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醫(yī)院自糾自查報告
在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,報告與我們的生活緊密相連,報告包含標題、正文、結(jié)尾等。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲?下面是小編整理的醫(yī)院自糾自查報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫(yī)院自糾自查報告1
根據(jù)我院黨的群眾路線教育實踐活動的具體內(nèi)容,對照自己平時的實際工作及思想動態(tài),認真查擺了在自己在形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風“四風”方面存在的問題,并對其成因進行了深刻剖析,以期真正做到急病人所急,想病人所想,真正做到“服務(wù)好,質(zhì)量好,醫(yī)德好,群眾滿意”。現(xiàn)將自查自糾情況報告如下: 一、存在的主要問題
(一)學(xué)習(xí)的自覺性不高,特別是理論學(xué)習(xí)不夠積極主動。一是對新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)自覺性不高。經(jīng)常是上級要求學(xué)什么就學(xué)什么,與工作關(guān)系密切的學(xué)的多,與工作關(guān)系不大的學(xué)的少,常常是需要什么學(xué)什么,急用什么學(xué)什么,碰到材料才找依據(jù)、查資料。沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)一些專業(yè)知識和業(yè)務(wù)知識,不能高質(zhì)量完成工作。二是忽視政治理論的學(xué)習(xí)。認為自己不是領(lǐng)導(dǎo),只是一名普通藥師,政治理論學(xué)不學(xué)習(xí)無關(guān)緊要。對政治思想學(xué)習(xí)不夠重視,缺乏學(xué)習(xí)的自覺性和主動性,尤其在理論聯(lián)系思想,結(jié)合工作實際上不到位、不緊密,沒有講學(xué)習(xí)理論作為自己的行動自覺和提升自己能力素質(zhì)的基礎(chǔ)。
(二)缺乏開拓創(chuàng)新、勇于進取的工作激情。一是自我要求有所放松。在臨床藥師崗位上工作三年多,隨著年齡增長和工作經(jīng)驗的積累,缺少了以前那種敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣,工作上放不開手腳。在工作中遇到繁瑣、復(fù)雜的事情,有時會采取消極逃避的方法,缺乏一種刻苦鉆研的精神。二是缺乏勇于擔當?shù)木,有時有隨大流的思想。少數(shù)情況下處理問題時的原則性有待加強,對工作中發(fā)現(xiàn)的問題,礙于情面,能不提的就不提,能不管的就不管,不能勇于做到“批評與自我批評”,存在當老好人的思想。
(三)宗旨觀念不夠牢固,服務(wù)意識有待進一步增強。一是對服務(wù)的體會的不深不透。特別是當了母親以后,對這一點的認識更為深刻,更能體會患兒父母的著急心理,因此也就更加清醒的認識到過去服務(wù)患者方面做得還不夠好。甚至個別時候患兒父母不能始終保持熱情服務(wù)的態(tài)度,當手頭工作稍多時,性子就有些急躁,態(tài)度不夠和藹。二是在無私奉獻上做得還不夠好。有時在思想深處還摻雜著私心雜念,有一些患得患失的情緒等,不能從盡善盡美、時時處處爭一流的標準上去把握提升服務(wù)水平。三是服務(wù)能力需要進一步提升。多患者的病情和服務(wù)多是從臨床治療的角度來考慮,經(jīng)常忽視患兒父母的心理感受,對他們疑問不能耐性解答,對他們的疑慮不能化解,對他們的心理不能有效的疏導(dǎo),客觀上造成了醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的錯位,影響了醫(yī)患關(guān)系。
二、產(chǎn)生問題的原因分析
(一)沒有將全心全意為患者服務(wù)作為自己的行動指南。對群眾路線的領(lǐng)會不夠,為人民服務(wù)的宗旨意識不強。沒有堅實任何時候都要以患者滿意不滿意作為自己得失的衡量標準,換位思考還做的不夠。理論學(xué)習(xí)不夠深入系統(tǒng)。平時雖然經(jīng)常參加政治學(xué)習(xí),但思想上未引起高度的重視,由于未能做到系統(tǒng)研讀,在其精神實質(zhì)的掌握上又不求甚解,思想理論素質(zhì)未能得到有效提高。由于理論學(xué)習(xí)不夠,思想不解放,改革意識不強,缺乏開拓進取精神,求穩(wěn)怕亂,很難開創(chuàng)新的工作局面。
(二)工作中存有一定的惰性思想。認為自己參加工作十多年了,已經(jīng)積累了一定的工作經(jīng)驗,思想上逐漸產(chǎn)生了厭倦情緒,出現(xiàn)干勁松懈,工作責任心、進取心下降的情況。有時還有“各掃門前雪”的想法,缺乏積極進取的精神,沒能及時用科學(xué)思想分析出
現(xiàn)問題的原由,及時糾正主觀認識上出現(xiàn)的偏差,滿足于工作中不出事,對如何開拓性地開展臨床藥學(xué)工作研究不夠,有時甚至流露出馬馬虎虎,得過且過的思想,工作缺乏主動性和積極性。
(三)自身素質(zhì)與工作要求還有一定差距。工作作風不夠嚴謹,對自身工作要求不高,不能嚴格要求自己,認真履行一名醫(yī)務(wù)工作者的職責。不能緊跟時代步伐,思想覺悟、理論水平、業(yè)務(wù)知識等方面與所擔負的工作職責還不完全適應(yīng),對有些問題考慮不深不細、缺乏靈活處理復(fù)雜醫(yī)療問題特別是醫(yī)患矛盾的能力和素質(zhì)。
三、整改措施和努力方向
針對自己在工作中存在種種問題,我將在以后的工作中,認真反思,加以改進,時時開展自我批評,嚴格要求自己,增強奉獻意識,不計得失,盡力盡心干好每一項工作,救治好每一個病號,服務(wù)好每一個家庭,保持昂揚向上的精神狀態(tài)。具體做到以下幾點: (一)進一步增強服務(wù)意識,讓高標準服務(wù)患者成為自己的思想覺悟。首先,要加強政治理論學(xué)習(xí),改造自己的世界觀、人生觀,不斷加強共產(chǎn)主義道德修養(yǎng),并主動在工作中踐行。當前,要按照上級關(guān)于群眾路線教育實踐活動的要求,做好聯(lián)系服務(wù)患者工作。其次,要把為人民服務(wù)意識落實到各項工作中去,以高度的責任感、使命感和愛崗敬業(yè)的事業(yè)心,腳踏實地、勤勤懇懇的扎實工作作風做好臨床藥學(xué)工作,始終把“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”作為工作的標準,盡自己全力奉獻衛(wèi)生事業(yè),做出應(yīng)有的貢獻。
(二)加強學(xué)習(xí),提高自身綜合素質(zhì)。一要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高對學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識重要性和迫切性的認識,自覺、刻苦地鉆研臨床藥學(xué)、重癥監(jiān)護、心理溝通等業(yè)務(wù),更新自己的知識結(jié)構(gòu)、理論水平。其次,要以學(xué)習(xí)為載體,注意思想的解放,觀念的創(chuàng)新,不斷創(chuàng)新工作思路和方式方法,以適應(yīng)臨床藥學(xué)工作的需要。最后,虛
心好學(xué),遇到問題多看多問多想,多向周圍的同志請教。堅持每天自學(xué)和查房時向同事學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)能力,更好地服務(wù)于患者。
(三)要大膽進行入科工作,認真開展臨床藥學(xué)工作。做好臨床藥學(xué)工作的同時,認真履行好臨床藥師工作職責,加強科室內(nèi)同事之間的溝通,增強團隊精神理念,構(gòu)建和諧的工作環(huán)境。
(四)要廉潔自律。要自覺加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),自覺抵制“收紅包”、“吃回扣”等“以醫(yī)謀私”的行為和不良傾向,不接受患者的吃請、饋贈,自覺維護醫(yī)務(wù)人員的聲譽。
總之,我將以此次活動為動力,以更加飽滿的精神,更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),更加嚴格的自律,克服工作中存在的問題,更好地服務(wù)于患者,決不讓玷污“白衣天使”的良好形象。
醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告
優(yōu)秀的醫(yī)師不但要遵守醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,還要遵守法律法規(guī)。要形成正確的世界觀與價值取向,要站在更高的高度,用長遠的眼光,看待人類與自然的關(guān)系,處理好人與人之間的關(guān)系,同時要在搞好醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)工作的同時,為人民群眾防病保健做出貢獻。
要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生,首先我要深刻剖析自己,找準自身存在的不足。我從事結(jié)石病醫(yī)生工作這10多年來,雖然取得了一定的.成績,連續(xù)讀了醫(yī)學(xué)中專、大專、本科,雖然后來經(jīng)過努力又考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、業(yè)務(wù)技能得到了相當大的提升,但是我信為我的學(xué)習(xí)還不夠系統(tǒng)、全面和深入;理論學(xué)習(xí)和具體實踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時候自己有時會顯得急躁,病人少的時候自己偶爾又會顯得浮躁。針對自身存在的不足,通過反復(fù)查找原因,我想從如下幾方面來進行整改和提高。
一、要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風
德為群育之首,是為人處世的基本品德,是區(qū)分正誤的標準。醫(yī)德應(yīng)作為臨床醫(yī)師從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。醫(yī)德要求醫(yī)生有仁者之心。仁者愛人,幫醫(yī)生必須要以真誠仁愛的態(tài)度為患者服務(wù)。要以仁心施仁術(shù),才能得到病人的敬愛和依賴,同病人建立深厚的友誼,也必然會增加治療效果。在當今商品經(jīng)濟的浪潮中,少數(shù)醫(yī)師錯以金錢為萬能,把崇高的醫(yī)療事業(yè)視為買賣關(guān)系,與病人缺乏感情溝通,一旦治療效果不理想或出現(xiàn)意外狀況,常常因誤解而引發(fā)醫(yī)療糾紛。有良好的醫(yī)德的醫(yī)生則能正確處理醫(yī)患關(guān)系,從而避免遼些事情的發(fā)生,大大減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
最重要的是應(yīng)有高度的責任心,高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態(tài)度,也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必須要有的,尊師重道是我們年青醫(yī)師必須具備的美德,我作為一名年青醫(yī)師,在業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研等各項工作中要尊重高年資的醫(yī)師,以得到他們的愛護和教育,對所有有關(guān)的學(xué)科同仁均應(yīng)謙虛,向他們學(xué)習(xí)對業(yè)務(wù)開展有益的東西。
二、要有扎實的理論和精湛的技術(shù)
醫(yī)術(shù)是為病人服務(wù)的本領(lǐng),要能很好地為病人服務(wù),必須技術(shù)要過硬要精湛,豐富的臨床經(jīng)驗和訓(xùn)練的操作能力,只有通過長期的臨床實踐而獲得,實踐才能出真知!實踐應(yīng)從基本開始,各項操作應(yīng)訓(xùn)練掌握,操作過程嫻熟規(guī)范,只有訓(xùn)練掌握基本功之后,在各項操作中才能得心應(yīng)手。在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)理論與實踐相結(jié)合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如論文書寫的格式和資料的收集方法等等,親自參與科學(xué)實驗研究也是有必要的,這對自身的提高及最終成為一名合格醫(yī)生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思考,善于總結(jié)和對臨床各種活動中突發(fā)事件敏銳的反應(yīng)能力
在臨床醫(yī)療各活動中,應(yīng)有冷靜的頭腦和心理上的準備,又要有物質(zhì)上的準備,判斷準確和治療得當,不耽誤寶貴的治療時機。而對于事后的分析和經(jīng)驗更應(yīng)給予足夠的重視,這些都是指導(dǎo)臨床工作難得的財富,甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發(fā)事件,均應(yīng)反復(fù)結(jié)合理論仔細探討。
四、要有愛崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系
想要作為一名稱職的醫(yī)生,必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業(yè),良好的人際關(guān)系,也是治療疾病不可忽視的組成部分。
五、要有樹立正確的學(xué)風和醫(yī)風樹立終身學(xué)習(xí)的風氣
定期閱讀期刊,須持之以恒,善于運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫(yī)學(xué)資源,能靈活運用電腦,則能用較短的時間查出自己需要的資料,并可增強學(xué)習(xí)的針對性,以提高學(xué)習(xí)效率。
醫(yī)德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,只有加強醫(yī)德修養(yǎng),弘揚高尚醫(yī)德,繼承和發(fā)揚“醫(yī)者仁心”的職業(yè)操守,才能改變患者對醫(yī)院收受紅包“潛規(guī)則”的錯誤認識,引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此,我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫(yī)生學(xué)習(xí)。醫(yī)院有了他們這樣一批批醫(yī)德高尚的醫(yī)生帶來的好風氣,才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習(xí)的參照。
六、要進一步提高臨床醫(yī)療水平
應(yīng)在技術(shù)上精益求精。醫(yī)學(xué)知識不斷更新和發(fā)展,人類的疾病也在不斷的變化,醫(yī)學(xué)上永遠有未知的領(lǐng)域,我們都應(yīng)當用開放的大腦、積極進取的精神研究醫(yī)學(xué),在治療疾病問題上,要以病人為中心,而不是以個人喜好和習(xí)慣,提倡“循證醫(yī)學(xué)”!把C醫(yī)學(xué)”又稱實證醫(yī)學(xué),也是我現(xiàn)在在重慶醫(yī)科大學(xué)本科班學(xué)習(xí)的一門課程,其含義為有目的、正確地運用現(xiàn)有的科學(xué)依據(jù)來指導(dǎo)對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實實的臨床、科研實踐的同時肯于讀書、善于讀書,才有可能成為新世紀的合格臨床醫(yī)生。
同時,作為xx醫(yī)院的一員,我非常熱愛xx醫(yī)院,我誠摯的希望xx醫(yī)院能快速穩(wěn)健地發(fā)展成為xx市的王牌醫(yī)院。
醫(yī)院自糾自查報告2
根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會議精神要求,結(jié)合實際情況,我院及時召開會議,周密部署各項工作,在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作,F(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
一、組織動員
由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議,將院內(nèi)重點科室,重點崗位進行檢查,主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進行現(xiàn)場查看,并教育職工人人做好安全工作,以免意外事故的發(fā)生,消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內(nèi)容
院辦公室對全院進行了一次徹底檢查,包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況,易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目,具體情況如下:
。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導(dǎo)
領(lǐng)導(dǎo)責任制落實情況良好,成立了由衛(wèi)義能院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,值班人員到位,各項規(guī)章制度健全。
。ǘ╊A(yù)防醫(yī)療事故方面
落實了醫(yī)療安全的各項核心制度,急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的`各項硬件設(shè)施完善,供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全,處理方式符合標準,做到了有專人管理并責任到人。
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面
針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故,制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案,成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍,保持通訊暢通,建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲備。
。ㄋ模┲伟脖Pl(wèi)和消防方面
建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,完善了治安保衛(wèi)和消防職責、工作制度,人員和經(jīng)費落實到位。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴密。
。ㄎ澹、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線路老化,個別科室部分開關(guān)及電器損壞,存在隱患。
2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善,滅火器材配備不到位。
3、水井未設(shè)置安全防護裝置,門診綜合樓建設(shè)現(xiàn)場未設(shè)置防護設(shè)施和安全標識。
四、整改措施
我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié),我們將采取過硬措施積極整改,以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在20xx年10月10日前整改完畢,到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查,對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。
醫(yī)院自糾自查報告3
根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)通知精神,我院開展了對《年民主評議全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)政風行風活動實施方案》的學(xué)習(xí)和討論,并將活動落實到各科室。醫(yī)院以評議活動為契機,在學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的同時,認真查找醫(yī)院存在的問題和不足,從思想上牢固樹立服務(wù)意識和以人為本的工作宗旨,處理好社會效益和經(jīng)濟效益兩者之間的關(guān)系,促進醫(yī)患關(guān)系進一步和諧,社會滿意度進一步提高。為了做好行風評議活動,我院隨機發(fā)放問卷50份,隨訪就診患者20人次,廣泛聽取患者和家屬的意見和建議,現(xiàn)將活動情況匯報如下:
一、目前存在的問題
1.窗口服務(wù)部分不到位,例如收費處收費單據(jù)打印不全,又未能做好充分解釋,引起病人誤會。
2.藥房藥品短缺補充滯后,影響臨床用藥,患者有意見。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測觀念差。
3.預(yù)防性使用抗菌藥物,問題未能從根本上解決。醫(yī)護人員無菌觀念和控制院內(nèi)感染意識有待加強。
4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。
5.部分醫(yī)生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡,影響患者對醫(yī)院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統(tǒng),加強對醫(yī)護人員的禮儀培訓(xùn)、開展微笑服務(wù)和一站式服務(wù),對新上崗護士,要進行一定周期的訓(xùn)練,有專人帶教。要求窗口人員和醫(yī)生、護士和患者交流時耐心細致,加強自身修養(yǎng),不和患者發(fā)生沖突,營造醫(yī)患和諧環(huán)境。
2.強化知情同意制度,對所有的各項檢查和治療,醫(yī)護人員有義務(wù)與患者充分溝通,科學(xué)提供醫(yī)療建議,尊重患者知情選擇的權(quán)利,收費做到合理透明,逐項解釋。所有收費項目公開,接受群眾監(jiān)督。
3.加強醫(yī)務(wù)人員無菌觀念的'訓(xùn)練和監(jiān)督。從規(guī)范手的清潔到各類無菌操作,醫(yī)療廢物處置,物品(包括室內(nèi))消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理,杜絕污染死角,抓住開展學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》的契機,樹立合理用藥觀念,逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防性使用,以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫(yī)療費用。
4.開展“三基三嚴”訓(xùn)練,規(guī)范每一項護理操作,實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),做到以老帶新。院領(lǐng)導(dǎo)不定期巡視檢查,尋找不足督促整改。加強醫(yī)護業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),有目的強化各類重癥和應(yīng)急搶救技能,結(jié)合自我工作開展講課和自學(xué),把患者的醫(yī)療安全放在首位。
5.在規(guī)定時間內(nèi)按要求向社會和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書。
醫(yī)院自糾自查報告4
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我院對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴格組織
我院召開了會議,對自查工作進行了嚴密部署。會上,成立了由劉同科任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室責任人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工,嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致地自查自糾工作,取得了明顯效果。
二、自查基本情況
。ㄒ唬C構(gòu)自查情況:我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理,從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借,F(xiàn)有床位80張,診療科室有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科。
。ǘ┤藛T自查情況:我院從未多范圍注冊開展職業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士職業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動,所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗。
(三)提高服務(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理,實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。
。ㄋ模 院內(nèi)交叉感染管理情況:成立院內(nèi)交叉感染領(lǐng)導(dǎo)小組,由劉同科,劉根虎、王飛、袁領(lǐng)等組成,領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進行教育培訓(xùn),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,配置的.消毒液標簽清晰、完整、規(guī)范。
。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況:對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集,按照規(guī)定對污物暫存時間有警示標識,污物容器進行了密閉,防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人責任并簽字記錄.
(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒,毀型后進行了無害化消毒,焚化處理,并有詳細的醫(yī)療廢物記錄,物轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn),并具有專用保護設(shè)施設(shè)備。
(七)疫情管理報告情況:我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規(guī)定了專人負責疫情管理,疫情登記薄內(nèi)容完整,疫情報告卡填寫規(guī)范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況:經(jīng)查我院從未使用過假劣,過期,失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維護或更新,一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展,發(fā)展的后勁不足;
二是人員緊張,工作量大,到省級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機,在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,認真貫徹落實上級會議精神,嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,強化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實,開拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。
醫(yī)院自糾自查報告5
通過認真學(xué)習(xí),并結(jié)合自身實際工作,深入仔細的查找存在的問題,剖析問題的原因,提出切實可行的整改措施,改進工作作風,優(yōu)化工作效果,提高工作效率。
一、存在問題原因分析
1 是學(xué)習(xí)的積極性不強,求知欲望不高,對專科知識學(xué)習(xí)不夠深入,沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦,從而導(dǎo)致處理問題不夠熟練,給病人解釋不夠全面。
2 是以工作忙為理由,當病人詢問時,繼續(xù)做自己的事情,怕手頭的事情出錯,回答不及時,不夠耐搜集整理。
3 是為了早點完成任務(wù),省略了一些步驟,沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行,或者憑印象做事,造成了一些護理差錯。
二、整改措施
1、刻若學(xué)習(xí),振奮精神,努力提高自己的技術(shù)水平,要自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要,扎實深入的學(xué)習(xí),學(xué)以致用,為了更好地為病人服務(wù),減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學(xué)習(xí)上,學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識,新技術(shù),新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦,增強自己的才干,提高自己護理工作的能力。
2、強化服務(wù)理念,提高為病人服務(wù)的意識,想病人之想對于在兒科工作的我,一定要有足夠的責任心以及耐心,在工作的點點滴滴做起。在每次的'靜脈穿刺過程中,由于家長的警長心理,促使我們在穿刺中緊張施加壓力,導(dǎo)致不能一次穿刺成功。從而導(dǎo)致患者與家長之間的矛盾油然而生。兒科是個大科室,在季節(jié)和天氣使患兒不斷反復(fù)發(fā)病,患者住院期間出現(xiàn)床位不夠,護理人員不能及時護理人員緊張。從而導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙。
在做治療期間,不能及時的巡視病房,更換吊液不能及時到位。在種種的問題中。我們希望得到家長的理解及配合。因此我們要在工作中發(fā)現(xiàn)問題,要將一系列的問題及矛盾都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺成功率,做到以病人為中心,要關(guān)心病人。在做治療期間及時巡視病房,想病人所想急病人所急。這才是我們的最終的服務(wù)理念。
醫(yī)院自糾自查報告6
根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動的要求,我院進行了全面檢查,現(xiàn)將護理部護理安全隱患分析報告如下: 一、護理安全隱患分析
(一)護理管理
一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護理的重要因素。因為中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長,管理人員來自兩院結(jié)合,護士長大多比較年輕,缺乏管理經(jīng)驗;因為學(xué)歷低,店鋪機會不多,缺乏科學(xué)的管理知識。管理制度不健全,或者現(xiàn)有制度不到位,監(jiān)控措施不力;管理人員缺乏對護士的法律教育和職業(yè)道德教育,對患者的安全隱患預(yù)測性差;管理者對護士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。
二、崗位設(shè)置的因素。護理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求,另一方面護理人員流動性大,往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象,休息的時候經(jīng)常不加人。這樣護理人員長期超負荷,無法休息,無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護理工作,沒有工作人員是無法落實到位的。
(二)護士的個體因素
第一,護士法律意識和自我保護意識薄弱。學(xué)校護士教育缺乏法律知識教育,傳統(tǒng)的'醫(yī)療習(xí)慣使護士長期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護士只注重解決患者的健康問題,忽視潛在的法律問題,忽視患者的權(quán)利,對患者造成有意或無意的傷害,在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平低。護士學(xué)歷低,學(xué)歷低,經(jīng)驗不足。住院病人往往疾病多,涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多,護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時,缺乏人文社會科學(xué)知識,無法滿足患者的身心需求,可能會無意識地侵犯患者的權(quán)利。
第三,責任心不強,技術(shù)水平差。由于缺乏護理理論知識,護理技術(shù)操作不熟練,護理標準執(zhí)行不認真,護理措施不到位。
第四,護理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多,客觀數(shù)據(jù)較少,有些過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙,記錄不真實,如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理的對策
一是完善考核標準,加強質(zhì)量控制和檢查。針對護理質(zhì)量存在的問題,護理部根據(jù)醫(yī)院的實際情況,制定了《護理質(zhì)量控制標準》和《護理質(zhì)量管理標準》,規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強三級護理質(zhì)量控制,定期和不定期進行質(zhì)量控制檢查,及時將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中,并要求科室制定整改措施,護理部跟蹤并加強監(jiān)控。
二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預(yù)防護理差錯的有效措施。因此,應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動,討論安全隱患,制定預(yù)防措施,消除潛在風險,保證護理安全,對犯錯的個人給予安全警示,認真分析錯誤原因,加強預(yù)防措施等。
三是合理配置人力資源,改善超負荷工作狀況。護理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式,根據(jù)不同時期護理工作量的變化動態(tài)安排人力資源,勞逸結(jié)合,適當安排休息,緩解工作壓力。
第四,強化法制觀念,依法管理。護理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此,有必要加強法制教育,增強護理人員的法律意識和法律觀念,定期組織護士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),尊重患者權(quán)利,遵紀守法,依法辦事。
第五,提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作,需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應(yīng)進行有計劃的培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)目標,根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標,制定學(xué)分手冊,進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和考核。部門負責專業(yè)技能培訓(xùn),每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量,定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業(yè)技術(shù)水平。同時要求護士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會科學(xué),拓寬知識面,提高綜合知識水平,滿足患者的身心需求。
第六,規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內(nèi)容、時間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意
客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應(yīng)按要求書寫,記錄應(yīng)全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查,及時糾正存在的問題,定期討論護理記錄,統(tǒng)一標準,并以書面形式下發(fā)到各部門。
護理安全是患者的基本需求,是醫(yī)院生存的基礎(chǔ),也是患者選擇醫(yī)生的標準之一。做好護理人員的安全教育,消除隱患,提高護理質(zhì)量,是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié),應(yīng)引起每位管理者的重視。因此,護理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴格監(jiān)控。運用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué),可以使護理安全管理制度化、規(guī)范化、標準化,為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。
醫(yī)院自糾自查報告7
為了進一步提高醫(yī)療機構(gòu)的管理水平,保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求,為做好藥房規(guī)范化管理工作,我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認真進行了自查,現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:
一、基本情況
我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等專科醫(yī)院,是晉中市殘疾人聯(lián)合會腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點醫(yī)院、社會醫(yī)療保險、新農(nóng)合定點醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年,現(xiàn)有職工60余人,黨、政、工、團組織健全,擁有一套先進的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人,卻身殘志堅,通過潛心研究,獨創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法,填補了腦癱界的一項空白,不斷受到國內(nèi)國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯(lián)的高度重視,20xx年6月10日全國人大內(nèi)務(wù)司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中,給予我院高度評價“向王院長學(xué)習(xí),為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻”。
我院自成立以來,即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則,無藥品經(jīng)營違法行為,所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)?漆t(yī)院,藥品品種使用較局限,因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人,經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后,主要從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養(yǎng)護工作。我院充分利用有限的空間,盡可能的對藥房進行合理布局,完善設(shè)備,達到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務(wù)副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組,制定了11項規(guī)章管理制度,積極采取有效措施,不斷加強學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅持依法經(jīng)營,強化內(nèi)部管理,建立了藥品管理的'長效機制,確保了藥品質(zhì)量,真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻。
二、主要實施過程和自查情況
(一)健全機構(gòu)、完善各項管理制度
我院重新組建藥事管理委員會,以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成,明確各人員的職責,認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實際情況制定了各項管理制度并上墻明示,為把我院藥品管理的各個環(huán)節(jié)有機的結(jié)合起來,使我院的藥品管理工作有條不紊的進行,避免不良事件的發(fā)生,同時積極響應(yīng)上級主管部門的政策方針,完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項指標工作。
(二)加強教育培訓(xùn),提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
為提高人員綜合素質(zhì),我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外,還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業(yè)知識的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué),缺少正式培訓(xùn),我院將進一步加強這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢,并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。
(三)設(shè)施設(shè)備
我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上,進一步加大力度,依照相關(guān)要求,提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進空調(diào)、加濕器等設(shè)施,改善藥房通風和恒溫設(shè)施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
(四)進貨管理
1、嚴把藥品購進關(guān)。對于每種藥品的供貨單位均進行嚴格的資格驗證,索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件(蓋紅章)建檔,確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一,規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書,藥品購進憑證完整真實,嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定進行藥品質(zhì)量驗收,保證入庫藥品驗收合格率100%,對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。
(五)儲存與養(yǎng)護
1、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥理化性質(zhì)和儲存條件進行存放和養(yǎng)護,確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄,及時調(diào)整藥房溫濕度,發(fā)現(xiàn)問題及時上報。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進行催銷、公示。
(六)特殊藥品的管理:
我院是康復(fù)?漆t(yī)院,沒有使用特殊類藥品,但我院仍認真學(xué)習(xí)相關(guān)知識,堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。
(七)藥品調(diào)配使用及處方管理
我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品,嚴格執(zhí)行“四查十對”,發(fā)出藥品發(fā)出時按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等,并向患者或其家屬進行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后,在處方上簽名,明確責任人。對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不予調(diào)劑。
(八)藥品不良反應(yīng)工作的實施
對重點藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進行跟蹤監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生,及時上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng),并及時追回藥品,并對患者進行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案
一直以來,在上級藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下,經(jīng)過全體人員的共同努力,逐漸完善質(zhì)量管理體系,加強自身建設(shè)。經(jīng)過自查:基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件,但在工作中仍存在很多不足,缺乏更細致化工作理念。具體如下:
1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》; 2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為;
3、質(zhì)量負責人和質(zhì)量管理負責人均持有相關(guān)證件,沒有無證上崗的現(xiàn)象;
4、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機制,我院擬在明年利用計算機管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)藥品購進、儲存、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。對購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫,對其法定資質(zhì)和經(jīng)營權(quán)限進行自動關(guān)聯(lián)控制,對庫存藥品動態(tài)進行有效管理;
5、同時,我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足積極采取措施認真整改。主要表現(xiàn):一是改遷藥房位置,改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施,滿足藥品儲存溫度要求;制度上墻,建立公示欄等管理配備設(shè)施進一步跟進。二是對員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)將進一步加強;三是對藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進一步提高;四是要進一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作,及時上報。
我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,逐一落實,整改,使我院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo),加強管理,督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標準化。
醫(yī)院自糾自查報告8
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我衛(wèi)生所對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下:
一、自查基本情況
。ㄒ唬C構(gòu)自查情況:單位全稱為“xxx鄉(xiāng)xxx村診所”,法人代表:xxx;主要負責人:xxx。具有xxx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號:xxxxxx,有效期限至2015年04月20日。我衛(wèi)生所對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理,從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有觀察床位4張,診療科目為一級全科。
。ǘ┤藛T自查情況:我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名,護士1名。從未使用未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動。
。ㄈ┨岣叻⻊(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門的.有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理,實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各類崗位責任制的執(zhí)行和落實情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。
。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況:對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識,污物容器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫(yī)療用痞理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,進行無害化消毒,并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn),并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。
。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r:我衛(wèi)生所建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規(guī)定了專人負責疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報告卡填寫規(guī)范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發(fā)生。
。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r:經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
二、今后努力方向
我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機,在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,強化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實,開拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
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