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有關(guān)醫(yī)療救助申請書匯編10篇
在眼下市場經(jīng)濟(jì)活躍的社會,很多事項(xiàng)都需要使用申請書,利用申請書我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。那么一般申請書是怎么寫的呢?下面是小編收集整理的醫(yī)療救助申請書10篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)療救助申請書 篇1
梁河縣民政部門:
我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的.手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:李茂省
申請時(shí)間:x年x月x日
醫(yī)療救助申請書 篇2
尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo):
您好!
本人和丈夫都是**縣**區(qū)**鄉(xiāng)**廠職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現(xiàn)寄宿在**社區(qū)**公寓,**年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定生活來源,(在這里加些具體家庭困難情況……)。幸好,我聽說我們這種情況可以申請低保,我異常高興,好似抓住了一根救命稻草,看到了一線黎明曙光,可以救我們家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前艱難時(shí)日。
我有理由相信偉大中國共產(chǎn)黨,相信偉大政府會給我們解決實(shí)際困難,解決我們生活危機(jī),向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人:***
**年**月**日
醫(yī)療救助申請書 篇3
我是XXXXXXX村村民組村民XXX,X,X族,現(xiàn)年XX歲。20xx年感覺胸口疼痛、惡心嘔吐等不適,由于當(dāng)時(shí)家庭狀況,當(dāng)時(shí)也未加以重視,便在小診所購買藥物進(jìn)行治療,但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重,不得已求助縣人民醫(yī)院,經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我,如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障,于是全家便舉債上萬余元為我治療,但至今未有明顯好轉(zhuǎn),目前仍在服藥治療中,且當(dāng)時(shí)拖欠的`醫(yī)療費(fèi)用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽作相關(guān)檢查,被查出患有大腦萎縮,醫(yī)生告訴說此病若不及早控制會呈現(xiàn)進(jìn)行性加重,甚至危及生命。但是目前家境困難,無力承擔(dān)大額的醫(yī)療費(fèi)用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,因此特向鎮(zhèn)民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!
此致
敬禮!
醫(yī)療救助申請書 篇4
梁河縣民政部門:
我叫李XX,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的'其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
XXX
XX年XX月XX日
醫(yī)療救助申請書 篇5
XX民政部門:
本人系鄉(xiāng)xxx(鎮(zhèn))xxx村xxx(社區(qū))居民。
家庭人口 xxx.現(xiàn)住xxx .因患xxx病,于 xx年 xx月在 xxx醫(yī)院住院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用 xxx元,造成家庭經(jīng)濟(jì)困難,特申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。
此致
敬禮!
申請人:XXX
醫(yī)療救助申請書 篇6
本人系鄉(xiāng)xxx(鎮(zhèn))xxx村xxx(社區(qū))居民。
家庭人口xxx,F(xiàn)住xxx。
因患xxx病,于xx年xx月在xxx醫(yī)院住院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用xxx元,造成家庭經(jīng)濟(jì)困難,特申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。
申請人:
年xxx月xx日
醫(yī)療救助申請書 篇7
xxx:
我是一名下崗職工,原是我所某室的一名科員。由于各科室的重組分流,我被裁了下來,一月只能領(lǐng)到120元的生活費(fèi)。下崗之后,我用心主動(dòng)地四處尋找工作,但由于我年齡偏大,原先在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志,所以雖然跑了幾十個(gè)單位,但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會,但也因以上所述原因,沒能找到工作。
我一家五口人,一個(gè)兒子在外地上學(xué),我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個(gè)女兒,這樣家里的日常開銷很大,我和丈夫原有的一點(diǎn)積蓄,在我下崗找工作這段時(shí)光內(nèi),也已消耗怠盡。然而不幸的是上個(gè)月,我的丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫(yī)院的病床上,神志時(shí)好時(shí)壞,為了給他治病,短短的一個(gè)月里,我已欠下了一萬四千元的債務(wù),親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們?nèi)绱说木狡,給我們帶給了些幫忙,工資能夠照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些,但家里的漏洞實(shí)在太大,而丈夫的病依舊需要花錢。我一個(gè)下崗的女工實(shí)在難以支撐,但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過難關(guān)。在許多好心人的幫忙下,我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子,準(zhǔn)備開一間小賣鋪,期望借此能夠有些收入,但需要有至少五千元的`啟動(dòng)費(fèi),這五千元對我是個(gè)天文數(shù)字呀。我周圍的人已給了我不少的幫忙,我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們,我明白此刻一切都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上,你們可能會有你們的難處,但我想這五千元對你們來說可能并不算什么,可對我卻能夠救活一個(gè)家庭,因此這天特向你們申請,期望能以借款的方式為我?guī)Ыo這五千元錢,另外期望在經(jīng)濟(jì)上能夠給點(diǎn)困難補(bǔ)助。我想,作為一位在單
位干了19年的老職工,你們會思考的,衷心地感謝你們。
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 篇8
XXXX民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是某村村民XXX(身份證號),今年XX歲,長期患有XXX疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動(dòng)力,無任何經(jīng)濟(jì)收入來源,屬于特困群眾。
我于二零xx年XX月XX日,不慎摔傷導(dǎo)致XXXXXX(傷情說明),傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),共計(jì)XXXX元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。
特此申請
申請人:
日期
醫(yī)療救助申請書 篇9
一、醫(yī)療救助對象
。ㄒ唬┫硎芪沂谐青l(xiāng)居民最低生活保障待遇的人員;
。ǘ┏钟小掇r(nóng)村五保供養(yǎng)證》農(nóng)村五保對象;
。ㄈ┰卩l(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象(不含1-6級殘疾軍人);
(四)縣級人min政府規(guī)定的其他符合條件的特殊困難群眾。
二、救助方式
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行重大疾病醫(yī)療救助、一般救助、臨時(shí)醫(yī)療救助、對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象補(bǔ)助資金參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)四種方式。
三、救助程序
個(gè)人到居(村)委會書面申請——居(村)委會初審報(bào)鎮(zhèn)——辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))人min政府審核——縣(區(qū))民政局審批。具體程序是:
申請:救助對象患規(guī)定范圍內(nèi)的重大疾病、一般疾病,個(gè)人無力負(fù)擔(dān)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用,且影響家庭基本生活的,由救助對象本人或戶主向戶籍所在地的居(村)民委員會申請醫(yī)療救助,并提供下列材料:
1、個(gè)人申請表
2、城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證、患者戶口簿和身份證,如不是戶主本人患病,需戶主戶口簿、身份證以及復(fù)印件。
3、醫(yī)院診斷證明原件、患者出院結(jié)算單、每日費(fèi)用清單及必要的病史材料。
4、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需提供社會保障卡和醫(yī)院保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用、報(bào)銷憑證。
5、其他相關(guān)證明材料。
審批:(一)居(村)委員會對申請人提供的材料進(jìn)行初審和調(diào)查,并將救助對象的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會和群眾監(jiān)督無異意后,上報(bào)街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))民政部門審核。
。ǘ┙值擂k事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))對上報(bào)的申請材料及時(shí)審核,對符合條件的,及時(shí)上報(bào)縣區(qū)民政局審批;對不符合條件的,應(yīng)將材料退回所在居(村)委員會,說明理由并書面通知申請人。
。ㄈ┛h區(qū)民政局對上報(bào)的申請材料進(jìn)行復(fù)核,對符合醫(yī)療救助條件的,核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額并發(fā)放。對不符合條件的,應(yīng)說明理由并書面通知申請人。
。ㄋ模榱吮阌诔青l(xiāng)低保對象就近看病和醫(yī)療救助的申請、審批,人戶分離的城鄉(xiāng)低保對象應(yīng)將戶口遷入定居地,并及時(shí)辦理低保對象遷移手續(xù)。對無正當(dāng)理由不辦理戶口遷移的`,暫不受理醫(yī)療救助。
為進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度,簡化辦事程序,充分發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用,我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區(qū)對符合醫(yī)療救助條件的對象,可憑《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關(guān)證件及縣區(qū)民政局醫(yī)療求助辦公室的確證明到開展同步結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)住院,在出院結(jié)算費(fèi)用時(shí),救助對象只需支付自負(fù)部分,應(yīng)由醫(yī)療救助支付的費(fèi)用,醫(yī)療直接與縣區(qū)民政部門結(jié)算。
醫(yī)療救助申請書 篇10
梁河縣民政部門:
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的`中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年**月**日
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