健康扶貧工作自查報(bào)告
在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中，需要使用報(bào)告的情況越來(lái)越多，報(bào)告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。相信許多人會(huì)覺(jué)得報(bào)告很難寫(xiě)吧，以下是小編精心整理的健康扶貧工作自查報(bào)告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
健康扶貧工作自查報(bào)告1
為貫徹落實(shí)中央和省委、省政府及市委、市政府關(guān)于堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的戰(zhàn)略部署和要求，根據(jù)縣委、縣政府扶貧開(kāi)發(fā)工作相關(guān)文件精神，我院高度重視，研究制定《健康扶貧工程實(shí)施方案》，按照所承擔(dān)的健康扶貧任務(wù)，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，研究部署健康扶貧相關(guān)工作，解決農(nóng)村建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧問(wèn)題方面做了大量卓有成效的工作，我院按照集中核查表進(jìn)行了嚴(yán)格自查，現(xiàn)將今年來(lái)健康扶貧工作自查情況報(bào)告如下：
一、工作進(jìn)展與成效
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好健康扶貧工作
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視健康扶貧工作。多次研究健康扶貧工作，成立了健康扶貧工作小組，由院長(zhǎng)***任組長(zhǎng)，***為副組長(zhǎng)，各科室相關(guān)工作人員組成領(lǐng)導(dǎo)小組，制定扶貧實(shí)施方案。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合管理因病致貧精準(zhǔn)幫扶工作，及時(shí)妥善處理在幫扶工作中出現(xiàn)的.新情況、新問(wèn)題。
�。ǘ⿵�(qiáng)化服務(wù)保障，加大救助力度
1、積極推行“先診療后付費(fèi)”政策，制定了工作制度、工作流程，實(shí)行了“一站式”結(jié)算�；踞t(yī)療保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、大病醫(yī)保在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中在住院處一個(gè)窗口辦理，實(shí)行一站式結(jié)算。建檔立卡貧困人員在我院住院，憑身份證及醫(yī)療保險(xiǎn)卡在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)中登記，明確建檔立卡貧困人1
員身份后，簽訂住院管理服務(wù)協(xié)議后，不用付費(fèi)即可住院治療，在出院前進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，由醫(yī)保基金和民政醫(yī)療救助補(bǔ)償?shù)牟糠钟舍t(yī)院和相關(guān)部門(mén)進(jìn)行結(jié)算，參�；颊咧恍柚Ц蹲载�(fù)住院費(fèi)用即可辦理出院手續(xù)。
2、落實(shí)建檔立卡貧困人口住院補(bǔ)償保障。
20xx年1月1日至20xx年4月30日止，全縣共有38人次建檔立卡貧困人員獲得了住院補(bǔ)償。從醫(yī)院HIS系統(tǒng)隨機(jī)抽取5例患者，自付比例均低于15%，隨機(jī)抽取2名建檔立卡患者均實(shí)行先住院后付費(fèi)治療。
�。ㄈ┓e極開(kāi)展對(duì)口幫扶工作，提高基層醫(yī)療水平。
我院根據(jù)衛(wèi)生局安排，派出游秀超、王朝云兩位主治醫(yī)師進(jìn)行幫扶，簽訂了對(duì)口支援責(zé)任書(shū)，對(duì)所幫扶的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展出診、查房。并定期進(jìn)行講課，做好帶教工作，切實(shí)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平。
（四）加強(qiáng)扶貧宣傳，確保扶貧政策人人知曉。
醫(yī)院高度重視扶貧政策宣傳工作，醫(yī)院首先將扶貧政策對(duì)醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行了培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員人人知曉扶貧的政策及知識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者的宣傳，門(mén)診配備了扶貧明白紙，在醫(yī)院醒目位置展示貧困患者先診療后付費(fèi)流程及咨詢電話。
二、存在的主要問(wèn)題及原因分析
（一）個(gè)別貧困患者仍有繳費(fèi)住院情況。目前，部分貧困患者對(duì)先診療后付費(fèi)政策仍不了解，住院時(shí)未主動(dòng)出示貧困證、就醫(yī)卡，造成醫(yī)生仍按正�；颊邔�(duì)待。我院針對(duì)上述情況2
要求收費(fèi)處在患者住院前首先在貧困檔案檢索是否貧困人口，確保做到不漏一人。
�。ǘ┗颊咦≡毫舸鏅n案短缺。建檔立卡貧困人員住院時(shí)對(duì)入院未帶貧困證原件、社保證原件，過(guò)后拒絕領(lǐng)取，部分患者拒絕簽署協(xié)議書(shū)，造成我院檔案不全。我院針對(duì)上述情況加大宣傳力度，爭(zhēng)取貧困患者消除顧慮、配合工作。我院不屬于大病救治定點(diǎn)醫(yī)院，故無(wú)大病救治資料。
無(wú)極縣中醫(yī)院
20xx年5月14日
健康扶貧工作自查報(bào)告2
20xx年以來(lái)，xx區(qū)健康扶貧工作在xx區(qū)區(qū)委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位的共同配合下，按照“精準(zhǔn)篩查、分類(lèi)救治、檔案管理、簽約服務(wù)、政府兜底”的工作思路，通過(guò)“五有”工程（“健康有簽約團(tuán)隊(duì)管理，住院有家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，救治有綠色通道會(huì)診，費(fèi)用有優(yōu)惠政策兜底，康復(fù)有家庭醫(yī)生護(hù)送”），認(rèn)真抓好各項(xiàng)健康扶貧工作措施的落實(shí)，一定程度上解決了貧困戶看病難、看病貴的問(wèn)題，確保貧困戶能看得上病、看得好病、看得起病，并取得了一定的成效�，F(xiàn)將工作開(kāi)展情況報(bào)告如下。
一、基本情況
xx區(qū)現(xiàn)有建檔立卡戶xxxx戶，xxxxx人，覆蓋月牙湖鄉(xiāng)xx個(gè)村。健康扶貧系統(tǒng)錄入xxxxx人（政府公告退出xxxx人、遷出xxx人、死亡xx人，應(yīng)簽約xxxx人），實(shí)際簽約xxxx人（其中xxx人因長(zhǎng)期不在或在外地居�。�，簽約率xx%。
二、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬└叨戎匾�、周密安排部署
1、區(qū)委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自安排部署健康扶貧工作，親臨一線指導(dǎo)工作。成立了由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，財(cái)政局、扶貧辦、衛(wèi)計(jì)局、人社局、民政局、婦聯(lián)、殘聯(lián)、水務(wù)局等相關(guān)部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步明確各部門(mén)的工作職責(zé)任務(wù)。并將健康扶貧納入政府對(duì)部門(mén)績(jī)效考核指標(biāo)體系，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。
2、區(qū)委、政府將健康扶貧納入健康xx建設(shè)總體規(guī)劃，研究制定了《健康xx建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》，印發(fā)了《xx區(qū)健康扶貧工程實(shí)施方案》。衛(wèi)計(jì)局與扶貧辦、民政局和人社局聯(lián)合制定印發(fā)了《xx區(qū)xxxx年開(kāi)展“因病致貧因病返貧”農(nóng)村人口精準(zhǔn)醫(yī)療實(shí)施方案》。民政部門(mén)制定出臺(tái)了《xx區(qū)農(nóng)村最低生活保障制度與扶貧開(kāi)發(fā)兜底脫貧政策有效銜接實(shí)施方案》；衛(wèi)計(jì)部門(mén)結(jié)合實(shí)際制定了《xx區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)健康扶貧工程實(shí)施方案》、《關(guān)于做好醫(yī)療保障“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)工作的通知》，對(duì)健康扶貧和精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧工作進(jìn)行了規(guī)范和流程再造，統(tǒng)一精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧檔案，為開(kāi)展精準(zhǔn)醫(yī)療夯實(shí)了基礎(chǔ)。
3、建立部門(mén)聯(lián)系會(huì)議制度。衛(wèi)計(jì)部門(mén)與民政、人社及扶貧辦等部門(mén)加強(qiáng)溝通聯(lián)系，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，做到信息互通，并對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)協(xié)商解決，確保健康扶貧各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。
（二）精準(zhǔn)識(shí)別，分類(lèi)救治，政府兜底
1、著力落實(shí)“三個(gè)一批”分類(lèi)和信息核實(shí)核準(zhǔn)工作。按照國(guó)家、自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委健康扶貧工程“三個(gè)一批”（大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢病規(guī)范管理一批）行動(dòng)計(jì)劃的通知要求，衛(wèi)計(jì)局高度重視，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議安排此項(xiàng)工作，建立了局領(lǐng)導(dǎo)包片、局屬各單位（疾控、監(jiān)督、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）包村、干部包戶、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)隨訪救治的工作責(zé)任制，對(duì)自治區(qū)分三批確定下達(dá)的建檔立卡貧困戶集中組織開(kāi)展逐一入戶走訪、體檢建檔、診斷篩查�，F(xiàn)已完成xxxxx名建檔立卡人員的家庭醫(yī)生簽約及摸底工作，已核準(zhǔn)患病總xxx戶、xxx人，其中因病致貧患病xx戶xxx人，已脫貧患病xxx戶xxx人，非因病致貧返貧患病xxx戶xxx人；公共衛(wèi)生管理重點(diǎn)管理人群共xxxx人。“三個(gè)一批”共xxx人，其中大病集中救治xx人；慢病簽約管理xxx人；重病兜底保障x(chóng)人。
2、分類(lèi)施策，切實(shí)抓好“三個(gè)一批”人員救治工作。大病集中救治xx人，已救治xx人（其中x人系在校學(xué)生，需進(jìn)行二次治療，現(xiàn)在上學(xué)期間，假期安排治療），其中患九種大病xx人（先天性心臟病x人，胃癌x人，白血病x人、末期腎病x人。其中有x人不在本地居住，x人在定點(diǎn)治療），通過(guò)進(jìn)一步診斷復(fù)核，制定個(gè)性化診療方案，將武警醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院作為集中救治定點(diǎn)醫(yī)院。集中安排開(kāi)展醫(yī)療救治，救治率xxx%。慢病簽約服務(wù)管理xxx人（其中高血壓xxx人；糖尿病xx人、重癥精神障礙xx人、結(jié)核病xx人、其它xx人）全部納入系統(tǒng)統(tǒng)一管理，由簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)定期上門(mén)進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約率xxx%、服務(wù)率xxx%、管理率xxx%。重病兜底x人，全部落實(shí)到位。
同時(shí)將普惠性健康體檢工作和家庭醫(yī)生簽約免費(fèi)體檢工作相結(jié)合，將各項(xiàng)檢查結(jié)果有效利用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中。建檔立卡貧困戶總體高血壓控制率為xx%，糖尿病控制率為xx%，重癥精神病控制率為xx%，結(jié)核病控制率為xx%，均達(dá)到區(qū)、市衛(wèi)xx%的考核標(biāo)準(zhǔn)。
3、落實(shí)政策兜底，確保群眾有錢(qián)看病。按照脫貧不脫政策的要求，嚴(yán)格落實(shí)自治區(qū)關(guān)于建檔立卡目標(biāo)人群以及住院自付費(fèi)超過(guò)xxxx元的建檔立卡貧困戶全部納入基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、扶貧保、醫(yī)療救助、財(cái)政兜底的`“四保障一兜底”的保障措施。實(shí)行“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診”、“先診療，后付費(fèi)”、“一站式”結(jié)算等惠民、利民措施，確保群眾有錢(qián)看病。xxxx年度建檔立卡貧困戶人口城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)達(dá)到xxx%。大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由xxxx元下調(diào)至xxxx元，報(bào)銷(xiāo)比例在大病保險(xiǎn)普惠性保障的基礎(chǔ)上提高了x個(gè)百分點(diǎn)；對(duì)患有兒童先天性心臟病等xx個(gè)特殊病種的貧困患者提高x個(gè)百分點(diǎn)。對(duì)已脫貧建檔立卡人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行脫貧不脫政策，根據(jù)個(gè)人參保檔次分別給予xxx元（一檔）、xxx元（二擋）、xx元（三擋）補(bǔ)助。投入xxx萬(wàn)元為建檔立卡貧困戶投保了家庭意外傷害保險(xiǎn)和大病補(bǔ)充保險(xiǎn)，累計(jì)最高賠付限額x萬(wàn)元；政府投保xxxxxx元為xxxx戶建檔立卡戶投保扶貧保（截止xx月底xx日，已累計(jì)賠付xx筆xx。xx萬(wàn)元）；民政部門(mén)充分發(fā)揮救助基金在解決醫(yī)療費(fèi)用中的積極作用，為xxx戶困難發(fā)放醫(yī)療救助金xxx。xx萬(wàn)元；財(cái)政部門(mén)落實(shí)政府兜底資金xx萬(wàn)元，目前已為第一批財(cái)政兜底貧困戶xx人支出資金xxxxxx。xx元。確保個(gè)人自費(fèi)比例不超過(guò)xx%或年內(nèi)自費(fèi)不超過(guò)xxxx元。
（三）加強(qiáng)宣傳、落實(shí)優(yōu)惠政策
1、為提高群眾對(duì)自治區(qū)、x市及xx區(qū)關(guān)于健康扶貧相關(guān)優(yōu)惠政策的知曉率，衛(wèi)計(jì)局印制了《xx區(qū)農(nóng)村“建檔立卡貧困戶”健康扶貧宣傳手冊(cè)》，在發(fā)放宣傳手冊(cè)的同時(shí)講解各級(jí)政府優(yōu)惠政策、分級(jí)診療流程、家庭醫(yī)生簽約的好處，同時(shí)詳細(xì)了解貧困戶目前的患病情況、家庭成員勞動(dòng)力和收入、患病所花費(fèi)用及醫(yī)保、大病救助等情況。同時(shí)建立定期回訪工作制度，利用每月的定期回訪及時(shí)、動(dòng)態(tài)掌握貧困戶的疾病診治、轉(zhuǎn)診、收入變動(dòng)等情況，做到了解掌握每一戶的詳細(xì)情況。
2、根據(jù)臺(tái)賬登記的救治對(duì)象基本情況，有計(jì)劃地組織到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查，進(jìn)一步明確病情，制定個(gè)性化治療方案。需要住院治療的通過(guò)“上轉(zhuǎn)”到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診治，對(duì)慢性病恢復(fù)期患者通過(guò)“下轉(zhuǎn)”到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行康復(fù)治療。
三、存在的問(wèn)題
1、部分建檔立卡貧困戶外出打工及其它原因不在家，一直無(wú)法取得聯(lián)系，致使家庭成員健康狀況、家庭收入及支出情況無(wú)法掌握，家庭醫(yī)生簽約率未達(dá)到xxx%。
2、由于健康扶貧涉及人員多，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員服務(wù)能力明顯不足，與上級(jí)要求做到精準(zhǔn)識(shí)別，精準(zhǔn)救治的標(biāo)準(zhǔn)還有一定的差距。
3、對(duì)醫(yī)療保障政策宣傳方式有待改進(jìn)。
4、“一站式”結(jié)算信息平臺(tái)部門(mén)間互通信息不暢，有待改進(jìn)。
四、下一步工作安排
1、按照衛(wèi)計(jì)局已制定的《xx區(qū)健康扶貧冬季攻堅(jiān)行動(dòng)方案》，明確健康扶貧重點(diǎn)工作時(shí)間進(jìn)度表，各分管領(lǐng)導(dǎo)包村，落實(shí)分工，責(zé)任到人，利用外出務(wù)工貧困人口元旦春節(jié)集中返鄉(xiāng)時(shí)期（20xx年xx月至20xx年x月，為期x個(gè)月），組織醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員，走村入戶，以因病致貧返貧貧困戶和患有大病、慢性病貧困人口為重點(diǎn)，逐戶、逐人、逐病宣傳和落實(shí)健康扶貧政策，切實(shí)打通政策落實(shí)“最后一公里”，為貧困人口脫貧提供健康保障，確保完成健康扶貧各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)。
2、衛(wèi)計(jì)局將進(jìn)一步做好建檔立卡貧困戶的摸底調(diào)查工作，按照分級(jí)診療原則積極開(kāi)展救治救助工作，分類(lèi)規(guī)范管理，隨時(shí)掌握群眾健康狀況變化，將精準(zhǔn)扶貧做實(shí)做精，確保群眾不再“因病而致貧、因病而返貧”，并做到“脫貧不脫管”。
3、加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。針對(duì)基層服務(wù)能力有限的狀況，加強(qiáng)日常的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)、督導(dǎo)及人才培養(yǎng)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體合作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，構(gòu)建緊密型醫(yī)聯(lián)體；加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村一體化管理，優(yōu)化重組區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體；建立連續(xù)性健康管理服務(wù)模式。
5、加強(qiáng)部門(mén)合作與交流和配合，切實(shí)做好xxxx年度建檔立卡貧困戶醫(yī)保繳費(fèi)工作，確保參保率達(dá)到xxx%。抓好健康扶貧醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算信息共享機(jī)制運(yùn)行，確保政府兜底各項(xiàng)措施落實(shí)到位。
6、扶貧辦與衛(wèi)計(jì)局加強(qiáng)溝通，確保國(guó)家扶貧信息系統(tǒng)與國(guó)家衛(wèi)計(jì)委健康扶貧管理信息系統(tǒng)中的扶貧人數(shù)及相關(guān)信息保持一致。
7、月牙湖鄉(xiāng)要充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村干部的作用，采取有效措施配合月牙湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村醫(yī)做好群眾健康扶貧各項(xiàng)政策的宣傳，以提高群眾健康扶貧政策的知曉率和滿意度。
健康扶貧工作自查報(bào)告3
為貫徹落實(shí)中央和省委、省政府及市委、市政府關(guān)于堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的戰(zhàn)略部署和要求，根據(jù)縣委、縣政府扶貧開(kāi)發(fā)工作相關(guān)文件精神，我局高度重視，研究制定《XX縣健康扶貧工程實(shí)施方案》，按照所承擔(dān)的健康扶貧任務(wù)，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，研究部署健康扶貧相關(guān)工作，解決農(nóng)村建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧問(wèn)題方面做了大量卓有成效的工作，因病致貧返貧從3605人下降至2548人，下降率為29.3%。現(xiàn)將今年來(lái)健康扶貧工作自查情況報(bào)告如下：
一、工作進(jìn)展與成效
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好健康扶貧工作
1、縣委縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視健康扶貧工作。多次研究健康扶貧工作，在縣脫貧攻堅(jiān)指揮部下設(shè)兜底保障與健康扶貧工作小組，由分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，成員縣衛(wèi)計(jì)局、縣人社局、縣民政局相關(guān)工作人員組成。
2、縣衛(wèi)計(jì)局全力加強(qiáng)對(duì)健康扶貧工作的領(lǐng)導(dǎo)。縣衛(wèi)計(jì)局成立由黨委書(shū)記、局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長(zhǎng)，各相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為成員的健康扶貧專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合管理因病致貧精準(zhǔn)幫扶工作，及時(shí)妥善處理在幫扶工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。同時(shí)要求下屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴(yán)格執(zhí)行健康扶貧專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)一把手負(fù)責(zé)制，切實(shí)把健康扶貧工程作為重大政治任務(wù)、第一民生工程擺到重要的日程，層層壓實(shí)責(zé)任，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，確保了健康扶貧專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的高效實(shí)施。
3、制定出臺(tái)了健康扶貧相關(guān)文件。7月14日出臺(tái)了《XX縣農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治實(shí)施方案》及《XX縣農(nóng)村貧困患者縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)實(shí)施方案》兩個(gè)文件；8月出臺(tái)了《XX縣健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》、《XX縣健康扶貧工程實(shí)施方案》、《XX縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》等三個(gè)方案文件；現(xiàn)各項(xiàng)政策已落實(shí)到位，各項(xiàng)健康服務(wù)工作正在全面推進(jìn)。
（二）強(qiáng)化服務(wù)保障，加大救助力度
1、實(shí)行參保資助，確保城鄉(xiāng)居民貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)參合率100%。特困人員、建檔立卡兜底保障人員的醫(yī)保參合資金由民政全額資助；建檔立卡貧困人員參加20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政資助100元/人，個(gè)人繳費(fèi)80元/人。
2、實(shí)行提高補(bǔ)償比例、降低大病保險(xiǎn)起付線，努力減輕貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一是建檔立卡貧困人員在縣內(nèi)縣外住院補(bǔ)償比例提高10%，在縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償比例達(dá)100%，縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例達(dá)90%，在市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例為70%。建檔立卡貧困人員住院補(bǔ)償率在全市范圍內(nèi)居前列。
二是大病醫(yī)保起付線降低50%，社會(huì)保障兜底對(duì)象大病保險(xiǎn)在分段補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上上浮15%進(jìn)行補(bǔ)償。普通人群大病保險(xiǎn)起付線為12000元，建檔立卡貧困人員起付線為6000元。
三是建檔立卡貧困人員罹患“食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病、兒童先心病”9種疾病的患者，實(shí)行集中救治，其政策范圍內(nèi)可報(bào)費(fèi)用住院補(bǔ)償比例為90%。切實(shí)減輕參保人員費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效遏制因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。
3、實(shí)行“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保”、“大病保險(xiǎn)”、“扶貧特惠�！�、“醫(yī)療救助”四項(xiàng)制度全面覆蓋。參保的建檔立卡貧困人員住院先由基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償、再是大病保險(xiǎn)補(bǔ)償、然后由“扶貧特惠保”綜合保險(xiǎn)、最后是醫(yī)療救助解決。通過(guò)以上四項(xiàng)制度的層層保障，將建檔立卡貧困人員9種大病住院費(fèi)用自負(fù)比例控制在10%以內(nèi)。
4、積極推行“先診療后付費(fèi)”政策，實(shí)行“一站式”結(jié)算�；踞t(yī)療保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、大病醫(yī)保在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)大廳、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有便民窗口，實(shí)行一站式結(jié)算。建檔立卡貧困人員在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，憑身份證及醫(yī)療保險(xiǎn)卡在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)中登記，明確建檔立卡貧困人員身份后，簽訂住院管理服務(wù)協(xié)議后，不用付費(fèi)即可住院治療，在出院前進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，由醫(yī)保基金和民政醫(yī)療救助補(bǔ)償?shù)牟糠钟舍t(yī)院和相關(guān)部門(mén)進(jìn)行結(jié)算，參�；颊咧恍柚Ц蹲载�(fù)住院費(fèi)用即可辦理出院手續(xù)。
5、落實(shí)建檔立卡貧困人口住院補(bǔ)償保障。20xx年1月1日至20xx年10月30日止，全縣共有4418人次建檔立卡貧困人員獲得了住院補(bǔ)償。其中住院總費(fèi)用2611.59萬(wàn)，可報(bào)住院費(fèi)用2235.52萬(wàn)，補(bǔ)償費(fèi)用1566.23萬(wàn)，平均補(bǔ)償率70%。大病醫(yī)保補(bǔ)償人次92人，補(bǔ)償金額61萬(wàn)；扶貧特惠保意外險(xiǎn)補(bǔ)償人次89人，補(bǔ)償金額20.3萬(wàn)；醫(yī)療救助補(bǔ)償人次3623人，補(bǔ)償金額126.3萬(wàn)。
6、動(dòng)員社會(huì)力量救助。充分發(fā)揮縣計(jì)生協(xié)會(huì)組織作用，積極搭建健康扶貧慈善救助平臺(tái)，引導(dǎo)支持慈善組織、愛(ài)心企業(yè)和愛(ài)心人士為農(nóng)村貧困患者提供慈善救助，鼓勵(lì)支持相關(guān)公益慈善組織通過(guò)設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)基金等形式，引導(dǎo)慈善組織依托互聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)募捐信息平臺(tái)向社會(huì)公眾進(jìn)行募捐，精準(zhǔn)對(duì)接特殊困難家庭，減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（三）精準(zhǔn)識(shí)別對(duì)象，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)
1、對(duì)“因病致貧、因病返貧”人員信息進(jìn)行入戶核對(duì)。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)衛(wèi)生計(jì)生辦牽頭，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)師、村組干部上門(mén)核準(zhǔn)核實(shí)，20xx年共核對(duì)XX307人，其中有疾病的為2548人，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
2、積極開(kāi)展家庭醫(yī)師簽約服務(wù)。為5.2萬(wàn)貧困人口建立健康檔案，為貧困人口開(kāi)展了一次健康體檢，建立了健康檔案。同時(shí)實(shí)行貧困家庭簽約服務(wù)全覆蓋，當(dāng)前共簽約11523戶，簽約人數(shù)為37141人，當(dāng)前貧困人口簽約率達(dá)到72%，年底力爭(zhēng)達(dá)到貧困人口簽約服務(wù)率100%。
3、大力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)，降低因病致貧因病返貧風(fēng)險(xiǎn)，全面實(shí)施新生兒疾病免費(fèi)篩查、孕前優(yōu)生健康免費(fèi)檢查等重大公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目。20xx年，我縣農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)篩查任務(wù)數(shù)是9068人，截止10月底完成8350人，完成比率95.4%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)前免費(fèi)篩查計(jì)劃完成數(shù)20xx人，截止10月30日完成XX66人，完成比率為87.9%。累計(jì)規(guī)范管理高血壓和糖尿病患者2.2萬(wàn)人；嚴(yán)重精神障礙患者登記在冊(cè)1066人，在管患者961人，管理率為90.1%；為貧困家庭發(fā)放6-24月齡嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)包10736個(gè)。
4、積極推進(jìn)居民健康卡發(fā)放工作。目前，已擬訂居民健康卡合作協(xié)議，我局正在與縣建設(shè)銀行洽談居民健康卡發(fā)放相關(guān)細(xì)節(jié)，即將簽訂合作協(xié)議。當(dāng)前正在全力做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，開(kāi)展貧困人員信息采集，互聯(lián)互通工作已全面實(shí)現(xiàn)，年底前實(shí)現(xiàn)為每位建檔立卡貧困人員發(fā)放一張居民健康卡。
5、大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。組織開(kāi)展了全縣創(chuàng)衛(wèi)、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生大檢查4次，發(fā)放鼠藥1.5噸，蟑螂藥15000盒，在縣城新修滅鼠站600個(gè)。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)能力建設(shè)，提高服務(wù)水平
1、組織縣內(nèi)二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)，并通過(guò)“醫(yī)共體”，“1+1”師帶徒培訓(xùn)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下沉、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、縣級(jí)技術(shù)人員下沉坐診，促進(jìn)基層首診，讓患者在家門(mén)口享受專(zhuān)家診治。
2、推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。積極爭(zhēng)取項(xiàng)目投入，村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目納入縣村公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)指揮部，項(xiàng)目建設(shè)整體推進(jìn)，建設(shè)的村衛(wèi)生室共計(jì)XX0個(gè)，其中新建72個(gè)、提升改造88個(gè)。村衛(wèi)生室統(tǒng)一由縣城投公司出資建設(shè)，目前已動(dòng)工建設(shè)，預(yù)計(jì)今年年底前全部完成。同時(shí)，加大對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，縣中醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目于20xx年10月經(jīng)XX市發(fā)展和改革委員會(huì)批準(zhǔn)立項(xiàng)，目前已完成床位編制批復(fù)、規(guī)劃選址、環(huán)評(píng)批復(fù)、國(guó)土用地批復(fù)、穩(wěn)評(píng)報(bào)告，建設(shè)地址為XX苗族自治縣職業(yè)中專(zhuān)旁，占地85畝，建設(shè)規(guī)模92671平方米，建設(shè)資金25182萬(wàn)元，目前項(xiàng)目獲中央投資5000萬(wàn)元已到位，已完成規(guī)劃設(shè)計(jì)、地質(zhì)勘探、征地47畝，現(xiàn)已開(kāi)工建設(shè)。
3、加大人才培養(yǎng)力度。積極爭(zhēng)取訂單定向醫(yī)學(xué)類(lèi)本專(zhuān)科學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)2人、鄉(xiāng)村醫(yī)師本土化培訓(xùn)28人、集中培訓(xùn)衛(wèi)技人員達(dá)900余人次、鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)202人。選送醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干80余人次參加省、市衛(wèi)生部門(mén)舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)、心電圖、B超、放射人員等各類(lèi)培訓(xùn)班。公開(kāi)招聘72人充實(shí)到各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位，縣人民醫(yī)院自主招生6名醫(yī)學(xué)本科生，提高了我縣醫(yī)療服務(wù)能力和水平。
�。ㄎ澹╅_(kāi)展“三個(gè)一批”行動(dòng)，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)
1、大病集中救治一批。按照“四定兩加強(qiáng)”原則，對(duì)患有食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損等9種大病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行集中救治。今年，我局組織對(duì)全縣農(nóng)村患有大病、長(zhǎng)期慢性病貧困人口開(kāi)展了核實(shí)核準(zhǔn)工作，摸底全縣共有71人。根據(jù)患病實(shí)際情況，實(shí)施分類(lèi)救治，目前已救治32人。下步，我們將繼續(xù)加大救治力度，力爭(zhēng)在年底實(shí)現(xiàn)救助人數(shù)達(dá)到70%以上，也就是要救治達(dá)到50人以上。
2、慢病簽約服務(wù)管理一批。貧困人口慢病實(shí)行家庭醫(yī)師簽約服務(wù)，當(dāng)前我局正在全力推進(jìn)家庭醫(yī)師簽約服務(wù)，目前已完成簽約人數(shù)37141人，預(yù)計(jì)到年底達(dá)到5.2萬(wàn)人，實(shí)現(xiàn)貧困人口全覆蓋。居民健康卡發(fā)放工作，目前正在與建設(shè)銀行洽談相關(guān)細(xì)節(jié)，即將簽訂合作協(xié)議，互聯(lián)互通工作已全面實(shí)現(xiàn)，已做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。實(shí)施分類(lèi)干預(yù)措施，依據(jù)農(nóng)村貧困人口不同健康狀況，實(shí)施分類(lèi)干預(yù)，加強(qiáng)健康教育、健康促進(jìn)和健康管理，因戶因人精準(zhǔn)施策，逐步減少和有效控制農(nóng)村貧困人口各類(lèi)疾病的發(fā)生、發(fā)展，降低實(shí)際醫(yī)療支出。目前全縣累計(jì)發(fā)放各種健康教育處方13811份，通過(guò)門(mén)診、入戶、電話等形式開(kāi)展健康隨訪29766人次，針對(duì)不同服務(wù)人群進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。
3、重病兜底保障一批。落實(shí)健康扶貧工作，建立健康扶貧保障機(jī)制，提高醫(yī)療保障水平，將城鄉(xiāng)居民貧困人口政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高10%，大病保險(xiǎn)起付線降低50%。所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行先診療后付費(fèi)和“一站式”結(jié)算制度，患者出院時(shí)，只需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)數(shù)額后的自付醫(yī)療費(fèi)用。住院費(fèi)用個(gè)人自付有困難的，農(nóng)村低保對(duì)象由縣民政局解決，其它建檔立卡貧困人員由縣財(cái)政兜底解決。針對(duì)部分貧困患者無(wú)法負(fù)擔(dān)住院費(fèi)用，縣級(jí)醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，減免了住院費(fèi)用，今年共計(jì)免收貧困患者住院費(fèi)用18.3萬(wàn)元。
二、存在的主要問(wèn)題及原因分析
�。ㄒ唬┛h域就診率提高難。當(dāng)前，大醫(yī)院名醫(yī)效應(yīng)以及群眾固有的“就高不就低”就醫(yī)習(xí)慣仍然長(zhǎng)期存在，我縣群眾更傾向于到C縣、XX、長(zhǎng)沙等周邊三甲醫(yī)院就診。還有就是縣外新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例偏高，不利于控制病人外轉(zhuǎn)。因此，即使公立醫(yī)院改革能給就醫(yī)群眾帶來(lái)實(shí)惠，但是對(duì)群眾的吸引力依然不足，要達(dá)到“小病不出村，常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的目標(biāo)，提高縣域內(nèi)就診率難度較大。
（二）信息數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。建檔立卡貧困人員身份證號(hào)和姓名信息與戶籍信息有差錯(cuò)，導(dǎo)致在醫(yī)保系統(tǒng)中不能及時(shí)匹配確定建檔立卡人員屬性，在醫(yī)保系統(tǒng)中達(dá)不到建檔立卡人員100%參保的考核要求。
�。ㄈ┬l(wèi)技人才缺乏。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏人才，鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡老化，制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。特別是臨床一線的醫(yī)務(wù)人員匱乏,結(jié)構(gòu)不合理，不分科室串崗，內(nèi)、外、婦、兒科不分，而技術(shù)又都不精，只能從事簡(jiǎn)單診治，衛(wèi)技人員的技術(shù)力量已遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民的健康需求。為了滿足業(yè)務(wù)工作的正常需要，各醫(yī)院不得不雇用臨時(shí)工作人員，現(xiàn)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共聘請(qǐng)臨時(shí)工138人，極大地增加了醫(yī)院的運(yùn)行成本。
�。ㄋ模┌l(fā)展資金不足。我縣系貧困縣，地方財(cái)力十分緊張，盡管近幾年，在衛(wèi)生方面給予大力傾斜，拿出更多的.財(cái)政資金用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，但只是杯水車(chē)薪，難以滿足發(fā)展需求。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債總數(shù)為956萬(wàn)元，目前僅化債1XX萬(wàn)元，平均每個(gè)衛(wèi)生院負(fù)債70萬(wàn)元�；旧厦扛阋粋�(gè)項(xiàng)目，項(xiàng)目單位
就會(huì)負(fù)上一筆債務(wù)，如W鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院20xx年修建的住院樓就欠320萬(wàn)元；y鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年省衛(wèi)生廳安排25萬(wàn)元，而工程造價(jià)是330萬(wàn)元，目前已化債80萬(wàn)元，仍欠225萬(wàn)元。
�。ㄎ澹┗颊咄锨丰t(yī)療費(fèi)用持續(xù)增加。20xx年至今患者欠縣內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用共計(jì)73萬(wàn)元，其中患者欠縣人民醫(yī)院的住院費(fèi)用就達(dá)41XX26.9元�，F(xiàn)我縣已全面推行建檔立卡貧困人口住院“先診療、后付費(fèi)”就醫(yī)模式，醫(yī)療單位的欠賬數(shù)額持續(xù)增加，給醫(yī)院帶來(lái)新的負(fù)債。當(dāng)前，患者欠我縣各醫(yī)療單位的醫(yī)療費(fèi)用為107.5萬(wàn)元。
三、下步工作打算
�。ㄒ唬┚o抓目標(biāo)不動(dòng)搖。認(rèn)真貫徹落實(shí)湖南省衛(wèi)生計(jì)生委、湖南省扶貧辦《關(guān)于印發(fā)的通知》（湘衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔20xx〕8號(hào)），緊緊圍繞任務(wù)指標(biāo)，對(duì)照目標(biāo)找差距，量化指標(biāo)找不足，根據(jù)任務(wù)定措施，依照措施趕進(jìn)度，確保目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)圓滿完成。狠抓工作落實(shí)，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在采集數(shù)據(jù)時(shí)認(rèn)真、負(fù)責(zé)，確保數(shù)據(jù)正確完整；積極與扶貧辦等相關(guān)部門(mén)銜接，核準(zhǔn)核實(shí)貧困人員。
�。ǘ┟闇�(zhǔn)重點(diǎn)抓突破。關(guān)鍵是要加大農(nóng)村衛(wèi)生人才的引進(jìn)力度。
一是20xx年、20xx年兩年共計(jì)劃向社會(huì)公開(kāi)招考100名左右的大中專(zhuān)畢業(yè)生，充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍。
二是從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的具備執(zhí)業(yè)資格的臨時(shí)工中，且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)滿5年的，通過(guò)聘用單位、縣衛(wèi)計(jì)局考核合格后，直接聘用到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三是定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)大學(xué)生，以協(xié)議方式選送進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，防止“學(xué)成回城”現(xiàn)象。
四是每年給予一定的指標(biāo)，安排年輕人參加鄉(xiāng)村醫(yī)師本土化培訓(xùn)，畢業(yè)后回當(dāng)?shù)剞r(nóng)村服務(wù)，確保每個(gè)行政村有一名合格的村醫(yī)。五是完善收入分配和激勵(lì)機(jī)制，設(shè)立人才獎(jiǎng)勵(lì)基金等多種形式，重點(diǎn)向業(yè)務(wù)骨干、技術(shù)人才傾斜。對(duì)在條件差、離縣城遠(yuǎn)的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的大中專(zhuān)畢業(yè)生，在調(diào)資、培訓(xùn)、晉職、聘任、考核、提拔及評(píng)先評(píng)優(yōu)、津貼、住房等待遇方面應(yīng)給予更優(yōu)惠政策資級(jí)別。
（三）鞏固成果抓推進(jìn)。一是在鞏固健康扶貧現(xiàn)有成果的同時(shí)，突出公立醫(yī)院改革這一重點(diǎn)，加快推進(jìn)改革進(jìn)程，完善各項(xiàng)制度建設(shè)，穩(wěn)步實(shí)施院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制等新的體制機(jī)制。二是繼續(xù)落實(shí)好基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)貧困村醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，提升貧困村傳染病、地方病、慢性病及婦幼保健服務(wù)能力。面向“因病致貧、因病返貧”人員提供有針對(duì)性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)所有“因病致貧、因病返貧”人員,開(kāi)展免費(fèi)健康體檢,實(shí)行村醫(yī)簽約免費(fèi)服務(wù)，筑牢基層醫(yī)療網(wǎng)底，發(fā)揮村醫(yī)“守門(mén)員”作用。三是加大政府投入，引資上項(xiàng)，爭(zhēng)取資金，完成縣中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等一批基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，從根本上改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件。四是積極向上級(jí)爭(zhēng)取資金，建議上級(jí)加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院化債力度，盡快化解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的債務(wù)。
�。ㄋ模┚珳�(zhǔn)扶貧抓攻堅(jiān)。出重拳、出實(shí)招打好健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。一是借力發(fā)力抓發(fā)展，借醫(yī)聯(lián)體“組團(tuán)式”幫扶之力，加大全縣醫(yī)療技術(shù)水平的快速提高。二是精準(zhǔn)扶貧抓攻堅(jiān)，針對(duì)問(wèn)題定措施，針對(duì)任務(wù)定責(zé)任，針對(duì)貧困定辦法，全力以赴，攻堅(jiān)克難，打好扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，確保職責(zé)范圍內(nèi)的全面脫貧。三是實(shí)施大病分類(lèi)救治，對(duì)一次性能治愈的大病，集中力量進(jìn)行治療；需要維持治療的，由就近具備能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施治療；需要長(zhǎng)期康復(fù)治療的，確定定點(diǎn)醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施定期治療和康復(fù)管理。全面落實(shí)貧困人口“三保障一兜底”的綜合醫(yī)療保障政策，有效緩解因病致貧、因病返貧。四是加強(qiáng)對(duì)健康扶貧工程重大意義、政策措施和工作成效的宣傳，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。加強(qiáng)對(duì)貧困人口的健康知識(shí)和政策宣傳教育，引導(dǎo)他們?nèi)嬲_把握政策，規(guī)范就醫(yī)，合理就醫(yī)。
健康扶貧工作自查報(bào)告4
健康扶貧工作開(kāi)展情況自查報(bào)告2022年以來(lái)，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和州衛(wèi)健委的關(guān)心支持下，我局認(rèn)真貫徹落實(shí)省、州衛(wèi)生健康工作等系列會(huì)議精神，緊盯年度重點(diǎn)工作任務(wù)，精準(zhǔn)實(shí)施，狠抓落實(shí)，較好地完成了各項(xiàng)階段目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況如下：
一、大力實(shí)施建檔立卡貧困人員醫(yī)療救助行動(dòng)
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)建檔立卡貧困人口代繳參保政策。落實(shí)建檔立卡貧困人員財(cái)政代繳醫(yī)保費(fèi)用，建檔立卡貧困人口參保率達(dá)100%，代繳率100%。
�。ǘ┩晟曝毨Щ颊呔珳�(zhǔn)識(shí)別和“十免四補(bǔ)助”醫(yī)療扶持。規(guī)范應(yīng)用全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口精準(zhǔn)識(shí)別和就醫(yī)信息精準(zhǔn)管理，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)了建檔立卡貧困人口免費(fèi)一般診療費(fèi)、院內(nèi)會(huì)診費(fèi)等“十免四補(bǔ)助”醫(yī)療保障扶持政策。
�。ㄈ┞鋵�(shí)貧困人口大病醫(yī)療救助政策。實(shí)現(xiàn)貧困人口就醫(yī)信息精準(zhǔn)管理，對(duì)貧困人口就醫(yī)開(kāi)通綠色通道，落實(shí)“先診療后付費(fèi)”結(jié)算制度和“一站式報(bào)銷(xiāo)結(jié)算”制度，今年截至目前衛(wèi)生扶貧救助基金共計(jì)救助患者880人，救助資金188.3672萬(wàn)元，其中，縣域內(nèi)救助546人，救助資金12.4632萬(wàn)元；縣域外救助334人，救助資金175.9040萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)貧困患者縣域內(nèi)及依規(guī)轉(zhuǎn)診縣外住院、慢性病門(mén)診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比均控制在5%以內(nèi)。
�。ㄋ模┩晟品旨�(jí)診療，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。落實(shí)首診責(zé)任制，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診�？h域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療控費(fèi)政策，按照醫(yī)保目錄范圍開(kāi)展診療、檢查和用藥，嚴(yán)格掌握出入院指征，堅(jiān)決防止住院標(biāo)準(zhǔn)過(guò)寬、掛床住院等不合理醫(yī)療和違規(guī)行為，嚴(yán)格執(zhí)行貧困人口醫(yī)療費(fèi)用一月一公示制度，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)對(duì)貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)公示,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按月在鄉(xiāng)政府、村活動(dòng)室對(duì)貧困人口住院醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用情況進(jìn)行了公示，廣泛接受患者及社會(huì)各界監(jiān)督。
�。ㄎ澹╅_(kāi)通綠色通道及“一站式”服務(wù)�？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)建檔立卡貧困人員就醫(yī)開(kāi)通綠色通道，實(shí)行“一站式報(bào)銷(xiāo)結(jié)算”服務(wù)，集中辦理貧困患者住院費(fèi)用；縣域外住院由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保員收集相關(guān)材料統(tǒng)一到衛(wèi)健局健康扶貧辦進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，實(shí)行“一站式”服務(wù)，極大方便建檔立卡貧困人口就醫(yī)報(bào)賬。
二、大力實(shí)施公共衛(wèi)生保障行動(dòng)
（一）持續(xù)落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，落實(shí)貧困人口健康管理服務(wù)。建立了以縣級(jí)醫(yī)療單位指導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要承擔(dān)、村衛(wèi)生室參與的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，與建檔立卡貧困戶簽訂了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議，全縣貧困人口家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達(dá)100%，對(duì)患有重大特殊疾病及慢性病的貧困戶提供上門(mén)服務(wù)和健康管理，實(shí)現(xiàn)“簽約一人，履約一人”，做實(shí)服務(wù)，為貧困人口獲得涵蓋常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)以及綜合、連續(xù)、便捷的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
�。ǘ┏掷m(xù)為全縣5.01萬(wàn)名常住城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供 12項(xiàng)國(guó)家基本公共服務(wù)。
一是城鄉(xiāng)居民健康檔案管理。在既往開(kāi)展健康檔案建立的基礎(chǔ)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)通過(guò)門(mén)診就診、入戶服務(wù)、患者自我申報(bào)等多種方式來(lái)為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立健康檔案和電子檔案。截至目前，累計(jì)紙質(zhì)建檔49091人，建檔率96.26%；建立電子健康檔案47246人，電子建檔率92.64%。
二是廣泛開(kāi)展健康教育。充分利用結(jié)核病、計(jì)免、碘缺乏病、慢性病系列健教宣傳主題日活動(dòng)為契機(jī)，通過(guò)懸掛橫幅、張貼宣傳畫(huà)等形式，開(kāi)展對(duì)群眾的健康教育咨詢和健康知識(shí)講座，大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策，讓群眾積極主動(dòng)接受服務(wù)，提高群眾知曉率。累計(jì)發(fā)放各類(lèi)宣傳資料8265份，開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)119次，咨詢3420人次。開(kāi)展健康講座活動(dòng)133次，參加講座6074人次。
三是老年人健康管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，一年一次健康體格檢查。提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。目前為3599名65歲及以上老年人建立了健康檔案，健康管理老年人1740人，管理率29.57%，體檢2323人。
四是慢性病患者管理。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓、2型糖尿病等患者進(jìn)行登記并納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病患者健康管理，定期開(kāi)展隨訪服務(wù)工作，對(duì)患者進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等有針對(duì)性的生活方式健康指導(dǎo)。目前轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理高血壓患者2903人，已管理高血壓患者2952人，規(guī)范管理人數(shù)1972人，規(guī)范管理率66.83%；應(yīng)管理2型糖尿病415人，已管理2型糖尿病患者309人，規(guī)范管理262人，規(guī)范管理率84.79%。
五是加強(qiáng)預(yù)防接種。積極組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展國(guó)家擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種工作，建卡率達(dá)100%，疫苗報(bào)告接種率達(dá)98.66%。
六是0-6歲兒童保健管理。為全縣0—6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。對(duì)轄區(qū)的兒童開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防及常見(jiàn)疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。截至目前，累計(jì)管理0-6歲兒童4601人，隨訪管理2706人次。
七是孕產(chǎn)婦保健管理。對(duì)孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，免費(fèi)開(kāi)展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，及時(shí)了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。截至目前，累計(jì)在管孕產(chǎn)婦434人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理356人。
八是傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。建立傳染病疫情報(bào)告管理制度，落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，及時(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，開(kāi)展了結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；對(duì)轄區(qū)的肺結(jié)核病人建立了健康檔案，并督導(dǎo)訪視。截至目前，全縣無(wú)甲類(lèi)傳染病發(fā)生，報(bào)告乙丙類(lèi)法定傳染病9種181例,發(fā)病率為335/10萬(wàn)，無(wú)死亡。
九是重性精神疾病患者管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者納入管理，并定期開(kāi)展隨訪。截至目前，累計(jì)在管患者93人，規(guī)范化管理51人，規(guī)范化管理率54.84%。
十是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極協(xié)助縣衛(wèi)生健康執(zhí)法大隊(duì)開(kāi)展各類(lèi)衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)、飲用水衛(wèi)生安全進(jìn)行協(xié)助巡訪登記報(bào)告，截至目前：累計(jì)開(kāi)展衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)209次。
十一是中醫(yī)藥健康管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展了0-36月、65歲以上老年人的中醫(yī)藥保健服務(wù)。0-36月兒童數(shù)2365人，中醫(yī)藥健康管理1180人，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率49.89%；65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理1860人，老年人中醫(yī)藥健康管理率31.61%。
（三）強(qiáng)化健康生活方式養(yǎng)成。疾控中心牽頭舉辦健康管理培訓(xùn)班兩期，培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理員40名，通過(guò)農(nóng)民夜校、群眾大會(huì)及各種媒介宣傳健康生活方式，促進(jìn)健康“好習(xí)慣”的養(yǎng)成。推進(jìn)醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)深度融合，縣人民醫(yī)院、上羅鄉(xiāng)衛(wèi)生院等4家單位分別同全縣4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議，定期組織到敬老院開(kāi)展義診和免費(fèi)體檢服務(wù)。
三、繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力提升行動(dòng)
�。ㄒ唬┤嫱七M(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。近十年來(lái)，通過(guò)國(guó)家項(xiàng)目支撐，縣人民醫(yī)院、藏醫(yī)院、婦幼計(jì)生服務(wù)中心、疾控中心基本完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，每所衛(wèi)院均建有一幢標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)樓，一般鄉(xiāng)衛(wèi)生院500平方米，中心衛(wèi)生院800平方米，一幢工作人員生活周轉(zhuǎn)房；全面推進(jìn)合格村衛(wèi)生室建設(shè)，全縣88個(gè)貧困村中，已完成建設(shè)并投入使用88個(gè)，每所貧困村村衛(wèi)生室面積不低于30平方米，配備了基本的.辦公設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和常用藥品，方便廣大農(nóng)牧民群眾就近看病就醫(yī)。
�。ǘ┰鷮�(shí)推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，促使優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源下沉。為進(jìn)一步貫徹國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展，提高基層醫(yī)療服務(wù)總體水平，我縣建立了縣鄉(xiāng)村醫(yī)療共同體，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽派醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)、協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)片區(qū)醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作，片區(qū)中心衛(wèi)生院牽頭統(tǒng)籌各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生的工作模式。不定期組織醫(yī)療專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)深入全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行大規(guī)模送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動(dòng)，使廣大農(nóng)牧民群眾就近得到較高水平的醫(yī)療服務(wù)，顯著提高了服務(wù)水平。
四、大力實(shí)施衛(wèi)生人才培植行動(dòng)強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)人員學(xué)歷教育，
提升基層整體學(xué)歷水平。實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)本科生免費(fèi)培養(yǎng)2人，醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生免費(fèi)培養(yǎng)1人。繼續(xù)實(shí)施衛(wèi)生人才在職人員學(xué)歷提升、全員培訓(xùn)計(jì)劃，提高從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)技水平。通過(guò)實(shí)施在職專(zhuān)升本學(xué)歷教育提升項(xiàng)目，今年將有3名在職人員完成臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)歷教育返崗工作，并計(jì)劃繼續(xù)招收3名在職專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在西南醫(yī)科大學(xué)接受臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)升本學(xué)歷提升教育。（2018—2020年定向醫(yī)學(xué)本科生免費(fèi)培養(yǎng)2人，醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生免費(fèi)培養(yǎng)10人，鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)定向生委培15人，定向生委培共計(jì)27人。評(píng)分表見(jiàn)附：1）
五、大力實(shí)施生育秩序整治行動(dòng)將生育秩序整治作為精準(zhǔn)扶貧工作重點(diǎn)之一，
解決違法超生、越窮越生的落后婚育觀念等問(wèn)題，縣人民政府每年與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了《計(jì)劃生育工作黨政目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》，實(shí)行黨政一把手負(fù)責(zé)制和“一票否決”制。嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村干部“包村包戶”制度和業(yè)技術(shù)人員“一對(duì)一”聯(lián)系育齡婦女制度，明確包村責(zé)任人，落實(shí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聯(lián)系達(dá)生育上限育齡婦女，對(duì)已達(dá)生育上限的育齡婦女動(dòng)員采取長(zhǎng)效節(jié)育措施，縣財(cái)政將落實(shí)長(zhǎng)效節(jié)育措施補(bǔ)助由300元/人提高到1000元/人，近3年落實(shí)長(zhǎng)效節(jié)育措施483人，兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助28.84萬(wàn)元，長(zhǎng)效節(jié)育措施落實(shí)率達(dá)91.2%，政策外生育得到了有效控制。
六、部門(mén)工作經(jīng)驗(yàn)與特色亮點(diǎn)黨委政府高度重視健康扶貧，資金保障支持力度大。
縣作為省深度貧困縣之一，縣財(cái)政位列全省墊底，但對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)投入大。孕產(chǎn)婦住院分娩每人定額補(bǔ)助1000元，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)全州最高，孕產(chǎn)婦住院分娩率從實(shí)施前80%上升到99.6%，大大降低了我縣孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率，2020年，在農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助1000元的基礎(chǔ)上，將非財(cái)政供養(yǎng)人員住院分娩一并納入補(bǔ)助范圍；為提高已達(dá)生育上限的育齡婦女落實(shí)長(zhǎng)效節(jié)育措施積極性，將落實(shí)長(zhǎng)效節(jié)育措施補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由300元/人提升到1000元/人，有力推進(jìn)了生育秩序整治工作；在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)創(chuàng)等方面，縣財(cái)政配套資金655萬(wàn)元用于實(shí)驗(yàn)室、應(yīng)急裝備、信息化建設(shè)，保障有力，支持力度在全州各縣第一。新冠疫情發(fā)生以來(lái)，堅(jiān)決落實(shí)“群防群控、聯(lián)防聯(lián)控、科學(xué)防控、依法防控”措施，為全縣5萬(wàn)多干部群眾免費(fèi)發(fā)放兩輪口罩、預(yù)防性中藥大鍋湯、消毒防疫等物資，為我縣新冠疫情防控阻擊戰(zhàn)取得階段性勝利奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)，截至目前，縣新冠疫情零發(fā)生，將疫情對(duì)全縣社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響降至最低。
健康扶貧工作自查報(bào)告5
2020年以來(lái)，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和州衛(wèi)健委的關(guān)心支持下，我局認(rèn)真貫徹落實(shí)省、州衛(wèi)生健康工作等系列會(huì)議精神，緊盯年度重點(diǎn)工作任務(wù)，精準(zhǔn)實(shí)施，狠抓落實(shí)，較好地完成了各項(xiàng)階段目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況如下：
一、大力實(shí)施建檔立卡貧困人員醫(yī)療救助行動(dòng)
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)建檔立卡貧困人口代繳參保政策。落實(shí)建檔立卡貧困人員財(cái)政代繳醫(yī)保費(fèi)用，建檔立卡貧困人口參保率達(dá)xxx%，代繳率xxx%。
�。ǘ┩晟曝毨Щ颊呔珳�(zhǔn)識(shí)別和“十免四補(bǔ)助”醫(yī)療扶持。規(guī)范應(yīng)用全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口精準(zhǔn)識(shí)別和就醫(yī)信息精準(zhǔn)管理，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)了建檔立卡貧困人口免費(fèi)一般診療費(fèi)、院內(nèi)會(huì)診費(fèi)等“十免四補(bǔ)助”醫(yī)療保障扶持政策。
�。ㄈ┞鋵�(shí)貧困人口大病醫(yī)療救助政策。實(shí)現(xiàn)貧困人口就醫(yī)信息精準(zhǔn)管理，對(duì)貧困人口就醫(yī)開(kāi)通綠色通道，落實(shí)“先診療后付費(fèi)”結(jié)算制度和“一站式報(bào)銷(xiāo)結(jié)算”制度，今年截至目前衛(wèi)生扶貧救助基金共計(jì)救助患者xxx人，救助資金xxx.xxxx萬(wàn)元，其中，縣域內(nèi)救助xxx人，救助資金xx.xxxx萬(wàn)元；縣域外救助xxx人，救助資金xxx.xxxx萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)貧困患者縣域內(nèi)及依規(guī)轉(zhuǎn)診縣外住院、慢性病門(mén)診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比均控制在x%以內(nèi)。
�。ㄋ模┩晟品旨�(jí)診療，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。落實(shí)首診責(zé)任制，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診�？h域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療控費(fèi)政策，按照醫(yī)保目錄范圍開(kāi)展診療、檢查和用藥，嚴(yán)格掌握出入院指征，堅(jiān)決防止住院標(biāo)準(zhǔn)過(guò)寬、掛床住院等不合理醫(yī)療和違規(guī)行為，嚴(yán)格執(zhí)行貧困人口醫(yī)療費(fèi)用一月一公示制度，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)對(duì)貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)公示，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按月在鄉(xiāng)政府、村活動(dòng)室對(duì)貧困人口住院醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用情況進(jìn)行了公示，廣泛接受患者及社會(huì)各界監(jiān)督。
�。ㄎ澹╅_(kāi)通綠色通道及“一站式”服務(wù)�？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)建檔立卡貧困人員就醫(yī)開(kāi)通綠色通道，實(shí)行“一站式報(bào)銷(xiāo)結(jié)算”服務(wù)，集中辦理貧困患者住院費(fèi)用；縣域外住院由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保員收集相關(guān)材料統(tǒng)一到衛(wèi)健局健康扶貧辦進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，實(shí)行“一站式”服務(wù)，極大方便建檔立卡貧困人口就醫(yī)報(bào)賬。
二、大力實(shí)施公共衛(wèi)生保障行動(dòng)
�。ㄒ唬┏掷m(xù)落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，落實(shí)貧困人口健康管理服務(wù)。建立了以縣級(jí)醫(yī)療單位指導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要承擔(dān)、村衛(wèi)生室參與的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，與建檔立卡貧困戶簽訂了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議，全縣貧困人口家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達(dá)xxx%，對(duì)患有重大特殊疾病及慢性病的貧困戶提供上門(mén)服務(wù)和健康管理，實(shí)現(xiàn)“簽約一人，履約一人”，做實(shí)服務(wù)，為貧困人口獲得涵蓋常見(jiàn)病、多發(fā)病的.基本醫(yī)療服務(wù)以及綜合、連續(xù)、便捷的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）持續(xù)為全縣x.xx萬(wàn)名常住城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供xx項(xiàng)國(guó)家基本公共服務(wù)。一是城鄉(xiāng)居民健康檔案管理。在既往開(kāi)展健康檔案建立的基礎(chǔ)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)通過(guò)門(mén)診就診、入戶服務(wù)、患者自我申報(bào)等多種方式來(lái)為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立健康檔案和電子檔案。截至目前，累計(jì)紙質(zhì)建檔xxxxx人，建檔率xx.xx%；
建立電子健康檔案xxxxx人，電子建檔率xx.xx%。二是廣泛開(kāi)展健康教育。充分利用結(jié)核病、計(jì)免、碘缺乏病、慢性病系列健教宣傳主題日活動(dòng)為契機(jī)，通過(guò)懸掛橫幅、張貼宣傳畫(huà)等形式，開(kāi)展對(duì)群眾的健康教育咨詢和健康知識(shí)講座，大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策，讓群眾積極主動(dòng)接受服務(wù)，提高群眾知曉率。累計(jì)發(fā)放各類(lèi)宣傳資料x(chóng)xxx份，開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)xxx次，咨詢xxxx人次。開(kāi)展健康講座活動(dòng)xxx次，參加講座xxxx人次。三是老年人健康管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)xx歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，一年一次健康體格檢查。提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。目前為xxxx名xx歲及以上老年人建立了健康檔案，健康管理老年人xxxx人，管理率xx.xx%，體檢xxxx人。四是慢性病患者管理。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓、x型糖尿病等患者進(jìn)行登記并納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病患者健康管理，定期開(kāi)展隨訪服務(wù)工作，對(duì)患者進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等有針對(duì)性的生活方式健康指導(dǎo)。目前轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理高血壓患者xxxx人，已管理高血壓患者xxxx人，規(guī)范管理人數(shù)xxxx人，規(guī)范管理率xx.xx%；
應(yīng)管理x型糖尿病xxx人，已管理x型糖尿病患者xxx人，規(guī)范管理xxx人，規(guī)范管理率xx.xx%。五是加強(qiáng)預(yù)防接種。積極組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展國(guó)家擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種工作，建卡率達(dá)xxx%，疫苗報(bào)告接種率達(dá)xx.xx%。六是x-x歲兒童保健管理。為全縣x—x歲嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。對(duì)轄區(qū)的兒童開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防及常見(jiàn)疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。截至目前，累計(jì)管理x-x歲兒童xxxx人，隨訪管理xxxx人次。七是孕產(chǎn)婦保健管理。對(duì)孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，免費(fèi)開(kāi)展x次孕期保健服務(wù)和x次產(chǎn)后訪視，及時(shí)了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。截至目前，累計(jì)在管孕產(chǎn)婦xxx人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理xxx人。八是傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。建立傳染病疫情報(bào)告管理制度，落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，及時(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，開(kāi)展了結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；
對(duì)轄區(qū)的肺結(jié)核病人建立了健康檔案，并督導(dǎo)訪視。截至目前，全縣無(wú)甲類(lèi)傳染病發(fā)生，報(bào)告乙丙類(lèi)法定傳染病x種xxx例，發(fā)病率為xxx/xx萬(wàn)，無(wú)死亡。九是重性精神疾病患者管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者納入管理，并定期開(kāi)展隨訪。截至目前，累計(jì)在管患者xx人，規(guī)范化管理xx人，規(guī)范化管理率xx.xx%。十是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極協(xié)助縣衛(wèi)生健康執(zhí)法大隊(duì)開(kāi)展各類(lèi)衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)、飲用水衛(wèi)生安全進(jìn)行協(xié)助巡訪登記報(bào)告，截至目前：累計(jì)開(kāi)展衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)xxx次。十一是中醫(yī)藥健康管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展了x-xx月、xx歲以上老年人的中醫(yī)藥保健服務(wù)。x-xx月兒童數(shù)xxxx人，中醫(yī)藥健康管理xxxx人，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率xx.xx%；
xx歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理xxxx人，老年人中醫(yī)藥健康管理率xx.xx%。（三）強(qiáng)化健康生活方式養(yǎng)成。疾控中心牽頭舉辦健康管理培訓(xùn)班兩期，培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理員xx名，通過(guò)農(nóng)民夜校、群眾大會(huì)及各種媒介宣傳健康生活方式，促進(jìn)健康“好習(xí)慣”的養(yǎng)成。推進(jìn)醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)深度融合，縣人民醫(yī)院、上羅鄉(xiāng)衛(wèi)生院等x家單位分別同全縣x家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議，定期組織到敬老院開(kāi)展義診和免費(fèi)體檢服務(wù)。
三、繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力提升行動(dòng)
�。ㄒ唬┤嫱七M(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。近十年來(lái)，通過(guò)國(guó)家項(xiàng)目支撐，縣人民醫(yī)院、藏醫(yī)院、婦幼計(jì)生服務(wù)中心、疾控中心基本完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；
全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，每所衛(wèi)院均建有一幢標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)樓，一般鄉(xiāng)衛(wèi)生院xxx平方米，中心衛(wèi)生院xxx平方米，一幢工作人員生活周轉(zhuǎn)房；
全面推進(jìn)合格村衛(wèi)生室建設(shè)，全縣xx個(gè)貧困村中，已完成建設(shè)并投入使用xx個(gè)，每所貧困村村衛(wèi)生室面積不低于xx平方米，配備了基本的辦公設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和常用藥品，方便廣大農(nóng)牧民群眾就近看病就醫(yī)。
（二）扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，促使優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源下沉。為進(jìn)一步貫徹國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展，提高基層醫(yī)療服務(wù)總體水平，我縣建立了縣鄉(xiāng)村醫(yī)療共同體，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽派醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)、協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)片區(qū)醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作，片區(qū)中心衛(wèi)生院牽頭統(tǒng)籌各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生的工作模式。不定期組織醫(yī)療專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)深入全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行大規(guī)模送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動(dòng)，使廣大農(nóng)牧民群眾就近得到較高水平的醫(yī)療服務(wù)，顯著提高了服務(wù)水平。四、大力實(shí)施衛(wèi)生人才培植行動(dòng)強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)人員學(xué)歷教育，提升基層整體學(xué)歷水平。實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)本科生免費(fèi)培養(yǎng)x人，醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生免費(fèi)培養(yǎng)x人。繼續(xù)實(shí)施衛(wèi)生人才在職人員學(xué)歷提升、全員培訓(xùn)計(jì)劃，提高從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)技水平。通過(guò)實(shí)施在職專(zhuān)升本學(xué)歷教育提升項(xiàng)目，今年將有x名在職人員完成臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)歷教育返崗工作，并計(jì)劃繼續(xù)招收x名在職專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在西南醫(yī)科大學(xué)接受臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)升本學(xué)歷提升教育。（xxxx—2020年定向醫(yī)學(xué)本科生免費(fèi)培養(yǎng)x人，醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生免費(fèi)培養(yǎng)xx人，鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)定向生委培xx人，定向生委培共計(jì)xx人。評(píng)分表見(jiàn)附：x）五、大力實(shí)施生育秩序整治行動(dòng)將生育秩序整治作為精準(zhǔn)扶貧工作重點(diǎn)之一，解決違法超生、越窮越生的落后婚育觀念等問(wèn)題，縣人民政府每年與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了《計(jì)劃生育工作黨政目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》，實(shí)行黨政一把手負(fù)責(zé)制和“一票否決”制。嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村干部“包村包戶”制度和業(yè)技術(shù)人員“一對(duì)一”聯(lián)系育齡婦女制度，明確包村責(zé)任人，落實(shí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聯(lián)系達(dá)生育上限育齡婦女，對(duì)已達(dá)生育上限的育齡婦女動(dòng)員采取長(zhǎng)效節(jié)育措施，縣財(cái)政將落實(shí)長(zhǎng)效節(jié)育措施補(bǔ)助由xxx元/人提高到xxxx元/人，近x年落實(shí)長(zhǎng)效節(jié)育措施xxx人，兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助xx.xx萬(wàn)元，長(zhǎng)效節(jié)育措施落實(shí)率達(dá)xx.x%，政策外生育得到了有效控制。六、部門(mén)工作經(jīng)驗(yàn)與特色亮點(diǎn)黨委政府高度重視健康扶貧，資金保障支持力度大�？h作為省深度貧困縣之一，縣財(cái)政位列全省墊底，但對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)投入大。2020年前縣財(cái)政落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩每人定額補(bǔ)助xxxx元，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)全州最高，孕產(chǎn)婦住院分娩率從實(shí)施前xx%上升到xx.x%，大大降低了我縣孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率，2020年，在農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助xxxx元的基礎(chǔ)上，將非財(cái)政供養(yǎng)人員住院分娩一并納入補(bǔ)助范圍；
為提高已達(dá)生育上限的育齡婦女落實(shí)長(zhǎng)效節(jié)育措施積極性，將落實(shí)長(zhǎng)效節(jié)育措施補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由xxx元/人提升到xxxx元/人，有力推進(jìn)了生育秩序整治工作；
在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)創(chuàng)等方面，縣財(cái)政配套資金xxx萬(wàn)元用于實(shí)驗(yàn)室、應(yīng)急裝備、信息化建設(shè)，保障有力，支持力度在全州各縣第一。新冠疫情發(fā)生以來(lái)，堅(jiān)決落實(shí)“群防群控、聯(lián)防聯(lián)控、科學(xué)防控、依法防控”措施，為全縣x萬(wàn)多干部群眾免費(fèi)發(fā)放兩輪口罩、預(yù)防性中藥大鍋湯、消毒防疫等物資，為我縣新冠疫情防控阻擊戰(zhàn)取得階段性勝利奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)，截至目前，縣新冠疫情零發(fā)生，將疫情對(duì)全縣社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響降至最低。
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