醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長述職報告

　　在現(xiàn)實生活中，報告的用途越來越大，報告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？下面是小編整理的醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長述職報告，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長述職報告1

　　20xx年醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”要求強化科學(xué)管理，通過十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質(zhì)量、加強醫(yī)患溝通、舉辦應(yīng)急演練、規(guī)范各類醫(yī)療授權(quán)等措施，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科各項工作有序全面開展�，F(xiàn)將20xx醫(yī)務(wù)主要工作和個人思想情況報告如下：

　　一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴格落實醫(yī)療核心制度。

　　一是嚴抓基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常深入臨床科室檢查、督導(dǎo)醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作的落實。

　　重點檢查：

　�、偈自\負責制、三級查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)審批制度，疑難病例和死亡病例討論制度等十八項醫(yī)療核心制度。

　　②加強臨床安全用血的管理，為確保用血安全，醫(yī)務(wù)科定期對我院的輸血病歷進行專題質(zhì)控檢查，加強臨床醫(yī)師對《臨床用血管理辦法》的學(xué)習(xí)，進一步掌握臨床安全用血的適應(yīng)癥和注意事項。

　�、蹏栏褚�(guī)范各級醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁無證或助理人員單獨值班，保障患者安全，降低醫(yī)療風險。

　�、軐υ�有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案進行調(diào)整。在第一季度醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議上，對住院病歷、門診處方、門診病歷以及醫(yī)技質(zhì)量考核方案進行了修訂，使之更適合目前臨床工作的實際需要。

　　二是規(guī)范電子病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。今年5月份江蘇省衛(wèi)計委出臺了新版《江蘇省病歷書寫規(guī)范》，醫(yī)務(wù)科通過在南京培訓(xùn)之后，在院內(nèi)組織專題培訓(xùn)，邀請xx市醫(yī)院xxx主任對新版病歷書寫規(guī)范中常見的問題進行培訓(xùn)講解;并且對電子病歷中改版的內(nèi)容進行了修訂，以適應(yīng)臨床工作的需求。同時醫(yī)務(wù)科每月對運行病歷以及歸檔病歷進行檢查，根據(jù)病歷書寫中存在的問題，對各科進行常規(guī)考核，考核結(jié)果匯總上報醫(yī)院績效辦，并與科室績效考核掛鉤。今年9月份全院“銀醫(yī)通”項目、電子病歷系統(tǒng)以及門診醫(yī)師工作站試運行，醫(yī)務(wù)科協(xié)助信息科對電子病歷系統(tǒng)運行過程中出現(xiàn)的`常見問題進行匯總并分析。20xx年1-11月份醫(yī)務(wù)科共抽查住院病歷1921余份，目前住院病歷甲級率為98.2%，出院病歷7天歸檔率64.5%。

　　二、注重醫(yī)療安全管理，保障患者安全。

　　切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點，嚴格落實醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將醫(yī)療核心制度貫穿于整個醫(yī)療服務(wù)過程中。

　　1、加強醫(yī)療安全教育，為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務(wù)科在今年4月、7月分別組織全院醫(yī)、護、技人員進行了“醫(yī)療糾紛防范”專題培訓(xùn);從控制醫(yī)療缺陷入手，進一步增強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識和自我保護意識，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　2、加強安全用藥管理。今年1月份醫(yī)務(wù)科針對臨床超藥品說明書用藥的現(xiàn)象制定了超藥品說明書用藥規(guī)定;同時因為xx地區(qū)多次出現(xiàn)中成藥注射劑的過敏案例，醫(yī)務(wù)科會同藥劑科及時召開了臨床安全用藥工作會議，并作出了關(guān)于暫停使用喜炎平等藥品的通知以及中成藥注射劑使用的規(guī)范。2月份針對門診輸液患者治療中存在一定的安全隱患，醫(yī)務(wù)科制定了輸液病人醫(yī)師巡視制度。 8月份制定了院外藥品代注射、代輸液的相關(guān)規(guī)定，進一步保障用藥安全。

　　3、保障手術(shù)安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科采取日�？己�、專項質(zhì)控等形式對手術(shù)分級管理制度、手術(shù)安全核查制度以及非計劃再次手術(shù)制度落實情況進行考核。對于超范圍手術(shù)，醫(yī)務(wù)科嚴格落實手術(shù)審批制度，降低了手術(shù)風險，確保了手術(shù)安全。為方便手術(shù)科室臨床醫(yī)師開展工作，10月份制定了“關(guān)于加強手術(shù)審批管理的相關(guān)規(guī)定”，簡化了手術(shù)審批的流程，得到了科主任和臨床醫(yī)師的一致認可。

　　4、加強“三合理”規(guī)范管理，有效控制藥占比。為了加強“三合理”規(guī)范管理，有效控制輸液人次，減少輸液反應(yīng)、藥物過敏反應(yīng)和輸液相關(guān)事件的發(fā)生率;減輕患者醫(yī)療負擔和就醫(yī)成本;有效控制藥占比;減少醫(yī)院人力成本、優(yōu)化醫(yī)療資源;減少醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛。今年2月份醫(yī)務(wù)科制定了關(guān)于“三合理規(guī)范”管理工作的有關(guān)規(guī)定，并且每季度醫(yī)務(wù)科針對“三合理”規(guī)范對臨床科室進行檢查。根據(jù)今年市衛(wèi)計委公立醫(yī)院綜合改革工作的要求，結(jié)合我院實際，進一步規(guī)范診療行為，促進臨床合理用藥，醫(yī)務(wù)科出臺了“關(guān)于做好藥品占比控制工作的通知”和“關(guān)于做好20xx年醫(yī)保費用控制工作的通知”，今年1-11月份全院藥占比為38.5%，較20xx年下降3%。并且針對抗菌藥物臨床應(yīng)用及醫(yī)保費用控制情況作了相應(yīng)的專項檢查。另外，醫(yī)務(wù)科協(xié)同信息科通過信息化手段對臨床各級醫(yī)師進行抗菌藥物權(quán)限分級管理。

　　5、1-11月份醫(yī)療糾紛調(diào)處情況。20xx年1-11月醫(yī)務(wù)科共接待醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛23起，目前已調(diào)處20起，還有3起尚未結(jié)案，其中2起已經(jīng)過xx市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療鑒定，等待法院最后的宣判。全年未發(fā)生重大醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故，因醫(yī)療糾紛發(fā)生賠款約17萬元。

　　三、加強醫(yī)療應(yīng)急演練、提高醫(yī)護人員應(yīng)急搶救能力。

　　根據(jù)xx市衛(wèi)計委應(yīng)急辦年初的要求，醫(yī)務(wù)科制訂了我院20xx年醫(yī)療安全培訓(xùn)計劃及應(yīng)急演練方案，成立了我院應(yīng)急救援醫(yī)療隊伍。并且根據(jù)計劃要求了進行6次應(yīng)急管理培訓(xùn);應(yīng)急辦分別于10月22日進行了“疑似食物中毒拉練式應(yīng)急演練”和12月16日進行了“醫(yī)技檢查過程中患者突發(fā)急救事件拉練式應(yīng)急演練(放射科碘過敏性休克緊急醫(yī)療救援應(yīng)急演練)”，進一步提高了我院的整體衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力;全年完成鎮(zhèn)政府安排的應(yīng)急演練35次，參與醫(yī)務(wù)人員達110人次，被保障人數(shù)近1.5萬人。在12月18日市衛(wèi)計委衛(wèi)生應(yīng)急工作考核中得到了考核組的表揚。

　　四、規(guī)范數(shù)據(jù)收集，積極完成各項醫(yī)療信息上報工作。

　　積極完成各項醫(yī)療信息上報工作，每月按要求完成各類信息上報;每季度完成醫(yī)療糾紛上報以及醫(yī)政醫(yī)管信息報表;完成傳染病各類信息上報以及死亡證開具工作;執(zhí)行市衛(wèi)計委應(yīng)急辦要求的每日H7N9零報告制度、醫(yī)療衛(wèi)生保障月報表和突發(fā)公共衛(wèi)生事件月報表。

　　五、加強科室管理，認真完成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作。

　　主要包括各科室之間的協(xié)調(diào)工作、醫(yī)療糾紛的調(diào)查與調(diào)解工作、有關(guān)部門的病案調(diào)查工作、組織全院各類培訓(xùn)工作、完成了20xx年醫(yī)院校驗工作及二類技術(shù)申報備案工作、愛嬰醫(yī)院迎檢工作、參與醫(yī)政醫(yī)管培訓(xùn)交流工作、開展基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥推進工作、每季度基工督查配合工作、各類應(yīng)急保障安排工作、急診病區(qū)及ICU運行籌備工作、病區(qū)調(diào)整與搬遷協(xié)調(diào)工作、120急救站及社區(qū)中心支援排班工作、“8.2”事件傷員后續(xù)康復(fù)支援工作以及昆山市衛(wèi)計委對醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)技質(zhì)量，急診科、ICU、麻醉科、病理科建設(shè)等各項質(zhì)控檢查與調(diào)研工作。

　　六、注重個人清正廉潔，樹立勤廉為民新形象。

　　日常工作本人認真負責、腳踏實地，自覺遵紀守法，注重黨風、黨紀和廉政方面知識的學(xué)習(xí)。以黨員標準嚴格要求自己，認真履行崗位職責，服從大局，按原則辦事、按規(guī)章辦事。嚴格執(zhí)行黨中央“八項規(guī)定”和國家衛(wèi)計委“九不準”相關(guān)規(guī)定，工作生活中始終保持清醒頭腦，堅決不睬紅線。并按照黨的群眾路線教育實踐活動要求，對自身存在“四風”問題進行自查自糾，并積極參與“三嚴三實”教育實踐活動，從思想深處提高服務(wù)意識，防患于未然。

　　七、加強個人道德修養(yǎng)，提高自身綜合素質(zhì)。

　　近一年來，本人自覺遵紀守法，遵守職業(yè)道德和社會公德，積極發(fā)揚團結(jié)協(xié)作和無私奉獻的精神，不斷樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。平時注重個人道德修養(yǎng)和內(nèi)涵修養(yǎng)，工作中從小事做起，做到言行一致，以身作則、敢于擔當，并積極服務(wù)于臨床科室，有效化解了科室之間、醫(yī)患之間、職工之間的一些矛盾與困難，得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工們的一致認可。

　　八、下階段重點工作和工作思路

　　1、進行二級醫(yī)院復(fù)評資料整理工作。

　　2、深化臨床路徑管理工作。

　　3、規(guī)范門急診輸液工作，有效控制不合理輸液�？傊�，在20xx年的工作中我認真履行自己的崗位職責，積極地完成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的主要職能科室之一，工作千頭萬緒，工作難點也較大，雖然取得了一定的成績，但還存在一些不足和問題，比如業(yè)務(wù)管理知識學(xué)習(xí)不夠深入、臨床一線調(diào)查與指導(dǎo)不夠深入、工作方法和工作方式有待改進等等。我將在今后的工作中更加嚴格要求自己，進一步轉(zhuǎn)變思想觀念和服務(wù)理念，在醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量上下功夫，重管理、抓落實、促整改，切實有效地把各項工作落到實處，使我院的醫(yī)療質(zhì)量上一個新的臺階。

　　以上述職不足之處，敬請批評指正!謝謝大家!

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長述職報告2

　　在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的大力支持下，在全科人員的共同努力下，較好地完成了上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)�，F(xiàn)將具體工作匯報如下：

　　一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，認真落實醫(yī)療核心制度。

　　1、嚴抓基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，醫(yī)務(wù)科經(jīng)常深入科室檢查、督導(dǎo)各科室核心制度執(zhí)行情況，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作的落實。重點檢查：

　�、偈自\負責制、三級查房制度、危重病人的搶救、告知制度，疑難病例、死亡病例討論。

　�、诩痹\會診、院內(nèi)會診必須按時間要求到位，通過現(xiàn)場抽查所有參加人員均能按要求做到。

　�、奂訌娕R床安全用血的管理，為確保用血安全，年初醫(yī)務(wù)科組織全體臨床醫(yī)生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應(yīng)癥和注意事項，經(jīng)常與主管院領(lǐng)導(dǎo)、輸血科陳主任就臨床用血的各個環(huán)節(jié)進行檢查，并及時給各臨床科室下發(fā)了《XX市醫(yī)院關(guān)于對臨床安全用血進行評價的通知》。今年在相關(guān)部門的共同努力下，臨床用血工作中未出現(xiàn)任何差錯。

　　嚴格規(guī)范各級醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁無證或助理人員單獨值班，通過多方面的督導(dǎo)檢查，此項工作已落實到位。對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。

　　2、規(guī)范電子病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量：根據(jù)《河北省病歷書寫規(guī)范》要求，對住院病歷加強了檢查力度，醫(yī)務(wù)科每周對運行病歷進行檢查，根據(jù)病歷書寫中存在的問題，于上半年對全院醫(yī)生進行病歷書寫專題培訓(xùn)3次。4月份全院電子醫(yī)囑試運行，醫(yī)務(wù)科和微機中心共同組織全院醫(yī)護人員進行相關(guān)培訓(xùn)2場次。同時每月由各科質(zhì)控人員、醫(yī)務(wù)科對運行病歷進行抽查，每月由病案考評人員對終末病歷進行考評，全年醫(yī)務(wù)科考評住院病歷1500余份，其考評結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。通過各級監(jiān)督與檢查，在各臨床科室主任與醫(yī)務(wù)科的.共同努力下，我院目前的病歷內(nèi)在質(zhì)量較去年明顯提高，出院病歷按時歸檔率均達到了100%。

　　二、醫(yī)療安全管理

　　1、切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點，嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中。

　�。�1）加強醫(yī)療安全教育，為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務(wù)科在今年3月、7月份分別組織全院醫(yī)、護、技人員進行了“醫(yī)療糾紛防范與危重癥搶救”專題培訓(xùn)；

　�。�2）為增強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在今年5月份向全院各臨床科室下發(fā)了“關(guān)于醫(yī)務(wù)人員履行知情告知義務(wù)的補充說明”，其中特別強調(diào)了“侵權(quán)責任法”中提到的“替代醫(yī)療方案”，并要求各臨床科室認真執(zhí)行，做好醫(yī)療防范。

　　（3）從控制醫(yī)療缺陷入手，加強了對危重患者管理，全年組織全院會診13次，搶救危重病人6人，使疑難危重病人得到了及時有效的診治。

　　2、為了保障手術(shù)安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，制定了我院手術(shù)分級管理相關(guān)制度、《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風險評估制度》及實施細則，就此項工作的落實情況經(jīng)常檢查并納入醫(yī)療質(zhì)量考核；

　　為落實手術(shù)分級管理，對全院手術(shù)病人病歷進行了抽查，全年無超級別手術(shù)情況，降低了手術(shù)風險，確保了手術(shù)安全。

　　3、合理檢查、合理用藥，根據(jù)XX市衛(wèi)生局《20xx年XX市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》的通知要求，于6月份由醫(yī)務(wù)科組織、肖院長主持召開了臨床科主任專題會議，并通過信息化手段對臨床各級醫(yī)師進行抗菌藥物分級管理，5至9月份檢查出院病歷300份，通過督促與檢查，我院在合理檢查、合理用藥，抗菌藥物臨床應(yīng)用方面有了明顯的改觀，特別是住院患者抗菌藥物臨床應(yīng)用比例、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例明顯降低。

　　三、加強在職人員三基培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及教學(xué)管理

　　1、根據(jù)XX市衛(wèi)生局關(guān)于加強醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓(xùn)的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)務(wù)科在年初制訂了我院醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓(xùn)方案，著重培訓(xùn)35歲以下在職醫(yī)、技人員及新上崗大學(xué)生，根據(jù)方案要求，我們完成了：

　�。�1）35歲以下人員每月按時上交自學(xué)筆記，醫(yī)務(wù)科建立考評記錄，每月對其筆記完成情況進行審核打分，并納入個人年度考核記錄。

　　（2）對35歲以下醫(yī)生進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)13場，約650余人次。

　�。�3）組織35歲以下人員進行考試考核7場，參加考試人數(shù)達到600余人次，并對一季度綜合考評優(yōu)秀人員進行了表彰和獎勵。全年組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11次，培訓(xùn)約1500余人次，請各臨床科室主任為大家講解該專業(yè)的常見病、多發(fā)病的診治方案，拓寬了大家的知識面。為了提高全院醫(yī)、技人員的急救應(yīng)急能力，請急診科XX副主任為全院相關(guān)人員培訓(xùn)“心肺復(fù)蘇術(shù)”4場次，組織相關(guān)知識筆試4場，模擬操作考試9場次，臨床和醫(yī)技科室160人次參加了“心肺復(fù)蘇術(shù)”單人模擬操作考試，達到了人人過關(guān)。

　　﹝4﹞為了檢驗各科室及時準確地根據(jù)預(yù)案進行報告、處理重特大突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力，我們制訂了以重大交通事故為案例的突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，并于11月13日組織應(yīng)急隊員進行了演練，進一步提高了我院的整體衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力。

　　2、醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。20xx年派出10名主治、住院醫(yī)師分別到上級多家醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，派出各類短期培訓(xùn)班、研討會約160余人次。根據(jù)XX市衛(wèi)生局工作安排，派出8名醫(yī)護人員到XX市人民醫(yī)院參加“初級創(chuàng)傷救治培訓(xùn)”。充分利用每周三科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時間，由各科分別組織本科全體人員進行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，及時傳達各級主管部門制定下發(fā)的各種醫(yī)療文件，醫(yī)務(wù)科及時對參加學(xué)習(xí)人員和學(xué)習(xí)內(nèi)容進行監(jiān)督和檢查，檢查結(jié)果納入每月醫(yī)療質(zhì)量考核成績。

　　4、20xx年我院共接收XX醫(yī)專、XX衛(wèi)校來院實習(xí)20余人，為了醫(yī)療安全、防范醫(yī)療糾紛，對實習(xí)生進行了崗前培訓(xùn)、崗前教育，實習(xí)期間的教育，根據(jù)學(xué)校實習(xí)大綱的要求認真安排了實習(xí)帶教工作，同時經(jīng)常深入科室檢查實習(xí)工作。

　　5、加強醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理，全年完成249人次繼續(xù)教育的登統(tǒng)工作。

　　四、認真組織并參與了各方面的健康查體及下鄉(xiāng)義診工作

　　20xx年套餐體檢及各單位的健康查體約3000余人次，經(jīng)濟收入共35余萬元。今年，醫(yī)務(wù)科組織各種形式的義診、健康咨詢12次，,抽調(diào)我院多名骨干力量分別到XX鎮(zhèn)XX村、XX鎮(zhèn)XX村、三井廣場（2次）、西辛店鄉(xiāng)李村、福星園老年公寓、XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院、富鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院、XX社區(qū)、XX社區(qū)和我院門診大廳進行義診活動，接待前來診療和咨詢的群眾1700余人次、免費檢查病人900余人次，受到廣大人民群眾的交口稱贊。

　　五、積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)部門完成對口支援工作和鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作

　　﹙1﹚在本年度對口支援工作中，根據(jù)《河北省“城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院”執(zhí)行方案》要求和我院實際工作需求，與XX市人民醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議，制定了“受援工作方案”、“派駐人員管理辦法”、“受援工作計劃”，并對派駐人員基本情況進行公示、宣傳，同時對幫扶工作的完成情況及時總結(jié)上報。

　　﹙2﹚認真完成我院對富鎮(zhèn)、西辛店、寺門村、營子等4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支援工作，選派內(nèi)科、外科、腦內(nèi)科和婦產(chǎn)科高年資醫(yī)師到上述衛(wèi)生院進行幫扶，并對幫扶工作的完成情況及時總結(jié)上報。

　　﹙3﹚按照XX市衛(wèi)生局《XX市20xx年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目實施方案》要求，接待我市12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)人員12人來我院培訓(xùn)學(xué)習(xí)，制定了培訓(xùn)計劃，設(shè)置了培訓(xùn)課程，指定了帶教老師，并解決了學(xué)員的食宿，保證學(xué)員能安心地學(xué)習(xí)和工作。

　　六、積極完成各項醫(yī)療信息上報工作，每月按要求完成5類信息上報；

　　完成了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核信息錄入、上報與考核工作429人次。

　　七、認真完成了醫(yī)務(wù)科的日常工作及上級交辦的臨時性工作：

　　各科之間的協(xié)調(diào)工作、醫(yī)療糾紛的調(diào)查與調(diào)解工作、有關(guān)部門的病案調(diào)查、繼續(xù)教育換證建檔工作、協(xié)助完成《XX醫(yī)訊》的編輯工作、組織全院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理培訓(xùn)516人次、完成了20xx年母嬰保健技術(shù)換證工作、

　　根據(jù)醫(yī)院要求，做好醫(yī)院搬遷的準備工作。與護理部配合完成了《科室搬遷期間門診排班表》、《科室搬遷期間病房排班表》、《科室搬遷期間醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案表》、《患者明白卡》、《醫(yī)院搬遷醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案及處理流程》、《搬遷醫(yī)療安全方案》、《住院病人搬遷期間病情評估表》，積極督促各臨床科室完成科室的各種搬遷預(yù)案，為醫(yī)院的順利搬遷打下基礎(chǔ)。

　　八、加強自身修養(yǎng)、提高整體素質(zhì)

　　醫(yī)務(wù)科的工作既對內(nèi)又對外，每天來醫(yī)務(wù)科辦事的人很多，基本素質(zhì)參差不齊，而對這些，我們盡量做到服務(wù)周到、熱情、盡量滿足來人需要。但原則問題我們絕不含糊，有理有據(jù)的與病人做好解釋與溝通工作，盡量讓病人滿意而歸，但絕不違規(guī)操作。特別是通過培訓(xùn)公司的培訓(xùn)后，醫(yī)務(wù)科全體人員無論從思想上還是行動上，都發(fā)生了很大的改觀。

　　總之，在20xx年的工作中我認真履行自己的崗位職責，積極地完成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)。醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，工作千頭萬緒，所以有些地方有待進一步完善和提高。20xx年，我們一定要繼續(xù)加大管理力度，在內(nèi)在質(zhì)量上下功夫，加強服務(wù)和監(jiān)控力度，使我院的醫(yī)療質(zhì)量上一個新臺階。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長述職報告3

　　今天我作為醫(yī)務(wù)科主任做這個述職報告，在這個崗位上，我既深感責任重大，有干好工作的強烈使命感，又深知能力有限，怕辜負醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任，借此機會，談幾點感性認識和一些想法，與大家共勉，不當之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評指正：作為為醫(yī)務(wù)科主任的5年期間，本人認真履行主任職責，較好地完成了上級下達的各項指標，現(xiàn)從三方面述職如下：

　　1、加強學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　2、求真務(wù)實，不斷開創(chuàng)工作新局面。

　　3、打造良好團隊精神。醫(yī)務(wù)科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉(zhuǎn)，沒有腳踏實地的作風，沒有無私奉獻的精神，真是難以勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業(yè)是醫(yī)務(wù)科工作的必備人格素質(zhì)。5年來，本人踏踏實實地做好上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失，連續(xù)5年被衛(wèi)生局評為先進科室、先進個人。

　　翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認可分不開的，與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團結(jié)協(xié)作分不開。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫(yī)務(wù)科的管理工作，我決定做到以下幾點：

　　1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。定期在院內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。

　　2、進一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，重點抓好專科建設(shè)、科技興醫(yī)，以進一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。

　　3、進一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理工作。

　　4、著重加強提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識，以扎實的.業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟效益的進一步提高。

　　6、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績效的工作量。醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。

　　7、科室與醫(yī)院的關(guān)系是局部與整體的關(guān)系。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長述職報告4

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

　　一年來，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在同事的幫助下，使個人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今天我做為醫(yī)務(wù)科主任做這個述職報告，在這個崗位上，我既深感責任重大，有干好工作的強烈使命感，又深知能力有限，怕辜負醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任，借此機會，談幾點感性認識和一些想法，與大家共勉，不當之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評指正：

　　一、努力學(xué)習(xí)，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)。

　　自覺學(xué)習(xí)政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預(yù)見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到信念上堅定，工作上自覺。強化科室文化建設(shè)，努力營造醫(yī)務(wù)科辦事高效、反應(yīng)果斷、協(xié)調(diào)得當?shù)墓ぷ髯黠L。

　　二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻。

　　1、強化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風，徹底改變坐等推靠壞習(xí)慣，拋棄生冷硬頂舊作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。一年來星期一至星期六參加臨床科室查房，科室專題協(xié)調(diào)會10次，組織院內(nèi)危重病人搶救5人次，組織院內(nèi)業(yè)務(wù)專題學(xué)術(shù)講座10次，解決醫(yī)療糾紛5件。

　　2、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻。一年來經(jīng)常加班，班外處理醫(yī)療問題20多件，今年是三乙創(chuàng)建年，我負責三乙內(nèi)容占了559分，我邊學(xué)習(xí)新標準新內(nèi)容，邊請教其他友鄰醫(yī)院和我們醫(yī)院的醫(yī)療管理人員，組織科室學(xué)習(xí)標準，經(jīng)常督促相關(guān)科室準備情況。

　　3、正確處理各種關(guān)系。對上級部門和各級領(lǐng)導(dǎo)，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結(jié)協(xié)作，互助互愛；對科室，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則；對困難，做到坦蕩處事，不避不推；對患者主動熱情，做好各方面的解釋工作，注意用自已的一言一行，維護醫(yī)院的信譽，維護醫(yī)務(wù)科的整體形象，保證了醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的正常開展和有效運行。

　　三、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

　　醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經(jīng)彷徨過、失落過、氣餒過，但是組織的信任，領(lǐng)導(dǎo)的`幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個主題，一年來重點開展以下工作：合理規(guī)范使用使用抗菌素，加強醫(yī)療應(yīng)急管理建設(shè)，強化臨床應(yīng)急危重病人搶救意識；加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；推動醫(yī)院重點科室建設(shè)，積極協(xié)助開展新技術(shù)新項目，全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。

　　1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系

　　持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精干力量，加強質(zhì)量培訓(xùn)，高起點、高標準、嚴要求，穩(wěn)步開展工作。

　　2、增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度

　　嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責。

　　3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

　　全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理。加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實保障醫(yī)療安全。

　　4、加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提高

　　質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。制定切合實際全面量化的檢查評價標準，修訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結(jié)合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機制。

　　5、加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛

　　員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員和進修人員系列培訓(xùn)為著眼點，開展質(zhì)量教育，強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對各級各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

　　6、改進服務(wù)流程，提高工作效率。

　　加強正點手術(shù)檢查，嚴格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，提倡連臺手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。

　　7、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負擔。

　　認真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則，并制定了更加嚴格的抗菌藥物、化學(xué)藥品和中成藥分級管理審批制度，因病施治，合理用藥。實行同級以上醫(yī)療機構(gòu)之間輔助檢查相互認可制度，切實保證門診及住院檢查的連貫性，增強檢查項目的針對性。

　　8、加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠服務(wù)，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。同時總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)患溝通，改進醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象。

　　一年的工作中，發(fā)現(xiàn)自己存在許多的不足：主要管理經(jīng)驗不足，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要；思想觀念更新不夠快。醫(yī)務(wù)科工作作為全院工作的一個重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接帶領(lǐng)下，需要各臨床科室的大力支持，只有醫(yī)院上下共同努力，才能推動我院醫(yī)療服務(wù)工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。在這里再次感謝醫(yī)院給我一個施展的平臺，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見，使我進一步完善自己，也將以此述職為契機，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評和幫助，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。

　　述職人：

　　十月二十一日

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長述職報告5

　　20xx年，我科室團結(jié)和依靠科室全體同志，恪盡職守，勤奮工作，較好地完成了各項工作目標和任務(wù)�，F(xiàn)將崗位履職和廉潔自律情況簡要匯報如下：

　　一、注重政治為先，強化思想錘煉，增強使命意識一是加強理論修養(yǎng)。認真學(xué)習(xí)黨章和《廉潔自律準則》、《紀律處分條例》等黨內(nèi)法規(guī)，并撰寫心得體會，努力提高政治理論水平。二是強化責任擔當。積極參加“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動以及監(jiān)獄黨委、支部開展的各項學(xué)習(xí)研討活動，堅持以知促行，切實做到令行禁止，敢于擔當，主動作為。三是錘煉履職本領(lǐng)。積極參加各項培訓(xùn)，堅持學(xué)習(xí)前沿知識與管理方法，利用去監(jiān)區(qū)、到社區(qū)和參觀兄弟單位等機會，帶著問題學(xué)，凝智聚力，共謀發(fā)展，共同提高。

　　二、注重執(zhí)行為本，強化規(guī)范管理，提升履職水平堅持與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同頻共振，牢固樹立大局意識、看齊意識，始終以創(chuàng)建為工作方向，全力做好醫(yī)務(wù)科各項工作，積極推動醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進。

　　(一)抓保障，醫(yī)療管理持續(xù)改進

　　一是強基礎(chǔ)、抓核心。加強醫(yī)療核心制度貫徹執(zhí)行，如三級醫(yī)師查房制度、會診制度和疑難危重病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為最大限度地引導(dǎo)到正確的診療中，有效防范醫(yī)療糾紛切實保障醫(yī)療安全。

　　二是推行全程醫(yī)療質(zhì)量控制。實行全面醫(yī)療質(zhì)量管理和控制,建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療的全程質(zhì)量控制和管理體系，實施醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)過程管理，保證質(zhì)量控制措施的落實。

　　三是加強院感管理。健全院內(nèi)感染三級管理體系，制定應(yīng)急處置預(yù)案，邀請外院專家開設(shè)職業(yè)暴露防護知識講座，做好防護用具的配備與管理，規(guī)范醫(yī)療廢物處置，防控職業(yè)暴露發(fā)生。

　　(二)夯基礎(chǔ)，醫(yī)療安全全面進階

　　一是加強督查考核。定期組織人員對病房管理、醫(yī)療文件書寫、搶救(物)藥品等進行檢查，強化隱患排查與整改落實，確保醫(yī)療安全。強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對各級各類醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)。

　　二是提高應(yīng)急能力。完善《罪犯應(yīng)急救治處置預(yù)案》，強化應(yīng)急處置，開展醫(yī)療應(yīng)急培訓(xùn)演練，進一步提升醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力。

　　(三)建機制，醫(yī)療服務(wù)明顯提升

　　二是常態(tài)開展片區(qū)醫(yī)療巡診。組織醫(yī)務(wù)人員赴片區(qū)開展醫(yī)療

　　巡診21次，解決疑難病例52例，幫助各基層醫(yī)院解決實際困難。

　　三、注重廉潔為貴，強化自身建設(shè)，樹立良好形象一年來，我能時刻牢記黨的宗旨，不斷增強黨性觀念，堅持立德為先，做到公正執(zhí)法、廉潔從警，維護黨員干部隊伍良好形象。

　　一是嚴格遵守鐵規(guī)禁令。嚴格落實黨風廉政責任制、按照黨章要求對自己高標準、嚴要求，在工作中率先垂范，以身作則，做到筑牢防線，守住底線，不觸紅線。

　　二是從嚴規(guī)范執(zhí)法行為。慎重對待手中權(quán)力，敬畏法律規(guī)章，恪守職業(yè)道德，提升執(zhí)法素養(yǎng)，維護公平正義，嚴格按照程序辦事，加強請示報告，不越權(quán)，不簡化，做到永葆忠誠的職業(yè)信仰、公正的職業(yè)追求、為民的職業(yè)品質(zhì)和奉獻的職業(yè)本色。三是努力提升黨性修養(yǎng)。牢固樹立政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，努力做到慎微慎獨，慎欲慎權(quán)，清正廉潔，甘于奉獻，保持共產(chǎn)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的高尚情操。

　　回顧過去的.一年，在看到成績的同時，深感還存在不少問題和遺憾，一是精細化理念未能牢固確立，內(nèi)部管理比較粗放;二是有時工作方法欠妥，存在一定的急躁情緒，工作方法和領(lǐng)導(dǎo)水平有待進一步改進;三是在一些工作上還存在落實不力、督促檢查滯后的現(xiàn)象。

　　在今后的工作中，我將進一步加強學(xué)習(xí)，修身律己，平實做人，務(wù)實做事，更好地完成崗位工作任務(wù)，為監(jiān)獄(醫(yī)院)的穩(wěn)定和發(fā)展作出自己應(yīng)有的努力。

　　以上報告，不當之處敬請批評指正。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長述職報告6

　　20xx年醫(yī)務(wù)科在院長及主管院長的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以健康為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，以醫(yī)院等級評審為契機，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，順利通過等級醫(yī)院復(fù)審，圓滿完成全年工作計劃，使得全年各項工作得以有序的進行。現(xiàn)將具體工作述職如下：

　　一、順利通過醫(yī)院等級評審 堅持質(zhì)量持續(xù)改進

　　20xx年要說哪項工作持續(xù)時間最長、工作量最大、重要性最高，我想首推二甲醫(yī)院評審。年初，我院在未經(jīng)指導(dǎo)的.情況下一次性順利通過二甲醫(yī)院評審，并確定半年后進行復(fù)審。為此醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排下，按照復(fù)審要求召開7次相關(guān)會議。首先進行科室分工，將全院臨床科室工作進行任務(wù)分解、對重點科室的復(fù)審準備工作進行細化安排，確�？剖摇⑨t(yī)院資料完整統(tǒng)一。同時把"二甲醫(yī)院復(fù)審"與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相結(jié)合，進一步規(guī)范了臨床工作程序，健全了管理制度，提高了醫(yī)療質(zhì)量、保證了醫(yī)療安全，促進了科室管理水平的提高，推動了醫(yī)院各項醫(yī)療工作的順利發(fā)展。并在10月份順利通過了二甲醫(yī)院復(fù)審獲得了省廳專家的好評。

　　二、 進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

　　在加強醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)務(wù)科根據(jù)年初制定的工作計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理等方面不斷深入管理。幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制八個記錄本，每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質(zhì)量控制八個記錄本進行督導(dǎo)檢查，根據(jù)教育、引導(dǎo)、批評相結(jié)合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，多措并舉，使我院醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。在檢查中我們把各科室共性問題列為專項檢查，

　　比如：

　　交接班專項檢查：經(jīng)過每月不定期抽查，目前各病區(qū)交接班本均能按規(guī)范填寫完整。

　　輸血專項檢查：醫(yī)務(wù)科每月對當月的輸血病歷進行抽查，全年共檢查輸血病歷85份，輸血同意書簽訂率100%,成份輸血率98%,輸血病歷合格率95.5%.

　　醫(yī)患溝通專項檢查：醫(yī)務(wù)科每月進行一次醫(yī)患溝通專項檢查，通過對發(fā)現(xiàn)問題的及時反饋，使醫(yī)務(wù)人員基本能按要求在患者住院期間各時間節(jié)點進行醫(yī)患溝通，同時溝通內(nèi)涵也有了一定的提升。

　　在加強醫(yī)療文書書寫，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量方面，醫(yī)務(wù)科嚴格按照《黑龍江省病歷書寫規(guī)范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、內(nèi)容提出進一步規(guī)范要求，下發(fā)各科室后要求認真組織學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科每月進行一次書寫質(zhì)量督導(dǎo)檢查，全年共檢查運行病歷4150份，及時完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫(yī)務(wù)科每季度對門診病歷進行抽查，共抽查門診病歷126份，合格率從81.3%上升到95.4%.每月隨機抽查100~200張?zhí)幏剑�到目前為止共抽查門診及住院處方1675張，合格率從88.1%上升到97.3%.

　　在加強合理用藥管理，促進抗生素合理應(yīng)用方面，我院實行抗菌藥物分級管理，設(shè)置處方權(quán)限。每月定期由主管院長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導(dǎo)，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。在今年11月份省級抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查中，專家對我院抗菌藥物管理、制度、授權(quán)、數(shù)據(jù)報送、門、急診抗菌藥物使用率等非常滿意。