重。因分級診療信息系統(tǒng)尚在建設(shè)之中,轉(zhuǎn)診單采取紙質(zhì)形式,個別醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單內(nèi)容不完整、字跡潦草,部分患者因重視度不夠,轉(zhuǎn)診單流失還較嚴重。二是區(qū)域內(nèi)的“雙向轉(zhuǎn)診”x臺已初步建立,但下轉(zhuǎn)依然較少,從數(shù)據(jù)顯示,由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人,而由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進行康復(fù)治療的僅81人,由此挫傷了基層醫(yī)療機構(gòu)“上轉(zhuǎn)”患者的積極性。三是與上級醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診x臺尚未建立,造成區(qū)外市內(nèi)的轉(zhuǎn)診工作無法順利開展,致使分級診療的部分政策無法實施。

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 19

  一、20xx年工作情況

  20xx年醫(yī)療廢物管理工作緊緊圍繞貫徹落實《市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》,按照年度管理監(jiān)督工作要點,通過宣傳、培訓(xùn)、指導(dǎo)、檢查等方式,基本實現(xiàn)了“轉(zhuǎn)變觀念、增強意識、完善機制、規(guī)范設(shè)施、扎實推進”的目標。

  1、宣傳、培訓(xùn)工作開展情況。

  市衛(wèi)生局印制發(fā)放了9000余冊《醫(yī)療廢物管理文件匯編》,市、區(qū)縣兩級印制發(fā)放了12萬余冊各類宣傳品,開展各類宣傳、宣講活動3000余次,受眾人數(shù)達百萬以上。市衛(wèi)生局組織了區(qū)縣衛(wèi)生局、三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)、主管部門負責(zé)人參加的法規(guī)知識培訓(xùn),并對新修訂的《市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》進行了解讀。區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)舉辦各類培訓(xùn)活動,培訓(xùn)約5萬余人,專門從事收集、運送人員的受訓(xùn)率達90%以上。

  2、監(jiān)督檢查情況。

  市衛(wèi)生局組織了5次指導(dǎo)、檢查活動,對12個區(qū)縣及97個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理情況進行了檢查。區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委共組織了31次指導(dǎo)檢查,涉及913個單位。市、區(qū)縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)累計執(zhí)法監(jiān)督5788次,對54家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分別給予警告和罰款的行政處罰,其中:醫(yī)院、衛(wèi)生院3家,占5.5%,診所、門診部36家,占66.7%,村衛(wèi)生室15家,占27.8%。市衛(wèi)生局聘請了36位醫(yī)療廢物巡查員,每個區(qū)縣2名,開展了417次巡查暗訪活動,反饋信息1612條。

  3、互查工作情況。

  按照年度工作安排,市衛(wèi)生局在第三季度組織了區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委及三級醫(yī)院之間的醫(yī)療廢物管理互查活動。市衛(wèi)生局制定印發(fā)了互查方案,分八個方面共35項互查內(nèi)容和評判標準,每兩個區(qū)縣之間各互查兩所醫(yī)院,市屬三級醫(yī)院與中央直屬三級醫(yī)院之間進行互查。同時,要求區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委將《20xx年醫(yī)療廢物互查評判標準》下發(fā)至轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行自查。整個互查活動于9月底結(jié)束,相關(guān)單位均完成了互查工作,互查中發(fā)現(xiàn)有20所醫(yī)院存在43項不規(guī)范內(nèi)容。

  4、服務(wù)保障情況。

  市衛(wèi)生局統(tǒng)一制作下發(fā)了6塊醫(yī)療廢物暫存處警示牌。平谷區(qū)、密云縣、延慶縣等由政府出資組織集中收集、轉(zhuǎn)交醫(yī)療廢物;通州區(qū)、海淀區(qū)政府出資修建、完善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫存處。各級衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)解決小型、邊遠地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物集中處置和培訓(xùn)師資等。

  二、工作成效

  完善機制,齊抓共管促落實。新修訂的《市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》執(zhí)行一年來,衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的`具體實施都在按照“規(guī)定”賦予的職責(zé)和義務(wù)而有條不紊地抓落實。通過對“規(guī)定”的學(xué)習(xí)、宣傳,使所有從業(yè)者充分認識到安全收集醫(yī)療廢物的重要性。特別是衛(wèi)生行政機關(guān)、衛(wèi)生監(jiān)督部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)層面,還從“規(guī)定”中領(lǐng)到了自己的任務(wù)。市和區(qū)縣衛(wèi)生局由主管部門、相關(guān)職能部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)共同監(jiān)督管理。醫(yī)療衛(wèi)生單位形成了由單位主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭,后勤總務(wù)部門、感染控制部門和相關(guān)醫(yī)療部門共同管理監(jiān)控的局面。從而保證了法規(guī)、制度的有效執(zhí)行。

  醫(yī)療行業(yè)整治自查報告 20

  為加強我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)特種設(shè)備安全監(jiān)管工作,規(guī)范特種設(shè)備使用管理,按照甘安辦〔20xx〕11號文件要求,康定市市場監(jiān)督管理局認真開展全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設(shè)備安全專項整治,加強隱患排查治理,確保我市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設(shè)備安全運行,F(xiàn)將醫(yī)療機構(gòu)特種設(shè)備專項整治工作情況總結(jié)如下:

  一、高度重視、明確分工

  我局嚴格按照文件要求,結(jié)合實際情況,認真制定工作方案,明確責(zé)任分工,分解細化任務(wù)措施,全面發(fā)動,廣泛宣傳,營造了衛(wèi)生健康系統(tǒng)人人重視特種設(shè)備安全生產(chǎn)的氛圍。

  二、摸清底數(shù)、自查自糾

  按照州局業(yè)務(wù)科室和市安委會相關(guān)要求,我局開展了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設(shè)備專項整治工作。

  一是摸清醫(yī)院特種設(shè)備底數(shù),進一步明白特種設(shè)備使用情況。目前,轄區(qū)內(nèi)有17家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有特種設(shè)備(其中有4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院),共有電梯54臺(其中新都橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院有4臺電梯停用),真空滅菌器4臺,醫(yī)用氧艙2個(其中康定市人民醫(yī)院1個高壓氧艙暫未使用),醫(yī)用氧氣瓶457個,中心供氧系統(tǒng)5套、25個附件。

  二是要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展特種設(shè)備自查自糾工作,對排查出的隱患問題能整改的`要立即整改,不能立即整改的,要制定整改措施,排出整改進度,落實專人負責(zé),限定時間進行整改,并形成自查整改臺賬,向各監(jiān)管所報備。目前,已有11家醫(yī)院報備特種設(shè)備安全隱患自查臺賬。

  三、加強監(jiān)管、強化宣傳

  一是結(jié)合前期摸底排查和自查自糾情況,對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設(shè)備開展地毯式全面檢查,重點對醫(yī)院特種設(shè)備“三落實、兩有證、一檢驗、一預(yù)案”情況進行檢查,督促醫(yī)院建立健全特種設(shè)備安全管理制度,對檢查出的隱患提出整改要求,下發(fā)監(jiān)管文書限期整改。

  二是指導(dǎo)百草堂?漆t(yī)院認真開展電梯應(yīng)急演練,宣傳特種設(shè)備安全知識,進一步提升使用單位應(yīng)急處置能力。

  三是對整治階段發(fā)現(xiàn)的隱患組織開展“回頭看”,督促醫(yī)院及時整改存在問題,針對檢查中個別醫(yī)院存在的問題,已下發(fā)監(jiān)管文書4份,要求限期整改。目前2家醫(yī)院已完成整改,其余正在整改中,整改完成時限6月中旬。

  四是結(jié)合日常監(jiān)管和專項整治活動,積極向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳特種設(shè)備安全知識和相關(guān)法律法規(guī),要求醫(yī)院加強特種設(shè)備管理,確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設(shè)備安全運行,進一步提高了醫(yī)療機構(gòu)安全使用特種設(shè)備的意識。

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