醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告(通用15篇)
在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天,接觸并使用報告的人越來越多,寫報告的時候要注意內(nèi)容的完整。那么大家知道標準正式的報告格式嗎?以下是小編為大家收集的醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告1
根據(jù)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)關于《衛(wèi)生廳辦公室關于立即在全省范圍集中開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查的通知》的文件精神,我院立即對醫(yī)療安全,治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備,易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
一、成立安全檢查領導小組,明確責任,狠抓落實。
成立以院長為組長,各主管院長為副組長,各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領導小組。組織開展全體職工大檢查動員會,由醫(yī)務科、總務科、保衛(wèi)科聯(lián)合成立督辦小組,逐項討論研究涉及安全的各種隱患,明確分工,責任到人,層層落實。按照“誰主管,誰負責”的原則,對自查內(nèi)容進行梳理,將安全責任層層分解,逐一排查。對檢查出來的問題立即整改,督辦小組嚴格跟蹤督辦,整改方案和整改結(jié)果報安全檢查領導小組組長簽字。
二、各個領域,逐項排查。
。ㄒ唬┽t(yī)療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實情況,臨床路徑管理情況,檢查各項制度在實施過程中,是否根據(jù)“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求,加強細節(jié)管理,從制度完善到職責落實,從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫(yī)療廢物處理,檢驗、放射、CT、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結(jié)果如下:
1、院、科二級的醫(yī)療質(zhì)量管理責任明確,科室各項規(guī)章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作為科室第一責任人,能嚴把科醫(yī)療基礎質(zhì)量及手術質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實,加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通,嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。
2、規(guī)范醫(yī)療行為,持續(xù)推進臨床路徑管理。我院作為西安市第一批臨床路徑實施試點醫(yī)院,成立了臨床路徑技術管理委員會、臨床路徑指導評價小組及臨床路徑實施小組,制定了《臨床路徑管理實施方案》和《臨床路徑管理規(guī)定》,在各臨床科室建立《臨床路徑管理記錄本》,及時記錄變異。各科室能夠嚴格按照臨床路徑管理規(guī)**合本科室實際情況在衛(wèi)生部試點病種范圍內(nèi)選擇合適的病種作為入徑患者,遵照執(zhí)行的病種治療模式,真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M行分析,討論導致變異的原因,提出整改意見,修正過程偏差,以達到終末管理向過程管理的轉(zhuǎn)變。
4、醫(yī)技科室制度落實到位,保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確,有完善的放射診斷與手術、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計,機器設備專人負責,維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)學影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關要求,醫(yī)技人員相對固定,相關人員持證上崗;檢驗科嚴格執(zhí)行危急值上報制度,出現(xiàn)危急值后嚴格按照危急值處理程序?qū)吮、標本采集、標本運送、標本接收及標本監(jiān)測進行復核確認,并立即告知臨床,做以詳細的登記。各檢驗專業(yè)組嚴格遵照相關質(zhì)控標準進行室內(nèi)、室間質(zhì)控?剖覂(nèi)實驗室生物安全管理小組,實驗室按生物防護級別分別配備了必要的安全設備和個人防護用品,醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規(guī)定處理。嚴格執(zhí)行輸血前核對制度,《輸血治療同意書》簽字完備,輸血后進行評價,以達到臨床用血合理、規(guī)范的目的。
5、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內(nèi)容。優(yōu)化門(急)診服務流程,推行“一站式服務”,能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇;能夠為手術患者提供規(guī)范的圍手術期護理,保障患者安全;在病區(qū)推行責任制整體護理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。護理人員全面履行護理職責。護士長每天評估科室重點患者,根據(jù)患者病情、護理難度和技術要求等要素,對護士進行合理分工,做到能級對應,同時做好高危人群墜床與跌倒的評估,完善安全措施,減少墜床與跌倒事件的發(fā)生,發(fā)生不良事件及時進行上報;責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責,在護理過程中,不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務,院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。
6、嚴格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”,積極推進臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排,建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度,從制度上確?咕幬镎喂ぷ髀涞綄嵦帯崿F(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計算機管理,杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度,加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
7、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會,建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、胎盤管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規(guī)章制度,并能夠根據(jù)新的要求進行及時的更新、修訂和完善;負責醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓,能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關要求,醫(yī)療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置,標識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置,污水污物排放符合要求。嚴格按相關要求規(guī)范處置病原體培養(yǎng)基、標本及病理組織、胎盤、顯影液、定影液、苯類等化學物感染性疾病門診獨立設置,出入口與普通門急診分開,標識明顯。三區(qū)劃分明確,設有腸道、呼吸道診室,有各自候診區(qū),并接診相應的患者。對感染性疾病科設立了獨立的掛號收費、檢驗、放射檢查、藥柜、專用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護用品,手衛(wèi)生及消毒設施齊全。
8、優(yōu)化服務流程、改善就診環(huán)境,方便患者就診。醫(yī)院門診大廳設立總服務臺、流動導醫(yī),各科設分診護士,建立電子排序叫號系統(tǒng),指導患者就診,有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通,標識清楚,急診科急救設備齊全,處于備用狀態(tài)。
(二)毒麻精藥品。
實行五專管理:專人保管,專柜加鎖,專用處方,專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品,雙人雙鎖管理,建立專帳,專人負責,帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方,按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,并按規(guī)定進行記錄。
(三)儀器設備。
儀器設備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥,房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
。ㄋ模┫腊踩。
滅火器材和消防安全標志完好情況,緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內(nèi),可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓,講解演示了消防栓、滅火器的使用;火災發(fā)生時如何報警、自救和引導患者疏散;如何撲滅初期火災;強調(diào)消防通道的位置等知識。
。ㄎ澹╁仩t、壓力容器、中央空調(diào)。
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍,操作人員持證上崗,儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責,器械科定期檢查維修,目前所有壓力設備安全有效運行,無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通,無易燃、易爆等雜物堆放。
(六)水、電、氣、氧、電梯等。
水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格,無安全隱患,科室應急燈及時充電,擺放到位。
。ㄆ撸┦程眯l(wèi)生。
我院食堂每位工作人員每年都要進行健康體檢,對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟悉《食品衛(wèi)生法》的要求。食堂餐廳干凈,桌椅擺放整齊,光線充足明亮;倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放;生熟食品及刀、案、容器分開,放入冰箱的熟食品蓋好,無交叉污染;餐具每天進行高溫滅菌消毒;剩菜剩飯?zhí)幚淼卯敿皶r。同時院領導正在積極對我院的食堂進行改造、裝修,改造后的食堂將以全新的'面貌、更高的標準面對患者和職工服務。
。ò耍┕密囕v。
對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養(yǎng),對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查,對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理,嚴禁酒后、疲勞駕車。
。ň牛暮π允录屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件。
組織全院職工學習災害性應急預案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程,在保證日常醫(yī)療救治工作的同時,確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實,不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范,同時也使我們充分認識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應該重點關注和需要持續(xù)改進的問題。只有注重細節(jié)管理,強化細節(jié)標準,防漏補缺,嚴防死守,才能確保醫(yī)療質(zhì)量,確保安全生產(chǎn),推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告2
淮北市衛(wèi)生局:
為搞好醫(yī)院安全工作,我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習,逐條領會,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題。現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、XX年9月16日、17日,我院安全生領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對
、倥潆娛液退吭O施,壓力管道等設施設備;
、诜派淇圃O施設備;
、坶T診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡設施,職工集體宿舍等人員聚集場所;
④財務科;
、菥C合倉庫、應急物資庫;
、匏幏康冗M行檢查。
二、醫(yī)院安全領導小組組織健全,各科建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全員,人員和責任明確,建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定,以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度,倉庫安全制度、門衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,消火栓等消防設施、滅火器材完好,疏散通道暢通;組織有關人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)定因素,醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié),清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責任,確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位),加強節(jié)假日、急診、病房的`值班力量,節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告3
為貫徹落實市政府《關于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的意見》(威政發(fā)(20xx)63號)和工業(yè)新區(qū)安委會辦公室《關于認真抓好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》及鎮(zhèn)20xx年第一季度安全生產(chǎn)會議精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務,我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習會議精神,逐條領會,嚴格按要求認真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報如下。
一、20xx年1月20日—30日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對
1、供電供水供暖設施,高壓消毒鍋等設施設備;
2、放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;
3、內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運轉(zhuǎn);
4、要求所有科室進行全面自查,查找安全隱患,寫出自查報告。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區(qū),科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
。ㄒ唬┚唧w工作:
1、成立安全生產(chǎn)領導小組,制定完善的安全生產(chǎn)制度,健全安全生產(chǎn)管理體系,落實安全生產(chǎn)責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書,按照誰主管誰負責,誰出問題追究誰的原則,確保安全生產(chǎn)。
2、結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定了重點科室安全生產(chǎn)制度,及時上墻和裝訂成冊,并下發(fā)到科室,保證從業(yè)人員日常工作秩序。
3、更換了消防設施,現(xiàn)在全院共購進滅火器10個,配備了滅火器箱,保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志,標志明顯。
4、配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關為空氣開關,鍋爐房有鍋爐安全使用許可證,工作人員有上崗證。
5、對重點科室配備紅外報警裝置,對醫(yī)院前后院安裝了24小時監(jiān)控設施,實行行政聽班制度,做到技防、物防、人防有機結(jié)合。
6、開展了全院職工消防安全知識培訓,增強了全員職工預防突發(fā)事件的意識,培養(yǎng)了全院職工應急救援的能力。
7、針對通往家屬房線路破損嚴重的情況,我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換,確保用電安全。
8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象,我院立即要求職工搬出宿舍,給職工提供新的住宿條件,確保職工安全。
。ǘ┐嬖陔[患情況
1、因醫(yī)院綜合樓系老樓改建而成,多處不適合醫(yī)院的需要。如僅有一處樓梯,無消防通道。
2、草廟子醫(yī)院辦公用樓,裝修于1997年,當時裝修材料多為木質(zhì)易燃材料,電路包在材料里面。20xx年消防檢查時,提出這一隱患問題,由于計劃20xx年底醫(yī)院搬遷,只對隱患大的科室進行線路改造,通過本次自查,線路和裝修材料仍存在較大的.安全隱患。
3、屋頂漏水情況:20xx年大雪后醫(yī)院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理,但20xx年發(fā)現(xiàn)手術室和婦科仍有漏雨情況,我院又對樓頂進行了防水處理,通過此次自查墻體和樓頂年久失修情況嚴重,存在一定的安全隱患;女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象。
三、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改,對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責任,確保 “五到位”(責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告4
根據(jù)濟寧市衛(wèi)生局濟衛(wèi)字【20xx】14號文件精神,為做好醫(yī)院安全工作,按照市安全會議精神要求,全面貫徹落實上級關于加強安全生產(chǎn)工作的一系列決策部署,確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實,我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題。現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、20xx年7月30日、我院安全生領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對①供電線路水房設施,壓力容器、壓力管道等設施設備;②放射科設施設備;③門診、病區(qū)等人員聚集場所;④收費室;⑤藥庫、藥房⑥會議室等重點部位進行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水、防火、防盜、放射源、醫(yī)療廢棄物處置等設備設施,確保正常運轉(zhuǎn)。同時加強醫(yī)療質(zhì)量安全教育,建立傷員救治的綠色通道。
二、醫(yī)院安全領導小組組織健全,建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全人員和責任明確,建立了安全生產(chǎn)管理制度,以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度,門診、急診等人員聚集場所安全,滅火器材完好,疏散通道暢通;召集職工進行“消防知識”專題教育,提高職工的消防意識;組織有關人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)定因素,醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié),清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的問題
1、個別科室部分開關及電器損壞,存在隱患。
2、由于場所限制,就醫(yī)環(huán)境擁擠。
3、3樓醫(yī)院改造,為住院病人休息有一定的影響
五、整改措施
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電;
2、疏導患者就醫(yī),確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。
3、設立標示,保證安全通道的`暢通。
通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責任,確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位),發(fā)現(xiàn)加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告5
為搞好醫(yī)院安全工作,根據(jù)衛(wèi)生局等上級部門文件精神,我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習文件精神,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題。現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、我院安全生領導小組組織相關人員對x重點安全要求范圍進行自查,先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門診、病區(qū)、x信息網(wǎng)絡設施,食堂、等人員聚集場所,財務科、倉庫、藥房等重點部位進行了排查,特別是全院水、電路等重點設備設施進行了逐一排查和維修。
二、x安全領導小組組織健全,各科建立了安全小組,各科負責人為本科安全員,劃分了明確的責任,建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定,以及安全生產(chǎn)各項制度,門診、病房等人員聚集場所安全,消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好,疏散通道暢通;召集全院職工分批進行“消防知識”專題教育,詳細講述了滅火器的.使用,發(fā)生火災如何指導患者逃生,提高職工的消防意識。
三、組織抽調(diào)x各科室骨干力量由主管院長帶隊,積極參加x區(qū)衛(wèi)生局組織的消防演練,以此為代表進一步提高了全院職工的消防救火的實戰(zhàn)能力。
四、組織有關人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)定因素,x以安全生產(chǎn)自查工作為契機,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
五、抓好醫(yī)療安全。院領導及時召集科主任、護士長會議,圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識,院領導在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,貫徹落實控制感染的各項規(guī)章制度,嚴格手衛(wèi)生規(guī)范,嚴格消毒隔離制度的貫徹落實。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理,做好生物監(jiān)測和環(huán)境監(jiān)測,嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié),清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
通過自查,全院職工提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責任。確保將安全生產(chǎn)落實到日常的工作中。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告6
為搞好醫(yī)院安全工作,根據(jù)衛(wèi)生局等上級部門文件精神,我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習文件精神,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題,F(xiàn)將自查情況報告如下:
一、我院安全生領導小組組織相關人員對x重點安全要求范圍進行自查,先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門診、病區(qū)、x信息網(wǎng)絡設施,食堂、等人員聚集場所,財務科、倉庫、藥房等重點部位進行了排查,特別是全院水、電路等重點設備設施進行了逐一排查和維修。
二、安全領導小組組織健全,各科建立了安全小組,各科負責人為本科安全員,劃分了明確的責任,建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定,以及安全生產(chǎn)各項制度,門診、病房等人員聚集場所安全,消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好,疏散通道暢通;召集全院職工分批進行“消防知識”專題教育,詳細講述了滅火器的使用,發(fā)生火災如何指導患者逃生,提高職工的消防意識。
三、組織抽調(diào)各科室骨干力量由主管院長帶隊,積極參加x區(qū)衛(wèi)生局組織的消防演練,以此為代表進一步提高了全院職工的消防救火的實戰(zhàn)能力。
四、組織有關人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)定因素,以安全生產(chǎn)自查工作為契機,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
五、抓好醫(yī)療安全。院領導及時召集科主任、護士長會議,圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識,院領導在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,貫徹落實控制感染的各項規(guī)章制度,嚴格手衛(wèi)生規(guī)范,嚴格消毒隔離制度的貫徹落實。做好毒麻藥品的.管理、高壓滅菌消毒管理,做好生物監(jiān)測和環(huán)境監(jiān)測,嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié),清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
通過自查,全院職工提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責任。確保將安全生產(chǎn)落實到日常的工作中。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告7
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會議精神要求,結(jié)合實際情況,我院及時召開會議,周密部署各項工作,在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作。現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
一、組織動員
由院長召開主管領導及科室會議,將院內(nèi)重點科室,重點崗位進行檢查,主管領導親自到崗進行現(xiàn)場查看,并教育本院全體人員做好安全工作,以免意外事故的發(fā)生,消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內(nèi)容
院安全生產(chǎn)領導小組對全院進行了一次徹底檢查,包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況,易燃、易爆等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目,具體情況如下:
(一)組織領導
領導責任制落實情況良好,成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領導小組,值班人員到位,各項規(guī)章制度健全。
(二)預防醫(yī)療事故方面
落實了醫(yī)療安全的各項核心制度,急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的.各項硬件設施完善,供應室、手術室等科室設施建設規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全,處理方式符合標準,做到了有專人管理并責任到人。
(三)消防方面
建立了突發(fā)事件應急預案,完善了消防職責、消防演練制度,人員和經(jīng)費落實到位。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴密。
三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線路老化,個別科室有私接電源、部分開關損壞,存在隱患。
2、消防基礎設施建設不完善,滅火器材配備數(shù)量不夠。
四、整改措施
我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié),我們將采取過硬措施積極整改,以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢,到時安全生產(chǎn)領導小組將現(xiàn)場檢查,對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告8
為貫徹落實縣縣政府的安全消防安全會議精神和要求,確保安全生產(chǎn)各項工作任務,我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習會議精神,逐條領會,嚴格按要求認真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報如下。
一、20xx年7月20日-30日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對1.供電供水供暖設施,高壓消毒鍋等設施設備;2.檢驗科室;毒麻藥品管理;3婦科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運轉(zhuǎn);4.要求所有科室進行全面自查,查找安全隱患,寫出自查報告。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的.能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區(qū),科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
(一)、具體工作:
。.成立安全生產(chǎn)領導小組,制定完善的安全生產(chǎn)制度,健全安全生產(chǎn)管理體系,落實安全生產(chǎn)責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書,按照誰主管誰負責,誰出問題追究誰的原則,確保安全生產(chǎn)。
。.結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定了重點科室安全生產(chǎn)制度,及時上墻和裝訂成冊,并下發(fā)到科室,保證從業(yè)人員日常工作秩序。
。.更換了消防設施,現(xiàn)在全院共購進滅火器3個,配備了滅火器箱,保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志,標志明顯。
。.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關為空氣開關,鍋爐房有鍋爐安全使用許可證,工作人員有上崗證。
5.對重點科室配備紅外報警裝置,對醫(yī)院院安裝了24小時監(jiān)控設施,實行行政聽班制度,做到技防、物防、人防有機結(jié)合。
6、開展了全院職工消防安全知識培訓,增強了全員職工預防突發(fā)事件的意識,培養(yǎng)了全院職工應急救援的能力。
7、針對通往家屬房線路破損嚴重的情況,我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換,確保用電安全。
。ǘ┐嬖陔[患情況
1、對隱患大的科室進行線路改造,通過本次自查,線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
3、屋頂漏水情況:20xx年大雪后醫(yī)院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理,我院又對樓頂進行了防水處理,辦公大樓仍存在漏雨現(xiàn)象。
三、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改,對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責任,確保“五到位”(責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告9
為貫徹落實市政府《關于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的意見》(衛(wèi)(20xx)63號)、新工業(yè)區(qū)安委會辦公室下發(fā)的《關于認真抓好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》和20xx年第一季度全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)工作會議精神,確保各項安全生產(chǎn)任務的完成,我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習會議精神,逐一了解,嚴格按照要求認真調(diào)查解決存在的問題。現(xiàn)將自查情況報告如下
1、20xx年1月20日至30日,我院安全生產(chǎn)委員會組織相關人員對醫(yī)院關鍵安全要求進行自查,先后開展了1次。供電、供水和供熱設施、高壓消毒鍋等設施設備;
2、放射學設施和設備;檢驗部門;毒麻藥品管理;
3 、內(nèi)科、外科門診、免疫規(guī)劃等人員聚集在科室進行檢查,特別是電氣室供電系統(tǒng)的維護,確保正常運行;
4、要求各部門進行全面自檢,發(fā)現(xiàn)安全隱患,寫出自檢報告。
二、醫(yī)院安委會組織嚴密,人員和職責明確,急救車輛完好,門急診人員聚集場所安全,消防設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,尤其是夜間消防通道的安全暢通。組織全院職工學習消防知識,提高職工消防意識,增強火災應急處理能力,為消除消防安全隱患發(fā)揮積極作用;向來我院的患者和陪護介紹醫(yī)院條件和入院說明,在門診、病房等患者聚集的場所設立禁煙區(qū),并組織科主任、病房護士長對在含氧病房、走廊吸煙的患者和陪護進行監(jiān)督和建議。
(一)、具體工作:
1、建立安全生產(chǎn)領導小組,制定健全安全生產(chǎn)制度,完善安全生產(chǎn)管理制度,落實安全生產(chǎn)責任制。學校部門和各部門分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書,按照誰主管誰負責,誰出問題誰追究的原則,確保安全生產(chǎn)。
2、結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定重點科室安全生產(chǎn)制度,及時貼墻裝訂,發(fā)放到各科室,確保員工日常工作秩序。
3、消防設施已經(jīng)更換,F(xiàn)在全院購置了10個滅火器,配有滅火器箱,保證滅火器有效到位。設置緊急疏散標志,標志明顯。
4、配電室、鍋爐房、洗衣房的開關斷路器應更換為空氣開關,鍋爐房應有鍋爐安全使用許可證,工作人員應有上崗證。
5、重點科室配備紅外報警裝置,前后院安裝24小時監(jiān)控設施,實行行政聽課制度,實現(xiàn)技防、防身、人防有機結(jié)合。
6、對全體員工進行消防安全知識培訓,增強了全體員工防范突發(fā)事件的'意識,培養(yǎng)了全體員工的應急救援能力。
7、鑒于通往家庭住宅的線路損壞嚴重,我院自行籌集資金,并請供電所專家更換所有線路,確保用電安全。
8、鑒于宿舍漏水,屋頂可能坍塌,我院立即要求員工搬出宿舍,并為員工提供新的住宿條件,以確保其安全。
(二)存在隱患
1、因為醫(yī)院綜合樓是舊樓改建的,很多地方不適合醫(yī)院的需要。如果只有一個樓梯,就沒有消防通道。
2、草廟子醫(yī)院辦公樓1997年裝修。當時的裝修材料多為木質(zhì)易燃材料,電路包裹在材料中。在20xx年的消防檢查中,就提出了這個隱患。由于醫(yī)院計劃在20xx年底搬遷,只有隱患較大的科室才會進行改造。通過這次自查,線路和裝修材料仍然存在很大的安全隱患。
3、屋頂漏水:20xx年大雪過后,醫(yī)院對頂層漏水進行了徹底的防水處理。但20xx年發(fā)現(xiàn)手術室和婦科仍有漏雨現(xiàn)象。我院還對屋頂進行了防水處理,通過了這次自檢。墻體和屋面長期失修,存在一定的安全隱患;女生宿舍有漏雨,可能屋頂塌。
三、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,開展自查,組織全院科室主任和各中心門診負責人開會,總結(jié)自查情況,立即整改存在的安全隱患,爭取主管部門意見限期整改或?qū)﹂T診綜合樓通道、線路、雨水滲漏等做出其他規(guī)劃,為人民群眾提供和諧安全的醫(yī)療環(huán)境。通過自查,我們提高了安全生產(chǎn)意識,明確了責任,確保了“五個到位”(責任、措施、醫(yī)療救護、急救藥品、急救用品到位),加強節(jié)假日、急診科、病房值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告10
為搞好醫(yī)院安全工作,按照衛(wèi)計局會議全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神要求,我院成立了由院長任組長,副院長任主要負責人,各科主任為成員的安全生小組。 安全生產(chǎn)領導小組嚴格按要求對我院安全生產(chǎn)工作進行了認真排查。現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、20xx年4月26日、我院安全生領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對
、俟╇娋路水房設施,壓力容器、壓力管道等設施設備;
、诜派淇圃O施設備;
③門診、病區(qū)等人員聚集場所;④收費室;⑤藥房⑥會議室等重點部位進行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水等設備設施,確保正常運轉(zhuǎn)、對預防及疫苗接種、精神病患者管理情況進行排查確保每位接種兒童及精神病患者的安全。
二、進一步明確了醫(yī)院安全領導小組人員職責及分工,建立健全了各項制度,進行了安全生產(chǎn)教育、培訓。人員聚集場所安全,滅火器材完好,疏散通道暢通;召集職工進行“消防知識”專題教育,提高職工的消防意識;組織有關人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)定因素,重點人群實行了專人管理。醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。醫(yī)院安全領導小組召開了圍繞“以病人為中心,以安全為目標”專題研討會,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié),清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的.就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的問題
1、個別科室部分開關及電器損壞,存在隱患。
2、我院正在裝修由于場所限制,我們對裝修安全做了相對安排。
五、整改措施
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電;
2、疏導患者就醫(yī),確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。
通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責任,確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位),進一步加強了節(jié)假日、急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告11
根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會議精神要求,結(jié)合實際情況,我院及時召開會議,周密部署各項工作,在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作,F(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
一、組織動員
由院長召開主管領導及科室會議,將院內(nèi)重點科室,重點崗位進行檢查,主管領導親自到崗進行現(xiàn)場查看,并教育職工人人做好安全工作,以免意外事故的發(fā)生,消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內(nèi)容
院辦公室對全院進行了一次徹底檢查,包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況,易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目,具體情況如下:
(一)組織領導
領導責任制落實情況良好,成立了由衛(wèi)義能院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領導小組,值班人員到位,各項規(guī)章制度健全。
。ǘ╊A防醫(yī)療事故方面
落實了醫(yī)療安全的各項核心制度,急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設施完善,供應室、手術室等科室設施建設規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全,處理方式符合標準,做到了有專人管理并責任到人。
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面
針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故,制定了相關應急處理預案,成立了醫(yī)療衛(wèi)生應急救援隊伍,保持通訊暢通,建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應急物資儲備。
。ㄋ模┲伟脖Pl(wèi)和消防方面
建立了突發(fā)事件應急預案,完善了治安保衛(wèi)和消防職責、工作制度,人員和經(jīng)費落實到位。重點要害科室的'防護監(jiān)控措施嚴密。
。ㄎ澹、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線路老化,個別科室部分開關及電器損壞,存在隱患。
2、消防基礎設施建設不完善,滅火器材配備不到位。
3、水井未設置安全防護裝置,門診綜合樓建設現(xiàn)場未設置防護設施和安全標識。
四、整改措施
我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié),我們將采取過硬措施積極整改,以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在20xx年10月10日前整改完畢,到時安全生產(chǎn)領導小組將現(xiàn)場檢查,對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告12
為切實做好醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)工作,有效防范和堅決遏制事故發(fā)生,后勤辦按照院領導提出進一步做好安全生產(chǎn)工作要求,后勤辦七月初開始對后勤辦各班組進行了檢查安全責任和制度落實情況、安全宣傳教育和培訓情況、落實安全責任和隱患整改情況、應急預案制定和演練情況。具體情況匯報如下:
一、醫(yī)院領導重視,安全組織健全
我院黨政部門領導歷年來重視安全生產(chǎn)工作,為保證“醫(yī)教研”水電氣供應,始終把后勤安全生產(chǎn)的放在第一位。做好了扎實的先期部署工作,通過對其他單位的安全生產(chǎn)事例進行分析和教育,防范類似安全事故的再次發(fā)生。7月27日在醫(yī)院安全生產(chǎn)動員會上,周勝華院長和徐軍美副院長做了重要講話,并結(jié)合實際對全院重點科室和主要中層干部進行安全生產(chǎn)宣傳動員和安全自查工作布置。
后勤辦公室隨后緊急召開了班組長安全生產(chǎn)會,傳達了周勝華院長和徐軍美副院長關于安全生產(chǎn)的重要講話。為做好今年酷暑期間后勤辦的安全生產(chǎn)工作,成立了由后勤辦主任周光明任組長,副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長,辦公室技術人員和各班組長為成員的后勤安全生產(chǎn)管理小組。具體負責后勤辦各班組的安全生產(chǎn)、設備運行,安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突發(fā)事件應急預案。針對后勤班組生產(chǎn)特點編寫完善了<后勤辦管理制度和職責>文本。
二、安全制度和責任的落實情況
后勤辦在日常工作中對堅持安全生產(chǎn)工作進行的指導和監(jiān)督,并聯(lián)系后勤班組工作實際把安全生產(chǎn)工作制度化、巡視程序化、操作規(guī)章化來認真要求。
后勤辦各班組的安全生產(chǎn)管理制度備案存檔工作完整,各項制度健全,應急預案完整,演練可行,各項操作規(guī)程考核效果較好,班組每位職工的操作證、上崗證、個人照片和工作崗位均上墻公示。職工自覺遵守制度和規(guī)程內(nèi)容,無違章操作現(xiàn)象。
后勤辦主任與生產(chǎn)一線各班組組長簽訂了《班組長安全生產(chǎn)責任書》,各班組負責人安全生產(chǎn)意識較強,切實貫徹安全生產(chǎn),人人有責的思想,職工在自己崗位上認真履行各自的安全生產(chǎn)職責,為安全生產(chǎn)各項措施的落實,提供了有力的保證。
三、安全宣傳教育和培訓情況
后勤辦根據(jù)醫(yī)院領導的整體安排,組織開展了多種形式的宣教活動。首先深入開展安全教育,通過召開安全生產(chǎn)會議等形式,宣傳和學習《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)。其次大力推進《院級、科級、班級》三級安全教育卡,去年至今,后勤辦總計先后進行七次各種安全教育大會,對全體后勤職工在安全用電和生產(chǎn)、特種工作安全、安全意外救治等方面進行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動形式,通過組織職工進行安全知識教育,參加消防安全演練并利用宣傳欄、橫幅、標語等宣傳各種安全知識、及安全法規(guī)。使廣大后勤職工深入了解安全,廣泛重視安全,極大提高了全員安全生產(chǎn)意識。通過各種形式(警示牌、宣傳欄、標語等)使職工明確自己崗位存在的危害因素及預防措施,明確在危害發(fā)生時的救護措施。培養(yǎng)職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能,將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動衛(wèi)生防護用品,降低職業(yè)病危害,預防職業(yè)病的發(fā)生。使職工能在突發(fā)事故中正確熟練地采取自救和互救措施。
四、應急預案制定和演練情況
為防止突發(fā)事故的產(chǎn)生,后勤安全生產(chǎn)管理小組制定了醫(yī)院大面積停電和停水的應急預案。針對職工進行了消防安全發(fā)事故預案的學習,在學習的基礎上針對單位生產(chǎn)的特殊性,配合保衛(wèi)辦模擬了突發(fā)火災消防演練。在演練上著重考察了職工應對突發(fā)事故的能力、對突發(fā)事件的排查處理及人員自我防護措施等情況。通過實地開展應急預案演練,提高職工和管理人員的安全思想意識,使職工清楚認識到了安全在生產(chǎn)上的重要性,增強了職工應對突發(fā)事件的能力,逐步健全和完善應急救援預案,提高職工應急處理及實地救援的技能。
五、落實安全責任和隱患整改情況
后勤安全生產(chǎn)管理小組按照醫(yī)院要求,分階段開展了兩次年度安全生產(chǎn)大檢查檢查出的各類隱患作出整改及治理方案,真正消除了事故隱患。每月進行一次自查。對后勤辦生產(chǎn)范圍的設備、管道、安全防護裝置及平臺、爬梯、護欄、支架等防護設施的保養(yǎng)維護記錄齊全有效。電器設備、水管管道表面清潔,無破損、裂痕,無跑冒滴漏現(xiàn)象,各種閥門、儀表正常。各種安全消防設施配備齊全、合格有效,操作人員按規(guī)定穿戴勞保防用品。有毒有害場所設置事故柜存放的防護急救用品齊全有效,并進行定期認真檢查。
電氣設備的安裝和維修,由電工操作,非電工不準裝修電氣設備和線路,對易發(fā)生事故的電氣設備有專人管理,責任到人。電工人員作業(yè)時能夠按規(guī)定配備勞動保護用品,按操作規(guī)程作業(yè),并定時檢查線路及一切電器設備,所有高壓危險場所,都設置了防護設施和警示標志,非電工作業(yè)人員嚴禁進入配電房或電氣設備護欄內(nèi)、嚴禁私拉亂掛、嚴禁靠近高壓危險場所。
在自查過程中,我們堅持安全第一、排除隱患的原則,如
、匍T診污水站自查設備控制柜出現(xiàn)線路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患,為保證安全設備重新購買。
、谥醒肟照{(diào)機房自查電控柜內(nèi)接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術人員對所有電控柜進行人工除灰。對有問題的部件進行維修、更換。
、垭娫挵嘀骺仉娫垂、主數(shù)據(jù)交換機設備老化,安排將有故障的用戶板控制板分批送修,不允許“帶病”工作。
、苠仩t房氣體報警控制器失靈,就立即通知新奧燃氣公司和廠家進行維修。
下一步將針對薄弱環(huán)節(jié)和可能出現(xiàn)的問題,認真進行全面排查,重點檢查安全制度是否落實,安全措施是否到位,安全防護設施設備是否齊全完好,漏洞隱患是否糾正。
為保證醫(yī)院后勤安全生產(chǎn),結(jié)合后勤辦實際增加以下舉措:
1、醫(yī)院投資千多萬元積極配合長沙市電業(yè)局進行醫(yī)院高壓雙線四電源入戶的論證和建設工作,通過拆除辦公樓配電間消除設備隱患和高壓電線整合,醫(yī)院變壓器總?cè)萘亢团潆娫O備安全等級將躍上一個新臺階。
2、加強用電設備安全管理,在保證用電安全的前提下對全院購買的大功率設備進行用電安全論證,為院領導決策提供科學依據(jù)。并停止本部門非生產(chǎn)大功率用電設備的購買。
3、酷熱期間為保證醫(yī)療科室用電安全,安排水電維修人員每周到科室進行電氣設備檢查,并在安全巡視記錄本上做好檢查記錄和科室意見,要求水電班應急維修電話保持24小時暢通。
4、加強直飲水和二次供水的安全管理,為保證飲水安全,防止他人投毒破壞事件發(fā)生,直飲水機房和二次供水泵房進水口安裝防盜門,禁止非工作人員進入。每月配合長沙市疾控中心對醫(yī)院直飲水和二次供水進行水質(zhì)化驗,保證職工和病友飲水安全。
根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會議精神要求,結(jié)合實際情況,我院及時召開會議,周密部署各項工作,立即對醫(yī)療安全,治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備,易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
一、 成立安全檢查領導小組,明確責任,狠抓落實。
二、成立以院長為組長,各主管院長為副組長,各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領導小
組。組織開展全體職工大檢查動員會,由安全生產(chǎn)領導小組,逐項討論研究涉及安全的各種隱患,明確分工,責任到人,層層落實。按照“誰主管,誰負責”的原則,對自查內(nèi)容進行梳理,將安全責任層層分解,逐一排查。對檢查出來的問題立即整改,整改方案和整改結(jié)果報安全檢查領導小組組長簽字。
三、 各個領域,逐項排查
(一) 醫(yī)療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實情況,臨床路徑管理情況,檢查各項制度在實施過程中,是否根據(jù)“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的`“三好一滿意”要求,加強細節(jié)管理,從制度完善到職責落實,從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫(yī)療廢物處理,檢驗、放射、CT、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結(jié)果如下:
1、醫(yī)療質(zhì)量管理責任明確,科室各項規(guī)章制度、人員職責及工作流程落實到位?浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳,能嚴把科醫(yī)療基礎質(zhì)量及手術質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實,加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通,嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。
2、規(guī)范醫(yī)療行為,持續(xù)推進臨床路徑管理。各科室能夠嚴格按照臨床路徑管理規(guī)范結(jié)合本科室實際情況下,遵照執(zhí)行的病種治療模式,真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M行分析,討論導致變異的原因,提出整改意見,修正過程偏差,以達到終末管理向過程管理的轉(zhuǎn)變。
3、醫(yī)技科室制度落實到位,保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確,有完善的放射診斷與手術、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計,機器設備專人負責,維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)學影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關要求,醫(yī)技人員相對固定,相關人員持證上崗;檢驗科嚴格執(zhí)行危急值上報制度,出現(xiàn)危急值后嚴格按照危急值處理程序?qū)吮、標本采集、標本運送、標本接收及標本監(jiān)測進行復核確認,并立即告知臨床,做以詳細的登記。檢驗室嚴格遵照相關質(zhì)控標準進行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規(guī)定處理。
4、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內(nèi)容。優(yōu)化門(急)診服務流程,推行“一站式服務”,能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇,保障患者安全;在病區(qū)推行責任制整體護理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。護理人員全面履行護理職責。護士長每天評估科室重點患者,根據(jù)患者病情、護理難度和技術要求等要素,對護士進行合理分工,做到能級對應,同時做好高危人群墜床與跌倒的評估,完善安全措施,減少墜床與跌倒事件的發(fā)生,發(fā)生不良事件及時進行上報;責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責,在護理過程中,不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務,院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。
5、嚴格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”,積極推進臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排,建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度,從制度上確?咕幬镎喂ぷ髀涞綄嵦帯崿F(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計算機管理,杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度,加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會,建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規(guī)章制度,并能夠根據(jù)新的要求進行及時的更新、修訂和完善;負責醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓,能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關要求,醫(yī)療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置,標識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置,污水污物排放符合要求。對感染性疾病科設立了獨立專用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護用品,手衛(wèi)生及消毒設施齊全。
7、優(yōu)化服務流程、改善就診環(huán)境,方便患者就診。指導患者就診,有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通,標識清楚,急診科急救設備齊全,處于備用狀態(tài)。
(二)毒麻精藥品。
實行五專管理:專人保管,專柜加鎖,專用處方,專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品,雙人雙鎖管理,建立專帳,專人負責,帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方,按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,并按規(guī)定進行記錄。
。ㄈ﹥x器設備。
儀器設備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥,房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
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滅火器材和消防安全標志完好情況,緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內(nèi),可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓,講解演示了消防栓、滅火器的使用;火災發(fā)生時如何報警、自救和引導患者疏散;如何撲滅初期火災;強調(diào)消防通道的位置等知識。
(五)鍋爐、壓力容器
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍,操作人員持證上崗,儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責,器械科定期檢查維修,目前所有壓力設備安全有效運行,無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通,無易燃、易爆等雜物堆放。
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水、電、氧、電梯等通路檢查合格,無安全隱患,科室應急燈及時充電,擺放到位。
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對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養(yǎng),對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查,對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理,嚴禁酒后、疲勞駕車。
(九)災害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
組織全院職工學習災害性應急預案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程,在保證日常醫(yī)療救治工作的同時,確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實,不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范,同時也使我們充分認識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應該重點關注和需要持續(xù)改進的問題。只有注重細節(jié)管理,強化細節(jié)標準,防漏補缺,嚴防死守,才能確保醫(yī)療質(zhì)量,確保安全生產(chǎn),推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告13
為搞好醫(yī)院安全工作,按照衛(wèi)計局會議全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神要求,我院成立了由院長任組長,副院長任主要負責人,各科主任為成員的安全生小組。 安全生產(chǎn)領導小組嚴格按要求對我院安全生產(chǎn)工作進行了認真排查,F(xiàn)將自查情況報告如下:
一、20xx年4月26日、我院安全生領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對①供電線路水房設施,壓力容器、壓力管道等設施設備;②放射科設施設備;③門診、病區(qū)等人員聚集場所;④收費室;⑤藥房⑥會議室等重點部位進行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水等設備設施,確保正常運轉(zhuǎn)、對預防及疫苗接種、精神病患者管理情況進行排查確保每位接種兒童及精神病患者的安全。
二、進一步明確了醫(yī)院安全領導小組人員職責及分工,建立健全了各項制度,進行了安全生產(chǎn)教育、培訓。人員聚集場所安全,滅火器材完好,疏散通道暢通;召集職工進行“消防知識”專題教育,提高職工的消防意識;組織有關人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)定因素,重點人群實行了專人管理。醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。醫(yī)院安全領導小組召開了圍繞“以病人為中心,以安全為目標”專題研討會,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié),清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的'問題 1、個別科室部分開關及電器損壞,存在隱患。 2、我院正在裝修由于場所限制,我們對裝修安全做了相對安排。
五、整改措施 1、積極修理更換損壞電器確保安全用電; 2、疏導患者就醫(yī),確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。
通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責任,確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位),進一步加強了節(jié)假日、急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。
20xx年4月26日
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告14
為深入貫徹落實區(qū)衛(wèi)生健康局關于做好元旦安全生產(chǎn)和消防安全工作的有關要求,做好節(jié)日期間安全生產(chǎn)工作,預防醫(yī)療、消防事故發(fā)生,保障公共財產(chǎn)和醫(yī)護人員及患者生命財產(chǎn)安全,我院采取多項舉措,多管齊下,緊抓安全生產(chǎn)和消防安全工作。在20xx年元旦來臨之際,我院開展了節(jié)前安全生產(chǎn)大檢查工作,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、加強組織領導、明確各自職責
我院成立了以院長為組長,各科室主任和各村衛(wèi)生室負責人為成員的安全生產(chǎn)工作領導小組,對我院的安全生產(chǎn)工作全面負責。進一步規(guī)范和完善了醫(yī)院安全生產(chǎn)工作各項制度和職責,做到了目標明確、制度健全、責任落實。
二、加強巡查力度,明確檢查重點
我院安全領導小組成員立即對醫(yī)院易燃易爆、設備、電源線路、電腦、打印機、醫(yī)療設備、插座、消防器材、安全出口、應急照明、墻體滲水等進行全面檢查,及時處理事故隱患。在節(jié)前對村衛(wèi)生室進行了安全生產(chǎn)大檢查工作,對存在的'問題立即提出整改。督促科室和村衛(wèi)生室做好日常安全工作,有效地從源頭防范事故發(fā)生,確保科室及村衛(wèi)生室安全。經(jīng)檢查,我院安全生產(chǎn)、消防安全總體情況良好,消防通道暢通,無堵塞現(xiàn)象;防火標志及疏散標志明顯,消防器材配備齊全;錄像監(jiān)控設備運行良好;線路無老化、漏電現(xiàn)象;鍋爐正常運行。
三、加強監(jiān)督檢查,強化日常管理
今后我院將繼續(xù)加強對全院職工安全知識的宣傳教育,提高思想認識,落實工作責任、確保每位職工都能熟練的使用消防器材,具備初起火補救及逃生常識,切實把消防安全工作貫穿到日常管理中。根據(jù)各科室的不同特點進行管理,加強各科室的協(xié)作,保證各類設備安全運行,防止生產(chǎn)事故發(fā)生。認真落實安全責任制,不斷完善安全生產(chǎn)措施,確保醫(yī)務人員及患者的生命財產(chǎn)安全。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告15
下發(fā)《關于進一步做好安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的精神要求,我院于4月26日組織各科室負責人,認真學習《通知》精神,安排部署醫(yī)院安全工作,落實各項安全措施,并對醫(yī)院進行了安全大檢查。
一、 加強領導,確保一個良好的`工作環(huán)境安全生產(chǎn)工作是與人民群眾息息相關的事情。醫(yī)院由院長、后勤及有關科室負責人組成聯(lián)合檢查組,對醫(yī)院各部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的落實,院領導積極帶頭,在全院樹立“安全第一”的觀念,堅決防止事故的發(fā)生,全力維護醫(yī)院各項工作的順利開展,努力營造一個良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。
二、 落實制度,認真排查分析,清除各種不安定因素,立即行動,認真開展安全生產(chǎn)大檢查。
。ㄒ唬┱J真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患,對消防設施、電線電路、房屋進行了認真細致的檢查,重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器、配電室等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查,各科室配備的滅火器沒有過期,存放到位,電線電路進行了認真檢查,各空氣開關用絕緣膠布封堵,房屋設施沒有開裂塌落現(xiàn)象。
(二)醫(yī)院現(xiàn)有高壓滅菌器5臺 ,設有專人管理,持證上崗,按國家《特種設備安全管理法》的有關規(guī)定,辦理了各種資質(zhì)證件及審驗合格證明書,并定期維護保養(yǎng),使用科室均有日常使用狀態(tài)記錄。設備科每月至少一次巡檢維護,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,暫無發(fā)現(xiàn)大的安全隱患。
(三)切實加強對人員出行及救護車輛出勤的安全管理。醫(yī)院救護車輛,執(zhí)行每日、每周、每月的例行保養(yǎng)制度。按時、按保養(yǎng)級別規(guī)定(五千公里一周期,及時聯(lián)系安排保養(yǎng)),對車輛的.技術性能和狀態(tài)進行檢查,防止帶病出車。加強對出行人員的安全教育,駕駛員每周一早進行安全培訓,總結(jié)一周工作中存在的問題,及時解決問題,嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛。
。ㄋ模┰谒幤泛偷谝活惥裼嘘P藥品的采購過程中,嚴格制定藥品和第一類精神有關藥品購用計劃,憑《藥品、精神有關藥品購用印鑒卡》從指定的公司購進,不盲目購進,造成積壓。驗收入庫時保證至少兩人在場,與醫(yī)藥公司人員一同開箱驗收,按照發(fā)貨單清點數(shù)量,核實規(guī)格等,驗收無誤后入庫。 因庫房沒有保險柜,夜間無人值班,故入庫后的毒麻藥品直接藥房領走,保存在藥房的專用毒麻藥品保險柜中,保證“五!惫芾恚磳H素撠、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊、專冊登記。并保證了24小時有人值班,每天交接班清點數(shù)量。對于處方用量嚴格按照藥品管理辦法執(zhí)行,對于發(fā)出的藥品、第一類精神有關藥品嚴格回收空安瓿,核對批號無誤并登記,對于剩余的殘留液有三方簽字銷毀制度,回收的空安瓿,每季度由醫(yī)務科、藥劑科、藥品管理員三人簽字銷毀。
三、存在問題
葛家院區(qū)供應室原有的舊高壓滅菌器存在安全隱患,已申請報廢處理,需按派人員及時拆除消除隱患。
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