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大病醫(yī)療救助申請書

時間:2023-03-16 16:47:06 申請書 我要投稿

大病醫(yī)療救助申請書匯編15篇

  在市場經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,我們會使用上申請書,請注意不同的對象有不同的申請書。來參考自己需要的申請書吧!下面是小編精心整理的大病醫(yī)療救助申請書,希望對大家有所幫助。

大病醫(yī)療救助申請書匯編15篇

大病醫(yī)療救助申請書1

xxxx民政局領(lǐng)導(dǎo):

  我是某村村民xxx(身份證號),今年xx歲,長期患有xxx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟收入來源,屬于特困群眾。

  我于二零x年xx月xx日,不慎摔傷導(dǎo)致xxxxxx(傷情說明),傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費,共計xxxx元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。

  特此申請

此致

敬禮!

  申請人:xx

  xx年xx月xx日

大病醫(yī)療救助申請書2

尊敬的.xx:

  本人,男,xx歲,系市xxx退休職工。于xxxx年x月患病經(jīng)xx腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌,在xx市腫瘤醫(yī)院手術(shù)治療期間自付費用xxxxx余元;于去年x月份至今在xxx醫(yī)院進行放射性化學(xué)治療x次,共自付費用xxxx余元;今年x月x日,因腸梗阻再次在xxx醫(yī)院進行治療,目前共產(chǎn)生費用xxxx余元。

  本人xx現(xiàn)年xx歲,系xx系統(tǒng)老職工,現(xiàn)己退休。目前,我們夫妻二人退休養(yǎng)老金每月只有xxxx元,根本無法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費用,治療產(chǎn)生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借,因無法承擔(dān)此次治療費用,不得不申請出院回家保守治療。 目前,因治病家里已欠下沉重債務(wù),第二次放射性化學(xué)治療在即,本人特懇請市總工會恩施救濟,使得治療能夠繼續(xù)下去。在此,深表感謝!

  特此申請。

此致

敬禮!

申請人:xxxx

  20xx年x月x日

大病醫(yī)療救助申請書3

  第一步、申請。醫(yī)療救助對象因患大病的醫(yī)療救助,由申請人(戶主)向戶口所在地的村(居)委會提出書面申請,填寫申請表,如實提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療已報銷費用憑證、實施救助憑證、病史材料、五保證、(低保證、優(yōu)撫證)等原件及復(fù)印件,經(jīng)村(居)民代表會議評議同意后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶,由所在地的行政村或敬老院直接向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府申請。救助對象一般在合作醫(yī)療應(yīng)報銷費用后的1個月內(nèi)提出申請。

  第二步、審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對村(居)委會上報的申請表和有關(guān)材料進行逐項審核,通過入戶調(diào)查、鄰里訪問等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)材料進行核實,對符合醫(yī)療救助條件的上報市民政局審批。

  第三步、審批。市民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的'有關(guān)材料進行復(fù)審核實,并及時簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的家庭批準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助;對不符合享受醫(yī)療救助條件的,書面通知申請人,并說明理由。

大病醫(yī)療救助申請書4

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):

  我是申請人xx,男,漢族,現(xiàn)年48歲,是xxx公司職工。家住丹鳳鎮(zhèn)西華社區(qū)西華村42號。

  本人因患有肺部腫瘤,并至右肺不張,于20xx年4月10日在師宗縣人民醫(yī)院入院治療、4月22日轉(zhuǎn)往昆明市第一人民醫(yī)院治療。現(xiàn)在醫(yī)藥費和各次的化療費共用去11萬多元。更為重要的.是2月份醫(yī)院要求上去做生物療法,一個單位12個細胞植入費用為16820元,要做3次要5萬多元,

  因本人家庭經(jīng)濟收入低,無力承擔(dān)治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療,F(xiàn)在已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。

  因此我特向師宗縣人民政府民政局申請臨時救助,望貴單位給予我救助為謝!我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

大病醫(yī)療救助申請書5

xx街道(社區(qū)):

  我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。

  附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)

  申請人:xxx

xx年xx月xx日

大病醫(yī)療救助申請書6

尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):

  我叫__,男,__歲,家住_鎮(zhèn)_村_組。本人一貫遵紀(jì)守法,勤儉持家,雖然上有七旬老父,下有年幼上學(xué)的`兒子,妻子長年疾病纏身不能干活,但我長年在外做泥工,省吃儉用著也能勉強養(yǎng)家糊口、維持生活,F(xiàn)因身患結(jié)腸癌,住院、手術(shù)等已花去治療費用近四萬元,并且后期七次化療仍需近三萬元,這令我本以困難的家庭雪上加霜,舉步維艱。

  加之我另患有腎結(jié)石、胃潰瘍,亦需另治,可我術(shù)后仍需長期休養(yǎng),不能外出務(wù)工掙錢。故特請求上級政府予以大病醫(yī)療救助,以解我倒懸之苦,救我家于危難之中,本人及全家將不勝感激。特此報告,望予批準(zhǔn)為盼。

此致

敬禮!

  申請人:

  __年__月__日

大病醫(yī)療救助申請書7

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):你好!

  我是XX市XX街XX社區(qū)居民XX,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休薪金還不夠吃藥藥費開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴(yán)重心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。

  我本人由于長期失業(yè),沒有固定經(jīng)濟來源。一直靠政府低保補助維持生活,我妻子也沒有工作,只能在照顧父母空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾是沒有母乳吃,只能靠昂貴奶粉供養(yǎng),這一切在我生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话,特懇請困難補助以度過目前艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們生活危機,向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖岩簟?/p>

  此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

大病醫(yī)療救助申請書8

尊敬的`領(lǐng)導(dǎo):

  您好!

  本人,女,族,現(xiàn)年xx歲,家住x村。

  我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。

  于是,20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。

  由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:

  xx年xx月xx日

大病醫(yī)療救助申請書9

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  本人系XXX縣XXX鄉(xiāng)(鎮(zhèn))場XXX社區(qū)(村)XXX路(組)居民(村民),屬XXX對象,因本人患(惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、肝硬化腹水),醫(yī)療困難,特申請給予適當(dāng)醫(yī)療救助。申請救助的主要原因:XX

申請人:XX(蓋章)

身份證號碼:XX

  XXXX年XX月XX日

大病醫(yī)療救助申請書10

xx民政部門:

  本人xxxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xx村。

  我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進遵義醫(yī)學(xué)院,并于xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。

  由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的手術(shù)治療已讓我的'家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  申請日期:xx年xx月xx日

大病醫(yī)療救助申請書11

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  您好!

  我叫,家住(你的情況)。因家庭(說你的困難),已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。

  幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應(yīng)的.治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。

此致

敬禮!

申請人:

  xx年xx月xx日

大病醫(yī)療救助申請書12

某研究所負責(zé)同志:

  我是一名下崗職工,原是我所某室一名科員。由于各科室重組分流,我被裁了下來,一月只能領(lǐng)到120元生活費。下崗之后,我積極主動地四處尋找工作,但由于我年齡偏大,原來在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志,所以雖然跑了幾十個單位,但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會,但也因以上所述原因,沒能找到工作。

  我一家五口人,一個兒子在外地上學(xué),我年邁父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒,這樣家里日常開銷很大,我和丈夫原有一點積蓄,在我下崗找工作這段時間內(nèi),也已消耗怠盡。然而不幸是上個月,我丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫(yī)院病床上,神志時好時壞,為了給他治病,短短一個月里,我已欠下了一萬四千元債務(wù),親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫廠里見我們?nèi)绱司狡,給我們提供了些幫助,工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些,但家里漏洞實在太大,而丈夫病依舊需要花錢。我一個下崗女工實在難以支撐,但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過難關(guān)。在許多好心人幫助下,我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子,準(zhǔn)備開一間小賣鋪,希望借此可以有些收入,但需要有至少五千元啟動費,這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍人已給了我不少幫助,我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈情況下我想到了你們,我知道現(xiàn)在一切都處在轉(zhuǎn)折節(jié)骨眼上,你們可能會有你們難處,但我想這五千元對你們來說可能并不算什么,可對我卻可以救活一個家庭,因此今天特向你們申請,希望能以借款方式為我提供這五千元錢,另外希望在經(jīng)濟上可以給點困難補助。我想,作為一位在單位干了19年老職工,你們會考慮,衷心地感謝你們。

  李xx

  ×年×月×日

大病醫(yī)療救助申請書13

xx民政局:

  我是xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊xxx,家里有x人,自在xxxx醫(yī)院被診斷為xxxx,并在xxx醫(yī)院進行手術(shù)治療后,并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院理解放療治療,總費用為xxx元,新農(nóng)合補助金額為xxxx元,個人自付為xxxx元。

  由于自然災(zāi)害的影響,家里農(nóng)作物不豐收,家里條件十分困難,所以特寫此申請大病醫(yī)療救助。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  xx年xx月xx日

大病醫(yī)療救助申請書14

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我是xxx單位職工xxx,我家庭有兩口人,月平均收入在1500元左右,家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一直末能生育子女,經(jīng)多年堅持不懈的努力醫(yī)治。直到XX年11月終于生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產(chǎn)給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的。錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的是女兒的出生不但沒有給我?guī)硐M托腋#瑓s是更加的絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母的喜悅中的時候,一場婚變給了我致命的`打擊。當(dāng)時孩子才滿月,前夫家因為我生了女兒非逼著我離婚。我不同意前夫就毅然辭去工作,離開我和女兒。

  因為我母親早故,父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個前夫必須先幫我把孩子帶到能上學(xué)。前夫家住在織金縣下屬的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn),來回一次的路費要200多元。孩子所有的費用都由我來承擔(dān),前夫家只負責(zé)照看孩子。哪怕孩子有一點小病前夫都會通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫?qū)⒆拥牟回撠?zé)任讓我更是心驚肉跳,我怕我一個大意孩子就會有什么不測。所以我必須每一個月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職狻N蚁氲筋I(lǐng)導(dǎo)對我和孩子的經(jīng)常關(guān)懷。所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導(dǎo)提出請求,懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟上幫我一把我會在實際工作中報答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的。

xxx

  20xx年xx月xx日

大病醫(yī)療救助申請書15

尊敬的領(lǐng)導(dǎo);

  你們好,我是xxx部門的xxx,我來自云南的偏僻窮農(nóng)村家庭,上次孩子出世,不幸查出患有先天性的腦癱,但是醫(yī)生說病情很嚴(yán)重,立即住院治療,花費了2萬多元,最后由于沒錢不得不回家保守治療,前幾天半夜的時候,小孩子病情有發(fā)作了,并且有短暫的休克和昏迷,情況十分的危險,幸虧發(fā)現(xiàn)及時迅速送往醫(yī)院治療,經(jīng)過半個多月的時間治療,基本可以出院了,這次的治療花費了我所有的積蓄,還給自己背上了20xx多的外債,給我原本貧困的家庭雪上加霜,帶來很大的經(jīng)濟負擔(dān),家里有還有父母要養(yǎng),全家人的生活沒有著落,讓我非常的揪心,不知道明天的路怎么走,幸好,聽領(lǐng)導(dǎo)告訴我說這次公司和國家有補助的.政策。我非常希望能通過這次的機會來緩解一下自己的經(jīng)濟困難和家庭壓力。

  我來公司上班已經(jīng)有3年多了,在這幾年的時間里,認真工作,盡職盡責(zé)。絲毫沒有放松自己,不但把自己的本質(zhì)工作做好,而且還幫助帶出一批一批的心同事。把公司的利益方在第一位,可是現(xiàn)在。面對如此的生活壓力,讓我自己喘不過氣來。但我自己還是堅持了,絲毫沒有妥協(xié)倒下,永遠的為公司盡我最大的努力,這次我真的需要公司幫我一把,在我最需要幫助的時候,在我最困難的時候,能伸出緩助只手,讓我熬過最后的關(guān)頭,讓我從新找回信心,相信自己能挺過困難,在今后一定更加努力的為公司創(chuàng)造更多的財富,衷心的感謝各為領(lǐng)導(dǎo)。

此致

敬禮

 申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

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