衛(wèi)生院自查報(bào)告(推薦)
隨著人們自身素質(zhì)提升，報(bào)告與我們的生活緊密相連，不同種類的報(bào)告具有不同的用途。那么一般報(bào)告是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編收集整理的衛(wèi)生院自查報(bào)告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
衛(wèi)生院自查報(bào)告1
根據(jù)《臨翔區(qū)疾控中心關(guān)于制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核實(shí)施方案的通知》（臨翔疾控〔20xx〕18號(hào)）文件精神，結(jié)合工作開(kāi)展實(shí)際，現(xiàn)將臨翔區(qū)章馱鄉(xiāng)衛(wèi)生院2010年公共衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展情況自檢自查報(bào)告如下：
一、主要做法及成效
一年來(lái)，我中心院免疫規(guī)劃工作始終嚴(yán)格遵守上級(jí)有關(guān)部門(mén)和鄉(xiāng)黨委、政府的要求，在基本原則、服務(wù)內(nèi)容和要求上和上級(jí)保持高度一致，認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)有關(guān)部門(mén)的要求，確保政令暢通，使各項(xiàng)免疫規(guī)劃工作得到有序開(kāi)展。
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全保障機(jī)制，認(rèn)真履行傳染病防治職責(zé)。我院高度重視免疫規(guī)劃工作，專門(mén)制定我鄉(xiāng)20xx年度免疫規(guī)劃、流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理辦法和入學(xué)查驗(yàn)接種證方案及15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗方案；按照“政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、上下左右聯(lián)動(dòng)、科學(xué)有效應(yīng)對(duì)”的要求，完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，成立了院長(zhǎng)主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為成員的免疫規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)免疫規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)。我院切實(shí)履行職責(zé)，把免疫規(guī)劃工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計(jì)劃，將貫徹實(shí)施去想免疫規(guī)劃的各項(xiàng)工作納入年度工作目標(biāo)管理責(zé)任制。年初在我院干部職工方大會(huì)上及時(shí)學(xué)習(xí)傳達(dá)了中央、省、市和區(qū)免疫規(guī)劃工作的有關(guān)要求,進(jìn)一步明確了工作重點(diǎn)和目標(biāo);適時(shí)召開(kāi)我院開(kāi)展傳染病管理工作動(dòng)員大會(huì)及相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)會(huì)4次，為扎實(shí)開(kāi)展我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，加強(qiáng)工作督導(dǎo)，專門(mén)聯(lián)合衛(wèi)生、疾控、婦幼部門(mén)對(duì)各科室、村級(jí)衛(wèi)生室貫徹落實(shí)落實(shí)我鄉(xiāng)衛(wèi)生免疫規(guī)劃工作情況進(jìn)行專項(xiàng)督查，確保了免疫工作措施的落實(shí)。
�。ǘ╊A(yù)防接種服務(wù)管理。為加強(qiáng)我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃管理工作。
一是我院指定專人進(jìn)行疫苗管理、分發(fā)，免疫規(guī)劃資料收集、報(bào)告等工作，同時(shí)派出人員按時(shí)參加市、區(qū)疾控中心組織的'免疫規(guī)劃知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)人員的知識(shí)面和業(yè)務(wù)技能；
二是加強(qiáng)冷鏈設(shè)備建設(shè)，建立8立升冷庫(kù)一座并投入使用；
三是針對(duì)村衛(wèi)生室已建設(shè)并投入使用這一契機(jī)，我院采取層層培訓(xùn)的方式開(kāi)展村衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生人員免疫規(guī)劃疫苗接種知識(shí)，20xx年對(duì)院防保人員、村衛(wèi)生人員培訓(xùn)共培訓(xùn)4場(chǎng)次。此外，并對(duì)村衛(wèi)生室量化考核2次；
四是預(yù)防接種由于自然村寨較為分散，接種方式采取以定點(diǎn)為主，入戶為輔，即定點(diǎn)與入戶相結(jié)合的方式進(jìn)行。
1.基礎(chǔ)免疫。本年度全鄉(xiāng)卡介苗應(yīng)種115人，實(shí)種115人。脊灰疫苗應(yīng)種438人，實(shí)種438人。百白破疫苗應(yīng)種467人，實(shí)種462人。麻風(fēng)疫苗應(yīng)種136人，實(shí)種132人。麻腮疫苗應(yīng)種113人，實(shí)種110人。乙腦應(yīng)種189人，實(shí)種185人。乙肝疫苗應(yīng)種436人，實(shí)種432人，其中第一針及
時(shí)接種率為95.3%。流腦疫苗應(yīng)種338人，實(shí)種330人。
2.二類疫苗管理及接種。由于章馱鄉(xiāng)屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，大部分人口居住在農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)較為困難，二類疫苗接種雖然開(kāi)展了大量的宣傳動(dòng)員工作，但多數(shù)村民接種積極性不高。為規(guī)范二類疫苗的管理，保證接種質(zhì)量。
一是特區(qū)疾控中心嚴(yán)格疫苗進(jìn)貨渠道，嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)及采購(gòu)；
二是每到一批疫苗均進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì)，核對(duì)起運(yùn)時(shí)及到達(dá)時(shí)溫度記錄，做到冷鏈保證；
三是運(yùn)送疫苗到鄉(xiāng)鎮(zhèn)時(shí)也嚴(yán)格執(zhí)行疫苗運(yùn)送制度和起運(yùn)人與接收人簽字制度，同時(shí)復(fù)印疫苗批簽發(fā)文件交該接種點(diǎn)保存?zhèn)洳椋?/p>
四是每接種一種二類疫苗，均要按照“知情、自愿、自費(fèi)”的原則給家長(zhǎng)告知接種疫苗的好處和可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)，并簽訂好告家長(zhǎng)通知書(shū)。由于受經(jīng)濟(jì)收入影響，村級(jí)接種點(diǎn)開(kāi)展二類疫苗接種較少，多數(shù)在我院接種。
�。ㄈ┮伤祁A(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)。遵循及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告的原則，每次開(kāi)展預(yù)防接種時(shí)，要求接種醫(yī)生嚴(yán)格按接種規(guī)范執(zhí)行，接種疫苗時(shí)不得出現(xiàn)操作錯(cuò)誤，出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)時(shí)及時(shí)報(bào)告、及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)進(jìn)行處理，做到處理規(guī)范，處理到位，20xx年未發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例。
二、存在問(wèn)題
（一）編制嚴(yán)重不足。目前章馱鄉(xiāng)有總?cè)丝?萬(wàn)多人，但我院有10名編制，要從事大量的公共衛(wèi)生服務(wù)工作，人員工作任務(wù)多、壓力大。
�。ǘ﹥和鲃�(dòng)性大，難以完成全程合格接種。由于外出務(wù)工人員較多，人口流動(dòng)頻繁，部分兒童在外地出生后才隨父母返回或是兒童剛出生即隨父母外出打工，待村醫(yī)將其作為新增目標(biāo)進(jìn)行管理時(shí)，該兒童年齡已超過(guò)疫苗合格接種的時(shí)間，特別是乙肝疫苗首針及時(shí)接種的時(shí)間，導(dǎo)致疫苗全程接種率不高，特別是乙肝疫苗首針及時(shí)接種率不高；另外，有的兒童父母在外打工時(shí)，將到接種加強(qiáng)針劑的兒童接往外地上學(xué)，導(dǎo)致加強(qiáng)接種率不高。
（三）預(yù)防接種異常反應(yīng)處理難度大。雖然國(guó)家頒布有《預(yù)防接種異常反應(yīng)處理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，但僅強(qiáng)調(diào)的是疫苗安全和偶合反應(yīng)等。在實(shí)際操作中，有很大一部分的偶合反應(yīng)不能讓受種者家屬滿意，導(dǎo)致一些不必要的矛盾糾紛，使部分接種人員害怕開(kāi)展接種工作。
三、下步工作建議
�。ㄒ唬┙鉀Q人員編制。我院人少事多，既要參與鄉(xiāng)政府安排的其它工作，又要安排好鄉(xiāng)的傳染病疫情監(jiān)測(cè)、處理、培訓(xùn)，免疫規(guī)劃的疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)、督導(dǎo)檢查，慢性非傳染病的管理、督導(dǎo)等工作，工作量較大。
我院專職從事免疫規(guī)劃工作的人員僅1-2人，工作量大、精力投入大。建議政府增加人員編制。
�。ǘ┘訌�(qiáng)部門(mén)協(xié)作，齊抓共管做好免疫規(guī)劃工作。免疫規(guī)劃工作是一個(gè)多部門(mén)合作的社會(huì)效益性工作，需要多部門(mén)的合作和全社會(huì)參與，需建立工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，加強(qiáng)傳染病防治工作的目標(biāo)考核，強(qiáng)化督導(dǎo)，確保傳染病防治的職能落實(shí)到位，確保傳染病防治各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處，并形成長(zhǎng)效，共同開(kāi)展好免疫規(guī)劃工作。
�。ㄈ┱J(rèn)真履行職責(zé)，健全免疫規(guī)劃體系。進(jìn)一步健全我院免疫規(guī)劃管理等相關(guān)體系。逐步提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，完善管理制度，切實(shí)提高疫情監(jiān)測(cè)、院感控制和救治能力，降低病死率和感染率。
以上報(bào)告，如有不當(dāng)，懇請(qǐng)批評(píng)指正。
衛(wèi)生院自查報(bào)告2
根據(jù)縣衛(wèi)計(jì)局關(guān)于做好消防安全工作，確保人民群眾就醫(yī)安全等相關(guān)工作要求，我院對(duì)消防安全工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查狀況匯報(bào)如下：
一、建立健全組織，明確工作職責(zé)
我院接到文件后，院領(lǐng)導(dǎo)馬上召開(kāi)會(huì)議，學(xué)習(xí)文件精神，提高熟悉，落實(shí)責(zé)任，仔細(xì)布置工作，確保醫(yī)院消防安全工作順當(dāng)開(kāi)展。
消防安全是我院工作的重要內(nèi)容，是關(guān)系人民群眾財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對(duì)此，我院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，科室主任，護(hù)士長(zhǎng)及總務(wù)科人員為成員的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由總務(wù)科全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓(xùn)、檢查，安全疏散設(shè)施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危急物品管理。
二、加強(qiáng)了員工的消防安全教育培訓(xùn)工作
醫(yī)院制訂安全教育培訓(xùn)方案，定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育，使醫(yī)護(hù)人員及全院職工了解本科室的火災(zāi)危急性和防火措施，會(huì)報(bào)警，會(huì)使用滅火器材。把握撲滅初起火災(zāi)和疏散病人的方法。
三、制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案
依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際狀況，制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，明確滅火和疏散病人的要領(lǐng)及留意事項(xiàng)。
四、對(duì)醫(yī)院整體消防狀況進(jìn)行自查
(一)醫(yī)院設(shè)有安全出口，樓內(nèi)走廊及出口無(wú)任何雜物，確保消防通道暢通。樓梯出口處設(shè)有“安全出口”的指示。
(二)消防器材配備狀況：我院現(xiàn)有滅火器308個(gè)，均處于正�？墒褂脿顟B(tài);消防栓76處，在可正常工作狀態(tài);自動(dòng)消防水泵3臺(tái)，在正常工作狀態(tài)。
(三)醫(yī)院用氧安全，嚴(yán)格根據(jù)氧氣操作規(guī)程進(jìn)行操作，氧氣瓶要樹(shù)立固定，氧氣瓶的開(kāi)關(guān)、儀表均不漏氣，醫(yī)務(wù)人員要常常檢查，保持氧氣瓶的干凈和安全輸氧，還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全狀況。
醫(yī)院對(duì)自查中的問(wèn)題將近期進(jìn)行整改，并把消防工作放在重要位置，仔細(xì)處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院職工都樹(shù)立起“防消”意識(shí)，并且把握消防安全學(xué)問(wèn)。確保醫(yī)院無(wú)安全事故發(fā)生。
我院位于鄭州市中心，自年正式開(kāi)診以來(lái)，在上級(jí)主管部門(mén)的關(guān)懷支持下，在歷屆領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)持不懈的努力下，堅(jiān)持正確的辦院方向，堅(jiān)持以醫(yī)療工作為中心，大力加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，穩(wěn)步推動(dòng)改革開(kāi)放，現(xiàn)已成為一所集醫(yī)、教、研于一體的綜合性、現(xiàn)代化的省級(jí)中醫(yī)院。
醫(yī)院在抓社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，不忘抓安全，時(shí)刻做到居安思危，警鐘長(zhǎng)鳴，防患于未然。依據(jù)醫(yī)院地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，人員地形簡(jiǎn)單，公共場(chǎng)所流淌人員多等特點(diǎn)，制定了一系列安全防范、防火防盜等措施，并加大了消防投入，使火災(zāi)隱患得到了有效治理，為醫(yī)院制造出了一個(gè)安全有序的就醫(yī)環(huán)境，受到各方面人士的好評(píng)，連續(xù)多年被評(píng)為鄭州市安全防范先進(jìn)單位、綜合治理先進(jìn)單位、文明單位等。下面對(duì)醫(yī)院的消防工作進(jìn)行總結(jié)：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全
加強(qiáng)消防工作，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)健。在新形勢(shì)下，我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)糊涂的熟悉到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同時(shí)，不忘加大消防投入，舍得花錢(qián)買安全，僅去年一年在消防上就投資300多萬(wàn)元進(jìn)行更換或修理消防設(shè)施。醫(yī)院對(duì)病房樓、門(mén)診樓的消防進(jìn)行了全面的檢查后，打算在病房樓、門(mén)診樓安裝自動(dòng)煙霧報(bào)警系統(tǒng)及閉路監(jiān)控系統(tǒng)，此工程現(xiàn)已投入使用�，F(xiàn)在，醫(yī)院已經(jīng)形成以主管院長(zhǎng)為首的消防委員會(huì)，主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面消防安全工作，成員由各科主任擔(dān)當(dāng)，負(fù)責(zé)安全防火事務(wù)性工作，各科室指定義務(wù)消防員實(shí)行“分級(jí)管理、分片負(fù)責(zé)”。目前，全院有義務(wù)消防員110名。
二、完善制度，責(zé)任到人
幾年來(lái)，醫(yī)院先后制定了消防制度、消防員職責(zé)、義務(wù)消防員職責(zé)、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等，并依據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)，對(duì)氧氣站、中草藥房，電工房等重點(diǎn)部位特地制訂了一套行之有效的規(guī)章制度，將安全與職工切身利益緊密結(jié)合起來(lái)。醫(yī)院在制訂目標(biāo)責(zé)任制時(shí)，將安全消防納入責(zé)任制中，本著“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，各科負(fù)責(zé)人與醫(yī)院簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，同時(shí)把各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的任期目標(biāo)同消防安全目標(biāo)掛勾，成為考核干部成果的一項(xiàng)內(nèi)容，實(shí)行一票拒絕權(quán)，避開(kāi)不負(fù)責(zé)任的短期行為，使大到重點(diǎn)防火部位，小到門(mén)窗、水電、滅火器材都有專人負(fù)責(zé)，形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面。
三、定期檢查，消退隱患
防火檢查是貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”方針，落實(shí)消防措施，發(fā)覺(jué)和整改火災(zāi)隱患，防止發(fā)生火災(zāi)的重要掌握手段，也是發(fā)動(dòng)群眾，提高熟悉，推動(dòng)消防工作開(kāi)展的.有效形式，其目的在于消退火災(zāi)隱患，防患于未燃。因此，以院長(zhǎng)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的安全檢查小組每月進(jìn)行一次大查，節(jié)假日增加檢查次數(shù)，對(duì)每次的檢查都有具體記錄，對(duì)發(fā)覺(jué)的火災(zāi)隱患部位準(zhǔn)時(shí)整改，并實(shí)行“下達(dá)整改通知書(shū)“制度，限時(shí)整改，對(duì)不執(zhí)行或推諉者予以經(jīng)濟(jì)懲罰。去年限期整改了氧氣房，修理了全院的老化電線。共下發(fā)整改通知書(shū)4份，都得到準(zhǔn)時(shí)整改，真正做到有制度、有落實(shí)，使防火安全工作詳細(xì)化、制度化、規(guī)范化、常常化。
四、加強(qiáng)教育，群防群治
消防工作是一項(xiàng)社會(huì)性，群眾性的工作，單靠少數(shù)幾個(gè)人是不行的，必需依靠廣闊職工才能確保安全。因此，加強(qiáng)宣揚(yáng)教育工作，也成為消防重要工作之一。
防火安全，教育先導(dǎo)。保衛(wèi)科常常利用板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放宣揚(yáng)材料等豐富多彩的形式宣揚(yáng)消防法規(guī)。特殊是針對(duì)近年來(lái)全國(guó)的幾次大火，如自然 商廈、洛陽(yáng)東都商廈等為警示，加強(qiáng)防火安全教育，增加自救力量。并在院內(nèi)醒目的位置設(shè)置防火宣揚(yáng)牌，時(shí)刻提示職工留意安全。定期對(duì)職工進(jìn)行消防安全教育及消防器械的使用培訓(xùn)，義務(wù)消防員實(shí)行送出去參與省級(jí)的專業(yè)培訓(xùn)和由醫(yī)院組織利用錄像、培訓(xùn)班等形式進(jìn)行培訓(xùn)。通過(guò)一系列的宣揚(yáng)活動(dòng)，增加了職工的防火意識(shí)及消防工作的責(zé)任感。為了檢驗(yàn)職工實(shí)際防火力量，每年醫(yī)院都進(jìn)行大型消防演習(xí)，13個(gè)病區(qū)、43個(gè)科室近200人參與，先后進(jìn)行了“病員疏散、干粉滅火、消防栓滅火”實(shí)地演習(xí)，使職工具有肯定的自救力量。
由于我院抓好了消防工作，為醫(yī)院進(jìn)展制造出了良好的消防安全環(huán)境，醫(yī)院各項(xiàng)工作都在不斷進(jìn)步，并先后被上級(jí)有關(guān)部門(mén)確定為“三級(jí)甲等中醫(yī)院”、“鄭州市文明單位”“全國(guó)中醫(yī)腫瘤重點(diǎn)�？啤�、“愛(ài)嬰醫(yī)院”、“花園式單位”、“安全保衛(wèi)先進(jìn)單位”“執(zhí)行物價(jià)計(jì)量信得過(guò)單位”。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院快速進(jìn)展，我們將在上級(jí)有關(guān)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，大力加強(qiáng)消防工作，仔細(xì)貫徹落實(shí)各種消防條例，做到居安思危，警鐘長(zhǎng)鳴，防患于未然。
衛(wèi)生院自查報(bào)告3
為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見(jiàn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施安全規(guī)范》的要求，我院安全生產(chǎn)員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問(wèn)題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。
一、20xx年我院安全生產(chǎn)員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)①供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；檢驗(yàn)科室；毒麻藥品管理；③內(nèi)科、外科門(mén)診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別施電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、醫(yī)院安全員會(huì)組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識(shí)專題講座，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的.作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧�，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全，完善財(cái)務(wù)管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
四、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確責(zé)任，確保五到位（責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
衛(wèi)生院自查報(bào)告4
為提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量，確保項(xiàng)目補(bǔ)助資金�？顚Ｓ茫鶕�(jù)縣衛(wèi)生局要求，我院于20xx年6月12日成立了專門(mén)的自查小組，對(duì)我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量自查，重點(diǎn)核查了項(xiàng)目工作開(kāi)展的真實(shí)性、規(guī)范性和項(xiàng)目資金使用的合理性，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、主要做法
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視，提高認(rèn)識(shí)
我院為扎實(shí)推動(dòng)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展，確�；竟残l(wèi)生服務(wù)真實(shí)規(guī)范，成立了以張相強(qiáng)院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的專門(mén)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。
�。ǘ┤孀圆�，嚴(yán)格考核
一、項(xiàng)目組織管理和資金使用情況
為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，確保實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目預(yù)期工作目標(biāo)，我院成立了“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組”和“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作體檢小組”，制定了具體的實(shí)施意見(jiàn)和管理辦法，將項(xiàng)目工作的目標(biāo)要求作為基層公共衛(wèi)生工作的主要和核心內(nèi)容，精心安排，周密部署，全面組織實(shí)施。切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的管理，實(shí)行�？詈怂悖_保項(xiàng)目資金�？顚Ｓ�。
二、村衛(wèi)生室建檔情況
我院自查小組首先對(duì)村衛(wèi)生室的建檔工作進(jìn)行了督查，此次督查隨機(jī)抽取了部分村衛(wèi)生室的健康檔案，通過(guò)聽(tīng)取鄉(xiāng)村醫(yī)生匯報(bào)，查看紙質(zhì)檔案和電子檔案，電話核實(shí)，入戶走訪等形式進(jìn)行，督查的內(nèi)容主要為：是否實(shí)行組織管理，是否規(guī)范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開(kāi)展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查看和走訪調(diào)查顯示，各村健康檔案的真實(shí)性均達(dá)到了100%，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)弄虛作假騙取專項(xiàng)資金的情況；檔案的規(guī)范性也達(dá)到了95%以上，對(duì)于存在問(wèn)題的健康檔案，我們及時(shí)給予講解、指正，督促鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定改正和完善。
三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況
1、居民健康檔案管理
我院根據(jù)實(shí)際情況，聯(lián)合村衛(wèi)生室，通過(guò)集中建檔、門(mén)診建檔、入戶建檔等多種方式，進(jìn)一步提高了重點(diǎn)人群健康檔案的建檔率和管理率。截止20xx年5月底，共建立居民健康檔案12095份，經(jīng)抽查核實(shí)，真實(shí)性100%，規(guī)范率95%。
2、65歲以上老年人管理
根據(jù)《奉新縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目工作方案》及縣衛(wèi)生局要求，我院開(kāi)展了老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)全鎮(zhèn)65歲以上的老年人全部免費(fèi)體檢，對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓
和Ⅱ型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理；對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。
截止20xx年5月底，我院共登記管理65歲及以上老年1665人，并按要求全部錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)，經(jīng)抽查核實(shí)，真實(shí)性達(dá)到了100%，規(guī)范率92%。
3、0-6歲兒童保健與孕產(chǎn)婦管理
截止20xx年5月底，共登記管理0-6歲兒童1904人，對(duì)已經(jīng)登記管理的兒童全部進(jìn)行免費(fèi)健康體檢（常規(guī)）；
共登記管理孕產(chǎn)婦257人，并提供面對(duì)面產(chǎn)前和產(chǎn)后隨訪，對(duì)已經(jīng)登記管理的孕產(chǎn)婦進(jìn)行免費(fèi)健康體檢（含產(chǎn)檢）。
經(jīng)抽查核實(shí)，0-6歲兒童管理規(guī)范率90%，孕產(chǎn)婦管理規(guī)范率95%，檔案真實(shí)性均為100%。
3、慢性病人群管理
我院聯(lián)合村衛(wèi)生室，積極開(kāi)展重點(diǎn)人群篩查工作，對(duì)確診的高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病人實(shí)施規(guī)范管理和隨訪；通過(guò)積極與有關(guān)單位和各村委會(huì)相互溝通，掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。
截止20xx年5月底，我院共登記管理高血壓病人1080人，糖尿病病人802人，重性精神疾病病人183人，經(jīng)抽查核實(shí)，高血壓、糖尿病管理規(guī)范率93%；重性精神病管理規(guī)范率85%；檔案真實(shí)性均為100%。
5、學(xué)校、機(jī)關(guān)團(tuán)體和企事業(yè)單位工作人員的建檔工作
按縣局文件精神和要求，我院專門(mén)成立了“為學(xué)校、機(jī)關(guān)團(tuán)體和企事業(yè)單位工作人員建立健康檔案工作小組”，由主管領(lǐng)導(dǎo)張相強(qiáng)任組長(zhǎng)，集中時(shí)間和人力為轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、機(jī)關(guān)團(tuán)體和企事業(yè)單位工作人員建立居民健康檔案。為了不給各單位的正常工作造成影響，我院攜帶檢驗(yàn)儀器和設(shè)備，全部上門(mén)服務(wù)，確保為每個(gè)單位的工作人員都建立健康檔案。截止目前，各單位工作人員的建檔率已達(dá)90%以上，提前、超量完成了縣局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。
6、健康體檢工作
為保證今年居民健康體檢工作的順利開(kāi)展，我院特成立了以張相強(qiáng)院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“會(huì)埠衛(wèi)生院20xx年體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。我院考慮到部分村民年齡偏大、行動(dòng)不便，且路途遙遠(yuǎn)，在取得鄉(xiāng)村醫(yī)生和村委會(huì)的支持下，決定自行攜帶檢驗(yàn)設(shè)備上門(mén)體檢，既保證了體檢率，且得到了廣大村民的一致好評(píng)。截至到目前，我院上門(mén)體檢工作已基本覆蓋到了轄區(qū)內(nèi)的每個(gè)村，各村村民的`體檢率達(dá)到了90%以上。
四、存在的問(wèn)題通過(guò)此次自查，我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下問(wèn)題：
（一）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金預(yù)撥不及時(shí)，制約了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，比如20xx年的項(xiàng)目資金直到6月份才預(yù)撥了一部分，前期費(fèi)用均為我院自己墊付。
（二）、人才缺乏，檢驗(yàn)人員和電子檔案管理人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展進(jìn)度和質(zhì)量。
（三）、居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存在不足，少部分單位和村民對(duì)上門(mén)建檔和隨訪的配合存在一定排斥。
五、下步工作打算
�。ㄒ唬�、爭(zhēng)取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人員投入和資金投入。
�。ǘ⒓哟笮麄髁Χ�，認(rèn)真開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，通過(guò)宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變居民的觀念，促使其自愿參與到基本公共衛(wèi)生服務(wù)中來(lái)。
�。ㄈ�、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
（四）、改變工作觀念、改善工作作風(fēng)，積極主動(dòng)地為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
�。ㄎ澹�、配套合理的激勵(lì)機(jī)制，提高工作人員工作熱情。
（六）、落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。
在縣衛(wèi)生局和上級(jí)各部門(mén)的督促和指導(dǎo)下，我院全體干職工將在以后的工作中更加努力積極、開(kāi)拓進(jìn)取與時(shí)俱進(jìn)，力爭(zhēng)將各項(xiàng)工作做得更好。
衛(wèi)生院自查報(bào)告5
20xx年，在縣衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實(shí)醫(yī)改政策。以《xx縣衛(wèi)生局20xx年度衛(wèi)生工作目標(biāo)職責(zé)書(shū)》、《20xx年度各項(xiàng)衛(wèi)生工作考核標(biāo)準(zhǔn)》和年初縣衛(wèi)生局會(huì)議精神，結(jié)合本單位實(shí)際。制定了《xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院20xx年綜合目標(biāo)管理實(shí)施方案》、《xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院規(guī)章制度及處罰辦法》和《xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院職工宿舍管理辦法》，透過(guò)職工代表會(huì)議討論并認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作。努力完成上級(jí)分解到我院的醫(yī)改工作任務(wù)，用心開(kāi)展醫(yī)院管理年、廉政文化進(jìn)醫(yī)院建立活動(dòng)，切實(shí)以病人為中心，以質(zhì)量求生存，向管理要效益，扎實(shí)做好縣衛(wèi)生局衛(wèi)生職責(zé)目標(biāo)管理工作，狠抓行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)，努力完成了全鎮(zhèn)的醫(yī)療救護(hù)任務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作和上級(jí)臨時(shí)按排的各項(xiàng)任務(wù)。透過(guò)全院職工的'不懈努力，各項(xiàng)工作得到了必須的進(jìn)展，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、xx項(xiàng)重點(diǎn)改革工作進(jìn)展?fàn)顩r
按照xxxx號(hào)文件要求，20xx年分解到我院的工作任務(wù)xx項(xiàng)，具體工作開(kāi)展?fàn)顩r如下：
�。ㄒ唬┘涌焱七M(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
1、鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，全鎮(zhèn)干部職工全員參加城鎮(zhèn)醫(yī)保。
2、進(jìn)一步鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)覆蓋面。
�。�1）20xx年，我鎮(zhèn)共有xxxx人參加20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率xxxx%，籌資總額xxxx萬(wàn)元。
�。�2）合作醫(yī)療補(bǔ)償狀況：20xx年（xx-xx）月份阿科片區(qū)門(mén)診補(bǔ)償xxxx人次，補(bǔ)償資金xxxx元，村衛(wèi)生室補(bǔ)償xxxxxx人次，補(bǔ)償資金xxxx元，縣外住院xxxx人次，補(bǔ)償資金xx元，衛(wèi)生院住院補(bǔ)償xxxx人次，補(bǔ)償資金xxxx元。
（二）初步建立基本用藥制度
嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，從20xx年xx月xx日起，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，xxxx%使用基本藥物，對(duì)基本藥物價(jià)格進(jìn)行院內(nèi)公示，實(shí)行藥品零價(jià)銷售政策，并實(shí)行藥品集中采購(gòu)統(tǒng)一配送。
�。ㄈ┙∪鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
加大財(cái)政投入，逐步健全農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)體系，提高基層衛(wèi)生服務(wù)潛力和水平。20xx年初，我院制定了人才培養(yǎng)計(jì)劃，并將鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)納入培養(yǎng)范圍，至xx月底共計(jì)送出xx人次到文山、百色等地醫(yī)院進(jìn)修，每月組織一次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。騁請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院坐診、指導(dǎo)開(kāi)展手術(shù)，起到了很好的傳、幫、帶、教作用。
（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
1、居民健康檔案管理規(guī)范建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。20xx年，我鎮(zhèn)農(nóng)村居民規(guī)范化建檔xxxx人，建檔率到達(dá)xx。xx%。
1、健康教育普及健康知識(shí)，提高健康素養(yǎng)。發(fā)放居民免費(fèi)健康教育宣傳材料x(chóng)x種，在門(mén)診播放xx種宣傳材料，在衛(wèi)生院及村衛(wèi)衛(wèi)室內(nèi)設(shè)立宣傳欄，并及時(shí)更換宣傳資料x(chóng)x次，舉辦健康講坐xx次，下村為參合農(nóng)民進(jìn)行健康體檢xxxxxx人次。
2、預(yù)防接種20xx年xx－xx月份開(kāi)展冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)xx次，各苗接種率分別為：卡介苗應(yīng)種xxxx人次，實(shí)種xxxx人次，接種率xx。xx%；脊灰糖丸：應(yīng)種xxxx人次，實(shí)種xxxx人次，接種率xx。xx%；百白破應(yīng)種xxxx人次，實(shí)種xxxx人次，接種率xx。xx%；含麻疹組份第一劑應(yīng)種xxxx人次，實(shí)種xxxx人次，接種率xx。xx%；含麻疹組份第二劑應(yīng)種xxxx人次，實(shí)種xxxx人次，接種率xx。xx%；乙肝疫苗應(yīng)種xxxx人次，實(shí)種xxxx人次，接種率xx。xx%；乙腦疫苗應(yīng)種xxxx人次，實(shí)種xxxx人次，接種率xx。xx%；甲肝疫苗應(yīng)種xxxx人次，實(shí)種xxxx人次，接種率xx。xx%；a群流腦疫苗應(yīng)種xxxx人次，實(shí)種xxxx人次，接種率xx。xx%。
3、兒童保健建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視xxxx次，訪視率xx。xx%，為全縣xx---xx歲兒童保健管理xxxx人，系統(tǒng)管理xxxx人，系統(tǒng)管理率xx%。
4、孕產(chǎn)婦管理建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，開(kāi)展孕產(chǎn)婦保管理xxxx人，高危孕產(chǎn)婦管理人數(shù)xx人（占產(chǎn)婦的xx。xx%），高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)xxxx%。
5、老年人健康管理開(kāi)展了老年人健康指導(dǎo)服務(wù)，對(duì)轄區(qū)xx歲以上的常住居民進(jìn)行健康管理xxxx人，管理率到達(dá)xxxx%。
6、高血壓患者健康管理xx歲以上高血壓患者管理xxxx人，管理率達(dá)xxxx%。
7、ⅱ型糖尿病患者管理xx歲以上ⅱ型糖尿病xxxx人管理率達(dá)xxxx人，管理率達(dá)xxxx%。
8、對(duì)重癥精神病患者進(jìn)行登記管理，管理人數(shù)xx人，管理率達(dá)xxxx%。
9、加強(qiáng)重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置潛力；加強(qiáng)對(duì)狂犬病、結(jié)核病、鼠疫、霍亂、麻風(fēng)、艾滋病、甲型hxxnxx流感等傳染病的防控。
10、衛(wèi)生監(jiān)督管理每季度協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所開(kāi)展食品安全檢查、職業(yè)病防治、打擊非法行醫(yī)工作及飲用水管理、學(xué)校傳染病監(jiān)測(cè)等工作。
11、繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)工程。加快農(nóng)村改水改廁進(jìn)程，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，保障農(nóng)村飲水安全；到20xx年xx月，我鎮(zhèn)為群眾改廁xxxx戶；建設(shè)完善農(nóng)村飲水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，保障農(nóng)村飲水安全工程供水質(zhì)量和衛(wèi)生防疫效果。
二、院長(zhǎng)衛(wèi)生工作目標(biāo)職責(zé)書(shū)完成狀況
�。ㄒ唬┤瞬排囵B(yǎng)工作
人才是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵，采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)方式，20xx年共計(jì)送出xx名醫(yī)護(hù)人員到文山州醫(yī)院、右江醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。xx人次參加衛(wèi)生局組織的短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，xx人參加成人繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。請(qǐng)進(jìn)來(lái)方式就是請(qǐng)州區(qū)院醫(yī)生來(lái)本院指導(dǎo)開(kāi)展手術(shù)及其它業(yè)務(wù)工作，并取得較好社會(huì)效益。
�。ǘ┬酗L(fēng)建設(shè)工作
把行業(yè)作風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)作為重點(diǎn)工作來(lái)抓，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，不斷改善服務(wù)質(zhì)量，到xx月底來(lái)共組織職工學(xué)習(xí)行風(fēng)知識(shí)xx次，開(kāi)展職工、病人滿意度調(diào)查xx次，處罰違紀(jì)職工xx人次，教育職工xx人次。
�。ㄈ┽t(yī)療業(yè)務(wù)及財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況。
1、門(mén)診、住院業(yè)務(wù)
�。�1）、20xx年xx---xx月完成門(mén)診量xxxx人次，與去年同比增長(zhǎng)xx。xx％。
�。�2）、收治住院病人xxxx人次，同比增長(zhǎng)xx。xx％；出院人數(shù)xxxx人，治愈好轉(zhuǎn)率xx。xx％；
�。�3）、手術(shù)狀況
完成手術(shù)xx臺(tái)次，同比增長(zhǎng)xx％；
（4）、財(cái)務(wù)收支狀況
截至xx月xx日，完成業(yè)務(wù)總收入xxxxxxxx。xx元，其中醫(yī)療收入xxxxxxxx。xx元，同比增長(zhǎng)xx％；藥品收入xxxxxxxx。xx元。
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化職責(zé)制管理，創(chuàng)平安醫(yī)院
�。�1）落實(shí)安全職責(zé)狀
年初成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的安全生產(chǎn)工作小組，與各科室負(fù)責(zé)人用職工簽訂了安全、消防、社會(huì)治安綜合治理職責(zé)目標(biāo)書(shū)，并層層抓落實(shí)。明確各級(jí)安全職責(zé)體系。
�。�2）完善醫(yī)院各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案
做到分工明確、職責(zé)到人，流程合理、便捷高效。
�。�3）比服務(wù)、促和諧
重點(diǎn)提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，前期處理機(jī)制，妥善處理醫(yī)患糾紛，不發(fā)生群眾上訪事件。
（五）落實(shí)防范措施
重點(diǎn)檢查壓力容器、藥庫(kù)藥房等安全措施落實(shí)狀況、管理到位狀況，確保消防設(shè)施完備有效。
三、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和職工思想道德建設(shè)
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)班子潛力建設(shè)
選強(qiáng)配足了衛(wèi)生院中層領(lǐng)導(dǎo)班子，使人盡其長(zhǎng)，物盡其用有了良好的開(kāi)端。
�。ǘ┘訌�(qiáng)黨支部潛力建設(shè)
以“窗口服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”為要求，加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè)，突出基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，實(shí)踐云嶺先鋒工程。
（三）加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育和職工思想道德學(xué)習(xí)
對(duì)衛(wèi)生院院、科領(lǐng)導(dǎo)班子和管人、財(cái)、物的科室和個(gè)人經(jīng)常進(jìn)行教育學(xué)習(xí)，做到警鐘長(zhǎng)鳴，從源頭上預(yù)防職務(wù)犯罪和職業(yè)犯罪，并從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德、敬業(yè)奉獻(xiàn)等多方面加強(qiáng)職工思想道德學(xué)習(xí)。
四、存在的問(wèn)題和不足
1、人才短缺
隨著公共衛(wèi)生服務(wù)等工作項(xiàng)目的增多，醫(yī)院人員緊缺突出明顯，醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)比例失調(diào)，中職臨床醫(yī)師缺乏，外科、婦產(chǎn)科技術(shù)力量相對(duì)薄弱，麻醉科人員不足，口腔科、五官科等人員空缺，臨時(shí)職工比例偏大，專業(yè)隊(duì)伍不穩(wěn)定，致使部分科室工作無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、人才培養(yǎng)
衛(wèi)技人才短缺，近幾年來(lái)我院雖然采取了許多有效的措施，如進(jìn)修、短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)或鼓勵(lì)參加高等學(xué)歷教育等，但收效甚微，主要原因是缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)；不能引進(jìn)所需的專業(yè)技術(shù)人員；醫(yī)院人才總量少，臨時(shí)人員比例大，穩(wěn)定性不佳。鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化，總體素質(zhì)偏低。
3、藥品配送工作方面：執(zhí)行國(guó)家基本用藥制度來(lái)，藥品配送品不齊，配送及時(shí)率低，藥品價(jià)格偏高。
五、20xx年工作計(jì)劃
1、不斷完善相關(guān)規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省、州醫(yī)改推進(jìn)會(huì)議精神，努力完成xx縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革20xx年主要工作任務(wù)，定期組織相關(guān)人員進(jìn)行檢查。
2、加快衛(wèi)生院人才培養(yǎng)力度，提高醫(yī)護(hù)服務(wù)水平。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)家基本用藥制度，配齊配全基本藥物，解決人民群眾缺醫(yī)少藥現(xiàn)象。
4、加強(qiáng)管理
加強(qiáng)院內(nèi)管理，配合上級(jí)部門(mén)嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)。以“窗口服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)一體化建設(shè)，使全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)欣欣向榮的發(fā)展局面。
5、加強(qiáng)黨支部建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)和思想道德建設(shè)縱觀xxxx的成長(zhǎng)和發(fā)展歷史，隨時(shí)都在教育學(xué)習(xí)，有學(xué)習(xí)，才能夠進(jìn)步，才不會(huì)犯錯(cuò)誤。
衛(wèi)生院自查報(bào)告6
為加強(qiáng)我院傳染病信息報(bào)告管理，提高報(bào)告質(zhì)里，為預(yù)防控制傳染病暴發(fā)、流行提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息，我院于x月1日對(duì)全院開(kāi)展了一次自查，對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行整把自查及整改情況匯報(bào)如下：
一、檢查情況
x月1日對(duì)防保組進(jìn)行了檢查，主要檢查了管理組織及制度以及上網(wǎng)設(shè)備，防保組設(shè)有專門(mén)的管理領(lǐng)導(dǎo)班子，由院領(lǐng)導(dǎo)、防保組負(fù)責(zé)人組成，設(shè)有疫情管理制度，疫情登記報(bào)告制度，并設(shè)有專人負(fù)責(zé)每月上中下詢分別到各科室收集傳染病疫情資料，有每年同各村衛(wèi)生、院內(nèi)醫(yī)生簽訂的傳染病報(bào)告責(zé)任狀。傳染病報(bào)告卡片及各項(xiàng)疫情資料收集整齊，備有疫情網(wǎng)絡(luò)電子檔案，并有專人負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
二、存在的問(wèn)題
情管理制度中無(wú)疫情自查與獎(jiǎng)懲，對(duì)新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行傳染病報(bào)告培訓(xùn)等制度無(wú)本院領(lǐng)導(dǎo)自查和上級(jí)檢查的檢查記錄和處理結(jié)果，無(wú)本院疫情報(bào)告自查與獎(jiǎng)懲記錄。用于網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的電腦因使用年限較久·速度運(yùn)行較慢●接著對(duì)門(mén)診、病房及化驗(yàn)室進(jìn)行了檢科均有專門(mén)的傳染病登記本，存在門(mén)診日志登記不全，住址不詳，14歲以下兒童未登記家長(zhǎng)姓名，因就診病人較多，醫(yī)生僅登記病情較重的人員，登記率較低。病房設(shè)有入院記，但格式不符合要求。無(wú)出院登記，化驗(yàn)室登記也存在項(xiàng)目不全的問(wèn)題。對(duì)門(mén)診2名醫(yī)生進(jìn)行疫情報(bào)告相關(guān)情況詢問(wèn)，有的`醫(yī)生還不知道39種傳染病的分類，傳染病防治法修改后相關(guān)內(nèi)容不了解。
三、整改意見(jiàn)
防保組要進(jìn)一步完薔疫情管理制度，增設(shè)自查與獎(jiǎng)懲，對(duì)新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行傳染病報(bào)告培訓(xùn)的制度，完善各科室疫情登記報(bào)告中的職責(zé)，將本院傳染病疫情管理工作制度匯總印制成小冊(cè)子分發(fā)到各科室，嚴(yán)格按照年初簽訂的責(zé)任狀，明確責(zé)任實(shí)至少兩次對(duì)在崗人員及村醫(yī)開(kāi)展傳染病疫情報(bào)告、傳染病防治相關(guān)法規(guī)進(jìn)行培訓(xùn)，組織對(duì)新上崗及實(shí)習(xí)人員進(jìn)行閉卷考試，考核合格方可上崗。按時(shí)開(kāi)展旬查報(bào)告制度，到各科室收集疫情信息，作好記錄，對(duì)每次上級(jí)檢查情況專門(mén)作好登記。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)責(zé)令整改照相關(guān)管理制度進(jìn)行處罰年終對(duì)疫情報(bào)告工作表現(xiàn)突出的醫(yī)生進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。用于網(wǎng)絡(luò)直報(bào)電保網(wǎng)絡(luò)暢通。每周對(duì)防毒軟件進(jìn)行升級(jí)，確保網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行。
門(mén)診、病房、檢驗(yàn)科：醫(yī)務(wù)人員積極參加組織的傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)同時(shí)使用上級(jí)統(tǒng)一定制的登記簿，健全門(mén)診日志、出入院登記、化驗(yàn)室登記、傳染病登記等門(mén)診登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名、發(fā)病日期、就診日期、初診和復(fù)九項(xiàng)基本內(nèi)容記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址期、入院診斷院日期、出院診斷內(nèi)窨，化驗(yàn)室登記至少包括姓名、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期等，對(duì)14歲以下的兒童必須注明家長(zhǎng)姓名，所有傳染病病人地址必須詳細(xì)到村組，認(rèn)真填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，不缺項(xiàng)，不漏項(xiàng)。
凡是門(mén)診醫(yī)師或村醫(yī)每月對(duì)門(mén)診日志漏登5例以上的，每例處罰10元，不按時(shí)上報(bào)傳告1例的，每例處罰100元，除按傳防法給予處理外，并納入年終績(jī)效考核，每年門(mén)診漏登25例以上、報(bào)傳病報(bào)告漏報(bào)2例以上的，年終績(jī)效考核視為不合格，并扣發(fā)當(dāng)年的50%，是村醫(yī)的扣發(fā)當(dāng)年績(jī)效獎(jiǎng)的50%。對(duì)門(mén)診日志登記完成較好的給予獎(jiǎng)勵(lì)。
XX衛(wèi)生院
20xx年xx月xx日
衛(wèi)生院自查報(bào)告7
20xx年度我院在上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，組織全院所有醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，使醫(yī)患糾紛明顯減少；通過(guò)醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制的逐步完善，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧發(fā)展，促進(jìn)我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。根據(jù)根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評(píng)分細(xì)則》的要求，我院特組織人員進(jìn)行了自查、自評(píng)，現(xiàn)在對(duì)自查結(jié)果匯報(bào)如下：
通過(guò)此項(xiàng)工作的開(kāi)展，我院的執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善。我院本年度開(kāi)展了多項(xiàng)創(chuàng)建活動(dòng)，并及時(shí)跟換創(chuàng)建活動(dòng)宣傳欄的內(nèi)容。我院定制有醫(yī)療衛(wèi)生報(bào)，并且在相關(guān)的例會(huì)上及時(shí)發(fā)放給各村衛(wèi)生站。
一、我院每月自查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，基礎(chǔ)管理到位，極個(gè)別的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療文書(shū)方面不是很規(guī)范，此項(xiàng)有待于提高。醫(yī)療服務(wù)方面，我院堅(jiān)持一切以病人為中心的服務(wù)理念。及時(shí)為患者排憂解難。對(duì)于醫(yī)療安全及醫(yī)療收費(fèi)方面，嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)部門(mén)的規(guī)定。藥品及醫(yī)療器械的'管理也嚴(yán)格按照相關(guān)法律執(zhí)行。嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)分級(jí)及分類的管理，并做好每一項(xiàng)的記錄工作。
二、我院沒(méi)有發(fā)生內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安案件。對(duì)有關(guān)安全管理的措施落實(shí)到位。我院還組織人員對(duì)突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行演練。并備有相關(guān)預(yù)案。
三、我院的內(nèi)部保安組織仍需加強(qiáng)，此項(xiàng)工作做的還不是很到位。有待繼續(xù)提高，我院加強(qiáng)了與本地公安派出所的聯(lián)系與合作。
四、我院成立的專門(mén)的小組定期對(duì)醫(yī)患問(wèn)題進(jìn)行排查，院務(wù)公開(kāi)，對(duì)患者的合理要求，我們盡善盡美。尊重患者的相關(guān)權(quán)利，在有關(guān)方面獲得患者的書(shū)面知情同意方去執(zhí)行�；颊邔�(duì)我院的工作滿意度達(dá)95以上。
五、我院建立健全了以醫(yī)院為主體，以制度建設(shè)為核心的創(chuàng)建工作長(zhǎng)效機(jī)制，備有醫(yī)療事故預(yù)防制度和處理預(yù)案并且一年舉行2次相關(guān)的法律知識(shí)講座，定期進(jìn)行年度安全目標(biāo)評(píng)估，召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議，并有相關(guān)記錄材料。
六、對(duì)于個(gè)別暫時(shí)沒(méi)有做到位的工作，我院正在積極改善。
根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評(píng)分細(xì)則》，我院此次自評(píng)結(jié)果：基本良好！
饒平縣建饒衛(wèi)生院
20xx年01月19日
衛(wèi)生院自查報(bào)告8
XXXXX醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局安全工作會(huì)議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實(shí)了各項(xiàng)管理制度、宣傳教育制度。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，責(zé)任到人，落實(shí)到位。具體自查結(jié)果匯報(bào)如下：
一、安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面
1、XX年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。
2、基本完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程，未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露事件。
3、醫(yī)療差錯(cuò)重在預(yù)防，院內(nèi)成立質(zhì)量安全控制管理委員會(huì)，科室內(nèi)成立質(zhì)控小組，明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人，形成“一崗雙責(zé)”機(jī)制，人人簽訂安全責(zé)任書(shū)，并定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量安全控制會(huì)議，確保醫(yī)療差錯(cuò)、事故不發(fā)生。
4、定期開(kāi)展質(zhì)控自查工作，并對(duì)醫(yī)療事故隱患進(jìn)行限期整改;定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)工作，提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，有效預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書(shū)的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
二、消防安全責(zé)任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責(zé)
消防安全是我院工作的重要內(nèi)容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對(duì)此，我院于XX年成立了以行政院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，安全員為第一負(fù)責(zé)人，各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組，全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。
2、加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)消防安全意識(shí)
我院高度重視消防安全工作，不斷加強(qiáng)對(duì)全體員工的消防安全知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)知識(shí)，切實(shí)提高了全員的'消防安全意識(shí)，樹(shù)立了“人人都是消防員，消防工作人人有責(zé)”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災(zāi)撲救及逃生自救常識(shí)，切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。
3、認(rèn)真開(kāi)展消防安全自查，排查消除火災(zāi)隱患
醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科 對(duì)全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志，電源線路、液化汽罐、飲水機(jī)、電腦、打印機(jī)、插座和集線器等電、氣設(shè)施進(jìn)行一次全面自查，一年來(lái)，未發(fā)現(xiàn)電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。
總之，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預(yù)防為主、綜合治理”的方針，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和強(qiáng)化日常管理工作，提高全員安全責(zé)任意識(shí)，切實(shí)做到防患于未然，為醫(yī)院?jiǎn)T工和患兒及家長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。
xxx
20xx年xx月xx日
衛(wèi)生院自查報(bào)告9
據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求對(duì)本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進(jìn)行了排查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下。
一、組織管理：我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書(shū)，對(duì)全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。
二、自查內(nèi)容：先后對(duì)我院的供電供水設(shè)施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護(hù)車、放射設(shè)備、化驗(yàn)室、藥房、門(mén)診、急診科、護(hù)辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進(jìn)行了檢查。
三、檢查結(jié)果：衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，各種設(shè)備和系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時(shí)。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)安全隱患。
今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動(dòng)，積極開(kāi)展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識(shí)，明確了各科室的.責(zé)任，努力確保安全生產(chǎn)“五到位”，即：責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。
堅(jiān)持做到經(jīng)常性地對(duì)各科安全隱患進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，確保百姓的就醫(yī)安全。
衛(wèi)生院自查報(bào)告10
為了預(yù)防、控制乃至消除傳染病，保障人民群眾的健康，對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，分類管理，使我院的傳染病管理納入規(guī)范化。我院對(duì)傳染病管理進(jìn)行了自查，現(xiàn)報(bào)告如下：
一、管理機(jī)制
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)傳染病管理非常重視，成立了以院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)，各相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為主要成員的“預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組”；相應(yīng)成立了“傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、“‘二號(hào)病’防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、“傳染病管理科（掛靠保健科）”，從組織機(jī)構(gòu)上保證了傳染病的規(guī)范化管理。
二、規(guī)章制度
以《傳染病防治法》為依據(jù)，建立了一系列的`規(guī)章制度，包括：“疫情報(bào)告制度”、“疫情登記制度”、“門(mén)診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報(bào)告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度”、“分診臺(tái)工作制度”、“消毒隔離與個(gè)人防護(hù)制度”、“發(fā)熱門(mén)診工作制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腸道門(mén)診工作制度”、“傳染病管理科工作制度”、“傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度”等，做到了對(duì)傳染病的管理有法可依、有據(jù)可查。
三、人員職責(zé)
從院領(lǐng)導(dǎo)到傳染病管理的相關(guān)人員，進(jìn)行了具體的分工，做到了分工明確，相互配合，職責(zé)分明。
四、人員培訓(xùn)
為了規(guī)范傳染病的管理，規(guī)定了新入院的醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)定期培訓(xùn)，組織全體職工反復(fù)學(xué)習(xí)了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)以及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的有關(guān)文件精神，組織學(xué)習(xí)傳染病相關(guān)的理論知識(shí)，反復(fù)學(xué)習(xí)我院有關(guān)傳染病管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)和專業(yè)水平。
五、應(yīng)急措施
我院成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組，成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由相關(guān)人員立即報(bào)告院傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，采取相應(yīng)的措施。
六、疫情管理
根據(jù)我院傳染病疫情報(bào)告制度，報(bào)告疫情有專人負(fù)責(zé)。門(mén)診、急診室，均填寫(xiě)了門(mén)診日志，若發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑傳染病人，填寫(xiě)在傳染病登記本上，并填寫(xiě)疫情報(bào)告卡，送本院防�？�，除門(mén)診日志項(xiàng)目不齊，各登記本均已逐項(xiàng)詳細(xì)填寫(xiě)。
質(zhì)量檢查一次，接受主管部門(mén)的批評(píng)指導(dǎo)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、防�？浦魅巍⑨t(yī)務(wù)科主任對(duì)本院的疫情報(bào)告管理進(jìn)行了不定期檢查。
七、重大傳染病管理
醫(yī)院對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件制訂了處置予案，必要時(shí)可立即啟動(dòng)預(yù)案。
八、消毒管理
醫(yī)院成立了以主管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)和總護(hù)士長(zhǎng)牽頭的消毒管理委小組，與各科室部門(mén)密切配合，使消毒隔離措施落實(shí)到位。定期進(jìn)行消毒監(jiān)測(cè)，保證了消毒效果。
九、宣傳教育
我院由保健科和健康教育管理科主辦傳染病宣傳板報(bào)，每年4期，宣傳傳染病的防治知識(shí)。
十、不足之處及整改措施
1、人員學(xué)習(xí)不夠，決定以后在一年四期培訓(xùn)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加；
2、制度還需進(jìn)一步落實(shí)；
3、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進(jìn)一步改善；
4、門(mén)診日志項(xiàng)目不齊，現(xiàn)已按排重新印制。
衛(wèi)生院自查報(bào)告11
為進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生院藥品集中采購(gòu)制度，提高采購(gòu)質(zhì)量、減少成本，我們對(duì)衛(wèi)生院藥品集中采購(gòu)進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查報(bào)告如下：
一、采購(gòu)程序
我們嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生部門(mén)相關(guān)規(guī)定的采購(gòu)程序進(jìn)行了采購(gòu)工作。所有的采購(gòu)工作都在公開(kāi)、公正、公正的原則下進(jìn)行。
二、采購(gòu)品種
衛(wèi)生院采購(gòu)的藥品品種完全符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不存在非許可品、假冒偽劣品等問(wèn)題。
三、采購(gòu)渠道
所有藥品采購(gòu)均通過(guò)國(guó)家或地方授權(quán)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或藥品流通企業(yè)進(jìn)行采購(gòu)，并對(duì)采購(gòu)渠道進(jìn)行了嚴(yán)格的篩選和審核，確保采購(gòu)渠道合法、透明、穩(wěn)定。
四、采購(gòu)價(jià)格
我們嚴(yán)格依照國(guó)家規(guī)定的藥品最高零售價(jià)（MHRP）進(jìn)行藥品采購(gòu)，并對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行了合理的比較和協(xié)商，這保證了采購(gòu)價(jià)格公平公正。
五、藥品質(zhì)量
我們對(duì)采購(gòu)的'藥品進(jìn)行了徹底審核，消除了任何可能存在的質(zhì)量問(wèn)題。所有的采購(gòu)行為遵循的是“質(zhì)量第一”的原則。
六、采購(gòu)審批
對(duì)于所有采購(gòu)案例，我們都嚴(yán)格按照衛(wèi)生部門(mén)有關(guān)條例的規(guī)定進(jìn)行審核。所有的采購(gòu)文件、材料均按照審批標(biāo)準(zhǔn)制作，并在合法有效的部門(mén)內(nèi)進(jìn)行審批過(guò)程。同時(shí)，我們?cè)诓少?gòu)過(guò)程中積極參與監(jiān)督。
七、采購(gòu)合同
我們嚴(yán)格按照采購(gòu)流程制定采購(gòu)合同，并在簽訂的過(guò)程中進(jìn)行了嚴(yán)格審核。采購(gòu)合同明確了采購(gòu)的藥品品種、數(shù)量、價(jià)格以及付款條件等，并在簽訂后及時(shí)歸檔保存。
八、采購(gòu)后續(xù)管理
針對(duì)衛(wèi)生院采購(gòu)的藥品，我們對(duì)其進(jìn)行了必要的管理和監(jiān)控，并對(duì)供應(yīng)商的質(zhì)量監(jiān)督和藥品上市期限等做出有效的管理措施。我們積極參與采購(gòu)過(guò)程中的問(wèn)題解決，并對(duì)采購(gòu)結(jié)果實(shí)行監(jiān)督。
以上是我們對(duì)衛(wèi)生院藥品集中采購(gòu)的自查情況。我們承認(rèn)，在這個(gè)過(guò)程中還存在一些問(wèn)題，例如在采購(gòu)流程中的細(xì)節(jié)方面還需要加強(qiáng)�？偟膩�(lái)說(shuō)，我們的采購(gòu)工作是合規(guī)、規(guī)范、公正、公開(kāi)的。在未來(lái)的工作中，我們將進(jìn)一步完善采購(gòu)流程，提高采購(gòu)效率和質(zhì)量，為衛(wèi)生院工作做出更大的貢獻(xiàn)。
總之，衛(wèi)生院藥品集中采購(gòu)自查報(bào)告就是其中的重要一環(huán)。相信在我們不斷的努力下，不斷改進(jìn)和完善下，衛(wèi)生院藥品集中采購(gòu)的效率和質(zhì)量必將一天天提高。
衛(wèi)生院自查報(bào)告12
現(xiàn)將自查情況匯報(bào)以下：
一、查找內(nèi)容
�。ㄒ唬┎楣ぷ骷o(jì)律。經(jīng)自查，我院沒(méi)有在上班時(shí)間用辦公電腦做與辦公無(wú)關(guān)內(nèi)容的題目；
沒(méi)有遲到、早退、串崗、脫崗、打牌、打麻將等題目。
�。ǘ┲蛋嘀贫�。經(jīng)自查，我院高度重視值班工作紀(jì)律，各醫(yī)務(wù)職員都能按醫(yī)院工作制度進(jìn)行輪班，交xxx，沒(méi)有出現(xiàn)擅自離崗、空崗現(xiàn)象。嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)，嚴(yán)格領(lǐng)導(dǎo)帶班值班制度。
�。ㄈ┎榉⻊�(wù)。個(gè)別醫(yī)務(wù)職員對(duì)待救治患者不能始終保持熱情的態(tài)度，特別勝作多、忙的時(shí)候，沒(méi)有拿出百分之百的熱情接待救治患者，接受群眾健康咨詢意識(shí)不強(qiáng)，解答患者提出的疑問(wèn)缺少耐心，缺少醫(yī)患溝通技能，患者的安全感得不到保證。
�。ㄋ模┎槿齺y行為。經(jīng)自查，我院沒(méi)有出現(xiàn)三亂行為，醫(yī)務(wù)職員都能按藥痞方審核制度使用藥物；果斷杜盡沒(méi)必要要的臨床檢驗(yàn)檢查，同時(shí)，嚴(yán)格依照物價(jià)部分規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不存在亂收費(fèi)行為。
�。ㄎ澹┎榱疂嵭袨�。未見(jiàn)有違衛(wèi)生部分下發(fā)的八不準(zhǔn)、八條禁令的題目。
�。┽t(yī)療質(zhì)量服務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)文書(shū)質(zhì)量、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面需加強(qiáng)管理。
二、整改措施
針對(duì)自查出來(lái)的題目，我院下達(dá)了限時(shí)整改要求，對(duì)能立即整改的.題目將迅速整改，對(duì)一時(shí)不能整改到位的，要責(zé)備體干部職工通過(guò)努力，進(jìn)步個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)，果斷整改到位。
（一）進(jìn)步職工修養(yǎng)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改進(jìn)服務(wù)理念的意識(shí)，強(qiáng)化優(yōu)良服務(wù)，簡(jiǎn)化救治流程，堅(jiān)持24小時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，首問(wèn)負(fù)責(zé)制，禮貌接診，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念，不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，完善服務(wù)措施，進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量。當(dāng)好老百姓健康宣教員，健康咨詢，熱情接待每位患者，耐心細(xì)致解答患者提出的疑問(wèn)，從患者最關(guān)心、最需要的方面做起，從進(jìn)門(mén)一個(gè)微笑、一聲問(wèn)候、一杯溫水開(kāi)始，融進(jìn)醫(yī)療服務(wù)全進(jìn)程，構(gòu)成相互尊重、相互理解、溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系。
（二）結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、三好一滿意活動(dòng)，深化醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，增進(jìn)醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上狠下功夫。進(jìn)一步進(jìn)步思想題目，堅(jiān)持以病人為中心的思想，建立優(yōu)良服務(wù)的理念，立足實(shí)際，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為，進(jìn)步醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
各科室，特別是臨床科室，要求對(duì)自查出來(lái)的題目和不良現(xiàn)象，要認(rèn)真分析和研究，制定出具體整改方案，經(jīng)院務(wù)會(huì)討論后組織實(shí)施。加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，在方便病人就診的同時(shí)，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。
衛(wèi)生院自查報(bào)告13
一 . 基本情況
衛(wèi)生室位于老城鄉(xiāng)北部，距離衛(wèi)生院9公里，服務(wù)面積15平方公里，8個(gè)自然村，人口0.14萬(wàn). 接種室位于衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。
二.自查情況
為獨(dú)立接種室。設(shè)備主要有：接種臺(tái)一個(gè)，候診椅兩條，
冷藏柜，冷凍柜各一臺(tái)，紫外線消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤(pán)、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉簽、湯勺，冷藏包一個(gè)，冰排10個(gè)，用于確保全鄉(xiāng)12次疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)所需疫苗保存，接種室設(shè)有明顯標(biāo)示（計(jì)劃免疫相關(guān)政策，免疫程序，接種方法接種須知，安全注射接種流程），嚴(yán)格按照接種操作規(guī)程操作。及時(shí)對(duì)室內(nèi)物品 設(shè)備 醫(yī)用廢棄物 進(jìn)行消毒毀型并記錄。接種室每年運(yùn)轉(zhuǎn)12次，每月8日為統(tǒng)一接種日， 現(xiàn)有防疫員2人，均為中專學(xué)歷，均獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)縣疾控培訓(xùn)考核合格持有預(yù)防接種證。
工作中衛(wèi)生室嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，接種日保持兩名工作人員，嚴(yán)格使用一次性自毀型注射器，并按相關(guān)規(guī)定銷毀。接種過(guò)程保持操作臺(tái)面及各類用品整潔并有序擺放。接種人員著裝整潔，持證上崗。接種前做到詳細(xì)核實(shí)卡證，并開(kāi)展接種前告知， 1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告
接種前嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)，并按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求實(shí)施接種操作。接種完畢后接種醫(yī)生認(rèn)真簽名 ，告知家長(zhǎng)留觀30分鐘，并及時(shí)預(yù)約，發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種反應(yīng)及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，并進(jìn)行記錄，協(xié)助上級(jí)部門(mén)開(kāi)展調(diào)查。
嚴(yán)格使用全省統(tǒng)一配送疫苗.注射器，認(rèn)真登記各類臺(tái)賬，做到苗帳相符，要素登記齊全。按時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報(bào)下月各類疫苗需要量及庫(kù)存量。嚴(yán)格按照相關(guān)要求使用二類疫苗。疫苗儲(chǔ)存做到按照預(yù)防接種規(guī)范和疫苗使用說(shuō)明書(shū)要求儲(chǔ)運(yùn)。做到優(yōu)先使用近效期疫苗，領(lǐng)取疫苗全程使用冷藏包，保持冷藏包內(nèi)外清潔干燥。
及時(shí)為出生一個(gè)月，寄居3個(gè)月以上適齡兒童建卡證，按現(xiàn)居住地實(shí)行屬地化管理，周歲兒童管理率達(dá)到97%；按季度及時(shí)核查錄入整理兒童信息，做到卡證書(shū)寫(xiě)工整；妥善分類保管各類疫苗接種資料，宣傳活動(dòng)資料。按上級(jí)要求按時(shí)上報(bào)常規(guī)免疫接種報(bào)表。
三 .評(píng)分情況鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告
根據(jù)“省基層合格預(yù)防接種點(diǎn)考核標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)分92分。
衛(wèi)生院自查報(bào)告14
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任
鄉(xiāng)政府組織召開(kāi)了全鄉(xiāng)食品藥品安全工作會(huì)議，會(huì)議成立了由鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，鄉(xiāng)食品藥品安全監(jiān)督管理站、衛(wèi)生院等單位為成員的食品藥品安全整頓領(lǐng)導(dǎo)小組。會(huì)議部署了全鄉(xiāng)藥品整治工作重點(diǎn)。20xx年12月印發(fā)了《桑溪鄉(xiāng)藥品安全整治工作方案》，明確了各單位在整治行動(dòng)中的職責(zé)和任務(wù)。
二、召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，建立聯(lián)合打假治劣制度
自20xx年以來(lái)，我鄉(xiāng)共召開(kāi)藥品整治領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議3次，會(huì)議確立了藥品整治聯(lián)席會(huì)議制度，研究討論了各階段藥品安全整治工作形勢(shì)和任務(wù)。
三、強(qiáng)化藥品安全各環(huán)節(jié)監(jiān)管。
(一)強(qiáng)化藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管
我鄉(xiāng)一直保持著對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉網(wǎng)式檢查與專項(xiàng)整治相結(jié)合的監(jiān)管模式，全面加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，上半年，我鄉(xiāng)全覆蓋、拉網(wǎng)式對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室(診所)進(jìn)行常規(guī)檢查，下半年在藥品質(zhì)量安全專項(xiàng)整治工作中，將重點(diǎn)對(duì)這些院、室進(jìn)行跟蹤，著重檢查其藥品購(gòu)進(jìn)渠道、購(gòu)銷憑證、藥品儲(chǔ)存條件以及非藥品冒充藥品使用和一次性醫(yī)療器械毀形情況，對(duì)違法違規(guī)行為及時(shí)通報(bào)給了衛(wèi)生部門(mén)。
(二)加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告
為全面掌握藥品質(zhì)量，及時(shí)收集上報(bào)藥品不良反應(yīng)，有效杜絕藥害事故發(fā)生，我鄉(xiāng)通過(guò)制作相關(guān)展板、發(fā)放宣傳單等方式，廣泛宣傳、有力推動(dòng)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作，會(huì)同藥監(jiān)、衛(wèi)生部門(mén)建立藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，開(kāi)展藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)用戶注冊(cè)工作，全鄉(xiāng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定了事件報(bào)告責(zé)任人和聯(lián)絡(luò)員。
四、深入開(kāi)展專項(xiàng)整治工作
1、開(kāi)展非藥品冒充藥品專項(xiàng)整治
在整治行動(dòng)中鄉(xiāng)政府積極配合縣執(zhí)法人員對(duì)各種非藥品冒充藥品的行為分門(mén)別類，按照誰(shuí)審批誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則進(jìn)行案件移送，切實(shí)維護(hù)消費(fèi)者生命健康權(quán)益。
2、非法郵寄銷售藥品專項(xiàng)檢查
我鄉(xiāng)在開(kāi)展利用郵寄、物流運(yùn)輸業(yè)等服務(wù)行業(yè)進(jìn)行銷售藥品的'專項(xiàng)整治行動(dòng)中，積極配合公安、郵政等部門(mén)對(duì)郵政局、物流公司進(jìn)行巡回檢查，檢查內(nèi)容為以上行業(yè)受理的郵寄藥品，查看郵寄藥品單據(jù)，并根據(jù)單據(jù)調(diào)查郵寄藥品單位(個(gè)人)合法資質(zhì)。一旦發(fā)現(xiàn)有人郵寄藥品有違法嫌疑時(shí)，立即通報(bào)縣藥監(jiān)局檢查處理。
通過(guò)開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng)，我鄉(xiāng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)通過(guò)郵寄渠道銷售藥品的違法行為，但是通過(guò)建立部門(mén)聯(lián)合機(jī)制，對(duì)通過(guò)郵寄方式向我鄉(xiāng)銷售假冒偽劣藥品的行為起到了遏制作用。
3、開(kāi)展發(fā)布違法廣告藥品檢查整治
在行動(dòng)中，我鄉(xiāng)積極與藥監(jiān)、工商、廣電等部門(mén)配合，積極研究廣告管理工作重點(diǎn)與管理措施，加強(qiáng)信息溝通，嚴(yán)密監(jiān)管廣播電視和報(bào)紙網(wǎng)絡(luò)等傳播媒體。
4、開(kāi)展中成藥違法添加化學(xué)物質(zhì)專項(xiàng)檢查
針對(duì)目前出現(xiàn)的中藥制劑違法添加化學(xué)藥成分情形，我鄉(xiāng)利用互聯(lián)網(wǎng)和報(bào)刊獲取相關(guān)信息，并積極配合縣執(zhí)法部門(mén)開(kāi)展了打擊利用社區(qū)健康咨詢、講座、義診等方式銷售藥械以及保健食品冒充藥品等違法行為，目前我鄉(xiāng)未出現(xiàn)中成藥違法添加化學(xué)物質(zhì)現(xiàn)象。
五、宣傳工作
通過(guò)開(kāi)展“法律四進(jìn)”宣傳活動(dòng)和廣大監(jiān)督員、協(xié)管員及信息員向廣大人民群眾發(fā)放宣傳單和宣傳冊(cè)，宣傳藥品監(jiān)督管理法律法規(guī)，警示人民群眾游醫(yī)藥販慣用的行騙伎倆，敬告他們到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店購(gòu)買藥品，并且再次提供舉報(bào)和投訴電話，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和通過(guò)正規(guī)渠道合理維權(quán)能力。
二0一x年六月二十九日
衛(wèi)生院自查報(bào)告15
根據(jù)各級(jí)政府部門(mén)統(tǒng)一部署安排，月牙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院自20xx年5月1日起全面實(shí)行基本藥物零差率銷售，自20xx年xx月起，基本藥物實(shí)現(xiàn)升級(jí)平臺(tái)采購(gòu)。根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)情況自查工作的通知，我院立即組織相關(guān)科室對(duì)基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)執(zhí)行情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查報(bào)告匯報(bào)如下：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
為促進(jìn)基本藥物采購(gòu)工作的有序順利開(kāi)展，我院于20xx年xx月成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、藥劑科主任、報(bào)賬員及調(diào)劑人員等為成員的基本藥物采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。明確了工作目標(biāo)及職責(zé)，全程監(jiān)督基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，保證藥品采購(gòu)的.透明、公開(kāi)、安全。
二、基本藥物采購(gòu)政策執(zhí)行情況
隨著基本藥物采購(gòu)平臺(tái)中國(guó)家基本藥物目錄的公布，自20xx年xx月起，我院使用的國(guó)家基本藥物全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購(gòu)。
三、基本藥物采購(gòu)、配備使用、采購(gòu)驗(yàn)收入庫(kù)及貨款支付款情況
1.配備使用情況。按規(guī)定配備使用基本藥物；積極開(kāi)展《基本藥物臨床使用指南》學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，切實(shí)做到安全合理的使用基本藥物。
2.網(wǎng)上采購(gòu)情況。嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)，無(wú)不執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)的現(xiàn)象；絕對(duì)不存在弄虛作假、擅自用非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。
3.供應(yīng)配送情況。藥品配送及時(shí)迅速，有部分藥品存在斷貨缺貨現(xiàn)象。
4.價(jià)格執(zhí)行情況。嚴(yán)格按照規(guī)定價(jià)格采購(gòu)藥品；堅(jiān)決執(zhí)行藥品零差率銷售，無(wú)加價(jià)銷售現(xiàn)象。
5.驗(yàn)收入庫(kù)及貨款結(jié)算情況。藥品采購(gòu)工作人員在接收到配送企業(yè)配送的藥品后，能做到及時(shí)驗(yàn)收并在平臺(tái)上簽收。在完成基本藥物采購(gòu)交易后，我院積極配合財(cái)務(wù)部門(mén)，認(rèn)真核算基本藥物采購(gòu)數(shù)額并及時(shí)上繳貨款。上繳貨款后，網(wǎng)上手續(xù)做到及時(shí)完備。
四、基本藥物品種調(diào)查
在目前我院采購(gòu)的基本藥物品種中，國(guó)家基本藥物品規(guī)數(shù)為xx2種，省增補(bǔ)藥物品規(guī)數(shù)為16種。隨著基本藥物制度的逐步開(kāi)展，我院使用的基本藥物品規(guī)數(shù)也在逐月增加。
【衛(wèi)生院自查報(bào)告】相關(guān)文章：
衛(wèi)生院自查報(bào)告05-30
衛(wèi)生院自查報(bào)告01-12
【熱門(mén)】衛(wèi)生院自查報(bào)告02-08
衛(wèi)生院自查報(bào)告【熱門(mén)】02-08
【熱】衛(wèi)生院自查報(bào)告02-08
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告02-18
【精】衛(wèi)生院自查報(bào)告02-17