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醫(yī)院科室人員量化管理的實(shí)施方案
縣精神病醫(yī)院
精神一科關(guān)于在崗人員量化管理的實(shí)施方案
加強(qiáng)我科質(zhì)量管理和安全管理，充分調(diào)動(dòng)職工的積極性和創(chuàng)造性，進(jìn)一步增強(qiáng)我科人員的責(zé)任心和義務(wù)感，根據(jù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科制定的綜合時(shí)間考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合我科實(shí)際情況，制定本方案：
1: 量化的目的：
打破以往的科內(nèi)獎(jiǎng)金平均拿，個(gè)人工資不少發(fā)的舊的分配機(jī)制，使一部分責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量好、愛崗敬業(yè)、真抓實(shí)干的人突出出來，真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的新的分配機(jī)制。充分調(diào)動(dòng)全科人員的積極性和創(chuàng)造性，確�？苾�(nèi)各項(xiàng)工作積極、穩(wěn)妥、健康的發(fā)展。
2: 量化的對(duì)象：
1 :科內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員（包括科主任、護(hù)士長(zhǎng)）。
2 住院病人和家屬。
3 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量（包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）。
a) 安全管理（包括安全設(shè)施）。
b) 衛(wèi)生質(zhì)量。
c) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
3: 量化的基本原則：
d) 人人平等，機(jī)會(huì)平等的原則。
e) 不暗箱操作，公開、公正、公平的原則。
f) 注重實(shí)際，審時(shí)度實(shí)的原則 。
4 量化的方法：
a) 建立健全科內(nèi)量化管理組織，管理制度。
b) 科主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)量化內(nèi)容，分定期、隨時(shí)兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)對(duì)科內(nèi)量化指標(biāo)（項(xiàng)目）進(jìn)行打分，并當(dāng)場(chǎng)記錄。
c) 建立病人家屬意見卡，把病人家屬反饋的意見作為科室或個(gè)人量化的一個(gè)重要指標(biāo)（祥見附表）。
d) 建立科內(nèi)人員量化分卡。把量化分?jǐn)?shù)填入本人卡中，作為月底發(fā)放獎(jiǎng)金或工資的客觀依據(jù)，并在年底評(píng)先進(jìn)中作為一個(gè)重要的參考依據(jù)。
5 量化的實(shí)施步驟：
a) 由科主任、護(hù)士長(zhǎng)制定量化細(xì)則，傳達(dá)量化的目的、方法、內(nèi)容，是全科人員明確量化的重要意義，端正態(tài)度，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，積極擁護(hù)，每個(gè)職工制定出自己的目標(biāo)，并上交科主任、護(hù)士長(zhǎng)存檔。
b) 根據(jù)每位職工制定的目標(biāo)及科內(nèi)制度的量化細(xì)則進(jìn)行檢查督導(dǎo)。
c) 評(píng)價(jià)結(jié)果，考核成效，決定獎(jiǎng)懲。
d) 對(duì)獎(jiǎng)懲結(jié)果，職工有權(quán)提出異議，解釋權(quán)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
6 量化項(xiàng)目及細(xì)則：
a) 勞動(dòng)紀(jì)律：
i. 醫(yī)務(wù)人員要衣帽整齊、舉止大方、文明用語、不打罵訓(xùn)斥病人；團(tuán)結(jié)同事、尊重領(lǐng)導(dǎo)、富有敬業(yè)精神。
ii. 按時(shí)上下班，不遲到、不早退，上班期間不會(huì)友、串科室、閑談、看報(bào)紙、干私活、帶孩子。
iii. 服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不講條件，不講理由，領(lǐng)導(dǎo)要干的工作堅(jiān)決做好。
iv. 堅(jiān)守崗位，不串崗，不亂崗，責(zé)任明確，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)。
v. 嚴(yán)守病人秘密，不向家人朋友議論與病人有關(guān)的病情，不私自外借病歷。
vi. 上班期間不請(qǐng)吃請(qǐng)喝。
b) 病歷書寫：
i. 按省精神病院精神科護(hù)理醫(yī)療文書書寫規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行書寫（見附表）。
ii. 病歷書寫體現(xiàn)查房，內(nèi)容要?jiǎng)?wù)實(shí)、真實(shí)。
iii. 診斷與治療方案相符；住院同期與療效相符。
iv. 三日內(nèi)不能確診病歷要有會(huì)診、討論記錄，并及時(shí)更改治療方案。
v. 兵力、病程記錄完成及時(shí)，無缺失病歷。
vi. 三防及護(hù)理級(jí)別要符合病人當(dāng)時(shí)表現(xiàn)，隨時(shí)更改，病程記錄嚴(yán)格按護(hù)理級(jí)別書寫。
vii. 上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷要進(jìn)行檢查、修改。
c) 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核：
i. 采取晨會(huì)學(xué)點(diǎn)，專會(huì)學(xué)面的方式，科內(nèi)每月舉行兩次專題業(yè)務(wù)講座。
ii. 學(xué)習(xí)有講稿，有筆記，并掌握有關(guān)內(nèi)容。
iii. 學(xué)習(xí)內(nèi)容為精神科專業(yè)知識(shí)以及有關(guān)的內(nèi)科知識(shí)和急救知識(shí)。
iv. 采取晨會(huì)提問的方式。
v. 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，主治職稱以上者每年需至少拿出1篇省級(jí)以上論文。
vi. 每半年舉行一次科內(nèi)業(yè)務(wù)考試。
vii. 以上形式采用量化分記入個(gè)人量化檔案。
4、安全管理：
制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識(shí)，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。
① 定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)�；�。
② 定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。
③ 定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估：
1> 病史采集的真實(shí)性，體檢的全面性，輔檢的及時(shí)性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時(shí)程度。
2> 對(duì)病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。
3> 對(duì)病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需
都督促病人飲食，對(duì)不進(jìn)食者及時(shí)匯報(bào)并作相應(yīng)處理。
④ 查崗位職責(zé)，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。
⑤ 科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯(cuò)、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯(cuò)本人必須寫出書面申請(qǐng)、、，科內(nèi)處理意見、改進(jìn)措施并上報(bào)醫(yī)院。
⑥ 大交班（試行）：
目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對(duì)病人有更深層次的了解，同時(shí)重點(diǎn)了解、全面掌握病員情況，以便及時(shí)更改治療方案和護(hù)理措施。
方法：1、每周一進(jìn)行一次，以座談會(huì)形式舉行，每位職工對(duì)所管病人重點(diǎn)交班，包括該 病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項(xiàng)等逐一交清。重點(diǎn)病人當(dāng)場(chǎng)討論。
2、自由組合搭檔，每?jī)扇艘唤M。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實(shí)、反應(yīng)該病人的真實(shí)情況。3、由科主任、護(hù)士長(zhǎng)做最后安排，把重點(diǎn)病人分離出來重點(diǎn)討論。
⑦ 大查房：
目的：科主任全面了解病員情況，重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時(shí)更正診斷、用藥、護(hù)理級(jí)別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。
方法：1、每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房，現(xiàn)場(chǎng)辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時(shí)講解，提問有關(guān)內(nèi)容。2、查房期間，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽，提出合理建議，并由護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)提問該病相關(guān)情況。3、能基本掌握科主任、護(hù)士長(zhǎng)提出的相關(guān)問題。4、對(duì)提出合理化建議的職工要實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)制。
⑧ 實(shí)行病人、家屬意見監(jiān)督卡（見附表）。
把病人家屬對(duì)病人的滿意度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度量化到個(gè)人。
5、政治思想工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
①堅(jiān)持醫(yī)院的路線、方針、政策，無違法亂紀(jì)行為。
②建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建議，醫(yī)德規(guī)范。
③嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度。
④有以病人為中心的具體措施，敬業(yè)精神。
6、對(duì)出入院病人的管理：
原則上由主治大夫掌握，科主任統(tǒng)籌全局。
① 對(duì)入院病人要做到耐心、細(xì)致，說明住院目的，住院同期大體費(fèi)用等。
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