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醫(yī)療貧困申請書

時(shí)間:2023-01-17 09:33:11 申請書 我要投稿

醫(yī)療貧困申請書(15篇)

  在這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代,我們每個(gè)人都可能要用到申請書,我們在寫申請書的時(shí)候需要注意問題。大家知道申請書的格式嗎?以下是小編幫大家整理的醫(yī)療貧困申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫(yī)療貧困申請書(15篇)

醫(yī)療貧困申請書1

民政部門:

  本人,是____人,天有不測風(fēng)云,由于公公患有胃癌于________年____月____日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了____元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,希望民政部門可以理解我們,支持我們,成全我們!我們會永遠(yuǎn)銘記民政部門的恩德,并為之傳誦!

  懇請給予幫助為盼。祝愿民政部門領(lǐng)導(dǎo)身體健康,工作順利,萬事如意!言進(jìn)泣拜!

此致

敬禮!

  申請人:

  _________年____月____日

醫(yī)療貧困申請書2

尊敬縣衛(wèi)生局、農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo):

  您們好!

  我叫xx,醫(yī)生。19xx年沅陵縣衛(wèi)校中醫(yī)士專業(yè)畢業(yè)、19xx年通過省鄉(xiāng)村醫(yī)生考試、20xx年通過國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。自19xx年擔(dān)任馬底驛村鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來,一直從事我村衛(wèi)生室疾病預(yù)防、婦幼保健、殘疾康復(fù)、健康教育、生育、和常見病、多發(fā)病的初級診治以及診斷明確的慢性病治療等衛(wèi)生工作。在實(shí)踐中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,熱情周到地接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)處理每一位病人,最大程度上避免了誤診誤治。十多年來,從未發(fā)生一起醫(yī)療事故,從未發(fā)生一起民事糾紛,老百姓的口碑好,群眾的滿意度高。在工作中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),網(wǎng)上選修全科醫(yī)生專業(yè),提高自已業(yè)務(wù)技術(shù)水平,曾多次先后參加上級衛(wèi)生部門組織的考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn),均達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)。在衛(wèi)生局、馬底驛鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作管理站及馬底驛村村委的領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展大局,認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作,全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)任務(wù)。20xx年開展農(nóng)村合作醫(yī)療以來,積極協(xié)助村干部做好宣傳工作,主動向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)容及補(bǔ)償辦法。馬底驛村衛(wèi)生室是縣衛(wèi)生局批準(zhǔn),依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的'醫(yī)療機(jī)構(gòu),占地面積70余㎡,建筑面積140㎡,業(yè)務(wù)用房60㎡。診斷室、治療室、注射室及藥房四室建設(shè)齊全并按規(guī)定分開:配備有中藥柜2個(gè)、西藥柜4個(gè)、病床2床、功能注射臺1個(gè)、醫(yī)用消毒柜1個(gè)、業(yè)務(wù)專用電冰箱1臺、電腦1臺(已開通寬帶)等醫(yī)療設(shè)施。本衛(wèi)生室與馬底驛村村委會相鄰,地處村中心地帶,也是周邊幾個(gè)行政村的中心地緣,交通信息非常便捷,水電設(shè)施相對齊全,群眾居住較為集中,能及時(shí)接診本村患者,做到小病不出村,基本上緩解了廣大村民看病難、看病貴的問題。

  全村所轄人口1952人,20xx年參合人數(shù)1300人,20xx年參合人數(shù)1452人,20xx年參合人數(shù)1755人。群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識逐步增強(qiáng),參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的熱情逐年提高。但近年來大部分群眾反映門診及日常小病得不到補(bǔ)償,一些困難家庭的慢性病患者治療有相當(dāng)大的經(jīng)濟(jì)壓力,因治病而返貧者有之,有的患者由于經(jīng)濟(jì)上拮據(jù),甚至不能接受起碼的常規(guī)治療,因此廣大群眾對開展農(nóng)村合作醫(yī)療門診定點(diǎn)補(bǔ)償?shù)脑竿制惹小?/p>

  綜合以上所述情況,特此申請?jiān)隈R底驛村衛(wèi)生室設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補(bǔ)償點(diǎn),迫切希望領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年3月22日

醫(yī)療貧困申請書3

市民政局:

  我叫XXX,XX市XX鎮(zhèn)華明村委會人,今年71歲。從去年底開始,本人開始出現(xiàn)了頭暈,四肢無力,說話含糊不清的癥狀。春節(jié)過后病情加重,于20xx年2月15日被家人送往w n市人民醫(yī)院檢查,經(jīng)診斷病情為腦梗塞,在醫(yī)生建議下住院治療,后因?qū)嵲跓o錢繼續(xù)住院,為節(jié)省開支,于3月1日強(qiáng)烈要求出院,回家后至今還在繼續(xù)吃藥治療中。

  住院期間共花去醫(yī)療費(fèi)17776。20元。由于本人去年底就開始發(fā)病,致使沒有按時(shí)繳納20xx年農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi),醫(yī)療費(fèi)無法報(bào)銷,F(xiàn)在已經(jīng)因住院不僅用光了所有的積蓄,還借了部分債,再加上繼續(xù)服用基本日常用藥,實(shí)在無法承受如此之重的治療費(fèi)用,家庭基本生活已經(jīng)入不敷出。

  為了解決自己的.患病治療問題,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),在此懇請民政部門和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)體察本人的實(shí)際家庭困難,在我年老多病的時(shí)候,最困難的時(shí)期能切身感受到社會主義、黨的溫暖,拿到一定的醫(yī)療困難補(bǔ)助,望能核查批準(zhǔn),無勝感謝!

此致

敬禮!

XXX

20xx年XX月XX日

醫(yī)療貧困申請書4

  本人:郭洪英,女,現(xiàn)年61歲,家住羅甸縣栗木鄉(xiāng)播團(tuán)村,因患闌尾炎,于20xx年4月14-24日在羅甸縣中醫(yī)院普外科治療,因無力支付醫(yī)療費(fèi)用特向民政部門申請救助,萬望解決為謝!

  申請人:

  20xx年4月24日

  

醫(yī)療貧困申請書5

xx市民政部門:

  本人xx,女,族,現(xiàn)年xx歲,家住x村。

  我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。

  由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源,之前的`手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療貧困申請書6

尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo):

  本人xx,是xx人,天有不測風(fēng)云,由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了xx元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,希望民政部門可以理解我們,支持我們,成全我們!我們會永遠(yuǎn)銘記民政部門的恩德,并為之傳誦!

  懇請給予幫助為盼。祝愿民政部門領(lǐng)導(dǎo)身體健康,工作順利,萬事如意!言進(jìn)泣拜!

此致

敬禮!

  申請人:xx

  20xx年x月x日

醫(yī)療貧困申請書7

xx 縣民政局:

  我叫xx,今年66歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。

  我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的'錢都花光了。

  實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟(jì)困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來說,這無疑是一個(gè)巨大的開支。

  懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷,為盼。

  此致

敬禮!

  申請人:

  20xx年**月**日

醫(yī)療貧困申請書8

村(居)委員會:

  我家住xx組,家庭人口x人,其中有勞動能力x人,在校學(xué)生x人,老年人x人,殘疾人(殘疾鑒定為x級)。20xx年家庭人均純收入xxxx元,符合貧困戶標(biāo)準(zhǔn)。特申請為貧困戶。

此致

敬禮!

  xxx

  20xx年x月x日

醫(yī)療貧困申請書9

xx民政局領(lǐng)導(dǎo):

  我叫DDF。男,漢族,現(xiàn)年23歲,xs縣人,現(xiàn)居住于g村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的'中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療貧困申請書10

xx鎮(zhèn)民政辦:

  我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民,男,漢族,現(xiàn)年36歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

  我父親今年68周歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農(nóng)活時(shí)不幸摔倒,導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折,在縣醫(yī)院住院18天,出院回家后調(diào)理了很長一段時(shí)間,但因?yàn)槟昙o(jì)過大,還是無法恢復(fù),現(xiàn)在基本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,因?yàn)樾呐K病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院,我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況,我母親20xx年被評為該組的低保戶,每年有300元的低保收入。

  我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用,幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。

  我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的.開支一年都要多元。今年又因?yàn)樾募」H昂笤趚x縣醫(yī)院共住院五次,花費(fèi)10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親,無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。

  為安葬母親我到處借款,20xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場喪事前前后后我共支付了1XX元的費(fèi)用,除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。

  現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都因?yàn)榧彝l件不好而告吹,我希望民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療貧困申請書11

縣民政局:

  我叫,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住縣鎮(zhèn)村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,20xx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元,親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元,結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍,沒能報(bào)銷。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行:第一次手術(shù)是20xx年6月18日,手術(shù)費(fèi)用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷20xx多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費(fèi)猶如雪上加霜,我們家無力承擔(dān)償還巨大的.的醫(yī)治費(fèi)用,因此我不得不向縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  日期:XX年XX月XX日

醫(yī)療貧困申請書12

xx人民政府民政辦:

  申請人:xx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住x鎮(zhèn)x村民委x小組14號。

  本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在x醫(yī)院、x縣中醫(yī)院、x縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在x州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下:

  首先在x醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。

  其次在x縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

  再次在x老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

  最后在x州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

  其間親屬為服侍病人的'交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

  病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。兩項(xiàng)合幣:20071.3元。

  因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的',F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。

  因此,本人特向x寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

  申請人:

  20xx年x月x日

醫(yī)療貧困申請書13

XX民政部門:

  本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。

  此致

敬禮!

  申請人:你自己的名字(不是公公的) 申請時(shí)間:x年x月x日

  

醫(yī)療貧困申請書14

  尊敬縣衛(wèi)生局、農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo):

  您們好!我叫xx,醫(yī)生。1997年沅陵縣衛(wèi)校中醫(yī)士專業(yè)畢業(yè)、1999年通過省鄉(xiāng)村醫(yī)生考試、20xx年通過國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。自1999年擔(dān)任馬底驛村鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來,一直從事我村衛(wèi)生室疾病預(yù)防、婦幼保健、殘疾康復(fù)、健康教育、生育、和常見病、多發(fā)病的初級診治以及診斷明確的慢性病治療等衛(wèi)生工作。在實(shí)踐中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,熱情周到地接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)處理每一位病人,最大程度上避免了誤診誤治。十多年來,從未發(fā)生一起醫(yī)療事故,從未發(fā)生一起民事糾紛,老百姓的口碑好,群眾的滿意度高。在工作中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),網(wǎng)上選修全科醫(yī)生專業(yè),提高自已業(yè)務(wù)技術(shù)水平,曾多次先后參加上級衛(wèi)生部門組織的考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn),均達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)。在衛(wèi)生局、馬底驛鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作管理站及馬底驛村村委的領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展大局,認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作,全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)任務(wù)。20xx年開展農(nóng)村合作醫(yī)療以來,積極協(xié)助村干部做好宣傳工作,

  貧困醫(yī)療補(bǔ)助申請書(2) 主動向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)容及補(bǔ)償辦法。馬底驛村衛(wèi)生室是縣衛(wèi)生局批準(zhǔn),依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),占地面積70余㎡,建筑面積140㎡,業(yè)務(wù)用房60㎡。診斷室、治療室、注射室及藥房四室建設(shè)齊全并按規(guī)定分開:配備有中藥柜2個(gè)、西藥柜4個(gè)、病床2床、功能注射臺1個(gè)、醫(yī)用消毒柜1個(gè)、業(yè)務(wù)專用電冰箱1臺、電腦1臺(已開通寬帶)等醫(yī)療設(shè)施。本衛(wèi)生室與馬底驛村村委會相鄰,地處村中心地帶,也是周邊幾個(gè)行政村的中心地緣,交通信息非常便捷,水電設(shè)施相對齊全,群眾居住較為集中,能及時(shí)接診本村患者,做到小病不出村,基本上緩解了廣大村民看病難、看病貴的問題。

  全村所轄人口1952人,20xx年參合人數(shù)1300人,20xx年參合人數(shù)1452人,20xx年參合人數(shù)1755人。群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識逐步增強(qiáng),參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的.熱情逐年提高。但近年來大部分群眾反映門診及日常小病得不到補(bǔ)償,一些困難家庭的慢性病患者治療有相當(dāng)大的經(jīng)濟(jì)壓力,因治病而返貧者有之,有的患者由于經(jīng)濟(jì)上拮據(jù),甚至不能接受起碼的常規(guī)治療,因此廣大群眾對開展農(nóng)村合作醫(yī)療門診定點(diǎn)補(bǔ)償?shù)脑竿制惹小?/p>

  綜合以上所述情況,特此申請?jiān)隈R底驛村衛(wèi)生室設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補(bǔ)償點(diǎn),迫切希望領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)!

  此致報(bào)告

  申請人:

  20xx年3月22日

醫(yī)療貧困申請書15

縣民政局:

  我叫 xxx,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年 47 歲,家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村,家庭其他成員 4 人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,XX 年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元,親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi) 1000 多元,結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍, 沒能報(bào)銷。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性 眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行: 第一次手術(shù)是 XX 年 6 月 18 日,手術(shù)費(fèi)用 7500 多元;第二次手術(shù)是7 月3 日,手術(shù)費(fèi)用 6900 多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷XX 多元,目前還在不斷服藥治療。

  因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費(fèi) 用是從親戚朋友處籌借來的`,此次花費(fèi)猶如雪上加霜,我們 家無力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費(fèi)用,因此我不得不向 xx 縣 民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!

  此致

敬禮!

  申請人:

  20xx年**月**日

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