保險投訴自查報告[集合8篇]

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，越來越多的事務(wù)都會使用到報告，報告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的。其實寫報告并沒有想象中那么難，下面是小編精心整理的保險投訴自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

保險投訴自查報告1

　　為了端正工作態(tài)度，改進(jìn)紀(jì)律作風(fēng)，促進(jìn)做好工作，公司開展了紀(jì)律作風(fēng)整頓活動，在這學(xué)習(xí)一階段，始我在思想上、工作上、生活上、對自己要求和實際行動都有很大提高，現(xiàn)在對照工作實際談?wù)勎业男牡皿w會。

　　一、 存在的主要問題：

　　1、在電話服務(wù)過程中的技巧還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

　　2、業(yè)務(wù)知識不夠?qū)�業(yè)。(其主要表現(xiàn)在：對待工作有時不夠主動，不注重業(yè)務(wù)知識，認(rèn)為只要按時完成工作就算了事了。缺乏一種刻苦專研的精神。

　　3、在組織紀(jì)律方面存在執(zhí)行制度不嚴(yán)，有竄崗的現(xiàn)象。

　　二、存在問題的主要原因

　　上述這些問題的存在，雖然有一定的客觀因素，但更重要的還是有主觀原因所造成的。在這段時間，對于存在的主要問題和不足也進(jìn)行多次反思。從主觀上找原因，主要概況幾個方面：

　　1、電話技巧不夠靈活，業(yè)務(wù)知識不夠?qū)�業(yè)。沒有深刻認(rèn)識到業(yè)務(wù)水平的高低對工作方面存在的依賴性，認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)會有指示，上面有安排在工作。

　　2、工作作風(fēng)還不夠扎實，對工作缺乏系統(tǒng)化合提高自身要求。

　　三、今后的整改措施

　　1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識和政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高自身的'政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)知識。 業(yè)務(wù)知識要進(jìn)一步提高，以高度的責(zé)任心、事業(yè)心、扎扎實實的工作，完成黨和領(lǐng)導(dǎo)給的各項指標(biāo)任務(wù)，積極提高工作水平。要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)知識。加強(qiáng)自己的工作能力和修養(yǎng)，想辦法把工作提高到一個新的水平。

　　2、尊守各項，明確自己的職責(zé)，告訴自己可以做什么，不可以做什么，嚴(yán)格的要求自己，努力加強(qiáng)自我進(jìn)取，自我完善，努力提高自我綜合素質(zhì)。

　　3、嚴(yán)格紀(jì)律，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高工作效率

　　如果沒有嚴(yán)明的紀(jì)律，就沒有堅強(qiáng)的隊伍，因此，我們應(yīng)該認(rèn)識到當(dāng)前整頓的重要性，要迅速的認(rèn)識到把思想統(tǒng)一到上級的決策部署上，我們要嚴(yán)明工作紀(jì)律，要忠于職守，其次是要嚴(yán)格執(zhí)法辦事，熱情服務(wù)。

　　總之，通過這次學(xué)習(xí)整頓，深刻領(lǐng)會和準(zhǔn)確把握領(lǐng)導(dǎo)的工作部署，堅持用學(xué)習(xí)整頓促進(jìn)工作開展，以工作成效檢驗整頓效果。

保險投訴自查報告2

中國人民銀行XX縣支行：

　　XX年12月人行XX縣支行下發(fā)了《轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)金融消費者權(quán)益保護(hù)工作文件的通知》（X銀發(fā)[XX]69號）文件，接到通知后，我行領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召開相關(guān)部門會議，對金融消費者權(quán)益保護(hù)工作進(jìn)行部署，成立了以分管行領(lǐng)導(dǎo)為組長，相關(guān)同志為組員的金融消費者權(quán)益保護(hù)工作小組，負(fù)責(zé)轄內(nèi)營業(yè)網(wǎng)點的金融消費者權(quán)益保護(hù)工作的組織推動和監(jiān)督檢查。并對我行進(jìn)行了全面自評估，現(xiàn)將自評估情況匯報如下：

　　一、機(jī)制建設(shè)方面

　　我行建立健全了金融消費者權(quán)益保護(hù)工作機(jī)制，梳理了金融消費者投訴處理工作流程。明確規(guī)定有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)全行客戶投訴處理工作的跟蹤、監(jiān)督和考評，各部門負(fù)責(zé)人是客戶投訴處理工作的第一責(zé)任人。對客戶投訴處理工作采取“統(tǒng)一管理、分級處理、專人負(fù)責(zé)”的管理模式。建立來電、來函、來訪等多種投訴渠道，對客戶投訴的處理流程進(jìn)行了明確規(guī)定，且應(yīng)對不同渠道的.投訴設(shè)定了處理實效，要求在規(guī)定時間內(nèi)將客戶投訴進(jìn)行化解。

　　二、保護(hù)范圍與保護(hù)措施

　　在金融消費者接受金融服務(wù)時，對金融消費者的財產(chǎn)安全進(jìn)行保護(hù)，個人隱私和消費信息充分保密，對金融消費者接受的金融服務(wù)進(jìn)行如實告知，讓金融消費者自主選擇金融服務(wù)，進(jìn)行公平交易。

　　三、宣傳推動情況

　　我行在營業(yè)網(wǎng)點醒目位置公布本行受理金融消費者投訴的投訴電話，并建立了金融消費者投訴處理工作臺帳，時刻跟蹤處理結(jié)果并接受金融消費者的監(jiān)督。對于金融消費者提出的意見建議進(jìn)行匯總整理，對于提出建議比較多的問題進(jìn)行整改優(yōu)化。在業(yè)務(wù)宣傳方面，我行借助各種業(yè)務(wù)宣傳渠道，包括橫幅、大屏幕、宣傳折頁手冊、網(wǎng)絡(luò)等方面，采用廣告、新聞報道等多種形式，開展金融知識的宣傳，引導(dǎo)客戶理性選擇銀行服務(wù)，強(qiáng)化風(fēng)險意識。在“金融知識普及月”方面，我行根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣�與客戶特點，通過多種形式開展有針對性的宣傳活動，持續(xù)培養(yǎng)客戶選用安全、高效、便捷的金融消費習(xí)慣。

　　四、存在問題

　　我行根據(jù)相關(guān)文件，結(jié)合我行自身實際情況，制定了相關(guān)的政策，但是在具體實施中，由于一些銀行工作人員缺乏這方面的服務(wù)意識，所以與預(yù)期的效果有一定的差距。針對這個問題，我行一方面加強(qiáng)員工的服務(wù)意識培訓(xùn)，從思想上強(qiáng)調(diào)維護(hù)金融消費者利益的重要性，使員工認(rèn)識到這項工作的意義；另一方面，制定一定的激勵政策，鼓勵在這方面有突出貢獻(xiàn)的員工，也傳達(dá)了行領(lǐng)導(dǎo)對這方面工作的重視。

　　此外，隨著業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，金融產(chǎn)品類型的不斷增多，我行也在積極創(chuàng)新經(jīng)營模式。這既刺激了個人金融消費，也同時帶來了金融消費者權(quán)益保護(hù)問題的更多思考，所以我行正積極地拓寬金融消費者保護(hù)領(lǐng)域，不斷加大消費者權(quán)益保護(hù)工作力度。

　　XX銀行股份有限公司

　　二〇一四年一月二十八日　　XX人壽XX中心支

保險投訴自查報告3

　　我單位自接到《保險行業(yè)治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關(guān)要求，隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會議，要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié)，作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟(jì)效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容為檢查工作重點，客觀反映自身存在問題，并采取具有針對性的有力措施進(jìn)行整改。

　　一、保險企業(yè)證照手續(xù)：我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全，具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的保險經(jīng)營許可證，工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照，質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)代碼證以及國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機(jī)構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進(jìn)行年檢，并且年檢合格。

　　二、納稅情況：自20xx年【20xx】14號文件下發(fā)后，我單位即按照屬地管理的.原則，向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今，我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬元，實繳車船稅108.71萬，營業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬元。

　　三、理賠服務(wù)問題：理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置，讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù)，同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶在最短的時間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。

　　四、中介市場情況：我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書，同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”，且自我單位成立至今，無保費超期應(yīng)收問題存在。本次自查自糾工作結(jié)束后，各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容有了更深的認(rèn)識，各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機(jī)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識，嚴(yán)格自律，進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營行為，確保持續(xù)、健康發(fā)展。

保險投訴自查報告4

　　按照省公司的工作精神和工作部署，我公司對20xx年度保險消費投訴處理管理情況進(jìn)行了認(rèn)真、細(xì)致、全面的自查，現(xiàn)自查工作結(jié)束，有關(guān)情況具體報告如下：

　　一、保險消費者事務(wù)工作委員會工作開展情況

　　1、成立保消委，加強(qiáng)對保險消費投訴處理管理工作的領(lǐng)導(dǎo)。我公司十分重視保險消費投訴處理管理工作，成立保消委，由公司領(lǐng)導(dǎo)同志任保消委主任，公司相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為保消委成員，下設(shè)保消委辦公室，由同志任辦公室主任。保消委負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)保險消費投訴處理管理工作，保消委辦公室負(fù)責(zé)保險消費投訴處理管理的日常工作，確保保險消費投訴處理管理工作順利開展，取得實際成效，獲得廣大客戶的滿意，促進(jìn)保險經(jīng)營業(yè)務(wù)健康、持續(xù)發(fā)展。

　　2、增強(qiáng)責(zé)任心，推動保消委工作又好又快開展。保消委樹立“誠信待客，客戶至上”的宗旨和原則，以取得客戶滿意、促進(jìn)保險經(jīng)營業(yè)務(wù)發(fā)展為目標(biāo)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真做好保險消費投訴處理管理工作。一是組織公司相關(guān)部門和員工認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)章制度，要求嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，努力做好保險消費投訴處理工作，切實維護(hù)客戶的合法利益，提高客戶對保險消費投訴處理工作的滿意度。二是積極協(xié)調(diào)投訴處理出現(xiàn)的問題，按照規(guī)章制度的要求，切實把投訴問題處理得合情合理，維護(hù)公司和客戶的良好業(yè)務(wù)關(guān)系，為發(fā)展保險經(jīng)營業(yè)務(wù)打下扎實牢固基礎(chǔ)。三是指導(dǎo)相關(guān)職能部門及轄內(nèi)各機(jī)構(gòu)認(rèn)真做好保險消費投訴處理工作，加強(qiáng)對相關(guān)職能部門及轄內(nèi)各機(jī)構(gòu)的考評，使相關(guān)職能部門及轄內(nèi)各機(jī)構(gòu)按照省公司的.工作精神認(rèn)真做好保險消費投訴處理工作，提高工作效率和工作質(zhì)量，推進(jìn)保險消費投訴處理工作不斷邁上新臺階，取得新成績。

　　3、20xx年保險消費投訴情況分析。20xx年我公司共收到保險消費投訴件，經(jīng)過與客戶的耐心溝通，向客戶說明解釋情況，按照規(guī)章制度進(jìn)行了妥然處理，解決了客戶的投訴問題，客戶對我公司處理保險消費投訴較為滿意。投訴一：三者客戶吳明先生投訴案件的處理情況如下：事故號為：620xx330000121089，20xx年8月27日，三者客戶吳明投訴我司定損員對后行李箱蓋只能修復(fù)不能更換表示不滿，投訴至浙江省保監(jiān)局。經(jīng)過我公司與三者客戶吳明協(xié)商，三者客戶吳明同意以修復(fù)為準(zhǔn)，總定損金額為33300元，該投訴已支付賠款結(jié)案。投訴二：褚慧月投訴公司將其車架號批改錯誤導(dǎo)致影響到續(xù)保保費，經(jīng)與客戶聯(lián)系，做好解釋工作，為客戶辦理好更改手續(xù)，客戶已無異議。投訴三：浙J9317車主葉國米，駕駛員葉盛，于20xx-11-1211：40在臺州溫嶺澤國菜場附近壓倒行人的腳�？蛻魧θ�者方部分醫(yī)療費和護(hù)理費不能賠付而表示不滿投訴。通過做工作，該客戶已同意按照我公司審核金額賠付，于8月5日簽字同意，我公司在8月6日支付賠款結(jié)案。

　　二、存在的不足問題和今后努力方向

　　20xx年，我公司加強(qiáng)對保險消費投訴處理管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真做好保險消費投訴處理工作，取得了良好成績，明顯提高客戶對保險消費投訴處理工作的滿意度，增強(qiáng)了我公司的社會信譽，對今后開展保險經(jīng)營業(yè)務(wù)產(chǎn)生積極良好的作用。但是我公司在處理保險消費投訴問題上還是存在一定的不足問題，主要是積極主動服務(wù)客戶的意識還不夠強(qiáng)，有時在處理案件時對客戶解釋不夠細(xì)致全面，在一定程度上影響了保險消費投訴處理工作。

　　今后，我公司要加強(qiáng)對員工的教育，增強(qiáng)員工的工作責(zé)任感和工作積極性，使員工樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，想客戶所想，急客戶所急，認(rèn)真做好保險消費投訴處理工作，切實維護(hù)客戶的合法利益，提高客戶的滿意度，促進(jìn)各項保險經(jīng)營業(yè)務(wù)持續(xù)發(fā)展，取得更加良好的經(jīng)濟(jì)效益。

保險投訴自查報告5

　　中支在收到人民銀行下發(fā)的《關(guān)于開展反洗錢工作自查的通知》后，總經(jīng)理室高度重視，成立了反洗錢自查自糾工作小組，組長由中支總經(jīng)洋擔(dān)任，小組成員分別是公共資源部經(jīng)理、反洗錢合規(guī)專員、財務(wù)部經(jīng)理、運營部經(jīng)理、培訓(xùn)部經(jīng)理、保費部經(jīng)理、營銷部人管崗。要求各部門認(rèn)真做好我中支的反洗錢自查自糾工作，由公共資源部負(fù)責(zé)此項工作的追蹤落實、匯總上報。

　　本次反洗錢自查自糾工作覆蓋到中支各部門、各服務(wù)部，自查時間為20xx年3月25至4月30日，自查時間跨度：20xx年10月1日至20xx年3月30日。我中支反洗錢自查工作已完成，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、反洗錢組織機(jī)構(gòu)建設(shè)情況：

　　我中心支公司反洗錢工作實行一把手負(fù)責(zé)制，成立了“反洗錢管理工作小組”，公共資源部經(jīng)理任合規(guī)官，財務(wù)部經(jīng)理及運營部經(jīng)理任合規(guī)專員，其它部門經(jīng)理及前臺崗為合規(guī)情報員。

　　人員發(fā)生變更，我中心支公司能及時按要求報備市人行。

　　二、反洗錢的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)流程的建立和執(zhí)行情況

　　根據(jù)反洗錢法的規(guī)定要求，我中心支公司在在20xx年12月制定了《保險股份有限公司茂名中心支公司協(xié)助反洗錢調(diào)查實施細(xì)則及操作規(guī)程》{茂發(fā)[20xx]第010號}、《保險股份有限公司茂名中心支公司反洗錢內(nèi)部檢查制度》{茂發(fā)[20xx]第011號}、《保險股份有限公司茂名中心支公司反洗錢工作考核評價辦法》{茂發(fā)[20xx]第012號}、《保險股份有限公司茂名中心支公司反洗錢工作保密制度》{茂發(fā)[20xx]第013號}、《保險股份有限公司茂名中心支公司反洗錢工作宣傳培訓(xùn)制度》{茂發(fā)[20xx]第014號}、《茂名中心支公司反洗錢審計制度》的通知》{茂發(fā)[20xx]第015號}、《關(guān)于進(jìn)一步明確〈茂名中心支公司反洗錢合規(guī)管理部門組織架構(gòu)和合規(guī)管理部門人員〉的通知》{茂發(fā)[20xx]第016號}，在20xx年3月制定了《關(guān)于20xx年度反洗錢的報告》{茂發(fā)[20xx]第001號}、《關(guān)于20xx年度反洗錢檢查計劃的通知》{茂發(fā)[20xx]第002號}、《關(guān)于20xx年度反洗錢培訓(xùn)計劃的通知》{茂發(fā)[20xx]第003號}、《關(guān)于20xx年度反洗錢宣傳計劃的通知》{茂發(fā)[20xx]第004號}。

　　通過制訂反洗錢相關(guān)制度，進(jìn)一步完善了我中心支公司反洗錢的內(nèi)控制度，規(guī)范業(yè)務(wù)操作流程，為執(zhí)行具體業(yè)務(wù)提供了合規(guī)性依據(jù)。

　　三、大額和可疑交易報告情況

　　茂名中心支公司基本能按照《保險股份有限公司茂名中心支公司大額交易、可疑交易和涉嫌恐怖融資可疑交易報告實施細(xì)則》[20xx修訂版] {茂發(fā)[20xx]第007號}的文件的要求，加強(qiáng)對轉(zhuǎn)帳支付交易的監(jiān)測，落實大額和可疑交易報告制度，及時并準(zhǔn)確的填制各類報表向上級管理機(jī)構(gòu)報告。目前我中心支公司采取系統(tǒng)篩選與人工分析相結(jié)合，進(jìn)一步提高了大額和可疑報告的準(zhǔn)確性。

　　四、客戶身份識別情況

　　在承保、退保、給付、理賠等環(huán)節(jié)均嚴(yán)格按照《茂名中心支公司客戶身份識別和客戶身份資料及交易記錄保存實施細(xì)則》【20xx修訂版】{茂發(fā)[20xx]第007號}來執(zhí)行。

　　五、客戶身份資料和交易記錄保存情況

　　茂名中心支公司在初審錄入時，已同時將客戶原始資料進(jìn)行掃描，保留電子文檔，公司有專門的業(yè)務(wù)檔案管理人員，所有的業(yè)務(wù)資料按照發(fā)生日期分類存檔，按照《保險股份有限公司業(yè)務(wù)實物檔案管理辦法》有序管理，客戶投保、退保、給付等均保存資料記錄。

　　六、反洗錢培訓(xùn)情況

　　通過舉辦專項培訓(xùn)、早會宣導(dǎo)、知識測試、新人培訓(xùn)教材等形式對我中心支公司內(nèi)外勤員工進(jìn)行培訓(xùn)。20xx年共舉行了x次的反洗錢專場培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括反洗錢基礎(chǔ)知識、業(yè)務(wù)操作知識、反洗錢工作流程等內(nèi)容，培訓(xùn)人員包括全體內(nèi)勤、外勤;每次培訓(xùn)都進(jìn)行了相應(yīng)的知識測試，測試成績歸檔，并作為個人年終績效考核的一項重要依據(jù)。

　　將反洗錢內(nèi)容納入《代理制保險營銷員合規(guī)培訓(xùn)教材》，在全中支范圍內(nèi)的代理制保險營銷員的新人培訓(xùn)班中使用，充分利用新人培訓(xùn)班對相關(guān)新進(jìn)外勤員工進(jìn)行反洗錢相關(guān)知識培訓(xùn)，做到反洗錢培訓(xùn)制度化、普及化。

　　七、反洗錢宣傳情況

　　為響應(yīng)人民銀行茂名市中心支公司和省公司的號召，茂名中心支公司結(jié)合自身的情況進(jìn)行了多種形式的反洗錢宣傳。

　　我中心支公司于20xx年xx月在全市所轄服務(wù)部開展了“反洗錢宣傳月”活動，宣傳活動由公共資源部牽頭，成立了相應(yīng)的反洗錢宣傳活動小組，對活動的`時間、形式和要求進(jìn)行了安排。通過全年不間斷在職場內(nèi)更新“反洗錢宣傳專欄”內(nèi)容、反洗錢宣傳折頁、x展架、橫幅等，在職場顯要位置擺放。通過在鬧市區(qū)設(shè)置宣傳點等活動，面向內(nèi)外勤員工和廣泛的客戶，進(jìn)一步提高了員工的遵紀(jì)守法意識和反洗錢工作的自覺性，同時也讓我們的客戶更加了解與配合我們的反洗錢工作。

　　八、對發(fā)現(xiàn)問題的整改計劃

　　(一)存在的問題:

　　1、內(nèi)控制度有漏報現(xiàn)象。

　　2、公司員工的反洗錢綜合水平有待提高。

　　(二)整改措施:

　　1、完善反洗錢內(nèi)控制度，杜絕再次出現(xiàn)內(nèi)控制度漏報市人行的現(xiàn)象。

　　2、我中心支公司加強(qiáng)對員工進(jìn)行反洗錢培訓(xùn)，將反洗錢知識測試以及實際工作中反洗錢操作結(jié)合在一起，納入年終的考核中。

　　今后我們將繼續(xù)把反洗錢工作作為一項長期的重要工作來抓，嚴(yán)格執(zhí)行大額和可疑交易報告制度，加大反洗錢宣傳培訓(xùn)的力度，確保全體員工樹立應(yīng)有的反洗錢意識，掌握必要的反洗錢技能，增強(qiáng)反洗錢工作的緊迫感、主動性;在工作中，嚴(yán)格履行反洗錢義務(wù)，切實打擊洗錢活動。

保險投訴自查報告6

　　在社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過本院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善，步入正規(guī)，根據(jù)上級要求，院組織醫(yī)保管理小組對x年度的基本醫(yī)保管理工作進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報：

　　一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：

　　1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。

　　2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。

　　3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析本院門診住院參保人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，組織不定期的醫(yī)保管理情況抽查中發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

　　4、醫(yī)保管理小組人員積極配合社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

　　二、醫(yī)療保險服務(wù)管理：

　　1、本院提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。

　　2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單。

　　3、對就診人員進(jìn)行人卡證的身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象。

　　4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目等事先都證求參保人員同意，并鑒定知情書。

　　5、嚴(yán)格按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診登記和相關(guān)資料記錄。

　　6、嚴(yán)格按藥品監(jiān)督部門的要求從正規(guī)渠道購進(jìn)藥品。

　　三、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理：

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

　　2、按基本醫(yī)療保險目錄的要求儲備藥品

　　3、不定期抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

　　四、醫(yī)療保險信息管理：

　　1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。

　　2、對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。

　　3、本院醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全完整準(zhǔn)確。

　　五、醫(yī)療保險費用控制：

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

　　2、每月醫(yī)保費用報表按時送審，費用結(jié)算及時準(zhǔn)確。

　　六、醫(yī)療保險政策宣傳：

　　1、本院不定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹相關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的`掌握、理解程度。

　　2、采取各種形式宣傳醫(yī)保法律法規(guī)政策教育，如設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等。使工作人員及時準(zhǔn)確了解相關(guān)法規(guī)政策

　　3.認(rèn)真學(xué)習(xí)勞動保障報，及時了解醫(yī)保新政策。

　　七、存在的問題

　　1、有部分大處方，這是由于我場居民居住分散，刷卡不便造成的，在今后的工作中加以改進(jìn)。

　　2、門診刷卡存在有個別處方不規(guī)范。

　　針對以上問題，今后我們要對患者做更加耐心，細(xì)致的解釋工作，對醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格要求，不定期學(xué)習(xí)嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，確保醫(yī)保工作正常有序開展，杜絕以上問題的發(fā)生。

保險投訴自查報告7

　　為進(jìn)一步強(qiáng)化管理、規(guī)范操作、防控風(fēng)險，促進(jìn)保險代理業(yè)務(wù)健康有序發(fā)展，我社按照縣聯(lián)社下發(fā)的《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)銀監(jiān)會辦公廳開展商業(yè)銀行代理保險業(yè)務(wù)自查工作的通知》(晉銀監(jiān)辦〔20xx〕191號)的要求，對我社代理保險業(yè)務(wù)進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、保險代理人資格，我社現(xiàn)在所有人員均未取得相關(guān)保險代理資格。這樣不利于我社代理保險業(yè)務(wù)的開展。

　　二、銷售及宣傳情況，經(jīng)過檢查未發(fā)現(xiàn)我社在保險銷售過程中存在誤導(dǎo)行為，在銷售過程中未擅自增加保險責(zé)任、金額。宣傳方式主要為營業(yè)柜臺宣傳，無違反相關(guān)規(guī)定行為。

　　三、財務(wù)方面，經(jīng)對保險財務(wù)憑證的檢查，暫無發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。 存在的問題：

　　一、應(yīng)在營業(yè)場所顯著位置懸掛《保險代理許可證》。

　　二、應(yīng)在銷售保險產(chǎn)品的柜臺設(shè)置明顯標(biāo)志。

　　三、應(yīng)在營業(yè)場所顯著位置張貼我社制定的.意外保險投保提示。

　　四、應(yīng)由持有《保險代理從業(yè)人員資格證書》的工作人員從事保險產(chǎn)品銷售工作。

保險投訴自查報告8

　　根據(jù)威信縣教育局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市教育局學(xué)生保險違紀(jì)違法案件及減負(fù)規(guī)定通報文件的通知》的要求。我校立即召開全鄉(xiāng)校長會議，成立以中心校長楊文任組長，吳軍任副組長，辦公室其他教師為成員的領(lǐng)導(dǎo)組，對學(xué)生保險工作進(jìn)行自查自糾�，F(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、 學(xué)生參加保險基本情況。

　　我校學(xué)生的平安保險由中國人壽保險公司威信分公司承保，20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2837人，參保學(xué)生1558人，投保率54.9%，保險費每生30元。20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2799人，參保學(xué)生1658人，投保率59.2%，保險費每生50元。

　　二、 學(xué)生保險工作我校做到了 “一執(zhí)行” 、“三沒有”。

　　在學(xué)生保險工作中，我校認(rèn)識十分到位，學(xué)生平安保險屬商業(yè)保險范疇，始終本著一個平等自愿的原則，由學(xué)生及家長自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險的中國人壽保險公司威信分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳，正面引導(dǎo)，有效防止了學(xué)生平安保險工作中的不正當(dāng)行為，在整個工作中我們做到了一個“執(zhí)行”。

　　一個“執(zhí)行”：嚴(yán)格貫徹執(zhí)行云南省物價局、云南省教育廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省中小學(xué)校服務(wù)性收費和代收費管理有關(guān)問題的通知》(云價收費[20xx]30號)的'精神，在學(xué)生保險中不存在政府及有關(guān)部門的行政干預(yù)，作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長自愿參加，尊重家長及學(xué)生的意愿、選擇。

　　三個“沒有”：

　　1、沒有以任何形式強(qiáng)制學(xué)生保險或要求學(xué)生在指定的保險機(jī)構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的中國人壽保險公司威信分公司在保險工作中講信譽，堅持原則，且對學(xué)生意外傷害后賠償及時，讓廣大參保的學(xué)生及家長十分滿意，自愿在該公司投保，我校學(xué)生投保率在55%左右，所占比例為總?cè)藬?shù)一半左右，學(xué)校沒有強(qiáng)制學(xué)生交保險。

　　2、沒有與保險機(jī)構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒有接受保險機(jī)構(gòu)吃請或收受回扣的情況，從保險公司看也沒有向?qū)W校教職工請客送禮、返還回扣的現(xiàn)象，一切均按原則辦理。

　　3、沒有學(xué)校教職工參與保險費收取，由保險公司業(yè)務(wù)員自己收取。

　　總之，通過自查，我校學(xué)生平安保險工作一切正常，有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī)，有效維護(hù)了學(xué)生家長的利益，同時化解矛盾、轉(zhuǎn)嫁學(xué)校風(fēng)險。

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