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申請救助的申請書

時(shí)間:2024-08-24 15:55:30 申請書 我要投稿

申請救助的申請書(15篇)

  在法律不斷完善的社會中,申請書使用的情況越來越多,不同的使用場景有不同的申請書。為了讓您不再為寫申請書頭疼,下面是小編精心整理的申請救助的申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。

申請救助的申請書(15篇)

申請救助的申請書1

XXX民政局領(lǐng)導(dǎo):

  您們好!

  我叫陳某某,現(xiàn)在39歲。10歲時(shí),父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在XXX土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決一個(gè)全民合同制勞動指標(biāo)安排到XXX廈工作,沒多久,XXX廈破產(chǎn)(本人還在民福大廈買有保險(xiǎn),至今未對我作任何補(bǔ)償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī),工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核,全身疼痛無法行走。四處借債花費(fèi)5萬多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下目前無法根治的慢性骨結(jié)核病,需要長期服藥,還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失勞動能力,F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體,F(xiàn)在,我一沒有房子,二沒有生活來源,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。

  今特請求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的`惠民政策,能給我于絕境中送來一點(diǎn)溫暖,酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。盼指準(zhǔn),萬分感謝!

  此致

  敬禮!

  申請人:陳某某

申請救助的申請書2

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  本人叫xxx,家住xxxxx(你的狀況)。因家庭xxxx(說你的`困難),已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。

  幾天前本人感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而本人(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。

申請人:xxx

  XX年XX月XX日

申請救助的申請書3

xxxxx民政辦:

  我叫周三春,男,漢族,現(xiàn)年21歲,戶籍地址在衡南縣茅市鎮(zhèn)早山村水晶坪組,自20xx年9月以來,本人經(jīng)常頭痛,思想混亂,夜不能眠,后經(jīng)各大醫(yī)院檢查,查出本人患有精神分裂癥及抑郁癥,此病屬于精神疾病,病情時(shí)好時(shí)壞,四處求醫(yī),看遍了省內(nèi)外各大醫(yī)院,都未能治好,病情經(jīng)常復(fù)發(fā)。由于家庭平寒,現(xiàn)已不能支付醫(yī)藥費(fèi),只能在家進(jìn)行簡單的藥物控制治療來維持病情。

  由于前期的.治療,家中已經(jīng)負(fù)債累累,現(xiàn)家人為了我后續(xù)的治療,一家人節(jié)衣宿食,到處奔波籌錢。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)一步治療以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助為盼!

  此致

敬禮

  申請人:

  年月日

申請救助的申請書4

尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xx,男,現(xiàn)年38歲,家。(zhèn)xx村xx組。家有爸爸,媽媽,妻子,兒子等5口人。20xx年9月15日,我不幸患上癲癇病,病情非常嚴(yán)重,病發(fā)時(shí)處于昏迷狀態(tài),需立即住院治療,遂于20xx年9月15日在xx省唐都醫(yī)院住院治療,20xx年10月25日出院。期間共花費(fèi)xxxx元,合作醫(yī)療報(bào)銷xxxx元,個(gè)人支付xxxx元。近年來,我因生意經(jīng)營不善,家庭拖累過重,心理壓力過大,導(dǎo)致患上嚴(yán)重的抑郁癥,曾先后在xx省唐都醫(yī)院、xx省西京醫(yī)院住院救治,負(fù)債20多萬元,但療效甚微,現(xiàn)在病情時(shí)好時(shí)壞,生活不能自理。如今這些對我這個(gè)已經(jīng)負(fù)債累累、處于風(fēng)雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜,妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重?fù)?dān)落在了年老體弱的父母身上,為了幫我治病,父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責(zé)任田里掙命,全家人省吃儉用,節(jié)衣縮食,然而這些與巨額債務(wù)相比又怎能不是杯水車薪?我家陷入了舉步維艱的'地步!我家住農(nóng)村,本已負(fù)債累累,又沒什么經(jīng)濟(jì)來源,加之我又失去了自理能力,然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥,我的家庭已不堪重負(fù),我的后續(xù)治療費(fèi)用我的救命錢從何而來?

  為此,我向各級政府主管部門申請大病救助,敬請各級領(lǐng)導(dǎo)看在我父母年事已高,體弱多病,看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準(zhǔn),以解決我們的生存危機(jī)。

此致

敬禮!

  申請人:××××

  申請時(shí)間:×××年×××月×××日

申請救助的申請書5

XX民政部門:

  本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,務(wù)必立刻做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源,之前的手術(shù)治療已讓我的'家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動潛質(zhì),我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎樣辦呢萬般無賴之下,我僅有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫忙!

  此敬

敬禮!

  申請人:xxx

  申請日期:XXXX年XX月XX日

申請救助的申請書6

桂東縣民政局:

  我叫李愛香,女,43歲,是城關(guān)鎮(zhèn)琴山社區(qū)居委會居民,由于家庭經(jīng)濟(jì)極度貧困、基本生活不能維持,經(jīng)過再三考慮,特向貴局申請貧困救濟(jì)補(bǔ)助,理由如下:

  我于20xx年6月份,在桂東縣人民醫(yī)院查出患有“右側(cè)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌、二型糖尿病、高血壓3級極高危期”,7月份轉(zhuǎn)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院行“改良根治術(shù)”,現(xiàn)在已經(jīng)花捌萬余元。目前仍在化療之中,化療一次得壹萬伍仟余元。我入的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)賬比率低(40%),還有相當(dāng)一部分無法報(bào)賬。我兒子于今年考入“長沙醫(yī)學(xué)院”。又要花貳萬余元。我家現(xiàn)在僅靠丈夫在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,一個(gè)月壹仟多的工資維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的.錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友借債柒萬元。以上是我家的真實(shí)情況,為維持我們家庭的基本生活,支持我兒子完成學(xué)業(yè),特向貴局申請貧困救濟(jì)補(bǔ)助。望被救助為謝!

此致

敬禮

  申請人:xxx

  二○xx年十二月三日

申請救助的申請書7

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  您們好!

  我叫xx,我來自安徽省六安市一個(gè)經(jīng)濟(jì)落后的小縣城——霍邱縣。20xx年考進(jìn)了這所學(xué)校,現(xiàn)就讀于無機(jī)非金屬材料工程專業(yè)。

  我家四口人,僅有三畝多地,幾乎一半還是旱地,每年灌溉很都很費(fèi)勁,而家里的主要經(jīng)濟(jì)來源幾乎都是農(nóng)田得來的。平時(shí)家里并沒有什么異常經(jīng)濟(jì)收入,小妹上高中,母親有結(jié)石病和頸椎病,不能干體力活,每年看病都會花掉很多錢。由于大學(xué)離開了老家,在合肥這邊上大學(xué),那高額學(xué)費(fèi)和生活費(fèi),使得本來困難的家里更加雪上加霜。而家里父親是唯一的支柱。父母從小就期望我好好學(xué)習(xí),而我也只能用成績來回報(bào)他們對我的愛,我?guī)е@份愛每一天都在拼搏著,我期望看見父母的笑容,那會讓我繼續(xù)努力!

  天下父母都期望把最好的留給兒女,即使他們再苦再累,都要把最好的給我們。父親常說一句話自“即使摔鍋賣鐵都會支持我,你盡管按你的需要去做你的事情吧!只要以后不要再呆農(nóng)村!泵慨(dāng)我聽到這句話,我都回感到自我怎樣還不能獨(dú)立還不能為家里做點(diǎn)事。我只愿為父母減輕點(diǎn)負(fù)擔(dān),這幾千元的助學(xué)金對我來說能解決家里的困難。小的時(shí)候,父母就教育我:學(xué)習(xí)的目的.是為了將來能夠?qū)液蜕鐣暙I(xiàn)出自我的一份力量,同時(shí)也是你今后能夠擺脫貧困的基礎(chǔ)保障。所以需要的不僅僅是豐富的知識,更重要的是具備良好的社會職責(zé)感和個(gè)人道德修養(yǎng)。

  “窮人的孩子早當(dāng)家”,這是在家鄉(xiāng)十分熟悉的一句話。農(nóng)村的生活,磨練打造了我的懂事,辦事認(rèn)真負(fù)責(zé),學(xué)習(xí)刻苦努力,生活態(tài)度樂觀向上,生活作風(fēng),習(xí)性優(yōu)良。這是我此刻在大學(xué)生活中頗有受益。大學(xué)是一個(gè)全新的與社會接軌的舞臺,學(xué)習(xí)不再是唯一的勝券,它是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),它對我們有了更高的要求。經(jīng)過一年在學(xué)習(xí)上,生活上,思想上的不斷努力,積極進(jìn)取,同時(shí)不斷反思調(diào)整自我,我也小有收獲。

  我想經(jīng)過自我的努力學(xué)習(xí),得到學(xué)校的獎(jiǎng)學(xué)金,讓父母開心,同時(shí)也能夠減輕家里的負(fù)擔(dān)。每年暑假我都會出去打工,分擔(dān)家里的重?fù)?dān)。

  真心期望能得到學(xué)院的幫忙,減輕家里的一點(diǎn)負(fù)擔(dān)。當(dāng)然,我明白可能有更困難同學(xué),無論我是否申請到了這筆助學(xué)金,我都要感激各位領(lǐng)導(dǎo)教師的培養(yǎng),也衷心的祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)、教師身體健康,工作順利!

此致

敬禮!

  申請人:xx

  20xx年xx月xx日

申請救助的申請書8

XXXXX縣民政局:

  我叫XXXXX,男,XX歲,住XXXXXX。全家XXXX人,其中,XXXXXXXX(寫清家里成員的情景),全家生活僅靠XXXXXX。雖然我一向努力克服困難,但由于XXXXXX(貧困的原因),家庭依然一貧如洗,無力交納孩子上學(xué)費(fèi)用,也無力承擔(dān)XXXXX的`醫(yī)療費(fèi)用。無奈之下,只能請求黨和政府,對我伸出援助之手,幫我渡過難關(guān)。如果申請得到批準(zhǔn),我將牢記并教育孩子們,永遠(yuǎn)不忘黨和政府的恩情,竭盡所能回報(bào)社會,為社會主義建設(shè)事業(yè)做出他們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

  此敬

敬禮!

  申請人:xxx

  申請日期:XXXX年XX月XX日

申請救助的申請書9

尊敬的王母街道辦事處領(lǐng)導(dǎo):

  本人梁富彪,男,布依族,現(xiàn)年43歲,家庭人口4人,望謨縣王母街道辦王母村三組人,無職業(yè),住址解放路277號(一小河邊)國家修建大橋房屋已被征用,政府暫按制陽光小區(qū)居住。

  本人20xx年12月18日傍晚,不幸從陽光小區(qū)五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側(cè)中耳乳突骨折,雙眼外展神經(jīng)麻痹,在縣人民醫(yī)院搶救,治療費(fèi)2154.37元,當(dāng)日晚轉(zhuǎn)院廣西百色右江附屬醫(yī)院搶救治療,才得以脫離生命危險(xiǎn),治療費(fèi)46082.38元,現(xiàn)病情好轉(zhuǎn),所用醫(yī)療費(fèi)共計(jì)48236.75元,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷33285.9元,自費(fèi)14950.85元。

  因本人家庭特別困難,自付醫(yī)療費(fèi)全靠親朋借來開支,原承包的責(zé)任田國家征用修建第三中學(xué),現(xiàn)房屋也被征用,原先房屋出租費(fèi)還可以維持一家人生活開支,現(xiàn)無田耕種,有無房屋出租,兒子讀書,家有七旬老母親,妻子早年離世,我現(xiàn)在無勞動能力,雪上加霜,沒有經(jīng)濟(jì)來源收入,只靠國家微薄的.農(nóng)低保來維持生活,欠債累累,欠債自付醫(yī)療費(fèi)xx950.85元,親朋到家追債,本人無能力償還,特向王母街道辦事處民政申請醫(yī)療救助。

  懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無微不致地關(guān)懷和照顧,給予解決為謝。

申請人:xxx

  xxxx年xx月xx日

申請救助的申請書10

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我是xxx單位職工xxx,我家庭有兩口人,月平均收入在1500元左右,家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一向末能生育子女,經(jīng)多年堅(jiān)持不懈的努力醫(yī)治。直到20年11月最后生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產(chǎn)給本來就貧困的家庭帶來了更多的磨難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的'是女兒的出生不但沒有給我?guī)砥谕托腋,卻是更加的絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母的喜悅中的時(shí)候,一場婚變給了我致命的打擊。當(dāng)時(shí)孩子才滿月,前夫家因?yàn)槲疑伺畠悍潜浦译x婚。我不同意前夫就毅然辭去工作,離開我和女兒。

  因?yàn)槲夷赣H早故,父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但是條件有一個(gè)前夫務(wù)必先幫我把孩子帶到能上學(xué)。前夫家住在織金縣下屬的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),來回一次的路費(fèi)要200多元。孩子所有的費(fèi)用都由我來承擔(dān),前夫家只負(fù)責(zé)照看孩子。哪怕孩子有一點(diǎn)小病前夫都會通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫?qū)⒆拥牟回?fù)職責(zé)讓我更是心驚肉跳,我怕我一個(gè)大意孩子就會有什么不測。所以我務(wù)必每一個(gè)月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職。我想到領(lǐng)導(dǎo)對我和孩子的經(jīng)常關(guān)懷。所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導(dǎo)提出請求,懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把我會在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的。

  申請人:xxx

  申請日期:20xx年x月x日

申請救助的申請書11

尊敬的七舍鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):

  我xxxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,七舍村五組人,現(xiàn)居住于七舍村街上五組。

  我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。xxx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!

此致

敬禮!

申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

申請救助的.申請書12

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)人:

  您們好!我是xxx,家住xxx,在公司xxx部分擔(dān)任xxxx,在公司工作的這段時(shí)間里,兢兢業(yè)業(yè),絲毫不放松自己,為公司盡自己最大的努力,現(xiàn)在,我的家庭經(jīng)濟(jì)狀況出現(xiàn)了一些問題,希望公司能給予我?guī)椭?/p>

  我現(xiàn)在患病在身,不能到公司上班掙錢,但是禍不單行,我的愛人于(今天12月12日)失業(yè)在家,家里還有老人和小孩,身為家里經(jīng)濟(jì)支柱,我倒下來了,我的'愛人也沒有經(jīng)濟(jì)來源,現(xiàn)在不知道要怎么辦,希望公司能拉我一把,在我最需要幫助的時(shí)刻,伸出援助之手,讓我熬過這個(gè)難關(guān),等我好起來了,一定為公司創(chuàng)造出更多的財(cái)富。

  申請人:

  xx年xx月xx日

申請救助的申請書13

XXX民政局領(lǐng)導(dǎo):

  你們好!

  本人叫畢某某,現(xiàn)在39歲。10歲時(shí),父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在XXX土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決了一個(gè)全民合同制勞動指標(biāo)安排到XXX廈工作,沒多久,XXX廈破產(chǎn)(本人還在民福大廈買有保險(xiǎn),至今未對本人作任何補(bǔ)償)。之后本人就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。

  近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī),工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核,全身疼痛無法行走。四處借債花費(fèi)了5萬多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下了目前無法根治的慢性骨結(jié)核病,需要長期服藥,還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動能力。

  現(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體,F(xiàn)在,本人一沒有房子,二沒有生活來源,兒子還在讀初中,全家人就是靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清,再也沒有多余的`錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。

  今特請求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策,能給本人于絕境中送來一點(diǎn)溫暖,酌情解決本人大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。盼指準(zhǔn),萬分謝謝!

  此致

敬禮!

  申請人:畢某某

  20xx年3月5日

申請救助的申請書14

鎮(zhèn)民政辦:

  我是縣鎮(zhèn)村委會七組村民,男,漢族,現(xiàn)年36歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

  我父親今年68周歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農(nóng)活時(shí)不幸摔倒,導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折,在縣醫(yī)院住院18天,出院回家后調(diào)理了很長一段時(shí)間,但因?yàn)槟昙o(jì)過大,還是無法恢復(fù),現(xiàn)在基本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,因?yàn)樾呐K病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院,我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況,我母親20年被評為該組的低保戶,每年有三百元的低保收入。

  我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約三千元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的.費(fèi)用,幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。

  我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的開支一年都要XX多元,今年又因?yàn)樾募」H昂笤诳h醫(yī)院共住院五次,花費(fèi)10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親,無法脫出身去打工掙錢。20年8月7日我母親在縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。

  為安葬母親我到處借款,20年8月9號才把母親安葬,操辦這場喪事前前后后我共支付了1XX元的費(fèi)用,除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。

  現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都因?yàn)榧彝l件不好而告吹,我希望民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

  申請人:x

  申請日期:

申請救助的申請書15

東遼縣紅十字會:

  本人李洪權(quán)、男、39歲,向紅十字會申請救助的申請書。20xx年6月26日發(fā)生車禍,造成髕骨粉碎性骨折,尺撓骨粉碎性骨折、面部多處外傷,腿部深靜脈血栓形成,先后在醫(yī)大一院,醫(yī)大三院花去醫(yī)藥費(fèi)近5萬元,使本就貧困的.家庭雪上加霜,可是后續(xù)治療費(fèi)用還需要兩三萬元,家里實(shí)在難以承擔(dān),所以在此極其困難的情況下,懇請紅十字會能伸出援助之手,我們?nèi)覍⒈硎居芍缘母兄x。

此致

敬禮!

申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

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