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醫(yī)療自查報告

時間:2023-04-10 10:17:04 自查報告 我要投稿

關(guān)于醫(yī)療自查報告

  隨著社會不斷地進步,我們使用報告的情況越來越多,多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎?以下是小編精心整理的關(guān)于醫(yī)療自查報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

關(guān)于醫(yī)療自查報告

關(guān)于醫(yī)療自查報告1

  在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,20xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行,F(xiàn)我院對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

  為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。多次組織全體人員認真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的`治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束醫(yī)療保險工作自查報告醫(yī)療保險工作自查報告。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔醫(yī)療保險工作自查報。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

  三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

  醫(yī)院結(jié)合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,

  四 通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做

  2、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象醫(yī)療保險工作自查報告默認。

  3、病歷書寫不夠及時全面

  4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

  五 下一步工作要點

  今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí),從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。

  2、落實責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

  3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。

關(guān)于醫(yī)療自查報告2

縣衛(wèi)生和計劃生育局:

  按照《x縣衛(wèi)生和計劃生育局<關(guān)于xxxx年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級部門實施年度醫(yī)療衛(wèi)生工作目標考核>的通知》文件要求,我鄉(xiāng)認真對照檢查各項考核項目、考核指標、考核辦法,對xxxx年度醫(yī)療衛(wèi)生工作進行了全面自查自糾,現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、加強領(lǐng)導(dǎo)組織,健全醫(yī)療衛(wèi)生制度

  鄉(xiāng)黨委、政府在醫(yī)療衛(wèi)生工作中,成立醫(yī)療衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并堅持分管副鄉(xiāng)長親自抓科技工作,使醫(yī)療衛(wèi)生工作做到了人員到位、經(jīng)費到位。鄉(xiāng)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)調(diào)整后,對鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組人員進行了相應(yīng)調(diào)整,健全了全鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生體系,制定相對應(yīng)的系列制度,不僅加強了對醫(yī)療衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào),還在組織管理上對醫(yī)療衛(wèi)生工作人員進行了分工,鞏固和壯大了醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

  二、加大宣傳力度,提高醫(yī)療衛(wèi)生意識

  鄉(xiāng)加強對重大傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、健康教育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào),通過發(fā)放資料單、拉橫幅等方式積極組織開展傳染病防控宣傳,印發(fā)衛(wèi)生宣傳資料xxxx份,開展醫(yī)療衛(wèi)生知識講課x次,督促醫(yī)院、學(xué)校、人群聚集場所落實傳染病防控措施共x次,全面完成全年基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生任務(wù)。

  三、協(xié)調(diào)農(nóng)合工作,確保人人參保受益

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)系著村民百姓的切身利益,鄉(xiāng)高度重視,成立新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并召開x次會議研討安排新農(nóng)合工作。及時準確的'宣傳新農(nóng)合政策,保證了百姓對新農(nóng)合政策的知曉率達xxx%;同時認真核實校對新農(nóng)合參合人員信息,確保信息準確無誤。我鄉(xiāng)精準扶貧貧困戶xx戶xxx人均享受免繳納農(nóng)合費用政策。

  四、認真落實愛國衛(wèi)生,積極宣傳法規(guī)政策

  鄉(xiāng)高度重視愛國衛(wèi)生工作,并由鄉(xiāng)長擔(dān)任愛衛(wèi)會主任,認真貫徹落實國家關(guān)于愛國衛(wèi)生工作的法規(guī)政策,積極推進衛(wèi)生村創(chuàng)建工作,并做好本鄉(xiāng)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督管理、健康教育、環(huán)境衛(wèi)生、病媒生物防制等工作。

關(guān)于醫(yī)療自查報告3

  為貫徹落實**市人社局《關(guān)于對**市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店檢查考核的通知》文件精神,根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行年度檢查考核的要求,我院高度重視,認真布置,落實到位。由分管業(yè)務(wù)院長牽頭,醫(yī)務(wù)科具體負責(zé),在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

  一、高度重視,完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

  接到通知后,我院立即成立以分管院長為組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照評價指標,認真查找不足,積極整改。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,在日常工作中,嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策,成立了由業(yè)務(wù)院長分管負責(zé),由醫(yī)務(wù)科和護理部兼職的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃,并定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。

  二、嚴格管理,實現(xiàn)就醫(yī)管理規(guī)范標準

  近年來,在市人社局及醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,我院建立健全各項規(guī)章制度,設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,及時下發(fā)基本醫(yī)療保險宣傳資料,公布咨詢與投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

  參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征,嚴禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為。對門診處方嚴格執(zhí)行醫(yī)保

  藥量規(guī)定,門診用藥一次處方量為7日量,慢性病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過7 日量。貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

  加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)市醫(yī)保處印發(fā)的《醫(yī)療保險政策法規(guī)選編》、《**市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

  三、加強監(jiān)管,保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全

  一是抓好制度落實,嚴格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強化落實醫(yī)療核心制度和診療護理操作規(guī)程的落實,重點抓了首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、手術(shù)安全核對制度、病歷書寫及處方評審制度,保證醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動,抓好基礎(chǔ)和分級護理,提高綜合護理服務(wù)水平。

  二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。逐步建立健全了院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理體系,實行全院、全程質(zhì)量控制,實施檢查、抽查考評制度,結(jié)果公開,獎優(yōu)罰劣,使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。

  三是醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的.臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。

  四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。

  五是強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴于術(shù)后。

  六是進一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,配備輪椅等服務(wù)設(shè)施,為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時解決病人就診時遇到的各種困難。規(guī)范服務(wù)用語,加強護理禮儀的培訓(xùn),對患者護理服務(wù)熱心,護理細心,操作精心,解答耐心,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,得到患者的好評。

  四、加強住院管理,規(guī)范住院程序及收費管理

  為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保處的要求,我院在醫(yī)保病人住院48小時內(nèi)上報住院申報表并做到入院收證、出院發(fā)證登記。同時,按規(guī)定的時間、種類、數(shù)量報送結(jié)算報表,參保人員各項醫(yī)療費用真實、準確,費用明細與病歷、醫(yī)囑相符。

  經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品,目錄內(nèi)藥品備藥率在60%以上。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在5%以下。

  我院嚴格執(zhí)行省、市物價部門制定的收費標準,公開藥品價格、檢查收費標準,及時向患者提供費用清單,嚴格執(zhí)行協(xié)議相關(guān)規(guī)定,讓參保人明明白白消費。

  五、加強系統(tǒng)維護,保障系統(tǒng)運行安全

  我院加強醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求,由熟悉計算機技術(shù)的專門管理人員負責(zé),要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。 同時,保證信息數(shù)據(jù)和資料真實、完整、準確、及時,杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。

  總之,我院通過嚴格對照市人社局《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院評價參考指標》等要求認真自查,進一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),圓滿完成了對參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作,符合基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院的設(shè)置和要求,爭取這次考核達到A級的等級。

  我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人員的好評,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。這些成績的取得,離不開人社局及醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,在今后工作中,我們將進一步落實各項規(guī)章制度,完善各項服務(wù)設(shè)施,使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障。

關(guān)于醫(yī)療自查報告4

  區(qū)衛(wèi)生局:

  為搞好醫(yī)院安全工作,根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于進一步做好全市衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作的緊急通知》精神,我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題。現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、20xx年8月23日、24日,我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對①配電室和水房設(shè)施,壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備;②放射科設(shè)施設(shè)備;③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施,食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所;④財務(wù)科;⑤綜合倉庫、應(yīng)急物資庫;⑥防保站冷鏈室;⑦藥房;⑧中央空調(diào)安裝工程現(xiàn)場等重點部位進行了檢查,特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)、電梯等設(shè)備設(shè)施,確保正常運轉(zhuǎn);放射科放射源的監(jiān)控,食堂的衛(wèi)生要求。

  二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全,各科建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全員,人員和責(zé)任明確,建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定,以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評比、獎懲制度,倉庫安全制度、門衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,消火栓等消防設(shè)施、滅火器材完好,疏散通道暢通;召集科室主任進行“消防知識”

  專題教育,提高職工的消防意識;組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)定因素,醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。

  三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié),清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的`就醫(yī)環(huán)境。

  通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責(zé)任,確保了“四到位”(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

  20xx年8月24日

關(guān)于醫(yī)療自查報告5

  按照市食品藥品監(jiān)督管理局的指示和條例規(guī)定,在院領(lǐng)導(dǎo)的組織下重點就全院醫(yī)療器械、設(shè)備進行了全面檢查,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

  一、加強管理、強化責(zé)任、增強質(zhì)量責(zé)任意識

  配備醫(yī)療器械質(zhì)量管理人員,從事醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作人員具備醫(yī)療器械相關(guān)專業(yè)知識,熟悉相關(guān)法規(guī),能夠履行醫(yī)療器械質(zhì)量管理職責(zé),有效承擔(dān)本我院醫(yī)療器械的質(zhì)量管理責(zé)任,指導(dǎo)、監(jiān)督并對質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進行檢查、糾正和持續(xù)改進,收集與醫(yī)療器械使用質(zhì)量相關(guān)的法律、法規(guī)以及產(chǎn)品質(zhì)量信息等,實施動態(tài)管理,并建立檔案,督促相關(guān)部門和崗位人員執(zhí)行醫(yī)療器械的法規(guī)、規(guī)章,審核醫(yī)療器械供貨者及醫(yī)療器械產(chǎn)品的合法資質(zhì),負責(zé)醫(yī)療器械的驗收、采購及維護維修,檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量情況,監(jiān)督處理不合格醫(yī)療器械,組織調(diào)查、處理醫(yī)療器械質(zhì)量投訴和質(zhì)量事故,組織開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測及報告工作,建立覆蓋質(zhì)量管理全過程的使用質(zhì)量管理制度。

  二、對醫(yī)療器械的采購、驗收、入庫的自查

  為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格醫(yī)療器械進入,我院建立了《醫(yī)學(xué)裝備采購、驗收、入庫管理制度》、《大型設(shè)備招標采購制度》以及《醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度》,按照《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定,重新整理了我院的采購驗收記錄,和醫(yī)療器械相關(guān)資質(zhì)的檔案,并登陸國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站對醫(yī)療器械的注冊證號進行核實,杜絕無證購入、假證購入、無合格證明購入、進口醫(yī)療器械無中文說明書、中文標示、中文標簽的購入、過期使用,保證醫(yī)療器械安全、合法使用。

  三、對醫(yī)療器械庫房存儲條件的自查

  為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)量,我院對材料庫庫房,檢驗科庫房以及各科庫房進行了檢查,包括儲存的溫度、濕度和周圍環(huán)境是否符合在庫醫(yī)療器械的儲存條件。我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作。

  四、對三類醫(yī)療器械的自查(重點植入性醫(yī)療器械)

  植入性醫(yī)療器械屬于高風(fēng)險醫(yī)療器械,為了保證人民群眾使用植入類器械安全、有效性,本院特制訂了《植入性醫(yī)療器械購進管理制度》。對購進的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定,對植入性醫(yī)療器械所提交的一系列資質(zhì),按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行嚴格的審核審驗。加強植入性醫(yī)療器械的信息管理,建立健全植入性醫(yī)療器械采購、入庫、出庫、使用、報廢等審查制度,詳細記錄產(chǎn)品信息,所有信息歸入患者的病例檔案進行管理。

  五、對可疑不良反應(yīng)事件的醫(yī)療器械的檢測管理

  加強不合格醫(yī)療器械的管理,防止不合格醫(yī)療器械進入臨床,我院特制定了《醫(yī)療器械不良事件報告制度》。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生,應(yīng)查清事發(fā)地點、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況,并做好記錄,迅速上報醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門。

  六、對醫(yī)學(xué)裝備的維修、維護與售后服務(wù)的自查

  為了使醫(yī)療設(shè)備處于安全使用狀態(tài),以及符合技術(shù)要求標準,我院制定了《醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維修制度》,按照規(guī)定制作了《醫(yī)療器械維修維護保養(yǎng)記錄》,對設(shè)備的故障原因、需要更換的配件,維修后的`狀態(tài)都有記錄。我院還對急救類醫(yī)療設(shè)備做了《急救、生命支持類醫(yī)療設(shè)備檢查記錄》,要求各科室每天做好急救類設(shè)備的檢查工作,保證設(shè)備處于待用狀態(tài)。

  七、自查中存在的問題和需要改進的地方

  經(jīng)過這一段時間的自查自糾,我院的醫(yī)療器械管理變得更加正規(guī)化,但是從中也存有一些問題,例如:庫房過期、不合格的醫(yī)療器械不能及時銷毀,庫房的分類、分區(qū)擺放不合理,還有未對從事醫(yī)療器械維護維修的技術(shù)人員開展培訓(xùn)考核工作。

  八、我院今后醫(yī)療器械工作重點

  切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作,杜絕醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生,保證廣大患者的使用醫(yī)療器械安全,今后我們打算:

  1、進一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度,落實相關(guān)制度,提高醫(yī)院醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。

  2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次,及時排查醫(yī)療器械安全隱患,牢固樹立“安全第一”意識,定期對從事醫(yī)療器械維護維修的技術(shù)人員開展培訓(xùn)考核工作,提高服務(wù)水平。

  3、繼續(xù)與上級部門積極配合,鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得的成果,共同營造醫(yī)療器械的良好氛圍,為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻。

  醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備管理科

  20xx年xx月xx日

關(guān)于醫(yī)療自查報告6

  近日,為進一步規(guī)范醫(yī)療保險基金的使用和管理,江油市人力資源和社會保障局印發(fā)了《江油市“醫(yī)療保險監(jiān)管年”活動工作方案的通知》(江人社發(fā)20xx57號)文件,并組織召開了全市動員大會,根據(jù)文件及會議精神,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,嚴格按照文件精神認真開展自查活動,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織機構(gòu)健全

  為了切實加強對“醫(yī)療保險監(jiān)管年”活動的領(lǐng)導(dǎo),確;顒禹樌M行,并取得實效。我院成立了“醫(yī)療保險監(jiān)管年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,院長趙昌榮同志任組長,業(yè)務(wù)副院長劉小平同志任副組長,成員由財務(wù)科、內(nèi)兒科、外產(chǎn)科、門診部、信息科等相關(guān)職能科室負責(zé)人組成,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在信息科,由楊萍同志兼任辦公室主任,負責(zé)此項活動的日常工作。

  二、認真組織自查和專項檢查

  根據(jù)《江油市“醫(yī)療保險監(jiān)管年”活動工作方案》,我院組織由分管業(yè)務(wù)副院長帶隊,組織相關(guān)職能科室深入門診、住院部、醫(yī)技科、藥房等重點科室就以下情況開展自查和專項檢查:

  1、就醫(yī)管理情況,包括冒名住院、推諉病人、分解住院、誘導(dǎo)住院、掛床住院等五個方面的情況;

  2、醫(yī)療行為規(guī)范化管理情況,包括不按規(guī)定用藥、超標準使用診療項目、自費項目納入報銷范圍、報銷項目納入自費范圍、轉(zhuǎn)移住院費用、大型檢查陽性率、串換藥品、過渡醫(yī)療等八個方面;

  3、執(zhí)行物價政策情況,包括重復(fù)收費、分解收費、超標準收費、自定標準收費等四個方面;

  4、欺詐騙保行為,包括偽造醫(yī)療文書、虛記多記醫(yī)療費用、虛假住院、冒名報銷、門診虛記為住院、延長住院日等六個方面;

  5、其他以各種方式非法損害醫(yī)療保險基金安全的行為。通過自查,我院無違規(guī)違紀行為發(fā)生,只是存在個別住院醫(yī)生在為住院病人開具中成藥時,忘了注明中醫(yī)診斷。

  三、精心組織、積極配合、迎接市局組織的'鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交叉專項檢查活動。

  根據(jù)市局的統(tǒng)一部署,全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行一次交叉檢查,我院將根據(jù)《江油市醫(yī)療保險監(jiān)管年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)檢查情況匯總表》的項目,認真開展自查和交叉檢查工作,對在交叉檢查活動中發(fā)現(xiàn)的新情況、新問題要及時上報、研究、解決,務(wù)求取得實效。

  通過開展“醫(yī)療保險監(jiān)管年”自查等一系列活動,促進了醫(yī)療保險基金的使用和管理將更加規(guī)范,切實保障參保人員的利益。這是一項惠民活動,我院將長抓不懈的做好此項活動。

關(guān)于醫(yī)療自查報告7

  為深入貫徹落實黨的十八大精神,按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的部署,根據(jù)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳的工作要求,利用信息化手段精細化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作,醫(yī)務(wù)科本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路,著重強化醫(yī)政管理,著重加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,著重提高醫(yī)療效率。努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

  我院本著“醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實各項規(guī)章制度,重點為首診負責(zé)制、各項醫(yī)護核心制度和費用查詢制度。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中自覺遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護理常規(guī)和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。加強“三基”訓(xùn)練,嚴格操作規(guī)程,加強日常檢查及考核。要求醫(yī)務(wù)人員主動加強醫(yī)患溝通,隨時將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過顯示屏和發(fā)放資料等形式及時公示相關(guān)醫(yī)療信息。醫(yī)院設(shè)立有投訴電話,對投訴問題進行及時處理,保證公開、公平、公正。加強與派出所聯(lián)系,在醫(yī)院相關(guān)地點安置攝像頭。如發(fā)生糾紛,要盡可能對現(xiàn)場進行錄音錄像。按時繳納醫(yī)療責(zé)任保險,有效規(guī)避風(fēng)險。

  一、自查情況

  我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。做好宣傳動員工作,明確各科人員工作目標和任務(wù),實行責(zé)任追究制度。健全并落實了相關(guān)醫(yī)院管理及安全制度,遵守法律法規(guī),重點對臨床醫(yī)療、臨床護理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強管理,定期檢查考核,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。強化內(nèi)部安全管理,嚴格落實投訴和信訪處理制度,加強醫(yī)患交流,多為患者解決實際問題,和諧醫(yī)患關(guān)系,化解本不該有的矛盾,把無法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化,規(guī)范化軌道,維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

  二、自查和得分情況

  1、成立了活動領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機構(gòu)。明確了醫(yī)務(wù)人員的目標任務(wù),各項工作制度齊全,評價考核機制健全,定期開展專項檢查和考核,實行責(zé)任追究制度。

  2、認真執(zhí)行醫(yī)療護理法律法規(guī)和常規(guī),依法執(zhí)業(yè)。 定期對醫(yī)務(wù)人員進行法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核,醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守各項規(guī)定,規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴格機構(gòu)準入、人員準入、技術(shù)準入制度,無超范圍執(zhí)業(yè)和聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)象。

  3、加強管理,改善醫(yī)療質(zhì)量。我院堅持公益性質(zhì),健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,嚴格落實質(zhì)量管理計劃,分析存在的問題和制定整改措施,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,認真履行崗位職責(zé),廉潔行醫(yī)。建立和落實了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作獎懲制度,公布投訴電話,制定醫(yī)院投訴管理制度,及時化解醫(yī)療糾紛。制定了醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案,積極應(yīng)對處理醫(yī)療糾紛,無群體性的事件發(fā)生。同時,對每一起醫(yī)療糾紛都查找原因,按相關(guān)規(guī)定,嚴格落實責(zé)任追究。

  4、和諧醫(yī)患關(guān)系。我院建立了醫(yī)患溝通制度,大力實行院務(wù)公開,及時發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn),積極開展各項主題活動。維護患者的知情權(quán),手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。實行一日清單制。

  三、存在的'問題

  1、制度建設(shè)需加強。

  2、內(nèi)三科、放射線科、檢驗科、外科交班本發(fā)現(xiàn)有個別空頁。

  3、個別科室記錄本有缺項。

  4、門診各別診室門診日志患者住址檔沒有明確到門牌號,有少量空項現(xiàn)象。

  5、醫(yī)護人員履職能力、溝通能力與基礎(chǔ)知識還需加強。

  6、發(fā)布醫(yī)療信息需要規(guī)范,保證及時、全面,正確。

  四、改進措施

  1、進一步加強制度建設(shè),建立健全系列管理制度和安全制度,如法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核制度、投訴管理制度等,并讓人人知曉,督促落實到位。

  2、加強醫(yī)務(wù)人員三基學(xué)習(xí)考試,增強醫(yī)務(wù)人員基本技能,強化醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識,防止發(fā)生因理論知識缺乏或操作不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛和事故。

  3、經(jīng)常性地進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,強化醫(yī)院管理規(guī)范、科學(xué),保持醫(yī)務(wù)人員衣著整潔,用語文明,上班在崗,認真負責(zé)履職。加強學(xué)習(xí),經(jīng)驗交流,提高職工與病患者的溝通能力,加強與病人進行溝通,多做細致耐心的解釋工作,消除不必要的醫(yī)療糾紛。

  4、通過宣傳欄等多種形式對醫(yī)療信息進行及時公開,定責(zé)任人,定相關(guān)制度,保證能夠更新內(nèi)容,讓病患者能夠及時了解相關(guān)信息,避免因互不了解而發(fā)生糾紛。

  醫(yī)務(wù)科

  20xx年4月25日

關(guān)于醫(yī)療自查報告8

 。ㄒ唬、組織管理

  1、依法執(zhí)業(yè)

  醫(yī)院嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章,嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定的科目從事診療活動,無超范圍行醫(yī)的行為,無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士均已按規(guī)定注冊,無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對外出租、承包科室,無虛假、違法醫(yī)療廣告。

  醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級各類員工崗位職責(zé)及醫(yī)療核心制度,大多數(shù)人員熟知其工作職責(zé)與相關(guān)規(guī)章制度,十三項醫(yī)療核心制度建立健全,醫(yī)院已將醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章匯編成冊,下發(fā)到各科室,并定期或不定期組織學(xué)習(xí),全員培訓(xùn)至少一次/年。醫(yī)務(wù)人員在臨床的診療活動中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動相關(guān)的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范和常規(guī)。醫(yī)院開展了科室學(xué)習(xí)法律、法規(guī)和執(zhí)行情況檢查工作,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

  2、醫(yī)院行政管理機構(gòu)和管理機制

  醫(yī)院實行院長負責(zé)制和院科兩級管理,院長及副院長分工職責(zé)明確,各職能部門職責(zé)清楚,有完善的管理制度和程序。組織機構(gòu)圖能反應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門及臨床科室的管理層次,建立了

  各職能部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)機制,有協(xié)調(diào)記錄,管理組織機構(gòu)設(shè)置合理、運行高效,能滿足醫(yī)院各項工作需要。

  醫(yī)院建立和完善了院務(wù)公開制度,完善了職工代表大會制度,重大事項均經(jīng)職代會討論通過,并按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于建立院務(wù)公開制度的要求推行院務(wù)公開、科務(wù)公開制度。職工對管理組織機構(gòu)和院領(lǐng)導(dǎo)滿意度調(diào)查均≥85%。

  3、人力資源

  醫(yī)院醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量達到規(guī)定要求,三級醫(yī)師查房和一、二線兩級人員值班能滿足臨床需要。病房床位數(shù)與病房護士比1:0.53(骨科床位與護士比為1:0.6),ICU病房床數(shù)與床位比0.04:1,專業(yè)化培訓(xùn)護士比例達到規(guī)定要求。衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)比例合理。床位數(shù)與衛(wèi)技人員比1:1.06,藥、檢、放等專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的學(xué)歷和職稱,在職專業(yè)技術(shù)人員占職工人數(shù)比例、中高級技術(shù)人才占衛(wèi)生技術(shù)人才人數(shù)的比例基本符合規(guī)定要求。

  各主要專業(yè)科室均有副高級以上職稱學(xué)科帶頭人;醫(yī)院加了人才管理,強化了中青年骨干培養(yǎng),確保了專家進得來、留得住、用得活。近年來無專家及中青年骨干出走的現(xiàn)象。

  醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育制度落實完善,繼續(xù)教育管理達上級要求,實施新員工上崗前培訓(xùn),保證醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育工作順利開展完成。

  4、科學(xué)規(guī)劃

  醫(yī)院發(fā)展建設(shè)及改擴建均經(jīng)過論證,符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并經(jīng)權(quán)限衛(wèi)生行政部門批準。根據(jù)醫(yī)院的等級、功能和任務(wù),制定了醫(yī)院3—5年發(fā)展規(guī)劃、年度計劃,并有效組織實施,年度工作總結(jié)能準確反映計劃的完成情況。

  (二)、信息管理

  醫(yī)院建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)了院內(nèi)信息管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠及時、準確、系統(tǒng)地搜集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用等能滿足醫(yī)院管理、臨床工作和各級衛(wèi)生行政管理部門對醫(yī)院法定統(tǒng)計信息的需要。醫(yī)院信息系統(tǒng)運行基本穩(wěn)定安全,不能完全保證與局域網(wǎng)連接的工作站達到“避免直接與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)結(jié)”的要求。建立了防病毒措施,安裝了防病毒和防火墻軟件,硬件,定期升級防毒軟件,有異地備份。建立遠程醫(yī)療與上級醫(yī)院的技術(shù)咨詢途徑。

 。ㄈ、財務(wù)管理

  (1)、醫(yī)院財務(wù)堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則,一切財務(wù)收支活動均納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。按照《會計法》、《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制定》及國家有關(guān)規(guī)定,設(shè)立會計科目、建立賬簿、進行會計核算、編制會計報表。醫(yī)院的內(nèi)部部門、科室均未設(shè)立賬外賬、“小金庫”。上級主管單位審計部門定期和不定期對“小金庫”進行檢查,在崗財務(wù)人員有任職資格,有財會人員崗位責(zé)任制。按照財務(wù)規(guī)定開設(shè)和使用銀行賬戶。建立了醫(yī)院財務(wù)會計管理信息系統(tǒng)。

  (2)、重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批。實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制和責(zé)任追究制,責(zé)任到人。建立健全了有效的財務(wù)會計內(nèi)控制度。

  (3)、實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算,加強藥品、材料、設(shè)備等物資管理,逐步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。有藥品、設(shè)備、試劑、耗材等采購管理制度。建立了以院級領(lǐng)導(dǎo)牽頭的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組,為單獨設(shè)置成本會計,藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,基本能按當(dāng)月實際發(fā)生額計算。能夠清晰界定核算主體、成本中心及其經(jīng)濟活動所對應(yīng)的業(yè)務(wù)收入和成本費用。

  (四)、保障管理

  (一)設(shè)備管理

  實行設(shè)備科學(xué)管理,大型設(shè)備購置經(jīng)過嚴格的可行性論證。屬于《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》規(guī)定的甲、乙類品目的大型醫(yī)用設(shè)備,按照規(guī)定申請配置許可。醫(yī)院制定了《醫(yī)療設(shè)備管理辦法》,嚴格按規(guī)定進行設(shè)備(包括耗材)的采購、出入庫、保養(yǎng)、維修、更新及報廢。搶救設(shè)備(急診科、ICU、手術(shù)室、)完好率為100%,定期與不定期向臨床科室征求設(shè)備管理意見,并及時改進。

 。ǘ┖笄诠芾

  后勤保障滿足臨床工作需要,能主動、及時為全院提供水、電、氣、被服的'供應(yīng)和相關(guān)設(shè)施及時維修。認真執(zhí)行國家環(huán)保法

  規(guī),設(shè)立污水凈化系統(tǒng),生活用水符合國家標準,無二次用水。能提供營養(yǎng)膳食指導(dǎo)。基本建設(shè)項目按照國家規(guī)定立項報批,招投標和組織實施。全院工作用房無危房。

  (三)藥品管理

  醫(yī)院藥房、患者取藥等候區(qū)布局基本合理,管理規(guī)范,設(shè)置了咨詢臺,提供了醫(yī)療咨詢服務(wù),醫(yī)院編印了《基本用藥目錄》,制定了《突發(fā)事件藥事應(yīng)急管理預(yù)案》,藥品管理信息系統(tǒng)能實時動態(tài)地反映藥物使用情況、質(zhì)量安全情況。能為患者提供安全、及時、人性化的服務(wù)。

  醫(yī)院制訂并執(zhí)行了藥品采購管理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時購藥審批管理等相關(guān)制度,醫(yī)院用藥全部通過省級的招標平臺采購,建立了藥品供應(yīng)單位資質(zhì)檔案,認真執(zhí)行入庫環(huán)節(jié)的驗收和登記,對規(guī)定查驗批號、檢驗報告的血液制品等有相關(guān)資料備案,未發(fā)現(xiàn)使用無批號、過期、變質(zhì)、失效藥品。藥品存放符合規(guī)范,有藥品貯存、養(yǎng)護管理制度,嚴格按照規(guī)定條件貯存藥品。制定并執(zhí)行定期檢查中西藥庫、門診與病房藥房、病房治療室小藥柜、病房搶救車、麻醉科、手術(shù)室等存放和使用藥品的制度。

 。ㄋ模、教學(xué)與科研管理

  建立健全醫(yī)院教學(xué)管理組織機構(gòu)及管理制度,承擔(dān)了遼東學(xué)院學(xué)生的臨床教學(xué)實習(xí)任務(wù),制訂了實習(xí)生管理制度,對實習(xí)生統(tǒng)一管理。

關(guān)于醫(yī)療自查報告9

  20xx-20xx年,浙江省各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)連續(xù)三年開展醫(yī)療機構(gòu)“依法執(zhí)業(yè)守護健康”行動,成效斐然。

  一、行動概況

  自20xx年起,省衛(wèi)生廳在全省范圍內(nèi)開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)守護健康行動,要求各級衛(wèi)生行政部門采取培訓(xùn)宣貫、依法監(jiān)督、約談處罰、記分通報、整改復(fù)查等措施,規(guī)范各級各類醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。同時省衛(wèi)生廳每年組織多種形式的檢查:20xx年由廳領(lǐng)導(dǎo)帶隊檢查省級醫(yī)院,各市衛(wèi)生局現(xiàn)場觀摩檢查;20xx年推行市際“推磨式”檢查,各市衛(wèi)生局組隊互相檢查,省衛(wèi)生廳對檢查結(jié)果進行通報;20xx年開展“省查市、市查省級醫(yī)院”層級檢查。

  二、監(jiān)督情況

  三年行動中,全省共出動28.1859萬人次衛(wèi)生監(jiān)督員,監(jiān)督檢查醫(yī)療機構(gòu)14.5289萬家次,每年監(jiān)督覆蓋率均100%,共與7.3335萬家醫(yī)療機構(gòu)簽訂《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾書》,發(fā)放了10萬本《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)法律義務(wù)書》,對1.0208萬家違法法規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行約談并簽署了約談記錄。

  各地開展行動前,紛紛召開會議進行依法執(zhí)業(yè)守護健康行動宣貫和部署;行動中各地結(jié)合實際,采取多種形式的監(jiān)督檢查,如湖州、衢州、金華、麗水以開展“執(zhí)法月”形式,由市衛(wèi)生局組隊對全市所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)進行檢查;杭州、寧波、紹興抽調(diào)醫(yī)院院感、護理、醫(yī)療質(zhì)量控制等專家參與聯(lián)合執(zhí)法;溫州市組織對二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展縣際對口檢查,相互督導(dǎo);麗水專題發(fā)文表彰行動中表現(xiàn)優(yōu)秀的單位及個人。

  三、行政處罰情況

  三年行動中,全省對各級各類醫(yī)療機構(gòu)警告20xx家,處罰4000家,罰款1922.78萬元,沒收違法所得228.38萬元,并對12戶給予暫緩校驗,吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》83家,吊銷醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證書15人,不良執(zhí)業(yè)行為記分10023家。

  行動中查處了違規(guī)開展腎移植手術(shù)等一批典型案例,并依法加大對大型公立醫(yī)療機構(gòu)違法行為的行政處罰力度,僅對省市級醫(yī)院處罰39家次,罰款18.12萬元,不良執(zhí)業(yè)行為記分50家次;有力的規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)尤其是大型公立醫(yī)療機構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)行為。

  四、行動成效

  經(jīng)過三年行動的努力,不僅醫(yī)療機構(gòu)的依法管理意識和依法執(zhí)業(yè)情況逐年改善、提高,衛(wèi)生行政部門在依法管理意識、依法監(jiān)管機制、依法監(jiān)管能力方面也有大幅提升。主要表現(xiàn)在:

  1. 醫(yī)療機構(gòu)管理依法管理意識有提升,依法執(zhí)業(yè)情況逐年好轉(zhuǎn)。行動中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為的數(shù)量逐年不斷減少,且對違法違規(guī)問題都能積極主動整改到位。同時,通過對行動開展以來醫(yī)療機構(gòu)行政處罰案件分析發(fā)現(xiàn),醫(yī)療機構(gòu)“原則性”違法違規(guī)行為明顯減少。如“超核準執(zhí)業(yè)范圍開展診療”、 “放射診療設(shè)備未經(jīng)許可”等較嚴重的違法行為逐年明顯減少。

  2.衛(wèi)生行政部門依法行政意識增強。通過行動強化了各級衛(wèi)生行政部門對“依法執(zhí)業(yè)守護健康”專項行動的認識,領(lǐng)導(dǎo)重視程度逐年提升,依法行政意識不斷增強,對二級以上醫(yī)療機構(gòu)違法行為的'處罰案件逐年增多,扭轉(zhuǎn)了以往對公立醫(yī)療機構(gòu),尤其是二級以上醫(yī)療機構(gòu)“只查不罰”的局面。

  3.依法監(jiān)管機制更加完整、依法監(jiān)管能力不斷增強。初步建立了涵蓋醫(yī)政,疾控,院感,質(zhì)控等綜合執(zhí)法機制,建立相對統(tǒng)一的監(jiān)管標準,豐富了省市區(qū)聯(lián)動、層級稽查、交叉檢查等多種監(jiān)管形式;同時醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法能力也不斷提升,尤其是對醫(yī)院感染管理和“醫(yī)療技術(shù)”等操作技術(shù)性行為的違法違規(guī)行為,從不敢查到不僅敢查、而且能查出問題并依法查處。

  五、下一步工作

  1.進一步鞏固和提升醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管成果

  根據(jù)新一輪醫(yī)改提出“到20xx年,普遍建立比較完善的醫(yī)療服務(wù)體系”的改革目標和“推進公立醫(yī)院綜合改革”的重點任務(wù),依法執(zhí)業(yè)作為行醫(yī)的基本準則,不僅需要醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的嚴格遵守,更需要衛(wèi)生行政部門的強有力監(jiān)督來保障群眾的就醫(yī)安全,今后醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)守護健康行動要不斷繼續(xù)深入開展。

  2.進一步完善依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管機制

  各級衛(wèi)生行政部門要進一步樹立依法行政意識,切實落實對醫(yī)療機構(gòu)的依法監(jiān)管責(zé)任,建立綜合監(jiān)管機制,實施醫(yī)療機構(gòu)許可預(yù)防性審查制度,嚴把醫(yī)療機構(gòu)許可校驗綜合審查制度,進一步推進依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管向縱深發(fā)展。

  3.進一步提升依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管能力

  各地要加強綜合執(zhí)法能力建設(shè),通過執(zhí)法理論系統(tǒng)培訓(xùn)、實踐基地培訓(xùn)、帶教進修學(xué)習(xí)、技能大比武等方式,全面提升依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管能力。同時要導(dǎo)入行業(yè)管理機制,充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控中心、醫(yī)學(xué)會、護理學(xué)會等技術(shù)支撐作用;此外還要創(chuàng)新信息化監(jiān)管方式,建立依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng),逐步推進醫(yī)療廢物、消毒院感控制等實施在線監(jiān)控,提高監(jiān)管時效性和實效性。

關(guān)于醫(yī)療自查報告10

  為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為,切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)張北縣衛(wèi)健局、網(wǎng)信辦等七部門關(guān)于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動實施方案》文件精神,我院成立了醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組,對我院的全面工作進行自查,現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下:

  一、工作目標

  通過開展醫(yī)療亂象專項整治活動,進一步規(guī)范我院醫(yī)療行為,改善醫(yī)療市場秩序,努力營造健康有序的'醫(yī)療環(huán)境,切實保障人民群眾健康權(quán)益。

  二、自查時間

  20xx年6月6日14:00全面開展自查。

  三、自查工作重點

  1、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴禁醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè),禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。

  2、查有無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。

  3、查有無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超登記范圍開展診療活動,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。

  4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。

  5、查有無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為,重點查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。

  6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導(dǎo)騙取參保人員住院的行為,有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為,有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為,有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī);鹦袨椤

  7、查有無過度醫(yī)療、誘導(dǎo)醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。

  四、成立專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組

  組長:白占云

  副組長:司鑫澤

  成員:張雅璐、趙宏彪、宋國峰、龔春艷、陳曉霞、馬小燕

  五、工作要求

  1、提高認識、加強對專項整治工作的領(lǐng)導(dǎo)。

  2、要認真開展專項整治行動自查工作,嚴禁非衛(wèi)計人員開展診療工作,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。

  3、專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組要加強對院內(nèi)從業(yè)人員管理和監(jiān)督,保證依法執(zhí)業(yè)。

  六、自查結(jié)果

  1、我院無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。

  2、無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超登記范圍開展診療活動,無使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。

  3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。

  4、無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為。

  5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導(dǎo)騙取參保人員住院的行為,無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為,無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為,無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī);鹦袨椤

  6、無過度醫(yī)療、誘導(dǎo)醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。

  雖然此次檢查我院未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)、違法行為,但一定要警鐘長鳴、保持警惕,同時形成長效機制,防微杜漸!

關(guān)于醫(yī)療自查報告11

  根據(jù)市區(qū)對《20xx年成都市窗口行業(yè)文明狀況測評體系》(省略版)和《20xx年成都市迎接全國城市文明程度指數(shù)測評實地考察點位達標標準》要求,我院對照標準認真開展了自查自測工作。從自測情況來看,我院已基本完成了相關(guān)測評指標,現(xiàn)匯報如下:

  一、加強領(lǐng)導(dǎo),嚴密部署

  我院始終高度重視全國文明城市的創(chuàng)建工作,將創(chuàng)建工作作為醫(yī)院文化建設(shè)的一項重要內(nèi)容來抓,多次召開專題會議研究落實。與臨床醫(yī)療工作同檢查、同部署、同考核。在組織上,成立了院長任組長,分管院領(lǐng)導(dǎo)任副組長,相關(guān)科室負責(zé)人任成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,緊扣文明城市測評指標,制訂了工作實施方案,細化了任務(wù)目標,夯實工作職責(zé)。管理上,修訂完善了相關(guān)規(guī)章制度,并由工作小組牽頭,定期督查考核。在宣傳上,院科分級召開動員會,印制控?zé)煹刃麄髻Y料,制作宣傳展板,張貼宣傳畫等文明創(chuàng)建標牌,多宣傳、多動員,促使職工人人知文明之理,個個行文明之事。多措并舉,有力推動了醫(yī)院文明創(chuàng)建工作的深入開展。

  二、緊扣標準,嚴格落實

  作為窗口單位,我院承擔(dān)著控?zé)、?guī)范服務(wù)等測評指標。我們的主要做法是,將文明城創(chuàng)建工作與二級醫(yī)院評審工作、醫(yī)院文化建設(shè)工作有機結(jié)合,嚴格落實。

 。ㄒ唬┪拿鲃(chuàng)建,志愿先行。志愿者服務(wù)情況是一個單位文明狀況的重要體現(xiàn),我院團委牽頭成立了醫(yī)院志愿者服務(wù)隊,將志愿服務(wù)深入到各個崗位。門診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)處,及時提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)。為行動不便者提供輪椅,為不熟悉就醫(yī)環(huán)境者提供引導(dǎo)服務(wù),為病患集中科室提供分診服務(wù),為老弱殘患者提供一陪一全程服務(wù)。病房志愿者開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),設(shè)立溫馨病

  房,溫馨的問候,貼心的護理,深深打動了患者和家人,密切了醫(yī)患關(guān)系,提高了文明程度,為文明創(chuàng)建工作做出了突出貢獻。此外,我院志愿者服務(wù)隊還開展了無償獻血、關(guān)愛空巢老人健康查體等活動,真正寓文明創(chuàng)建于具體工作之中,做到了文明創(chuàng)建,志愿先行。

  (二)建章立制,規(guī)范提高。完善健全規(guī)章制度,用制度來約束、規(guī)范、提高醫(yī)療服務(wù)工作也是我院文明創(chuàng)建活動的重要內(nèi)容。一是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,我院進一步完善了制度管理工作。每個崗位都有服務(wù)標準、崗位職責(zé)、服務(wù)流程,嚴格落實承諾服務(wù)制、首問負責(zé)制等規(guī)章制度,做到上墻公示、匯編成冊。二是多動員、多培訓(xùn)、多考核。利用全院職工會、科室主任會等形式,充分宣傳文明創(chuàng)建知識,動員全員參與文明創(chuàng)建;結(jié)合每周、每月的業(yè)務(wù)定期檢查考核

  工作,來定期督導(dǎo)檢查文明創(chuàng)建和規(guī)范服務(wù)工作。三是打造平臺,巧借載體,深入鞏固文明創(chuàng)建工作。首先,我院出臺了《**醫(yī)院規(guī)范服務(wù)行動工作方案》,開展了以“規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)水平”為主題的規(guī)范服務(wù)行動。針對全部診療工作及各窗口科室做出了規(guī)范要求,通過有針對性的自查整改,上級部門集中監(jiān)督檢查,進一步提高了全院服務(wù)水平和服務(wù)能力。其次,結(jié)合“三好一滿意”活動,我院開展了“爭創(chuàng)群眾滿意單位、爭當(dāng)群眾滿意窗口、爭做群眾滿意標兵”的“三爭”活動,制定下發(fā)了實施方案,明確了“三爭”活動內(nèi)容和標準,要求嚴格落實“首問負責(zé)、限時辦結(jié)、責(zé)任追究”等制度,強化服務(wù)窗口的日常業(yè)務(wù),努力形成“人人是形象、處處是窗口、事事是服務(wù)”的服務(wù)環(huán)境。通過系列活動的開展,進一步提高了規(guī)范服務(wù)的'能力,極大推進了文明創(chuàng)建活動。

 。ㄈ⿵娀?zé)煟瑹o障通行。作為醫(yī)療單位,倡導(dǎo)禁煙責(zé)無旁貸。一是發(fā)放控?zé)熃】敌麄髻Y料,設(shè)立控?zé)熼T診,開展控?zé)熥稍儯瑥娀責(zé)熜麄;二是定期維護、更新控?zé)熖崾九,用溫馨的提示來感染人、教育人,?chuàng)造健康優(yōu)良有序的就診環(huán)境;三是建立志愿者控?zé)煼⻊?wù)隊伍,及時勸阻吸煙者,室外設(shè)立吸煙區(qū),疏堵結(jié)合;四是強化內(nèi)部管理,醫(yī)務(wù)人員全體禁煙。成立了創(chuàng)建無煙醫(yī)院項目領(lǐng)導(dǎo)小組,制訂了實施方案,召開了工作動員會,部署了創(chuàng)建工作。設(shè)立了控?zé)熜?/p>

  傳員、督導(dǎo)員和巡視員,嚴格考核標準,嚴厲兌現(xiàn)獎懲,要求無煙科室、無煙醫(yī)院的目標如期實現(xiàn)。

  為方便殘障人士就診,我院專門建設(shè)了殘障人士通道,在門診、急診等科室提供特需用品,從殘障人士需要出發(fā),便利他們的通行就診需求。就診過程中我們進行全程服務(wù),無論是就診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院,要求有人送、有人接,全程無縫隙服務(wù),將其作為我院的一項特色服務(wù)項目來抓,取得了良好的社會效益。

  近年來,我院抓硬件、提軟件、雙促雙提高,在文明城創(chuàng)建工作中取得了一定成績。下一步,醫(yī)院將繼續(xù)加大自查自糾力度,加強薄弱環(huán)節(jié)的整改,夯實醫(yī)院文明基礎(chǔ),爭取以最佳面貌迎接公共文明指數(shù)測評,為創(chuàng)建“文明醫(yī)院”、“文明城市”而努力。

關(guān)于醫(yī)療自查報告12

  本年度的醫(yī)保工作在縣社保局(醫(yī)保管理中心)的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心支持下,通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道,根據(jù)《安吉縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)醫(yī)療考核辦法》的規(guī)定和一年來的不懈努力,院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進行了全面的自查,對存在的問題進行逐一分析并匯報如下:

  一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:

  1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。

  2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。

  3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

  4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

  二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理:

  1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

  2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。

  3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。

  4嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

  5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

  三、醫(yī)療保險費用控制:

  1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

  2、本年度門診人均費用略高于醫(yī)保病人藥品比例控制的'范疇。

  3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi)。

  4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。

  四、醫(yī)療保險服務(wù)管理:

  1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖,設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。

  2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。

  3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

  4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

  5、對就診人員要求處方外配藥的,醫(yī)生開出外配處方,加蓋外配章后由病人自主選擇購藥。

  6、嚴格掌握醫(yī)保病人的入、出院標準,醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

  7、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。

  五、醫(yī)療保險信息管理:

  1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入。

  2、日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。

  3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強化操作技能。

  4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

  5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒。

  六、醫(yī)療保險政策宣傳:

  本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。

  2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、責(zé)任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等。

  由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,加強責(zé)任心,并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系,經(jīng)常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好。

  

關(guān)于醫(yī)療自查報告13

  為貫徹落實淄醫(yī)險字[]298號文件精神,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市人力資源社會保障局等部門淄博市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險住院定點醫(yī)療機構(gòu)門診定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理辦法的通知》、《淄博市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合工作實施方案》、《淄博市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》,我門診于年12月3日由門診醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組在門診內(nèi)部開展了醫(yī)保工作的自查自糾,現(xiàn)就自查結(jié)果作如下匯報:

  在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我門診嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策:

  一、高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

  我單位歷來高度重視醫(yī)療保險工作,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療及費用情況。成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長,以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立健全了《醫(yī)保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫(yī)療保險病歷、處方審核制度》、《醫(yī)療保險有獎舉報》等制度并嚴格遵守執(zhí)行。我們知道基本醫(yī)療是社會

  保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。

  二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化

  在縣醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,禁止自立項目收費或抬高收費標準。

  加強醫(yī)療保險政策宣傳,使每位就診人員更加熟悉目錄。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。

  三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,

  注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的.專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。五是強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。規(guī)范服務(wù)用語,加強護理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,對患者護理服務(wù)熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。

  四、系統(tǒng)的維護及管理

  我們重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責(zé),要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與天風(fēng)軟件公司和醫(yī)療保險

  處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。

  我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

  總之,經(jīng)嚴格對文件要求自查,對內(nèi)進一步強化質(zhì)量治理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作。

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