精選醫(yī)療救助申請書范文集錦10篇

　　在人們越來越重視發(fā)展的今天，申請書出現的次數越來越多，申請書可以使我們的愿望得到合理表達。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！以下是小編為大家整理的醫(yī)療救助申請書10篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　醫(yī)療救助申請書 篇1

西河口鄉(xiāng)民政辦：

　　我叫張**，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

　　我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的.幫助下，住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經濟困難，在醫(yī)院做手術將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。

　　懇請民政部門領導，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費給予報銷，為盼。

　　申請人：張友樹

　　20xx年4月18日

　　醫(yī)療救助申請書 篇2

尊敬的各級領導：

　　我叫xx，男，漢族，現年xx歲，家住xx鎮(zhèn)xx村xx號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫(yī)院檢查為xx等病癥，后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的'家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此致！

敬禮！

　　申請人：xx

　　醫(yī)療救助申請書 篇3

xx縣民政局：

　　我叫xx，女，漢族，農民，現年47歲，家住xx縣XX鎮(zhèn)XX村，家庭其他成員4人。

　　我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無效， 20xx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫(yī)療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷范圍，沒能報銷。

　　手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術分兩次進行：第一次手術是20xx年6月18日，手術費用7500多元；第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。

　　短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫(yī)療僅僅報銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療。

　　因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的的.醫(yī)治費用，因此我不得不向XX縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝！

　　此致！

敬禮！

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

　　醫(yī)療救助申請書 篇4

　　XX民政部門：

　　本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　申請時間：x年x月x日

　　醫(yī)療救助申請書 篇5

縣民政局：

　　我叫xxx，今年62歲，身份證號碼為xxxxxxxxxxxxxxx。系我縣習的xx村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。我于20xx年患雙膝重度骨關節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的'勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術，花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

　　我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規(guī)處罰。

　　申請人：xxx

　　xxxx年 x月 x日

　　醫(yī)療救助申請書 篇6

尊敬的領導：

　　我是陳**，是**鎮(zhèn)**村村民，今年21歲，男，農村低保。本人患有躁狂癥，發(fā)病時攻擊他人，打砸車輛，嚴重危害社會秩序。經過再三考慮，我決定申請困難補助。

　　我家庭條件困難，父親在今年6月份因肺癌去世，母親有精神病，無意識行為，有一個哥哥，但是家庭困難，無看護能力。我家中無地，無經濟來源，還有外債14000元，無力償還。由于我發(fā)病時攻擊性強，擾亂村民生活秩序，所以當地村民怨聲載道。7月12日，董書記組織村民為我捐款看病，但醫(yī)療費用過高，每天需400元，目前錢已經用完，面臨的是被退院的.困境。如果我被退院，將會再次給村民帶來危害，當地村民心有余悸，極有可能不接受。據醫(yī)院方面預測，我的病情需要三個療程能夠穩(wěn)定，每個療程90天，每天400元，預計共需108000元。

　　由于考慮到我的病情會影響到村民的生活秩序，我懇請縣上級協調相關部門幫助我解決資金問題，同時也希望縣領導同志在百忙之中，抽出寶貴的時間，看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領導。

　　申請人：

　　時間：

　　醫(yī)療救助申請書 篇7

梁河縣民政部門：

　　我叫李xx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于xx村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的`其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

　　此致

　　敬禮！

　　醫(yī)療救助申請書 篇8

XX民政部門：

　　本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫忙為盼。

　　此致

　　醫(yī)療救助申請書 篇9

尊敬的XX縣工會：

　　我叫XXX，是XXXXXXXXXXX公司一名駕駛員,今年XX歲，沒有妻子和子女，只有兩位XXX多歲的年邁父母。我在XXX年X月X日入廠，月平均工資XXXX元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在XXXX年XX月X日，我因病入住XX市第一人民醫(yī)院，經醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫(yī)院的病床上，由于家庭無積蓄，短短的一個多月里，為了治病，我已欠下了XX萬多元的債務。

　　近期，醫(yī)院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個療程，每一個療程需X至X萬元的費用，共計需XX多萬元，這個天文數字我一個工人實在難以支撐呀，但我只有咬牙設法渡過難關，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進行的治療，為了維持身體基本營養(yǎng)，每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營養(yǎng)液，每瓶300元左右，還有日常基本用藥、都非常昂貴，公司見我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發(fā)放，但整個家庭的全部費用均靠我XXXX元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經入不敷出。為節(jié)省開支，我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。

　　相對于其他家庭，我的家庭是一個再普通不過的`家庭，工人兢兢業(yè)業(yè)的作風和自律精神，使我參加工作以來，在困難的時候從沒有向工會開過口。目前，家里經濟負擔已經實在過重，希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體溫暖，拿到一些困難補助，以此來挽救我的生命，所以特此提出申請，望能核查批準。

　　此致

敬禮！

　　申請人：XXXX

　　XXXX年X月XX日

　　醫(yī)療救助申請書 篇10

尊敬的領導:

　　你好!

　　我叫馮xx，是何家亭村干塘沖組的農民,家中有三口人，身患腰椎盤突出已有十來年之久，現有骨質增生、頸椎盤突出、骨質增生，現靠醫(yī)藥、針灸維持，孩子正在上大學，家里嚴重透支，現在生活舉步維艱，全家人的`生活非常困難,特申請低保。我的家庭情況是: 我本人，姓名馮嫦娥 , 1966年生，無工作;丈夫，姓名屈有國，1963.年生，農民工，靠外出做苦力維持生計。

　　兒子，姓名屈英杰 , 1991年生，就讀于江西贛州醫(yī)科大學，由于我不能從事工作，丈夫又是農民工，由于家庭收入甚微現在生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。我相信領導會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!

　　此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　20xx年**月**日

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