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醫(yī)院工作情況自查報告（通用10篇）
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，越來越多的事務都會使用到報告，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？下面是小編整理的醫(yī)院工作情況自查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院工作情況自查報告 1
一、基礎工作情況
我公司高度重視信訪和群眾工作，堅持公司領導批閱群眾來信制度，涉及群眾利益的重要信訪案件，院領導都親自批示、直接過問，確保群眾信訪反映的問題能得到妥善處理。
二、綜合工作情況
�。ㄒ唬⿵娀枷胝J識，提高辦事效能
醫(yī)院要求負責信訪工作的人員牢記“發(fā)展是第一要務、穩(wěn)定是第一責任”，經(jīng)常、全面、系統(tǒng)地學習《信訪條例》、《群眾和信訪工作逐級負責實施辦法》和《群眾和信訪工作責任追究實施細則》，強化信訪工作人員的政治思想認識，端正其工作態(tài)度，提高其辦事效能。
�。ǘ┥钊肭謇砼挪�，及時化解矛盾
為維護人民群眾的切身利益和社會穩(wěn)定，醫(yī)院深入排查醫(yī)患關系，醫(yī)療糾紛，職工利益等問題，將矛盾消滅在萌芽狀態(tài)，確保醫(yī)療活動安穩(wěn)、有序推進。
�。ㄈ┙∪晟茩C制，規(guī)范信訪管理
醫(yī)院按照《信訪條例》規(guī)定及“建立群眾逐級上訪處理制度”和“一個案子，一名領導，一套班子，一個方案，一抓到底”的總體要求，落實了“首問責任制”，創(chuàng)新信訪工作機制，對涉及信訪工作的.有關制度和規(guī)定進行了認真研究，嚴格按照相關程序辦理,做到件件有落實。
三、接訪辦信工作情況
截止20xx年底，醫(yī)院共收到群眾性來電、來信及來訪0件，未發(fā)生因醫(yī)療活動造成的到省市上訪事件，重大節(jié)日、重要會議、重大活動期間未發(fā)生省、市集體訪事件。
四、工作打算
醫(yī)院將嚴格按照工作要求，扎實推進信訪維穩(wěn)各項工作，進一步提高創(chuàng)新工作力度，抓好落實，促進信訪工作深入持續(xù)開展。在維護人民群眾的切身利益和社會穩(wěn)定的基礎上，全面推進醫(yī)療活動工作穩(wěn)步發(fā)展。
醫(yī)院工作情況自查報告 2
在關于在全省范圍內(nèi)開展對衛(wèi)生行業(yè)民主評議活動的實施意見后，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風辦認真組織開展全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風評議�，F(xiàn)將評議情況總結如下：
一、評議活動開展情況
�。ㄒ唬┏闪⒔M織，下發(fā)方案。6月17日，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風辦下發(fā)了《關于在全縣范圍內(nèi)開展對衛(wèi)生行業(yè)民主評議活動的實施意見》、《關于建立縣衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風工作領導機構的通知》。領導小組由縣衛(wèi)生局局長和縣監(jiān)察局分管領導任組長，縣衛(wèi)生局和縣紀委、縣監(jiān)察局有關領導和科室負責人為領導小組成員，具體負責全系統(tǒng)行風評議工作。各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了以院長（主任）為組長的評議領導小組。局里的《實施意見》中明確了評議范圍為縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位，并根據(jù)上級布置明確了評議內(nèi)容、評議方法和步驟，整個評議從6月中旬開始到11月底結束。
�。ǘ╅_展動員，明確要求。6月20日，縣紀委、監(jiān)察局、糾風辦負責人，縣衛(wèi)生局領導班子成員、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負責人參加了省政府糾風辦、省衛(wèi)生廳召開的全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風活動電視電話會議。6月25日，縣衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人會議，對民主評議行風工作進行了專門的布置和動員。會議深刻分析了我縣衛(wèi)生行業(yè)行風建設存在的突出問題，對全系統(tǒng)行風評議工作提出了四點要求：一是評議方案規(guī)定的步驟程序要到位。把宣傳發(fā)動、檢查整改、組織評議及總結三個步驟按時間要求分階段開展，認真落實到位。二是要查糾突出問題。在評議過程中要主動查糾自身存在的突出問題，同時要向患者、向行風監(jiān)督員征求意見建議，然后疏理各自存在的突出問題，認真落實整改措施。三是要落實惠民措施。根據(jù)當前群眾反映最為強烈的看病難、看病貴問題落實相關措施。四是注重資料積累。資料積累既是對工作的檢驗，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動員大會。
（三）開展督促檢查，推進工作平衡
7月18日，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關于召開衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會的預備通知》（安衛(wèi)辦〔〕13號），要求各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位抓緊做好宣傳發(fā)動、檢查整改階段的各項工作，在規(guī)定時間內(nèi)完成規(guī)定任務，并寫出階段性工作小結，準備交流匯報。匯報內(nèi)容包括：宣傳發(fā)動情況，公開評議內(nèi)容及投訴渠道情況，征求意見情況，目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動起來，查漏補缺，使各項規(guī)定任務更加扎實地予以推進。在此基礎上，7月28日上午縣衛(wèi)生局召開了衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會，聽取了各單位前一階段工作情況的匯報，并就下一階段工作進行了布置安排：要求各單位寫出《民主評議意見匯總及整改措施》，在9月中旬開好評議大會。我們還及時下發(fā)了《全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風檢查表》，要求各單位進行對照檢查和填報，到7月26日各單位均已填報完畢。8月28日接受了省糾風辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風明查暗訪。9月26日接受了市糾風辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風明查暗訪。
�。ㄋ模┓e極征求意見，明確整改目標
各評議對象都及時公布評議內(nèi)容，投訴電話，并采取多種形式開展征求意見。整個行風評議過程中，各單位聘請行風監(jiān)督員56名，累計組織明查暗訪25次，召開各類座談會47次，舉行各種公開評議活動55次。梳理評議意見84條，其中反映體制機制問題12條，反映服務流程問題36條，反映看病難看病貴36條�？h人民醫(yī)院各科室在原來每月召開一次工作座談會征求病友及家屬意見的基礎上，醫(yī)院確定7月份座談會的主題為以民主評議行風活動七項內(nèi)容作為座談的重點，征求病人的意見，目前全院14個病區(qū)均已召開座談會，并將座談會內(nèi)容詳細記錄在統(tǒng)一的座談會登記本上，各科整理后上報院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫(yī)院邀請了本院13位社會監(jiān)督員來院，傾聽他們對行風建設的意見，各位監(jiān)督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風問題反映給了醫(yī)院。該院還向病人發(fā)放問卷調(diào)查150余份，征求他們對服務的評價和意見�？h中醫(yī)醫(yī)院深入病區(qū)和門診，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表各50份，主動聽取患者的意見，找出醫(yī)療服務中還存在的一些簿弱環(huán)節(jié)，認真剖析原因。在進行認真梳理和匯總后，及時將存在的問題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關部門和科室，有針對性地提出整改措施和解決辦法。根據(jù)患者提出較多的有關食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題，該院認真制定了各項措施加以改進和完善。如投入10多萬元對食堂進行了規(guī)范化改造，院總務科在對周圍環(huán)境進行清理的同時定時進行滅蚊噴殺，實施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)管理等。梅溪分院根據(jù)自身的實際情況，分別召開了各病區(qū)住院病人（家屬）座談會、單位職工民主生活會等座談會，深入了解病員和職工對醫(yī)院行風建設的意見建議。每月向服務對象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發(fā)放問卷調(diào)查，廣泛聽取他們的意見和建議。還主動走出去，深入到工廠、企業(yè)等單位聽取他們對本單位行風建設的意見和建議。安吉三院通過電話回訪、當面詢問、會議討論等方式，征詢意見212次，征得意見11條，其中服務態(tài)度4條，便民措施3條，均已處理整改。縣婦保院發(fā)放了200份社區(qū)問卷調(diào)查表，80份臨床對后勤滿意度情況調(diào)查表�？h衛(wèi)生監(jiān)督所組織服務對象填寫《安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所民主評議行風工作問卷調(diào)查表》，采取不定期組織暗訪組對各科室的行風情況進行跟蹤檢查暗訪，對發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業(yè)危害企業(yè)，征求意見。
各單位在前階段征求意見的'基礎上梳理出社會各界對本單位的意見建議，有針對性地提出整改措施并認真落實。8月20日前各單位都寫出了《民主評議意見匯總及整改措施初稿》上報局里。同時，各單位還將《民主評議意見匯總及整改措施初稿》下發(fā)到各科室征求意見，并請各科室寫出《科室存在的問題及整改措施》，開好科室全體會議進行整改動員。
（五）召開評議大會，落實整改措施
在自查自糾的基礎上，各單位邀請行風監(jiān)督員對本單位形成書面評議材料，9月18日至28日，各單位都召開了行風評議大會，在行風評議大會上各單位主要領導向員工公布了《民主評議意見匯總及整改措施》；請行風監(jiān)督員進行面對面的評議，并形成了書面評議材料；還請縣政府糾風辦領導和局領導作了重要講話。根據(jù)評議大會評議意見，各單位進一步完善了《民主評議意見匯總及整改措施》，均已上報局里。根據(jù)民主評議中提出來的整改措施，各單位認真抓好落實，于9月中旬和10月上旬分別上報《整改措施落實情況報告》給局里，以檢驗成效。同時各單位布置各科室寫出整改情況報告。
二、查找梳理出的主要問題
在各單位民主評議中查找問題的同時，局班子成員深入醫(yī)院座談，征求醫(yī)務人員和患者意見，并請行風監(jiān)督員進行明查暗訪。現(xiàn)將對縣級醫(yī)療單位的意見梳理匯總如下：
�。ㄒ唬┽t(yī)院思想政治工作有待加強。少數(shù)醫(yī)務人員思想混亂，正氣不足，道德素質(zhì)有待提高。要增強責任心，更加愛崗敬業(yè)，把患者的利益放在首位。要注重年輕醫(yī)護人員思想素質(zhì)的提高。淡泊名利，勤奮敬業(yè)，構建和諧的醫(yī)患關系。
（二）防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識要切實強化。對局里一再通報的糾紛教訓、案例沒有深入探討，教訓記取不夠，有些差錯一犯再犯。
�。ㄈ┩晟瓶剖以O置更加方便群眾就醫(yī)。建議醫(yī)院設立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病�？祻涂崎_設項目少，病人等候時間長。
�。ㄋ模┖侠頇z查、合理用藥，避免大處方、避免檢查過多。切實把患者的利益放在首位。
（五）加強名醫(yī)名科建設，提高醫(yī)院整體技術水平。
�。└麽t(yī)院都要不斷提高急診搶救水平。
�。ㄆ撸┟废衷簜魅究频母綦x措施不夠到位，對病人與家屬的宣教要加強。
（八）窗口科室服務態(tài)度有待改進。存在著言語生硬，不夠熱情，對病人提出的問題解釋不夠耐心，有時工作不專心，小差錯時有發(fā)生。
�。ň牛┘訌姴》刻揭暼藛T的管理，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。特別是icu，要給病人營造安靜的環(huán)境。
�。ㄊ┎^(qū)健康教育形式單一，內(nèi)容不豐富。
（十一）住院病人第一天費用太高，清單中化驗項目過細，病人易誤解，認為亂檢查、亂收費。
�。ㄊ┗颊咔房詈螅ぷ魅藛T催款態(tài)度令人反感。
（十三）醫(yī)患溝通不夠，溝通技巧欠缺。部分病人認為治療方案告知不清。
（十四）優(yōu)化服務流程，減少排隊次數(shù)，方便群眾就診。b超檢查等候時間長，且秩序亂。
（十五）醫(yī)保審批手續(xù)麻煩，地方難找。
�。ㄊ┗瀳蟾鎲渭性谝粋�時間提取，人多且亂，容易搞錯。
�。ㄊ撸⿲嵤╇娮硬v，減輕醫(yī)護工作量，將時間還給病人。
�。ㄊ耍┽t(yī)療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草，出院小結看不清、看不懂，建議電腦打印。
�。ㄊ牛┹斠菏医�(jīng)常排長隊，病人意見較大。
（二十）加快人民醫(yī)院病房科教大樓建設，改善住院環(huán)境。老住院樓沒有獨立衛(wèi)生間，病人不方便，走廊上有臭味，沒有洗澡設施和晾衣處。安吉三院規(guī)模小，發(fā)展空間狹，門診樓陳舊落后，病房嚴重不足，院內(nèi)停車場太小。
（二十一）空調(diào)關閉太早，后半夜悶熱。
�。ǘ┦程蔑埐速F，沒有訂營養(yǎng)餐服務。
（二十三）病房電梯口前沒有座椅，電梯繁忙，等候時間長。
�。ǘ模z驗窗口設置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫(yī)患交流
（二十五）開拓創(chuàng)新意識不強。安于現(xiàn)狀，對新技術的開展和應用不夠，沒有真正地站在病人的角度思考問題。
�。ǘ┉h(huán)境衛(wèi)生工作需要加強，特別是輸液廳、院內(nèi)公共廁所、病區(qū)等場所還存在著臟亂差臭的問題。
（二十七）120急救管理流程問題、資源整合問題應認真研究。
�。ǘ耍┛剖议g的團結協(xié)作精神不夠。缺少對疑難雜癥的多學科專家會診，少數(shù)醫(yī)生自以為是，不注重學習和請教。
（二十九）后勤服務能力水平有待提高。為臨床一線服務的思想還需進一步強化，特別是水、電、醫(yī)療設備的服務效率不高。
三、初步成效
近年來，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展行業(yè)作風建設，先后開展了樹立衛(wèi)生系統(tǒng)新形象主題活動，治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項行動，醫(yī)療質(zhì)量管理年活動，平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，改善醫(yī)患關系、防范醫(yī)療糾紛專題研討等一系列活動，今年又集中精力開展行風評議活動。在這些行風建設的扎實工作中，醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風建設得到了顯著加強。在本次行風評議中，各單位推出便民惠民新舉措23條，制定相關制度15項，建立長效機制10項。主要成效如下：
�。ㄒ唬耙圆∪藶橹行摹钡姆⻊绽砟钪鸩綐淞ⅰ？傮w上，我們的醫(yī)院是全心全意為人民服務的，我們的醫(yī)護人員是盡心盡責的。在今年的行風評議過程中，“以病人為中心”的服務理念進一步得到了強化。
�。ǘ┓⻊諔B(tài)度、服務質(zhì)量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫(yī)院的，對醫(yī)院的服務也是滿意的。多次的問卷調(diào)查表明，患者對醫(yī)院的滿意度都在97%以上。
�。ㄈ┬l(wèi)生法制意識、依法行醫(yī)意識明顯增強。醫(yī)患關系總體較好，醫(yī)療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來，我縣醫(yī)療糾紛得到了及時處置，群體性醫(yī)鬧事件明顯減少。
（四）醫(yī)院管理制度逐步建立和完善。大多數(shù)管理制度是完善和有效的，也是認真執(zhí)行到位的。
（五）醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂蔓延的勢頭得到了有效遏制�，F(xiàn)在這方面的反映逐步淡化，醫(yī)護人員的自我防御能力不斷增強。22種詢價招標的抗生素在各醫(yī)院得到了普遍運用，切實減輕了患者的負擔。
（六）物價管理不斷規(guī)范。醫(yī)療單位違反價格管理規(guī)定的事件沒有發(fā)生。醫(yī)保管理得到加強。
（七）在處置麻疹、手足口病、抗震救災等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，醫(yī)務人員以人民利益為重，不怕犧牲，不畏勞苦，英勇奮戰(zhàn)，作出了重大貢獻，無愧于白衣天使的光榮稱號。
（八）就診流程得到優(yōu)化。縣中醫(yī)院8月份建成了醫(yī)生工作站，實施了門診電子處方，患者就醫(yī)排隊次數(shù)明顯減少。縣人民醫(yī)院8月份建成了в超叫號系統(tǒng)，9月份建立了醫(yī)生工作站，并正在進行門診叫號系統(tǒng)建設。
（九）后勤管理得到加強。5家醫(yī)院的食堂進行了全面的規(guī)范化改造，實行量化分級管理。病人的滿期意度不斷提高。
四、下一步整改措施
行風評議工作，提高全體員工的思想認識是整個評議工作的前提條件，只有思想認識到位，整改才有動力；找出自身存在的突出問題是行風評議工作的重點任務，只有找準問題，整改才有方向目標；搞好整改落實是行風評議的檢驗標準，只有認真整改，才能不斷自我完善；人民群眾滿意是行風評議的長遠目標，只有群眾滿意，我們的各項工作才算真正有效。評議大會的結束意味著整改工作的全面開始，我們必須真心誠意、扎扎實實地做好下一步的整改工作：
�。ㄒ唬┮J識問題，端正認識。要看到這些問題的存在，要看到這些問題老百姓不滿意，要看到這些問題解決了對我們自己來說是有利的。只有端正認識，整改才有動力。
�。ǘ┮獔远Q心，逐個整改。問題不少，不是一下子能夠全部解決的。新的問題還會不斷出現(xiàn)。這就需要我們發(fā)揚螞蟻啃骨頭的精神，問題一個一個解決，困難一個一個克服。不要把問題積累起來。有些問題，只要我們有決心整改是容易解決的：服務態(tài)度問題，告知不到位問題，病歷、出院記錄字跡潦草問題，環(huán)境衛(wèi)生問題，這些問題只要有決心都不難整改，難的是我們沒有決心。
�。ㄈ┮訌娊逃纬煞諊�。特別要加強問題剖析的教育。有些問題之所以發(fā)生，是因為我們一些同志不了解自己存在著問題。沒有教育的氛圍，輿論的氛圍，對問題的存在就會視若無睹。
（四）要區(qū)分層次，逐級整改。醫(yī)院管理層要有整改措施，科室管理層要有整改措施，每個醫(yī)務人員也要有整改措施。每個層次都把自己的問題解決好了，整個醫(yī)院才會讓老百姓滿意。
（五）要建章立制，規(guī)范整改。行風建設中的問題有些需要通過制度加以規(guī)范。制度的制訂需要有針對性，針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。
�。┮岣咚刭|(zhì)，長抓不懈。醫(yī)院在老百姓眼里的形象最終都通過醫(yī)務人員的服務得到體現(xiàn)。因此，提高醫(yī)務人員的整體素質(zhì)是改進行風的根本之道。醫(yī)務人員的素質(zhì)包括政治素質(zhì)、思想素質(zhì)、道德素質(zhì)、法紀素質(zhì)、文化素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)、理論素質(zhì)等等。一是堅持以人為本�！疤旄驳剌d，萬物悉備，莫貴于人”�！叭嗣林兀匈F千金”。要把人的生命價值視為醫(yī)學的出發(fā)點和歸宿；把維護和保障病人的生命和健康作為醫(yī)生的神圣職責；把不為名利，無欲無求，潛心醫(yī)術，志存救濟，仁愛至尊，認真負責作為醫(yī)德的標準。所謂“醫(yī)乃仁術”，就是這樣一種普濟眾生，惻隱仁愛之心的醫(yī)德要求。我們強調(diào)“堅持以病人為中心”的服務理念就是強調(diào)以人為本的醫(yī)德觀。二是甘于淡泊名利。當今是市場經(jīng)濟社會，追求利益是經(jīng)濟活動的中心，但不是醫(yī)療事業(yè)的中心。醫(yī)療事業(yè)的利益是在治病救人過程中的自然產(chǎn)物，強求不能得之，必須有一顆淡泊的心。三是精進醫(yī)術技藝。要不斷地進行學習。堅持終身學習，培養(yǎng)學習型組織。要有“學如不及，猶恐失之”的好學精神。要邊學習、邊思考。“學而不思則罔，思而不學則殆”，光學習不思考仍然會迷惘和糊涂，光思考不學習會很危險。三是要互相學習。取人之長，補已之短�！叭诵校赜形�?guī)熝�，擇其善者而從之，其不善者而改之。”醫(yī)生尤其要強調(diào)這種互相學習的精神。
對醫(yī)療單位開展行風評議，是黨委、政府和廣大人民群眾對我們的重視，也是深切的關懷和期待。“人民的利益高于一切，肩上的責任重于泰山”，我們要深刻認識醫(yī)生職業(yè)的崇高與責任之重大，深入學習和貫徹落實科學發(fā)展觀，團結一心，振奮精神，為構建和諧安吉，為竹鄉(xiāng)人民的健康，當好衛(wèi)士，作出更大的貢獻！
醫(yī)院工作情況自查報告 3
按照醫(yī)院進行的自查自糾活動要求，結合學習和個人平時工作情況，對個人在工作、學習中是否存在一系列的問題進行了深入查找、剖析問題存在的思想根源。我作為婦幼保健院的一名中層干部更應該認真參加該項活動，全面剖析優(yōu)缺點，找準進一步改進工作作風、提高服務效能的切入點。
查找個人存在的不足。對照院領導提出的要求，檢查剖析自己工作、學習情況和思想狀況，自己所查擺出的主要問題包括以下幾個方面：
一是日常學習不夠，不能堅持經(jīng)常性的理論、業(yè)務知識的學習，理論水平、素質(zhì)能力還不能較好地適應水利新形勢發(fā)展的需要。首先是學習政治理論知識不夠，沒有堅持嚴格要求自己加強政治理論的學習。其次是業(yè)務知識學習不夠，有時總是以任務繁重、工作繁忙為理由，放松對業(yè)務知識的學習，有時學習只停留在學過、看過這一層面，不能深入透徹理解。
二是日常工作生活中，發(fā)揮中層領導的先鋒模范作用方面做得不夠，時時處處保持領導干部的先進性這根“弦”繃得不夠緊。有時把自己混同于一般員工，降低了對自己的要求和標準，滿足于過得去、差不多。
三是要進一步提高工作效率、改善工作方法，時刻以公道正派、與同事打成一片的標準要求，牢固樹立兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實實的工作準則。盡管自己沒有在工作時間內(nèi)干與工作無關的事情，如上網(wǎng)聊天、看視屏、串崗等情況我都沒有，但是還是沒有高標準要求自己，如有時工作只停留在完成任務層面，沒有堅持用高標準嚴格要求自己，沒有力求盡善盡美；盡管自己總是處于完成手頭上的任務這種工作狀態(tài)，以至工作方法比較簡單，但仍沒開動腦筋，沒有創(chuàng)新精神；盡管時刻告戒自己要時刻保持兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實實的工作狀態(tài)，以飽滿的熱情投入到工作中去，但有時還是有些松勁。
產(chǎn)生這些問題的原因主要就是自己逐漸放松了高標準、高要求，沒有時刻保持一名中層干部的先進性。通過自查自糾學習階段的活動，進行分析查找，使自己及時認識了自身存在的問題，找到了差距和不足，通過事實求實地查擺問題、認真的整改、批評和自我批評，將會進一步改進自己的思想、工作作風，明確努力的方向。進一步加強政治思想觀念，增強領導意識。加強政治理論學習，改造自己的世界觀、人生觀；正確地對待領導與同事提出的`各種意見，從同事的意見中看清自己平常沒有察覺或沒有引起重視的缺點和不足，虛心接受領導與同事的意見和建議，切實解決問題。立足本職，始終保持良好的工作積極性，發(fā)揮科室中心和領頭人作用，遵守各項規(guī)章制度，做好考勤等日常管理；同時嚴格上班紀律，要求大家做到的，自己首先做到，要求大家要完成工作任務，自己要率先完成。認真聽取科室同事們的意見建議，在工作生活上主動關心、幫助，發(fā)揮每名科室同志的長處，激發(fā)大家的工作熱情，團結帶領科室全體工作人員，完成每項收費工作業(yè)務，服務院中心工作，在收費工作崗位上創(chuàng)先爭優(yōu)，爭當年終先進科室。加強自我改造，提高綜合素質(zhì)，自覺、刻苦地鉆研業(yè)務，夯實基礎，靈活運用合理的方法和措施，熱愛本職工作，干一行愛一行，虛心好學，遇到問題多看多問多想，多向周圍的領導與同同事請教。時時刻刻牢記一名中層干部的職責，用更高的標準嚴格要求自己，在日常工作學習生活中注重發(fā)揮模范帶頭作用。
醫(yī)院工作情況自查報告 4
近年來，醫(yī)院管理處黨支部在校黨委和校部機關黨委的領導下，積極按照機關作風建設的有關文件精神加強和改進本部門的作風建設，本著實事求是，科學嚴謹?shù)膽B(tài)度，以“改進工作作風，提高服務效能”為載體，圍繞支部建設、服務師生等方面，扎實有序地開展了一些工作，取得了一些進展。
一、加強領導，積極動員，明確責任要求
醫(yī)院管理處黨支部能夠認真貫徹學校黨委及機關黨委有關的文件精神，始終把作風建設作為一項長期的基本工作來做，把領導班子作為作風建設的主體，并成立了醫(yī)院管理處機關作風建設領導小組，制定了《醫(yī)院管理處關于進一步加強作風建設的實施方案》。處領導班子多次在處長辦公會上強調(diào)加強作風建設的重要性，逐步明確了指導思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后，根據(jù)調(diào)整后的工作職能重新確定了以“統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、規(guī)范、監(jiān)管”為核心的職能定位，以“和諧、進取、敬業(yè)、高效”為核心的團隊精神和以“服務醫(yī)院建設、經(jīng)營、改革與發(fā)展”為核心的工作宗旨，并張貼上墻，形成了富有特色的處室文化。嚴格執(zhí)行領導干部廉潔從政的有關規(guī)定，按照“一崗雙責”的要求，強化責任目標，一級抓一級，層層抓落實。
對于作風建設和創(chuàng)先爭優(yōu)等方面的材料，我們設立了專門檔案資料卷宗，實行集中管理，將作風建設列入議事日程，融入各項工作，與業(yè)務管理工作同步部署，并將其納入到領導干部考核測評指標當中。
二、多措并舉，改善服務，切實加強處室作風建設
(一)加強理論及業(yè)務學習，增強服務能力
我處一直將理論學習作為加強黨員思想建設的首要途徑。經(jīng)常在利用支部會議的時間組織大家集體學習國家和學校下發(fā)的各類關于作風建設和廉政建設的文件以及各級領導的重要講話，并對內(nèi)容進行詳細的解讀，領會其中的精神。積極組織大家觀看各類作風和廉政建設宣傳教育片和學校舉辦的各類展覽，在加強黨員干部轉變工作作風和廉潔從政意識的同時也陶冶了情操。
為積極響應學校關于建設學習型機關的號召，我處將業(yè)務學習貫穿于日常工作生活當中。為了切實提高工作人員的整體素質(zhì)，我處于去年專門購置了一批業(yè)務知識圖書，建立了圖書角，方便了工作和生活中的查閱和學習，豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫(yī)院管理處20xx年度內(nèi)部業(yè)務》，把辦公自動化、公文寫作、內(nèi)部規(guī)則制度、會議籌備知識等作為培訓內(nèi)容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓，并將其作為年終業(yè)績考核的重要指標之一。
我處還積極派人參加衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級行政部門組織舉辦的各種業(yè)務培訓，特別是在我省即將開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方面投入了大量精力，除加強自身的學習研究以外，我們還組織各附屬醫(yī)院培訓部的負責人到上海等發(fā)達城市進行調(diào)研學習，撰寫了。對于每次培訓，參加人員都在培訓結束后將培訓內(nèi)容制作成PPT，在處內(nèi)進行成果匯報演示。
(二)調(diào)整職能分工，完善制度建設
我處始終把制度保障作為加強機關作風建設的一項長期的基本工作來抓，經(jīng)過多年的完善和改進，逐步建立了一些符合本部門實際的工作制度。20xx年我們將細化后的職責分工、制度規(guī)范和辦事流程等匯編成冊，并于去年完成了再版工作。針對機關作風建設工作，我們專門制定了《醫(yī)院管理處工作規(guī)則》、《醫(yī)院管理處綜合管理制度》、《醫(yī)院管理處工作人員行為規(guī)范》、《醫(yī)院管理處工作人員深入基層調(diào)研及指導工作注意事項》等制度規(guī)范等10項，工作流程三項。今年我處更名后，將內(nèi)設科室和相應的進行了重新調(diào)整和分配，各科室也將所負責的工作進行了全面的梳理，并陸續(xù)制定了幾項。我處已計劃明年上半年再次擴充和修訂制度匯編，作為完善部門制度建設的重要保障。
(三)加強信息化建設，提高工作效率
信息化建設作為提高工作效率的`重要手段是本屆領導班子上任以來主抓的重點工作之一。我處網(wǎng)站自20xx年初全面升級以來，不斷修正完善，充實內(nèi)容，及時將各類文件信息、工作動態(tài)、辦事指南等上網(wǎng)公開。其中的咨詢與投訴窗口作為我處與廣大師生交流的平臺，起到了答疑解惑、處理投訴、建言獻策的良好效果，現(xiàn)已處理投訴與各類咨詢等事宜44項，得到了師生的好評。今年，我處還在網(wǎng)站中增加了內(nèi)部工作區(qū)板塊和管理論壇功能，用于上傳和共享會議紀要、內(nèi)部文件等材料，也為校內(nèi)各醫(yī)院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺，使各項工作能夠更加及時、有效的開展。此外，為了提高文件傳遞及處理效率，我們專門制作了“文件處理追蹤反饋單”并在網(wǎng)站的下載服務欄目中增加了文件登記表單，使我們能夠及時了解各醫(yī)院對于文件的處理進程。
在信息宣傳方面，今年我處創(chuàng)新了《吉林大學醫(yī)療衛(wèi)生工作簡報》的出版方式，提出了“e”路領“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式，將以往的書面出版改為依托我處網(wǎng)站和校內(nèi)郵件群組系統(tǒng)的網(wǎng)頁推送出版，大大提高了出版和發(fā)送效率，節(jié)約了出版成本；同時還增加了欄目內(nèi)容，將醫(yī)學事業(yè)發(fā)展及醫(yī)院管理方面的最新動態(tài)和熱點問題進行收集整理并進行深度挖掘，及時為領導提供了有價值的參考資料。
醫(yī)院工作情況自查報告 5
xx年7月20日我院愛嬰領導小組在廖波副院長的帶領下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結匯報如下：
一、領導重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)
我院于1998年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿15余年，十多年來，由于各級領導的重視，取得了階段性成果，我院領導對產(chǎn)科兒科建設與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術人員進行了嚴格培訓，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術服務的條件、設施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開展
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術服務的設備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓
我院設有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫(yī)院大會議室，宣教設施齊全，使愛嬰工作進一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領導小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關規(guī)定發(fā)放培訓到了每一們醫(yī)務人員，對新上崗人員進行了18個學時的母乳喂養(yǎng)知識培訓，對在崗人員每年復訓3學時，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的.現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產(chǎn)的母親加強了術后的護理和指導，把出院的母嬰轉給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：7xx1，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題和自查評估結果
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范，業(yè)務知識技術培訓還要進一步完善，宣教室要多次，長時間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次按照愛嬰醫(yī)院復核標準（xx年版）自查，我院愛嬰醫(yī)院自查評估，得90分。嚴格了各項技術操作，積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術，保護、促進和支持自然分娩，降低了剖宮產(chǎn)率，保證了母嬰安全和健康。
醫(yī)院工作情況自查報告 6
作為新農(nóng)合的一名工作員工，就要切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級責任目標要求xx醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報告匯報，如下所示:
一、工作開展情況
1.堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2.參合農(nóng)民就診時確認身份后，認真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。
3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的.群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應積極參與進來。
2、我院工作人員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹，針對此項問題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓，已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。
三、未來工作計劃
1.在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審核報銷費用。
2.加強本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4.加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對群眾的益處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農(nóng)合作出自己應盡的義務。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
醫(yī)院工作情況自查報告 7
我院愛嬰領導小組在黨志仁院長的帶領下，愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結匯報如下：
一、領導重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)。
我院于19xx年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級領導的重視，取得了階段性成果，我院領導對產(chǎn)科兒科建設與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術人員進行了嚴格培訓，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術服務的條件，保障醫(yī)院工作的順利開展。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師3名，醫(yī)師2名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術服務的設備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓。
婦產(chǎn)科病房、宣教欄墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領導小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關規(guī)定發(fā)放培訓到了每一位醫(yī)務人員，對在崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的'宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮。 檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題：
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范，業(yè)務知識技術培訓還要進一步完善，增加宣教次數(shù)，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次自查，嚴格各項技術操作，積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術，保護、促進和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保證母嬰安全和健康。
醫(yī)院工作情況自查報告 8
為了進一步提高醫(yī)療機構的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關文件要求，為做好藥房規(guī)范化管理工作，我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關文件要求認真進行了自查，現(xiàn)將有關情況報告如下：
一、基本情況
我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等專科醫(yī)院，是晉中市殘疾人聯(lián)合會腦癱、肢體殘疾康復定點醫(yī)院、社會醫(yī)療保險、新農(nóng)合定點醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年，現(xiàn)有職工60余人，黨、政、工、團組織健全，擁有一套先進的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅，通過潛心研究，獨創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法，填補了腦癱界的一項空白，不斷受到國內(nèi)國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯(lián)的高度重視，20xx年6月10日全國人大內(nèi)務司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中，給予我院高度評價“向王院長學習，為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻”。
我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復�？漆t(yī)院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，經(jīng)藥品專業(yè)培訓后，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養(yǎng)護工作。我院充分利用有限的空間，盡可能的對藥房進行合理布局，完善設備，達到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組，制定了11項規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強學習培訓，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅持依法經(jīng)營，強化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質(zhì)量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻。
二、主要實施過程和自查情況
(一)健全機構、完善各項管理制度
我院重新組建藥事管理委員會，以藥學專業(yè)技術人員為主要組成，明確各人員的職責，認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關法律法規(guī)，結合我院實際情況制定了各項管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個環(huán)節(jié)有機的結合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進行，避免不良事件的發(fā)生，同時積極響應上級主管部門的政策方針，完成規(guī)范藥房建設的各項指標工作。
(二)加強教育培訓，提高藥事從業(yè)人員的.整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
為提高人員綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內(nèi)部崗位培訓。其中包括法律法規(guī)培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業(yè)知識的再教育主要形式是從業(yè)人員自學，缺少正式培訓，我院將進一步加強這方面的培訓教育。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。
(三)設施設備
我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進空調(diào)、加濕器等設施，改善藥房通風和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
(四)進貨管理
1、嚴把藥品購進關。對于每種藥品的供貨單位均進行嚴格的資格驗證，索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復印件(蓋紅章)建檔，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質(zhì)量關。
2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定進行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。
(五)儲存與養(yǎng)護
1、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥理化性質(zhì)和儲存條件進行存放和養(yǎng)護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進行催銷、公示。
(六)特殊藥品的管理：
我院是康復�？漆t(yī)院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認真學習相關知識，堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。
(七)藥品調(diào)配使用及處方管理
我院藥品調(diào)配人員由藥學專業(yè)技術職務任職資格和資質(zhì)的人員承當。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品，嚴格執(zhí)行“四查十對”，發(fā)出藥品發(fā)出時按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導。完成處方調(diào)劑后，在處方上簽名，明確責任人。對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不予調(diào)劑。
(八)藥品不良反應工作的實施
對重點藥品不良反應發(fā)生情況進行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應的現(xiàn)象發(fā)生，及時上報國家藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)，并及時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結及存在問題的解決方案
一直以來，在上級藥品主管部門的關懷指導下，經(jīng)過全體人員的共同努力，逐漸完善質(zhì)量管理體系，加強自身建設。經(jīng)過自查：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細致化工作理念。具體如下：
1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》；
2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為；
3、質(zhì)量負責人和質(zhì)量管理負責人均持有相關證件，沒有無證上崗的現(xiàn)象；
4、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機制，我院擬在明年利用計算機管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品購進、儲存、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。對購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫，對其法定資質(zhì)和經(jīng)營權限進行自動關聯(lián)控制，對庫存藥品動態(tài)進行有效管理；
5、同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足積極采取措施認真整改。主要表現(xiàn)：一是改遷藥房位置，改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設施，滿足藥品儲存溫度要求；制度上墻，建立公示欄等管理配備設施進一步跟進。二是對員工的相關業(yè)務培訓將進一步加強；三是對藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進一步提高；四是要進一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應調(diào)查工作，及時上報。
我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實，整改，使我院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續(xù)給予指導，加強管理，督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標準化。
醫(yī)院工作情況自查報告 9
隨著醫(yī)療設備、醫(yī)療技術和醫(yī)療制度的不斷完善，醫(yī)院作為社會公共服務機構，承擔著保障人民身體健康的重要職責。然而，隨著醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務等方面的問題逐漸被曝光，越來越多的人對醫(yī)院的信任度降低，使得醫(yī)院管理方面的問題逐漸成為了關注的焦點。因此，在醫(yī)院開診之前，進行自查以及制定改進計劃，將成為一項重要的工作。
一、自查前預備工作
1. 檢查醫(yī)院各項服務的執(zhí)行情況，同時分析醫(yī)院目前的問題。
2. 制定自查計劃，明確自查的目標、方法和流程，同時確定自查的時限和責任。
3. 建立自查工作機構，制定相關管理制度和工作流程，同時明確各個崗位的責任和任務。
4. 提高自查的科學性和有效性，同時加強技術培訓，提高醫(yī)務人員的工作能力和治療技術水平。
二、自查過程中的關鍵工作
1. 強調(diào)“問題導向”，聚焦實際問題，通過開展典型案例分析、院內(nèi)會診、質(zhì)量控制等方式，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和安全性。
2. 明確自查內(nèi)容，重點檢查醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)療安全、管理制度等方面，并將檢查結果與制定的標準進行比對，發(fā)現(xiàn)問題，并及時采取改進措施。
3. 采用“縱向貫通、橫向交叉”的方式，將醫(yī)院部門、崗位、工作流程等內(nèi)容都納入自查范疇，增強自查工作的全面性、系統(tǒng)性和整體性。
4. 重視自查結果的'歸納和分析，明確問題的程度和影響，制定有效的改進方案和計劃，建立責任追究機制，以保障全員參與整改工作。
三、自查后的工作部署
1. 對自查發(fā)現(xiàn)的問題進行事實核查和分析，制定整改方案和具體措施，并通過內(nèi)部培訓和外部支持，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和安全水平。
2. 及時反饋自查結果，更新監(jiān)管部門和社會公眾的視野，提高醫(yī)院形象和信任度，促進醫(yī)療改革和發(fā)展。
3. 特別注意完善自查工作的制度和流程，加強保密措施，提高自查工作的技術含量和實踐意義。
四、自查結果的總結
自查的工作內(nèi)容是多方面的，每個領域的問題都有不同的復雜性。綜合從醫(yī)療服務、管理制度、人員素質(zhì)、醫(yī)院設施、安全保障等方面進行自查，可以找到醫(yī)療服務中的各種問題。細分問題后，區(qū)分其優(yōu)先級和影響，決定改進計劃和措施的優(yōu)先程度。
在總結自查結果時，應該先從醫(yī)療質(zhì)量、安全性和服務水平方面，向醫(yī)院內(nèi)部和社會公眾公示醫(yī)院的服務優(yōu)劣勢，同時預估自查所帶來的長期利益。總結完每項問題的改進措施后，要明確實施起步時間、實施負責人和持續(xù)改進方法。
在總結自查的過程中，還應反思自查工作的中心點、方法和意義，進一步提高自查工作的技術含量和實踐意義。將自查的工作法整理出來，以做為醫(yī)院自查工作的基本模板，以便其它醫(yī)院借鑒參考，進一步推行醫(yī)療服務行業(yè)的自查工作。
總之，醫(yī)院開診自查報告是醫(yī)院管理工作不可或缺的一環(huán)。通過加強自查工作，建立長效機制，提高醫(yī)院服務的質(zhì)量和安全水平，維護醫(yī)院的公信力和社會形象，也是最終實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設的重要舉措。
醫(yī)院工作情況自查報告 10
根據(jù)上級有關院內(nèi)感染件精神，結合我院實際為深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，認真查找醫(yī)院院內(nèi)感染管理、和處理方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體、條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領導高度重視，院長親自組織，抓落實，從建立組織，完善制度、職責，到一線督查，有重點、有部位、有措施，全面規(guī)科學的.開展了院內(nèi)感染管理自查自糾工作。
現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：
一、自查結果：
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1、成立了醫(yī)院感染管理委員會及醫(yī)院感染管理科，全面負責全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，完善了醫(yī)院感染三級：即醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦、科室醫(yī)院感染管理小組。
2、醫(yī)院感染管理委員會切實搞以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。
3、加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、 1 換藥室、產(chǎn)房、手術室、口腔科、胃鏡室、血透室等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
4、嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集相應的痕跡資料。
5、按照醫(yī)療廢物處置規(guī)，抓醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
6、抓了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現(xiàn)絡直報。
通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題：
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報告少，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。
2、部分科室消毒硬件配備不全。
3、產(chǎn)房建筑設計不夠合理。
4、院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠。
5、院內(nèi)感染登記不全，特別是門診日記錄本漏項
三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1.醫(yī)院感染管理委員會進一步搞以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
2.進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術室、口腔科、胃鏡室、血透室等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
3、進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集相應的痕跡資料。
4、進一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)，抓醫(yī)療廢物處置工作。
5、進一步抓法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。
6、進一步抓宣傳教育、培訓工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎知識及手衛(wèi)生知識。
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