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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見
一、總 則
第一條 為加強(qiáng)中央預(yù)算內(nèi)專項資金社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目的管理,合理確定建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn),滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本功能需要,提高服務(wù)能力和水平,發(fā)揮最大投資效益,特制定中央預(yù)算內(nèi)專項資金項目社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)指導(dǎo)意見(以下簡稱指導(dǎo)意見)。
第二條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的主體,其主要功能是為社區(qū)居民提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。
第三條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)的總體目標(biāo)是:通過加大政府投入和深化改革,進(jìn)一步改善基礎(chǔ)設(shè)施條件,完善服務(wù)功能,提升服務(wù)能力和管理水平,為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
第四條 指導(dǎo)意見所稱建設(shè)項目,是指經(jīng)項目。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán),計劃單列市,黑龍江農(nóng)墾總局)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳局列入中央預(yù)算內(nèi)專項資金支持的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目。
第五條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),除執(zhí)行本指導(dǎo)意見外,還應(yīng)符合國家其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定。
二、建 設(shè) 原 則
第六條 應(yīng)符合所在地區(qū)城市總體規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,避免重復(fù)建設(shè),F(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改建、擴(kuò)建,應(yīng)盡量利用原有基礎(chǔ)設(shè)施。
第七條 嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)建筑技術(shù)規(guī)范,從本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實際出發(fā),因地制宜地處理好現(xiàn)狀與發(fā)展、需要與可能的關(guān)系,努力做到布局合理、流程科學(xué)、規(guī)模適度、功能完善、裝備適宜、經(jīng)濟(jì)合理。
第八條 設(shè)計、監(jiān)理、施工等應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)等級的單位承擔(dān)。要從規(guī)劃設(shè)計、建筑材料、工程施工等各個環(huán)節(jié)和方面嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),堅決杜絕“豆腐渣”工程。
第九條 應(yīng)貫徹安全、環(huán)保的原則,充分考慮節(jié)地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)保和可持續(xù)發(fā)展需要。
第十條 應(yīng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本原則,避免交叉感染,保障安全。
三、建 設(shè) 標(biāo) 準(zhǔn)
第十一條 建設(shè)規(guī)模依據(jù)填平補(bǔ)齊的原則,合理確定。
第十二條 建設(shè)項目構(gòu)成包括房屋建筑、場地和附屬設(shè)施。房屋建筑包括臨床科室用房、預(yù)防保健科室用房、醫(yī)技科室用房和管理保障用房等。臨床科室用房主要包括全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、搶救室、預(yù)檢分診室、治療室、處置室、觀察室等;預(yù)防保健科室用房主要包括預(yù)防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導(dǎo)室、健康教育室等;醫(yī)技科室用房主要包括檢驗室、B 超室、心電圖室、藥房、消毒間;管理保障用房主要包括健康信息管理室、辦公用房等。場地包括道路、綠地和停車場等。附屬設(shè)施包括供電、污水處理、垃圾收集等。
第十三條 應(yīng)設(shè)置觀察床,原則上不設(shè)住院治療功能的病床,可設(shè)一定數(shù)量以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床。由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要轉(zhuǎn)變功能,壓縮住院治療功能床位,逐步取消手術(shù)、產(chǎn)科等?漆t(yī)療功能。
第十四條 設(shè)置護(hù)理康復(fù)床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,其床位規(guī)模應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,考慮服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、交通條件等因素合理確定,每千服務(wù)人口(指戶籍人口)設(shè)置0.3—0.6 張床位,且原則上不超過50張。相鄰的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位可以合并設(shè)置。
第十五條 不設(shè)置護(hù)理康復(fù)床的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,根據(jù)服務(wù)人口(指戶籍人口)確定建設(shè)規(guī)模。按人口規(guī)?煞譃槿龣n,具體為1400㎡/3-5萬人、1700㎡/5-7萬人、2000㎡/7-10萬人。設(shè)置護(hù)理康復(fù)床的,在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上按每床不超過25㎡增加建筑面積。
第十六條 配置X線機(jī)的,按每臺不超過60 ㎡增加建筑面積。
第十七條 設(shè)置季節(jié)性傳染病門診的,相應(yīng)增加建筑面積。
第十八條 各類用房占總建筑面積的比例見下表。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類用房占總建筑面積比例表
用房類別 比例
臨床科室用房 53%
醫(yī)技科室用房 13%
預(yù)防保健科室用房 28%
管理保障 6%
第十九條 新建獨立式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)用地容積率宜為1—1.5。
第二十條 綠化用地應(yīng)符合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定。
四、設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)
第二十一條 設(shè)備基本配置標(biāo)準(zhǔn)參考《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240號)。除基本配置之外,可根據(jù)業(yè)務(wù)開展情況,相應(yīng)增加康復(fù)理療、兒童保健、婦女保健等設(shè)備。
五、建 筑 要 求
第二十二條 建設(shè)選址應(yīng)方便群眾、交通便利、環(huán)境安靜,地形比較規(guī)整,工程、水文地質(zhì)條件較好,避開污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場所。應(yīng)充分考慮醫(yī)療及預(yù)防保健工作的特殊性質(zhì),按照公共衛(wèi)生有關(guān)要求協(xié)調(diào)好與周邊環(huán)境的關(guān)系。
第二十三條 應(yīng)根據(jù)功能、流程、管理、衛(wèi)生等方面要求,對建筑平面、交通、管線、綠化和環(huán)境等進(jìn)行綜合設(shè)計。
第二十四條 平面布局應(yīng)符合下列規(guī)定:
(一)科學(xué)合理、節(jié)約用地。
(二)功能分區(qū)合理,潔污流線清楚,避免交叉感染。
(三)建筑布局緊湊,交通便捷,管理方便,減少能耗。
(四)根據(jù)不同地區(qū)的氣象條件,合理確定建筑物朝向,充分利用自然通風(fēng)與采光。
第二十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宜為相對獨立的建筑,如設(shè)在其它建筑內(nèi),宜選擇相對獨立區(qū)域的底層或帶有底層的連續(xù)樓層。
第二十六條 新建獨立式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宜為單層、多層建筑,建筑造型宜規(guī)整。
第二十七條 嚴(yán)格按照《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》(GB50223)和《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》(GB50011)進(jìn)行設(shè)計,確保建筑安全。
第二十八條 房屋建筑耐久年限不應(yīng)低于二級。建筑安全等級不應(yīng)低于二級。
第二十九條 建筑耐火等級應(yīng)不低于二級,消防設(shè)施的配置應(yīng)遵守國家有關(guān)建筑防火設(shè)計規(guī)范的規(guī)定。
第三十條 臨床科室用房、預(yù)防保健科室用房應(yīng)分別獨立成區(qū),分設(shè)出入口。計劃免疫和兒童保健用房宜設(shè)置在首層。
第三十一條 設(shè)置季節(jié)性傳染病門診的應(yīng)設(shè)置獨立出入口。污物運送出口宜單獨設(shè)置。
第三十二條 設(shè)計、施工和選材等要嚴(yán)格貫徹國家建筑節(jié)能、環(huán)保的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。
第三十三條 建筑內(nèi)外裝修和院區(qū)環(huán)境,應(yīng)符合簡樸、適用、經(jīng)濟(jì)、美觀的原則,有利于患者生理、心理健康,體現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)特點和當(dāng)?shù)厝宋奶攸c。宜選用經(jīng)濟(jì)、耐久、功能性好并符合衛(wèi)生學(xué)要求的材料,嚴(yán)禁奢華裝修。
第三十四條 應(yīng)根據(jù)《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》(JGJ50)要求設(shè)置無障礙設(shè)施。應(yīng)考慮滿足對患者救治特殊需要設(shè)置無性別衛(wèi)生間。
第三十五條 醫(yī)療用房層數(shù)為二層時宜設(shè)電梯,三層及三層以上時應(yīng)設(shè)電梯。
第三十六條 主要建筑的圍護(hù)結(jié)構(gòu)及屋面,應(yīng)符合建筑節(jié)能和防滲漏要求。外窗應(yīng)選用氣密性和防水性能良好的產(chǎn)品。
第三十七條 公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)用房應(yīng)滿足使用功能的要求,室內(nèi)凈面積不宜低于下列規(guī)定。
(一)全科診室10㎡、中醫(yī)診室10㎡、康復(fù)治療室40㎡、搶救室13㎡。
(二)預(yù)防接種室65㎡、兒童保健室10㎡、婦女與計劃生育指導(dǎo)室18㎡、健康教育室40㎡。
(三)檢驗室28㎡、B 超和心電圖室12㎡、西藥房16㎡、中藥房16㎡、治療室8㎡、處置室8㎡、健康信息管理室16㎡、消毒間20㎡。
第三十八條 宜設(shè)集中候診區(qū)。利用走廊單側(cè)候診,走廊凈寬應(yīng)不小于2.40m;兩側(cè)候診,凈寬應(yīng)不小于2.70m;不設(shè)候診的走廊凈寬應(yīng)不小于2.10m。
第三十九條 一般醫(yī)療用房室內(nèi)凈高宜為2.7-3.3m。醫(yī)技科室用房應(yīng)根據(jù)需要確定。
第四十條 臨床科室、預(yù)防保健科室和醫(yī)技科室用房的裝修,應(yīng)符合下列規(guī)定:
(一)墻面、頂棚應(yīng)易于清掃、不起塵、易維修。踢腳板、墻裙應(yīng)與墻面平。有推車(床)通過的門和墻面應(yīng)采取防撞措施。
(二)地面應(yīng)采用防滑、宜清洗的材料。檢驗用房地面還應(yīng)耐腐蝕;有防塵、防靜電要求的醫(yī)療設(shè)備,用房地面應(yīng)選擇相應(yīng)功能材料。
(三)化驗臺、操作臺等臺面應(yīng)采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒面層。相關(guān)洗滌池和排水管應(yīng)采用耐腐蝕材料。
(四)藥房應(yīng)有防蟲、蠅、鳥、鼠等動物侵入的設(shè)施和防潮設(shè)施。
(五)消毒間、衛(wèi)生間、污物(洗)間等有蒸汽溢出和結(jié)露的房間,應(yīng)采用牢固、耐用、易清潔的材料裝修到頂,并應(yīng)采取有效措施,使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。
(六)衛(wèi)生潔具、洗滌池,應(yīng)采用耐腐蝕、易清潔的建筑配件。衛(wèi)生間的洗手池和便器應(yīng)采用非手動開關(guān)。
第四十一條 應(yīng)配置完善、清晰、醒目的標(biāo)識系統(tǒng)。
第四十二條 供電宜采用雙路電源供電。電源裝配容量應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容需求。不小于500mA的放射醫(yī)療設(shè)備的電源,宜由配電室直接供電。
第四十三條 放射、功能檢查、檢驗、消毒等用房以及未設(shè)外窗的房間應(yīng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)施,有條件的宜設(shè)置空調(diào)。
第四十四條 有條件的可根據(jù)使用特點和需求設(shè)置信息化、智能化系統(tǒng)。
第四十五條 主要建筑的排水管道應(yīng)采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施。應(yīng)設(shè)置管道井,主要管道溝宜便于維修和通風(fēng),應(yīng)采取防水措施。
第四十六條 給水水質(zhì)應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749)。
第四十七條 污水排放系統(tǒng)應(yīng)滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466)有關(guān)規(guī)定。
第四十八條 污物處理系統(tǒng)應(yīng)滿足《醫(yī)療廢物管理條例》有關(guān)規(guī)定。廢物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處置應(yīng)遵守國家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的規(guī)定。
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