質(zhì)量自查報(bào)告
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質(zhì)量自查報(bào)告 篇1
依據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對全院和重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查。
現(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下：
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：
�。ㄒ唬┪以河休^健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。
醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以量化打分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
�。ǘ┘訌�(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。我們通過安全大會的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。醫(yī)院質(zhì)召開會議，認(rèn)真研究分析自我檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患，找出問題原因和整改措施，然后召開護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干會議進(jìn)行質(zhì)量講評，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，每季度考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核。
�。ㄈ┙∪朔婪夺t(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
（四）護(hù)理管理方面
�。�1）護(hù)理管理組織能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
�。�2）護(hù)理人力資源管理每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
（3）臨床護(hù)理管理
樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
�。ㄎ澹�、醫(yī)院感染管理
�。�1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織，根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)院長擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任，
�。�2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)。我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
�。�3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識
�。�4）認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。
各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進(jìn)、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。
二、存在問題：
�。ㄒ唬┽t(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況�；颊卟∏樵u估制度還不健全。
�。ǘ┛咕幬锏膽�(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；抗生素應(yīng)用檔次過高，時(shí)間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書簽字不規(guī)范、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。
三、整改措施：
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。
因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。
首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，整理了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。
要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》 、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
�。ǘ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，要有一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式。
科室負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每季度進(jìn)行一次科內(nèi)考核，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。
3、組織一次技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。
4、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的.管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控臨床預(yù)防用藥情況。
要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，保證制度的落實(shí)。
保證合理使用抗菌藥。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。
讓醫(yī)務(wù)人員明確：“醫(yī)家首在立品”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。
要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠信服務(wù)公約的內(nèi)容》，要真正樹立起“以人為本” 、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
2、院辦要制定獎(jiǎng)懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。
態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。
要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。
決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。
無論什么時(shí)候，什么場合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。
要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。
四）滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。
患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)。同時(shí)，他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或?qū)捨�。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系�；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的知情權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達(dá)到預(yù)期的目的。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇2
按照縣食藥監(jiān)局、縣衛(wèi)計(jì)局的有關(guān)要求，為了加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作，保障醫(yī)療安全，我院重點(diǎn)就全院藥品、醫(yī)療器械進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)、完善制度
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。
醫(yī)院建立、修訂、完善了藥品、醫(yī)療器械購進(jìn)管理制度；藥品、醫(yī)療器械入庫制度；一次性醫(yī)療用品管理制度；醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度；醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等一系列藥品、醫(yī)療器械相關(guān)制度，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、排查情況
結(jié)合上級檢查與我院自查，發(fā)現(xiàn)的問題有：
1、部分科室溫濕度計(jì)損壞、缺失，溫濕度計(jì)擺放、填寫不規(guī)范。
2、藥房冷藏柜顯示濕度較大且未除濕；冷藏柜放有私人食品，部分存放條件20℃以下藥品未存放入冷藏柜；中藥房堆放西藥且紙殼、雜物較多未及時(shí)清理。
3、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科治療室少數(shù)棉簽、輸液袋過期未及時(shí)處理；治療室部分備用藥品放置不規(guī)范，未離地離墻；急救柜封面未填寫藥品有效期。
4、原婦科治療室少數(shù)藥品殘骸未及時(shí)清理。
5、部分藥、械公司資質(zhì)過期，資料不全。
針對以上問題，醫(yī)院高度重視，庚即召開了全院職工大會，對以上問題進(jìn)行了通報(bào)，落實(shí)了責(zé)任制，并立即進(jìn)行了整改。
三、整改措施
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。
2、增加醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查藥品、醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一'意識，服務(wù)患者。
3、為保證購進(jìn)藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格、過期藥品、醫(yī)療器械使用。我院已落實(shí)專人對購進(jìn)的`藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
4、為保證入庫藥品、醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我院認(rèn)真執(zhí)行，確保醫(yī)療器械的安全使用。
5、做好日常保管工作。為保證在庫儲存藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們已安排專門人員做好藥品、醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
6、落實(shí)相關(guān)科室人員，嚴(yán)格檢查，更換問題溫濕度計(jì)，并完善、填寫好記錄。
四、今后工作打算
不斷完善相關(guān)制度，實(shí)行“一崗雙責(zé)”制，嚴(yán)抓狠抓各個(gè)細(xì)節(jié)。與上級部門積極配合，認(rèn)真完成上級部門下發(fā)的各項(xiàng)任務(wù)，繼續(xù)鞏固醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品、醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇3
根據(jù)XXX衛(wèi)生局關(guān)于開展“三好一滿意”活動醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報(bào)如下：
一、存在問題：
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不到位
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實(shí)。
�。ǘ┛咕幬锏膽�(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素使用時(shí)間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。
二、整改措施：
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
1、院辦已制定獎(jiǎng)懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無論什么時(shí)候，什么場合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。
（二）滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。
患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時(shí)他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的`印象，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系�；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇4
為提高工程質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，在質(zhì)量月來臨之際，我項(xiàng)目于20xx年9月10日對在建單體工程進(jìn)行全面質(zhì)量大檢查，現(xiàn)將檢查情況匯報(bào)如下：
1、本工程為青浦區(qū)20xx年郊野公園低洼圩區(qū)治理工程，已同建設(shè)方簽訂建設(shè)工程施工合同，并已辦理了建設(shè)工程施工許可手續(xù)，建設(shè)程序合法；
2、各施工組織設(shè)計(jì)及施工專項(xiàng)方案均通過監(jiān)理審批，施工現(xiàn)場嚴(yán)格按照方案執(zhí)行；
3、原材料進(jìn)場檢查合格證、檢測報(bào)告，對需要送試驗(yàn)室檢驗(yàn)的進(jìn)行現(xiàn)場取樣，目前為止所進(jìn)原材料全部合格；
4、項(xiàng)目部設(shè)置養(yǎng)護(hù)室，嚴(yán)格控制養(yǎng)護(hù)室溫濕度，確保試塊在標(biāo)準(zhǔn)條件下養(yǎng)護(hù)，本工程至今試塊全部合格；
5、各施工工序都經(jīng)過監(jiān)理工程師驗(yàn)收后進(jìn)行下道工序施工，工序資料欠缺大蓮湖泵站管理房資料；
6、工程實(shí)體質(zhì)量總體較好，處于受控狀態(tài)，局部細(xì)節(jié)問題處理不到位；
對此次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，責(zé)令責(zé)任人確保整改到位。進(jìn)一步督促施工現(xiàn)場人員樹立規(guī)范管理意識，健全項(xiàng)目質(zhì)量保證體系，確�，F(xiàn)場管理人員到崗到位，落實(shí)措施，明確責(zé)任，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，促進(jìn)生產(chǎn)平穩(wěn)發(fā)展。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇5
水城縣甘家溝煤礦7 7月份煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化自評報(bào)告煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化是煤礦的.基礎(chǔ)工程、生命工程和效益工程。為了進(jìn)一步加強(qiáng)我礦安全管理工作，夯實(shí)安全基礎(chǔ)，提高安全保障能力，有效防范和遏制事故的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)我礦煤礦安全生產(chǎn)。我礦于20xx年7月31日馬術(shù)均礦長組織全體安全管理人員和工程技術(shù)人員對全礦進(jìn)行了安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化自評工作，其自檢結(jié)果如下：
一、通風(fēng)：考評得90分。
主要存在以下問題：
1、未按照要求進(jìn)行主要通風(fēng)機(jī)裝置外部進(jìn)行漏風(fēng)率測定；
2、主扇司機(jī)房沒有管理制度牌板。
二、地測防治水：考評得90.5分。
主要存在以下問題：
1、探放水成果內(nèi)容不完善；2、井上下對照圖圖例不規(guī)范。
三、采煤：考評得91.5分。
停產(chǎn)期間，未進(jìn)行采煤作業(yè)。
四、掘進(jìn)：考評得92分。
停產(chǎn)期間，未進(jìn)行掘進(jìn)作業(yè)。
五、機(jī)電：考評得91.5分。
主要存在以下問題：
1、未定期進(jìn)行電氣試驗(yàn)和接地電阻試驗(yàn)。
2、井下值班電工未在井下交接班。
六、運(yùn)輸：考評得92.5分。
主要存在以下問題：
1、運(yùn)輸系統(tǒng)圖未按要求及時(shí)更新；七、安全管理：考評得91分。
主要存在以下問題：
1、組織掘進(jìn)、采煤工人學(xué)習(xí)不夠多；2、更換礦級管理人員后未及時(shí)簽訂責(zé)任狀。
八、職業(yè)衛(wèi)生：考評得91.5分。
主要存在以下問題：
1、工會對職業(yè)病防治工作監(jiān)督不經(jīng)常。
九、應(yīng)急救援：考評得91分。
主要存在以下問題：
1、未健全應(yīng)急救援治安維護(hù)、后勤服務(wù)等保障措施。
十、調(diào)度：考評得91分。
主要存在以下問題：
1、未建立產(chǎn)、運(yùn)、銷、存的統(tǒng)計(jì)臺賬。
十一、地面設(shè)施：考評得90.5分。
主要存在以下問題：
1、職工宿舍樓澡堂未設(shè)置防滑、防燙等安全防護(hù)設(shè)施。
水城縣甘家溝煤礦根據(jù)以上11大專業(yè)自評得分，可得出1月自評平均得分為91.115，基本達(dá)到一級安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化要求，以上十一大專業(yè)共查出13條問題及隱患于20xx年8月7日前嚴(yán)格按照“五落實(shí)”整改到位。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇6
為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作監(jiān)管，保障縣域群眾農(nóng)產(chǎn)品消費(fèi)安全，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了農(nóng)產(chǎn)品監(jiān)管體系建設(shè)、專項(xiàng)整治、抽檢監(jiān)測，農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)推廣等工作，使全縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全水平得到進(jìn)一步提升。按照《市農(nóng)業(yè)局關(guān)于開展20xx年農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作自查的通知》要求，對今年以來我縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管工作進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)報(bào)告如下：
一、監(jiān)管體系健全、工作運(yùn)行規(guī)范
（一）機(jī)構(gòu)健全。縣農(nóng)業(yè)局設(shè)立農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管科，統(tǒng)攬全縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管工作。組建了由縣農(nóng)檢中心、獸醫(yī)站、農(nóng)技中心等單位執(zhí)法骨干組成的農(nóng)業(yè)綜合執(zhí)法隊(duì)伍，并明確了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量檢測中心、縣獸醫(yī)站為農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管工作主要承擔(dān)單位。
�。ǘ┺r(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測體系建設(shè)�？h農(nóng)檢中心承建的《縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗(yàn)檢測站》項(xiàng)目，經(jīng)過兩年多的建設(shè)，分別于20xx年xx月16日通過了市級驗(yàn)收，20xx年3月xx日通過由省農(nóng)業(yè)廳專家組成的驗(yàn)收小組的驗(yàn)收。該項(xiàng)目共計(jì)投資355萬元，改造裝修面積1410平方米，其中實(shí)驗(yàn)室523平方米，共設(shè)有氣液相色譜室、原子吸收室、天平室、光譜室等13個(gè)檢測室。購置儀器設(shè)備104臺（套），包括氣相色譜儀、液相色譜儀、原子吸收分光光度計(jì)、高速冷凍離心機(jī)、紫外可見分光光度計(jì)、酶標(biāo)儀、精密電子天平、數(shù)據(jù)處理設(shè)備、流動取樣車等。通過省級驗(yàn)收后縣農(nóng)檢中心圍繞檢測實(shí)驗(yàn)室“雙認(rèn)證”工作為重點(diǎn)，加大了中心檢測業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)力度，截止目前共開展“練兵”活動26次，外派學(xué)習(xí)次，培訓(xùn)技術(shù)骨干55人次，同時(shí)縣農(nóng)檢中心于今年7月底向省農(nóng)業(yè)廳提交實(shí)驗(yàn)室“雙認(rèn)證”申請書，預(yù)計(jì)十月中下旬省級專家組將親臨我縣開展相關(guān)考評工作。
（三）鎮(zhèn)辦農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管站運(yùn)行良好。20xx年，我局在全縣17個(gè)鎮(zhèn)（辦）畜牧獸醫(yī)站的基礎(chǔ)上加掛農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管站牌子，成立了17個(gè)鎮(zhèn)（辦）農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管站，全部配備農(nóng)殘速測儀等設(shè)備，實(shí)行兩塊牌子、一套人馬，一崗雙責(zé)，負(fù)責(zé)各鎮(zhèn)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管工作。組建監(jiān)管站以后，我們先后制定了鎮(zhèn)級農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管站工作規(guī)則及經(jīng)費(fèi)使用管理辦法等制度，同時(shí)加強(qiáng)了檢測人員技術(shù)培訓(xùn)，目前各鎮(zhèn)辦農(nóng)監(jiān)站工作運(yùn)作良好。
二、執(zhí)法力度強(qiáng)化，生產(chǎn)經(jīng)營秩序良好
�。ㄒ唬⿲ｍ�(xiàng)整治情況。為加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管工作，全面落實(shí)專項(xiàng)整治工作�？h農(nóng)業(yè)局成立農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全專項(xiàng)整治和農(nóng)資打假工作。并制定了整治方案，印發(fā)至局屬各單位，并要求按時(shí)上報(bào)工作推進(jìn)情況。今年“雙節(jié)”前，為確保群眾可以過上一個(gè)安樂祥和的節(jié)日，由局機(jī)關(guān)法制科牽頭，組織縣獸醫(yī)站、縣農(nóng)檢中心等局屬單位執(zhí)法人員，認(rèn)真了開展為期1個(gè)月的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全隱患排查活動。同時(shí)，為加強(qiáng)日常監(jiān)管，縣農(nóng)檢中心開展了無公害農(nóng)產(chǎn)品及水果濫用膨大劑、保鮮劑等市場專項(xiàng)檢查，縣獸醫(yī)站開展了生豬檢疫執(zhí)法、春季防疫和獸藥飼料專項(xiàng)整治活動，并及時(shí)上報(bào)了相關(guān)工作的開展情況。
�。ǘ┺r(nóng)資打假力度加大。為確保農(nóng)產(chǎn)品源頭質(zhì)量安全，縣農(nóng)業(yè)局制定了20xx年農(nóng)資打假方案，重點(diǎn)對農(nóng)藥、獸藥、飼料及飼料添加劑等農(nóng)業(yè)投入品進(jìn)行了使用和銷售市場檢查，檢查生產(chǎn)企業(yè)是否使用禁（限）用農(nóng)獸藥；蔬菜、水果采收是否符合農(nóng)藥安全間隔期或休藥期的要求，投入品貯存是否有專人管理和適宜場所。扎實(shí)開展了縣區(qū)農(nóng)藥市場交叉檢查、開展了以安陽紅旗藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的“25%氰戊。辛硫磷乳油”為主偽劣農(nóng)藥和濫用植物生產(chǎn)調(diào)節(jié)劑整治活動。按月按季度及時(shí)上報(bào)了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全專項(xiàng)整治統(tǒng)計(jì)表和農(nóng)資打假統(tǒng)計(jì)表。今年以來，出動車輛75次，執(zhí)法員150人次，檢查飼料經(jīng)營戶43戶次、養(yǎng)殖企業(yè)38家次，種子經(jīng)營門店23家次，檢查農(nóng)藥經(jīng)營門店共計(jì)190家次，對9家農(nóng)藥門店做出限期整改處理。
三、積極開展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯體系建設(shè)
�。ㄒ唬┳匪萜脚_建成運(yùn)行良好。按照農(nóng)產(chǎn)品“生產(chǎn)有記錄、信息可查詢、流向可跟蹤、責(zé)任可追究”的總體要求，縣農(nóng)檢中心于20xx年建立縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯平臺，經(jīng)過2年的運(yùn)行和完善，目前該平臺運(yùn)行良好。同時(shí)繼續(xù)完善了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯平臺，逐步將檢測、認(rèn)證、預(yù)警、評估、執(zhí)法、標(biāo)準(zhǔn)等要素納入平臺，建成綜合監(jiān)管平臺。目前，納入縣農(nóng)產(chǎn)品追溯平臺的企業(yè)由去年的5家增加至7家，產(chǎn)品由種植業(yè)擴(kuò)大至養(yǎng)殖業(yè)，50%以上的“三品一標(biāo)”產(chǎn)地和農(nóng)業(yè)園區(qū)主要產(chǎn)品被納入了追溯體系，截至目前，農(nóng)產(chǎn)品追溯使用二維碼數(shù)量較同期增長52%。
�。ǘ┓e極開展食用農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地合格證管理試點(diǎn)工作。由縣農(nóng)業(yè)局制定實(shí)施方案和確定6家單位推行合格證制度以后，縣農(nóng)檢中心在今年4月中旬，召開了試點(diǎn)單位負(fù)責(zé)人、內(nèi)檢員、所在轄區(qū)監(jiān)管站站長參加的農(nóng)產(chǎn)品合格證進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。目前，試點(diǎn)單位已開始自主印制、使用農(nóng)產(chǎn)品合格證。
�。ㄈ┓e極探索農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全誠信等級管理�？h農(nóng)檢中心制定了誠信生產(chǎn)經(jīng)營管理辦法，對縣域農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)營門店、企業(yè)（合作社）進(jìn)行綜合評價(jià)，實(shí)行A、B、C、D四個(gè)質(zhì)量安全信用等級管理，針對不同等級采取不同管理辦法，積極倡導(dǎo)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營主體重合同、守信譽(yù)、依法經(jīng)營，共同逐步營造“守信為榮、失信為恥”的良好氛圍。
四、積極鞏固農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全縣創(chuàng)建成果
自20xx年9月份我縣創(chuàng)建省級農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全縣以來，為鞏固創(chuàng)建成果，進(jìn)一步提升全縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全水平，為爭創(chuàng)國家級農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全奠定良好基礎(chǔ)，我縣嚴(yán)格創(chuàng)建工作“八項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)”情況，進(jìn)行鞏固完善現(xiàn)有基礎(chǔ)，并制定了創(chuàng)建國家級農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全縣實(shí)施方案，嚴(yán)格按照新的'創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)落實(shí)各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)。
五、農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)推廣加快
�。ㄒ唬┺r(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)體系初步建立。一是建立了以農(nóng)產(chǎn)品安全為核心的標(biāo)準(zhǔn)化體系，收集了相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)，制定了我縣水稻、小麥等大宗農(nóng)作物，草莓、大櫻桃、茶葉等主要經(jīng)濟(jì)作物的標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程，并印發(fā)1000多套發(fā)給重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及產(chǎn)業(yè)基地。二是建立農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)示范基地，引導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)經(jīng)營。圍繞全縣烏雞、水稻等主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，在通過無公害農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證的生產(chǎn)企業(yè)中建立了5個(gè)農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)示范基地，制作了統(tǒng)一模板的無公害農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地廣告牌，納入了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯系統(tǒng)，并作為試點(diǎn)開展農(nóng)產(chǎn)品合格證管理，通過示范基地建設(shè)帶動各個(gè)產(chǎn)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)和經(jīng)營。
�。ǘ叭芬粯�(biāo)”認(rèn)證工作加快。烏雞地理標(biāo)志產(chǎn)品于3月28日通過了省農(nóng)業(yè)廳專家組評審，于5月16日通過了農(nóng)業(yè)部專家組評審。千橋養(yǎng)殖有限責(zé)任公司、科銘農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司無公害認(rèn)證的基地規(guī)范、現(xiàn)場檢查、抽樣檢測等工作均已完成，申報(bào)材料已報(bào)至省農(nóng)業(yè)廳。
�。ㄈ┱h環(huán)評工作正在啟動中。進(jìn)一步加大農(nóng)業(yè)面源污染防治力度，圍繞“一控兩減三基本”目標(biāo)，深入推進(jìn)化肥、農(nóng)藥使用量零增長行動，繼續(xù)落實(shí)農(nóng)藥包裝廢棄物處理辦法，推進(jìn)畜禽糞污、農(nóng)作物秸稈、廢舊農(nóng)膜、病死畜禽等農(nóng)業(yè)廢棄物資源化利用和無害化處理工作，扎實(shí)開展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)信息摸底調(diào)查，加快無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地整縣環(huán)境申報(bào)步伐。
六、農(nóng)產(chǎn)品例行監(jiān)測預(yù)警加強(qiáng)，農(nóng)產(chǎn)品監(jiān)測合格率97%以上
今年以來，我縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全抽檢以蔬菜、畜產(chǎn)品為重點(diǎn)，由縣農(nóng)檢中心制定了科學(xué)的年度例行抽樣監(jiān)測計(jì)劃，對縣域所有農(nóng)貿(mào)市場、大型超市、生產(chǎn)基地實(shí)行例行抽檢制度。每月對食用菌、蔬菜、畜產(chǎn)品等重點(diǎn)農(nóng)產(chǎn)品快速抽檢2次，截至目前，縣農(nóng)檢中心共計(jì)完成1780個(gè)樣品抽檢，其中：蔬菜/水果樣品1630個(gè)，畜產(chǎn)品樣品150個(gè)抽檢，經(jīng)檢測合格率均為100%。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇7
一、xx年以來下達(dá)的重點(diǎn)水利項(xiàng)目及建設(shè)情況
�。ㄒ唬﹛x年以來上級部門下達(dá)我局的工程項(xiàng)目有：
1、xx年第一批農(nóng)村安全飲水項(xiàng)目，下達(dá)資金523萬元；
2、xx年第一批擴(kuò)大內(nèi)需農(nóng)村安全飲水項(xiàng)目，下達(dá)資金295.2萬元；
3、xx年第二批擴(kuò)大內(nèi)需農(nóng)村安全飲水項(xiàng)目，下達(dá)資金1239.4萬元；
4、xx年第三批擴(kuò)大內(nèi)需農(nóng)村安全飲水項(xiàng)目，下達(dá)資金5.06萬元；
5、徐家壩水庫除險(xiǎn)加固工程，下達(dá)資金570.74萬元；
6、川河防洪治理縣城延長段工程，下達(dá)資金262.22萬元；
7、者干河花山街段防洪治理工程，下達(dá)資金100萬元；
8、景福鄉(xiāng)灣水河水庫干支渠防滲工程，下達(dá)資金100萬元；
9、太忠鄉(xiāng)徐家壩水庫干支渠防滲工程，下達(dá)資金100萬元。
�。ǘ╉�(xiàng)目建設(shè)情況
1、xx年第一批農(nóng)村安全飲水項(xiàng)目、xx年第一批擴(kuò)大內(nèi)需農(nóng)村安全飲水項(xiàng)目、xx年第二批擴(kuò)大內(nèi)需農(nóng)村安全飲水項(xiàng)目、川河防洪治理縣城延長段工程、者干河花山街段防洪治理工程、景福鄉(xiāng)灣水河水庫干支渠防滲工程已全面完成下達(dá)計(jì)劃并投入試運(yùn)行。
2、xx年第三批擴(kuò)大內(nèi)需農(nóng)村安全飲水項(xiàng)目已全面開工建設(shè)，工程預(yù)計(jì)于xx年12月30日完工。
3、徐家壩水庫除險(xiǎn)加固工程主體工程已全面完工，現(xiàn)已轉(zhuǎn)入房建等附屬工程建設(shè)。
4、太忠鄉(xiāng)徐家壩水庫干支渠防滲工程已于11月初開工建設(shè)。
二、落實(shí)責(zé)任制主體
根據(jù)《x縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)x縣農(nóng)村飲水安全項(xiàng)目建設(shè)管理辦法實(shí)施細(xì)則的通知》的要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣農(nóng)村飲水安全項(xiàng)目建設(shè)管理，確保我縣農(nóng)村飲水安全項(xiàng)目順利建成并長期充分發(fā)揮效益，《通知》中明確：我縣各項(xiàng)目區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府為建設(shè)單位即項(xiàng)目法人，縣水務(wù)局負(fù)責(zé)做好項(xiàng)目的前期申報(bào)工作及按水利行業(yè)有關(guān)規(guī)定做好對項(xiàng)目建設(shè)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并重點(diǎn)加強(qiáng)對項(xiàng)目工程質(zhì)量的監(jiān)督檢查。因此，除徐家壩水庫除險(xiǎn)加固工程和川河防洪整治縣城延長段治理工程的建設(shè)法人由縣水務(wù)局承擔(dān)外，其余的水利工程項(xiàng)目的建設(shè)法人都為各項(xiàng)目區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府。
三、建設(shè)管理
根據(jù)水利建設(shè)的相關(guān)規(guī)定和要求，徐家壩水庫除險(xiǎn)加固工程和川河防洪整治縣城延長段治理等各項(xiàng)工程建設(shè)嚴(yán)格按照項(xiàng)目法人制、招標(biāo)投標(biāo)制、建設(shè)監(jiān)理制三項(xiàng)制度的要求來開展工作，保證了工程的順利實(shí)施。
�。ㄒ唬㈨�(xiàng)目法人制
工程實(shí)施嚴(yán)格按照有關(guān)法律和法規(guī)規(guī)定進(jìn)行。徐家壩除險(xiǎn)加固工程：根據(jù)《云南省病險(xiǎn)水庫除險(xiǎn)加固工程項(xiàng)目建設(shè)管理實(shí)施細(xì)則》等的相關(guān)規(guī)定，景東縣人民政府于xx年6月批準(zhǔn)成立項(xiàng)目法人單位x縣徐家壩水庫除險(xiǎn)加固工程建設(shè)管理局（景政復(fù)〔20x〕10號），縣水務(wù)局根據(jù)文件精神于xx年6月任命了法人單位法人（景水字〔20x〕35號）。
（二）、招標(biāo)投標(biāo)制
根據(jù)工程建設(shè)規(guī)范要求,徐家壩水庫除險(xiǎn)加固工程施工單位由項(xiàng)目法人單位委托有招標(biāo)代理資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行公開招標(biāo)確定，招標(biāo)工作完成后按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了備案，并報(bào)經(jīng)普洱市發(fā)展和計(jì)劃委員會批準(zhǔn)開工建設(shè)。川河防洪整治縣城延長段治理工程的施工單位由項(xiàng)目單位委托中介機(jī)構(gòu)采用邀請招標(biāo)的方式進(jìn)行招投標(biāo)，在公證人員、監(jiān)察人員現(xiàn)場監(jiān)督下按得分高低順序確定施工單位，并按相關(guān)規(guī)定報(bào)批開工建設(shè)。
�。ㄈ�、建設(shè)監(jiān)理制
徐家壩水庫除險(xiǎn)加固工程和川河防洪整治縣城延長段治理工程建設(shè)都按建設(shè)要求實(shí)行監(jiān)理制，在工程的施工中，監(jiān)理單位嚴(yán)格按照監(jiān)理制度進(jìn)行工作，及時(shí)的做好工程實(shí)施階段的各種信息的收集、整理、歸檔及監(jiān)理日志的撰寫，并保證現(xiàn)場記錄、試驗(yàn)、檢驗(yàn)以及質(zhì)量檢查等資料的完整性和準(zhǔn)確性；施工單位根據(jù)施工合同和招標(biāo)文件的要求進(jìn)行施工，不存在轉(zhuǎn)包和違法分包事件的發(fā)生。
�。ㄋ模�、雙合同管理制
為確保建設(shè)工程質(zhì)量達(dá)到國家有關(guān)規(guī)定、爭優(yōu)創(chuàng)優(yōu)、干部謙潔，杜絕參與工程項(xiàng)目管理的領(lǐng)導(dǎo)和人員利用職務(wù)上的便利，以權(quán)謀私、貪污、受賄等違法行為，根據(jù)國家建設(shè)部、監(jiān)察部和中共云南省紀(jì)委、監(jiān)察廳、建設(shè)廳的相關(guān)要求，提前讓監(jiān)察部門介入，徐家壩水庫除險(xiǎn)加固工程和川河防洪整治縣城延長段治理工程在簽定《施工合同》的同時(shí)簽訂《工程廉政合同》，接受監(jiān)察部門的監(jiān)督。
四、資金的使用管理
徐家壩水庫除險(xiǎn)加固工程和川河防洪整治縣城延長段治理工程項(xiàng)目法人單位成立后，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度設(shè)立了專職的會計(jì)、出納，建立項(xiàng)目資金專戶，單獨(dú)建帳、單獨(dú)核算，實(shí)行撥款管理責(zé)任制，按基建程序、年度計(jì)劃、工程進(jìn)度及合同要求按比例撥付工程款。工程款的`撥付實(shí)行簽證制，以監(jiān)理工程師核實(shí)的工程量、簽發(fā)的付款憑證為依據(jù)，憑證付款。
五、工程質(zhì)量、安全控制
�。ㄒ唬┕こ藤|(zhì)量
徐家壩水庫除險(xiǎn)加固工程和川河防洪整治縣城延長段治理工程都嚴(yán)格執(zhí)行批準(zhǔn)的施工單位質(zhì)量保證體系、工程建設(shè)監(jiān)理規(guī)劃及監(jiān)理實(shí)施細(xì)則，逐條抓落實(shí)，嚴(yán)格質(zhì)量控制，采用監(jiān)理旁站、質(zhì)檢單位抽檢和施工單位自檢相結(jié)合的施工模式，嚴(yán)格控制進(jìn)場原材料的質(zhì)量，從而保證整個(gè)工程的質(zhì)量，在施工中參建各方無條件接受質(zhì)量監(jiān)督單位和質(zhì)量檢測單位的監(jiān)督和檢測。
�。ǘ踩a(chǎn)
為做好徐家壩水庫除險(xiǎn)加固工程和川河防洪整治縣城延長段治理工程建設(shè)的安全生產(chǎn)工作，妥善處理好投資、進(jìn)度、質(zhì)量與安全生產(chǎn)之間的關(guān)系，項(xiàng)目法人單位始終把“百年大計(jì)，安全第一”放在項(xiàng)目建設(shè)的首位，嚴(yán)格安全生產(chǎn)管理工作。為保證管理落到實(shí)處，項(xiàng)目法人單位明確了建設(shè)、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、質(zhì)檢及施工等各個(gè)參建單位的職責(zé)，按照規(guī)定層層建立了安全責(zé)任制，施工單位負(fù)責(zé)工程安全生產(chǎn)的人員必持證上崗，堅(jiān)持工前安全講話，工中安全檢查，工后安全評比和每周一次進(jìn)行安全生產(chǎn)教育，嚴(yán)格按照國家基本建設(shè)管理規(guī)定組織施工，從而保證了在施工期間未發(fā)生一起安全事故。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇8
根據(jù)《xx林業(yè)廳辦公室關(guān)于做好20xx年全區(qū)林木種苗行政執(zhí)法和質(zhì)量檢查工作的通知》文件要求，我局于20xx年12月下旬組織開展全市林木種苗質(zhì)量檢查工作，由市林業(yè)技術(shù)推廣站負(fù)責(zé)，對xx市林木種苗質(zhì)量及生產(chǎn)經(jīng)營情況進(jìn)行了抽查，現(xiàn)將檢查情況匯報(bào)如下。
一、基本情況
抽查范圍
我市范圍內(nèi)各縣、區(qū)林業(yè)重點(diǎn)工程造林使用的林木種子及苗木；國家級重點(diǎn)林木良種基地、全市各林木良種和采種基地、享受林木良種補(bǔ)貼的單位生產(chǎn)經(jīng)營的種子及苗木；各種子經(jīng)營公司經(jīng)營的林木種子。
抽查方式
上述各單位按照《xx林業(yè)廳辦公室關(guān)于做好20xx年全區(qū)林木種苗行政執(zhí)法和質(zhì)量檢查工作的通知》文件要求進(jìn)行自查；市林業(yè)技術(shù)推廣站在各單位自查的基礎(chǔ)上進(jìn)行抽查，抽查采取隨機(jī)抽查與定點(diǎn)抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行。
抽查內(nèi)容
1、林木種苗生產(chǎn)經(jīng)營許可證、標(biāo)簽制度執(zhí)行情況；
2、林木種苗質(zhì)量自檢情況；
3、檔案建立和完善情況；
4、采種林確定和采種期公告情況；
5、20xx年春季造林種苗生產(chǎn)、貯備及質(zhì)量情況；
6、林木種子來源情況；
7、主要林木品種審定和良種使用情況；
8、抽檢種子情況，主要包括凈度、發(fā)芽率、含水量；
9、抽檢苗木情況，主要包括綜合控制條件、苗高、地徑、根系。
二、抽查結(jié)果
林木種苗生產(chǎn)經(jīng)營許可、標(biāo)簽制度執(zhí)行情況
在抽查的15個(gè)種苗生產(chǎn)經(jīng)營單位中，具有林木種苗生產(chǎn)經(jīng)營許可證的有15個(gè)，種苗生產(chǎn)經(jīng)營許可率達(dá)到100%；抽查單位種苗標(biāo)簽制度執(zhí)行率達(dá)到87%。存在的主要問題是標(biāo)簽的.制作格式和填寫內(nèi)容不全、不規(guī)范。
檔案建立和完善情況
從抽檢結(jié)果來，15個(gè)種苗生產(chǎn)經(jīng)營單位建立了種苗使用管理檔案，檔案建立率達(dá)到40%，較往年有了大幅度的提高。
20xx年造林種苗生產(chǎn)、貯備及質(zhì)量情況
此次在全市共抽檢了4個(gè)樹種、4個(gè)苗批，主要樹種有河北楊、刺槐、榆樹、連翅等，合格苗批為4個(gè)，合格率100%。
三、抽查情況分析
此次抽查結(jié)果表明，xx市種苗生產(chǎn)經(jīng)營單位在種苗許可、標(biāo)簽、檔案等各項(xiàng)種苗管理各項(xiàng)制度執(zhí)行較好，種苗質(zhì)量也有了一定程度提高。但相關(guān)管理制度執(zhí)行仍存在一些問題，主要問題是檔案記載內(nèi)容不規(guī)范、缺少種苗自檢記錄、種苗種源不清、良種沒有使用證明、種苗使用檔案建立不完善等。
四、意見及建議
加強(qiáng)種苗執(zhí)法管理隊(duì)伍建設(shè)
種苗執(zhí)法管理隊(duì)伍是種苗執(zhí)法管理的前提，林業(yè)主管部門應(yīng)積極創(chuàng)造條件，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高種苗執(zhí)法管理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平。
加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
目前我市種苗執(zhí)法管理機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，上級有關(guān)部門應(yīng)加大投入，改善我市種苗執(zhí)法管理機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足的現(xiàn)狀，完善設(shè)備，從而提高服務(wù)能力和執(zhí)法監(jiān)督管理水平。
加強(qiáng)對種苗生產(chǎn)經(jīng)營相關(guān)規(guī)定的宣傳
本次檢查中發(fā)現(xiàn)，一些種苗生產(chǎn)經(jīng)營單位對國家有關(guān)林木、種苗方面的法律法規(guī)缺乏了解，對相關(guān)規(guī)章制度的執(zhí)行主動性不夠，今后應(yīng)加強(qiáng)宣傳，提高從業(yè)人員的守法意識。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇9
一、工程概況
由我們湖南省第三工程有限公司負(fù)責(zé)施工的煙囪工程位于佛山市南海區(qū)獅山林場，煙囪高度為：128米；合同暫定價(jià)XX萬元。
二、工程質(zhì)量情況
建立保證體系，確保安全質(zhì)量
自開工以來，在安全質(zhì)量工作中，我們堅(jiān)持做到組織落實(shí)、措施落實(shí)、制度落實(shí)，使安全質(zhì)量工作一直處于良好的發(fā)展態(tài)勢。沒有發(fā)生任何安全質(zhì)量事故，工程質(zhì)量分項(xiàng)分部自檢合格率99%。工程檢驗(yàn)批共824個(gè)。
我們在確保安全生產(chǎn)，爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)工程的.工作中主要抓了以下幾方面的工作：
健全保證體系，實(shí)現(xiàn)組織落實(shí)。
采取有效手段，做到措施保證。為了確保創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我們在創(chuàng)優(yōu)措施上重點(diǎn)抓了四個(gè)環(huán)節(jié)：
加強(qiáng)崗前培訓(xùn)。
加強(qiáng)物資管理，把好源頭質(zhì)量。
完善施工工藝，提高工序質(zhì)量。
三、規(guī)范內(nèi)業(yè)資料整理工作
使資料書寫規(guī)范，內(nèi)容完整，真實(shí)可靠。內(nèi)業(yè)資料作為工程建筑物的結(jié)構(gòu)尺寸及施工情況的真實(shí)記錄。
四、工程進(jìn)度情況
1#、2#煙囪主體全部完成。
五、我們在認(rèn)真總結(jié)不斷提高的基礎(chǔ)上，著力抓好以下幾項(xiàng)工作：
1、加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控，確保安全生產(chǎn)。
2、全面落實(shí)創(chuàng)優(yōu)措施，確保創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
3、嚴(yán)格施工管理，保證合同目標(biāo)。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇10
根據(jù)廣東省藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）認(rèn)證管理辦法（試行）以及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場檢查指導(dǎo)原則》的規(guī)定，我公司就GSP實(shí)施情況自查報(bào)告如下：
一、公司基本情況
我司成立于X年XX月XX日，公司注冊資金X萬元，經(jīng)營范圍有：、。我司現(xiàn)有員工XX人，其中執(zhí)業(yè)藥師XX人，藥學(xué)技術(shù)人員XX人（含執(zhí)業(yè)藥師），藥學(xué)技術(shù)人員占員工總數(shù)的%，公司設(shè)立了質(zhì)管部、業(yè)務(wù)部、儲運(yùn)部、財(cái)務(wù)部、行政部、信息管理部共六個(gè)部門，公司上年度銷售額X萬元，我司經(jīng)營品種，經(jīng)營品種XX個(gè)。公司以為質(zhì)量方針，依法依規(guī)從事藥品經(jīng)營活動，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，杜絕假劣藥品進(jìn)入本公司，開業(yè)至今從未發(fā)生過經(jīng)營假劣藥品行為。
二、質(zhì)量體系運(yùn)行情況
1、質(zhì)量體系文件情況
公司編制了《質(zhì)量管理制度》XX項(xiàng)、《質(zhì)量管理操作規(guī)程》XX項(xiàng)、《部門及各級崗位質(zhì)量職責(zé)》XX項(xiàng)等文件，組成成了公司質(zhì)量體系的標(biāo)準(zhǔn)文件，是公司開展各項(xiàng)質(zhì)量管理工作的文字依據(jù)，質(zhì)管部對各項(xiàng)文件進(jìn)行了必要的培訓(xùn)。
2、人員的配備情況
�。�1）公司法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人總經(jīng)理是學(xué)歷，職稱，熟悉國家有關(guān)藥品管理的`法律、法規(guī)、規(guī)章和所經(jīng)營藥品的知識。
�。�2）質(zhì)量負(fù)責(zé)人為執(zhí)業(yè)藥師，資格證書編號：，本科畢業(yè)，從事藥品質(zhì)量管理工作XX年有余，熟悉國家有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)、規(guī)章和所經(jīng)營藥品知識，能獨(dú)立解決經(jīng)營過程中的質(zhì)量問題，具有對質(zhì)量管理工作進(jìn)行正確判斷和保障實(shí)施的能力。
�。�3）質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是職業(yè)中藥師，資格證書編號：。專業(yè)為，能堅(jiān)持原則、有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能獨(dú)立解決經(jīng)營過程中的質(zhì)量問題。
�。�4）倉庫質(zhì)管員，畢業(yè)，質(zhì)管員均經(jīng)專業(yè)及崗位培訓(xùn)，能獨(dú)立解決質(zhì)量管理過程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題。
�。�5）倉庫驗(yàn)收員，專業(yè)本科畢業(yè)，中藥師；倉庫驗(yàn)收員，畢業(yè)，西藥師。驗(yàn)收員均經(jīng)專業(yè)崗位培訓(xùn)，能獨(dú)立解決驗(yàn)收過程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題。
�。�6）倉庫養(yǎng)護(hù)員，學(xué)歷；倉庫養(yǎng)護(hù)員，學(xué)歷。養(yǎng)護(hù)員均經(jīng)過專業(yè)及崗位培訓(xùn)。
�。�7）采購員，學(xué)歷，中藥師；銷售員，學(xué)歷，，學(xué)歷。采購員、銷售員均經(jīng)過專業(yè)及崗位培訓(xùn)。
（8）對從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管等直接接觸藥品的崗位人員，我司每年都有組織進(jìn)行健康檢查，并建立了員工健康檔案。
三、辦公場所和倉庫的情況
我司的營業(yè)辦公場所面積X平方米，配備了電腦、電話機(jī)、傳真機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印件等現(xiàn)代化的經(jīng)營辦公設(shè)備，工作環(huán)境寬敞明亮。倉庫總面積X平方米：陰涼庫面積為X平方米，常溫庫面積為X平方米，冷庫立方米。庫房內(nèi)墻、頂光潔，地面平整，門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密。倉庫庫房內(nèi)鋪上墊板，使藥品與地面之間有效隔離；配備隔熱板、排氣扇、滅蚊燈、老鼠籠等避光、通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)備；配備空調(diào)臺，能有效調(diào)控溫濕度及室內(nèi)外空氣交換；安裝自動溫濕度監(jiān)測終端XX個(gè)（包括冷藏運(yùn)輸車的XX個(gè)檢測終端在內(nèi)），能自動監(jiān)測、記錄庫房溫濕度及冷藏藥品運(yùn)輸過程溫濕度。配置立方米冷庫一間，配備雙制冷機(jī)組和備用發(fā)電機(jī)組；并購置冷藏車一部，升冷藏箱XX個(gè)，并在X年XX月份對冷庫、冷藏箱、和冷藏車進(jìn)行驗(yàn)證冷藏車的配置符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，能保證冷藏和冷凍藥品運(yùn)輸要求。冷庫、冷藏車和保溫箱均配置溫濕度自動檢測系統(tǒng)，均可實(shí)時(shí)采集、顯示、記錄溫濕度數(shù)據(jù)，并具有遠(yuǎn)程及就地實(shí)時(shí)報(bào)警功能，可通過計(jì)算機(jī)讀取和儲存所記錄的檢測數(shù)據(jù)。倉庫劃分有合格品區(qū)、發(fā)貨區(qū)、待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)、不合格品區(qū)、出庫復(fù)核去、零貨區(qū)等專用場所，并按GSP要求實(shí)行色標(biāo)管理。
四、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理情況
公司安裝有計(jì)算機(jī)系統(tǒng)終端機(jī)共臺，符合經(jīng)營全過程及質(zhì)量控制要求，實(shí)現(xiàn)藥品質(zhì)量可追溯，并滿足藥品電子監(jiān)管的實(shí)施條件。公司的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有支持系統(tǒng)正常運(yùn)行的服務(wù)器；具有安全、穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，能實(shí)現(xiàn)部門之間、崗位之間的信息傳輸和數(shù)據(jù)共享，并建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫。公司的見算計(jì)系統(tǒng)能夠?qū)λ幤返馁忂M(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、出庫復(fù)核、銷售等進(jìn)行真實(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄和管理，并能生成、打印相關(guān)藥品經(jīng)營業(yè)務(wù)票據(jù)。公司要求各崗位人員按授權(quán)范圍進(jìn)行計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的錄入、修改、保存等操作，保證數(shù)據(jù)原始、真實(shí)、準(zhǔn)確、安全和可追溯，對計(jì)算機(jī)系統(tǒng)運(yùn)行中涉及企業(yè)經(jīng)營和管理的數(shù)據(jù)按日備份并存放于安全場所，有關(guān)記錄按規(guī)定保存5年。
五、對照標(biāo)準(zhǔn)自查情況
X年XX月XX日-XX日我司依據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（衛(wèi)生部令第90號）及其附錄、《XX省藥品批發(fā)企業(yè)GSP認(rèn)證現(xiàn)場檢查項(xiàng)目表》對公司質(zhì)量管理體系進(jìn)行了一次內(nèi)部評審，評審結(jié)果為：嚴(yán)重缺陷項(xiàng)目XX項(xiàng)，一般缺陷項(xiàng)目XX項(xiàng)，基本符合GSP規(guī)定的條件要求，現(xiàn)向貴局申請進(jìn)行GSP認(rèn)證。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇11
按照總站關(guān)于此次勞保統(tǒng)籌綜合檢查的通知要求，我站積極扎實(shí)的展開了自查工作，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、自查存在的問題及分析
1、勞保費(fèi)收取工作還不扎實(shí)。主要表現(xiàn)在：
一是勞保費(fèi)收取率不高，20xx年我站所轄兩縣進(jìn)入招投標(biāo)工程項(xiàng)目66項(xiàng)，勞保費(fèi)收取55項(xiàng)，收取率83%；
二是收費(fèi)管理力度還不足。對縣代辦點(diǎn)的管理監(jiān)督控制還不夠，制約辦法不足，從而造成工作的聯(lián)系脫節(jié)，造成勞保費(fèi)的流失；
三是政府投資項(xiàng)目（抗震加固、廉租房、市政工程）和房地產(chǎn)項(xiàng)目收繳不足的現(xiàn)象偶有存在。
2、財(cái)務(wù)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。我站財(cái)務(wù)工作雖然沒有大的'差錯(cuò)和失誤，但是細(xì)節(jié)方面仍然需要繼續(xù)加強(qiáng)。
一是經(jīng)費(fèi)支出節(jié)約不夠，由于身處旅游接待城市，支出較大；
二是財(cái)務(wù)規(guī)范化還不夠，細(xì)微工作不仔細(xì)的情況。如發(fā)票內(nèi)容填寫不規(guī)范等。
3、自身建設(shè)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。廉政學(xué)習(xí)還不夠深入，行風(fēng)義務(wù)監(jiān)督工作還不夠深入。制度需要進(jìn)一步完善。崗位責(zé)任制抓落實(shí)還要加強(qiáng)。
二、改進(jìn)的措施
針對存在的問題，我站將做好以下幾項(xiàng)重點(diǎn)工作。
1、加強(qiáng)勞保收繳管理。扎實(shí)做好建筑市場的長遠(yuǎn)預(yù)測和短期預(yù)測，盡快以地區(qū)建設(shè)局紅頭文件出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)勞保費(fèi)收取工作的通知》（草稿已經(jīng)起草好）；計(jì)劃于縣建設(shè)局簽訂勞保統(tǒng)籌專項(xiàng)責(zé)任書；全面加強(qiáng)代辦點(diǎn)的工作力度，將工作中心轉(zhuǎn)移到縣市，經(jīng)常走，經(jīng)�？�，及時(shí)行動。
2、協(xié)助地區(qū)建設(shè)局出臺《建筑企業(yè)管理不良記錄和黑名單制度》和《房地產(chǎn)領(lǐng)域不良記錄和黑名單制度》，將勞保統(tǒng)籌收費(fèi)作為不良記錄的內(nèi)容。
3、加強(qiáng)監(jiān)管，維護(hù)資金的有效利用，認(rèn)真執(zhí)行勞保費(fèi)銀行專戶管理和輔助賬工作，積極探索勞保統(tǒng)籌資金的科學(xué)化管理和使用，做好農(nóng)民工基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集等工作。
4、加強(qiáng)統(tǒng)籌站效能建設(shè)。以增強(qiáng)個(gè)人素質(zhì)、提高辦事效率為目的，加強(qiáng)學(xué)習(xí)和監(jiān)督，全面提高機(jī)關(guān)效能。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇12
20xx年第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查�，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下：
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：
�。ㄒ唬┪以河薪∪陌踩芾眢w系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
�。ǘ┘訌�(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干會議進(jìn)行質(zhì)量講評，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
�。ㄈ┙∪朔婪夺t(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
�。ㄋ模┳o(hù)理管理方面
�。�1）護(hù)理管理組織
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
�。�2）護(hù)理人力資源管理
每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
�。�3）臨床護(hù)理管理
樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。對圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）醫(yī)院感染管理
�。�1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織
根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)院長擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任。
�。�2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)
我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
�。�3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
�。�4）認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進(jìn)、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。
二、存在問題：
�。ㄒ唬┠承┽t(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評估制度。
�。ǘ┛咕幬锏膽�(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時(shí)間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。
三、整改措施：
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的'質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識的考核，成績記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
�。ǘ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式�？剖邑�(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗
醫(yī)療質(zhì)量安全自查報(bào)告3
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況：
1、健全院科醫(yī)療管理組織，實(shí)行院科二級負(fù)責(zé)制。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。健全醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理體系，強(qiáng)化職能科室及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部負(fù)責(zé)人的管理責(zé)任，加大質(zhì)量控制監(jiān)管力度，擴(kuò)大院質(zhì)量控制和醫(yī)務(wù)科職能，設(shè)立醫(yī)院質(zhì)量與安全管理小組，科室設(shè)質(zhì)控小組。
2、醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、分析、評價(jià)醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，考核組每個(gè)月定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的檢查分析并督導(dǎo)落實(shí)。監(jiān)管檢查須有計(jì)劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實(shí)際效果。建立執(zhí)行部門與監(jiān)管部門交叉協(xié)調(diào)管理機(jī)制。
3、健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理與安全、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、輸血管理、和護(hù)理管理小組等每季度召開會議研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實(shí)效。
4、加強(qiáng)全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育。牢固樹立質(zhì)量安全意識，營造質(zhì)量安全氛圍，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)年度計(jì)劃，定期進(jìn)行，確保培訓(xùn)效果。
5、強(qiáng)化“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練，開展崗位練兵。職能部門制定并組織實(shí)施醫(yī)、護(hù)、藥、技等全員培訓(xùn)計(jì)劃，分類開展臨床醫(yī)療、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)、藥劑、輸血、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實(shí)急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、物理診斷、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓(xùn)練，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)能力、臨床思辨能力和醫(yī)患溝通能力。
6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)的核心制度，完善并實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)程及各類人員崗位職責(zé)。建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范、控制及追溯機(jī)制，完善重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報(bào)告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
7、加強(qiáng)重點(diǎn)部門及重點(diǎn)崗位的管理。各質(zhì)量安全執(zhí)行及監(jiān)管部門高度重視急診科護(hù)理管理、醫(yī)院感染控制等工作以及其他重點(diǎn)部門科室（門診、藥事、病案管理等）的管理，制定可行的質(zhì)控、監(jiān)管計(jì)劃和措施，重點(diǎn)查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。
8、依法加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，遵守高危、敏感技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級管理和監(jiān)督評價(jià)管理。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，完善并實(shí)施醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，對新開展醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行安全、質(zhì)量、療效等全程追蹤管理與評價(jià)。
9、應(yīng)用蒙醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化。按醫(yī)療科學(xué)管理手段指導(dǎo)制定患者的醫(yī)療診療方案，規(guī)范臨床醫(yī)療工作和醫(yī)療行為，合理利用衛(wèi)生資源，保證并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
10、醫(yī)院感染工作的管理。我院成立了醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人。醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇13
根據(jù)xxx衛(wèi)生局關(guān)于開展“三好一滿意”活動醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查�，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報(bào)如下：
一、存在問題：
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不到位
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實(shí)。
（二）抗菌X物的應(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌X物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預(yù)防用X不合理，抗生素使用時(shí)間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽X化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、X品及一次X高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。
二、整改措施：
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視X知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保X質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之
首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保X核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不流于形式。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保X住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的X。
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培
訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的.重要X，自覺遵守?zé)o菌X作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌X物的使用管理。
根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省抗菌X物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見》的文件精神，成立我院《抗菌X物臨床使用管理小組》組織，嚴(yán)格開展抗菌X物臨床使用管理工作，注重X圍手術(shù)期預(yù)防用X情況。進(jìn)一步落實(shí)抗菌X物分級管理制度，設(shè)置處方權(quán)限，保X制度的落實(shí)，提高細(xì)菌培養(yǎng)、X敏試驗(yàn)率，保X合理使用抗菌X。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
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