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門診自查報告（通用15篇）
隨著社會一步步向前發(fā)展，報告的用途越來越大，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？下面是小編為大家整理的門診自查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
門診自查報告 1
一、已經(jīng)推進落實的工作
1、開設(shè)普通門診各項診療服務(wù)，做到天天應(yīng)診，全年無節(jié)假日。
2、門診環(huán)境保持整潔、舒適、衛(wèi)生間無氣味。
3、便民服務(wù)：
a、設(shè)立門診導(dǎo)診咨詢服務(wù)臺。
b、完善并解決患者在就診過程中存在的問題。
c、免費為患者提供飲用水（冷熱）筆、紙、針線包、花鏡、輪椅、平車等。幫助年老體弱、行動不便的患者優(yōu)先就診，對于特殊患者由導(dǎo)診全程陪同檢查并將急危重患者送至病房。
d、免費為35歲以上人群測量血壓。
e、開設(shè)健康教育咨詢臺，對各種慢病患者作健康指導(dǎo)。
二、存在的'問題
1、為解決大多數(shù)患者及偏遠山區(qū)交通不便的患者就醫(yī)需開設(shè)門診預(yù)約診療服務(wù)。
2、簡化門診服務(wù)流程，開設(shè)一卡通。
三、整改措施
1、建立健全一站式服務(wù)臺。
2、優(yōu)化門診服務(wù)流程，設(shè)置叫號系統(tǒng)，縮短患者候診時間。
3、提升各項服務(wù)能力，完善各項服務(wù)設(shè)施
門診自查報告 2
我擔(dān)任門診護士長兩年來，在院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，認真努力地，取得了一些成績，同樣也認識到還存在的不足。兩年前剛到門診部工作，導(dǎo)診不專業(yè)，導(dǎo)診咨詢不到位。我每周對導(dǎo)診人員進行醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)，每月進行不定期的考核，漸漸地使她們導(dǎo)診分診專業(yè)化，把由掛號處分診改為導(dǎo)診臺護士分診，在加強專業(yè)知識培訓(xùn)的同時還加強了服務(wù)態(tài)度等方面的管理。
首先，我們以為中心，給病人人文關(guān)懷，一切從病人的'需要去思考問題，建立關(guān)心人，尊重人的理念。
其次，以熱情，親切，溫暖的話語，理解同情病人的痛苦，是病人感到親切自然，使病人能夠放心就診，消除緊張焦慮情緒，產(chǎn)生一種安全感，滿意感。
門診患者流動量大，就診科室不固定，就診秩序和環(huán)境相對難維持。導(dǎo)診人員在人員少的情況下積極主動的給患者熱情細致的服務(wù)，使病人能夠放心、有序的就診，創(chuàng)造一個和諧溫馨的診療環(huán)境。對一些特殊就診人群能夠給于及時細心的照顧，增加患者滿意度，提高了對我院的認識。
工作中還存在不足之處，例如對導(dǎo)診人員要求不嚴格等，使得她們工作態(tài)度渙散等，我以后在工作中多學(xué)習(xí)其他護士長的長處，多改進自己的不足，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)對自己的批評，努力工作，爭取把門診工作做得更好。
門診自查報告 3
為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，我們在門診范圍內(nèi)進行了醫(yī)療安全自查。自查內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、應(yīng)急管理三部分。檢查工作按三個步驟進行，即：教育階段、自查階段、整改階段。通過醫(yī)療安全自查工作，強化了醫(yī)療文件的書寫規(guī)范和醫(yī)療護理技術(shù)操作，增強了醫(yī)護人員的法律意識、責(zé)任意識、職業(yè)風(fēng)險意識，消除了門診醫(yī)療安全隱患。
醫(yī)療安全和質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。自《醫(yī)療事故處理條例》實施以來，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、處理難”的`特點。不重視醫(yī)療文件書寫，違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度，以及服務(wù)態(tài)度不好等原因是引發(fā)醫(yī)療事故和糾紛的主要問題。誤診、急救等醫(yī)療事故在醫(yī)療糾紛中占有較大比例。為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障門診醫(yī)療安全，20xx年4月27日至5月1日，我們在門診范圍內(nèi)進行醫(yī)療安全自查。醫(yī)療安全自查的內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、應(yīng)急管理三部分。通過強化醫(yī)療安全意識，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，把一切不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療安全檢查的步驟
1.教育階段
門診部組織召開門診醫(yī)務(wù)人員會議，重申醫(yī)療安全的重要性，選擇1—2件醫(yī)療安全案例會上宣讀，提高醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識，消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。將醫(yī)療安全檢查步驟告知職工，做到人人知曉。
2.自查階段
此次醫(yī)療安全自查加強了“自查”這一環(huán)節(jié)，目的是為了發(fā)揮科室主觀能動性，使科室負責(zé)人和每一位醫(yī)技人員善于發(fā)現(xiàn)問題，主動解決問題。
自查中發(fā)現(xiàn)的主要問題是：
一是門診醫(yī)生嚴重不足，內(nèi)科、外科、五官科、牙科都只有一個醫(yī)生，成為單打獨斗局面，一但某個醫(yī)生生病或者有事，該科室就得關(guān)門。發(fā)熱門診最為突出，有科室無人員。專家門診名存實亡，沒有專家到門診上班，名不符實，沒有發(fā)揮出專家作用。二是門診病歷書寫不規(guī)范或缺失，部分門診制度不齊全、不完整。三是沒有危重病人記錄、會診記錄本。以上幾點不但影響病人就診，而且最容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛和事故。因此必須增加醫(yī)生數(shù)量和加強醫(yī)療質(zhì)量，強化專家門診的管理。加強門診病歷的書寫，完善各種記錄。
3.整改階段
此次自查寫出書面督導(dǎo)材料，要求各科對自查中發(fā)現(xiàn)的不足和隱患限期進行整改。門診是反映醫(yī)院質(zhì)量管理、技術(shù)水平、服務(wù)水平的窗口。開展醫(yī)療安全自查，目標在于牢固樹立“以人為本、質(zhì)量第一”的思想，增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識、責(zé)任意識、職業(yè)風(fēng)險意識和質(zhì)量服務(wù)意識。
此次醫(yī)療安全自查改變了傳統(tǒng)的檢查模式，強化了自查過程和整改過程，變被動為主動，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主觀能動性�？剖曳e極行動起來，進行自查、整改，醫(yī)技人員對醫(yī)療安全的細則更加了解，印象更加深刻。
門診自查報告 4
一、總體工作現(xiàn)狀及房屋規(guī)劃：
1、日接種量平均30人次/日，全天候接種。
按照xx疾控預(yù)防接種規(guī)范化管理實施方案要求，通過xx區(qū)疾控中心與城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合督導(dǎo)，先將我xxx接種門診評審工
2、預(yù)防接種門診總面積為170㎡。分別為：接種觀察室25㎡，接種室100㎡，候診區(qū)45㎡。且各區(qū)域劃分合理，流程順暢。
3、實行預(yù)防接種信息化管理。
4、基礎(chǔ)知識考核達到區(qū)衛(wèi)生局要求。
二、實施條件部分：
1、房屋配置：衛(wèi)生狀況良好，且預(yù)防接種門診獨立樓層，醒目地點設(shè)立接種引導(dǎo)牌。缺陷：地面未做防滑處理，臺面未做防撞處理。
2、功能區(qū)設(shè)置：房屋設(shè)置規(guī)劃合理，流程順暢，疫苗相關(guān)公示內(nèi)容完善，相關(guān)區(qū)域座椅充足。
3、冷鏈設(shè)備：現(xiàn)有疫苗專用冰箱2臺，能滿足工作需要。冷藏包充足，冰排充足，且冷鏈設(shè)備有專檔，溫度計充足。
4、接種設(shè)備與器材：完全按照上級單位要求進行設(shè)備配置。
5、消毒設(shè)備：完全按照上級單位要求進行配置，且日常記錄完整。
6、信息化管理設(shè)備：完全按照上級單位要求進行設(shè)備配置，且運行良好。
二、服務(wù)能力部分：
1、人員資質(zhì)與素質(zhì)：現(xiàn)有免疫規(guī)劃人員4人，本科1人，�？�3人，相對穩(wěn)定，分工明確，均接受上級部門定期培訓(xùn)。
2、接種實踐技能：完全按照上級單位要求進行日常工作，無接種差錯事故發(fā)生，人員操作技能熟練。
3、接種服務(wù)質(zhì)量：完全按照上級單位要求進行相關(guān)工作，兒童管理完善，建卡、建冊及時及時記錄兒童變更情況，每月進行轄區(qū)流動兒童主動搜索，疫苗各種接種率達到上級要求。
4、冷鏈管理：專人負責(zé)冷鏈管理，制度完善，定期除霜，所有冷鏈設(shè)備運行正常。
5、生物制品管理：完全按照上級單位要求進行工作，制度完善，使用合理。
6、安全注射：完全按照上級單位要求進行日常工作，制度完善，監(jiān)測及時，未出現(xiàn)預(yù)防接種差錯事故。
7、流動兒童管理：每月進行主動搜索，保證轄區(qū)流動兒童接種及時，接種率達標，定期核對大冊，及時發(fā)現(xiàn)遷出兒童。
8、報表：按時上報各種免疫規(guī)劃報表，及時性、完整性、準確性100%。
9、檔案管理：完全按照區(qū)CDC要求進行整理與裝訂、保存，統(tǒng)一整潔，查找方便。
門診自查報告 5
任丘麻家塢鎮(zhèn)留村竹保診所是一家民營營利性醫(yī)療機構(gòu),為做好合格藥房工作，我們依據(jù)《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營品質(zhì)管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認真進行了自查,現(xiàn)在把相關(guān)狀況匯報如下:
一、企業(yè)基本情況
門診自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養(yǎng)護工作。藥房使用面積為十五平方米，布局合理，設(shè)備完善，達到了藥品分類儲存的要求。并有專人負責(zé)管理。
二、主要實施過程和自查情況
加強教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
為提高全體員工綜合素質(zhì)，我診所除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本門診制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。所有培訓(xùn)均進行考核，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。門診對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢。
�。ㄒ唬┰O(shè)施設(shè)備
我門診力求在現(xiàn)有的`基礎(chǔ)上，進一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換溫度計。藥品貨架、冷藏箱。更換或維修中藥櫥，購置必須的中藥粉碎機。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理，并配備必要現(xiàn)代化辦公設(shè)備，對進銷存實行電腦化管理。庫房做到合理布局，地面平整，門窗嚴密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設(shè)備、設(shè)施，具符合要求的防火安全設(shè)施。
�。ǘ┻M貨管理
嚴把藥品購進關(guān)。認真執(zhí)行首營企業(yè)、首營品種審核制度及其程序，藥品購進制度及其程序，重視供貨單位質(zhì)量保證體系情況調(diào)查，確保供貨單位及采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質(zhì)量驗收，對首營品種、針劑、各種劑型首次進貨藥品均進行藥品外觀性狀的驗收檢查，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品及假劣藥品堅決予以拒收。
�。ㄈ﹥Υ嬗陴B(yǎng)護
嚴格按照藥品的儲存要求存放，首先按照藥品的所需要的儲存條件分別存放于常溫庫、陰涼庫和冷藏庫內(nèi)，其次，將近效期藥品報表每月按照規(guī)定時間填報，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
三、自查總結(jié)及存在問題的解放方案
一直以來，在市局的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強了自身建設(shè)。經(jīng)過自查認為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。
1、門診藥房嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進行銷售活動，認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。
2、堅持依法經(jīng)營，不與無藥品經(jīng)營資格的單位和個人發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系，
3、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。
4、具有合法有效的《營業(yè)執(zhí)照》；
5、無違法經(jīng)營假劣藥品行為
6、質(zhì)量負責(zé)人和質(zhì)量管理負責(zé)人均持有證上崗；
7、改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲存溫度要求。同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。主要表現(xiàn)：一是對員工的培訓(xùn)還有待進一步加強；二是各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強；三是售后服務(wù)工作的力度還需要加強，要進一步做好藥品質(zhì)量查詢工作。
我診所一定會根據(jù)在自查和內(nèi)審過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本門診的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標準化我門診對照相關(guān)規(guī)定進行自查內(nèi)審，認為基本符合藥監(jiān)部門的要求。
此次自查問題如下：本診所將所查近效期（有效期前3月）藥品一律下架停止銷售，并按照相關(guān)規(guī)定進行正規(guī)銷毀，避免市場流通，及患者及周邊居民的誤食，誤用，確保居民身心安全性而服務(wù)。
門診自查報告 6
為了貫徹落實醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查的工作安排，強化門診醫(yī)療安全，加強監(jiān)督管理, 有利于廣大人民群眾、醫(yī)務(wù)人員身體健康和財產(chǎn)、生命安全,保障醫(yī)院門診工作的順利進行,門診部對所轄科室進行了認真的隱患排查，并通報門診科室成員，統(tǒng)一思想，集思廣議征集改進智慧，并提出相應(yīng)改進措施。
門診各科室對核心制度、設(shè)備性能、業(yè)務(wù)技能、作業(yè)環(huán)境、人員配備以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面的認識和掌握存在著薄弱環(huán)節(jié)。具體包括:
1.用電安全，各科室排查了用電設(shè)備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關(guān)燈、扇供電設(shè)施；大部分科室門鎖均能用膠片捅開。改進措施是加強安全用電教育，建立安全意識，養(yǎng)成良好習(xí)慣；針對房屋門鎖情況上報總務(wù)科。
2.傳染病的上報以及診治工作主觀上有松懈。改進措施是利用科室早會和平常時間反復(fù)強調(diào)，對所有的傳染病，鞏固法律意識，樹立政治敏感性和業(yè)務(wù)規(guī)范化，常抓不懈。
3.核心制度掌握的不夠熟練。改進措施是強化學(xué)習(xí)，提高思想意識，嚴格按照要求開具相應(yīng)的檢查單。 4.作為高風(fēng)險的科室，人員業(yè)務(wù)技能制約著門診設(shè)備的利用，強化自身安全意識。合理安排有責(zé)任心、事業(yè)心的同志進修學(xué)習(xí)，打開工作新局面。
5.門診就診患者多次提議炎熱季節(jié)就診環(huán)境不如其他醫(yī)院。改進措施是向主管部門申請降溫措施，有待解決。
6.門診處方抽查顯示，個別醫(yī)生、對個別藥物的含量掌握不清，沒有全部書寫藥品的學(xué)名，外用藥用法書寫不夠精確，仍有不合理應(yīng)用抗生素的情況。改進措施是不定期檢查處方，發(fā)現(xiàn)則立即通知醫(yī)生改錯；對于病人做好患者知情告知，開展常規(guī)輔助檢查以及工作程序程序，防患于未然，杜絕同類和相似的糾紛再次發(fā)生。
7.醫(yī)患溝通存在缺陷，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個別醫(yī)生對疾病康復(fù)過程中，需要患者在日常生活中注意的`事項以及知識掌握的不豐富。掌握健康處方是親密醫(yī)患關(guān)系的捷徑。改進措施是加強個人品德修養(yǎng)，關(guān)愛生命。并針對發(fā)現(xiàn)的問題及時和相關(guān)人員進行溝通，相互傳授最能溫暖患者及家屬的溝通方法與健康處方。
8.門診出具診斷證明，需要更進一步加強監(jiān)管，防患于未然。改進措施是上報醫(yī)務(wù)科，懇請再有一位責(zé)任心強的同志參與核實。
門診自查報告 7
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我門診嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策：
一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
我單位歷來高度重視醫(yī)療保險工作，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費用情況。成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全了《醫(yī)保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫(yī)療保險病歷、處方審核制度》、《醫(yī)療保險有獎舉報》等制度并嚴格遵守執(zhí)行。我們知道基本醫(yī)療是社會
保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。
二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化
在縣醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話6961572；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，禁止自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，使每位就診人員更加熟悉目錄。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4％，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。
二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核體系及激勵約束機制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強自身的'溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。
我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、系統(tǒng)的維護及管理
我們重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與天風(fēng)軟件公司和醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
總之，經(jīng)嚴格對文件要求自查，對內(nèi)進一步強化質(zhì)量治理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作。
門診自查報告 8
我擔(dān)任門診護士長兩年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，認真努力地工作，取得了一些成績，同樣也認識到自己還存在的不足。兩年前剛到門診部工作，導(dǎo)診人員不專業(yè)，導(dǎo)診咨詢不到位。我每周對導(dǎo)診人員進行醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)，每月進行不定期的考核，漸漸地使她們導(dǎo)診分診專業(yè)化，把由掛號處分診改為導(dǎo)診臺護士分診，在加強專業(yè)知識培訓(xùn)的同時還加強了服務(wù)態(tài)度等方面的管理。
首先，我們以病人為中心，給病人人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人，尊重人的理念。
其次，以熱情，親切，溫暖的'話語，理解同情病人的痛苦，是病人感到親切自然，使病人能夠放心就診，消除緊張焦慮情緒，產(chǎn)生一種安全感，滿意感。
門診患者流動量大，就診科室不固定，就診秩序和環(huán)境相對難維持。導(dǎo)診人員在人員少的情況下積極主動的給患者熱情細致的服務(wù)，使病人能夠放心、有序的就診，創(chuàng)造一個和諧溫馨的診療環(huán)境。對一些特殊就診人群能夠給于及時細心的照顧，增加患者滿意度，提高了對我院的認識。
工作中還存在不足之處，例如對導(dǎo)診人員要求不嚴格等，使得她們工作態(tài)度渙散等，我以后在工作中多學(xué)習(xí)其他護士長的長處，多改進自己的不足，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)對自己的批評，努力工作，爭取把門診工作做得更好。
門診自查報告 9
近年來，隨著全球交通的加強和人口流動的增加，傳染病的疫情也呈現(xiàn)出不容忽視的趨勢。預(yù)防接種成為了防控傳染病的重要手段之一，而預(yù)防接種門診的工作也日益重要。因此，本篇文章將以“預(yù)防接種門診自查報告”為題，詳細、具體且生動地描述預(yù)防接種門診的工作情況，并提出了改進措施。
一、接種工作情況分析
1. 接種室環(huán)境檢查
在預(yù)防接種門診的接種室環(huán)境檢查中，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題。首先，接種室內(nèi)空氣流通不暢，局部味道較大。其次，室內(nèi)的器械、設(shè)備和一些消毒用品擺放不規(guī)范，有的存在交叉污染的情況。此外，接種室內(nèi)的垃圾箱清理不及時，使得部分廢棄物積存，增加了環(huán)境污染的風(fēng)險。
2. 醫(yī)護人員工作紀律檢查
醫(yī)護人員是預(yù)防接種門診的核心力量，他們的工作紀律對接種工作的順利開展至關(guān)重要。然而在我們的檢查中發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)護人員存在違規(guī)行為，如穿著不符合規(guī)定的工作服、不按要求進行手衛(wèi)生等。這種不規(guī)范的.行為嚴重影響了醫(yī)療質(zhì)量和患者信任度。
3. 接種記錄及資料管理檢查
預(yù)防接種門診要求統(tǒng)一、規(guī)范的接種記錄和資料管理，以保證接種數(shù)據(jù)的準確性和隨時查找的便捷性。但是在實際的自查過程中，我們發(fā)現(xiàn)了部分接種記錄和資料管理的問題。有的接種記錄不完整，有的接種資料沒有及時分類整理。這種情況下，無論是醫(yī)護人員的數(shù)據(jù)統(tǒng)計還是接種工作的評估都會受到困擾。
二、改進措施建議
1. 接種室環(huán)境改善
接種室是患者接受疫苗接種的重要場所，為了確�；颊甙残慕臃N，我們建議優(yōu)化接種室環(huán)境。加強通風(fēng)設(shè)施的改進，使室內(nèi)空氣流通暢通、新鮮。同時，規(guī)范器械、設(shè)備和消毒用品的擺放，保證嚴密隔離、避免交叉污染。加強垃圾分類和及時清理，保持室內(nèi)整潔，降低傳染病傳播的風(fēng)險。
2. 醫(yī)護人員規(guī)范培訓(xùn)
為了提高醫(yī)護人員的工作紀律，我們建議加強規(guī)范培訓(xùn)。通過組織培訓(xùn)課程，提醒醫(yī)護人員遵守規(guī)定的工作流程和紀律，確保高標準的手衛(wèi)生操作。此外，建立醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)考核制度，加強對醫(yī)護人員的考核和獎懲，提高醫(yī)護人員的責(zé)任感和規(guī)范行為。
3. 接種記錄及資料管理完善
接種記錄和資料的完善、準確是預(yù)防接種工作的重要保證。我們建議建立健全接種記錄和資料的管理規(guī)范，明確責(zé)任部門和責(zé)任人，確保每一次接種都有準確的記錄，并及時整理和歸檔。此外，建議實施電子接種記錄系統(tǒng)，將傳統(tǒng)紙質(zhì)記錄逐漸數(shù)字化，提高數(shù)據(jù)管理的精確性和便捷性。
通過自查報告，我們詳細、具體地分析了預(yù)防接種門診的工作情況，并提出了改進措施。這份報告不僅是對預(yù)防接種門診的有效管理，也是對醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平的持續(xù)改進。我們相信，通過全體醫(yī)護人員的共同努力，預(yù)防接種門診能夠為廣大患者提供更加安全、高效和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
門診自查報告 10
為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療一體化管理工作，村級衛(wèi)生室門診刷卡，抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級要求村衛(wèi)生所新農(nóng)合自查工作情況如下：
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時確認身份后，開好處方和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費和嚴禁收取參合農(nóng)民手續(xù)費，在發(fā)票和處方上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過衛(wèi)生院進取。
4、為了進一步加強和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做，保留標記好，并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進來。
2、在20xx年12月，由于上面出臺的政策，農(nóng)民有所不理解的情況下，急于到衛(wèi)生所門診刷卡消費領(lǐng)藥，個別村醫(yī)忙中出錯，導(dǎo)致出現(xiàn)了大額處方，且衛(wèi)生院審核人員在審核的時候粗心大意，未能及時審核出這種不合理的.情況。
3、個別村衛(wèi)生所由于偷工偷懶，門診日志沒有對得上開出的處方和發(fā)票。
三、工作計劃
1、在以后工作中，嚴格按照有關(guān)文件要求審核處方和發(fā)票金額。
2、村衛(wèi)生所村醫(yī)的能力有待進一步提高，村醫(yī)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
3、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對人群眾的益處。
4、嚴禁開出大額處方和刷卡大額發(fā)票，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴肅處理，必要時上報局合管中心。
5、每月在審核處方、發(fā)票和門診日志時，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)哪個村所提交的處方、發(fā)票和門診日志三者有不符的情況下，及時處理、改正。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我鎮(zhèn)新農(nóng)合一體化管理的健康發(fā)展。
門診自查報告 11
按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排部署，根據(jù)基婦《20xx》10號文件精神，為進一步搞好我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險工作，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級責(zé)任目標要求，現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌自查自糾工作情況如下：
一、存在問題
1、患者簽字筆體相似。
2、存在幾次看病用費用一次性下賬的'情況。
3、村衛(wèi)生室未嚴格按照門診統(tǒng)籌下賬比例進行報銷醫(yī)療費。
4、未及時張貼門診統(tǒng)籌報免公示。
5、補償資料不完整。
6、未及時補給患者醫(yī)療費用。
二、整改措施
1、嚴格審查村門診統(tǒng)籌補償?shù)怯洷�，杜絕代簽現(xiàn)象。
2、嚴格按照門診統(tǒng)籌報賬比例下賬。
3、門診統(tǒng)籌錄入人員嚴格把關(guān)，審查無誤再確認復(fù)核。
4、每月按時張貼門診統(tǒng)籌報免公示。
以上是我鄉(xiāng)在20xx、20xx年門診統(tǒng)籌工作中存在的問題和不足，以及具體的整改措施，在以后的工作中將會取長補短，認真學(xué)習(xí)，嚴格按照相關(guān)制度規(guī)范操作，加大監(jiān)管力度，杜絕不良問題的發(fā)生，讓新農(nóng)合這一項惠民工程沿著一條健康，有序的道路前進。
門診自查報告 12
很榮幸20xx年度我診所被醫(yī)保處審批為門診統(tǒng)籌定點單位。20xx年度在醫(yī)保處各級領(lǐng)導(dǎo)工作人員的正確監(jiān)督指導(dǎo)下，以及我診所醫(yī)護人員的積極配合下將本年度的門診統(tǒng)籌各項業(yè)務(wù)以良性循化的方式開展完畢。期間從上報各項審批材料到上傳參保人員名單錄入以及上傳藥品目錄。參與醫(yī)保處與門診統(tǒng)籌相關(guān)的會議及業(yè)務(wù)通知的領(lǐng)取。還辦理了醫(yī)保專線申請以及醫(yī)保pos機申請安裝業(yè)務(wù)。發(fā)放宣傳材料明白紙一萬余份，簽約協(xié)議10000余人。醫(yī)保處各級領(lǐng)導(dǎo)乃至工作人員做了大量細致的督導(dǎo)工作才使我診所門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)的順利開展開了個好頭。理順了程序，順利的對簽約人員開展了報銷業(yè)務(wù)。并得到了簽約人員的好評和公認。在此對醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)和工作人員深表謝意。
20xx年度的這項工作作為我診所來說己圓滿的畫上了一個句號。20xx年度的門診統(tǒng)籌工作開展也現(xiàn)已拉開帷幕�；仡�12年度的這項工作，畢竟是因為作為最底層的醫(yī)療機構(gòu)一診所審批為門診統(tǒng)籌定點單位是前所未有的新生事物。期間從開始步入工作之初，重視程度不夠，對醫(yī)保處的意見保留上認識不足，工作作開展沒能做到嚴細實，導(dǎo)致簽約報銷過程中有個別家長不能理解配合這項業(yè)務(wù)，中途撤銷協(xié)議，甚至出現(xiàn)過投訴診所的現(xiàn)象。這也是在13年度開展門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)的過程中吸取大教訓(xùn)的重中之重工作。我們已經(jīng)反復(fù)學(xué)習(xí)了13年度醫(yī)保處下達的.文件。業(yè)務(wù)指導(dǎo)通知精神。我們診所準備從點滴做起：做到宣傳一個，同意一個，簽約一個，上傳一個，審批一個，報銷一個的方式。讓該項工作盡快步入良性循環(huán)的軌道。
20xx年度我診所的醫(yī)護人員已經(jīng)積極學(xué)習(xí)了這項工作的細節(jié)要求并吸取了20xx年度工作教訓(xùn)。已經(jīng)建立了針對性的規(guī)章制度來完善13年度的門診統(tǒng)籌報銷業(yè)務(wù)工作。我們堅信在醫(yī)保處的大力支持。正確督導(dǎo)下，診所醫(yī)護人員的高度重視下，一定能做好做實這項工作。
敬請醫(yī)保處監(jiān)督指正!
門診自查報告 13
通過對臨澤縣衛(wèi)生局臨衛(wèi)黨發(fā)（20xx）1號的學(xué)習(xí)，主要內(nèi)容是對機關(guān)事業(yè)單位工作作風(fēng)進行整頓，通過認真學(xué)習(xí)文件，領(lǐng)會會議精神，結(jié)合我院實際情況，對醫(yī)院各個方面的工作進行了自查，現(xiàn)就對門診工作中自查時存在的問題及整改措施匯報如下：
一、存在的問題：
（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1、門診醫(yī)生持證上崗率不高，無證人員較多，存在非法行醫(yī)情況。
2、部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
3、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例書寫規(guī)范》嚴格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。
4、醫(yī)院制度及核心制度建立較多，個別醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度不遵守。
�。ǘ┓⻊�(wù)態(tài)度方面存在的問題
個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進一步提高改進。
（三）干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題
1、部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進取心、責(zé)任感、主動性不強，需進一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感，增強服務(wù)意識，改進服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。
2、部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。
�。ㄋ模┉h(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
科室地面存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二.整改措施
1.強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
�。�1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院定期或不定期組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責(zé)任到人，限期進行整改，并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。
�。�2）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤，形成績效獎懲促進機制。
（3）加強職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力是分不開的，所以加強醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，以加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口，定期對醫(yī)務(wù)人員進行業(yè)務(wù)技能和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)和考核。通過培訓(xùn)，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。
2.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
�。�1）進一步加強職工的`思想教育，認真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時間加強醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
�。�2）針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。
�。�3）在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。
3.強化管理加強醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問題。
�。�1）解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責(zé)任感、主動性不強的問題，使干部職工進一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感和服務(wù)意識，改進服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。
�。�2）解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標、無上進心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。
（3）加強管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進一步強化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強職工之間的團結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團隊團結(jié)精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念，增強開拓創(chuàng)新意識，弘揚敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍
4.加強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
我院為進一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分承包衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃，對衛(wèi)生死角、綠化空白、美化缺陷等存在的情況，利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理、綠化，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。
通過此次作風(fēng)整頓活動的實施，根據(jù)門診工作中存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。
門診自查報告 14
為貫徹落實縣縣政府的安全消防安全會議精神和要求，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)，我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學(xué)習(xí)會議精神，逐條領(lǐng)會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下。
一、20xx年7月20日-30日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對：
1、供電供水供暖設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；
2、檢驗科室；毒麻藥品管理;
3、婦科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運轉(zhuǎn)；
4、要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區(qū)，科室主任、病房護士長負責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的.病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
（一）具體工作：
1.成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責(zé)任書，按照誰主管誰負責(zé)，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產(chǎn)。
2.結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定了重點科室安全生產(chǎn)制度，及時上墻和裝訂成冊，并下發(fā)到科室，保證從業(yè)人員日常工作秩序。
3.更換了消防設(shè)施，現(xiàn)在全院共購進滅火器3個，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設(shè)了緊急疏散標志，標志明顯。
4.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關(guān)為空氣開關(guān)，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。
5.對重點科室配備紅外報警裝置，對醫(yī)院院安裝了24小時監(jiān)控設(shè)施，實行行政聽班制度，做到技防、物防、人防有機結(jié)合。
6、開展了全院職工消防安全知識培訓(xùn)，增強了全員職工預(yù)防突發(fā)事件的意識，培養(yǎng)了全院職工應(yīng)急救援的能力。
7、針對通往家屬房線路破損嚴重的情況，我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換，確保用電安全。
�。ǘ┐嬖陔[患情況
1、對隱患大的科室進行線路改造，通過本次自查，線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
3、屋頂漏水情況：20xx年大雪后醫(yī)院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理，我院又對樓頂進行了防水處理，辦公大樓仍存在漏雨現(xiàn)象。
三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負責(zé)人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改，對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責(zé)任，確�！拔宓轿弧保ㄘ�(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
門診自查報告 15
貫徹落實醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查的工作安排，強化門診醫(yī)療安全，加強監(jiān)督管理,有利于廣大人民群眾、醫(yī)務(wù)人員身體健康和財產(chǎn)、生命安全,保障醫(yī)院門診工作的順利進行,門診部對所轄科室進行了認真的隱患排查，并通報門診所有科室成員，統(tǒng)一思想，集思廣議征集改進智慧，并提出相應(yīng)改進措施。
一、隱患排查的目的
醫(yī)院門診擔(dān)負著為人民群眾健康提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任,直接關(guān)系到人民群眾的幸福安康,做好門診安全診治工作有利于樹立保健院完美的形象，責(zé)任重大。通過開展隱患排查,建立隱患治理和危險源監(jiān)控,加強事故預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急工作,做到排查不留死角,整改不留后患。提高安全管理水平,是維持醫(yī)院良好工作秩序的重要環(huán)節(jié)，更是安全生產(chǎn)活動的主題。
二、隱患排查范圍、內(nèi)容與改進措施。
門診各科室對核心制度、設(shè)備性能、藥品含量、業(yè)務(wù)技能、作業(yè)環(huán)境、人員配備以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面的認識和掌握存在著薄弱環(huán)節(jié)。具體包括:
1.用電安全，各科室排查了用電設(shè)備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關(guān)燈、扇供電設(shè)施；大部分科室門鎖均能用膠片捅開。改進措施是加強安全用電教育，建立安全意識，養(yǎng)成良好習(xí)慣；針對房屋門鎖情況上報總務(wù)科。
2.手足口病的上報以及診治工作，目前發(fā)病率低，主觀上有松懈。改進措施是利用科室早會和平常時間反復(fù)強調(diào)，對所有的傳染病，鞏固法律意識，樹立政治敏感性和業(yè)務(wù)規(guī)范化，常抓不懈。
3.新近規(guī)定乙肝五項檢查所不適用的人群和適用的人群以及保密隱私的規(guī)定掌握的不夠確切。改進措施是強化學(xué)習(xí)新規(guī)定、思想意識，嚴格按照要求開具相應(yīng)的檢查單。
4.各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。這是安全診療的基本前提意識，是操作標準和程序的保障。改進措施是繼續(xù)嚴格要求科室人員對核心制度的認識，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應(yīng)用。
5.人流室的更新，新設(shè)備的引進，新技術(shù)的開展，如利普刀、臭氧機等設(shè)備引進凸顯人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和分工亟待完善，作為高風(fēng)險的科室，人員業(yè)務(wù)技能制約著門診設(shè)備的利用，科室工作人員物品的丟失顯示醫(yī)務(wù)人員貴重物品應(yīng)有上鎖存放的地方和自身強化安全意識。改進措施是上報醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科和主管業(yè)務(wù)院長，合理安排有責(zé)任心、事業(yè)心的同志進修學(xué)習(xí)，打開工作新局面，并申請衣櫥柜。
6.肛腸科在手術(shù)中，病人多次擔(dān)心炎熱天氣不利于手術(shù)過程的安全，有感染機會增多的安全隱患。門診就診患者多次提議炎熱季節(jié)就診環(huán)境不如其他醫(yī)院。改進措施是向主管部門申請降溫措施，有待解決。
7.教育培訓(xùn)與持證上崗情況�？谇豢啤⑷肆魇�、肛腸科作業(yè)人員必須加強教育培訓(xùn)，盡快取得相關(guān)證件。退休人員從事臨床工作，雖然臨床工作經(jīng)驗豐富，亦同樣存在證件問題。改進措施是督促相關(guān)科室人員努力刻苦學(xué)習(xí)本專業(yè)知識和技能，組織學(xué)習(xí)小組，相互提問和向高職稱的同事請教講解，盡快取得執(zhí)業(yè)證書。
8.對氧氣、笑氣壓力容器使用、運輸、存放警鐘長鳴，并應(yīng)備有消防用品。改進措施是上報總務(wù)科，期待解決人流室備用滅火器一具。并請總務(wù)科教導(dǎo)滅火器的正確使用方法和消防栓的正確使用方法。
9.所有需介入治療的科室必須備齊急救物品和藥品，并經(jīng)常詢問，以保證質(zhì)量和急救應(yīng)用。改進措施是經(jīng)常抽查急救藥品的效期和數(shù)量，發(fā)現(xiàn)近期失效藥品立即更換，做到定人員、定數(shù)量定地點存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保養(yǎng)維護。
10.門診處方抽查顯示，個別醫(yī)生、對個別藥物的含量掌握不清，沒有全部書寫藥品的`學(xué)名，外用藥用法書寫不夠精確，仍有不合理應(yīng)用抗生素的情況。處方書寫不規(guī)范，存在重大隱患。人流室病例沒有做到百分之百書寫，存在重大隱患。改進措施是不定期檢查處方，發(fā)現(xiàn)則立即通知醫(yī)生改錯；對于人流室病例嚴格規(guī)定必須由醫(yī)生認真及時書寫，并做好患者知情權(quán)，和術(shù)前常規(guī)輔助檢查以及醫(yī)患雙方雙簽字程序，防患于未然，杜絕同類和相似的糾紛再次發(fā)生。
11.急救技能操作需要更加熟練。以應(yīng)對門診急救和各種突發(fā)事件。改進措施是繼續(xù)強化訓(xùn)練心肺復(fù)蘇術(shù)和氣管插管術(shù)。
12.醫(yī)患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個別醫(yī)生對疾病康復(fù)過程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。掌握健康處方是親密醫(yī)患關(guān)系的捷徑。改進措施是加強個人品德修養(yǎng)，關(guān)愛生命。并針對發(fā)現(xiàn)的問題及時和相關(guān)人員進行溝通，相互傳授最能溫暖患者及家屬的溝通方法與健康處方。
13.門診出具診斷證明，需要更進一步加強監(jiān)管，防患于未然。改進措施是上報醫(yī)務(wù)科，懇請再有一位責(zé)任心強的同志參與核實。杜絕人情證明，面子證明等。
14.門診缺少導(dǎo)醫(yī)，患者就診分流困難，患者多次詢問，并表示沒有導(dǎo)醫(yī)的醫(yī)院門診難以理解。改進措施是請示護理部并積極與保健科溝通，以求早日解決此問題。
15.敬業(yè)精神、對知識的渴望、以及執(zhí)行力需要不懈的修為和加強。門診各科室應(yīng)積極按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各自分工、密切配合的原則,形成一個更具戰(zhàn)斗力凝聚力的集體。科主任（我）需進一步加強責(zé)任心、事業(yè)心、和對患者以及同事們的愛心修養(yǎng)，加強執(zhí)行力的認識和理解，完成各項領(lǐng)導(dǎo)指示，到達保障醫(yī)院醫(yī)療安全的最終目標！
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