[必備]救助申請書

　　在這個高速發(fā)展的時代，申請書與我們不再陌生，我們可以將自己的愿望和請求寫進申請書里。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！以下是小編精心整理的救助申請書，希望對大家有所幫助。

救助申請書1

尊敬的老師：

　　您好！

　　我叫__，是__市_中初_（_）班的學生，家境困難，生活拮據(jù)。因此，特向各位老師申請國家貧困助學金。

　　我家有五口人，奶奶、口人，爸爸、媽媽、姑姑和我。爸爸開了一間縫紉店，其收入是家里主要經(jīng)濟來源；媽媽失業(yè)，在家?guī)兔�。由于長期坐著不能及時活動，爸媽的坐骨神經(jīng)都出了問題，媽媽還有風濕性關(guān)節(jié)炎的病根；姑姑離婚后長期在外地打工。父母文化水平有限，家里開的小店狀況也不好，收入微薄，病痛的折磨，生活的壓力使得父母雙鬢斑白。又因前不久爺爺去世，只留下年邁體弱多病的奶奶一人。奶奶長期看病吃藥，使得家庭狀況每況愈下。所以，學生鄭重向您申請20__——20__學年的國家助學金。（這一段根據(jù)自己的情況改寫就行。）

　　“你不能決定生命的'長度，但你可以擴展生命的寬度，你不能改變出生的境況，但你可以不斷開拓”、“家窮志窮”學生沒有因為家境貧困而失去志向。從點滴小事來磨練自己的意志，培養(yǎng)吃苦耐勞的精神，不斷加強自身的修養(yǎng)，熱愛中國共產(chǎn)黨，擁護黨的路線，方針，政策，關(guān)心事實政治。在日常工作學習工作中，注重民族團結(jié)舉止文明，艱苦樸素，熱情大方，堅持原則，不斷提初自身的綜合素質(zhì)。

　　“知識改變命運”我深知只要不斷完善自己，增長知識才能改變家庭狀況，所以在進校之前，我就給自己制定了目標，本著“勤能補拙，一份耕耘一份收獲”我積極主動明確學習目的，勤奮刻苦，銳意進取不斷培養(yǎng)專業(yè)興趣，不斷總結(jié)學習經(jīng)驗，不斷改進學習方法理論聯(lián)系實際，打算摸索出一條適合自己的學習方法。求知的路途充滿艱辛，然而成功的花朵散發(fā)著芬芳。當然，學海無涯知識無際，我勤奮刻苦不斷在知識的海洋中徜徉。梅花斗雪，獨立寒枝。我始終相信即使只有萬分之一的希望也要勇往直前。貧困不算什么，因為太陽每天都是新的。

　　窮人的孩子早當家，為了讓他們付出的能得到一絲兒安慰，我從小到大都在各方面嚴格要求自己，力求做到最好，讓他們更加對我省心，也力求使自己成為他們的驕傲和安慰。最近說學校要發(fā)放國家貧困生補助金，我本不愿給學校添麻煩，但覺得若能拿到困難補助，也可以減輕些家里的負擔，所以特此提出申請，望能批準。

此致

敬禮！

　　20__年_月_日

救助申請書2

xx縣民政局：

　　申請人xxx，女，xx族，于19xx年3月出生，身份證號：xxxx，家住xx鎮(zhèn)xx村水井組，家中人口6人，全家務農(nóng)，無穩(wěn)定收入，家庭貧困。申請人于20xx年2月因發(fā)生意外事故導致骨頸、橈骨、肋骨等多處骨折，在縣醫(yī)院醫(yī)治一個多月，因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔本次治病的.昂貴的醫(yī)藥費用，其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的，目前已經(jīng)支出醫(yī)療費用2萬多元，出院后仍然需要進行后續(xù)長時間治療，還需支出大量治療費，自申請人發(fā)生意外事故以來，行動受限，不能勞動，丈夫未為了照顧本人不能外出務工，家中失去了經(jīng)濟來源，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向縣民政局和各位領導提出臨時救助申請，以幫助申請人度過生活難關(guān)，申請人將感激不盡，懇請批準為謝!

　　特此申請。

　　申請人：

___年____月____日

救助申請書3

尊敬的慈善總會，政府，社會各界人士：

　　我叫xxx，家住河南省商丘市xx縣xx鎮(zhèn)xx村，農(nóng)民，育有兩個兒子，大兒子今年18歲，學習成績很好但因供應不起讀完初中就輟學了，二兒子今年15歲，自幼體弱多病，讀完小學因為身體不好就不能在讀下去了。幸福的家庭大致相同，而不幸的家庭各有各的不幸。多年來，我的家庭就遭遇了重重災難，困難和不幸總是纏繞著我的家庭。首先是20xx年春季我的妻子卜二秋右眼視網(wǎng)膜脫落，雖經(jīng)多方診治耗盡家庭所有，最終仍是右眼失明，左眼受此影響視力只有0.5.妻子的.病還沒治好，20xx年7月二兒子郝興波又突患腎病，經(jīng)河南省人民醫(yī)院確診為“神經(jīng)性膀胱結(jié)核”“梗阻性腎病”“腎性貧血”，三年在省人民醫(yī)院進行了“膀胱造瘺術(shù)”。欠下了6萬多元的債。20xx年11月孩子再次發(fā)病，入院河南省人民醫(yī)院，診斷為“梗阻性腎病”“慢性腎衰竭(尿毒癥)”，入院一周就花掉了湊來的幾萬元，使原本就困難的家庭更是雪上加霜。醫(yī)院建議手術(shù)治療，因為這是能救孩子命的唯一方法，但高昂的醫(yī)療費用我們根本付不起，無奈之下，只得轉(zhuǎn)回夏邑縣人民醫(yī)院，在親朋好友的資助下進行化療。這種保守的治療方法，治標不治本，只能暫時延緩孩子的生命。醫(yī)生說，因為不能及時治療，孩子的各個器官都在逐步衰竭，使原本就虛弱的生命更加脆弱，孩子隨時都可能有生命危險。眼看著孩子鮮活的生命在慢慢靠近終點，我們身為父母深感無奈與無助。能借錢的親戚朋友都借了幾遍，村里的父老鄉(xiāng)親家家戶戶也都給予了救助，是在沒有一點辦法了，深切懇求慈善機構(gòu)，社會各界人士，政府能給予救助，伸出您的援助之手，救救我們可憐的孩子! 我們一家將不勝感激!誠心期待您的佳音!

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

救助申請書4

敬愛的教師：

　　我叫王xxx，系南和縣史召鄉(xiāng)胡佃村人，現(xiàn)住胡佃村，為五年級六班學生，家中有奶奶、我的爸爸、媽媽、弟弟、妹妹及我六人。我的爸爸身體瘦弱，腰肩盤突出，不能做重體力活；媽媽風濕性關(guān)節(jié)炎，腿上關(guān)節(jié)處，沒有離開過膏藥，行動明顯看出與別人不同；奶奶年紀大了，一年四季吃藥，每年還得住院2次；前幾年我爺爺又因為意外，花了好多錢，病沒治好，又去世了，使我的家里背上了沉重的債務。家里六個人，僅有2。5畝地，僅能顧住一家人吃喝，不能帶來額外的收入。我的爸爸、媽媽只能從事一些簡單的田間勞作和低薪的.打工活，這點微薄的收入，不但要供我和弟弟、妹妹上學，還要照看年邁體弱多病的奶奶，使得家庭狀況每況愈下。

　　基于我的家庭這種特殊情況，我申請家庭經(jīng)濟困難資助金，以緩解我的家庭的沉重負擔。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　申請日期：20xx年xx月xx日

救助申請書5

市(縣)政府：

　　根據(jù)中央政法委、財政部《關(guān)于開展涉法涉訴救助工作的意見》(政法「XX」44號)的文件精神，我院在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，于XX年將司法救助基金納入了縣財政預算之中。針對弱勢群體、涉法信訪等問題，按照上級要求和文件規(guī)定，領導的充分肯定和好評。自XX年以來，由于救助資金未能及時撥付，導致救助機制運行不暢，我院只能從有限的辦案經(jīng)費中墊付發(fā)放，解決救助申請人的.實際生活困難，消化很多的信訪矛盾，截止目前，我院已墊付資金20余萬元。為確保今后救助工作的正常運轉(zhuǎn)，特請求縣財政局按已列入財政預算的計劃，撥付我院專項救助資金20萬元。

　　特此申請，懇請予以審批。

　　申請人：

　　時間：

救助申請書6

尊敬的各位領導、愛心人士：

　　大家好!我叫xxx，89年11月出生于常熟市普通家庭。我的媽媽高雪英，于20xx年xx月xx日22時27分不幸遭遇車禍，生命垂危，傷勢嚴重，全身多處骨折，內(nèi)臟受損，且左腿膝蓋以下截肢，經(jīng)過兩次手術(shù)，現(xiàn)仍躺在第一人民醫(yī)院的重癥加護病房，尚未蘇醒。

　　父母于我上初中時離異。媽媽目前在歐尚工作2、3個月左右，我剛踏上社會不久，才報考了成人高考準備半工半讀的完成學業(yè)，想畢業(yè)后找份好點的工作，以后可以供養(yǎng)媽媽。誰知天降橫禍，我們對未來僅有的一點憧憬，都被這次車禍給無情的毀滅了。媽媽平日在外租房，月租400元，日子本來就過的緊巴巴的，現(xiàn)在面對每日遞增的高額醫(yī)藥費，我真的是不知道怎么辦了!!!為了籌措醫(yī)療費，親戚朋友能借的都借了，可是都是工薪階層，況且家里還有個78歲的奶奶，奶奶沒有社保補貼，平時靠已過世爺爺?shù)奈⒈〉膸装僭�補助度日，去年也中風了，還有一身的老年病，毫無積蓄，無力拯救女兒的生命!

　　我不能放棄給我母親治療，看著病床上不省人事、殘缺的媽媽，我的心就像刀絞一般難受!現(xiàn)在這樣好的社會，這樣好的政策，這樣先進的醫(yī)療技術(shù)，如果僅僅是因為醫(yī)療費用的問題而使我的母親無法治療，這是多么殘酷的現(xiàn)實啊!所幸的.是，在我們的背后，還有偉大的黨和政府以及各種社會慈善機構(gòu)和社會各界愛心人士，現(xiàn)在在我個人走投無路，山窮水盡之際，我只能將最大的希望寄托于黨和政府以及各種社會慈善機構(gòu)和社會各界愛心人士身上。我們是共產(chǎn)黨領導的社會主義國家，共產(chǎn)黨是人民的主心骨，社會主義制度有著無比巨大的優(yōu)越性。近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的全面進步，各種社會保障和救助制度不斷建立和完善。根據(jù)黨的報告，關(guān)注民生，改善民生將成為黨和政府的又一工作重點。新型合作醫(yī)療制度，大病醫(yī)療救助制度，政府組織的各種社會募捐活動等，這一切無不使我燃起新的希望。

　　在此，我懇切請求各級黨委、政府的領導以及各種社會慈善機構(gòu)和社會各界愛心人士，同情我母親的不幸遭遇，幫我的母親解決一點醫(yī)療費用，我將用盡余生回報各位!回報社會!

此致

敬禮

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

救助申請書7

xxx縣xxx鎮(zhèn)民政所：

　　我叫xxx，現(xiàn)年27歲，家住xxxxxxx。

　　家現(xiàn)有五口人，我的爸爸98年因患胃癌，在親朋好友的幫助下先后兩次在九江171醫(yī)院治療，并做了兩次手術(shù)。醫(yī)療費、復查費、化療費、生活費等共花六萬多。后因病情惡化，不幸過世�，F(xiàn)有82歲的祖母，近來摔傷臥床不起。媽媽腿腳不便，強勞動沒法做，妻子又患心臟病曾在南昌人民醫(yī)院治療，共用去人民幣6萬余元。還有年幼的.孩子要開銷。家庭經(jīng)濟實在困難，更無償還借款的能力。

　　在百般無奈之下，我特向彭澤縣定山鎮(zhèn)民政所申請家庭困難救助，望貴單位伸出援助之手，拉我一把，我及全家對貴單位的幫助感謝不盡!

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月xx日

救助申請書8

　　尊敬的各位領導：

　　我叫XXX，現(xiàn)年XX 歲，XX省XX縣人，現(xiàn)為XXX市污水處理廠的一名普通員工。20xx年9月4日下午，我在下班回家途中突遭嚴重交通事故，后經(jīng)XXX市第一人民醫(yī)院五官科醫(yī)護人員近六個小時的精心救治和悉心護理，終于使我脫離了生命危險，后來我才得知，這次意外造成了我頜面嚴重粉碎性骨折。在我從發(fā)生意外到入院接受救治的這段時間里，單位的領導和同事在工作之余多次來醫(yī)院探望我的病情，悉心詢問傷勢如何、治療方案等相關(guān)問題，使我倍受感激，在此我一并表示深深的謝意。

　　這次經(jīng)歷，使我在身體和心理上倍受痛苦和煎熬。身體上的痛苦和折磨不言而喻，在此我不再多言。心理上的影響主要來自于面部傷害造成的容貌的毀損，以及因救治而產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用在經(jīng)濟上帶來的重負。從9月4號入院接受手術(shù)到10號，一星期的醫(yī)療費用就已經(jīng)接近五萬五千元，而且據(jù)醫(yī)生保守估計，從本次手術(shù)到出院的后期費用，以及因面部容貌恢復需要而可能進行的二次手術(shù)后續(xù)治療，全部費用應該會超過十萬元人民幣。所有這些經(jīng)濟上的壓力對我和我的家庭來講，真的是難以承受。

　　有關(guān)我的家庭情況，以下簡要地向各位領導做一介紹。我目前離異單身，與前妻育有一子，離異后兒子和我生活在一起，現(xiàn)在XXX市XX學校上二年級。因為沒有住房，我跟兒子現(xiàn)在和父母及弟弟一家共七口人（弟弟一家包括其本人、弟媳及其子）居住在一起。父親收入較低，每月大概1400元左右，母親沒有收入，并且父母身體健康狀況不好，需常年用藥治療。弟弟及弟媳均以務工為生，每月的收入除去要償還其在買房時背負的債務以外，剩下的也就幾乎只能勉強維持生計。

　　這次變故，不僅對于我，而且對我的整個家庭來講都是一次非常重大的打擊，使我們原本就不寬裕的家境更加雪上加霜。但是，無論如何，面對這么多人的關(guān)心和期盼，尤其想到需要贍養(yǎng)的年邁的父母和需要撫育的稚嫩的幼子，在今后的生活中，我必須堅定而堅強地去面對一切。正所謂“眾人拾柴火焰高”，我堅信在我人生遭遇如此重大的患難的時候，領導和集體絕不會袖手旁觀。為此，經(jīng)再三考慮， 我特向各位領導提出救助申請，熱切渴望能得到領導的'批準和幫助。我想，有了領導的關(guān)懷和集體的幫助作為強大的后盾，我一定能夠更加堅強地戰(zhàn)勝病痛，戰(zhàn)勝困難，讓我的人生在遭遇黑暗時可以讓我看到黎明前的曙光。等到身體痊愈，在今后的工作中我會加倍努力，以此來回報領導的關(guān)愛和集體的關(guān)心。在此懇請得到領導的批準，為盼！ 最后，在中秋佳節(jié)到來之際，真誠祝愿各位領導節(jié)日快樂，合家幸福，身體安康，工作順利！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：XXX

　　XXXX年X 月 XX日

　　篇二：個人困難救濟申請書

　　尊敬的各位領導，您好：

　　我是魯商中心1A區(qū)1#、2#樓工程的一名土建工人，叫周寶明，今年五十六歲，我家住在江蘇省海安縣雅周鎮(zhèn)雅周村10組9號，由于家庭經(jīng)濟困難情況考慮到生活的難處，家中到現(xiàn)在還住的以前的簡易瓦房。經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補助，我家主要成員有：我，我媳婦在家務農(nóng)，還有姑娘(胳膊有點殘疾，需經(jīng)常治療，家中賺取的收入大部分都花費在這兒)。一家三口人全部費用均靠我在外打工賺取一點微薄的工資，家里為給女兒看病、給孩子上學欠下近三、四萬元的債務，每每念及這些，我內(nèi)心深處就有著深深的無奈，感到自己的無能，惟有以后加倍努力工作來報答公司領導以及社會上關(guān)心與支持我的所有朋友們。

　　為家減輕一些負擔，我這兩年一直在工地上做個小工工資微薄，懇請公司領導能給予我家困難補助資金，讓我一家過上一個平安的新年，同時也希望公司領導同志在百忙之中，抽出寶貴的時間，看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領導，并祝各位領導在新年來臨之際，工作蒸蒸日上，事業(yè)有成，合家幸福！

　　申請人：周寶明

　　20xx年11月29日

救助申請書9

尊敬的民政部門：

　　您們好！

　　我是xxx新合村墳山組村民xx，本人今年40多歲，20xx年丈夫不幸去世，留下一個9歲多的女兒和自己一起生活，但自己由于智障，生活無法自理，平時大多靠鄰居幫忙救濟，現(xiàn)在女兒又在油岜小學上學，無依無靠，十分困難。

　　20xx年，經(jīng)過民主評議，政府已經(jīng)把我家納入低保戶，但是低保這點微薄的'補助仍然顯得微不足道，對于我們這樣一個貧困的家庭來說，也還遠遠不夠。由于家中老木房已經(jīng)破爛不堪，又無勞力修繕，所以我們2xx8年被列為危房改造戶，20xx年政府請人給我們蓋了一層樓的平房，列為20xx年的危房改造戶。但是因為建房成本很高，只是建完了主體，門窗至今尚未完善。

　　我希望上級民政部門能夠考慮實際情況，來到我家調(diào)查了解實情，如果屬實，我殷切的期望上級領導能夠給予我們一點幫助，能把我家的門窗裝好，讓我們的心不再寒冷，不再讓孩子受凍；如果有一點出入，那我們也不會氣餒，那就只有靠自己，靠父老鄉(xiāng)親和鄰居，盼望有一天能夠過上好日子。

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　申請日期：20xx年xx月xx日

救助申請書10

尊敬的領導：

　　我叫xxx，家住xxxxx。因家庭xxxx，已于xx年xx月被批準為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我（寫寫你對你的家庭的.重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。

此致

敬禮！

xxx

　　xx年xx月xx日

救助申請書11

尊敬的領導：

　　我叫xxx，是xx部門的員工。

　　我家庭有三口人，我的爸爸在xx工作，月收入xx元，媽媽沒有工作，我每月收入xx元，家庭人均月收入xx元。

　　我本來有個弟弟，隱患白血病x年醫(yī)治無效，與xx年病逝，多年來，為挽救弟弟的生命，我家變賣了所有之前的物品，最后還是欠下xx萬元的借款。借款還未還清，最近我又被查出患有xx病，需要長期治療，每月的醫(yī)藥費需要xxx元，除了醫(yī)療保險報銷外，個人還需負擔xx元。這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我?guī)缀跏�去的生活的勇氣。我想到了單位�?領導經(jīng)常對我的關(guān)懷，使我鼓足勇氣，向領導提出請求，懇請領導在經(jīng)濟上幫我一把，我會在實際工作中報答領導對我的關(guān)懷的。

申請人：XX

日期：XX年XX月XX日

救助申請書12

尊敬的領導：

　　本人叫xxx，家住xxxxx(你的狀況)。因家庭xxxx(說你的困難)，已于xx年xx月被批準為低保戶。

　　幾天前本人感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的.治療，而本人(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫(yī)療救助金。

申請人：xxx

　　XX年XX月XX日

救助申請書13

尊敬的各位領導：

　　我是xx學校xx班的一名學生，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村，因家庭困難特向政府申請貧困助學金。

　　我家現(xiàn)有7口人，爸爸，姐姐和我。我的媽媽因為疾病纏身，早在我三歲那年就亡故，家里僅靠爸爸一人勞動照顧我和姐姐們。很久以來爸爸為了照顧我和姐姐上學，不能出去打工，就靠種幾畝地維持生計，沒有一點經(jīng)濟來源，此刻這個家仍舊靠年齡越來越大的的爸爸支撐，爸爸此刻的身體一年不如一年，還有高血壓病，勞動本事遠不如前些年，全家就靠種地賣糧那點錢維持基本生活，姐姐已經(jīng)輟學，可爸爸再苦再累也愿意供我上高中，來改變我的人生。高中的生活讓我的`家庭更加困難，無力支付我的學費，我的入學學費都是爸爸跑遍了親戚之后湊齊的。

　　我自知家中的困難，所以決定要靠讀書來擺脫此刻的生活狀況，我要靠自己的行動來證明，知識改變命運。我要努力學習知識，改變命運。所以期望得到政府的幫忙，幫忙我這個面臨輟學的孩子，能順利完成學業(yè)，成就我的大學夢想。

　　在校期間，我會以“勤學勤思，刻苦讀書”為座右銘，真正做到為刻苦，勤學，樂學，互助，做一個優(yōu)秀的高中生。生活中照顧好自己，服務于同學。以能者為師，尊敬師長，天天提高。學習中大膽創(chuàng)新，銳意積極，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就理解，我堅持以學校和同學的利益為重，決不以公謀私，也不違反校規(guī)。在班級，積極參加各項有意義的比賽活動和知識競賽，爭做品學兼優(yōu)的好學生。時刻為學校建設盡心盡力，多為班級添光彩。貧困不是我的絆腳石，相反他是我學習的動力，更是促使我不斷提高的內(nèi)驅(qū)力。

　　我會加倍努力，加倍刻苦學習知識，豐富自己的閱歷，提升自己的文化修養(yǎng)，爭做時代禮貌的優(yōu)秀青年!

　　所以我期望得到政府的援助，緩解一點經(jīng)濟壓力，助我順利完成學業(yè)!

此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　日期：20xx年xx月xx日

救助申請書14

尊敬的各位領導：

　　你們好！

　　我叫xx，家住xx縣xxx鄉(xiāng)xx村xx灣組，是xx縣xxx學校五年級168班學生。

　　20xx年12月，因身體不適先后到xx縣中醫(yī)院、人民醫(yī)院進行檢查，但不能確診。由爸爸帶我到湖南省兒童醫(yī)院檢查確診為腎病綜合癥。當時治療就花了5萬多元。但這種病不能一次性治療，是一個長期過程，每月還需要1500元左右醫(yī)藥費。屋漏便遭連夜雨，20xx年12月，一場大火把我家的全部家產(chǎn)全部燒光。媽媽不堪忍受我的醫(yī)藥費、房屋重建等各種費用的重壓而離我而去，現(xiàn)無音訊。所有重擔全部積壓在勞動能力非常不強且深受打擊而精神輕微失常的爸爸身上。由于我還需要治療，全家還需要一個躲雨的地方，爸爸讓我和年邁的'奶奶一起住在搭建的小窩棚里，而自己前往外地打工。經(jīng)過各位領導和叔叔阿姨的幫忙，在20xx年終于修建了一棟非常簡陋的房子，里面所有設施都是親朋好友贈送的。

　　面對我巨額的醫(yī)療費用，爸爸和奶奶已無能為力，我想讀書，我要健康，我要用更好的身體去回報社會，我跪求各位領導給予我疾病救助，謹祝愿各位叔叔阿姨身體健康，萬事如意！

　　此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　20xx年4月14日

救助申請書15

xxxx民政部門：

　　我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xxxx年xx月份以來，經(jīng)�？人裕�痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為肺癌，幾個月以來，先后到xx縣醫(yī)院和xxx醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

　　醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，且估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的`其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！此致敬禮！

　　申請人：xxx

　　申請時間：xxxx年xx月xx日

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