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住院醫(yī)療險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書

時(shí)間:2022-11-09 22:28:27 申請(qǐng)書 我要投稿
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住院醫(yī)療險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書

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住院醫(yī)療險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書

住院醫(yī)療險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書1

人民政府民政辦:

  我xx,男,住長塘村又泥沖,現(xiàn)年76歲,家庭成員2人。

  20xx年11月2日,因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫(yī)院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費(fèi)用四萬余元。

  因我年老體邁,無家庭經(jīng)濟(jì)收入,兩個(gè)兒子先后去世已多年,靠孫輩養(yǎng)老。我實(shí)在無力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費(fèi)用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療,這樣一筆費(fèi)用不亞于病上加霜。所以向民政部門申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,懇請(qǐng)希給予幫忙為盼。

  多謝!

  申請(qǐng)人:xx

  20xx年xx月xx日

住院醫(yī)療險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書2

尊敬的xx鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):

  我xx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,xx村人,現(xiàn)居住于xx。

  我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的`醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助為謝!

  申請(qǐng)人:xx

  年月日

住院醫(yī)療險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書3

  申請(qǐng)人:姓名XXX,性別X,年齡X,身份證號(hào):XXX

  聯(lián)系電話:XXX

  住址或單位:XXXX

  請(qǐng)求事項(xiàng)

  請(qǐng)求XX賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)XXX元。

  事實(shí)與理由

  申請(qǐng)人與XXX于20xx年X月X日X時(shí)X分,在XX路段發(fā)生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請(qǐng)求貴隊(duì)對(duì)交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。

  申請(qǐng)人:XXX

  時(shí)間:20xx年X月X日

住院醫(yī)療險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書4

xx民政辦:

  我是xxxxxxX村村民組村民xxX,X,X族,現(xiàn)年xx歲。20xx年感覺胸口疼痛、惡心嘔吐等不適,由于當(dāng)時(shí)家庭狀況,當(dāng)時(shí)也未加以重視,便在小診所購買藥物進(jìn)行治療,但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重,不得已求助縣人民醫(yī)院,經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為糜爛性胃炎。

  但作為一家之主的我,如果倒下了便意味著切斷了全家人的.基本生活保障,于是全家便舉債上萬余元為我治療,但至今未有明顯好轉(zhuǎn),目前仍在服藥治療中,且當(dāng)時(shí)拖欠的醫(yī)療費(fèi)用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽作相關(guān)檢查,被查出患有大腦萎縮,醫(yī)生告訴說此病若不及早控制會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性加重,甚至危及生命。

  但是目前家境困難,無力承擔(dān)大額的醫(yī)療費(fèi)用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上初中。

  目前為此我家還拖欠將近萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,因此特向鎮(zhèn)民政部門提出申請(qǐng),希望民政部門能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮!

  xx

  20xx年x月x日

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