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呼吸內科護士實習心得
當我們對人生或者事物有了新的思考時,不妨將其寫成一篇心得體會,讓自己銘記于心,這樣就可以通過不斷總結,豐富我們的思想。那么要如何寫呢?下面是小編幫大家整理的呼吸內科護士實習心得,希望能夠幫助到大家。
呼吸內科護士實習心得1
一轉眼,一個月的呼吸內科實習生涯已告一段落,帶教老師和導師對我很好,他們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。
我在呼吸內科的這一個月不是科里最忙的時候,相對其他科室輕松一些所以老師有機會耐心的傳授他的經(jīng)驗給我,這是很重要的。剛到科里時候什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診,第一次開化驗單,第一次開藥。漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程,就開始看書掌握一般常用的藥品,重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認真作好實習筆記。
開始實習一個星期以后,我第一次為住院的病人詢問病史,并體檢。這是一段羞澀的過程,很突然的來了一個病人,我跟老師去詢問病史做檢查,到了病房老師拋出一句:“你來問”。當時真蒙了,沉默了大約10秒鐘吧,我開始詢問今本情況和病史。其實很簡單,呼吸科的患者大同小異,我也是突擊了書本才來的。我問完之后老師又問了幾個問題,然后作心電等必要檢查;氐睫k公室,老師寫了首次病程記錄,我寫大病例,第一次寫大病例的感覺超級好,感覺很有成就感,主要是因為得到了老師的認可。因為這個會簽上我的名字然后再扣上導師的印章,出現(xiàn)了什么問題我沒有責任導師是有責任的。第一次大病例我寫到晚上6點卻依然很高興,之后下醫(yī)囑,開各種檢查單都非常熟悉了。
之后的實習順風順水,對CT片子越來越熟悉,一般的比較嚴重的肺部病變還是可以看出點端倪的,尤其是對肺間質纖維化印象深刻。對聽診的.掌握也不剛來時候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區(qū)別。實習第二周時候我們的一個病人去世了,是個晚期肺癌廣泛轉移患者,早上剛進科里就看見她蒙上了黑布,很突然沒遭罪。我還是有點不舒服昨天下班時候我還去看了她一眼并測了血壓心電,早上起來人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真點難受?评锓伟┑幕颊吆芏,大多都是晚期的,看著即將逝去的生命,總有一種憐憫的感覺,他們同時也是最脆弱的。在生命左后的時段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護士的,一個問候,微笑,一個細微的動作都可以給她們安慰。
我的老師,在我進病房時候問我:“你想跟病人怎么溝通怎么交流”
我當時不明白,就是問被,問問哪里不舒服,幾天了等等。
老師說:你要站在病人的角度去問他問題,你要體會得道他的痛苦和急切的心情,就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情,然后你才是一名醫(yī)生。老師說的話我牢記在心,因為每個病人都是懷著尋找救世主的心情來到醫(yī)院的,他們眼睛的救世主就是醫(yī)生。所以不管什么時候都不要讓你的病人對你失去信心。
這一個月很累,科里陰盛陽衰,就一個副主任是男的。還有一個輪值的男醫(yī)生。所以來了我這個壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當于每天5公里,真減肥呀,還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。
下一周的我就要輪到血液科實習了,說實話在呼吸沒呆夠要學的東西還很多,像這樣的基礎科室其實需要更長的實習時間才行,不然剛剛熟悉患者,患者還沒走呢,你就走了哎!
呼吸內科護士實習心得2
首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是X醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區(qū),設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的'輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走?苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在發(fā)展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?梢蚤_展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉,急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學有專長,學而有所用,讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
呼吸內科護士實習心得3
不知不覺,在呼吸內科已經(jīng)實習一個星期,在呼內的一個星期受益匪淺,學到了很多東西,做了很多錯事。真正進入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯(lián)系實際,靈活運用!
第一周,就學習了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,原因可能是進針后沒平行在進去,導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點懂了。
留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關關了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻于心的`是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問我你要不要試一試,其實我壓根心里一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會不會投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受!做護士,真的技術很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開心的是,呼吸內科真的很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,很好人,對我們這些學生也很耐心的去教,放心讓我們去做事情!還有她們經(jīng)常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習慣,這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?
才一個星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點,我要學會吃苦,學會忍耐,學會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會,適應社會的,學會生存!長大了,再也沒有人會呵護你自己了,自己要學會照顧自己!
呼吸內科,我將停留八個星期,希望以后的學習,自己能很快適應,能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油!
呼吸內科護士實習心得4
在消化內科一個月的實習很快結束了,在此處所有的同學都很友好,而且每個人都是如此平易近人,讓我們深切重溫理論常識的同時也學到了很多做人的道理,特別是這個團結的團隊讓我們覺得到合作的力量是如此偉大,一個擁有50張床位的醫(yī)院在14位同學的盡力之下變得是如此井井有條,而且在患者滿意度調查中受到的好評更是值得我們學習的。都說,每個人生軌跡的起初都對自己將來發(fā)展方向都有個深遠的妨礙呼吸內科實習小結護士,我想消化內科已經(jīng)給我們護士職業(yè)做了最好的展現(xiàn),也給我們一個特別好的起初,以至現(xiàn)今說離開也常常會有些傷心和不舍,所以我們都想把這個起初好好總結下,讓自己在之后的實習中能以學到的細致、愛心、責任心和良好的隊伍精神堅持下來,為自己以前許下的目標再次奮斗。要說反饋,最想說需要的是消化內科臨床帶教方法的不同之處,即每位朋友的帶教同學都是不同的,是按照你一天排的不同崗位跟不同的同學,所以以每位崗位工作任務為目的,學習每個崗位的'工作內容,領略不同老師的知識結構,而且穿插小講座輔助臨床常用病例護理常識,重溫課堂理論和嫻熟實踐活動相結合,讓我們在豐富知識的同時,也適應和把握了臨床實踐能力,為作為一名合格的理論和常識并重的本科護士奠定良好的基礎。但是我們實習分隊經(jīng)過爭論后,覺得需要采取以上介紹的帶教方法和每位朋友固定帶教教師想結合的方式,具體是根據(jù)排班帶教仍然可以讓我們全面的認真的把握各個方面的常識,只是認為這種方法不易提升帶教效率,會造成相同的常識不同的帶教同學會教這些次甚至效率;而固定帶教教師會造成所專家的常識不夠全面,所以我們的建議是固定帶教同學和按排班跟不同的帶教老師相結合的方式。比如說:在消化內科實習4周,安排前2周實施固定帶教同學,跟著帶教教師的崗位進行初步學習這個帶教教師所把握的全部內容;再安排后2周進行按排班跟不同的帶教同學,這樣會體驗到不同帶教教師所專家的東西,這樣學習出來十分的全面,扎實,穩(wěn)固,而且增加帶教效率,更能培育全面的護理人才。
在消化內科的帶教中,我們在學習臨床快節(jié)奏的工作內容的同時,也會利用各類小講座學習消化外科常見病例和護理查房學習少見病例(肝豆狀核變性),所以必須說老師不厭其煩的回答我們在工作發(fā)現(xiàn)的難題,也細心的講解在消化內科中常用的各類操作,所以在整整一個月當中,我們學到了在大學教學不能真正學到甚至非常抽象的知識,讓我們在大學學習的理論知識變得非常穩(wěn)定,我想既然用幾個句子表述消化內科的帶教教授的話,只能用:細心、穩(wěn)重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方(文憑有大專、本科、研究生)。在這種的帶教方法中,我們不但強調臨床高強度的實踐能力的培養(yǎng),同時也重溫和完善了護理相關知識。而且在其中教授而是鼓勵我們在實踐中看到問題,也就是運用PSBH的方式,發(fā)揮大學護士在臨床上的優(yōu)勢,所以從起初到結束我們一共發(fā)現(xiàn)2種值得討論的難題并強調解決方案,獲得護士長和同學們的一致好評。
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