護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)15篇
總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書(shū)面材料，通過(guò)它可以正確認(rèn)識(shí)以往學(xué)習(xí)和工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，不妨讓我們認(rèn)真地完成總結(jié)吧。那么你真的懂得怎么寫(xiě)總結(jié)嗎？以下是小編為大家整理的護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)1
我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度,于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),
20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)，對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)管理體系。
在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制，實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)—病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對(duì)病區(qū)管理，護(hù)士長(zhǎng)管理，基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核；病區(qū)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)
二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的`檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展始于20xx年
7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開(kāi)展，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿(mǎn)意度得到提高。基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書(shū)、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
�。ㄒ唬┒ㄆ谫|(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對(duì)制度、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；
�。ǘ┒酱俑骺剖腋鶕�(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。
（三）加強(qiáng)護(hù)理安全管理。
對(duì)高�；颊哌M(jìn)行入院評(píng)估；20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評(píng)估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評(píng)估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
�。ㄋ模┳o(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào)；
質(zhì)管會(huì)經(jīng)過(guò)開(kāi)會(huì)討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例，高危患者發(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無(wú)重大護(hù)理事故發(fā)生。
五、定期組織護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，給予科室指導(dǎo)分析，進(jìn)行整改。
對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對(duì)存在的問(wèn)題限期進(jìn)行整改。
六、對(duì)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核，培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作水平。
護(hù)理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開(kāi)展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時(shí)；制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)2
“勇于創(chuàng)新，改善無(wú)限”；xx年護(hù)理部密切圍繞醫(yī)院工作中心開(kāi)展工作，力求在實(shí)踐中完善，在完善中實(shí)踐，循序漸進(jìn)，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、卓越的護(hù)理服務(wù)品牌；緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢(shì)頭，做到與時(shí)俱進(jìn)；護(hù)理部現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴(yán)”的管理原則，通過(guò)多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營(yíng)造和諧、創(chuàng)新，富有激情的工作氛圍。
1、實(shí)施xx小時(shí)不間斷管理，護(hù)理部正、副主任周六、周日對(duì)全院各科室進(jìn)行護(hù)理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚x點(diǎn)，在迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳反商業(yè)賄賂專(zhuān)業(yè)治理及醫(yī)院管理年檢查期間，每晚安排x名護(hù)理部人員在急診科協(xié)助指導(dǎo)x天；每晚安排x名護(hù)士長(zhǎng)在：時(shí)段進(jìn)行全院性質(zhì)的夜查房；實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)月報(bào)表制度（內(nèi)容：護(hù)理糾紛件/月、護(hù)理差錯(cuò)件/月等），杜絕差錯(cuò)事故，確保信息暢通。
2、整體護(hù)理分組，在全院全面開(kāi)展，從親切熱情的入院指導(dǎo)到清晰明了的健康教育，責(zé)任明確，落實(shí)到人，服務(wù)到位，使病人真正體會(huì)到自己的“中心”位置和整體護(hù)理的好處，廣大患者對(duì)此稱(chēng)贊有佳，真正做到了用技術(shù)吸引患者，用服務(wù)留住患者。
3、以監(jiān)控整體護(hù)理措施落實(shí)情況，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo)，成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組（共分為x組，護(hù)理文件組、病房管理組、整體護(hù)理組、感染監(jiān)控組、技術(shù)操作監(jiān)控組），將各項(xiàng)檢查指標(biāo)量化，每月組織全面、細(xì)致的護(hù)理質(zhì)量檢查，細(xì)化到供應(yīng)室器械的刷洗質(zhì)量達(dá)標(biāo)；將檢查結(jié)果進(jìn)行排序，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上給予通報(bào)前、后各x名科室名單，達(dá)到了激勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)凝聚力的效果。
4、全院護(hù)理查房示范，由心胸外病房、心內(nèi)二病房示范執(zhí)行，以點(diǎn)帶面，全院鋪開(kāi)，各科室每月進(jìn)行一次護(hù)理查房，由護(hù)士長(zhǎng)主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒(méi)有溝通實(shí)效”，提高護(hù)理人員臨床技術(shù)水平，以個(gè)體高質(zhì)量促進(jìn)整體質(zhì)量的提高。
5、為確保護(hù)理工作安全、協(xié)調(diào)地進(jìn)行，確保滿(mǎn)足患者的服務(wù)需求，對(duì)于一些工作量大、重患多的科室護(hù)理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個(gè)護(hù)理單元人力配置原則，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，發(fā)揮最佳的效能。
6、準(zhǔn)確的了解臨床科室對(duì)于護(hù)理工作的需求，及時(shí)彌補(bǔ)不足，提升服務(wù)水準(zhǔn)；xx月初護(hù)理部組織召開(kāi)外科系全體護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)會(huì)，規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備工作，提高手術(shù)室接臺(tái)效率；月xx日晚，到夜間護(hù)理組進(jìn)行調(diào)研規(guī)范工作流程，提升工作質(zhì)量。給予全院各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、全體護(hù)理人員、病人發(fā)放了《護(hù)理部服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷》、《護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度自檢調(diào)查問(wèn)卷》、《護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷》。
7、完善制訂了《合同制護(hù)理人員管理制度》，從管理、培訓(xùn)、考核等方面給予了明確的規(guī)章制度，做到有章可循。建立護(hù)理理論考核題庫(kù)約xx萬(wàn)題，各級(jí)別、各層次、各類(lèi)別的護(hù)理考核，均由此題庫(kù)隨機(jī)抽調(diào)。護(hù)理部協(xié)同人事科對(duì)所應(yīng)聘各層面護(hù)理人員的面試的均采用當(dāng)場(chǎng)、不計(jì)名抽簽排號(hào)制，確保公平、公證的競(jìng)聘原則，做到辦事流程公開(kāi)透明。
8、寓“管理”于“服務(wù)”之中改進(jìn)工作，努力建設(shè)成為服務(wù)型職能部門(mén)；今年xx月xx日、xx日是滿(mǎn)一年合同制護(hù)理人員理論、技能考核的日子，xx日內(nèi)分泌科護(hù)士宋婷婷左側(cè)拇趾肌腱損傷石膏外周固定術(shù)后第x天，xx日是VIPx病房護(hù)士婁丹爺爺出殯的日子，護(hù)理部得知這些情況后擇地、擇期，為她們?cè)谧o(hù)理部（院部一樓）另設(shè)考場(chǎng)并安排x名監(jiān)考人員對(duì)其進(jìn)行理論及技能考核，嚴(yán)格管理的同時(shí)，我們更注重融入一種誠(chéng)摯的情感。
二、堅(jiān)持“病患至上，用心服務(wù)”的服務(wù)理念，永遠(yuǎn)把病人放在第一位，病人滿(mǎn)意就是我們的工作標(biāo)準(zhǔn)，我們就是要用真心來(lái)創(chuàng)造感動(dòng)。
xx年，整體護(hù)理在醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施，兩年來(lái)不斷的探索，不斷創(chuàng)新，一步一個(gè)腳印，一年一個(gè)新臺(tái)階。永遠(yuǎn)比競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手領(lǐng)先一步，彰顯四院護(hù)理服務(wù)的獨(dú)辟蹊徑。
1、“病人的需要，就是我們服務(wù)的方向”，門(mén)診“免費(fèi)護(hù)送隊(duì)”免費(fèi)、有效護(hù)送患者至全院相關(guān)科室，避免其盲目、無(wú)效地移動(dòng)，節(jié)約其就診時(shí)間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時(shí)間；八部輪椅、二臺(tái)平車(chē)不停地穿梭于全院的每一角落，無(wú)論是艷陽(yáng)烈日的酷暑，還是寒風(fēng)飄雪的嚴(yán)冬，節(jié)假日、雙休日、午休時(shí)間從無(wú)間斷，日平均門(mén)診樓內(nèi)護(hù)送病人xx余次，院內(nèi)護(hù)送xx余次，全年共計(jì)護(hù)送重癥病人xx人次，陪送病人近xx人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務(wù)，獲得了患者及家屬的一致贊揚(yáng)，《哈爾濱日?qǐng)?bào)》對(duì)此進(jìn)行了專(zhuān)題報(bào)道。
2、夜間護(hù)理組負(fù)責(zé)全院臨床科室夜間及節(jié)假日的入院病人、急診陪檢護(hù)送。如：胸透、CT、化驗(yàn)、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節(jié)假日取送化驗(yàn)標(biāo)本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節(jié)假日）工作量為xx—xx次，夜間為xx次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護(hù)理工作提供了直接支持作用，把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給患者，服務(wù)于患者，真正實(shí)現(xiàn)“一站到位”的服務(wù)，“無(wú)縫無(wú)隙”的流程。
3、以“打造溫馨穿刺月，春風(fēng)撫面暖人心”為主題參與到醫(yī)院xx春風(fēng)行動(dòng)中，并向全院護(hù)理人員發(fā)放了此次活動(dòng)的倡議書(shū)，號(hào)召四院護(hù)理人以積極姿態(tài)，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
貫徹“高標(biāo)準(zhǔn)，精細(xì)化，零缺陷”的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理人員為病人靜脈穿刺時(shí)，要求達(dá)到一針見(jiàn)血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項(xiàng)操作準(zhǔn)確無(wú)誤，把病人的痛苦降低到最小。
“不僅要關(guān)心患者的病情，更關(guān)心患者的心情”，在原有“全程無(wú)縫無(wú)隙人性”就診服務(wù)基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)“一醫(yī)一患”的門(mén)診管理模式，分導(dǎo)診護(hù)士主動(dòng)熱情地為患者進(jìn)行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過(guò)程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。
充分尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)，對(duì)于新入院的病人責(zé)任護(hù)士在xx分鐘內(nèi)到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護(hù)士長(zhǎng)征詢(xún)意見(jiàn)制度，護(hù)士長(zhǎng)在病人入院xx分鐘內(nèi)看望病人；每日晨間護(hù)理時(shí)間護(hù)士長(zhǎng)還會(huì)為患者提供醫(yī)療收費(fèi)等相關(guān)內(nèi)容的咨詢(xún)解疑，把個(gè)性化的護(hù)患溝通服務(wù)做到實(shí)處。
“以人為本，以患為尊”，細(xì)節(jié)服務(wù)，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務(wù)工作三部曲，全院各病房絕對(duì)保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時(shí)間更換，手機(jī)版改為隨時(shí)、隨地、隨人進(jìn)行更換；加強(qiáng)全院各科室洗漱間、衛(wèi)生間的衛(wèi)生工作，要求做到無(wú)味、清潔、無(wú)漬，為患者營(yíng)造清爽、整潔、溫馨的住院環(huán)境。
“滿(mǎn)足患者的隱含需求”；病房設(shè)立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負(fù)責(zé)護(hù)士、醫(yī)生，當(dāng)日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項(xiàng)，以及當(dāng)日的健康宣教內(nèi)容，做到服務(wù)態(tài)度到位，舒適服務(wù)到位。
通過(guò)近一年凝鑄四院護(hù)理人心血與智慧的人性化、特色性、感動(dòng)服務(wù)已受到患者及家屬的一致好評(píng)，親身體驗(yàn)勝過(guò)任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠(chéng)，讓患者在微笑中得到實(shí)惠”，護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益。
三、主動(dòng)學(xué)習(xí)，持續(xù)創(chuàng)新，目標(biāo)明確的培訓(xùn)與考核，建立共同愿景打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)。
堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)、全員學(xué)習(xí)、全過(guò)程學(xué)習(xí)、團(tuán)體學(xué)習(xí)的理念，使個(gè)人目標(biāo)與組織目標(biāo)相一致，及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)院的前進(jìn)步伐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與護(hù)理工作的共同發(fā)展。
1、于xx月初，對(duì)全院合同制護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的再?gòu)?qiáng)化培訓(xùn)，特別是針對(duì)護(hù)理技能及xx項(xiàng)技術(shù)操作的考核；要求項(xiàng)項(xiàng)達(dá)標(biāo)、人人過(guò)關(guān)，使之完全能夠勝任危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救工作。月xx日xx日，利用兩天休息日對(duì)全院x批合同護(hù)士共計(jì)xx人，協(xié)同人事科對(duì)上述人員進(jìn)行了護(hù)理技能定期考核。
2、于xx月中旬開(kāi)始，護(hù)理部分兩批次對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了核心制度強(qiáng)化培訓(xùn)及護(hù)理技能現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐操作（內(nèi)容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時(shí)間，對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員進(jìn)行了以打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作檢查內(nèi)容及醫(yī)院管理年工作目標(biāo)及相關(guān)指標(biāo)內(nèi)容為主題進(jìn)行了筆試考核。月xx日分別對(duì)全院各級(jí)共xx名護(hù)理人員進(jìn)行了，層級(jí)內(nèi)容不同的“三基三嚴(yán)”理論考核，對(duì)于成績(jī)不合者護(hù)理部給予為期一周的強(qiáng)化培訓(xùn)。
3、月xx日，護(hù)理部xx主任以護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施與案例分析為專(zhuān)題為全院護(hù)理人員用案例講授的形式，使全體護(hù)士從中得到警示，提升護(hù)理人員的自律意識(shí)。針對(duì)各病區(qū)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)過(guò)程式中出現(xiàn)的不規(guī)范，不準(zhǔn)確等問(wèn)題，于xx月x日胸外科xx護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了危、重癥病人搶救監(jiān)護(hù)及重護(hù)單書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)為主題的講座，使我院的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)更加的科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，保障護(hù)理安全。
4、為了有效地提高護(hù)理人員的溝通能力和掌握溝通藝術(shù)，提升醫(yī)院在患者心目中的美譽(yù)度。于xx月初對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、溝通技巧的理論學(xué)習(xí)及禮儀培訓(xùn)，xx月xx日，護(hù)理部xx主任以護(hù)患溝通的技巧與案例分析為專(zhuān)題，從日常的護(hù)理服務(wù)中選取多個(gè)常用、經(jīng)典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發(fā)每一位護(hù)理人員，引導(dǎo)她們科學(xué)、有效地與患者進(jìn)行溝通。為規(guī)范社區(qū)護(hù)理工作，分別對(duì)沙曼等x個(gè)社區(qū)xx名護(hù)理人員進(jìn)行了為期兩周，卓有成效的素質(zhì)培訓(xùn)；xx月份護(hù)理部整體護(hù)理檢查組深入xx個(gè)病區(qū)查房，分別與xx多位病人及家屬進(jìn)行了訪(fǎng)談，廣泛聽(tīng)取病人對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的意見(jiàn)、建議。這次檢查結(jié)果表明，大多數(shù)病區(qū)護(hù)患溝通質(zhì)量過(guò)硬，特別是有的病區(qū)開(kāi)展得頗有成效。
5、培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)理性思考、科研能力，xx月初組織全院護(hù)士長(zhǎng)參加了由某省協(xié)和醫(yī)院資深專(zhuān)家給予為期x天的護(hù)理人文綜合綜質(zhì)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，及哈爾濱市衛(wèi)生學(xué)校xx校長(zhǎng)給予的陽(yáng)光性格的培養(yǎng)及思維模式的培訓(xùn)。于xx中旬聘請(qǐng)?jiān)谧o(hù)理科研領(lǐng)域賦有造詣及聲望的哈醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院趙秋麗副院長(zhǎng)，給全院護(hù)理人員進(jìn)行了以護(hù)理科研選題與論文撰寫(xiě)為專(zhuān)題的.講座，經(jīng)過(guò)此次培訓(xùn)護(hù)理人員反響良好，對(duì)于護(hù)理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認(rèn)識(shí)，對(duì)我院護(hù)理科研的發(fā)展起到了積極的推進(jìn)作用。
四、展示才華，激發(fā)潛能，構(gòu)筑實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的平臺(tái)。
1、月xx日，我院紀(jì)念國(guó)際護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)暨匯報(bào)演出在圖書(shū)館會(huì)議室隆重召開(kāi)。校領(lǐng)導(dǎo)、院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、全體護(hù)士長(zhǎng)及各科護(hù)士代表共xx余人參加了本次大會(huì)。院領(lǐng)導(dǎo)在大會(huì)上宣布了榮獲哈醫(yī)大四院“十佳護(hù)士長(zhǎng)”、“十佳護(hù)士”稱(chēng)號(hào)人員名單及在護(hù)理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護(hù)理技能一、二、三等獎(jiǎng)的人員名單，并相繼進(jìn)行了新護(hù)士授帽儀式及獲獎(jiǎng)選手的技能表演。
2、以積極的姿態(tài)參與由哈爾濱電視臺(tái)醫(yī)療檔案節(jié)目組主辦的“超極護(hù)士”大賽，我院共選派xx名優(yōu)秀選手參加此次大賽，經(jīng)過(guò)月x日為期x天的初賽，從xx家參賽醫(yī)院共xx名選手中選取xx名優(yōu)秀選手進(jìn)入初賽，我院共有x名選手入圍，其中，初賽共發(fā)有xx塊直接晉級(jí)牌，我院共獲得x塊；復(fù)賽有x塊直接晉級(jí)牌，我院獲得x塊，決賽我院劉爽進(jìn)入前x強(qiáng)；此次大賽我院代表隊(duì)以?xún)?yōu)雅、卓然的職業(yè)風(fēng)采，嫻熟、精準(zhǔn)的技能手法獲得團(tuán)體技能操作總分第一名的稱(chēng)號(hào)。
3、在今年的醫(yī)科大學(xué)運(yùn)動(dòng)會(huì)四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風(fēng)彩博得了大會(huì)嘉賓的一致稱(chēng)贊，xx名參于其中的護(hù)理人員用博發(fā)、奮進(jìn)的姿態(tài)展示出四院人自強(qiáng)不息、勇于探索的精神風(fēng)貌。
精彩的背后蘊(yùn)含著是院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)于護(hù)理工作的一貫支持與關(guān)注，為護(hù)理人員發(fā)掘自我，展示自我，超越自我構(gòu)鑄了的平臺(tái)。
五、護(hù)理教學(xué)，教與學(xué)，相互依存，共同成長(zhǎng)，走向成熟。
去年的此時(shí)，對(duì)于我院的實(shí)習(xí)帶教工作，絕大部分護(hù)校及護(hù)生是抱著一種觀望的態(tài)度來(lái)對(duì)待，省衛(wèi)生學(xué)校分配了x個(gè)班次的護(hù)生來(lái)我院實(shí)習(xí)，好多護(hù)生都想選擇其它醫(yī)院實(shí)習(xí)，有的甚至是含著眼淚來(lái)到我院，經(jīng)過(guò)了x個(gè)月的實(shí)習(xí)之后，她們是滿(mǎn)面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、護(hù)生動(dòng)手能力強(qiáng)，能夠很快適應(yīng)臨床工作。
今年來(lái)我院實(shí)習(xí)的護(hù)生共計(jì)xx人，其中大專(zhuān)層次的護(hù)生xx人，中專(zhuān)層次的護(hù)生xx人，來(lái)我院實(shí)習(xí)的學(xué)校有省衛(wèi)校、省第二衛(wèi)校、市衛(wèi)校、農(nóng)懇衛(wèi)校、大慶職工學(xué)院、醫(yī)科大學(xué)附屬職業(yè)高中、阿城市衛(wèi)校，人數(shù)比去年增長(zhǎng)了xx%，另外省內(nèi)x家合作醫(yī)院共選派xx名護(hù)理骨干來(lái)我院參觀、進(jìn)修學(xué)習(xí)。
在教學(xué)管理方面，健全完善了“請(qǐng)假制度”、“首診首問(wèn)制度”、“帶教教師守則”、“實(shí)習(xí)護(hù)生守則”等一系列規(guī)章制度。護(hù)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)及管理工作由護(hù)理教學(xué)委員會(huì)統(tǒng)一負(fù)責(zé)，帶教老師在教學(xué)及管理工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行：護(hù)理部—帶教老師—護(hù)理學(xué)生管理體制，一對(duì)一的帶教模式。
本著對(duì)病患負(fù)責(zé)、對(duì)護(hù)生負(fù)責(zé)的態(tài)度，在護(hù)生進(jìn)入科室實(shí)習(xí)之前，給予她們?yōu)槠趚天的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、職場(chǎng)禮儀、醫(yī)院文化等方面。每季度組織由實(shí)習(xí)護(hù)生主持的護(hù)理查房，為學(xué)生提供廣闊的思考空間；注重實(shí)習(xí)效果的有效反饋，制訂《實(shí)習(xí)反饋調(diào)查表》以不計(jì)名的形式發(fā)放給護(hù)生填寫(xiě)，一月一反饋，幫助護(hù)生解決實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，用創(chuàng)思、求實(shí)、負(fù)責(zé)的精神拓寬臨床帶教的工作思路。
六、護(hù)理研究探索、創(chuàng)新，逐步完善。
xx年度全院共發(fā)表國(guó)家級(jí)刊物論文xx篇、省級(jí)論文xx篇，參加省級(jí)學(xué)術(shù)交流xx次。
七、持之以恒地改進(jìn)，以追求卓越為目標(biāo)。
1、加大護(hù)理論文、科研的投入力量，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。
建院兩年來(lái)，專(zhuān)注于醫(yī)院的建設(shè)、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理及人員培訓(xùn)；大部分護(hù)理管理人員都沒(méi)有參加全國(guó)乃至省內(nèi)的護(hù)理科研、管理、質(zhì)控等方面的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，信息相對(duì)滯后，明年能否申請(qǐng)以走出去，請(qǐng)內(nèi)來(lái)的形式，加快學(xué)科建設(shè)；以先進(jìn)的管理模式、創(chuàng)新的理念提升我院的護(hù)理服務(wù)；護(hù)理部將不定期聘請(qǐng)護(hù)理科研領(lǐng)域的專(zhuān)家，給予全院護(hù)理人員規(guī)范化、科學(xué)化、系列化的培訓(xùn)；正副主任、科護(hù)士長(zhǎng)將深入科室了解掌握臨床護(hù)理工作中的新動(dòng)態(tài)，及時(shí)提出護(hù)理科研的方向和重點(diǎn)，引導(dǎo)科室有目的、有重點(diǎn)地進(jìn)行研究。
2、我院護(hù)理人員整體的外語(yǔ)水平差強(qiáng)人意有待提高。
我院外語(yǔ)護(hù)理人材可謂鳳毛麟角，如若進(jìn)行外語(yǔ)培訓(xùn)只能外請(qǐng)英語(yǔ)老師，就目前狀況而言，我院尚無(wú)護(hù)理人員可以擔(dān)當(dāng)此任，提升外語(yǔ)水平是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，也是四院護(hù)理事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力，護(hù)理部把此項(xiàng)工作做為重點(diǎn)；xx年將利用節(jié)假日休息時(shí)間對(duì)各層別護(hù)理人員進(jìn)行全院性質(zhì)的外語(yǔ)培訓(xùn)，在部分科室開(kāi)展外語(yǔ)交班，為“外語(yǔ)論文報(bào)告會(huì)”做好前期的準(zhǔn)備工作。
前進(jìn)的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開(kāi)拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機(jī)，乘勢(shì)而上，以“科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新”的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn)；動(dòng)力無(wú)限，身為四院護(hù)理人的我們用奉獻(xiàn)、敬業(yè)、奮進(jìn)的行動(dòng)伴。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)3
一、亮點(diǎn)：
1、ICU護(hù)理記錄規(guī)范。
二、存在問(wèn)題
系統(tǒng)問(wèn)題：
1、血透風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估選項(xiàng)“壓瘡”為錯(cuò)別字“壓痔”。
2、維生素B1，醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑時(shí)有皮試選項(xiàng)，過(guò)敏藥品管理里面所開(kāi)維生素B1都有皮試結(jié)果,皮試結(jié)果由醫(yī)生自行標(biāo)注陰性結(jié)果。
3、兒科護(hù)理記錄單，翻頁(yè)后無(wú)日期及時(shí)間。
待規(guī)范問(wèn)題：
1、切口引流量（醫(yī)生未開(kāi)記量要求），24小時(shí)切口引流量是否需要記錄在體溫單上。
2、記24小時(shí)尿量，每班只記錄一次，是否需要按時(shí)記錄。
3、過(guò)敏藥品管理，備注欄信息是否需要標(biāo)識(shí)部位+姓名（病區(qū)不統(tǒng)一），皮試部位是標(biāo)識(shí)“R、L”,還是“左、右”或“左手、右手”。
4、患者入院時(shí)無(wú)記錄，入院一周后皮膚出現(xiàn)異常，護(hù)理記錄單只書(shū)寫(xiě)皮膚情況，是否還需要觀察記錄患者基本病情。
個(gè)性問(wèn)題：
（一）首次護(hù)理評(píng)估單：
1、 患者意識(shí)模糊，護(hù)工陪護(hù)，5.28號(hào)入院，住院須知和首次護(hù)理評(píng)估單患者未簽字（醫(yī)生需簽字處均完善簽字）（針灸推拿科）。
2、 入院須知護(hù)士未簽名及時(shí)間（骨傷科）。
3、 評(píng)估漏項(xiàng)（血液科）。
4、 評(píng)估欠準(zhǔn)確（外一科、腦病科）。
�。ǘw溫單：
1、漏繪制、錯(cuò)繪制生命體征（感染科、脾胃科、骨傷科、心內(nèi)科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。
2、漏繪制、錯(cuò)繪制疼痛評(píng)分（感染科、外一科、燒傷科、重癥醫(yī)學(xué)科）。
3、漏填尿量（婦科）。
4、漏填舌苔脈象(婦科)。
5、漏填體重（感染科）。
6、漏填大便（感染科、肺糖科、外三科）。
�。ㄈ┽t(yī)囑單：
1、皮試未標(biāo)識(shí)部位（感染科、外一科、血液科、兒科、新生兒病房）。
2、皮試未標(biāo)識(shí)結(jié)果（外三科）。
（四）護(hù)理記錄單：
1、胃管拔出后，仍反饋胃管情況（感染科）。
2、漏血糖記錄（感染科、外二科）。
3、病情觀察記錄欠準(zhǔn)確（針灸推拿科、婦科）。
4、記錄錯(cuò)別字（腦病科、兒科）。
5、特殊用藥后，觀察記錄欠規(guī)范（外一科、骨傷科、重癥醫(yī)學(xué)科）。
6、記錄與醫(yī)囑不一致（心內(nèi)科、兒科）。
7、行中醫(yī)適宜技術(shù)后無(wú)記錄、無(wú)療效觀察記錄（針灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。
8、危急值處理后無(wú)觀察記錄（血液科）。
9、病重患者病情觀察頻次欠缺（肺糖科）。
（五）護(hù)理計(jì)劃單：
1、無(wú)動(dòng)態(tài)調(diào)整（感染科、外一科、外三科）。
2、護(hù)理措施未納入計(jì)劃（外二科）。
3、漏填診斷（脾胃科）。
（六）特殊區(qū)域：
1、血透室：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、醫(yī)囑單、血液凈化記錄單均按要求書(shū)寫(xiě)。
2、手術(shù)室：各種表單書(shū)寫(xiě)規(guī)范，術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視選擇部分病人完成，術(shù)后訪(fǎng)視完成后有患方簽名。
手術(shù)安全核查表、手術(shù)病人交接單均隨病人病歷保存，填寫(xiě)完整。
術(shù)前訪(fǎng)視內(nèi)容有：生命體征、過(guò)敏史、皮膚、五項(xiàng)結(jié)果。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)4
為進(jìn)一步提高本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將20xx年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié)。
一、 繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度
1、 護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部---病區(qū)兩級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，
科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。
2、 做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，做好重點(diǎn)督促檢查工
作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。
二、 上半年存在問(wèn)題：
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書(shū)、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)質(zhì)控小組活動(dòng)情況。
上半年存在的主要問(wèn)題有：
1、 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)欠認(rèn)真，相關(guān)工作記錄本個(gè)別護(hù)理人員字跡潦草。
2、 藥品管理交接有時(shí)流于形式，未認(rèn)真檢查。
3、 勞動(dòng)紀(jì)律有時(shí)松散，出現(xiàn)個(gè)別人員早會(huì)遲到現(xiàn)象
4、 病理標(biāo)本管理不規(guī)范。
5、 重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶。
三、 原因分析：
監(jiān)管 培訓(xùn) 各組組 長(zhǎng)未將質(zhì) 護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管控檢查標(biāo)準(zhǔn)落到 科室相關(guān)規(guī)章制度不到位 實(shí)處 培訓(xùn)不到位，業(yè)務(wù)
培訓(xùn)流于形式 護(hù)理質(zhì)控問(wèn)題 對(duì)護(hù)理文書(shū)方 面的法律意識(shí)科室之間協(xié)作沒(méi)有達(dá)成 不強(qiáng) 個(gè)別工作人員責(zé)任心差， 共識(shí)，個(gè)別手術(shù)科室內(nèi)部
醫(yī)護(hù)協(xié)作溝通欠缺 確界定流程 馬虎 協(xié)作 責(zé)任心
四、 整改措施：
1、加強(qiáng)對(duì)急救藥品、物品、設(shè)備的管理，嚴(yán)格仔細(xì)交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實(shí)情況。
3、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無(wú)菌操作、院感、安全制度等方面的'學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉，加大對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。
5、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度，獎(jiǎng)懲舉措。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)5
我們深感榮幸肩上的責(zé)任之重大，得到科內(nèi)全體人員的高度重視，參與護(hù)理人員齊心協(xié)力，克服困難，創(chuàng)造性的開(kāi)展工作，力爭(zhēng)使每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位。在以往工作基礎(chǔ)上，使護(hù)理服務(wù)更加人性化、親情化。為長(zhǎng)期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱(chēng)贊，護(hù)理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。
通過(guò)“示范工程”活動(dòng)，達(dá)到了以點(diǎn)帶面，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)的目的。使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到護(hù)士以愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)
一、工作改觀
1、改變排班方式
在原有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，根據(jù)病房床位數(shù)設(shè)立3個(gè)護(hù)理責(zé)任小組，每個(gè)責(zé)任小組由1名組長(zhǎng)，2名執(zhí)行護(hù)士組成。每個(gè)責(zé)任小組負(fù)責(zé)患者的晨晚間護(hù)理和日間的治療與護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)可以根據(jù)各時(shí)段護(hù)理工作量及護(hù)士個(gè)人情況進(jìn)行護(hù)理人力的動(dòng)態(tài)調(diào)整，確�；A(chǔ)護(hù)理和各項(xiàng)治療、護(hù)理措施落實(shí)到位。
2、公示服務(wù)項(xiàng)目
將衛(wèi)生部分級(jí)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容上墻公示，讓患者和家屬共同監(jiān)督，讓護(hù)理人員沒(méi)有退路。
3、轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，拓寬護(hù)理服務(wù)
加強(qiáng)人性化服務(wù)，注重健康教育和患者的個(gè)性化護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)和小組長(zhǎng)定期對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)與病人和家屬的溝通，對(duì)病人從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)、疾病宣教，指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的功能鍛煉；加大巡視病房的力度，及時(shí)觀察病人的病情、輸液情況，了解并滿(mǎn)足病人的所需，解決病人存在的各種護(hù)理問(wèn)題；加強(qiáng)護(hù)理安全工作，對(duì)病人進(jìn)行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生；護(hù)理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌，對(duì)每位患者的重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一、規(guī)范化提示，以保證護(hù)理工作的安全。根據(jù)病人的實(shí)際困難，護(hù)士自行制作適合病人的各種方法和用具等。
4、加強(qiáng)護(hù)理管理
為確保護(hù)理安全，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作零缺陷，護(hù)理部在原制度、職責(zé)成冊(cè)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)化和量化各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，完善各種工作制度、流程、崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的績(jī)效考核制度，并按照標(biāo)準(zhǔn)定期考評(píng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋并限期進(jìn)行整改，并與獎(jiǎng)金掛鉤，以確保護(hù)理質(zhì)量安全、有序。對(duì)于工作中遇到的的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)定期與護(hù)理部、科內(nèi)全體護(hù)士、科主任等進(jìn)行協(xié)商，調(diào)整工作實(shí)施方案，并對(duì)績(jī)效考核進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
5、提高護(hù)理滿(mǎn)意度
我科制定了患者滿(mǎn)意度調(diào)查表，每月進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，并對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果
進(jìn)行總結(jié)、反饋到每一名護(hù)士，以此發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題、了解患者需求，進(jìn)一步改善服務(wù)質(zhì)量。
三、初步成績(jī)
1、護(hù)理人員理念改變：以病人為中心，滿(mǎn)足病人需求。
2、工作模式改變：所有工作落實(shí)到人，增加了責(zé)任意識(shí)。
3、護(hù)理內(nèi)容改變：治療和生活護(hù)理逐漸等同化。
4、護(hù)理人員對(duì)病人的稱(chēng)呼改變：由原來(lái)的床號(hào)改為現(xiàn)在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。
5、護(hù)士的配備改變：依據(jù)工作量彈性排班。
6、護(hù)理班次改變：滿(mǎn)足病人需求，護(hù)士比較滿(mǎn)意。
7、護(hù)患關(guān)系改變：提高了患者的安全，和諧了醫(yī)護(hù)關(guān)系。
8、病房環(huán)境改變：家屬少了，環(huán)境變得整潔有序。
四、存在問(wèn)題
1、部分護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容不了解，或不認(rèn)同，工作缺乏主動(dòng)性。
2、護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)科知識(shí)需要提高，不能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。
3、護(hù)理技術(shù)操作水平需加強(qiáng)培訓(xùn)，因我科新護(hù)士較多，各種護(hù)理操作均有待提高。
4、護(hù)士與病人的溝通較為機(jī)械，不能針對(duì)病人的不同特點(diǎn)、學(xué)識(shí)、生活背景等進(jìn)行有針對(duì)性的詢(xún)問(wèn)和指導(dǎo)。
5、個(gè)別基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。
6、基礎(chǔ)護(hù)理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。
7、健康教育：部分護(hù)士健康教育內(nèi)容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。
8、一人值夜班，難以保證晨晚間護(hù)理的工作。
9、巡視病房不及時(shí)，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。
改進(jìn)措施：
1、組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。
2、豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容，所以我們要組織大家進(jìn)行專(zhuān)科知識(shí)的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次相關(guān)知識(shí)的'筆試考核，并利用交班及查房等時(shí)機(jī)進(jìn)行口頭提問(wèn)，以提高全體護(hù)士的專(zhuān)業(yè)水平。
3、繼續(xù)加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查，推動(dòng)和促進(jìn)護(hù)理人員苦練基本功，建立學(xué)習(xí)型的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，全面提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)和護(hù)理水平。
4、進(jìn)一步完善績(jī)效考核制度，通過(guò)實(shí)行績(jī)效考核，合理拉開(kāi)分配檔次，實(shí)現(xiàn)按勞分配，從根本上調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和工作積極性。
5、指導(dǎo)年輕護(hù)士如何根據(jù)病人的特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的溝通和交流，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。
6、要搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理首先必須端正服務(wù)思想，不能只重視治療，而忽視基礎(chǔ)護(hù)理，針對(duì)這一問(wèn)題，我們要反復(fù)組織大家學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，制定嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制和工作流程，督促指導(dǎo)每一位護(hù)士協(xié)助病人做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。
7、目前護(hù)理隊(duì)伍中由于新進(jìn)護(hù)士較多，常因自身知識(shí)不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護(hù)士自身理論水平，豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)，這是進(jìn)行健康教育的前提條件。
8、管床護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心，真正樹(shù)立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動(dòng)巡視病房，主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通交流，拉近護(hù)患關(guān)系，提高患者滿(mǎn)意度。
時(shí)光飛逝，示范病房已經(jīng)走過(guò)了最初的茫然青澀、通過(guò)不斷探索、挖掘創(chuàng)新、勇于實(shí)踐到現(xiàn)在的初見(jiàn)成效，這一路走來(lái)是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，驕傲的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就象一縷春風(fēng)，為護(hù)理工作注入了新的生機(jī)和活力！護(hù)理工作雖然平凡，卻需要用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。內(nèi)四科病房全體護(hù)理人員會(huì)繼續(xù)努力，在醫(yī)院和護(hù)理部的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，始終追求著對(duì)于成績(jī)永不滿(mǎn)足，對(duì)于困難永不認(rèn)輸，對(duì)于工作永不放松的精神。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)6
(1)主要存在問(wèn)題：除了存在分級(jí)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護(hù)理文書(shū)、患者滿(mǎn)意度調(diào)查等問(wèn)題外，個(gè)別科室缺開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動(dòng)員會(huì)記錄，漏年度總結(jié)，滿(mǎn)意度調(diào)查未開(kāi)展、開(kāi)展后未進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)，無(wú)存在問(wèn)題原因分析及整改措施的落實(shí);個(gè)別科室無(wú)績(jī)效考核制度及方案，床護(hù)比不達(dá)標(biāo)，未能實(shí)行層級(jí)管理及合理排班;護(hù)士不知曉?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作基本要求，不熟悉相關(guān)制度、工作職責(zé)、護(hù)理常規(guī);特殊科室溫馨提示、區(qū)域標(biāo)識(shí)、相關(guān)健康知識(shí)等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);個(gè)別患者不知道已開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)。
(2)原因分析：主要原因?yàn)楣芾碚邔?duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實(shí)到實(shí)處;個(gè)別護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展認(rèn)識(shí)不足，重視、宣傳不夠。7、滿(mǎn)意度調(diào)查
(1)主要存在問(wèn)題：最不滿(mǎn)意項(xiàng)為患者未知曉責(zé)任護(hù)士、本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理級(jí)別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護(hù)理相關(guān)知識(shí)，入院后護(hù)士未能協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。
(2)原因分析：護(hù)理人力資源不足，護(hù)士無(wú)更多的時(shí)間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護(hù)理。三、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況
1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級(jí)護(hù)理合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿(mǎn)意度49.06%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率11.67%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級(jí)護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿(mǎn)意度93.3%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
改進(jìn)措施及明年持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃
1、以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”、“三好一滿(mǎn)意”及衛(wèi)生部“三甲”醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，樹(shù)立“以患者為中心”的質(zhì)量意識(shí)，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。全面進(jìn)行廣泛愛(ài)崗敬業(yè)教育，弘揚(yáng)對(duì)患者的高度負(fù)責(zé)、對(duì)技術(shù)精益求精的無(wú)私奉獻(xiàn)精神，增強(qiáng)護(hù)理人員事業(yè)心和責(zé)任感，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。
2、為了充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理職能，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)、管理理念和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的再學(xué)習(xí)，將采取進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗(yàn)，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關(guān)、時(shí)時(shí)監(jiān)控、嚴(yán)格落實(shí)，重視護(hù)理質(zhì)量控制，加強(qiáng)缺陷管理，堅(jiān)持深入臨床，解決實(shí)際問(wèn)題，加強(qiáng)法制教育，提高法律意識(shí)，使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。
3、繼續(xù)做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全。對(duì)檢查中出現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋，及時(shí)給予書(shū)面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)復(fù)查。
4、抓好前饋控制、現(xiàn)場(chǎng)控制和終末控制三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系，做好質(zhì)量控制反饋，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面達(dá)標(biāo)。
5、進(jìn)行目標(biāo)管理，制定護(hù)理質(zhì)量考核體系，采取考核的辦法，定期用質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促、指導(dǎo)，使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去。
6、從多方面開(kāi)展品管圈活動(dòng)，使全員參與護(hù)理質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門(mén)，上門(mén)維修，節(jié)約護(hù)士人力;護(hù)理人員實(shí)行分層能級(jí)管理，根據(jù)患者病情合理安排分管工作，體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值，使患者受益;合理配護(hù)理人力資源，使護(hù)理人員在完成治療工作同時(shí)，有一定的人力，更多的時(shí)間用于觀察病情、做好心理護(hù)理、健康宣教及基礎(chǔ)護(hù)理等方面工作，注重培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士，使護(hù)理工作更專(zhuān)業(yè)化、技術(shù)化，以提高護(hù)理質(zhì)量。
8、組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，規(guī)范護(hù)理行為，防范護(hù)理糾紛。
9、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控信息的`逐級(jí)反饋，及時(shí)評(píng)價(jià)反饋質(zhì)控過(guò)程中存在的不足，按PDCA整改流程進(jìn)行原因分析，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，并督促檢查改進(jìn)措施的落實(shí)。
10、繼續(xù)發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。同時(shí)將護(hù)士長(zhǎng)從繁忙的事務(wù)工作中解放出來(lái)，將主要精力放在護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實(shí)到小組及個(gè)人。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)7
為進(jìn)一步提高科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將內(nèi)科20xx年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié)。
1、繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度
2、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部病區(qū)兩級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。
3、做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)。
針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，做好重點(diǎn)督促檢查工作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的.相關(guān)規(guī)章制度。
4、上半年存在問(wèn)題：
科室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從消毒與隔離、病人安全、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書(shū)、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)質(zhì)控小組活動(dòng)情況。
上半年存在的主要問(wèn)題有：
1、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)欠認(rèn)真，相關(guān)工作記錄本個(gè)別護(hù)理人員字跡潦草。
2、藥品管理交接有時(shí)流于形式，未認(rèn)真檢查。
3、勞動(dòng)紀(jì)律有時(shí)松散，出現(xiàn)個(gè)別人員早會(huì)遲到現(xiàn)象
4、病理標(biāo)本管理不規(guī)范。
5、重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶。
原因分析：
1、護(hù)士年輕化，專(zhuān)業(yè)知識(shí)薄弱
2、高危病人管理，意識(shí)不強(qiáng)，
整改措施：
1、加強(qiáng)對(duì)急救藥品、物品、設(shè)備的管理，嚴(yán)格仔細(xì)交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實(shí)情況。
3、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無(wú)菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉，加大對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。
5、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度，獎(jiǎng)懲舉。
內(nèi)科質(zhì)量控制小組
20xx年6月
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)8
護(hù)理文件科室室護(hù)理安全急救物品管理基礎(chǔ)護(hù)理消毒隔離病區(qū)管理門(mén)急供平均分項(xiàng)目外科婦產(chǎn)科兒科內(nèi)科I內(nèi)科II門(mén)、急供手產(chǎn)存在問(wèn)題:
1.外科：體溫單眉欄填寫(xiě)不全；搶救車(chē)內(nèi)大輸液瓶賬物不符；個(gè)別病人指甲有點(diǎn)長(zhǎng)；加藥未及時(shí)簽名，止血帶未達(dá)到一人一根;氧氣濕化瓶的液體未及時(shí)更換。病房有個(gè)別輸液架拉鉤未及時(shí)回。
2.婦產(chǎn)科：衛(wèi)生間地上潮濕；無(wú)氧氣袋；止血帶未一人一根；拖把無(wú)標(biāo)識(shí)，未能分開(kāi)放置。病房有部分輸液架拉鉤未及時(shí)拉回。
3.兒科：體溫單有涂改、刮痕，記錄欠準(zhǔn)確;搶救車(chē)內(nèi)藥用后未及時(shí)補(bǔ)齊;拖把無(wú)標(biāo)識(shí)，未能分開(kāi)放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時(shí)拉回;個(gè)別病人床頭無(wú)床頭卡。
4.內(nèi)科II：體溫單眉欄填寫(xiě)不全;有一氧氣筒無(wú)空滿(mǎn)標(biāo)志;吸引器儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的液體未及時(shí)傾倒;氧氣袋未充滿(mǎn);個(gè)別病人胡須稍長(zhǎng);拖把、抹布無(wú)標(biāo)識(shí)未能分開(kāi)放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時(shí)拉回。
5.門(mén)、急：檢查發(fā)現(xiàn)搶救室藥品與交接班本帳物不符。
6.供應(yīng)室：紫外線(xiàn)燈管未按時(shí)擦拭，消毒、記錄。
7.手術(shù)室：84消毒液未按時(shí)更換。
8.產(chǎn)房：醫(yī)療垃圾處理不嚴(yán)格，未進(jìn)行分類(lèi)，污物通道不達(dá)標(biāo).
整改措施：
1.將所查問(wèn)題反饋到相關(guān)人員及科室護(hù)士長(zhǎng)限期整改。
2.相關(guān)科室組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范；加強(qiáng)無(wú)菌觀念及安全意識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)責(zé)任心，責(zé)任到人。
3.優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，積極主動(dòng)護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)督查，加強(qiáng)管理。
效果評(píng)價(jià)與質(zhì)量追蹤：本季度檢查結(jié)果較滿(mǎn)意，存在問(wèn)題已經(jīng)及時(shí)反饋給當(dāng)班護(hù)士及科室護(hù)士長(zhǎng)按護(hù)理部要求對(duì)存在的'問(wèn)題進(jìn)行追蹤檢查,已全部整改到位。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)9
(1)工作成績(jī)
1、各科室備用藥品、搶救藥品無(wú)過(guò)期現(xiàn)象;
2、急救藥品專(zhuān)人管理;急救設(shè)備均處于完好備用狀態(tài);
3、內(nèi)三科、內(nèi)四科、外一科每月質(zhì)控重點(diǎn)突出，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn); 4、其他科室病人轉(zhuǎn)入ICU，ICU醫(yī)護(hù)人員先搶救后交接，護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作，與值班醫(yī)生配合默契，她們技術(shù)嫻熟、忙而不亂，展示出ICU護(hù)士果斷、沉穩(wěn)的職業(yè)素質(zhì)。
5、內(nèi)二科陳寧、內(nèi)三科田秀麗、內(nèi)四科崔苓雨、外三科李麗君、五官科王春華、中醫(yī)科李雙雙、婦產(chǎn)科李紅姍責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的健康教育做的非常仔細(xì)，效果非常好，家屬對(duì)她們的'護(hù)理技術(shù)及服務(wù)態(tài)度非常滿(mǎn)意;
6、內(nèi)三科治療室管理到位，物品、液體、環(huán)境特別整潔、干凈;內(nèi)四科無(wú)男女病人混住病房現(xiàn)象。
(2)護(hù)理質(zhì)量檢查存在問(wèn)題
(3)整改措施
1、近期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行反饋，要求各科室及時(shí)查看護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建議書(shū)，按照整改意見(jiàn)認(rèn)真進(jìn)行整改，護(hù)理部下月將對(duì)本月質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題進(jìn)行跟蹤;
2、責(zé)任護(hù)士每日向患者介紹自己，做好常規(guī)工作同時(shí)要經(jīng)常與病人溝通飲食、休息、康復(fù)鍛煉注意事項(xiàng)，每日檢查床頭卡護(hù)理級(jí)別、飲食、警示信息是否正確;
3、病人轉(zhuǎn)科時(shí)，提前告知病人收拾物品、聯(lián)系電梯，給病人準(zhǔn)備好押金條，在《患者轉(zhuǎn)科護(hù)理交接單》上記錄開(kāi)始轉(zhuǎn)運(yùn)病人的時(shí)間，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士馬上更改腕帶科室、床號(hào)等信息;
4、各科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室搶救車(chē)管理應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，未進(jìn)行封車(chē)管理的科室每周抽查急救車(chē)內(nèi)藥品、無(wú)菌包、儀器等檢查搶救車(chē)的管理落實(shí)情況，進(jìn)行封車(chē)管理的科室每月1日護(hù)士長(zhǎng)與治療護(hù)士一起對(duì)搶救車(chē)內(nèi)的藥品、物品進(jìn)行檢查、整理，并做好記錄;
5、使用留置針患者每次輸液前先抽回血，再用無(wú)菌的生理鹽水沖洗liu××ue86導(dǎo)管，抽回血或沖洗導(dǎo)管時(shí)不可用力過(guò)猛過(guò)大。如無(wú)回血，考慮留置針導(dǎo)管堵塞，應(yīng)拔除靜脈留置針;
6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和服藥、注射處置查對(duì)制度，所有用藥執(zhí)行單必須打印，不得轉(zhuǎn)抄，輸液貼統(tǒng)一規(guī)定貼在無(wú)液體簽面，以免影響核對(duì);
7、對(duì)《護(hù)理文書(shū)質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》4項(xiàng)條款進(jìn)行了修改，組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)將護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)修改內(nèi)容傳達(dá)至科室每位護(hù)理人員;
8、護(hù)理部針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，于7月份進(jìn)行脈率生命體征測(cè)量、輸液滴速調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)檢查，規(guī)范護(hù)理操作基本行為，同時(shí)檢查護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任護(hù)士的質(zhì)控情況(責(zé)任制整體護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)檢查要求必須是護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師完成);
9、與器械科協(xié)調(diào)進(jìn)同一規(guī)格腕帶。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)10
為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，集團(tuán)董事會(huì)于20xx年4月12日上午對(duì)石家莊長(zhǎng)城醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量大檢查。我院成立兩個(gè)質(zhì)量檢查組，分別對(duì)我院的醫(yī)療、護(hù)理進(jìn)行全方位大檢查，現(xiàn)將護(hù)理部分工作檢查結(jié)果匯報(bào)如下：
檢查內(nèi)容分為：病房管理、搶救藥品、搶救設(shè)備管理、消毒隔離管理、護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)、護(hù)理差錯(cuò)事故登記及上報(bào)等幾項(xiàng)內(nèi)容。
共檢查五個(gè)護(hù)理單元分別為：
婦科、外科系統(tǒng)病區(qū)、消化內(nèi)科、心血管科一區(qū)、心血管科四區(qū)。共抽查護(hù)理表格18份，其中現(xiàn)運(yùn)行10份，歸檔8份�？傮w來(lái)說(shuō)較上次檢查有很大提高，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、病房管理方面：
病房整體衛(wèi)生不錯(cuò)，地面清潔無(wú)雜物，患者床單位整潔更換及時(shí)。
尤其是對(duì)新樓的七病區(qū)、十五病區(qū)提出表?yè)P(yáng)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)積極配合、充分準(zhǔn)備，整體住院環(huán)境最好，患者對(duì)住院環(huán)境非常滿(mǎn)意。
2、護(hù)士對(duì)危重病人情況能熟練掌握，護(hù)理措施到位，重癥護(hù)理記錄及時(shí)。
搶救車(chē)內(nèi)藥品及物品齊全，護(hù)士對(duì)14種搶救藥品的劑量、規(guī)格、擺放位置能夠熟練掌握，對(duì)五病區(qū)郭亞楠，七病區(qū)何璇提出表?yè)P(yáng)。
3、護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)符合要求。
護(hù)理差錯(cuò)登記齊全，按規(guī)定上報(bào)，有上報(bào)制度。
4、存在不足：
個(gè)別出院患者的床頭卡未及時(shí)撤除，新入院患者沒(méi)及時(shí)放置床頭卡。個(gè)別科室的紫外線(xiàn)消毒登記不及時(shí)。
舊樓病區(qū)樓道加床的床位號(hào)粘貼不整齊，影響美觀。個(gè)別病歷中的`體溫單有涂改現(xiàn)象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號(hào)。一次性醫(yī)療垃圾分別處置合理，標(biāo)識(shí)明確。
整改措施：
及時(shí)召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)，檢所檢出的問(wèn)題及時(shí)反饋各科護(hù)士長(zhǎng)，督促其規(guī)范病房住院、出院患者的管理。加強(qiáng)對(duì)科室的檢查力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決，不規(guī)范之處，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上統(tǒng)一規(guī)范和要求，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨時(shí)處理，對(duì)科內(nèi)檢查出的問(wèn)題與個(gè)人收入掛鉤，調(diào)動(dòng)大家的積極性。
20xx年在護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下及科主任的指導(dǎo)下，在全科護(hù)士的辛勤工作下，取得了各方面的進(jìn)步與發(fā)展，現(xiàn)總結(jié)如下：
自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，本科根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)總的指導(dǎo)思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)文件要求，并制定及修訂了一系列的制度：如：責(zé)任護(hù)士應(yīng)聘細(xì)則、崗位職責(zé)的修訂、考評(píng)制度等，加大和細(xì)化對(duì)護(hù)理人員的考核，真正落實(shí)醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，以保證護(hù)理質(zhì)量和安全。規(guī)范病區(qū)管理，爭(zhēng)創(chuàng)一流護(hù)理質(zhì)量。組織大家學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，并給每位護(hù)士分管護(hù)理質(zhì)量包管的項(xiàng)目，每月她們嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)質(zhì)量自查，積極發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性。另外，對(duì)于自查及護(hù)理部和質(zhì)控組查的問(wèn)題，每月在質(zhì)量分析和討論會(huì)上進(jìn)行分析并提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，真誠(chéng)地對(duì)待每一位病人，充分地把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿在臨床護(hù)理工作中。
重視安全工作，落實(shí)到實(shí)際工作中。護(hù)理安全工作應(yīng)長(zhǎng)抓不懈，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛，保障病人就醫(yī)安全。組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房，每月進(jìn)行討論總結(jié)一次。強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全學(xué)習(xí)，提高護(hù)理法律意識(shí)。要求所有的護(hù)士時(shí)刻把好安全關(guān)，注重安全護(hù)理前饋控制，抓好三高“高危人群重點(diǎn)教育、高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制、高危時(shí)段嚴(yán)格警示”堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日兩次查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。
優(yōu)化各班職責(zé)，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實(shí)行彈性排班，排班以規(guī)律、平等、彈性、科學(xué)合理為原則。保證護(hù)理工作質(zhì)量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。重視各項(xiàng)檢查，進(jìn)行常態(tài)管理。在今年的各項(xiàng)檢查中，我科雖然沒(méi)被抽查到，但也時(shí)刻準(zhǔn)備著。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)11
半年工作轉(zhuǎn)眼即過(guò)，在這半年的工作中，護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部職工的支持下，本著“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，護(hù)理部組織全院護(hù)理同志，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)
護(hù)理部作為職能部門(mén)，能較好地做好上傳下達(dá)、下情上遞工作.圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)任務(wù)。
二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
擬定新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，并認(rèn)真對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，進(jìn)行“三基”理論及操作培訓(xùn)及考核，要求合格率達(dá)100%，以全面提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。20xx年對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員3人進(jìn)行崗前培訓(xùn)、“三基”理論、技能操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，3人進(jìn)科試用期。
三、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理制度
1、嚴(yán)格按工作計(jì)劃安排本月工作重點(diǎn)，總結(jié)上月工作中存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的整改措施，制定出下月工作重點(diǎn)。
2、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)工作中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，使存在的問(wèn)題能夠得到及時(shí)解決，使每位護(hù)理人員不斷提高各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平。
四、服務(wù)質(zhì)量管理
1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院老師來(lái)院進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，將文明用語(yǔ)應(yīng)用于工作中，提高患者滿(mǎn)意度，增進(jìn)護(hù)患情感，拉近護(hù)患距離。
2、實(shí)行電話(huà)回訪(fǎng)，與病人及家屬進(jìn)行溝通，對(duì)調(diào)查中存在的問(wèn)題落實(shí)整改。
五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)理人員“三基”知識(shí)學(xué)習(xí)，20xx年上半年進(jìn)行護(hù)理“三基”理論考試1次。參考率達(dá)90%以上，合格率達(dá)95%。
2、積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部上半年除參加院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，護(hù)理部共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)6次，護(hù)理人員參加率達(dá)90%以上，擴(kuò)大知識(shí)面。
3、對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理急救技術(shù)培訓(xùn)并考核。如：心肺復(fù)蘇、無(wú)菌技術(shù)操作、吸氧技術(shù)、心電監(jiān)測(cè)、洗胃技術(shù)等，要求合格率為100%，以提高工作中的應(yīng)急能力。
4、每月不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行行政查房，以規(guī)范護(hù)理管理、提高護(hù)理安全，提高病人的滿(mǎn)意度;每季度針對(duì)特殊病種、危重病例、特殊病例進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，督促護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以提高業(yè)務(wù)能力。
5、護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)共同進(jìn)步：年輕護(hù)士學(xué)習(xí)老同志實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，老同志學(xué)習(xí)年輕同志新知識(shí)、新理念，新老相互學(xué)習(xí)共同提高。
六、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、科室堅(jiān)持了每天對(duì)治療室、觀察室進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，分類(lèi)、集中處理，并定期檢查督促。
七、紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，開(kāi)展豐富多彩的慶�；顒�(dòng)
為了慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)“南丁格爾“精神，豐富醫(yī)院文化生活，圍繞踐行黨的`群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，護(hù)理部組織全院護(hù)理人員開(kāi)展了慶�；顒�(dòng)，同時(shí)醫(yī)技人員也踴躍參加了此次活動(dòng)，使我們的節(jié)目更加豐富多彩，同時(shí)加強(qiáng)了全院干部職工的凝聚力。
八、存在問(wèn)題
1、由于護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，年輕護(hù)理人員較多，專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏，相關(guān)疾病的健康指導(dǎo)不到位。
2、護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不牢，急診急救知識(shí)欠缺，可導(dǎo)致在病人急救時(shí)動(dòng)作不夠快捷。
3、個(gè)別護(hù)理人員工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，工作只圖完成任務(wù)，溝通和服務(wù)不到位。
4、個(gè)別科室病房管理較差，欠整潔。
針對(duì)以上問(wèn)題，在下一步的工作中要加強(qiáng)護(hù)理人員“三基”理論知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“三基”技能操作培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和急診急救應(yīng)急能力。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和護(hù)士行為規(guī)范的培訓(xùn)，工作中加強(qiáng)護(hù)患溝通，營(yíng)造一個(gè)健康和諧的護(hù)患關(guān)系。加強(qiáng)病房管理，讓病人有一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境接受治療。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)12
今年在省公司和生技部的正確領(lǐng)導(dǎo)下全系統(tǒng)的質(zhì)量管理工作取得了可喜的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、“貫標(biāo)”工作
為適應(yīng)電力工業(yè)體制改革和我國(guó)面對(duì)wto的新形勢(shì)，電力企業(yè)已在探討按gb/t19001、gb/t24001、gb/t28001標(biāo)準(zhǔn)建立管理體系并使其有效運(yùn)行，實(shí)施管理創(chuàng)新提高電力企業(yè)管理水平。近幾年來(lái)我省電力系統(tǒng)的基建、修造、設(shè)計(jì)院和試驗(yàn)研究院等企業(yè)已全部貫標(biāo)并通過(guò)認(rèn)證，發(fā)供電企業(yè)中的青山電廠、黃龍電廠進(jìn)行了全廠貫標(biāo)，荊門(mén)和漢川電廠的檢修公司及黃岡供電局、鄂州供電局均已貫標(biāo)取證，黃石供電局和荊門(mén)供電局正在進(jìn)行貫標(biāo)。在這些已貫標(biāo)的企業(yè)中，有的貫徹了三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，建立了幾個(gè)管理體系，有的正在探索三標(biāo)一體化的管理模式。為了促進(jìn)互相學(xué)習(xí)、相互交流、相互借鑒的目的，生產(chǎn)技術(shù)部于3月12日上午在省公司召開(kāi)了“貫標(biāo)”工作交流會(huì)。到會(huì)的代表為各發(fā)、供電單位主管生產(chǎn)的廠、局長(zhǎng)/或總工、已貫標(biāo)單位的管理者代表等27個(gè)單位44位代表，會(huì)議由省公司生產(chǎn)技術(shù)部詹必川主任主持并傳達(dá)了周堅(jiān)衛(wèi)省長(zhǎng)在全省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督系統(tǒng)局長(zhǎng)會(huì)議上的講話(huà)。會(huì)上，請(qǐng)青山電廠、黃岡供電局、電力試驗(yàn)研究院、省電建一公司、黃龍電廠、荊門(mén)電廠、省輸變電工程公司等單位的領(lǐng)導(dǎo)作重點(diǎn)交流發(fā)言；省公司安監(jiān)部李煥堂主任就職業(yè)安全衛(wèi)生體系認(rèn)證工作納入到20xx年安措工作計(jì)劃中去，強(qiáng)化企業(yè)安全管理，提高安全管理水平，預(yù)防和控制事故發(fā)生作了重要講話(huà)；會(huì)后省公司周世平總工就全系統(tǒng)的貫標(biāo)工作和代表們提出的問(wèn)題做了重要講話(huà)。
與會(huì)代表們一致認(rèn)為“貫標(biāo)”工作交流會(huì)開(kāi)得很好、很及時(shí)，希望省公司多組織交流、多組織培訓(xùn)，尤其是對(duì)各單位一把手進(jìn)行培訓(xùn)。
會(huì)上進(jìn)行了“貫標(biāo)”工作問(wèn)卷調(diào)查，從收到的22份調(diào)查表統(tǒng)計(jì)得出：貫標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)是重視的、企業(yè)是需要的，而且是有效的。
這次會(huì)議開(kāi)得很成功，開(kāi)得很新穎，將使公司系統(tǒng)的貫標(biāo)工作推向一個(gè)新高潮。
貫標(biāo)工作取得的成績(jī)：
1、“貫標(biāo)”認(rèn)證蓬勃發(fā)展。自96年省輸變電工程公司首先通過(guò)“貫標(biāo)”認(rèn)證后，武漢鐵塔廠、省電建一公司、省電建二公司、漢口電力設(shè)備廠、省電力設(shè)計(jì)、省電力試驗(yàn)研究院、荊州電力工程公司、武漢供電局電力工程處、宏源電力工程股份有限公司、鄂能物資有限責(zé)任公司、鄂電建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司、荊門(mén)電廠檢修安裝公司、漢川漢電檢修有限公司、鄂州供電局、黃岡供電局、青山熱電廠、黃龍灘水電廠、武漢供電局供電設(shè)計(jì)院、武漢供電局電力物資公司、黃石供電局等21個(gè)單位分別按照iso9001和iso9002標(biāo)準(zhǔn)建立了本企業(yè)的質(zhì)量體系，且陸續(xù)通過(guò)了國(guó)內(nèi)和國(guó)際注冊(cè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)的認(rèn)證審核，獲得認(rèn)證證書(shū)。其中，省電力試驗(yàn)研究院還通過(guò)了中國(guó)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)（cnacl）的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，獲得了認(rèn)可證書(shū)。這些取得貫標(biāo)認(rèn)證的企業(yè)，對(duì)內(nèi)提高了管理水平，對(duì)外提高了企業(yè)的信譽(yù)。在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，擁有主動(dòng)權(quán)，獲得了可觀的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，荊門(mén)供電局已編寫(xiě)完畢質(zhì)量手冊(cè)、程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書(shū)，于20xx年8月26日黃強(qiáng)局長(zhǎng)宣讀了發(fā)布令，荊門(mén)供電局的質(zhì)量管理體系正式頒布試運(yùn)行，他們以貫標(biāo)為基礎(chǔ)，全面推動(dòng)“創(chuàng)一流”工作，省公司肖創(chuàng)英副總經(jīng)理、詹必川主任到會(huì)祝賀，并作了熱情洋溢的講話(huà)，大力支持和鼓勵(lì)荊門(mén)局走管理創(chuàng)新的道路。荊門(mén)局已于10月中旬進(jìn)行了第一次內(nèi)部質(zhì)量管理體系審核。在貫標(biāo)活動(dòng)中，各發(fā)供電企業(yè)加強(qiáng)了自身的管理工作，確保電力系統(tǒng)安全生產(chǎn)，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，鞏固了“達(dá)標(biāo)、創(chuàng)一流”的成果。
2、“貫標(biāo)”促進(jìn)質(zhì)量提高。已貫標(biāo)的單位，他們將質(zhì)量管理工作融于日常工作之中，嚴(yán)格從管“過(guò)程”入手，達(dá)到管“結(jié)果”的目的，取得了很好的成績(jī)。這些企業(yè)的工程質(zhì)量、產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量都有了明顯的提高，并創(chuàng)歷史最好水平。如：
①省輸變電工程公司在施工及生產(chǎn)管理中嚴(yán)格執(zhí)行程序文件及現(xiàn)行國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，做好質(zhì)量監(jiān)督工作，消除質(zhì)量返工現(xiàn)象�！柏灅�(biāo)”五年多來(lái)，施工的工程通過(guò)各級(jí)驗(yàn)收合格率達(dá)100%，優(yōu)良率90%以上，受到了業(yè)主和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。繼500kv長(zhǎng)萬(wàn)線(xiàn)獲國(guó)家電力公司達(dá)標(biāo)投產(chǎn)“創(chuàng)一流工程”，500kv鄂贛聯(lián)網(wǎng)工程獲網(wǎng)局“達(dá)標(biāo)投產(chǎn)工程”，220kv長(zhǎng)青變獲“優(yōu)質(zhì)工程”之后，20xx年他們將承建的500kv孝漢線(xiàn)工程作為公司樹(shù)企業(yè)形象的“窗口工程”來(lái)抓，堅(jiān)持把加強(qiáng)質(zhì)量管理作為管理工作的主線(xiàn)，很抓施工前控制、施工中控制和施工后控制，在質(zhì)量控制與反饋工作上，嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)檢查制度，根據(jù)不同施工階段、施工內(nèi)容制定了不同的檢查辦法及規(guī)定，形成了以經(jīng)理、總工、部門(mén)主管和現(xiàn)場(chǎng)施工員為一體的質(zhì)量信息反饋線(xiàn)，各部管理人員隨時(shí)親臨施工現(xiàn)場(chǎng)，參與并指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)施工與質(zhì)量控制，及時(shí)解決和預(yù)防質(zhì)量隱患，提出糾正和預(yù)防措施，確保了工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，滿(mǎn)足了國(guó)網(wǎng)公司、業(yè)主和公司的質(zhì)量要求，受到了業(yè)主及國(guó)網(wǎng)公司代表的好評(píng)。在榮獲“全國(guó)電力行業(yè)質(zhì)量效益型先進(jìn)企業(yè)”稱(chēng)號(hào)之后又榮獲20xx年度“全國(guó)電力行業(yè)優(yōu)秀質(zhì)量管理單位”稱(chēng)號(hào)。
�、跐h川電廠成立了以總經(jīng)理為組長(zhǎng)的專(zhuān)門(mén)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都認(rèn)識(shí)到：質(zhì)量管理是工作的關(guān)鍵，有質(zhì)量就有效益。漢川漢電檢修分公司在管理上與國(guó)際接軌，
技術(shù)上與標(biāo)準(zhǔn)看齊，檢修工作精益求精，在各個(gè)環(huán)節(jié)和控制點(diǎn)中加大檢修工程質(zhì)量監(jiān)督和考核力度，有效地保證了檢修質(zhì)量。公司承接的襄樊電廠、鄂州電廠、華陽(yáng)三門(mén)峽電廠、深圳媽灣電廠、廣州珠江電廠等多個(gè)電廠的大小修項(xiàng)目及部分技改工程均一次啟動(dòng)成功，尤其是三門(mén)峽電廠和珠江電廠300mw機(jī)組“dcs”系統(tǒng)的成功改造在國(guó)內(nèi)同行中極局具影響，贏得了客戶(hù)的好評(píng)和信賴(lài)，也為企業(yè)創(chuàng)造了可觀的'經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)漢電公司也榮獲了20xx年度“全國(guó)電力行業(yè)優(yōu)秀質(zhì)量管理單位”稱(chēng)號(hào)。
�、矍嗌綗犭姀S面對(duì)電力企業(yè)的改革和電力市場(chǎng)的需要，為提高電廠的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和管理水平，從20xx年9月份開(kāi)始實(shí)行全廠貫標(biāo)，涉及全廠的運(yùn)行管理和內(nèi)外檢修。在質(zhì)量體系試運(yùn)行過(guò)程中廠內(nèi)進(jìn)行了#2爐大修，對(duì)外經(jīng)歷了珠江電廠大修、潛江華盛電廠大修、鄂州電廠大修等工程，在各項(xiàng)大修工程中嚴(yán)格按照質(zhì)量計(jì)劃及相關(guān)作業(yè)指導(dǎo)書(shū)的要求進(jìn)行工作，如在本廠#2機(jī)檢修中發(fā)現(xiàn)汽缸有7根螺栓不合格，其hb硬度值在301以上，金屬試驗(yàn)室及時(shí)將《異常項(xiàng)處理報(bào)告》送汽機(jī)分場(chǎng)，對(duì)7根螺栓進(jìn)行了恢復(fù)性熱處理，并對(duì)外協(xié)的2根螺栓檢查發(fā)現(xiàn)其提供的材質(zhì)報(bào)告不符合要求，也按貫標(biāo)的要求及時(shí)填寫(xiě)了不合格報(bào)告作退貨處理。另外在主汽管技改項(xiàng)目中，也按貫標(biāo)文件的要求對(duì)主汽管老焊口和主給水老焊口進(jìn)行復(fù)檢，發(fā)現(xiàn)有3個(gè)焊口內(nèi)存在超標(biāo)缺陷，及時(shí)填寫(xiě)《異常項(xiàng)處理報(bào)告》，通知分場(chǎng)進(jìn)行補(bǔ)救處理，直到檢驗(yàn)合格。通過(guò)貫標(biāo)大大提高了電廠的管理水平和檢修質(zhì)量，得到了甲方的一致好評(píng)，也為開(kāi)拓檢修市場(chǎng)提供了質(zhì)量保證。目前，貫標(biāo)工作站在一個(gè)新的起點(diǎn)上進(jìn)行20xx版換版，同時(shí)為配合我國(guó)加入wto后適應(yīng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的需要，將進(jìn)行iso14000環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)和ohsas18000職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證。
�、茳S龍灘水力發(fā)電廠開(kāi)展貫標(biāo)工作以來(lái)，全廠嚴(yán)格按照貫標(biāo)要求，從設(shè)備的日常維護(hù)、超作運(yùn)行，缺陷和故障處理，以及記錄臺(tái)帳都制定了相應(yīng)的管理制度，按制度要求，定期檢查，特別是在缺陷管理方面，按照iso的要求，從發(fā)現(xiàn)到處理，到采取預(yù)防和糾正措施，全過(guò)程采取閉環(huán)管理，確保了機(jī)組安全運(yùn)行，創(chuàng)造了4387天的全國(guó)最高紀(jì)錄。另外，參加柬埔寨基里隆i級(jí)水電站項(xiàng)目投標(biāo)一舉成功，為我國(guó)水電廠進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)開(kāi)創(chuàng)了新的一頁(yè)。
二、質(zhì)量管理小組(qc小組)活動(dòng)
自96年全系統(tǒng)質(zhì)量管理小組活動(dòng)由生技部主管以來(lái)，緊密結(jié)合生產(chǎn)、基建及系統(tǒng)各項(xiàng)工作中存在的問(wèn)題積極開(kāi)展活動(dòng)，消除了缺陷，提高了設(shè)備健康水平，開(kāi)拓了電力市場(chǎng)，也為系統(tǒng)創(chuàng)造了很好的經(jīng)濟(jì)效益。20xx年上半年生技部主要組織了全系統(tǒng)的qc成果材料評(píng)審，召開(kāi)了成果發(fā)布會(huì)（競(jìng)爭(zhēng)省公司一、二等獎(jiǎng)），并將優(yōu)秀成果報(bào)送到華中網(wǎng)、中國(guó)水電質(zhì)協(xié)和湖北省，參加高層次的評(píng)審和發(fā)布競(jìng)賽，將質(zhì)量管理工作做得好的單位和個(gè)人推薦到中國(guó)水電質(zhì)協(xié)參加評(píng)選。取得的成績(jī)?nèi)缦拢?/p>
1、qc小組活動(dòng)概況。qc小組登記注冊(cè)688個(gè)，qc小組普及率36.44%；堅(jiān)持活動(dòng)的qc小組509個(gè)；qc小組成果率64.53%；qc小組活動(dòng)創(chuàng)造可計(jì)算的經(jīng)濟(jì)價(jià)值1165萬(wàn)元。
2、獲獎(jiǎng)情況：省公司周世平總工和荊州電力局周清副局長(zhǎng)榮獲“全國(guó)質(zhì)量管理小組活動(dòng)卓越領(lǐng)導(dǎo)者”稱(chēng)號(hào)，湖北漢新發(fā)電有限公司、湖北省宜昌供電局、湖北省輸變電工程公司均獲“全國(guó)電力行業(yè)優(yōu)秀質(zhì)量管理單位”稱(chēng)號(hào)，超高壓局尹正來(lái)同志和省電建一公司的文萍獲“全國(guó)電力行業(yè)優(yōu)秀質(zhì)量管理工作者”稱(chēng)號(hào)；qc小組活動(dòng)獲獎(jiǎng)情況：20xx年全系統(tǒng)各單位上報(bào)省公司的優(yōu)秀成果93項(xiàng)（限額上報(bào)），獲得省電力系統(tǒng)表彰的優(yōu)秀qc成果40項(xiàng)；獲得華中網(wǎng)表彰的優(yōu)秀qc成果32項(xiàng)；獲得全國(guó)電力系統(tǒng)表彰的優(yōu)秀qc小組13個(gè)，質(zhì)量信得過(guò)班組1個(gè)；獲得省公司表彰的質(zhì)量管理小組活動(dòng)優(yōu)秀企業(yè)4個(gè)，他們是：省超高壓輸變電局、襄樊供電局、黃石發(fā)電股份有限公司和十堰供電局；省公司榮獲全國(guó)電力行業(yè)“質(zhì)量管理小組活動(dòng)優(yōu)秀企業(yè)”稱(chēng)號(hào)，肖創(chuàng)英副總經(jīng)理獲全國(guó)電力行業(yè)“質(zhì)量管理小組活動(dòng)卓越領(lǐng)導(dǎo)者”稱(chēng)號(hào)。這里值得一提的是武漢供電局江南變電分局，他們的qc成果“提高新設(shè)備單元保護(hù)正確動(dòng)作率”在全國(guó)電力系統(tǒng)評(píng)比競(jìng)爭(zhēng)中，發(fā)表評(píng)審分第一，總分第一，名列前茅，在全國(guó)供電企業(yè)的成果發(fā)布會(huì)上，qc小組成員的優(yōu)秀演講和生動(dòng)的畫(huà)面受到評(píng)委們的一致好評(píng)，被中國(guó)水電質(zhì)協(xié)推薦參加全國(guó)優(yōu)秀qc成發(fā)布會(huì)，江南分局繼自班qc小組連續(xù)四年獲得國(guó)家級(jí)優(yōu)秀qc小組稱(chēng)號(hào)。荊門(mén)供電局和黃石發(fā)電股份有限公司也在湖北省的發(fā)布會(huì)上充分展示了自己的才能，荊門(mén)供電局直屬分局的“提高電熱鍋爐市場(chǎng)占有率”和計(jì)量測(cè)試所的“提高檢測(cè)中心電能表檢定質(zhì)量”，黃石發(fā)電股份有限公司熱工溫度班的“消除djb-8多功能監(jiān)視保護(hù)儀誤動(dòng)”等，均被湖北省推薦“國(guó)優(yōu)”。荊州電力局修試分局的“科能電力電子有限公司qc小組”也被荊州市推薦為“國(guó)優(yōu)”小組。
3、今年qc小組活動(dòng)的特點(diǎn)
�。�1）、qc小組活動(dòng)得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持和重視，如十堰供電局的陳明珠局長(zhǎng)、黃石發(fā)電股份有限公司的錢(qián)勇總經(jīng)理都是在百忙之中抽時(shí)間參加本企業(yè)的qc成果發(fā)布會(huì)，他們鼓勵(lì)qc小組結(jié)合生產(chǎn)開(kāi)展活動(dòng)，多動(dòng)勞腦筋，進(jìn)行小改小革，為系統(tǒng)多作貢獻(xiàn)。
�。�2）、qc活動(dòng)面廣，積極性很高。供電系統(tǒng)的鄂州、荊門(mén)、黃石、襄樊、宜昌、孝感、十堰、荊州、武漢及高壓局；發(fā)電系統(tǒng)的荊門(mén)、黃龍、黃石、松源、鄂州、青山、白蓮河、沙市電廠；省電力設(shè)計(jì)院、省輸變電工程公司、電建一公司、電建二公司等單位都開(kāi)展了qc小組活動(dòng)。從成果質(zhì)量和發(fā)布水平來(lái)看，進(jìn)步很大的單位有超高壓局、十堰局；保持先進(jìn)的單位有武漢局、荊門(mén)局、襄樊局、荊門(mén)電廠、黃石電廠。各單位參與qc活動(dòng)的積極性很高，在今年省公司召開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)一、二等獎(jiǎng)的成果發(fā)布會(huì)上，有的單位沒(méi)有參加發(fā)布但也派了代表來(lái)參加觀摩，如鄂州電廠、沙市電廠、武昌電廠、松木坪電廠、孝感局、黃石局等單位都派了代表，這次會(huì)真正達(dá)到了競(jìng)賽和交流學(xué)習(xí)的目的。
�。�3）qc小組活動(dòng)的課題緊密結(jié)合企業(yè)的方針、目標(biāo)和現(xiàn)場(chǎng)的工作。如武漢局的“提高新設(shè)備單元保護(hù)正確動(dòng)作率”解決了左嶺變電站10kv母線(xiàn)缺保護(hù)的問(wèn)題，荊門(mén)供電局的“提高電熱鍋爐市場(chǎng)占有率”確保了省公司下達(dá)荊門(mén)局增供擴(kuò)銷(xiāo)電量計(jì)劃的完成，荊門(mén)熱電廠的“降低燃油系統(tǒng)耗電量”是節(jié)能降耗的好課題，超高壓局的“帶電更換500kv直路轉(zhuǎn)角塔瓷瓶串的工具工藝標(biāo)準(zhǔn)化”這一課題，小組成員開(kāi)動(dòng)腦筋，積極進(jìn)行帶電作業(yè)改進(jìn)，用“反束法”代替“托瓶架法”更換500kv直路轉(zhuǎn)角塔瓷瓶串，通過(guò)小組成員的共同努力，反束旋放法的整套工具及施工工藝適合現(xiàn)在運(yùn)行的500kv線(xiàn)路所有的直路轉(zhuǎn)角塔型，真正統(tǒng)一了工具和工藝標(biāo)準(zhǔn)，做到了一套多用。還有襄樊局的“降低sf500/600收發(fā)信機(jī)通道異常信號(hào)誤發(fā)率”和“減少放緊線(xiàn)施工跨越故障次數(shù)”、十堰局的“降低配電變壓器的障礙率”和“提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿(mǎn)意率”、漢新發(fā)電有限公司的“降低凝結(jié)水精處理酸堿系統(tǒng)缺陷”、電建一公司的“防止電除塵外頂蓋的振動(dòng)”、電建二公司的“解決汽輪機(jī)主油箱油位保護(hù)誤報(bào)警的問(wèn)題”、省輸變電工程公司的“提高接地引上線(xiàn)施工工藝水平”等等課題都是消除生產(chǎn)中的缺陷、提高施工質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的好課題。
三、公司領(lǐng)導(dǎo)重視質(zhì)量管理工作
各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視是搞好質(zhì)量管理工作的根本保證。公司系統(tǒng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在工作中講質(zhì)量、抓質(zhì)量、對(duì)質(zhì)量管理工作給予了極大的關(guān)心和支持。省公司肖創(chuàng)英副總經(jīng)理，周世平總工，詹必川主任，阮成豪副總工等領(lǐng)導(dǎo)，多次宣講“貫標(biāo)”的重要性和開(kāi)展質(zhì)量管理活動(dòng)的意義，他們積極參加質(zhì)量管理工作和活動(dòng)，如參加貫標(biāo)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、參于qc成果評(píng)審和發(fā)布會(huì)，親自當(dāng)評(píng)委，提問(wèn)題。省公司質(zhì)量管理工作取得的成績(jī)與領(lǐng)導(dǎo)的大力支持是分不開(kāi)的，今年在公司黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，生技部將繼續(xù)深入抓好系統(tǒng)的質(zhì)量管理工作，使系統(tǒng)的質(zhì)量管理工作邁上一個(gè)新的臺(tái)階。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)13
我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度,于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì), 20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)，對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題�，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)管理體系。
在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制，實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)—病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對(duì)病區(qū)管理，護(hù)士長(zhǎng)管理，基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核；病區(qū)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)
二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的`檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開(kāi)展，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿(mǎn)意度得到提高�；A(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書(shū)、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量（一）定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)
行質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對(duì)制度、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；（二）督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。
（三）加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對(duì)高�；颊哌M(jìn)行入院評(píng)估；20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評(píng)估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評(píng)估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
�。ㄋ模┳o(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室
積極上報(bào)；質(zhì)管會(huì)經(jīng)過(guò)開(kāi)會(huì)討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例，高�；颊甙l(fā)生管道脫落
3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無(wú)重大護(hù)理事故發(fā)生。
五、定期組織護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，給予科室指導(dǎo)分析，進(jìn)行整改。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對(duì)存在的問(wèn)題限期進(jìn)行整改。
六、對(duì)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核，培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作水平。
護(hù)理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開(kāi)展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時(shí)；制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。
護(hù)理部
20xx年11月12日
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)14
20xx年我科工作在院總支和院班子領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科全體員工齊心協(xié)力，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高服務(wù)質(zhì)量為主題，按照鞏固成果，深化管理，持續(xù)改進(jìn)，不斷創(chuàng)新，提高水平的總體原則，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。這一年取得了可喜的成績(jī)：全年業(yè)務(wù)總收入為xx萬(wàn)比去年xx萬(wàn)增長(zhǎng)xx；入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期分別增加xx%和xx%，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長(zhǎng)�，F(xiàn)在對(duì)一年來(lái)工作總結(jié)如下：
一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1、開(kāi)展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作
首先我們認(rèn)真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)《服務(wù)承諾書(shū)》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。二是在全科廣泛開(kāi)展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。三是向社會(huì)、向醫(yī)院、向科室三級(jí)承諾機(jī)制，履行各項(xiàng)承諾，開(kāi)展信用教育、規(guī)范信用行為、公開(kāi)信用承諾、加強(qiáng)信用監(jiān)督等等，定期召開(kāi)會(huì)議，聽(tīng)取意見(jiàn)。今年全科共收到錦旗3面，拒收紅包、物品若干，得到醫(yī)院的肯定。
2、堅(jiān)持服務(wù)年活動(dòng)，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
全科人員積極參與醫(yī)院服務(wù)年和中醫(yī)管理年活動(dòng)，科室著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中。一是樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹(shù)立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范及各種核心制度，落實(shí)周六、日醫(yī)生查房制度，建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，尊重病人知情權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，開(kāi)展便民服務(wù)，注重健康教育。四是深化主動(dòng)服務(wù)內(nèi)涵，提升服務(wù)能力。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪(fǎng)。一年來(lái)，科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng)，均達(dá)到歷史最好水平。廣泛征詢(xún)社會(huì)各界人士、病人及家屬對(duì)各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見(jiàn)和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善，不斷優(yōu)化整體護(hù)理。
3、今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此，一方面加大對(duì)醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿(mǎn)完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，平均住院日僅為xx天，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
4、抓好醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí)。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個(gè)結(jié)合：
�。�1）學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合；
�。�2）評(píng)先樹(shù)優(yōu)，職稱(chēng)評(píng)定相結(jié)合；
�。�3）平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)
我科人員利用帶教青年醫(yī)生和三級(jí)查房制度，努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，科主任于20xx年xx月到xx醫(yī)院進(jìn)修，科內(nèi)人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)
科內(nèi)定期召開(kāi)會(huì)議，每日交班，布置工作；每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以?xún)蓮氐祝?/p>
�。�1）徹底整改。
�。�2）徹底查辦。
3、抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控
（1）入院時(shí)：全面查體，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥；
（2）住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)。
�。�3）出院時(shí)：注意事項(xiàng)，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情相送。
4、加大安全管理力度
加強(qiáng)全面質(zhì)量控制。科室嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制，有效地控制了醫(yī)院感染。我們抓好衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章及診療常規(guī)學(xué)習(xí)，要求重點(diǎn)抓專(zhuān)病知識(shí)學(xué)習(xí)，提高診斷符合率，提高治療效果，不斷提升員工的素質(zhì)，以充分激發(fā)員工的'積極性，開(kāi)發(fā)員工的潛能，重視患者的診斷治療，以高度責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，高超的醫(yī)護(hù)水平提高了治愈率，保證了患者就診和治療效果。制定切實(shí)有效的安全管理措施。嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)病證分類(lèi)與代碼》、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)（疾病部分、證候部分、治法部分）》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范；實(shí)行中、西醫(yī)雙重診斷，并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷準(zhǔn)確率達(dá)到相應(yīng)級(jí)別醫(yī)院的要求，專(zhuān)科的ICD-10診斷正確率達(dá)xx%；專(zhuān)科重視中醫(yī)藥療法，注重理法方藥準(zhǔn)確性，建設(shè)期間療效水平有顯著提高，中藥治療率達(dá)xx%；專(zhuān)科對(duì)頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風(fēng)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高，嚴(yán)格按照臨床路徑執(zhí)行，提高患者滿(mǎn)意度，縮減住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，治愈率達(dá)xx%，好轉(zhuǎn)率xx%；制定頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、中風(fēng)病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療。
三、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展
繼續(xù)沿著“突出中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科特色，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，以專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)為重點(diǎn)，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。
�。�1）繼續(xù)加快重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)步伐。對(duì)有發(fā)展前景、有專(zhuān)科特色與優(yōu)勢(shì)人才出去進(jìn)修學(xué)習(xí)。
�。�2）倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，輔助科室的齊心協(xié)力，為專(zhuān)科業(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。
四、存在問(wèn)題
廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛(ài)心關(guān)懷”還沒(méi)有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀，需進(jìn)一步引進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或外派進(jìn)修；科內(nèi)康復(fù)設(shè)備配置欠合理，而且沒(méi)有充分運(yùn)用起來(lái)，制約科室進(jìn)一步發(fā)展；科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待提高、缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力、專(zhuān)科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象雖然得到廣泛認(rèn)同，但是還有很大空間提升。
總之，回顧一年來(lái)的工作，成績(jī)是主流，我們回繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，總結(jié)并糾正不足之處。對(duì)未來(lái)一年工作開(kāi)展重點(diǎn)放在中風(fēng)病和痛癥及各種創(chuàng)傷術(shù)后康復(fù)、治療頸腰椎間盤(pán)突出癥等專(zhuān)科特色治療、擬開(kāi)展臭氧治療頸腰椎間盤(pán)突出癥及各類(lèi)關(guān)節(jié)炎等、同時(shí)加強(qiáng)科室三級(jí)查房制度、臨床帶教、科研能力；在科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理方面要嚴(yán)抓各種核心制度的落實(shí)、規(guī)范單病種診療規(guī)范、抓好臨床路徑落實(shí)。為醫(yī)院的新發(fā)展起到應(yīng)盡的作用。我們有信心以后會(huì)做得會(huì)更好。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)15
為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理工作，提高護(hù)理服務(wù)水平，不斷完善護(hù)理管理體系,推行護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的三級(jí)護(hù)理質(zhì)控體系，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高蒙中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
一)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率100%，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，從人力、設(shè)備、后勤保障等各方面給予了大力支持。20xx年至今新增護(hù)士人，逐漸滿(mǎn)足了臨床需要;消毒供應(yīng)室開(kāi)展包括傳統(tǒng)治療用火罐、止血帶、各種無(wú)菌物品的下收下送。后勤物資按科室上報(bào)領(lǐng)物申請(qǐng)單下送至病房�？蛻�(hù)及臨床服務(wù)中心24小時(shí)免費(fèi)為患者陪檢，為科室送標(biāo)本、取藥等，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。
二)各臨床科室從細(xì)節(jié)入手，開(kāi)展具有專(zhuān)科特色的蒙中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。蒙醫(yī)風(fēng)濕病科開(kāi)展蒙藥骨湯、蒙藥茶和酥油按摩等蒙醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理。骨科為患者制作中藥熱奄包，并為手術(shù)患者贈(zèng)送祝福溫馨卡。外婦科制作中藥敷臍袋改善患者便秘，為心電監(jiān)護(hù)患者設(shè)計(jì)“背心式蓋被”，溫暖又保潔。開(kāi)展多種形式的健康教育，各病區(qū)制作各種疾病健康教育處方，糖腎科、脾胃科開(kāi)展的“健康知識(shí)講堂”，深受患者的喜愛(ài)和好評(píng)。
三)著力建立有利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。從激發(fā)廣大護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)、爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)的熱情入手,每年在全院范圍內(nèi)評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)。積極推進(jìn)護(hù)理績(jī)效考核。開(kāi)展多種形式的活動(dòng)，如傳統(tǒng)療法護(hù)理操作技能展示、護(hù)理教學(xué)能手競(jìng)賽、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)征文等，積極開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案演練,提高護(hù)理人員的`綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理工作者的積極性。
四)以護(hù)理信息化建設(shè)為抓手，積極推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量安全建設(shè)。經(jīng)過(guò)參觀考察及院內(nèi)論證，擬于年內(nèi)完成移動(dòng)護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量管理、門(mén)診輸液系統(tǒng)建設(shè)，基于二維碼掃描完成對(duì)醫(yī)囑全周期的監(jiān)控和質(zhì)量追溯。目前系統(tǒng)正在招標(biāo)中。
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