工傷申請書集錦七篇

　　在現(xiàn)在社會，很多事項都需要使用申請書，我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便，以下是小編整理的工傷申請書7篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

工傷申請書 篇1

　　尊敬的×××教委：

　　×××,女，出生于×××× 年×× 月，于×××× 年× 月 到暨華中學工作，現(xiàn)為中學一級教師�！痢痢痢� 年×× 月×× 日×× 點左右，我在前往教室上課時，途經(jīng)新修教學樓二樓 女廁所門口外時，因地面濕滑，摔倒在地，當時感覺左膝疼 痛，左腿不能彎曲，便立即送往 ×× 醫(yī)院就診，×× 點左右 經(jīng)醫(yī)生診斷為 ××,未做處理，后前往 ×× 醫(yī)院骨科住院部 經(jīng)專家會診后做石膏固定治療。于×× 月×× 日× 片復查顯 示無明顯骨縫并拆除石膏，醫(yī)生囑咐在家進行恢復練習。

　　鑒于此，特申請工傷。

　　申請人：×××

　　×××× 年×× 月×× 日

工傷申請書 篇2

　　申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。

　　被申請人：××公司，地址：×××××××。

　　法定代表人：××× 職務：

　　請求事項： 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

　　事實與理由：

　　申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在 地點發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。

　　據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

　　此致

　　××縣(市)勞動和社會保障局

　　附：相關(guān)證據(jù)材料

　　申請人(簽字)：××

　　××××年××月×× 日

　　實踐中，申請進行工傷鑒定的一般都是遭受工傷的勞動者或其家屬，各位可不要以為工傷鑒定是免費的，需要按照相應的鑒定項目支付鑒定費用，然而這個鑒定費最后一般是由用人單位或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)承擔的.。要是你對此還有什么不清楚的地方，可以來電具體咨詢在線律師。

工傷申請書 篇3

　　根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第三款的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一（低保申請書）事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

　　為此，特向xxx市勞動和社會保障局申請，請予以核實認定，深表感謝！ 此致

　　申請人xxx

　　年 月 日

工傷申請書 篇4

　　申請人：嚴某，性別男，1969年5月29日出生，漢族，現(xiàn)住申請人一八四團團部，身份證號碼：42108cccc8。嚴某，男，1972年10月17日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團團部，身份證號碼：4210xxx295634。

　　被申請人：xxxx被申請人法定代表人：法定代表人職務：地址：電話：xxxxx

　　請求事項：xxx

　　申請人：XXX

　　20xx年**月**日

工傷申請書 篇5

　　勞動能力鑒定委員會：

　　本人是××××用工單位的員工，

身份證號碼：××××××××××。

于××××年××××月××××日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

　　致此

　　敬禮！

　　申請人：XX

　　XXXX年XX月XX日

工傷申請書 篇6

　　申請人：代某某，女， 日出生，漢族， 住址： 聯(lián)系電話：

　　被申請人：住址：

　　法定代表人：

　　請求事項：

　　請求壽光市勞動和社會保障局依法認定申請人x年x月x日所受傷屬工傷性質(zhì)。

　　事實和理由：

　　xx年7月8日9時左右，代某某在xx公司xx廠工作過程中不慎被同事xx的剪刀傷及右前臂腕部，感到疼痛劇烈，流血不止，不能活動，傷勢非常嚴重。當時代某某的工作崗位屬于剔骨班分級切割禽肉工作，崗位屬于剔骨班分級工種。事故發(fā)生后，代xx被迅速送往醫(yī)院治療。

　　住院期間共花費醫(yī)療費xx多元，單位已予全部報銷。

　　根據(jù)《工傷保險條例》的`規(guī)定，特申請貴局對申請人的傷進行調(diào)查核實，并依法認定為工傷。

　　此致

　　xx勞動和社會保障局

　　申請人：

工傷申請書 篇7

　　***市人民法院：

　　你院受理的'原告****侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告**對結(jié)論有異議，依法對原告的傷殘要求重新，重新鑒定的依據(jù)是：1****2******3*****。

　　在此，被告***請求法院委托*************法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定，望準許。

　　申請人：XXX

　　20xx年**月**日

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