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醫(yī)院各科室規(guī)章制度
在當(dāng)下社會,我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系,制度對社會經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展,對社會公共秩序的維護(hù),有著十分重要的作用。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)院各科室規(guī)章制度,僅供參考,大家一起來看看吧。
1、各項X線檢查,須由臨床工程
師詳細(xì)填寫中請單,急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片,待觀察濕片合格方囑病人離開。
3、重危或做特殊造影的病人,必要時應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應(yīng)到床旁檢查。
4、X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5、X線是醫(yī)院工作的原始記錄,醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單,并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借
片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外,應(yīng)有一定手續(xù),以保證歸還。
6、每天集體閱片,經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作,工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,并要妥善安排休假。
8、注意用電安全,嚴(yán)防差錯事故。X線機應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修。
檢驗科工作制度
1、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2、收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)木,要妥善保管。普通檢驗,一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)
出報告。
3、要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動
報告。院外檢驗報告,應(yīng)由主任審簽。
治療室制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許要室內(nèi)逗留。
2、器械物品放在固定位置,及時清領(lǐng),上報損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。
3、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
4、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴上作帽及日罩。
6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次(器械消毒液),頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。
7、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點,即使毀型定期銷毀。
8、無菌物品須注明滅菌口期,超過一周者重新滅菌。
注射室工作制度
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,對病員熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時進(jìn)行處置,并報告醫(yī)師。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時應(yīng)戴日罩、}帽子,器械要定期消毒和更換,保證消毒液的有效濃度,注射應(yīng)做到每人一針一管。
5、準(zhǔn)備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時補充更換。
6、室內(nèi)每天要消毒,定期采樣培養(yǎng)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。
財務(wù)科工作制度
1、正確貫徹執(zhí)行各項則經(jīng)政策,加強財務(wù)監(jiān)督,嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律。財會人員要以身作則,奉公守法,對一切盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭。
2、合理組織收入,嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外的,無計劃的開支應(yīng)堅決杜絕。對于臨時必須的開支,應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
3、根據(jù)事業(yè)計劃,正確及時編制年度和季度的財務(wù)計劃(預(yù)算),辦理會計業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限,報送會計季報和年報決算。
4、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理定期進(jìn)行經(jīng)濟活動分析,并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟核算的管理工作。
5、凡本院對外采購開支等一切會計事項,均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證合法的原始憑證。出差或因公借支,須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),任務(wù)完成
后及時辦理結(jié)帳報銷手續(xù)。
6、會計人員要及時清理債權(quán)和債務(wù),防止拖欠,減少呆帳。
7、財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科配合,定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國家資財時行經(jīng)常的監(jiān)督,及時清查庫存,防止浪費和積壓。
8、每日收入的現(xiàn)金當(dāng)日送存銀行,庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯,山經(jīng)手人詳細(xì)登記,每月集中討淪,找出原因后報領(lǐng)導(dǎo)批示處理。
9、原始憑證、帳本、〔資清冊、財務(wù)決算等資料,以及會計人員交接,均按財政部門的規(guī)定辦理。
醫(yī)療收費制度
1、收費員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé),態(tài)度熱情和藹,準(zhǔn)確掌握藥價和各種收費標(biāo)準(zhǔn),簡化手續(xù),減少排隊。
2、交付現(xiàn)金要常收、常付,當(dāng)向點清,開支收據(jù),留有存根復(fù)核和備查。對公費醫(yī)療、記帳合同,要嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定。如記帳單有涂改、偽造冒名頂替等不符合規(guī)定者
均不予記帳。
3、病員出院,住院處根據(jù)病房和出院通知單結(jié)算,收費或記帳。
4、病員住院期間,住院處定期下病房結(jié)算。自費者,要隨時與家屬聯(lián)系清交,以免贊成呆帳,對欠帳者,應(yīng)抓緊催收。
5、收費處要建立交接班制度。交班時現(xiàn)金必須當(dāng)面點清,最后匯總,清點錢、帳相符會計、出納處理。如有不符,需立即找原因,及時解決。
差錯事故登記處理制度
1、各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯事故登記制度。對所發(fā)生的差錯事故應(yīng)定期討論、總結(jié)經(jīng)驗。
2、發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救,并報告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo),劉重大事故,)友做好善后工作。
3、對己發(fā)生的事故應(yīng)嚴(yán)肅處理。
處方制度
1、醫(yī)師、處方權(quán),可由各科主任提出,院長批準(zhǔn),登記備案,并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科,醫(yī)士、處方權(quán),可由各科主任提出,院長批準(zhǔn),登記備案,并將在科主任的
協(xié)助下開據(jù)處方,本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。
2、藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方,遵守“毒、限制藥管理制度”的規(guī)定即國家有關(guān)管理麻醉的藥品的規(guī)定辦理。
4、一般處方以三日量為限,對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效,超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5、處方內(nèi)容包括以下幾項:醫(yī)院全稱,門診或住院號,處方編號,年、月、日,科別,病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽
字,檢查發(fā)藥人簽字,藥價。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫,字跡清楚,不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫,急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。
7、藥品及制劑名稱,使用劑量,應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要,必須超過劑量時,醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)
定之藥品.可采用通用名。
8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克(g)毫升(ml)國際單位(i、u)計算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位
,并注明含量。
9、一般處方保存一年,到期登記后由院長、副院長批準(zhǔn)銷毀。
10、對違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。
11、藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥。
掛號工作制度
1、門診病員,應(yīng)先掛號后診病(重病搶救例外)。
2、掛號室分科掛號(病兒先預(yù)檢后掛號),并診前半小時應(yīng)掛號。
3、掛號室工作人員要態(tài)度和藹,初診病歷要填其首頁上端各欄,包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期,留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號證,找出病歷,
送到就診科室。
4、復(fù)診病員遺失掛號證者,應(yīng)代為查閱卡片找到門診號碼,抽出病歷,送至就診科室。
5、同時就診兩個科室或轉(zhuǎn)科病員,需重新掛號,會診例外。
6、掛號證病當(dāng)日一次有效,繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。
7、初診、復(fù)診病歷,均應(yīng)直按送至就診科室,不能由病員攜帶。
8、下班前取回當(dāng)日取診病歷,依次上架。
9、按病號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。
門診工作制度
1、醫(yī)院應(yīng)由一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強對木科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院
醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,人員調(diào)換時,應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。
3、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任,實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室,必須安排好人力。
4、對疑難重病員不能確診,病員兩次復(fù)診不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診,解決疑難病例。對某些慢性病員和?撇T,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?崎T診。
5、對高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來白遠(yuǎn)地的病員應(yīng)提前安全門診。
6、劉病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時要親自操作。
8、門診各科與住院外及病房應(yīng)加強聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計劃地收容病員住院治療。
9、加強檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報告。
10、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題,盡量簡化手續(xù),有計劃地安排病員就診。
11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
12、門診醫(yī)師要采用保證療效,經(jīng)濟便宜的治療方法,科學(xué)用藥,合理用藥,盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
13、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人,要認(rèn)真診治,在轉(zhuǎn)回或原地時要提出診治意見。
賠償制度
1、因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程;致使國家財產(chǎn)損失,根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn),給予批評教育、處分或酌情賠償。
2、凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材,經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償,但要填寫報損單。
3、遇有大批財物遺失或霉?fàn),藥品失效、蟲蛀時,除及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報外,應(yīng)檢查原因,追究責(zé)任。
衛(wèi)生工作制度
1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組,每年至少開會四次。
2、宣傳“除四家、講衛(wèi)生”知識,教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,樹立以衛(wèi)生為光榮,不衛(wèi)生為恥辱的社會風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成立“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。
3、要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生,切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制,認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度,搞好污水、污物、垃圾處理,防止污染和交叉感染。
4、堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合,建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度,節(jié)假日大突擊衛(wèi)生運動。
5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽。評比,定期公布檢查結(jié)果。
6、有計劃地植草、種樹,美化環(huán)境。
7、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作,按國家規(guī)定,對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進(jìn)行無害化處理。
會議制度
1、院辦公室:由院長主持,副院長、機關(guān)各科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次,傳達(dá)上級指示,研究和安排工作。
2、院周會:由正、副院長主持,科主任(負(fù)責(zé)人)、護(hù)士長及各科負(fù)責(zé)人參加。每周一次,傳達(dá)上級指示,小結(jié)上周工作,布置本周工作。
3、科主任會:由正副院長主持,科(室)主任或負(fù)責(zé)人參加,匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。
4、科周會:由科室正、副主任主持,病房、門診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長參加。每周一次,傳達(dá)上級指示,研究和安排本周工作。
5、科務(wù)會:由科室正、副主持,全科人員參加。每月一次,檢查各項制度和工作人員的執(zhí)行情況,總結(jié)和布置工作。
6、護(hù)士長例會:由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長主持,各科室、病區(qū)護(hù)士長參加。每周一次,總結(jié)上周護(hù)理工作,布置本周護(hù)理工作。
7、門診例會:由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持,所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人參加,每月一次,研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人依診以及門、急診等有關(guān)問題,協(xié)調(diào)各科工作。
8、晨會:由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長主持,全病房人員參加,每晨上班十五分鐘內(nèi)召開,進(jìn)行交接班,聽取值班人員匯報,解決醫(yī)療、護(hù)理以及工作中存在的主要問題,布置當(dāng)日工作。
9、工體座談會:由病房護(hù)士長或指定專人召開、工休代表參加。院每季一次,科室一般每月一次,聽取并征求住院病員及家屬的意見,增強團(tuán)結(jié),改進(jìn)工作。
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