【精】大病救助申請書
在這個高速發(fā)展的時代，我們都會用到申請書，通過申請書，我們可以提出自己的請求。大家知道申請書的格式嗎？以下是小編為大家收集的大病救助申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
大病救助申請書1
xxx民政部門:
本人叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
本人自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的。中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的.其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫本人治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月xx日
大病救助申請書2
xxx縣民政局：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xxx歲，患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的`醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，已是負(fù)債累累，加上年邁父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫(yī)療救助！
此致
敬禮！
申請人：xxxx
申請時間：xxx年xxx月xxx日
大病救助申請書3
人民政府民政所：
本人xxx，男，58歲，系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因病災(zāi)造成家庭困難，請求給予大病補助。
本人全家有7口人，由于沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。20年申請人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷數(shù)十萬元的醫(yī)療費，至今尚未痊愈。又于20在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20余萬元，東湊西借現(xiàn)負(fù)債18萬元，造成本人的.后期治療和家庭生活毫無保障，根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補助的相關(guān)規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人后期治療為盼。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書4
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，是xx工作，月收入1200元，母親沒有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。
我本來有個弟弟，隱患白血病_年醫(yī)治無效，與xx萬元的.借款。
借款還未還清，最近我又被查出患有xx元。
這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我?guī)缀跏サ纳畹挠職狻Ｎ蚁氲搅藛挝坏念I(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常對我的關(guān)懷，使我鼓足勇氣，向領(lǐng)導(dǎo)提出請求，懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把，我會在實際工作中報答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的。
此致
敬禮!
申請人：
20xx月xx日
大病救助申請書5
xx民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我是某村村民xxx（身份證號），今年xx歲，長期患有xxx疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經(jīng)濟(jì)收入來源，屬于特困群眾。
我于二零xx年xx月xx日，不慎摔傷導(dǎo)致xxxx（傷情說明），傷情嚴(yán)重，且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費，共計xx元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費用，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準(zhǔn)。
特此申請。
申請人：xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請書6
我叫___，男(女)__年__月出生。原系___公司職工，__年__月退休后移交到__街道__社區(qū)。__年__月患尿毒癥，每周透析__次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。
附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)
申請人：___
大病救助申請書7
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，家住xxxx。因家庭xxxx（說你的困難），已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能是維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我（寫寫你對你的`家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。
申請人：xxx
申請日期：xx年xx月xx日
大病救助申請書8
xxxx縣民政部門:
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xxxx縣人。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xx年xx月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的`錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時間:xx年xx月xx日
大病救助申請書9
尊敬的老師：
您好!
我叫XX，是環(huán)境工程系環(huán)境工程XX班的一名學(xué)生，我來自于陜北延安的一個偏僻的小村莊，由于家庭貧困，因此希望能夠申請家庭經(jīng)濟(jì)困難生以緩和家庭經(jīng)濟(jì)困難的局面。
我家一共六口人。爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺奶奶今年已是72歲高齡，爺爺長期患有嚴(yán)重的風(fēng)濕病，不能從事體力勞動，而且需要長期服用止痛藥，奶奶的健康也是每況愈下，各種老年病接踵而來，爺爺奶奶每年在醫(yī)藥上的支出占了家庭的很大一筆費用，妹妹和我在讀大學(xué)，學(xué)費和生活費每年接近25000元，本身就給并不富裕的家庭增加了更多的負(fù)擔(dān)。全家的全部收入都來自爸爸打工賺取，前年的時候，父親在一次打工中發(fā)生了意外造成了右臂殘疾，花去了近兩萬元的醫(yī)藥費，近兩年工作也是一直不固定，長期在外做臨時工，填補家用。媽媽長期在家務(wù)農(nóng)，照顧爺爺奶奶，由于國家的退耕還林的政策，家里的田地不足四畝，只能種植日常食用的作物。
鑒于家庭經(jīng)濟(jì)情況特別困難，我和妹妹經(jīng)常寒暑假打工賺取學(xué)費，就在剛結(jié)束的暑期，我就去綠地地產(chǎn)公司打工。今年暑假，陜北連日暴雨，下了近一個月，造成了許多房屋坍塌，我們村也沒能幸免，全村搬遷，對于正處在重建的家庭來說，建造房屋無疑又是一筆巨款，爸爸媽媽正在籌措借錢，而我和妹妹的學(xué)費也有一部分是助學(xué)貸款。
雖然我的`家里很貧窮，但是貧窮并不能將我，反而使我更加獨立自強，意志更加堅定。對于被人的幫助，我也是積極的奉獻(xiàn)愛心，回報社會，在集體的生活中，我也能團(tuán)結(jié)同學(xué)�？炭嗟膶W(xué)習(xí)，我希望再多加努力使自己變得更加優(yōu)秀。
我希望在大學(xué)四年積累更多的知識，掌握扎實的專業(yè)技能找一份好的工作。然后能夠掙到很多錢來報答父母，為社會和我們偉大的祖國做貢獻(xiàn)。望各位老師核實批準(zhǔn)，在此真摯的表示感謝!
此致
敬禮
申請人：
20xx年XX月XX日
大病救助申請書10
尊敬的浦北縣民政所領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫廖宗港，現(xiàn)年58歲，是六硍鎮(zhèn)橫嶺村委會里德村村民。我家有4口人，老婆、我和兩個兒子。 我于20xx年11月患了嚴(yán)重腦出血、高血壓等方面的。疾病，先后在浦北縣人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院（區(qū)第三人民醫(yī)院）等就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費32885.40元。
目前尚未康復(fù)，仍在治療之中。老婆潘靜玉，身小力薄，身體也不是很好，在家務(wù)農(nóng)，沒收入。我的兒子廖善利還在廣西醫(yī)科大學(xué)讀書，讀書的錢也是靠助學(xué)貸款。大兒子現(xiàn)在也沒有工作，只能幫別人做零工糊口。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠2畝薄地和大兒子做零工出賣勞動力得到的`收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)治療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債二萬多元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。
在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我全家向組織上致謝。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書11
xxxxxx人民政府民政所:
本人xxxxxx，男，58歲，系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因為病災(zāi)造成家庭困難，請求給予大病補助。
本人全家有7口人，由于沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。20xx年申請人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷數(shù)十萬元的醫(yī)療費，至今尚未痊愈。又在20xx在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20余萬元，東湊西借現(xiàn)負(fù)債18萬元，造成本人的'后期治療和家庭生活毫無保障，根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補助的相關(guān)規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人后期治療為盼。
此致
敬禮！
申請人：××××
申請時間：×××年×××月×××日
大病救助申請書12
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫XX，現(xiàn)年x歲，是XX鎮(zhèn)XX村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于XX年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病，先后在XX、XX等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費XX多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫XX，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。我的.兒子XX于XX年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮！
申請人：
申請日期：
大病救助申請書13
民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我是某村村民xxx（身份證號），今年xx歲，長期患有xxx疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經(jīng)濟(jì)收入來源，屬于特困群眾。
我于二零xx年xx月xx日，不慎摔傷導(dǎo)致xxxx（傷情說明），傷情嚴(yán)重，且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費，共計xxxx元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費用，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準(zhǔn)。
特此申請。
此致
致敬！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書14
XX縣民政局：
我叫XXX，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住XX縣XX鎮(zhèn)XX村，家庭其他成員4人。
我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無效，
20xx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費1000多元，結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍，沒能報銷。
手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是20xx年6月18日，手術(shù)費用7500多元；第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費用6900多元。
短短三個月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔(dān)償還巨大的的.醫(yī)治費用，因此我不得不向XX縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝！
此致
敬禮！
申請人：
日期：
大病救助申請書15
x縣民政局：
我叫陳x，男，漢族，現(xiàn)年20歲，患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，已是負(fù)債累累，加上年邁的.父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫(yī)療救助！ 此致
敬禮！
申請人：陳x
申請時間：x年 x 月x 日
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