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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告

時(shí)間:2023-10-09 06:56:41 自查報(bào)告 我要投稿

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告范例【15篇】

  隨著個(gè)人的素質(zhì)不斷提高,越來越多人會(huì)去使用報(bào)告,多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。一起來參考報(bào)告是怎么寫的吧,以下是小編為大家收集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告,僅供參考,大家一起來看看吧。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告范例【15篇】

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告1

  根據(jù)重慶市萬州區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展《出生醫(yī)學(xué)證明》管理專項(xiàng)整治行動(dòng)萬州衛(wèi)婦社〔20xx〕34號文件精神要求通知我院立即組織人員對我院出生證明管理進(jìn)行了自查,F(xiàn)把我院自查情況總結(jié)如下:

  一、組織管理

  1.機(jī)構(gòu)管理方面,能夠完整準(zhǔn)確地填寫(簽發(fā)單位登記表),并分年度存檔。

  2.(出生醫(yī)學(xué)證明)的宣傳告知工作方面,查看了簽發(fā)室的墻壁上有有宣傳畫和宣傳材料。也從檔案中抽了幾個(gè)產(chǎn)婦的電話詢問,對孕產(chǎn)婦及家屬的調(diào)查,知曉率90%以上。如出生證明的重要性,該怎樣辦理小孩的出生證明,如何保管自己孩子的出生證明。還有出生醫(yī)學(xué)證明不能異地辦理等知識。

  3.在當(dāng)?shù)貨]有人因出生證導(dǎo)致個(gè)人信息披露和泄漏的情況。

  二、證件管理

  1.醫(yī)院安排了專人負(fù)責(zé)出生證明的出入庫工作和簽了管理工作。

  2.證件管理和簽發(fā)人員都參加過培訓(xùn)學(xué)習(xí),掌握出生證明管理和簽發(fā)相關(guān)知識,通過問卷調(diào)查,都熟悉相關(guān)的知識和管理措施。

  3.出生證明管理年度統(tǒng)計(jì)表與簽發(fā)登記表相吻合。

  4.出入庫管理方面。這方面做得較好,由婦幼人員到區(qū)保健院領(lǐng)回,與分管領(lǐng)導(dǎo)一起進(jìn)行登記后,再由婦幼人員保管空白的出生證。從未出現(xiàn)過潮濕,破損,丟失,被盜的現(xiàn)象。

  5.證件由婦幼人員填寫,清楚完整并留有證件存根。

  三、簽發(fā)管理

  1.首次簽發(fā)簽發(fā)登記表與證件都齊全,只有20xx年開始的9張沒有收集父母的身份證的復(fù)印件,其余的全部按上級要求所做。

  2.對本機(jī)構(gòu)外出生的嬰兒,嚴(yán)格審核辦理的'相關(guān)證件和材料后到保健院辦理,我婦幼人員處有相應(yīng)的登記。

  3.章由分管院長管理,證由婦幼人員管理,婦幼人員填完出生證明,打印出來后,交由分管院長蓋章后,再由產(chǎn)婦領(lǐng)取。

  4.換發(fā)管理查看了換發(fā)登記表,沒有隨意換發(fā)的現(xiàn)象。換發(fā)登記保存較好,換發(fā)時(shí)都是按上級要求所做。

  5.補(bǔ)發(fā)管理,我院未開展補(bǔ)發(fā)出生證明這項(xiàng)工作。

  6.廢證管理,查看了廢證登記表及廢證號數(shù)量都相吻合。全按上級要求所辦。從未自行銷毀過。

  四、網(wǎng)絡(luò)簽發(fā)管理

  我院是使用的重慶巿出生醫(yī)學(xué)證明網(wǎng)絡(luò)簽發(fā)系統(tǒng)進(jìn)行證件簽發(fā),操作規(guī)范。

  此次出生醫(yī)學(xué)證明管理自查,未發(fā)現(xiàn)重大的隱患,仍雖做好重點(diǎn)管理。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告2

  為進(jìn)一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù),確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全,按照市局印發(fā)的《全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”工作方案》和縣局有關(guān)文件精神的要求,我院開展了規(guī)范服務(wù)行動(dòng)并制訂了實(shí)施方案,為貫徹落實(shí)這一活動(dòng),加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務(wù),我院決定,在全院開展規(guī)范服務(wù)行動(dòng)自查活動(dòng),現(xiàn)報(bào)告如下:

  一、規(guī)章制度

  我院完善一系列規(guī)章制度,建全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。在治療過程中,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。嚴(yán)格按規(guī)范要求,客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書和門診日志。

  二、基本醫(yī)療藥品目錄

  對于就診或住院病人的'檢查、治療,嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下,盡力應(yīng)用小型(規(guī)定之內(nèi))的檢查,盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。

  三、傳染病報(bào)告

  按規(guī)范要求建立傳染病分檢、診斷、報(bào)告和登記制度,放射科按傳染病登記本和報(bào)告流程及疫情報(bào)告卡要求進(jìn)行登記。做到無遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)的情況。

  四、消毒器械和一次性醫(yī)療器械的管理

  我院嚴(yán)格按規(guī)范要求使用和管理消毒器械及一次性醫(yī)療器械,做到專人登記、專人管理。

  五、醫(yī)療廢物管理

  我院嚴(yán)格按規(guī)范要求做到垃圾分類,垃圾房設(shè)置警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施;對醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收并進(jìn)行無害化處理,做到專人登記、專人管理。

  六、村衛(wèi)生室的監(jiān)管

  將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、規(guī)范化管理及公共衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合,齊抓共管,科學(xué)合理安排部署,大幅度提高了工作效率。

  存在問題:

  1、目前未取得《放射診療許可證》,放射人員未取得《放射人員工作證》。

  2、未取得特殊藥品的資質(zhì),也沒有配備專業(yè)人員。

  3、有些村衛(wèi)生室未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,正在積極考取中。

  總的來說,通過自查,我院發(fā)現(xiàn)問題,認(rèn)真完善、全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)工作,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生,為人民群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境,樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告3

  3月26日在衛(wèi)生局召開了院長會(huì)議,會(huì)后院領(lǐng)導(dǎo)對我院的財(cái)務(wù)管理情況非常重視。結(jié)合衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)專向治理的工作要求,對我院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行了自查,現(xiàn)將我院自查情況報(bào)告如下:

  1、財(cái)務(wù)管理情況執(zhí)行收支兩條線。防保站、一體化收入納入衛(wèi)生院總賬,不存在賬外賬資金或小金庫。關(guān)于坐收、坐支我院存在此現(xiàn)象。

  2、我院不存在挪用衛(wèi)生室建設(shè)款、農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助款、衛(wèi)生室農(nóng)合款及縣外轉(zhuǎn)診報(bào)銷款。公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于對公共衛(wèi)生服務(wù)人員工資及公共衛(wèi)生設(shè)備及辦公用品購置。

  3、備用金使用:由于我院建設(shè)公共衛(wèi)生用房,建筑用款沒有入賬,故備用金沒有日清月結(jié)。

  4、藥品的購進(jìn)管理做到往來賬目清楚,定期盤存藥品,藥品賬目相符。

  5、國定資產(chǎn)賬目相符,購置設(shè)備先申請后入賬,再入固定資產(chǎn)賬。

  6、負(fù)責(zé)情況:由于拉動(dòng)內(nèi)需我院需配套資金,存在自行貸款現(xiàn)象。關(guān)于集資和合作經(jīng)營近兩年內(nèi)不存在此現(xiàn)象。

  7、不存在隱形負(fù)債情況。

  8、工資發(fā)放:20xx年工資全部兌現(xiàn)。

  9、支出情況:有的月份存在超支情況。

  整改措施:對于以上情況我院要做的

  1、杜絕坐收、坐支行為,不從收款室支出任何單據(jù)對于支出的單據(jù)財(cái)務(wù)人員拒收。

  2、及時(shí)把建房支出入賬,沖減備用金做到日清月結(jié)。

  3、自行貸款要申報(bào),并說明理由,如局黨組不批,不自行貸款。

  4、盡一切努力先發(fā)放職工工資,不拖欠工資。

  按照市衛(wèi)生局開展消防安全自查的通知,要求和部署,現(xiàn)對我院消防安全進(jìn)行了自查,現(xiàn)將我院的消防自查情況如下:

  1、建立健全組織,明確工作職責(zé)。

  醫(yī)院接到文件后,院領(lǐng)導(dǎo)立即召開會(huì)議,學(xué)習(xí)文件精神,提高認(rèn)識,落實(shí)責(zé)任,認(rèn)真布置工作,確保醫(yī)院消防安全工作順利開展。

  消防安全是我院工作的重要內(nèi)容,是關(guān)系人民群眾財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對此,我院成立以院長為組長,副院長為副組長,科室主任、護(hù)士長及總務(wù)科人員為成員的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組,由總務(wù)科全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓(xùn)、檢查,安全疏散設(shè)施管理,用火、用電安全管理,易燃易爆危險(xiǎn)物品管理。

  2、加強(qiáng)了員工的消防安全教育培訓(xùn)工作

  醫(yī)院制訂安全教育培訓(xùn)計(jì)劃,定期對職工進(jìn)行安全教育,使醫(yī)護(hù)人員及全體員工了解本科室的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施,會(huì)報(bào)警,會(huì)使用滅火器材,掌握撲滅初起火災(zāi)和疏散病人的辦法。

  3、制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。

  根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,明確滅火和疏散病人要領(lǐng)及注意事項(xiàng)。

  4、對醫(yī)院整體消防情況進(jìn)行自查

 。1)醫(yī)院設(shè)有安全出口,樓內(nèi)走廊及出口無任何雜物,確保消防通道暢通。樓梯出口處設(shè)有“安全出口”的指示。

 。2)消防器材配備情況:我院現(xiàn)有滅火器30個(gè),均處于正?墒褂脿顟B(tài);

  消防栓13處,在可正常工作狀態(tài);自動(dòng)消防水泵2臺,在正常工作狀態(tài)。

 。3)醫(yī)院用氧安全,嚴(yán)格按照氧氣操作規(guī)程進(jìn)行操作,氧氣瓶要豎立固定,氧氣瓶的開關(guān)、儀表均不漏氣,醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查,保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧,還要隨時(shí)檢查用火、用電的`安全情況。

  醫(yī)院對自查中的問題將近期進(jìn)行整改,并把消防工作放在重要位置,認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系,讓全院職工都樹立起“防消”意識,并且掌握消防安全知識。確保醫(yī)院無安全事故發(fā)生。

  一、財(cái)務(wù)管理內(nèi)控機(jī)制建設(shè)及制度執(zhí)行情況

  二、銀行帳號開設(shè)和管理

  全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項(xiàng)目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個(gè)賬戶。不存在私開賬戶情況。

  三、預(yù)算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價(jià)政策執(zhí)行情況

  總院對在財(cái)政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負(fù)責(zé)任管理,實(shí)行驗(yàn)舊領(lǐng)新,對各點(diǎn)的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細(xì)臺帳,保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、范圍和藥品加價(jià)嚴(yán)格按物部門的規(guī)定操作,20xx年8月份順利通過了縣物價(jià)局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事,無亂收費(fèi)、亂罰款行為。

  四、專項(xiàng)資金的管理使用

  合療、孕娩補(bǔ)助等專項(xiàng)資金嚴(yán)格按照縣局相關(guān)文件要求,在收到款項(xiàng)后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報(bào)補(bǔ)助資料真實(shí),既不存在虛報(bào)冒領(lǐng)、惡意套取,也不存在滯留、擠占、挪用。

  五、資產(chǎn)管理情況:

  因xxx門診于20xx年7月遷至總院,除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機(jī)外,未購置大的固定資產(chǎn)。

  20xx年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套,按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財(cái)產(chǎn)管理,現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應(yīng)的村衛(wèi)生室,20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查,并簽定了使用協(xié)議,明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告4

  一、基礎(chǔ)管理

  自從確定我院為定點(diǎn)醫(yī)院后,醫(yī)院成立了以朱永院長為組長,張傳盈副院長為副組長,各科室主任為組員的醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項(xiàng)管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個(gè)人利益分配掛鉤。

  二、醫(yī)療文書

  對于醫(yī)保病人,我們象對待其他病人一樣,客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥,對于帶藥嚴(yán)格限量,杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費(fèi)藥物。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查,使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目陽性率達(dá)到70%以上。堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保,全家用藥的現(xiàn)象。

  三、規(guī)章制度

  我院完善一系列規(guī)章制度,對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證,認(rèn)真查對,嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對于需要轉(zhuǎn)診的病人,有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明,然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度,充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán),最大限度的保證醫(yī)療安全。

  四、基本醫(yī)療藥品目錄

  對于就診或住院病人的'檢查、治療,嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下,盡力應(yīng)用小型(規(guī)定之內(nèi))的檢查,盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。

  五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

  我院狠抓服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò),依法執(zhí)業(yè),文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中,我院再次取得全區(qū)第二的好成績。

  六、醫(yī)療費(fèi)用控制

  我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費(fèi)用平均低于1000元,其中藥品費(fèi)用低于50%。

  七、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算

  對于醫(yī)保病人出院時(shí)全部提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定,隨時(shí)可以查閱治療信息及費(fèi)用情況。病人出院后,隨時(shí)將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告5

  為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施安全規(guī)范》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。

  一、XX年我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對①供電供水設(shè)施,高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;②放射科設(shè)施設(shè)備;檢驗(yàn)科室;毒麻藥品管理;③內(nèi)科、外科門診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全,人員和責(zé)任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的'病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

  三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全,完善財(cái)務(wù)管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

  四、結(jié)合檢查活動(dòng),積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進(jìn)行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會(huì)議,對自查情況進(jìn)行匯總,對存在的安全隱患進(jìn)行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責(zé)任,確保五到位(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告6

  根據(jù)《鄂衛(wèi)辦通(2012)420》號文關(guān)于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自查的通知,按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署我院認(rèn)真貫徹落實(shí)上級的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我鎮(zhèn)的實(shí)際情況,現(xiàn)將我鎮(zhèn)2012年基本公共衛(wèi)生工作自查情況報(bào)告如下:

  一、項(xiàng)目工作完成情況

  1、預(yù)防接種

  XX衛(wèi)生院預(yù)防接種門診1-10月常規(guī)免疫每種疫苗接種情況分別統(tǒng)計(jì)如下:卡介苗接種34人次,乙肝疫苗接種276人次,脊灰接種356人次,百白破接種322人次,A群流腦接種286人次,麻風(fēng)接種301人次,麻腮風(fēng)接種112人次,甲肝疫苗接種131人次,乙腦疫苗接種2134人次,A+C流腦接種87人次。二類疫苗接種分別統(tǒng)計(jì)如下:安兒寶接種241 份,水痘疫苗接種143份,狂犬疫苗接種115份,接種狂免0支,均符合新農(nóng)合報(bào)銷。

  2、老年人保健

  我鎮(zhèn)60歲以上老年人共 3526 人,體檢管理1834 人次,查血糖、血壓1834 人次,查出高血壓282 人,查出糖尿病185 人,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)與宣傳3 次。

  3、慢性病管理 對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo),對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓,2012年已確診高血壓308人,管理282人次,糖尿病185人,管理149 人次,定期進(jìn)行隨訪,及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)錄入。

  4、重性精神疾病管理

  對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理243人;在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

  5、傳染病防治

  (1)強(qiáng)化傳染病疫情報(bào)告和管理:成立了傳染病疫情領(lǐng)導(dǎo)小組,建立健全傳染病疫情報(bào)告制度,每天進(jìn)行門診日志收集和傳染病疫情報(bào)告,落實(shí)到人,門診日志發(fā)現(xiàn)漏登或漏報(bào)一人扣20元,1-10月共及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静?25 例。其中:乙肝 7 例,腮腺炎2 例,水痘4例。

 。2)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理:成立了以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定了完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理、早控制的有效公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理。

  6、艾滋病預(yù)防控制

 。1)進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病宣傳教育力度,持續(xù)開展大眾宣傳教育,深入普及防艾知識。營造關(guān)愛艾滋病病毒感染者及病人和積極參與支持艾滋病防治的良好社會(huì)環(huán)境。做到每年宣傳防治艾滋病防治知識和政策不少于3次,“12·1世界艾滋病日”、“國際禁毒日”、“國際獻(xiàn)血日”等節(jié)日期間連續(xù)宣傳不少于1周;實(shí)用、有效、針對性強(qiáng)的宣傳卡、頁進(jìn)村入戶到人;不斷加強(qiáng)公共場所和鄉(xiāng)村宣傳教育;鞏固各級各類學(xué)校防治艾滋病健康教育工作,中小學(xué)學(xué)校組織開展艾滋病防治健康教育活動(dòng)。

 。2)加大安全套推廣使用力度。

 。3)全面開展對婚姻登記人群和孕婦的艾滋病檢測工作。

  二、存在的主要問題:

  我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作從總體上已經(jīng)完成了今年任務(wù),但從自查情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)在:

  1.組織功能發(fā)揮不到位。公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成,但仍然沒有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用,特別是村級公共衛(wèi)生工作依然認(rèn)識不到位,工作配合不夠,在一定程度上影響了工作質(zhì)量。

  2.措施不夠扎實(shí)。雖然公衛(wèi)站和各村都比較積極地開展了公共衛(wèi)生工作,但也發(fā)現(xiàn)個(gè)別村的工作流于形式,對村衛(wèi)生室的'指導(dǎo)力度不夠,很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。

  3.工作力度有待加強(qiáng)。從檢查中發(fā)現(xiàn)少數(shù)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識不夠全面,工作消極被動(dòng),責(zé)任心不強(qiáng),缺乏主動(dòng)上門意識。主要表現(xiàn)在:一是慢性病的篩查、管理開展不到位,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案,但符合要求的合格檔案的比例不高,內(nèi)容不完整,記錄不真實(shí)等情況依然較為普遍,對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然檢查項(xiàng)目增加了,但是,老百姓仍然不滿意;三是健康教育講座的次數(shù)不夠,健康教育內(nèi)容和形式單一;四是兒保、婦保、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作要進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室的管理與指導(dǎo)。

  三、下一步工作計(jì)劃 (1)健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé)。加強(qiáng)對公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé),及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改,確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。

 。2)加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),完善考核制度,召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議。做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,提高檔案資料的質(zhì)量.對項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任人進(jìn)行考核,考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。

 。3)改變工作觀念、改善工作作風(fēng),積極主動(dòng)地為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  XX衛(wèi)生院

  2012年12月

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告7

  按照衛(wèi)生局的要求,我院于從20xx年xx月1日起,在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對實(shí)施國家基本藥物制度進(jìn)行了自查。主要情況匯報(bào)如下:

  一、基本藥物配備使用情況

  截至20xx年xx月31日,列衣鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物,配備補(bǔ)充藥品的.比例全部符合規(guī)定。我院也于20xx年xx月開始,對《基本藥物臨床使用目錄》和《基本藥物中標(biāo)目錄》進(jìn)行了學(xué)習(xí)培訓(xùn)和宣傳工作,基本能做到安全合理的使用基本藥物。

  二、基本藥物網(wǎng)上采購情況

  我院自20xx年xx月1日起,全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售,采購流程合理,不存在弄虛作假、擅自采購非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照區(qū)鄉(xiāng)一體化管理方式,與區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院一起實(shí)施,由區(qū)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。

  三、基本藥物供應(yīng)配送情況

  中標(biāo)藥品供應(yīng)和配送基本能及時(shí)到達(dá)。但還存在一些問題:

  1、供應(yīng)商網(wǎng)上確認(rèn)藥品至今未送達(dá)

  2、某些供應(yīng)商網(wǎng)上已點(diǎn)擊無法配送,或者過期未確認(rèn)的藥品,過了幾個(gè)月又轉(zhuǎn)至配送狀態(tài),這樣我院的采購計(jì)劃被打亂。

  3、某些公司確認(rèn)至配送間隔時(shí)間太長

  網(wǎng)上招標(biāo)采購至今,某些藥品一直處于缺貨狀態(tài)如:甘草片利巴韋林注射液

  四、基本藥物零差率銷售情況

  我院已全部實(shí)行藥品零差率銷售,絕無加價(jià)銷售現(xiàn)象五、基本藥物資金使用及貨款結(jié)算情況

  我院對基本藥物貨款結(jié)算和支付規(guī)范及時(shí),絕無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告8

  為切實(shí)抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作,為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),根據(jù)無為縣衛(wèi)生局衛(wèi)醫(yī)(20xx)28號《關(guān)于立即開展冬季和元旦安全生產(chǎn)大檢查及隱患集中排查治理》的通報(bào),我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會(huì),與20xx年1月31日下午立即召開院辦擴(kuò)大會(huì)議,嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問題,結(jié)合我院實(shí)際,現(xiàn)將排查工作匯報(bào)如下:

  一、 成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)組:

  組 長:夏國翎(全面負(fù)責(zé))

  副組長:曹曉鳳(醫(yī)療安全責(zé)任人)

  潘克春(消防及水電安全責(zé)任人)

  成 員:曹金海(防保站及衛(wèi)生監(jiān)督責(zé)任人)

  李 軍(新農(nóng)合及網(wǎng)絡(luò)結(jié)報(bào)負(fù)責(zé)人)

  林 林(護(hù)理部、病房及財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人)

  夏金蘭(藥房、藥庫負(fù)責(zé)人)

  二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識。

  醫(yī)院由院長、保衛(wèi)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組,對醫(yī)院各個(gè)部門進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項(xiàng)工作的有效落實(shí),院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭,認(rèn)真學(xué)習(xí),安排部署,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,在全院樹立“安全第一”的觀念,以對黨、對國家和對人民極端負(fù)責(zé)的精神,堅(jiān)決貫徹上級領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求,把做好保護(hù)人

  民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位臵,高度警覺,采取有效措施,切實(shí)做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作,堅(jiān)決防止事故的.發(fā)生,全力維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展,努力營造一個(gè)良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。

  三、成立組織,層層落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。

  安全責(zé)任重于泰山。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作,并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,院長任組長,副院長任副組長。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程,擺在重要議事日程,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,各崗位專業(yè)一起抓,形成了齊抓共管的局面。并從加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高認(rèn)識入手,全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識;及時(shí)傳達(dá)上級關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神,經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來教育大家,特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)更是抓緊抓實(shí)。通過學(xué)習(xí),使全院職工認(rèn)識到,安全生產(chǎn)是一項(xiàng)重要的細(xì)致的工作,稍有馬虎,即可能釀成事故,從而進(jìn)一步加強(qiáng)了從業(yè)人員自我保護(hù)能力。

  四、立即行動(dòng),認(rèn)真開展安全工作大檢查。

  認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患,重點(diǎn)對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查,對檢查出的隱患加強(qiáng)監(jiān)督,限期整改,逐一落實(shí)。對重點(diǎn)部位做到定人、定責(zé)、定措施,堅(jiān)持全院性的消防安全工作月檢查,使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng)常化、制度化,保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。此外,我院還對重大儀器設(shè)備進(jìn)行檢查,并做到經(jīng)常性的按時(shí)養(yǎng)護(hù),確保各種設(shè)備安全運(yùn)行。

 。ㄒ唬、我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對衛(wèi)生院重點(diǎn)安全要

  求范圍進(jìn)行自查,先后對①供電供水設(shè)施,高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;②放射科設(shè)施設(shè)備;毒麻藥品管理;生物安全管理;消毒隔離;③內(nèi)科、外科門診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

 。ǘ⑨t(yī)院安全委員會(huì)組織健全,人員和責(zé)任明確,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

 。ㄈ、加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全,完善財(cái)務(wù)管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

  (四)、結(jié)合檢查活動(dòng),積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進(jìn)行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會(huì)議,對自查情況進(jìn)行匯總,對存在的安全隱患進(jìn)行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責(zé)任,確保五到位(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告9

  為切實(shí)抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作,為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),根據(jù)左權(quán)縣衛(wèi)生局《關(guān)于對各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)進(jìn)行督察的通知》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問題,結(jié)合我院實(shí)際,現(xiàn)將排查工作匯報(bào)如下:

  一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識。

  醫(yī)院由院長、保衛(wèi)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組,對醫(yī)院各個(gè)部門進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項(xiàng)工作的有效落實(shí),院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭,認(rèn)真學(xué)習(xí),安排部署,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,在全院樹立“安全第一”的觀念,以對黨、對國家和對人民極端負(fù)責(zé)的精神,堅(jiān)決貫徹上級領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求,把做好保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位置,高度警覺,采取有效措施,切實(shí)做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作,堅(jiān)決防止事故的發(fā)生,全力維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展,努力營造一個(gè)良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。

  二、成立組織,層層落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。

  安全責(zé)任重于泰山。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作,并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,院長任組長,副院長任副組長。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程,擺在重要議事日程,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,各崗位專業(yè)一起抓,形成了齊抓共管的局面。并從加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高認(rèn)識入手,全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的'認(rèn)識;及時(shí)傳達(dá)上級關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神,經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來教育大家,特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)更是抓緊抓實(shí)。通過學(xué)習(xí),使全院職工認(rèn)識到,安全生產(chǎn)是一項(xiàng)重要的細(xì)致的工作,稍有馬虎,即可能釀成事故,從而進(jìn)一步加強(qiáng)了從業(yè)人員自我保護(hù)能力。

  三、立即行動(dòng),認(rèn)真開展安全工作大檢查。

  認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患,重點(diǎn)對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查,對檢查出的隱患加強(qiáng)監(jiān)督,限期整改,逐一落實(shí)。對重點(diǎn)部位做到定人、定責(zé)、定措施,堅(jiān)持全院性的消防安全工作月檢查,使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng)常化、制度化,保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。此外,我院還對重大儀器設(shè)備進(jìn)行檢查,并做到經(jīng)常性的按時(shí)養(yǎng)護(hù),確保各種設(shè)備安全運(yùn)行。

  一、20xx年九月十九日我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對衛(wèi)生院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對

 、俟╇姽┧O(shè)施,高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;

 、诜派淇圃O(shè)施設(shè)備;毒麻藥品管理;生物安全管理;消毒隔離;

 、蹆(nèi)科、外科門診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全,人員和責(zé)任明確,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

 三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全,完善財(cái)務(wù)管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

  四、結(jié)合檢查活動(dòng),積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進(jìn)行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會(huì)議,對自查情況進(jìn)行匯總,對存在的安全隱患進(jìn)行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責(zé)任,確保五到位(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

  以上是我院在安全生產(chǎn)工作中所取得的一些成績,與年度目標(biāo)及領(lǐng)導(dǎo)期望相比仍有差距,我們將在今后的工作中,加大安全生產(chǎn)工作力度,杜絕安全隱患,為建設(shè)平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻(xiàn)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告10

  我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動(dòng)員會(huì)、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式,先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo),逐步在全縣推開。到目前為止,此項(xiàng)工作已在全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級要求,現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報(bào)如下:

  一、工作成績

  1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè),進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

  2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理,使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

  3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分,明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,中心衛(wèi)生院要在此前提下,進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平,指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的'內(nèi)在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

  4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

  5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援工作,安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分,負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制,切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè),最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力,提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力,從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。

  6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理,制定了各專干的聘用及考核管理辦法,所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào),衛(wèi)生局審批后錄用,未經(jīng)上級主管部門許可,衛(wèi)生院不得隨意更換,確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性,有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

  7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》,加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作,服從衛(wèi)生局管理,確保政令暢通,按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己,按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

  二、存在問題

  1、由于歷史原因,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小,現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法:正在通過臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。

  2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法:衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì),將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后,重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率,方便群眾就醫(yī)。

  3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合,齊抓共管,科學(xué)合理安排部署,大幅度提高了工作效率。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告11

  xxx衛(wèi)生院

  根據(jù)衛(wèi)生局工作安排,我院于20xx年3月5日認(rèn)真組織全院職工學(xué)習(xí)了《寶力根花衛(wèi)生院等級評審實(shí)施方案》,并根據(jù)《寶力根花衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》的要求,進(jìn)行了自查,現(xiàn)將我院等級評審自查情況報(bào)告如下:

  一、基本情況

  寶力根花衛(wèi)生院下屬管理32個(gè)村級衛(wèi)生所、9個(gè)衛(wèi)生室。現(xiàn)有房屋1700平方米,其中:門診、住院部用房600平方米,設(shè)置床位36張,擁有100mAX光機(jī)、全自動(dòng)尿液分析儀、血細(xì)胞分析儀等千元以上設(shè)備6臺件,配有120急救車一輛及急診搶救箱、洗胃機(jī)、簡易呼吸機(jī)等急救設(shè)備,F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員22人(本科學(xué)歷3人,大專學(xué)歷9人、中專13),其中:中級職稱13人護(hù)士5人,開設(shè)內(nèi)、外、婦、兒、牙理療等臨床科室及放射、檢驗(yàn)、B超、心電圖等輔助科室,主要承擔(dān)全鄉(xiāng)1.2萬人的公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防接種、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)及農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診治,服務(wù)范圍東西40公里南北20是新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。

  二、重點(diǎn)工作

  近年來,寶力根花衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村衛(wèi)生各類規(guī)章制度,按照“管理機(jī)構(gòu)下基層,疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院,健康教育進(jìn)萬家”的工作思路,不斷強(qiáng)化服務(wù)水平,提升業(yè)務(wù)技能,探索鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理,努力促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生院建設(shè),使業(yè)務(wù)水平全面提升,服務(wù)功能迅速提高。

 。ㄒ唬┕残l(wèi)生服務(wù)

  我院歷來將公共衛(wèi)生服務(wù)作為全院工作的重點(diǎn),放在突出位置,不折不扣地全面貫徹落實(shí),在具體工作中創(chuàng)出了特色,提升了服務(wù)質(zhì)量,建立了一整套完善的規(guī)章制度和行之有效的辦事規(guī)程,公共衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提升。

  1、全面落實(shí)疾病預(yù)防,流行性疾病明顯下降。按照預(yù)防在基層的原則,做好重點(diǎn)流行性疾病的檢測和預(yù)防,并嚴(yán)格如實(shí)填寫各類登記表、卡、冊,無一列重大疾病漏報(bào)事故,對轄區(qū)內(nèi)各類重點(diǎn)疾病人群全面掌控,及時(shí)詳細(xì)地了解疾病發(fā)展趨勢。積極做好轄區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共場所、學(xué)校衛(wèi)生的監(jiān)督檢查,每半年開展一次全鄉(xiāng)流行性疾病預(yù)防知識宣傳,提高群眾對流行性疾病知識的知曉率。嚴(yán)格落實(shí)疫苗管理流程,做到冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常,國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)95%以上,結(jié)核病報(bào)告率和及時(shí)率均達(dá)100%。

  2、落實(shí)婦幼保健制度,提高服務(wù)婦幼能力。以孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理為平臺,提高服務(wù)婦幼保健能力,新生兒患病率逐 2 年下降,轄區(qū)優(yōu)生優(yōu)育水平逐步提高。全面開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù),為轄區(qū)群眾提供避孕節(jié)育及相關(guān)咨詢。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳,督促轄區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩,孕產(chǎn)婦住院分娩率、系統(tǒng)管理率、新生兒疾病篩查率、聽力篩查率、兒童系統(tǒng)管理率、兒童體檢率均達(dá)85%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測不少于5次,產(chǎn)后訪視不少于2次;新生兒訪視不少于4次。結(jié)合“衛(wèi)Ⅺ”項(xiàng)目的開展,全面實(shí)施婦女保健和婦科病篩查與治療。

  3、完善居民健康檔案,提升健康教育水平。以居民健康檔案建設(shè)為推手,全面掌握轄區(qū)居民健康狀況,認(rèn)真抓好檔案建設(shè)工作,力爭使數(shù)據(jù)真實(shí)可靠,能真實(shí)反應(yīng)居民健康狀況,建檔率達(dá)100%以上,并進(jìn)行適時(shí)更新,動(dòng)態(tài)管理。嚴(yán)格落實(shí)重性精神病、高血壓、糖尿病患者登記管理制度,登記管理率達(dá)98%以上,并在上級專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo);65歲老年人登記管理率達(dá)76%以上。在抓好建檔工作的同時(shí),重點(diǎn)突出健康教育的宣傳,充分利用各種健康主題日和宣傳板報(bào)、宣傳欄、播放音像資料等方式大力宣傳健康知識,并定期舉辦健康知識講座,使群眾的健康意識和行為明顯改善,群眾防病知識明顯提高。

  4、健全鄉(xiāng)管村體系,促進(jìn)鄉(xiāng)村一體化。為充分調(diào)動(dòng)村級衛(wèi)生所的工作積極性,依據(jù)對基本化公共衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行考核并落實(shí)村醫(yī)公共衛(wèi)生補(bǔ)助,取得了明顯成 3 效。嚴(yán)格實(shí)行“收支兩條線”管理,對所管轄的七個(gè)村衛(wèi)生室及11名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)統(tǒng)一、財(cái)務(wù)統(tǒng)一、藥械統(tǒng)一和績效考核統(tǒng)一。為充分落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù),提高村醫(yī)業(yè)務(wù)水平,將每月最后一天定為例會(huì)日,對職工及村醫(yī)進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn),并在例會(huì)上聽取村醫(yī)公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)情況的匯報(bào),提升全鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

  5、管好新農(nóng)合資金,確保平穩(wěn)安全運(yùn)行。在新農(nóng)合的補(bǔ)償減免工作中,我們嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)償審核制度和各項(xiàng)診療規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄,落實(shí)公示制和告知制。在門診減免上實(shí)行微機(jī)自動(dòng)審核補(bǔ)償,在住院補(bǔ)償工作中嚴(yán)格把關(guān),嚴(yán)格各種證件的審核,杜絕了以假亂真、冒名頂替騙取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象發(fā)生。實(shí)行村級門診統(tǒng)籌,門診統(tǒng)籌比例達(dá)100%以上,住院病人費(fèi)用報(bào)銷達(dá)95%以上。

  (二)基本醫(yī)療

  醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)。我院歷來把提高醫(yī)療質(zhì)量作為提升醫(yī)院服務(wù)水平,和諧建院的根本。大力推廣適宜技術(shù)的應(yīng)用,全面規(guī)范醫(yī)療行為,突出醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

  1、以常見病診治為基礎(chǔ),全面開展醫(yī)療診治。立足當(dāng)?shù)爻R姴、多發(fā)病譜的特點(diǎn),我院不斷提高常見病診療技術(shù), 4 能開展服務(wù)范圍內(nèi)24小時(shí)急診,能正確處理內(nèi)、兒、婦科常見病,對疑難雜癥能進(jìn)行恰當(dāng)處理并轉(zhuǎn)診。

  2、規(guī)范檢驗(yàn)程序,提升檢驗(yàn)水平。在保證各類檢驗(yàn)設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下,嚴(yán)格按檢驗(yàn)程序流程操作,規(guī)范書寫檢驗(yàn)報(bào)告單,堅(jiān)決杜絕不按程序操作的現(xiàn)象發(fā)生。目前,能開展生化、血細(xì)胞分析、尿常規(guī)、血糖、乙肝表抗檢驗(yàn)等,能為臨床提供真實(shí)可靠的依據(jù),大大提升診斷的準(zhǔn)確性。

  4、嚴(yán)格控制指標(biāo),優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)。以規(guī)范指標(biāo)為前提,提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目的,各種登記表,處方、病例書寫合格率達(dá)98%以上,出入院診斷符合率達(dá)95%以上,放射診斷、B超檢查診斷、心電圖檢查診斷符合率達(dá)95%以上。門診抗菌藥2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比在14%以下,門診平均處方費(fèi)用在34元/張以下。能開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)5項(xiàng),中醫(yī)藥就診人次、中醫(yī)藥使用量、中醫(yī)藥總收入接近1/3。

  (三)保障措施

  1、以人為本,完善管理制度。結(jié)合工作實(shí)際,不斷總結(jié)完善了行政管理制度、疾病預(yù)防控制工作制度、婦幼保健規(guī)章制度、藥品使用管理制度等,并嚴(yán)格執(zhí)行。人員工資全額撥付,會(huì)計(jì)賬簿、憑證、報(bào)表符合會(huì)計(jì)制度。新農(nóng)合、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)專戶、專賬管理。未發(fā)生預(yù)防接種、護(hù)理、醫(yī)療、財(cái)務(wù)等事故。各類資料齊全,數(shù)據(jù)完整,歸檔整齊,管理完善。

  2、完善綜合評價(jià)機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為提升服務(wù)質(zhì)量,改善就醫(yī)環(huán)境的根本,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合評價(jià)機(jī)制,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度,嚴(yán)肅處理違紀(jì)人員,杜絕了大處方、過度檢查、過度治療現(xiàn)象的`發(fā)生。

  3、強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善辦公環(huán)境。通過各種方式積極爭取資金,20xx年新建了面積600平方米的綜合門診,更新了辦公設(shè)備,硬化了地面,修建煤房1間,垃圾池子一座,綠化了院落,20xx年對院子進(jìn)行了美化,使醫(yī)院面貌煥然一新,大大改善了職工辦公、群眾就醫(yī)環(huán)境。

  三、存在的問題

  1、中醫(yī)適宜技術(shù)開展項(xiàng)目較少,中醫(yī)藥文化氛圍不足。

  2、人才結(jié)構(gòu)不合理,人才梯隊(duì)尚未形成,缺乏業(yè)務(wù)骨干,缺乏學(xué)術(shù)帶頭人,醫(yī)技人才緊缺,沒有檢驗(yàn)、放射等專業(yè)人才。

  3、職工自學(xué)氛圍不濃,外出學(xué)習(xí)深造機(jī)會(huì)較少。

  四、下一步打算

  在今后的工作中,我院將以這次評審為契機(jī),努力在以下幾個(gè)方面提升醫(yī)院水平:

  1、加大對中醫(yī)藥人才的培養(yǎng),派送人員到上級醫(yī)院觀摩、學(xué)習(xí);加大對中醫(yī)藥設(shè)備的投入;加大中醫(yī)藥文化在群眾中的宣傳。

  2、進(jìn)一步抓好繼續(xù)教育,探索建立跟師帶教制度,解決“一人走、全院癱”的人才斷層問題。積極派送人員參加上級醫(yī)療單位組織的各種培訓(xùn),并選送相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

  3、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善醫(yī)院績效考核機(jī)制,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告12

  根據(jù)衛(wèi)生局會(huì)議及基本藥物制度精神,為鞏固完善我院實(shí)施基本藥物制度成果,客觀分析問題,強(qiáng)化工作措施,全面做好我鎮(zhèn)實(shí)施基本藥物制度工作,確保廣大群眾享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),我院成立專門工作小組,組織一次開展基本藥物制度實(shí)施情況的自查,并做了大量的工作,現(xiàn)就我院開展基本藥物實(shí)施情況自查工作匯報(bào)如下:

  一、工作進(jìn)展情況

  1、基本藥物制度體系建設(shè)情況

  我院成立專門工作小組,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)共有xx人,有xx個(gè)自然村,常住人口2千余人。根據(jù)我鎮(zhèn)的地理情況和人口分布情況,本著讓基本藥物制度能覆蓋全鎮(zhèn)的目標(biāo),經(jīng)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室基藥推行工作小組研究,我院擬設(shè)置規(guī)劃8處村衛(wèi)生室,所處的村為:北窯、焦寺河、嶺南、西嶺、南原、言里、窯瓦、隍城。這8處村衛(wèi)生室全面施行基藥制度之后,基本上能達(dá)到覆蓋全鎮(zhèn)的目標(biāo)。

  2、配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物情況

  我院嚴(yán)格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物,無私自購藥情況。20xx年村衛(wèi)生室購進(jìn)基藥及省增補(bǔ)藥物98個(gè)品種,縣增補(bǔ)13個(gè)品種,20xx年北窯購進(jìn)藥物25966.01元、焦寺河購進(jìn)藥物2602.33元、嶺南購進(jìn)藥物24855.01元、南原購進(jìn)藥物43896.89元、言里購進(jìn)藥物8906.48元、窯瓦購進(jìn)藥物5820.85元、隍城購進(jìn)藥物38132.52元。

  3、基本藥物集中采購情況

  我院基本藥物統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購、基本藥物訂單發(fā)送、貨款統(tǒng)一支付。

  4、基本藥物零差率銷售情況

  我院基本藥物全部實(shí)施零差率銷售,無差價(jià)現(xiàn)象存在,要求每次對購進(jìn)使用的基本藥物價(jià)格進(jìn)行公示。

  5、基本藥物報(bào)銷政策落實(shí)情況,嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場結(jié)算、當(dāng)場結(jié)報(bào)政策。

  6、宣傳培訓(xùn)情況

  采取定期培訓(xùn)、學(xué)習(xí)教育的方式,加強(qiáng)衛(wèi)生管理人員及醫(yī)務(wù)人員對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握,加強(qiáng)對合理用藥情況的管理,群眾對基本藥物制度已基本知曉,滿意程度良好。

  二、存在問題及原分因析

  1、部分基本藥物缺貨

  大部分是因?yàn)榕渌蜁r(shí)缺貨或配送不及時(shí)。

  2、鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)參差不齊

  雖然我院對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)及實(shí)施基本藥物制度相關(guān)知識培訓(xùn),但仍有個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生因?yàn)榉N種原因,對實(shí)行基本藥物的重要性認(rèn)識不夠,對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握不夠深刻,給我鎮(zhèn)基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。

  3、人員計(jì)算機(jī)操作不熟練

  由于衛(wèi)生院總體人員少,下派不足,轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中年居多,一部分又接近老年,對計(jì)算機(jī)了解甚少,雖然已對村級操作員進(jìn)行了系統(tǒng)操作培訓(xùn),但是仍然操作不熟。

  4、部分群眾對基本藥物的種類不滿意

  由于有部分基本藥物缺貨或者種類不全,部分患者來就醫(yī)購藥時(shí),對基本藥物的種類不滿意,認(rèn)為基本藥物的.種類太少。

  三、整改計(jì)劃

  1、在采購基本藥物時(shí),提早聯(lián)系,盡早付款,防止因配送時(shí)缺貨或配送不及時(shí)而導(dǎo)致基本藥物缺貨。

  2、進(jìn)一步對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng),加強(qiáng)對實(shí)施基本藥物制度相關(guān)的知識培訓(xùn),加強(qiáng)員工對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握。

  3、加大人才引進(jìn)力度,加強(qiáng)操作員對收費(fèi)系統(tǒng)操作的培訓(xùn),盡量減少因操作而引起的系統(tǒng)失誤。

  4、加強(qiáng)對基本藥物的采購,防止出現(xiàn)缺貨,嚴(yán)格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物,對其中規(guī)定許可的藥物加強(qiáng)采購。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告13

  為促進(jìn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作,更好地為我縣農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù),推進(jìn)“三好一滿意”工作深入開展,我局組織專家于2月23日-3月1日對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,督查情況通報(bào)如下:

  一、督導(dǎo)方法

  督查采取現(xiàn)場查看、詢問有關(guān)工作人員、查閱資料的方式進(jìn)行,并抽取臨床醫(yī)生、臨床護(hù)理人員進(jìn)行了“三基”知識測試。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督查情況現(xiàn)場進(jìn)行了反饋。

  二、督導(dǎo)結(jié)果

  各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)療質(zhì)量的重視都有不同程度的提高,工作有不同程度加強(qiáng)。焦陂衛(wèi)生院主動(dòng)加強(qiáng)與縣醫(yī)院聯(lián)系,學(xué)習(xí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作;柴集鎮(zhèn)衛(wèi)生院請縣醫(yī)院專家指導(dǎo),改建了較為規(guī)范的消毒供應(yīng)室;紅十字醫(yī)院(鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院)定期請市二院專家講課、指導(dǎo)工作;朱寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出人員到柴集衛(wèi)生院、馬寨衛(wèi)生院參觀學(xué)習(xí);地城衛(wèi)生院將醫(yī)療質(zhì)量管理各項(xiàng)工作任務(wù)分解到人,強(qiáng)力推進(jìn);于集、許堂衛(wèi)生院多方籌措資金,新建了輸液大廳,給門診病人提供了舒適的就醫(yī)環(huán)境。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作都呈現(xiàn)出發(fā)展向上的良好態(tài)勢。

  三、分項(xiàng)督導(dǎo)情況

  (一)衛(wèi)生院管理工作情況(含組織管理、核心制度落實(shí)、門診工作質(zhì)量、部分抗菌藥物管理、毒麻藥品管理、醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng))

  焦陂、柴集衛(wèi)生院總體質(zhì)量較好,龍王衛(wèi)生院處方書寫比較工整,曹集衛(wèi)生院處方書寫比較規(guī)范,鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院各種記錄本比較規(guī)范,地城鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救室布局合理、搶救設(shè)備齊全完好。

  普遍存在的問題是:核心制度、崗位職責(zé)掌握不全面、交班報(bào)告本及其他各種記錄本不統(tǒng)一且記錄不規(guī)范、處方書寫潦草、不規(guī)范、搶救室布局不合理、設(shè)備不齊全。

  (二)醫(yī)療質(zhì)量管理工作工作情況(含處方點(diǎn)評、抗菌藥物專項(xiàng)整治、主要專業(yè)部門質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn))

  工作開展較全面的單位有焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、方集、王化、地城、曹集衛(wèi)生院,處方點(diǎn)評最規(guī)范的是焦陂衛(wèi)生院,門診抗生素使用比例較合理的'單位有焦陂、柳溝、龍王、地城、曹集、鹿城衛(wèi)生院,抗生素使用較規(guī)范的是焦陂衛(wèi)生院,焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、地城、鹿城衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量較好。

  各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量與管理參差不齊,差距較大。以焦坡最為優(yōu)秀,鹿城、柴集稍次之;地城、王堰、方集、三塔等各種技術(shù)開展較全面,但病歷質(zhì)量管理稍差;郜臺、公橋、張寨等基礎(chǔ)較薄弱,醫(yī)療質(zhì)量與管理較差。

  存在問題:

  1.人才缺乏,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無主治醫(yī)師,個(gè)別僅有1-2名臨床醫(yī)師,極少有副主任醫(yī)師,無法完成三級查房制度。郜臺衛(wèi)生院一人兼任醫(yī)師、技師、藥師。

  2.很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無手術(shù)科室,或形同虛設(shè),不能開展闌尾、疝氣等基礎(chǔ)外科技術(shù)。如:張寨、中崗、黃崗、會(huì)龍、趙集、田集、公橋、于集、王家壩、郜臺、老觀。

  3.抗生素使用不規(guī)范,大多數(shù)醫(yī)院門診處方抗生素使用比例超40%,超60%有黃崗、朱寨、許堂、王店、公橋、段郢。數(shù)家醫(yī)院I類切口無指征使用抗生素。個(gè)別醫(yī)院使用三聯(lián)抗生素,如:趙集、地城。

  4.病歷書寫不規(guī)范:

 、偈状尾〕啼洓]有任何一家醫(yī)院按新的病歷書寫規(guī)范格式書寫;

 、诓∈、體檢、診斷混亂;診斷代主訴、病史寫體檢;

 、鄄糠植v現(xiàn)病史不能反映病情發(fā)生、發(fā)展,對病變部位、病情性質(zhì)及程度、持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素,伴隨癥狀、診治經(jīng)過等無描述

 、荏w檢明顯錯(cuò)誤,如:體溫63.8°C,心濁音界平第V肋骨左右僅僅3cm;

  ⑤診療計(jì)劃不規(guī)范,過于簡單、重復(fù)治療;

 、逕o出院當(dāng)天出院小結(jié);

 、邔?魄闆r多數(shù)寫成病史小結(jié)。

  5.醫(yī)囑選藥不當(dāng)、用法用量不當(dāng)、過度治療。

  6.醫(yī)療安全意識薄弱:

 、贌o病史陳述者簽名確認(rèn);

 、卺t(yī)囑、病歷涂改;

 、弁徊v中間手術(shù)部位忽左忽右不定;

 、苁中g(shù)切除組織無病理結(jié)果;

  ⑤必要的術(shù)前檢查缺(血Rt、凝血因子);

 、摒逇庑扪a(bǔ)術(shù)無切除組織,醫(yī)囑卻有病理檢查,補(bǔ)片未見合格證;

 、呤中g(shù)病歷無手術(shù)記錄、麻醉記錄;

 、鄠(gè)別病歷中病人姓名、年齡多處不一且差距巨大。

  (三)護(hù)理工作督查情況

  許堂、田集、方集衛(wèi)生院資料室、門診輸液大廳干凈整潔;趙集衛(wèi)生院病室內(nèi)病人被服干凈,輸液操作較規(guī)范;方集衛(wèi)生院護(hù)理文書、交接班記錄書寫較規(guī)范,電子病歷掌握熟練,醫(yī)囑單、輸液屏貼均使用系統(tǒng)打印;龍王衛(wèi)生院治療室干凈整潔;于集衛(wèi)生院輸液大廳較規(guī)范;曹集衛(wèi)生院病人一覽表護(hù)理級別標(biāo)識清楚,護(hù)士交接班記錄規(guī)范。

  存在共性問題:

  1.護(hù)理人力資源嚴(yán)重不足,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有1-2名護(hù)士,其中老觀衛(wèi)生院只有1名護(hù)士,又在休產(chǎn)假,護(hù)理工作由非護(hù)理人員兼任;

  2.各種記錄本全縣無統(tǒng)一格式;

  3.護(hù)理病歷不完整、書寫不規(guī)范;

  4.各種護(hù)理資料不健全;

  5.基礎(chǔ)護(hù)理操作非常不規(guī)范;

  6.護(hù)理人員?谱o(hù)理知識欠缺。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告14

  根據(jù)各級政府部門統(tǒng)一部署安排,月牙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院自20xx年5月1日起全面實(shí)行基本藥物零差率銷售,自20xx年xx月起,基本藥物實(shí)現(xiàn)升級平臺采購。根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于開展藥品網(wǎng)上集中采購情況自查工作的通知,我院立即組織相關(guān)科室對基本藥物網(wǎng)上采購執(zhí)行情況進(jìn)行自查,現(xiàn)將自查報(bào)告匯報(bào)如下:

  一、組織領(lǐng)導(dǎo)

  為促進(jìn)基本藥物采購工作的有序順利開展,我院于20xx年xx月成立了由院長任組長、藥劑科主任、報(bào)賬員及調(diào)劑人員等為成員的基本藥物采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組。明確了工作目標(biāo)及職責(zé),全程監(jiān)督基本藥物網(wǎng)上采購各個(gè)環(huán)節(jié)的工作,保證藥品采購的'透明、公開、安全。

  二、基本藥物采購政策執(zhí)行情況

  隨著基本藥物采購平臺中國家基本藥物目錄的公布,自20xx年xx月起,我院使用的國家基本藥物全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購。

  三、基本藥物采購、配備使用、采購驗(yàn)收入庫及貨款支付款情況

  1、配備使用情況。按規(guī)定配備使用基本藥物;積極開展《基本藥物臨床使用指南》學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作,切實(shí)做到安全合理的使用基本藥物。

  2、網(wǎng)上采購情況。嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購,無不執(zhí)行網(wǎng)上采購的現(xiàn)象;絕對不存在弄虛作假、擅自用非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。

  3、供應(yīng)配送情況。藥品配送及時(shí)迅速,有部分藥品存在斷貨缺貨現(xiàn)象。

  4、價(jià)格執(zhí)行情況。嚴(yán)格按照規(guī)定價(jià)格采購藥品;堅(jiān)決執(zhí)行藥品零差率銷售,無加價(jià)銷售現(xiàn)象。

  5、驗(yàn)收入庫及貨款結(jié)算情況。藥品采購工作人員在接收到配送企業(yè)配送的藥品后,能做到及時(shí)驗(yàn)收并在平臺上簽收。在完成基本藥物采購交易后,我院積極配合財(cái)務(wù)部門,認(rèn)真核算基本藥物采購數(shù)額并及時(shí)上繳貨款。上繳貨款后,網(wǎng)上手續(xù)做到及時(shí)完備。

  四、基本藥物品種調(diào)查

  在目前我院采購的基本藥物品種中,國家基本藥物品規(guī)數(shù)為xx2種,省增補(bǔ)藥物品規(guī)數(shù)為16種。隨著基本藥物制度的逐步開展,我院使用的基本藥物品規(guī)數(shù)也在逐月增加。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告15

  一、基本情況

  衛(wèi)生室位于老城鄉(xiāng)北部,距離衛(wèi)生院9公里,服務(wù)面積15平方公里,8個(gè)自然村,人口0.14萬、接種室位于衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。

  二、自查情況

  為獨(dú)立接種室。設(shè)備主要有:接種臺一個(gè),候診椅兩條,冷藏柜,冷凍柜各一臺,紫外線消毒燈管1盞,辦公桌1張,方凳、椅子,方盤、酒精缸,垃圾桶,酒精、棉簽、湯勺,冷藏包一個(gè),冰排10個(gè),用于確保全鄉(xiāng)12次疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)所需疫苗保存,接種室設(shè)有明顯標(biāo)示(計(jì)劃免疫相關(guān)政策,免疫程序,接種方法接種須知,安全注射接種流程),嚴(yán)格按照接種操作規(guī)程操作。及時(shí)對室內(nèi)物品設(shè)備

  醫(yī)用廢棄物進(jìn)行消毒毀型并記錄。接種室每年運(yùn)轉(zhuǎn)12次,每月8日為統(tǒng)一接種日,現(xiàn)有防疫員2人,均為中專學(xué)歷,均獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格,并經(jīng)縣疾控培訓(xùn)考核合格持有預(yù)防接種證。

  工作中衛(wèi)生室嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作,接種日保持兩名工作人員,嚴(yán)格使用一次性自毀型注射器,并按相關(guān)規(guī)定銷毀。接種過程保持操作臺面及各類用品整潔并有序擺放。接種人員著裝整潔,持證上崗。接種前做到詳細(xì)核實(shí)卡證,并開展接種前告知,接種前嚴(yán)格進(jìn)行三查七對,并按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求實(shí)施接種操作。接種完畢后接種醫(yī)生認(rèn)真簽名,告知家長留觀30分鐘,并及時(shí)預(yù)約,發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種反應(yīng)及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院,并進(jìn)行記錄,協(xié)助上級部門開展調(diào)查。

  嚴(yán)格使用全省統(tǒng)一配送疫苗、注射器,認(rèn)真登記各類臺賬,做到苗帳相符,要素登記齊全。按時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報(bào)下月各類疫苗需要量及庫存量。嚴(yán)格按照相關(guān)要求使用二類疫苗。疫苗儲(chǔ)存做到按照預(yù)防接種規(guī)范和疫苗使用說明書要求儲(chǔ)運(yùn)。做到優(yōu)先使用近效期疫苗,領(lǐng)取疫苗全程使用冷藏包,保持冷藏包內(nèi)外清潔干燥。

  及時(shí)為出生一個(gè)月,寄居3個(gè)月以上適齡兒童建卡證,按現(xiàn)居住地實(shí)行屬地化管理,周歲兒童管理率達(dá)到97%;按季度及時(shí)核查錄入整理兒童信息,做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種資料,宣傳活動(dòng)資料。按上級要求按時(shí)上報(bào)常規(guī)免疫接種報(bào)表。

  三、評分情況鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告

  根據(jù)“省基層合格預(yù)防接種點(diǎn)考核標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)自評分92分。

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