勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書經(jīng)典(15篇)
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長(zhǎng)的今天，申請(qǐng)書起到的作用越來(lái)越大，我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候需要注意問題。我們?cè)撛趺磳懮暾?qǐng)書呢？以下是小編為大家收集的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書1
申請(qǐng)人：張__，男，1__X年__月__日出生，住址：湖南省__市__號(hào)，身份證號(hào)碼：435211____2__X。
代理人：姚__北京中銀（__）律師事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人：____機(jī)械有限公司，住所地：__經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)__號(hào)，電話：__31—4______
聯(lián)系人：劉__聯(lián)系電話：13__31____
法定代表人：羅__職務(wù)：總經(jīng)理
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資3234元（自2__年月至2__年3月止）。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3__元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)__26元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自2__年月至2__年3月的.社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：
2__年月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為16__元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，2__年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。
綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)予支持！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：張__
二____年三月十九日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書2
申訴人：(姓名)______性別：_____民族：_____
出生：_____年_____月_____日原籍：_____
現(xiàn)住址：______(寫現(xiàn)在你居住的地址)聯(lián)系電話：_________
委托代理人：(姓名)______性別：_____民族：_____
出生：_____年_____月_____日原籍：_____
現(xiàn)住址：______(寫現(xiàn)在你居住的地址)聯(lián)系電話：_________
被訴人：_________(寫營(yíng)業(yè)執(zhí)照里的企業(yè)名稱)
法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：______
地址：__________________
聯(lián)系電話：__________
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求被訴人立即支付_____年_____月至_____年_____月份應(yīng)付未付二倍工資______元給申訴人。
2、請(qǐng)求被訴人立即支付非法解除勞動(dòng)合同的賠償金__________元給申訴人(賠償金=經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____)給申訴人。
3、請(qǐng)求被訴人支付_____年______月_____日至_____年_____月_____日延長(zhǎng)工作時(shí)間和法定休假節(jié)日加班和未享受帶薪年休的勞動(dòng)報(bào)酬__________元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________(上述金額)元_____50%=__________元給申訴人。(詳見附表)。
4、請(qǐng)求被訴人立即支付代通知金__________元(代通知金=上個(gè)月工資)給申訴人。
5、請(qǐng)求被訴人立即按相關(guān)的法律法規(guī)幫我補(bǔ)繳_____年_____月至今的社保
裁令被訴人一次性支付上述請(qǐng)求共_________元給申訴人并補(bǔ)繳申訴人_____年入職至今的`社保。
事實(shí)和理由：
申訴人自_____年_____月_____日進(jìn)入被訴人處工作，從事_____工作。被訴人沒有與申訴人簽訂書面勞動(dòng)合同。口頭約定工資為6000元，每月工資被訴人分兩次發(fā)放，在存折里發(fā)放工資_____元，余下的4000元工資在財(cái)務(wù)簽領(lǐng)。自入職以來(lái)被訴人沒有依法為我辦理參加社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)(按相關(guān)規(guī)定單位要代扣代繳)，在被訴人處工作每月休息4天，每天工作_小時(shí)，連法定節(jié)假日(法定節(jié)假日包括新年1日、春節(jié)3日、清明1日、勞動(dòng)1日、端午1日、中秋1日、國(guó)慶3日)也要工作，但被訴人從沒支付過(guò)加班費(fèi)，而且在_____年在沒得到我同意的情況下不安排我休年休假，也沒在年尾支付我年休假工資報(bào)酬。
申訴人從_____年_____月_____日進(jìn)入被訴人處工作后，并沒有嚴(yán)重違反被訴人的規(guī)章制度，在_____年12月31日后也沒有找我補(bǔ)簽無(wú)固定期限合同，我很失望(注：主動(dòng)解除勞動(dòng)合同方吃虧，也是案件的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，所以立場(chǎng)一定要堅(jiān)定：被訴人是在無(wú)正當(dāng)理由解除勞動(dòng)合同的情況下開除我的)，現(xiàn)在被訴人又無(wú)故解除申訴人，被訴人也沒有提前三十日以書面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個(gè)月工資，解除時(shí)被訴人還拒支付申訴人賠償金。
根據(jù)我國(guó)勞動(dòng)法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，被訴人應(yīng)支付申訴人如下經(jīng)濟(jì)賠償金：
1、_____年_____月至_____年_____月份二倍工資待遇差額：__________元/月_____個(gè)月=__________元；
2、被訴人非法解除勞動(dòng)合同的賠償金：__________元/月__________個(gè)月_____倍=__________元；
3、加班費(fèi)：_____元/天__________天=__________元(月平均工資__________元，每月按20·83天法定上班時(shí)間計(jì)算日工資；每月上班_____天，即每月加班_天，上班共_____個(gè)月，加班共計(jì)_____天)及額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元(上述金額)_____50%=__________元。
4、代通知金：上個(gè)月的工資__________元；
5、補(bǔ)繳_____年_____月至今的社保。
此致
敬禮！
_______________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_______________
__________年__________月__________日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書3
xxxxxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)：
申請(qǐng)人于xxx年xxx月份進(jìn)入xxx公司工作，任xxx一職至xxx年xxx月。在xxx年xxx月的時(shí)候接到xxx公司電話通知，在未出具任何書面通知的情況下，只有口頭通知將我三人辭退。在xxx年至xxx年的xxx年工作期間，與xxxx簽過(guò)兩次合同每次簽定兩年共四年，始終沒有給我們一份合同也沒有讓我們看合同內(nèi)容。但是后三年未與我們簽合同，此xxx年工作期間沒有給我們?nèi)死U納社會(huì)保險(xiǎn)。
1、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十七條的規(guī)定，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的.，按一年計(jì)算；不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。申訴人應(yīng)當(dāng)依法獲得xxx元。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書面合同，自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。申訴人應(yīng)當(dāng)依法獲得xxx元。
3、按照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》相關(guān)要求，用人單位應(yīng)為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)，請(qǐng)xxxx按照相關(guān)要求為我們補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
xxxxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
xxx年xxx月xxx日申訴人：xxxx
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書4
申訴人：xx，女，出生xx年xx月，現(xiàn)住xxxx號(hào)，身份證號(hào)碼：xx聯(lián)系電話：xxxx 委托代理人（特別代理）：xx，男，xx年xx月xx日出生，身份證號(hào)碼：xxx，聯(lián)系電話：xxxx。
被申訴人：xxx 住所地：xxxx 聯(lián)系電話：xxxx 法定代表人：xx，系公司xxx
仲裁請(qǐng)求：
1.請(qǐng)求裁決被申訴人支付拖欠的基本工資1800x125％=2250元。
2.請(qǐng)求裁決被申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金0.5x3000=1500元。
3.請(qǐng)求裁決被申訴人支付拖欠的加班工資2896｛3000 21.75x(103天 7）x2｝+1931（3000 21.75x7x2 ）=4827元。
4.請(qǐng)求裁決被申訴人支付未依法簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資3000+3000+1200=7200元。
5.請(qǐng)求責(zé)令被申訴人為申訴人補(bǔ)繳20xx年7月1日-20xx年10月XX日期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。
事實(shí)與理由
我叫xx，我是20xx年7月1進(jìn)入被申訴人xx公司（以下簡(jiǎn)稱新興公司）工作的，20xx年10月XX日提出辭職，期間的`工作情況大致如下：1、新興公司沒有依法與我簽訂書面勞動(dòng)合同，也沒有按照法律規(guī)定為我購(gòu)買任何社會(huì)保險(xiǎn)。2、雙方只是口頭約定工資3000元/月，實(shí)行每周工作6天、每天工作7.5小時(shí)的工作制度（法定每周工作5天，每天8小時(shí)），而新興公司實(shí)行該綜合計(jì)算工時(shí)工作制又沒有通過(guò)勞動(dòng)行政部門的審批。3、20xx年8月1日-20xx年10月12日，被申訴人不僅沒有及時(shí)支付基本工資，還在約定的工作日外安排我加班7天，也沒有給我支付任何加班工資。
20xx年10月XX日，鑒于被申訴人新興公司遲遲沒有依法與我簽訂勞動(dòng)合同和為我繳納任何社會(huì)保險(xiǎn)，我感到自己的權(quán)利嚴(yán)重地受到侵害，于是向被申訴人新興公司提出了辭職，但在離開新興公司的那天，新興公司既沒有按照《工資支付暫行條例》第九條、第十三條之規(guī)定及時(shí)支付基本工資和加班工資，也沒有按照《勞動(dòng)合同法》第四十七條之規(guī)定及時(shí)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，只是一個(gè)月后向我補(bǔ)發(fā)了2400元的基本工資，尚欠基本工資1800元、加班工資4827元，對(duì)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)氖赂侵蛔植惶帷?/p>
綜上所述，被申訴人相應(yīng)的違法行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了我的合法權(quán)益，今特依據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)的規(guī)定向貴院提起訴訟，懇請(qǐng)貴院能為我主持公道，謝謝！
此致
長(zhǎng)沙市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申訴人：
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書5
申請(qǐng)人：張xx，男，xxx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號(hào)，身份證號(hào)碼：43x5211xxxx2xxx。
代理人：姚xx北京中銀（xx）律師事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人：xxxx機(jī)械有限公司，住所地：xx經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)xx號(hào)，電話：xx31—x4xxxxxx
聯(lián)系人：劉xx聯(lián)系電話：13xxx31xxxx
法定代表人：羅xx職務(wù)：總經(jīng)理
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資3x234元（自2xxx年x月至2xxx年3月止）。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3xxx元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)xx26元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自2xxx年x月至2xxx年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：
xxx年x月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為16xx元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的`工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，2xxx年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。
綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)予支持！
此致
xx縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：張xx
xxx年三月十九日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書6
申請(qǐng)人：徐xx，男，1966年7月18日生，原系xx市xxx旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住xx省xxxxxx村xx巷xx號(hào) 電話：13xxxxxxxxx
被申請(qǐng)人：xx市xx旅游汽車服務(wù)有限公司, 地址：xx市xxx區(qū)xx街xx號(hào)（通訊地址:xx路xx號(hào)東鼎大廈xx號(hào)） 法定代表人：陳xx 電話：0355-7xxxxxx 136xxxxxxxx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資xxxx元；
2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款xxxx元；
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx個(gè)月（每月工資xxxxx元，工資報(bào)酬的百分之二十五）共xxxxx元；
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用；
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年9月正式到被申請(qǐng)人xxxxx旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范，沒有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的'時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為xxx萬(wàn)元，實(shí)際回收xxx萬(wàn)元，除去費(fèi)用，不算來(lái)回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到xx萬(wàn)元，對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于
被申請(qǐng)人xxxx旅游汽車服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
20xx年x月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書7
申請(qǐng)人：_________，
性別：____，
出生日期：________年____月____日，
職業(yè)：____________，
工作單位：_________________公司，
XX編碼：______________，
家庭地址：__________________________________________，
身份證號(hào)碼：____________________________，
手機(jī)號(hào)碼:______________，
通訊地址：__________________________________________，
電話：________________。
被申請(qǐng)人：________________公司，
法定代表人：_________，
注冊(cè)號(hào)：________________________，
地址：__________________________________________，
主要負(fù)責(zé)人：_________，
職務(wù)：_________，
手機(jī)號(hào)碼：______________，
郵編：______________，
辦公地址：__________________________________________，
電話：________________。
風(fēng)險(xiǎn)提示：
勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為________年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、裁決被訴人繼續(xù)履行與申訴人之間的勞動(dòng)合同。
2、裁決被訴人補(bǔ)發(fā)申訴人自其________年____月____日違法單方面解除勞動(dòng)關(guān)系之日起至開始繼續(xù)履行《勞動(dòng)合同》的工資。（以每月人民幣_(tái)________元計(jì)），并補(bǔ)繳社保和住房公積金。
3、裁決被訴人支付申訴人自其________年____月____日單方面解除勞動(dòng)關(guān)系之日起至被訴人開始繼續(xù)履行《勞動(dòng)合同》之日期間的工資（以每月人民幣_(tái)________元計(jì)）的____%的補(bǔ)償金。
4、裁決被申訴人因未按照法律規(guī)定與申訴人簽訂勞動(dòng)合同所應(yīng)該從________年____月____日起至仲裁結(jié)束之日向申訴人支付雙倍工資。（以每月人民幣_(tái)________元計(jì)）。事實(shí)和理由：________年____月____日，申訴人到被申訴人處上班，擔(dān)任被申訴人________經(jīng)理職位，根據(jù)被申訴人向申訴人所發(fā)的電子郵件錄用通知中確認(rèn)：月薪_________萬(wàn)元，另每月報(bào)銷_________元手機(jī)費(fèi)。________年____月____日，在沒有任何法定理由和提前通知的情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動(dòng)合同關(guān)系，實(shí)際上，被申訴人也并未按照國(guó)家法律的規(guī)定為申訴人簽訂勞動(dòng)合同，使申訴人的實(shí)際利益受到很大損失。為維護(hù)申訴人的.合法權(quán)益，依據(jù)我國(guó)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，希望能夠得到貴仲裁委員會(huì)的支持。此致___________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：________年____月____日風(fēng)險(xiǎn)提示：
遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料：
1、申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；
2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請(qǐng)人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書。書證及書證目錄書證一：書證名稱：被申訴人的錄用通知證據(jù)來(lái)源：申訴人發(fā)給被申訴人的電子郵件證明來(lái)源：申訴人在被申訴人處的工資待遇。書證一：書證名稱：《被申訴人醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》證據(jù)來(lái)源：____市勞動(dòng)和社會(huì)保障局證明內(nèi)容：申訴人與被訴人存在合法勞動(dòng)關(guān)系
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書8
申請(qǐng)人焦xx，女，xxx年6月20日出生，漢族，現(xiàn)住xx省xx市xx路5號(hào)
被申請(qǐng)人xxxx第七研究設(shè)計(jì)院。地址：xx市xx區(qū)xx南路西一巷五號(hào)。
法定代表人劉xx院長(zhǎng)。
仲裁請(qǐng)求：
1、依法裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系（養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等）手續(xù)至xx市某建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元。
2、依法裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人原系被申請(qǐng)人員工，xxx年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請(qǐng)人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。xxx年4月，申請(qǐng)人因事請(qǐng)假外出，正值非典高發(fā)期，被申請(qǐng)人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾?qǐng)人除名，致使申請(qǐng)人無(wú)法上班。至今該除名決定申請(qǐng)人也從未見過(guò)。由于申請(qǐng)人無(wú)除名決定，導(dǎo)致申請(qǐng)人的權(quán)利無(wú)法行使。申請(qǐng)人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)，無(wú)單位接收，工作沒有著落，給申請(qǐng)人造成了巨大的'經(jīng)濟(jì)損失。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請(qǐng)人卻提出種。種無(wú)理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬(wàn)的高價(jià)作為交換條件，無(wú)理扣押申請(qǐng)人的人事檔案。
現(xiàn)申請(qǐng)人已在xx市某建筑設(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)<勞動(dòng)法>及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請(qǐng)人解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請(qǐng)人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)貴委裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至xx市建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元，以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
此致
xx市xx區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：焦xx
xxx年七月十九日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書9
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、寫明完整、具體、明確的請(qǐng)求，請(qǐng)求支付加工工資或者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等需寫明計(jì)算過(guò)程（時(shí)間段×計(jì)算基數(shù)）；
2。是否屬于《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第2條規(guī)定的受案范圍；
3、請(qǐng)注意以下不屬于勞動(dòng)仲裁受案范圍：
1、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在依照法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)過(guò)程中，與公民、法人或者其他組織之間發(fā)生的爭(zhēng)議，如補(bǔ)繳、漏繳、欠繳、延繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、辦理退休手續(xù)、確認(rèn)工齡等；
2、勞動(dòng)者與用人單位因住房制度改革產(chǎn)生的公有住房轉(zhuǎn)讓糾紛，以及因住房公積金產(chǎn)生的爭(zhēng)議；
3、勞動(dòng)者對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的傷殘鑒定結(jié)論或者對(duì)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論的.異議糾紛；
4、如用人單位已經(jīng)破產(chǎn)，因主體不存在不予受理；
5、政府主管部門主持或主導(dǎo)改制企業(yè)的糾紛，屬企業(yè)制度改革中和勞動(dòng)用工制度改革中出現(xiàn)的特殊現(xiàn)象，不是履行勞動(dòng)合同中的問題，由此引發(fā)的糾紛，一般應(yīng)當(dāng)由政府相關(guān)部門按照企業(yè)改制的政策規(guī)定統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決，不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議案件；
6、與企業(yè)主管部門產(chǎn)生糾紛不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁范圍；
7、其他不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁處理的事項(xiàng)。
事實(shí)和理由：
寫明勞動(dòng)者何時(shí)入職，從事什么工作，勞動(dòng)合同期限等具體事項(xiàng)。
此致
xx勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）
年月日
附：證據(jù)材料（勞動(dòng)合同書，解除通知書，工資流水，考勤記錄等）
注：1、申請(qǐng)書應(yīng)用鋼筆、簽字筆書寫或印刷；
2、申請(qǐng)書副本份數(shù)，應(yīng)按被申請(qǐng)人人數(shù)提交；
3、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，事實(shí)和理由應(yīng)寫明勞動(dòng)（人事）關(guān)系建立時(shí)間、爭(zhēng)議發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、結(jié)果、爭(zhēng)議的內(nèi)容及有關(guān)法律政策依據(jù)，以及按照本委《調(diào)解建議書》的建議通過(guò)協(xié)商、申請(qǐng)調(diào)解等方式向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利的情況，或者通過(guò)向勞動(dòng)監(jiān)察部門投訴，向人民法院起訴或者申請(qǐng)支付令等方式請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì)的情況等；
4、證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住所應(yīng)在《申請(qǐng)人提交證據(jù)清單》上列明。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書10
申請(qǐng)人：XXX，男，55歲，漢族，住豐樂路南樓4單元1樓66號(hào)。
被申請(qǐng)人：XX市食品公司，法定代表人：XXX 地址：鄭州市福壽街96號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人履行與申請(qǐng)人簽訂的20xx年勞動(dòng)合同書，為申請(qǐng)人安排工作并支付勞動(dòng)報(bào)酬。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付未支付申請(qǐng)人20xx年、20xx年2年的工資共14812.8計(jì)元。
3、請(qǐng)求被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人多交納的統(tǒng)籌金4049.3元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人陳喜妞自1969 年以來(lái)，一直在被申請(qǐng)人鄭州市食品公司上班。1986年9月14日夜，因單位發(fā)生火災(zāi)，申請(qǐng)人因救火受傷。1986年11月24日上午單位派申請(qǐng)人出外購(gòu)物，發(fā)生車禍，隨后住院治療，肇事單位也對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了一定的賠償。1992年，申請(qǐng)人身體基本痊愈，就向單位提出要求上班，可是，單位領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)申請(qǐng)人身體剛剛恢復(fù)，并且單位目前沒有適合申請(qǐng)人的工作，讓申請(qǐng)人先在家休息，以后有了合適的工作就給申請(qǐng)人安排，并說(shuō)在家休息并步影響工齡和長(zhǎng)級(jí)。申請(qǐng)人就信以為真，這一等就是十幾年。每年單位都給申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，每年申請(qǐng)人都要求上班，每次單位都是說(shuō)再等等。雖然被申請(qǐng)人沒有按照勞動(dòng)合同給申請(qǐng)人安排工作，沒有給申請(qǐng)人支付工資，但是，申請(qǐng)人的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)一直由申請(qǐng)人繳納，并且承擔(dān)了本來(lái)應(yīng)當(dāng)被申請(qǐng)人承擔(dān)的部分。申請(qǐng)人由于沒有了生活來(lái)源，可是全家人又要吃飯，只好學(xué)習(xí)修理自行車，靠修車微薄的收入來(lái)維持一家人的`生計(jì)�，F(xiàn)在實(shí)在是生活困難，無(wú)法維持生存，只好付諸法律，請(qǐng)求歸還申請(qǐng)人一個(gè)公道。
20xx年，被申請(qǐng)人又和申請(qǐng)人簽訂了勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人又要求安排自己的工作，可是，被申請(qǐng)人仍然繼續(xù)以各種理由予以拖延。故，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人履行與申請(qǐng)人簽訂的20xx年的勞動(dòng)合同，給申請(qǐng)人安排工作，支付勞動(dòng)報(bào)酬。請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付20xx年、20xx年未支付給申請(qǐng)人的工資，退還申請(qǐng)人多向被申請(qǐng)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。請(qǐng)依法裁決。
此致
XX市勞動(dòng)仲裁委員
申請(qǐng)人：XXX
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書11
申請(qǐng)人：_________
身份證號(hào)：__________
住住址：___________
通訊方式：____________
代理人：_________
電話：_____________
被申請(qǐng)人：_______________勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）
法定代表人：________
職務(wù)：________
住所地：____________
通訊方式：________
被申請(qǐng)人：____________建設(shè)工程有限公司（用工單位）
法定代表人：__________
職務(wù)：_________
住所地：___________
電話：___________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣_(tái)______________元。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)__________元（司法鑒定書確認(rèn)）。
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)__________元。
4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)交申請(qǐng)人于_____年_____月_____日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)）。
5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)__________元的賠償。
6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付給申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償_____元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充）。
7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____年_____月至_____年_____月的加班工資_____元
事實(shí)與理由：
20xx年2月申請(qǐng)人應(yīng)聘到___________勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_____元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒有為其購(gòu)買職工基本社保。_____年_____月申請(qǐng)人被__________勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到____________建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送__________醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，_____年_____月_____日被________市勞動(dòng)能力鑒定委員評(píng)定為工傷傷殘_____級(jí)。_____年5月3日經(jīng)____________司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣_(tái)____元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人_____元的工傷傷殘補(bǔ)助金（其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_____個(gè)月）。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的'工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)_____元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申訴人：_____________
_________年________月________日
附：1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書12
申請(qǐng)人：王強(qiáng)XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，，現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號(hào)。
聯(lián)系電話：XXXXXX。
被申請(qǐng)人：王強(qiáng)XX有 限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號(hào)。
電話：XXX。
法定代表人：XXX職務(wù)：XXX
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一 裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5xxx元(月平均工資26xx元*2)。
二 裁決被訴人向申請(qǐng)人支付xxxx年6月至xxxx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其 中：1 延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)1x6xx.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金466x.5x元;2歇息日加班費(fèi)24xx3.xx元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。
以上二項(xiàng)合計(jì)：XXX元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于1xx5年1x月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一 職至今。
xxxx年12月2x日，雙方簽訂了 無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為xxx元，每日工作x小時(shí) 每周工作5天。
但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六 日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六 日3天以上(公司出車均有 打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的xxxx年6月至xxxx年6月間的考勤記錄)。
另外，歇息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)3x分出車接送公司員工上班，直到1x時(shí)1x分接公司員工下班，送完員工需要到2x時(shí)，除去 中午吃飯和歇息時(shí)間1個(gè)小時(shí) 平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一 至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。
我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒有 按[勞動(dòng)法]的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有 按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。
從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù) 加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資x4x元(xxxx年x月1日雙方商議將我的合同工資變更為x4x元)為基數(shù)計(jì)算，xxxx年6月至xxxx年6月間，
被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)1x6xx.34元(x4x元/21.x5*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付 拖欠我歇息日工作時(shí)間加班費(fèi)24xx3.xx元(x4x元/21.x5*2倍*x個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。
為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)商議要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。
被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了 勞動(dòng)法和勞動(dòng)合同法的規(guī)定，根據(jù)[ 中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法]第3x條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)酬勞”為由向被申請(qǐng)人提出了 解除勞動(dòng)合同關(guān)系，
由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的`加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在 查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
XXX市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：XXX(簽名)
年月日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書13
申訴人：周，性別：，住所地：，身份證：，電話：;
被申訴人：保定大雁會(huì)計(jì)師事務(wù)所有限公司
法定代表人：楊樹義
地址：河北省保定市天鵝中路178號(hào)(佳蓬樓7樓)
電話：0312-3107371
申請(qǐng)仲裁的事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)確認(rèn)被申訴人單方面解除勞動(dòng)合同的行為無(wú)效;
2，請(qǐng)求被申訴人賠償申訴人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元人民幣。
事實(shí)與理由：
此致
仲裁委員會(huì)
申訴人
二OXX年一月二十日
附：1、證據(jù)目錄和證據(jù)份
2、本申請(qǐng)書副本份
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書14
申請(qǐng)人姓名： 性別 出生年月日 民族 電話 住址
被申請(qǐng)人姓名：
法人代表
職務(wù)
仲裁請(qǐng)求：
1、依法裁定被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人工資
2、依法裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班工資
3、依法裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資差額
4、依法裁定被申請(qǐng)人應(yīng)為申請(qǐng)人辦理 年 月 日至 年 月 日養(yǎng)老，工傷，失業(yè)，醫(yī)療等保險(xiǎn)金
事實(shí)與理由
年 月 日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，根據(jù)被申請(qǐng)人的工作要求從事工作，擔(dān)任 一職，雙方建立了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。并未簽訂勞動(dòng)合同。工作期間的加班加點(diǎn)，節(jié)假日的加班，被申請(qǐng)人從未支付過(guò)加班工資以及節(jié)假日法定加班報(bào)酬，也未曾為申請(qǐng)人辦理養(yǎng)老，失業(yè)，醫(yī)療，工傷等保險(xiǎn)。根據(jù)勞動(dòng)合同法相關(guān)規(guī)定，用人單位未按法律規(guī)定與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，應(yīng)向勞動(dòng)者每月支付雙倍工資，被申請(qǐng)人并未給勞動(dòng)者繳納各種法律規(guī)定的'保險(xiǎn)，被申請(qǐng)人以違反了相關(guān)法律規(guī)定，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，根據(jù)勞動(dòng)合同法相關(guān)規(guī)定，請(qǐng)求仲裁委查明事實(shí)，支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)事項(xiàng)
此致
勞動(dòng)仲裁委
申請(qǐng)人姓名：
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書15
一、勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁時(shí)
申請(qǐng)人一欄應(yīng)填寫勞動(dòng)者的個(gè)人信息。（包括：姓名、性別、年齡、民族、家庭住址、聯(lián)系電話、郵政編碼）
被申請(qǐng)人一欄應(yīng)填寫用人單位的基本信息。（包括：用人單位全稱、法定代表人姓名、職務(wù)、性別、年齡、民族、單位地址、聯(lián)系電話、郵政編碼）
二、用人單位申請(qǐng)時(shí)
申請(qǐng)人一欄應(yīng)填寫用人單位的基本信息。（包括：用人單位全稱、法定代表人姓名、職務(wù)、性別、年齡、民族、單位地址、聯(lián)系電話、郵政編碼）
被申請(qǐng)人一欄應(yīng)填寫勞動(dòng)者的個(gè)人信息。（包括：姓名、性別、年齡、民族、家庭住址、聯(lián)系電話、郵政編碼）
三、仲裁請(qǐng)求
在請(qǐng)求事項(xiàng)中申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)逐條列明所主張的法定權(quán)利（如，工資、加班費(fèi)、社會(huì)保險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等），爭(zhēng)議權(quán)利所涉及的期間必須注明起止年月，爭(zhēng)議的.標(biāo)地?cái)?shù)額應(yīng)當(dāng)核算準(zhǔn)確。
例如：
1、要求被申請(qǐng)人支付xxxx年xx月至xxxx年xx月工資人民幣xxxx元
2、要求被申請(qǐng)人支付xxxx年xx月至xxxx年xx月加班費(fèi)人民幣xxxx元
3、要求被申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣xxxx元。以上1至3項(xiàng)共計(jì)人民幣xxxx元。
四、事實(shí)理由
用簡(jiǎn)明扼要的語(yǔ)言進(jìn)行陳述，主要填寫勞動(dòng)者在用人單位工作的1
基本情況（包括入職時(shí)間、工作地點(diǎn)、勞動(dòng)合同情況等），敘述發(fā)生爭(zhēng)議的狀況，涉及到解除（終止）勞動(dòng)關(guān)系的必須注明具體的年月，并且申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)闡述仲裁請(qǐng)求的相關(guān)法律依據(jù)。如果涉及到拖欠工資、支付雙倍工資、解除或終止勞動(dòng)合同請(qǐng)求的，還須注明爭(zhēng)議發(fā)生前本人12個(gè)月的平均工資。
五、最后
申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)本人簽名（用人單位加蓋公章），
的日期。
同時(shí)注明提交申請(qǐng)書
授權(quán)委托書填寫說(shuō)明
申請(qǐng)人或者被申請(qǐng)人需要委托代理人參加庭審活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)填寫授權(quán)委托書，按照規(guī)定時(shí)間提交，委托代理人為一到兩人，具體填寫為：
委托人應(yīng)當(dāng)填寫案件的爭(zhēng)議雙方或者案件編號(hào)；
委托人應(yīng)當(dāng)填寫代理人的基本信息（包括姓名，性別，年齡，工作單位，職務(wù)，聯(lián)系電話，地址，郵編）；
委托事項(xiàng)和權(quán)限填寫分為一般授權(quán)和特別授權(quán)。
為一般受權(quán)的委托人應(yīng)填寫“一般授權(quán)”；
為特別授權(quán)的委托人應(yīng)填寫“特別授權(quán)”，并列明特別授權(quán)的具體內(nèi)容，包括：
1、有權(quán)和解、調(diào)解；
2、有權(quán)代為承認(rèn)、放棄、變更仲裁請(qǐng)求；
3、有權(quán)提出反訴。
最后授權(quán)委托書經(jīng)過(guò)委托人和受委托人最后雙方簽字按手印或加蓋公章生效，并注明填寫年月日。
證據(jù)材料目錄清單填寫說(shuō)明
申請(qǐng)人或被申請(qǐng)人在提交證據(jù)時(shí)應(yīng)當(dāng)同時(shí)填寫并提交證據(jù)材料目錄清單，書面證據(jù)材料應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一復(fù)印A4紙張，按照復(fù)印件數(shù)排序編號(hào)。填寫內(nèi)容為：
1.案件編號(hào)；
2.相關(guān)證據(jù)按照順序排列的編號(hào)（如，1.2.3.4……）；
3.當(dāng)事人所提交證據(jù)的具體名稱（如，勞動(dòng)合同、押金收據(jù)、工資條、解除（終止）勞動(dòng)合同通知書、社會(huì)保險(xiǎn)清單等）；
4.證明事項(xiàng)為當(dāng)事人提交的證據(jù)材料對(duì)于案件中所主張權(quán)利的文字性說(shuō)明（如，證明勞動(dòng)者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系、證明用人單位收取勞動(dòng)者押金、證明勞動(dòng)者從用人單位按月領(lǐng)取勞動(dòng)報(bào)酬的金額、證明勞動(dòng)者與用人單位解除（終止）勞動(dòng)關(guān)系）；
5.頁(yè)數(shù)為單項(xiàng)證據(jù)復(fù)印件的頁(yè)數(shù)，份數(shù)為整套證據(jù)提交的1或2份。
例如：
（1）勞動(dòng)合同，證明與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系，X頁(yè)（合同的頁(yè)數(shù)），X份。
�。�2）工資條，證明勞動(dòng)者勞動(dòng)報(bào)酬的具體金額，X頁(yè)（工資條的頁(yè)數(shù)），X份。
（3）解除勞動(dòng)合同說(shuō)明書，證明用人單位何時(shí)與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)合同，X頁(yè)（解除勞動(dòng)合同說(shuō)明書的頁(yè)數(shù)），X份。
如有書證以外的證據(jù)提交，如影音資料、工作服等，應(yīng)當(dāng)在目錄清單上排序填寫，并且注明“當(dāng)庭提交”。
6.勞動(dòng)者提交時(shí)應(yīng)當(dāng)在提交人處簽名并注明提交日期；用人單位提交時(shí)應(yīng)當(dāng)在提交人處加蓋公章、注明提交人姓名及提交日期。
【勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書】相關(guān)文章：
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書07-02
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書05-29
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書07-02
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書07-09
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書07-09
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書12-26
勞動(dòng)仲裁的申請(qǐng)書08-10