【優(yōu)】有關(guān)安全保證書范文13篇

　　在現(xiàn)在的社會生活中，我們都不可避免地要接觸到保證書，保證書實際上是合同的一種，也具有法律效力。那么大家知道標準正式的保證書格式嗎？下面是小編整理的有關(guān)安全保證書范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

有關(guān)安全保證書范文1

　　保證人：

　　為落實安全責(zé)任，確保運輸經(jīng)營安全，保障人員生命和財產(chǎn)安全，現(xiàn)根據(jù)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和道路交通運輸行業(yè)主管部門的要求，保證人（經(jīng)營車主或車主）就自己經(jīng)營和駕駛的 號車營運安全做出以下保證：

　　一、嚴格遵守國家《安全生產(chǎn)法》、《道路交通安全法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》、《道路運輸條例》等法律法規(guī)，不違法違章經(jīng)營，負責(zé)對所經(jīng)營車輛的安全管理。

　　二、沒辦有危險貨物運輸營運證的車輛和沒辦有危險貨物運輸上崗證的`司機，保證不承運、不儲存、不押運、不裝卸危險貨物。

　　三、保證加強對車輛的管理，按國家規(guī)定對車輛進行二級維護、年檢，加強對車輛日常檢查維護，確保車輛技術(shù)性能良好，嚴禁車輛帶病行駛，最大限度消除事故隱患，把一切隱患消滅于萌芽之中。

　　四、保證車輛保險的持續(xù)有效性，并按合同要求及時為車輛保險續(xù)保。

　　五、保證加強對所雇傭駕駛員的管理，防止"三違"行為的發(fā)生；保證人（經(jīng)營車主或車主）是車輛和駕駛員的安全責(zé)任人，車輛及駕駛員由經(jīng)營車主（或購車車主）管理，并對車輛和駕駛員在營運過程中的安全負責(zé)，駕駛員對自己在營運過程中的安全負責(zé)。

有關(guān)安全保證書范文2

　　一、嚴格執(zhí)行《普通高等學(xué)校學(xué)生安全教育及管理暫行規(guī)定》。

　　二、不在學(xué)生公寓住宿期間，在校外發(fā)生的'一切人身傷亡及財產(chǎn)損失，以及發(fā)生的民事、刑事案件，由本人自負，與學(xué)校無關(guān)。

　　三、不在學(xué)生公寓住宿期間，因亂拉電線，自行使用爐具，存放易燃、易爆、有毒等危險品，造成自身或他人人身傷害、財產(chǎn)損失，由本人負全責(zé)，并承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟和法律責(zé)任。四、若遇政府決策、重大疫情等特殊情況，本人一定按照學(xué)校有關(guān)規(guī)定和要求執(zhí)行，并愿意負擔(dān)因此帶來的一切經(jīng)濟損失。

　　保證人:xxxxx（簽名）

　　xxx年xx月xx日

　　院系：xxxxxxx

　　專業(yè)：xxxx

　　年級：xxxxxx

　　家長:xxxxxx（簽名）

　　xxxxxxxxx（工作單位）

　　xxx年xx月xx日

有關(guān)安全保證書范文3

　　姓名 性別 班級 學(xué)號 家長

　　姓名 聯(lián)系

　　電話 外宿地點 外宿起止時間 年 月 日——— 年 月 日 申請

　　外宿

　　原因 （因病須附縣級及以上醫(yī)院證明）

　　學(xué)生本人簽字： 年 月 日 安全

　　責(zé)任

　　承諾 1、遵守法紀法規(guī)，做文明公民，自覺維護學(xué)院和大學(xué)生形象。

　　2、遵守校規(guī)校紀，按時完成教學(xué)計劃規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)，積極參加學(xué)校、系和班級組織的文體活動。

　　3、自覺服從學(xué)校管理，主動配合班級工作，自覺履行學(xué)生的.義務(wù)。

　　4、外宿期間的人身、財產(chǎn)安全全部由其本人負責(zé)，學(xué)校概不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　5、在外宿期間，由學(xué)生家長負責(zé)對其學(xué)習(xí)和生活的監(jiān)督；學(xué)生本人應(yīng)定期向輔導(dǎo)員匯報思想和學(xué)習(xí)方面的情況。

　　6、學(xué)校有權(quán)對外宿學(xué)生不定期進行抽查。如發(fā)現(xiàn)有違反保證書有關(guān)規(guī)定的，學(xué)�？筛鶕�(jù)情況責(zé)令外宿學(xué)生回校住宿，情節(jié)嚴重的，將酌情給予校紀處分。

　　學(xué)生家長意見及保證

　　學(xué)生家長簽字： 年 月 日 輔導(dǎo)員意見

　　簽字： 年 月 日 院（系）

　　意 見

　　簽章： 年 月 日

有關(guān)安全保證書范文4

　　姓名蔡xx性別男年齡9民族漢職業(yè)及工作單位學(xué)生晉江市第五實驗小學(xué)三年四班與本案當(dāng)事人關(guān)系同學(xué)我作為本案的證人，保證向法庭如實提供證言。如有意作偽證或者隱匿罪證，愿負法律責(zé)任。

　　xx

　　12月5日

有關(guān)安全保證書范文5

　　為了保證個人人身安全，維護正常的工作和生活秩序，提高個人安全意識及警惕性，我們本著對自我負責(zé)的態(tài)度，嚴格遵守以下規(guī)章：

　　一、嚴格遵守國家法律法規(guī)和公司規(guī)章制度，切實注意人身、財物安全，不做任何有損他人和自我的安全事項。

　　二、在工作中或工作以外的時間不參與賭博、斗毆、非xx銷等任何違法活動，不酗酒、醉酒滋事。

　　三、員工上下班必須按上下班正常路線行駛，嚴禁在上下班途中串門和到其他無關(guān)的地點，如偏離正常行駛路線造成的一切事故，后果自負。

　　四、外出時應(yīng)結(jié)伴出行避免走小巷或較偏僻的路徑，盡量避免將個人財物顯露在外，提高安全防范意識，見到可疑人員提高警惕，以免上當(dāng)受騙。

　　五、員工上班期間應(yīng)按照公司要求穿戴統(tǒng)一的工作服和安全帽，嚴格按照相關(guān)操作規(guī)程工作。

　　六、不得在工作時間(包括夜間值班和節(jié)假日值班)、工作場所飲酒(業(yè)務(wù)招待除外)，如發(fā)生此類行為，追究其個人和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)。(因飲酒過度或酒后失態(tài)影響工作，公司將根據(jù)情節(jié)嚴重給予罰款300-500元，情節(jié)惡劣者，公司有權(quán)予以開除。)

　　七、因公司業(yè)務(wù)、接待等工作原因發(fā)生的飲酒行為公司提倡適量飲酒，不醉酒、酗酒。

　　八、為了員工自身安全，員工下班時間外出飲酒要適量，禁止酗酒、醉酒，禁止酒后駕駛車輛，由飲酒引起的一切后果，均由其本人承擔(dān);

　　九、常駐員工要求無特殊情景夜間按時回寢室就寢。不將外來人員引入宿舍居住，如因違反規(guī)定而造成的各種安全事故由本人負責(zé)。

　　十、凡我公司電動車、摩托車、汽車駕駛?cè)藛T必須持有效的駕駛執(zhí)照駕駛，且載人數(shù)量不得超過交通法規(guī)定的人數(shù)，如有違反每次罰款100元，由此造成的`一切后果由本人承擔(dān)。

　　十一、公司員工上下班應(yīng)嚴格遵守交通法規(guī)，駕車人員杜絕無證駕駛，不駕駛非法車輛，不酒駕，切實注意交通安全。公司員工所駕駛的摩托車、汽車必須經(jīng)交通安全管理部門年審合格(方向操作必須靈活，剎車、轉(zhuǎn)向、燈光必須靈敏有效)，如不貼合要求嚴禁駕駛，否則由此造成的一切后果由本人承擔(dān)。

　　十二、本公司所有駕駛?cè)藛T駕駛摩托車、電動車時必須配戴專用安全頭盔，并扣好安全帶，嚴禁穿拖鞋或高跟鞋駕駛摩托車、電動車，違者一次罰款50元，再次違犯加倍處罰，因不戴安全頭盔發(fā)生事故者一切后果自負。

　　十三、摩托車駕駛?cè)藛T要嚴格遵守交通規(guī)則，嚴禁駕駛摩托車在上下班途中打鬧嬉戲，，如釀成事故，一切后果由當(dāng)事人自負。

　　十四、不私自到無證經(jīng)營的游泳場以及江河湖泊、水庫池塘等水域游泳，劃船;不到陰暗、偏僻、高危邊坡、建筑工地等危險地方活動;一旦出現(xiàn)安全事故，后果自負。

　　十五、加強防火意識，遠離火源，注意消防安全;掌握安全用電常識，防止觸電。

　　十六、如有違反本承諾書有關(guān)條款的行為，由本人承擔(dān)由此帶來的一切民事、行政和刑事職責(zé)。

　　本承諾書自簽字之日起生效。

　　承諾人：xx

　　xx月xx日

有關(guān)安全保證書范文6

　　根據(jù)《中華人民共和國消防法》、公安部《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》，結(jié)合本單位實際情況，切實加強本單位消防安全管理，落實各項消防安全職責(zé)，特簽訂本消防安全責(zé)任保證書：

　　一、安全部門負責(zé)人應(yīng)認真執(zhí)行有關(guān)消防法規(guī)，貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針，以“隱患險于明火，防范勝于救災(zāi)，責(zé)任重于泰山”為警示，實行“誰主管、誰負責(zé)、層層落實、全員防火”的消防安全責(zé)任制。

　　二、安全部門負責(zé)人為本部門的消防安全責(zé)任人，對消防安全負主要責(zé)任。部門負責(zé)人具體負責(zé)組織實施本部門各項消防安全管理工作。

　　三、部門負責(zé)人應(yīng)履行以下消防安全職責(zé)：

　�。ㄒ唬┞鋵嵵鸺壏阑鹭�(zé)任制。

　　（二）組織開展經(jīng)常性的消防安全宣傳教育和消防知識培訓(xùn)，定期進行滅火技術(shù)訓(xùn)練。

　�。ㄈ�）組織實施經(jīng)常性的內(nèi)部防火安全檢查，及時制止、糾正違法、違章行為，發(fā)現(xiàn)并消除火災(zāi)隱患，一時不能整改的`應(yīng)及時上報消防安全管理人。

　�。ㄋ模┍ＷC疏散通道、安全出口的暢通。不得占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上設(shè)置影響疏散的障礙物，不得封閉安全出口，不得遮擋安全疏散指示標志。

　　（五）火災(zāi)發(fā)生后，及時報警、迅速組織撲救和人員疏散。不得不報、遲報、謊報火警，或者隱瞞火災(zāi)情況。

　�。�六）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他消防安全義務(wù)。

　　四、本責(zé)任保證書自簽署之日起生效。

　　五、本責(zé)任保證書從6月1日至12月30日有效。

　　六、本責(zé)任保證書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

　　保證人：xxx

　　x月x日

有關(guān)安全保證書范文7

　　為進一步加強行業(yè)自律，自覺規(guī)范餐飲服務(wù)行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動，切實保障人民群眾飲食安全，我（單位）承諾如下：

　　一、嚴格遵守《中華人民共和國食品安全法》，《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》，《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，保證持有有效的《餐飲服務(wù)許可證》從事餐飲業(yè)經(jīng)營活動，保證食品安全。

　　二、認真履行和承擔(dān)餐飲服務(wù)食品安全主體責(zé)任，主動接受政府職能部門、消費者及社會的'監(jiān)督，強調(diào)和落實食品安全第一責(zé)任人的意識，加強本單位食品安全管理。

xx

　　xxxx年xx月xx日

有關(guān)安全保證書范文8

　　為響應(yīng)礦黨政號召保持安全生產(chǎn)的穩(wěn)定發(fā)展，為深入開展安全月活動，進一步深化全員安全意識，營造"愛心、平安、和諧"的工作環(huán)境，不斷夯實安全基礎(chǔ)、安全工作、領(lǐng)導(dǎo)重視事關(guān)鍵，集中精力常抓不懈是保證。

　　1、我要保證：該做的必須寫到，寫到的'必須做到，做到的必須記錄，記錄的必須分析，分析的必須改進。

　　2、堅持"沒有最好，只有更好"的發(fā)展觀念，做到各項工作都有章可循。在思想上筑起一道安全防線，積極扎實工作，為單位的安全生產(chǎn)做出更大的貢獻。

　　3、為黨的"十七大"召開創(chuàng)造良好的安全環(huán)境，保持我礦安全生產(chǎn)的穩(wěn)定發(fā)展。

　　4、加強對職工的崗位知識，業(yè)務(wù)技能等方面的培訓(xùn)，不斷提高職工的安全防范能力，增強全員的安全意識。不斷提高設(shè)備的可靠率，提高安全生產(chǎn)達標水平。

　　5、正確處理好安全與生產(chǎn)的關(guān)系，杜絕安全閑起來抓，忙起來忘得安全管理作風(fēng)浮躁的現(xiàn)象。

　　6做到"三個要"：

　　第一，不要做"甩手掌柜"；

　　第二，不要"掛名吃餉"；

　　第三，不要"只怪名不出征"。

有關(guān)安全保證書范文9

　　我是xx-xx系班級學(xué)生，本學(xué)期自xx月xx日至xx年xx月xx日的學(xué)習(xí)內(nèi)容是進行校外會計崗位實訓(xùn)，為順利完成好崗位實訓(xùn)的.全部工作，在實訓(xùn)期間我保證做到以下幾點：

　　一、嚴格遵守學(xué)院的《首鋼工學(xué)院學(xué)生實訓(xùn)紀律》。

　　二、遵守交通法規(guī)，不發(fā)生違章行為和交通事故。

　　三、遵守國家和地方的法律法規(guī)，不出現(xiàn)違法行為，不發(fā)生治安問題，自覺維護社會公德。

　　四、服從指導(dǎo)教師和實訓(xùn)單位的安排，堅守崗位，嚴格執(zhí)行實訓(xùn)單位的規(guī)章制度和實訓(xùn)崗位的勞動紀律以及安全操作規(guī)程。

　　五、注意自身行為規(guī)范，自覺維護首鋼工學(xué)院的公眾形象和社會聲譽。

　　六、如有違反上述要求，責(zé)任自負；造成影響接受學(xué)院給予的行政處理。

保證人：xxx

　　20xx年xx月xx日

有關(guān)安全保證書范文10

　　本人保證，在公司車輛的使用、維護、管理工作中，嚴格遵守各項法律法規(guī)及以下操作規(guī)程。如有違反，本人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

　　出車前車輛檢查

　　1、出車時對車輛狀況進行全面檢查，確保制動、轉(zhuǎn)向、燈光等安全裝舲齊全有效，車輛的水、電、油及其他性能正常，如發(fā)現(xiàn)任何異常，立即向車管負責(zé)人報告，由公司車管負責(zé)人做出決定并采取相應(yīng)措施后方可上路行駛。

　　2、檢查車輛的各種證件（包括行駛證，駕駛證，玻璃右上角的保險繳費單、車輛年檢單）是否齊全、有效，確認證件齊全、有效后方可上路。

　　車輛駕駛

　　1、杜絕一切影響安全駕駛的行為發(fā)生，不酒后駕車、疲勞駕駛，不開帶病車，不超速、超載、搶道，不違法行駛。

　　2、如因交通違章或證件不全受到交通管理部門處罰，全部費用由本人自行承擔(dān)；造成嚴重后果致使車輛損壞及其他人身傷亡、財產(chǎn)損失的，本人自愿承擔(dān)全部法律責(zé)任、行政責(zé)任及全部經(jīng)濟損失，并對公司承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟賠償責(zé)任。

　　車輛的使用、保養(yǎng)和維護

　　1、車輛使用前必須填寫隨車的《行車記錄登記表》，絕不

　　擅自用車、公車私用，如有違反，承擔(dān)法律及行政責(zé)任。如因此造成交通事故，在承擔(dān)全部責(zé)任的同時，還對公司承擔(dān)經(jīng)濟賠償責(zé)任。

　　2、出車在外停放車輛，不在不準停車路段或危險地段停車，發(fā)生意外由個人承擔(dān)。車輛駛回后停放在公司指定地段，鎖好保險鎖后方可離開車輛。

　　3、定期擦洗自己所開車輛，以保持車內(nèi)外及引擎的清潔。

　　4、車輛行駛自上次保養(yǎng)間隔7000公里時，報告公司行政部進行保養(yǎng)，如有延誤，造成車輛損壞，對公司承擔(dān)相應(yīng)損失。

　　5、愛惜車輛，遵守車輛安全使用的技術(shù)要求，每隔7天時間對車輛進行例行檢查，發(fā)現(xiàn)車輛故障時立即檢修，并立即報告車管負責(zé)人，未經(jīng)公司車管負責(zé)人批準，不私自將車輛送廠維修。

　　加油卡

　　1、出車回來，檢查存油量，發(fā)現(xiàn)存油不足一格時，立即加油，確保隨時可以出車。加油后正確填寫《加油記錄卡》，絕不私加亂加。

　　2、如因加油卡中余額不足，請向車管負責(zé)人報備，批準后方可用現(xiàn)金加油，每次定額100元，如遇出差等特殊情況除外。

　　車輛的日常管理

　　1、根據(jù)公司規(guī)定，車鑰匙由公司或科室指定人員進行保管。不出車時，本人將車鑰匙交公司或科室指定人員保管。

　　2、絕不私配車輛鑰匙，如有違反承擔(dān)法律及行政責(zé)任。

　　3、出車洽談業(yè)務(wù)時，遇特殊情況不能當(dāng)天返回時，及時通知車管負責(zé)人，并說明原因。

　　4、節(jié)假日或上班時間外使用車輛，應(yīng)呈請行政部經(jīng)理核準后使用。

　　5、使用期間妥善保管車輛，避免人為原因造成車輛損壞、損毀、丟失。

　　6、未經(jīng)公司同意絕不將車輛轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)租、抵押、出售給任何第三方，如有違反，承擔(dān)一切法律責(zé)任。

　　公司的處理措施

　　本人自愿做出上述保證，如有違反本保證的行為，本人自愿承擔(dān)由此造成的`全部損失，并接受公司做出的以下處理：

　　1、如本人違反上述保證，導(dǎo)致第三方發(fā)生任何損失的，由本人對該第三方承擔(dān)全部責(zé)任。如公司先行代為承擔(dān)的，本人自愿向公司償還全部費用，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

　　2、如本人違反上述保證，導(dǎo)致公司發(fā)生任何損失的，由本人承擔(dān)全部責(zé)任，并向公司賠償全部損失。

　　3、如本人因違反上述保證給第三方造成損失已由公司先行承擔(dān)的，或本人違反上述保證給公司造成任何損失的，本人自愿從損失發(fā)生當(dāng)月開始以勞動報酬（包括但不限于工資、獎金、福利等）向公司償還，直至還清為止。

　　保證人簽字：xx 日 期：

有關(guān)安全保證書范文11

　　xxxx學(xué)校x(x)班學(xué)生將于xxxx年xx月xx日組織集體青檀寺旅游活動，為保證活動的'順利進行，考慮到本次活動的安全防護與安全教育工作，結(jié)合出游特點，為此，本班向?qū)W校做出如下保證：

　　在活動中嚴格遵守國家法令和校紀校規(guī)，不參與任何違法犯罪活動。不準擅自離隊，不擅自單獨活動。如果有特殊情況不與班級同學(xué)一起集體活動或返校，必須向班委申請同意后方能單獨活動(在申請中明確單獨活動的原因、返回時間、聯(lián)系電話等，同時明確單獨活動期間發(fā)生的任何事故后果，由單獨活動學(xué)生自己負責(zé))。

　xx

　　xxxx年xx月xx日

有關(guān)安全保證書范文12

　　為度過一個安全、健康、愉快的寒假，特向家長老師作如下保證：

　　一、遵守交通規(guī)則，不乘坐無牌無證車輛，不騎坐摩托車，不騎車帶人，不追車，不爬車。

　　二、不燃放鞭炮，如果要燃放，必須有家長陪同。不玩火、易燃易爆危險品及火槍等危險玩具。

　　三、注意用電安全，不亂動電源、插座及各種電器，不私自拆裝或操作電器設(shè)備。

　　四、不攜帶火柴、打火機等火種或汽油、爆竹等易燃易爆物品進入校園、樹林、果園、操場、草坪等容易出危險的地方，不放火燒荒。不隨意焚燒廢紙雜物。

　　五、嚴禁到水庫、河道等有冰的地方玩耍，若發(fā)生事故，要大聲呼救。

　　六、同學(xué)們要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不買三無"食品，不大吃大喝，多鍛煉，生活要有規(guī)律，提高身體素質(zhì)。

　　七、自覺抵制不良誘惑，不看不健康書籍和不健康影視制品，不玩不健康游戲，不到游戲廳、錄像廳、網(wǎng)吧等不健康場所玩耍。

　　八、每個同學(xué)要不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動，堅決抵制邪教活動。

　　九、利用假期多讀書，讀好書，用書籍豐富自己的精神生活。

　　十、認真完成假期作業(yè)，為新學(xué)期的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。

　　十一、聽從父母教導(dǎo)，主動承擔(dān)力所能及的'家務(wù)勞動，助人為樂，多做好事。

　　總之，不到危險的地方去，不做不安全的事情，多做有益于社會、集體和他人的事情，過一個安全、充實、有意義的寒假。

有關(guān)安全保證書范文13

　　根據(jù)《教育部辦公廳關(guān)于進一步做好高校學(xué)生住宿管理的通知》（教思政廳〔xx〕4號）精神和《武漢工程大學(xué)在校學(xué)生校外住宿管理規(guī)定》（學(xué)生處xx-7號文）要求，學(xué)生因特殊情況特向本學(xué)校申請在校外住宿。為明確學(xué)生本人的.責(zé)任，有利于學(xué)校對學(xué)生的管理，本人特向?qū)W校保證做到如下各方面：

　　一、本人因《武漢工程學(xué)在校學(xué)生校外住宿申請表》所述原因堅持在校外住宿，住宿地點： ，戶主姓名： ，聯(lián)系方式： 。

　　二、本人保證居住環(huán)境內(nèi)用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財產(chǎn)安全，如發(fā)生一切人身傷亡及財產(chǎn)損失，以及發(fā)生民事、刑事案件，由本人自負，與學(xué)校無關(guān)。

　　三、在校外住宿時保證定期向所在學(xué)院匯報個人情況，保持通訊聯(lián)絡(luò)隨時暢通。如住所地址及聯(lián)系方式發(fā)生變化隨時告知學(xué)院及輔導(dǎo)員老師。保證自覺遵守國家法律和法規(guī)，不做有違社會公德和學(xué)校聲譽的事。保證增強安全防范意識和自我保護意識。家長隨時了解在外住宿情況，切實履行教育與監(jiān)督責(zé)任。

　　四、本人保證不會因校外住宿耽誤正常的教學(xué)活動及學(xué)校各項活動安排。

　　五、本人如有下列情況之一，愿意接受學(xué)校給予的相應(yīng)紀律處分。

　　1、在校外住宿期間有違法、違紀行為的；

　　2、提供虛假證明騙取校外住宿的。

　　六、如遇國家有關(guān)規(guī)定發(fā)生變化或出現(xiàn)緊急狀態(tài)等特殊情況，本人執(zhí)行學(xué)校有關(guān)規(guī)定和要求，并承擔(dān)由此引起的一切經(jīng)濟損失。

　　學(xué)生姓名簽名（指摸）：

　　家長姓名簽名（指摸）：

　　年 月 日（編號： ）

　　姓名

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