傷殘等級鑒定申請書

　　在當(dāng)今社會生活中，用到申請書的地方很多，寫申請書的時候要注意內(nèi)容的完整。那么一般申請書是怎么寫的呢？以下是小編整理的傷殘等級鑒定申請書，歡迎閱讀與收藏。

傷殘等級鑒定申請書1

　　申請人：xxx，男，漢族

　　申請鑒定事項：

　　1、傷殘等級

　　2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)

　　3、護理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)

　　4、后續(xù)治療費

　　事實和理由：

　　申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機構(gòu)對申請人的請求進行鑒定。

　　此致

敬禮!

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

傷殘等級鑒定申請書2

　　申請人：，女，XXX年2月13日生，漢族，身份證號碼：……。住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號。

　　手機：159XXXXX

　　申請事項

　　請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

　　事實和理由

　　20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。

　　此致

傷殘等級鑒定申請書3

　　申請人姓名：

　　性別：

　　出生年月：

　　民族：

　　住址：

　　身份證號：

　　聯(lián)系方式：

　　請求事項：

　　請求對...構(gòu)成的.殘疾等級進行鑒定。

　　(此處應(yīng)寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應(yīng)一一例明)

　　事實與理由：

　　1、__________________________________________________

　　2、__________________________________________________

　　(此處應(yīng)當(dāng)客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)

　　申請人訴 xx等因....一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進行鑒定。

　　此致

　　xx市xx人民法院

　　申請人：xxx

　　xx 年 x 月 x 日

傷殘等級鑒定申請書4

　　申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話

　　申請事項：

　　傷殘等級鑒定

　　事實與理由：

　　貴院依法受理的申請人與xxx、xxx等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。

　　此致

敬禮!

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

傷殘等級鑒定申請書5

　　申請人：xxxxx

　　手機：xxxxx

　　申請事項

　　請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

　　事實和理由

　　20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導(dǎo)致腰椎骨折�，F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。

　　申請人：xxxxx

　　20xx年xx月xx日

傷殘等級鑒定申請書6

　　xx交警支(大、中)隊：

　　我叫xxx,男、xx歲,住：xxxxxxxxx。

　　今年x月x日x時x分許,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的'經(jīng)過,可摘抄事故認(rèn)定書),經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為：

　　1、xxxx；

　　2、xxxx(按醫(yī)院診斷書書寫),通過xx天治療,現(xiàn)在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復(fù),特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

　　申請內(nèi)容：

　　1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計算)。

　　2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護理費的依據(jù))。

　　申請人：xxx(本人親筆簽名)

　　xxxx年x月x日

傷殘等級鑒定申請書7

　　1、實行當(dāng)面鑒定制度，由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點、接受鑒定組專家的臨床診察和鑒定，被鑒定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報告單等備查。

　　2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專家參加，鑒定結(jié)果由3位鑒定專家共同作出，并簽署姓名。

　　3、市勞鑒辦認(rèn)為必要時，可在專家鑒定后的7日內(nèi)組織核查或社會調(diào)查，到被鑒定人單位、居住地或醫(yī)院進行調(diào)查、核實情況。

　　三、傷殘等級鑒定時間

　　工傷一般是在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級，

　　因工傷申請勞動能力鑒定的，應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近-親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請：

　　一)醫(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請

　　二)醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請

　　三)申請舊傷復(fù)發(fā)鑒定的，應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的，按照相關(guān)規(guī)定的時限提出申請。自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。

　　被鑒定人或其近親屬提出申請的.，被鑒定人應(yīng)已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定;用人單位單獨申請的，被鑒定人應(yīng)已滿最長工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定。

　　《工傷保險條例》規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

傷殘等級鑒定申請書8

　　xxx，男，XX年3月20生，漢族，漢

　　現(xiàn)�。�

　　請求事項：

　　請求對申請人內(nèi)踝骨骨折構(gòu)成的.殘疾等級進行鑒定。

　　事實與理由：

　　20xx年10月9日10時30分.申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站.右轉(zhuǎn)道行駛的出租車車速過快.發(fā)生碰撞后.致使申請人腿部內(nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況，現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級進行司法鑒定。

　　此致

　　xxxx人民法院

　　申請人：xxxx

傷殘等級鑒定申請書9

　　申請人：，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

　　監(jiān)護人：，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

　　被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

　　申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由

　　20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。

　　xx人民法院

　　此致

敬禮!

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

傷殘等級鑒定申請書10

　　申請人:

　　被申請人:

　　申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

　　事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服xx區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心法檢字第號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的傷殘程度定為六級。

　　申請人認(rèn)為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應(yīng)屬交通事故，其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據(jù)該規(guī)定，被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此，現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對被申請人的.傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權(quán)益及法律的公正。

　　此致

敬禮!

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

傷殘等級鑒定申請書11

　　申請人：，身份證號：

　　申請事項：

　　傷殘等級鑒定

　　事實和理由：

　　申請人于xxxx年xxx月到xxxx醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時，因醫(yī)院方的.原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

　　此致

敬禮!

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

傷殘等級鑒定申請書12

　　申 請 人：XX

　　申請事項：請求對當(dāng)事人的傷情重新鑒定。

　　理由和法律依據(jù)：

　　申請人系《XXXX．XX．XX故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現(xiàn)對XX市XX區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由XX市XX區(qū)公安局XX派出所告之的傷情鑒定意見有異議，請求重新鑒定。理由如下：

　　根據(jù)《公安機關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場，應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄，繪制現(xiàn)場圖，對現(xiàn)場情況和被傷害人的傷情進行照相，并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細(xì)目照片。對用作證據(jù)的'鑒定意見，公安機關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見通知書》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人。” “第四十條 公安機關(guān)辦理傷害案件，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括??傷情照片??等證據(jù)材料??”。頭部傷是否具有真實性，并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足（無關(guān)聯(lián)性）。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定，特向XX市XX區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。

　　此 致

　　XX市XX區(qū)檢察院

　　申請人：XXX

　　代理人：XXX

　　日 期：XXXX-XX-XX

傷殘等級鑒定申請書13

　　傷殘等級重新鑒定申請書 申請人（上訴人）：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龍蟠中路69號。

　　代表人婁偉民，人保南京市分公司總經(jīng)理。

　　被申請人（被上訴人）:李樹彬，男，1979年3月8日生，居民身份證號碼320121197903083577，漢族，南京市江寧區(qū)銅井鎮(zhèn)牧龍村牧龍鎮(zhèn)村79號。

　　申請事項：

　　申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。

　　傷殘評定是一個復(fù)雜的工作，鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實事求是地評定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據(jù)。一審?fù)�審過程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的`司法鑒定意見書不能認(rèn)可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實，未批準(zhǔn)申請人該項申請，判決認(rèn)可了李樹彬的十級傷殘。

　　因此，特請求二審法院依法批準(zhǔn)對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。

　　此致

　　南京市中級人民法院

　　申請人:

　　20xx年2月22日

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