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鹽城市教育系統(tǒng)預(yù)防與控制甲型H1N1流感工作預(yù)案

時間:2023-02-28 03:32:09 計劃方案 我要投稿
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鹽城市教育系統(tǒng)預(yù)防與控制甲型H1N1流感工作預(yù)案

鹽城市教育系統(tǒng)預(yù)防與控制甲型H1N1流感工作預(yù)案

鹽城市教育系統(tǒng)預(yù)防與控制甲型H1N1流感工作預(yù)案

為科學(xué)、規(guī)范、有序地開展甲型H1N1流感預(yù)防控制工作,確保甲型H1N1流感在校園“不發(fā)生、不傳播、不蔓延”,切實維護全市廣大師生的身體健康和生命安全,維護學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序和社會穩(wěn)定,特制定本預(yù)案。
一、工作原則
政府領(lǐng)導(dǎo),部門配合;依法防控,科學(xué)應(yīng)對;群防群控,分級負責(zé);及時上報,責(zé)任到人。
二、編制依據(jù)
《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準備計劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》、《教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《鹽城市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。
三、適用范圍
本預(yù)案適用于我市各級教育行政部門及各級各類學(xué)校(托幼機構(gòu))開展的甲型H1N1流感防控應(yīng)對準備及應(yīng)急處置工作。
四、預(yù)防控制
(一)加強健康教育。學(xué)校要利用板報、校報、校園網(wǎng)、廣播電視等媒介,對師生進行甲型H1N1流感以及其他傳染病的預(yù)防教育,引導(dǎo)師生員工養(yǎng)成科學(xué)文明健康的生活方式,增強師生員工的防病意識,增強自我保護能力。利用家長會、家長學(xué)校、告家長書等形式,宣傳傳染病預(yù)防知識,取得家長的配合與支持。
(二)完善學(xué)校衛(wèi)生機構(gòu),提高人員素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心初中、中心小學(xué)以上的學(xué)校必須建立健全校衛(wèi)生室并配備專職校醫(yī),有住宿生的學(xué)?蛇m當增配。強化對學(xué)校專職或兼職醫(yī)務(wù)人員、校保健教師及相關(guān)人員從事甲型H1N1流感以及其他傳染性疾病的晨檢、消毒、隔離等工作業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。
(三)積極開展體育活動。各級各類學(xué)校應(yīng)采取積極措施,確保學(xué)生每天有一小時體育鍛煉的時間,組織學(xué)生參與多種形式的戶外運動,督促學(xué)生課間到室外活動,呼吸新鮮空氣,增強體質(zhì),提高防病能力。
(四)落實學(xué)校衛(wèi)生制度。各級各類學(xué)校要嚴格執(zhí)行甲型H1N1流感與其他傳染病疫情報告制度、學(xué)生晨檢(午檢)和洗手制度、學(xué)生定期體檢制度、重要場所定期消毒制度、門衛(wèi)管理制度、個人衛(wèi)生清潔制度、食品衛(wèi)生安全制度、體育活動衛(wèi)生安全制度、學(xué)生健康管理制度。各地各學(xué)校要建立甲型H1N1流感以及其他傳染病疫情管理臺帳制度。
(五)落實“四早”(早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報告、早治療)措施,確保疫情預(yù)防控制無漏洞、無死角。各級各類學(xué)校、托幼機構(gòu)加強校園管理,對教室、宿舍、活動場所等保持通風(fēng)換氣,搞好環(huán)境衛(wèi)生。落實晨檢制度,對體溫異常(體溫達到或超過37.5攝氏度)并有傳染病可疑癥狀的人員,及時送醫(yī)療機構(gòu)診治。
(六)改善學(xué);A(chǔ)衛(wèi)生條件。教學(xué)用房、宿舍、餐廳要通風(fēng)良好;食堂建筑、設(shè)備及環(huán)境要求符合《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》;對學(xué)生宿舍、食堂、教室、圖書館、實驗室、廁所等人群聚集的場所要定期進行消毒。
五、應(yīng)急準備
(一)保持思想警惕。教育行政部門和學(xué)校的各級領(lǐng)導(dǎo)要保持高度警惕,做好防大疫、防長疫、防猛疫的思想準備,全力以赴,把各項工作落到實處,不得有任何僥幸、麻痹、松懈的思想。
(二)健全組織機構(gòu)。市教育局成立由主要負責(zé)同志任組長的甲型H1N1流感應(yīng)急防控領(lǐng)導(dǎo)小組。各縣(市、區(qū))教育行政部門和各級各類學(xué)校(包括幼兒園)要成立預(yù)防與控制甲型H1N1流感的組織機構(gòu),落實“一把手”負責(zé)制度。建立完善全市教育系統(tǒng)疫情監(jiān)測報告系統(tǒng)。
(三)完善各項制度。完善“零報告”制度和日報告制度。一旦我市發(fā)生甲型H1N1流感疫情,各地教育行政部門和各級各類學(xué)校都必須設(shè)立24小時值班及疫情監(jiān)測聯(lián)系電話,指定專門人員負責(zé)每日定時向條、塊雙向報告疫情。嚴格考勤制度。當有“疫情”預(yù)警時,各校要對缺勤的師生員工要逐一進行登記,并立即與其取得聯(lián)系,查明缺勤的原因。對學(xué)校及托幼機構(gòu)師生員工每日進行體溫監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽患者,勸其及時就醫(yī)或在家醫(yī)學(xué)觀察(每天測量體溫,詢問有關(guān)癥狀),暫停上學(xué)或上班。
(四)加強人員管理。一旦有疫情發(fā)生,應(yīng)根據(jù)甲型H1N1流感疫情等級,各地教育行政部門和各級各類學(xué)校要嚴格控制組織師生參加各類大型集體活動。學(xué)生的教育實習(xí)、社會實踐、社區(qū)服務(wù)等活動應(yīng)進行相應(yīng)調(diào)整。學(xué)校也不要安排教師外出參加大型教學(xué)教研活動。加強對學(xué)校人員出入的管理,嚴格控制外來人員進入校園。外出實習(xí)學(xué)生和出差的教職工,特別是曾到過甲型H1N1流感疫區(qū)的人員回校后,須逐一登記,立即就近體檢,并由學(xué)校統(tǒng)一安排專門場所或在家接受醫(yī)學(xué)觀察兩周,兩周內(nèi)不得上課、上班,不得外出。
(五)調(diào)整教學(xué)方式。中小學(xué)若發(fā)現(xiàn)1例甲型H1N1流感疑似病人,所在班暫停集中上課,并與學(xué)生家長配合,做好學(xué)生在家醫(yī)學(xué)觀察工作及文化課補學(xué)。學(xué)生在家進行醫(yī)學(xué)觀察2周后,如無新發(fā)甲型H1N1流感病人或疑似病人,可再行復(fù)課。發(fā)現(xiàn)1例臨床診斷病例或2例以上疑似病例,學(xué)校報請上級教育行政主管部門批準后,對該班級及相關(guān)班級實行停課;若學(xué)校發(fā)現(xiàn)多個班有學(xué)生感染,學(xué)校可報請所在地教育行政部門并經(jīng)當?shù)兀ǹh級以上)人民政府批準后,實行全校停課,并及時報告上級教育行政部門。學(xué)校停課放假期間,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師要堅守崗位,注意加強與學(xué)生及家長的聯(lián)系,要求學(xué)生盡量少到公共場所活動。對于家庭確有困難不能離校的學(xué)生,學(xué)校要給予關(guān)心并做出妥善安排。
大中專在校師生中發(fā)現(xiàn)1例疑似病例,根據(jù)其活動范圍,相應(yīng)調(diào)整教學(xué)方式,暫時避免集中上課。發(fā)現(xiàn)1例臨床診斷病例,對其所住公寓的樓層采取隔離控制措施。同一公寓樓內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例以上臨床診斷病例,對整個公寓實行隔離控制。校內(nèi)發(fā)現(xiàn)可疑病例后,學(xué)校醫(yī)院(醫(yī)務(wù)室)要做好留觀工作,并同時報告疾病預(yù)防控制機構(gòu)。采取停課措施的班級或?qū)W校,應(yīng)合理調(diào)整教學(xué)計劃、課程安排和教學(xué)形式,做到教師輔導(dǎo)不停、學(xué)生自學(xué)不停、師生不離校園,實行封閉式的校園管理,嚴格控制外來人員進出校園,師生減少外出。一所中專校發(fā)現(xiàn)3個以上病例、且有流行趨勢的,由市教育局報市政府批準,實行全校停課。
(六)及時隔離觀察。一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒、咳嗽、咽痛等疑似甲型H1N1流感癥狀的病人,要在第一時間內(nèi)利用學(xué)校臨時隔離觀察室進行隔離觀察(一人一室),并及時聯(lián)系有關(guān)醫(yī)療部門使用專用車輛送指定醫(yī)療機構(gòu)診治與隔離。對甲型H1N1流感病人或疑似病人同宿舍人員及其密切接觸者必須進行隔離觀察2周,觀察期間不能參與集體活動。隔離場所要選在相對獨立、通風(fēng)良好的房間或區(qū)域。
(七)確保物資到位。一旦我市及周邊地區(qū)發(fā)生甲型H1N1流感疫情,各地教育行政部門和各級各類學(xué)校要抓緊做好防治甲型H1N1流感的防護用品、消毒用品和應(yīng)急設(shè)施的儲備工作,落實供應(yīng)貨源,落實急需資金,落實經(jīng)辦人員,確保防控工作萬無一失。
(八)完善應(yīng)急預(yù)案。各地教育行政部門和各級各類學(xué)校對疫情發(fā)生要有足夠的思想準備,制定詳細的應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生疫情,要24小時有人指揮,有人值班,有隔離、消毒、防護、救護等具體措施和物資保證,發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感可疑病人,必須在第一時間送定點醫(yī)院診斷治療,不得在學(xué)校內(nèi)診治。同時立即啟動應(yīng)急防控預(yù)案,應(yīng)急人員要趕赴現(xiàn)場,實施隔離、消毒等必要的防控措施,確保在第一時間內(nèi)控制疫情的發(fā)展。確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。
六、應(yīng)急響應(yīng)
(一)突發(fā)事件的分級
根據(jù)國家和省對突發(fā)事件的分級規(guī)定,結(jié)合我市實際,將突發(fā)事件分為一般突發(fā)事件、重大突發(fā)事件和特大突發(fā)事件。
一般突發(fā)事件:在局部地區(qū)發(fā)生,尚未引起大范圍擴散或傳播,還沒達到重大突發(fā)事件標準,指在1個縣(市、區(qū))區(qū)域內(nèi)發(fā)生輸入性甲型H1N1流感疑似或臨床確診病例。
重大突發(fā)事件:在較大范圍內(nèi)發(fā)生,出現(xiàn)疫情擴散,尚未達到特大突發(fā)事件標準,指發(fā)生甲型H1N1流感繼發(fā)病例,或疫情波及2個以上縣(市、區(qū))。
特大突發(fā)事件:影響大,波及范圍廣,涉及人數(shù)多,出現(xiàn)大量病人或多例死亡,危害嚴重,指甲型H1N1流感疫情波及全市多個縣(市、區(qū)),縣(市、區(qū))出現(xiàn)難以追蹤傳染源的病例。
(二)突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)
1.一般突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)
(1)疫情發(fā)生地教育行政部門的應(yīng)急響應(yīng)
發(fā)生地教育行政部門按照當?shù)卣慕y(tǒng)一部署,協(xié)同當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)趕赴現(xiàn)場,開展技術(shù)調(diào)查、取證,初步判定突發(fā)事件的類別、性質(zhì);根據(jù)需要采取緊急措施;啟動應(yīng)急工作預(yù)案,開展學(xué)校甲型H1N1流感防控工作,落實各項防控應(yīng)急措施。在突發(fā)事件對公眾健康的影響消除后,及時向上級教育行政部門報告調(diào)查結(jié)果和處理方案。
(2)市教育局的應(yīng)急響應(yīng)
市教育局接到縣(市、區(qū))教育行政部門的調(diào)查報告后,應(yīng)立即向省教育廳報告并及時了解情況,掌握突發(fā)事件動態(tài),確定事件類別、性質(zhì)和嚴重程度,制定控制措施,派人指導(dǎo)督促當?shù)亻_展突發(fā)事件應(yīng)急處理工作,協(xié)助解決防控工作中存在的問題與困難。同時,向本地區(qū)教育系統(tǒng)進行通報,對甲型H1N1流感疫情實行“零報告”制度。
2.重大突發(fā)事件的應(yīng)急呼應(yīng)
(1)當?shù)亟逃姓块T的應(yīng)急響應(yīng)
突發(fā)事件發(fā)生地的教育行政部門除及時實施一般突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)措施外,應(yīng)立即向市教育局報告并請求支援。未發(fā)生突發(fā)事件的地區(qū)的教育行政部門要服從市教育局突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)度,采取必要的預(yù)防控制措施,防止突發(fā)事件在本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生。
(2)市教育局的應(yīng)急響應(yīng)
接到突發(fā)事件地區(qū)的報告后,及時了解情況并向省教育廳報告。除做好一般事件的應(yīng)急響應(yīng)工作外,根據(jù)市政府統(tǒng)一部署,啟動教育系統(tǒng)應(yīng)急工作預(yù)案,對本地學(xué)校甲型H1N1流感防控工作進行部署,根據(jù)本地疫情,實施各項應(yīng)急措施。
3.特大突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)
按照市政府統(tǒng)一部署,在市衛(wèi)生部門的協(xié)助下,組織實施學(xué)校內(nèi)突發(fā)事件控制措施,做好在校學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我保護工作。必要時,向市委、市政府及省教育廳提出支援申請。
七、職責(zé)及管理監(jiān)督
(一)工作職責(zé)
1.鹽城市教育系統(tǒng)甲型H1N1流感應(yīng)急防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)指揮全市教育系統(tǒng)甲型H1N1流感防控工作。其主要職責(zé)包括在鹽城市甲型H1N1流感防治工作指揮機構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)和落實全市教育系統(tǒng)甲型H1N1流感防控的各項工作;及時收集全市教育系統(tǒng)甲型H1N1流感疫情信息和防控工作情況,分析、研究全市教育系統(tǒng)防控工作形勢,提出市內(nèi)各級各類學(xué)校防控甲型H1N1流感的政策、措施并組織實施;指導(dǎo)全市各級各類學(xué)校加強甲型H1N1流感防控中的思想政治工作,確保校園秩序穩(wěn)定;及時總結(jié)和推廣各地、各校甲型H1N1流感防控工作經(jīng)驗和做法;督導(dǎo)檢查各地教育行政部門、各級各類學(xué)校對我市有關(guān)防控甲型H1N1流感政策措施的落實情況;根據(jù)疫情等級對我市學(xué)校教學(xué)安排及其它相關(guān)工作做出及時調(diào)整。
按照“平戰(zhàn)結(jié)合”原則,平常時期由市教育局體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育處負責(zé)學(xué)校甲型H1N1流感防控工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。發(fā)生甲型H1N1流感預(yù)警時,立即啟動市教育局甲型H1N1流感預(yù)防控制指揮系統(tǒng)。
2.各縣(市、區(qū))教育局應(yīng)結(jié)合當?shù)貙嶋H,在當?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,成立由“一把手”負責(zé)的教育系統(tǒng)甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負責(zé)指揮與落實本轄區(qū)內(nèi)學(xué)校甲型H1N1流感防控工作。各地教育系統(tǒng)甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)包括:根據(jù)本地區(qū)教育系統(tǒng)的實際情況,研究制定符合本地區(qū)實際的甲型H1N1流感防控對策和措施并組織實施;制定甲型H1N1流感防控工作預(yù)案;監(jiān)測與匯總上報所轄學(xué)校甲型H1N1流感病例發(fā)生情況;檢查督促所轄學(xué)校落實各項甲型H1N1流感防控措施;總結(jié)推廣學(xué)校甲型H1N1流感防控工作的做法與經(jīng)驗。
3.各級各類學(xué)校應(yīng)成立由“一把手”負責(zé)的學(xué)校甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負責(zé)落實學(xué)校的甲型H1N1流感防控工作。其主要職責(zé)包括:根據(jù)當?shù)卣蜕霞壗逃姓鞴懿块T的甲型H1N1流感防控工作預(yù)案制定本校的甲型H1N1流感防控工作預(yù)案;建立健全甲型H1N1流感防控責(zé)任制度,將責(zé)任分解到部門、落實到人;檢查督促學(xué)校各部門認真落實各項甲型H1N1流感防控措施;開展對學(xué)校師生的衛(wèi)生宣傳教育;建立每日學(xué)生缺課登記制度,查明學(xué)生缺課的原因;及時了解學(xué)生身體狀況,發(fā)現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀的學(xué)生,要及時督促到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療;配合衛(wèi)生部門做好對甲型H1N1流感病人或疑似病人的隔離消毒工作;及時向上級教育行政主管部門及衛(wèi)生等有關(guān)部門匯報學(xué)校甲型H1N1流感病例發(fā)生情況。
疫情發(fā)生時,各級各類學(xué)校應(yīng)根據(jù)所在地政府及教育行政主管部門的部署啟動各自甲型H1N1流感防控工作預(yù)案,組織落實各項防控措施。
(二)管理監(jiān)督
市、縣(市、區(qū))教育行政部門要成立督查組,定期或不定期對學(xué)校甲型H1N1流感防控工作進行專項檢查或抽查。
學(xué)校要制定詳細的檢查制度。校領(lǐng)導(dǎo)要熟悉學(xué)校衛(wèi)生工作的特點和規(guī)律,經(jīng)常了解學(xué)校師生對學(xué)校衛(wèi)生工作管理方面狀況,經(jīng)常查看學(xué)生教室、食堂、宿舍等人員集中場所的衛(wèi)生狀況,經(jīng)常檢查督促有關(guān)部門和人員認真履行職責(zé)。
八、責(zé)任追究
(一)學(xué)校發(fā)生甲型H1N1流感等傳染病暴發(fā)、流行,有下列情形之一的,由教育行政主管部門追究學(xué)校和責(zé)任人的責(zé)任:
1.未建立學(xué)校傳染病防控主管校長負責(zé)制,或未按《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》要求設(shè)置專職或兼職校醫(yī)和保健教師的。
2.未建立傳染病疫情報告制度,隔離、消毒制度、飲食衛(wèi)生管理制度、預(yù)防接種制度、常見病防治制度、定期體檢制度以及健康教育制度等,或已建立制度但未落實的。
3.發(fā)生疫情后,責(zé)任報告人不報、遲報(2小時以上未報告的為遲報)、漏報、瞞報或授意他人不報、遲報、漏報、瞞報疫情的。
4.學(xué)校發(fā)生甲型H1N1流感等傳染病疫情后,不配合衛(wèi)生行政部門進行調(diào)查或不配合衛(wèi)生行政部門采取控制措施的。
5.學(xué)校發(fā)生傳染病疫情后,妨礙和拒絕采取應(yīng)急措施。
6.對衛(wèi)生行政部門或教育行政部門提出的整改意見未按要求時間進行整改的。
7.有其他與學(xué)校傳染病疫情發(fā)生直接相關(guān)的失職行為的。
(二)學(xué)校發(fā)生甲型H1N1流感等傳染病疫情后,有下列情形之一的,由上級教育行政主管部門通報批評,并提請學(xué)校所在地政府追究當?shù)亟逃姓鞴懿块T的責(zé)任:
1.未將學(xué)校傳染病管理和常見病的防治作為對學(xué)校督導(dǎo)評估的重要內(nèi)容和重要考核指標,或未按規(guī)定進行督導(dǎo)、考察和考核。
2.未制定對校醫(yī)或保健教師、有關(guān)人員培訓(xùn)計劃或未定期組織培訓(xùn)的。
3.學(xué)校發(fā)生傳染病疫情后,未及時上報上級教育行政部門和未及時趕赴現(xiàn)場組織處理的。
4.有其他與學(xué)校傳染病疫情發(fā)生直接相關(guān)的失職行為的。
本預(yù)案由鹽城市教育局制定并負責(zé)解釋。
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湖北省甲型 H1N1流感醫(yī)療救治方案


(2009年第一版)

甲型 H1N1流感是由變異后的新型甲型 H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。該病通過飛沫、氣溶膠、直接接觸或間接傳播,臨床主要表現(xiàn)為流感樣癥狀,少數(shù)病例病情重,進展迅速,可出現(xiàn)病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷,嚴重者可以導(dǎo)致死亡。
為指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好甲型 H1N1流感醫(yī)療救治準備工作,應(yīng)對可能發(fā)生的甲型 H1N1流感疫情,特制定本方案。
 一、提高認識,健全組織
各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要高度重視甲型 H1N1流感的防控及醫(yī)療救治工作,充分認識這項工作的長期性、艱巨性與復(fù)雜性,切實加強領(lǐng)導(dǎo)。要成立本轄區(qū)甲型 H1N1流感醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),制定醫(yī)療救治工作預(yù)案,采取有力措施,周密部署,統(tǒng)籌安排,建立行之有效的甲型 H1N1流感診療工作責(zé)任制,
成立臨床專家組,負責(zé)指導(dǎo)本轄區(qū)甲型 H1N1流感的診斷和治療工作。
 二、確定定點醫(yī)院,積極進行醫(yī)療救治
縣級以上衛(wèi)生行政部門要指定傳染病院或二級以上具有呼吸道傳染病救治能力的綜合醫(yī)院,為本地區(qū)甲型 H1N1流感病例診療的定點醫(yī)院。定點醫(yī)院負責(zé)接收本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的甲型H1N1流感疑似病例或確診病例。定點醫(yī)院要健全工作專班,成立醫(yī)療救治小組,制定工作方案,加強對甲型 H1N1流感的預(yù)檢分診、醫(yī)療救治和疫情報告工作的管理,在上級專家組指導(dǎo)下,積極有效地進行醫(yī)療救治工作。
 三、設(shè)立發(fā)熱門診,強化預(yù)檢分診制度
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要認真貫徹《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》,設(shè)立專門的感染性疾病科或發(fā)熱門診,做好門(急)診病人的預(yù)檢分診工作,加強對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測。
設(shè)立感染性疾病科的二級以上綜合醫(yī)院,應(yīng)承擔(dān)本地區(qū)不明原因肺炎和流感樣病例的預(yù)檢分診工作。沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當利用發(fā)熱門診并設(shè)立流感樣疾病的分診點。
預(yù)檢分診工作實行首診負責(zé)制,應(yīng)配備有豐富臨床經(jīng)驗的、經(jīng)過傳染病知識培訓(xùn)的醫(yī)師和護士擔(dān)任預(yù)檢分診工作。醫(yī)生在接診病人過程中,除詢問病史、癥狀和進行相關(guān)檢查外,還要特別注意詢問與疾病有關(guān)的流行病學(xué)資料,特別是要詢問近期有無到過國外,防止甲型 H1N1流感病例的漏診、誤診,做到“早發(fā)現(xiàn)、
早報告、早診斷、早隔離、早治療”。同時要按要求做好個人防護及必要的消毒隔離。
 四、診斷程序
非定點醫(yī)療機構(gòu)接診的、經(jīng)確認的不明原因肺炎或甲型 H1N1流感疑似病例的患者,應(yīng)立即轉(zhuǎn)到定點醫(yī)院進行診斷和治療。
市(州)衛(wèi)生行政部門在接到轄區(qū)內(nèi)甲型 H1N1流感疑似病例報告后,應(yīng)派出市級臨床專家組進行判定;省級衛(wèi)生行政部門在接到各市州首例甲型 H1N1流感疑似病例報告后,應(yīng)派出省級臨床專家組進行判定。年度首例甲型 H1N1流感疑似病例需由省級臨床專家組初步判定后報衛(wèi)生部;甲型 H1N1流感確診病例由衛(wèi)生部組織的甲型 H1N1流感臨床專家組進行最終確認。后續(xù)發(fā)
生的病例,由省級衛(wèi)生行政部門組織省級專家組進行診斷,并及時將病例的有關(guān)情況和專家組意見報衛(wèi)生部備案。
各級醫(yī)療機構(gòu)要做好甲型 H1N1流感與其他呼吸道傳染病的鑒別診斷工作,既要做好甲型H1N1流感的防控工作,也要防止假陽性病例出現(xiàn),保證甲型 H1N1流感防控工作有力、有序、有效進行。
 五、送檢與報告程序
定點醫(yī)院診斷的甲型 H1N1流感的疑似病例應(yīng)立即采集患者呼吸道樣本(如咽拭子、口腔含漱水、鼻咽或氣管抽取物、痰)和血液樣本,送省級衛(wèi)生行政部門指定的檢測機構(gòu)進行相關(guān)實驗室檢測。年度首例及后續(xù)發(fā)生的甲型 H1N1流感病例的原始標本送省疾控中心進行初步檢測后,送中國疾控中心進行復(fù)核確認。
綜合醫(yī)院或定點醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疑似和確診病例時,于 2小時內(nèi)通過電話報告給上級衛(wèi)生行政部門和屬地縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機構(gòu),同時于 2小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報,報告疾病類別選擇“乙類傳染病”下的“甲型H1N1流感”。
甲型 H1N1流感疑似、確診病例的病情進展、診療情況、病情轉(zhuǎn)歸及事件調(diào)查處理情況,定點醫(yī)院應(yīng)將上述信息每天向當?shù)丶笆〖壭l(wèi)生行政部門報告,并按規(guī)定通過國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進行報告。在報告事件類別選擇“乙類傳染病”下的“甲型 H1N1流感”進行報告。
 六、病人轉(zhuǎn)運與轉(zhuǎn)診
市、州級醫(yī)療急救中心統(tǒng)一負責(zé)不明原因肺炎、甲型 H1N1流感疑似病例和確診病例的轉(zhuǎn)運工作。轉(zhuǎn)運病人時,要嚴格按照衛(wèi)生部《甲型 H1N1流感病例轉(zhuǎn)運工作方案》要求進行轉(zhuǎn)運,防止甲型 H1N1流感在轉(zhuǎn)運過程中傳播。轉(zhuǎn)運過程中,醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員要按有關(guān)規(guī)定做好個人防護和消毒工作。
 七、控制醫(yī)院感染,加強防護措施
醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)流感病毒的傳播途徑,認真落實各項預(yù)防措施。醫(yī)務(wù)人員進入隔離病房時,必須正確穿戴好防護物品以減少職業(yè)暴露,離開病房時必須進行手消毒并脫出防護用品。隔離病區(qū)內(nèi),被病人污染的物品及醫(yī)療器具必須采取消毒措施,隔離病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機
構(gòu)廢物管理辦法》規(guī)定進行處理,防止醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生。
 八、成立醫(yī)療救治專家組
各級衛(wèi)生行政部門要成立甲型H1N1流感臨床專家組。專家組主要由臨床相關(guān)專業(yè)(呼吸科、傳染病科、兒科、醫(yī)院感染科、重癥監(jiān)護科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗科、中醫(yī)科)的專家組成,專家組根據(jù)衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行第一版)》診斷標準、治療方案開展病人的診斷和治療工作,對疑難危重病
人搶救進行技術(shù)指導(dǎo),指導(dǎo)做好醫(yī)院的消毒隔離和個人防護工作。
 九、開展人員培訓(xùn),充實物資儲備
各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)生部《甲型 H1N1流感診療方案( 2009年試行第一版)》及《甲型 H1N1流感病例轉(zhuǎn)運工作方案》要求,積極開展培訓(xùn)工作,要加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人員的診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關(guān)知識的培訓(xùn),切實增強醫(yī)務(wù)人員甲型 H1N1流感防控意識。各級衛(wèi)生行政部門要加強對培訓(xùn)工作的督導(dǎo)和檢查,要督促專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室積極開展全員培訓(xùn),層層抓落實。
各醫(yī)療機構(gòu)都要做好醫(yī)療設(shè)施、藥品器械、防護用具等物資的儲備工作,現(xiàn)有的負壓病房和負壓救護車要保證處于備用狀態(tài),積極應(yīng)對呼吸道傳染性疾病的發(fā)生。
 十、啟動應(yīng)急值班,加強監(jiān)督管理
各級衛(wèi)生行政部門要加大工作力度,制定和完善各項工作制度和措施,落實工作責(zé)任制,切實加強本部門和本系統(tǒng)的甲型 H1N1流感醫(yī)療救治工作。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要安排 24小時專人值班,二級以上醫(yī)療機構(gòu)要成立醫(yī)療救治應(yīng)急隊伍,并 24小時待命。各級衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)甲型 H1N1流感病例的救治準備工作的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo),確保各項措施的落實。對因措施不力導(dǎo)致疫情傳播蔓延的單位和個人要依法嚴肅處理。


 

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