大病救助申請書匯編【15篇】

　　當下市場經濟活躍，交易頻繁，有各項事務需要申請書，申請書是我們平時提出請求的一種書信。相信許多人會覺得申請書很難寫吧，以下是小編幫大家整理的大病救助申請書，歡迎大家分享。

大病救助申請書1

尊敬的民政局領導：

　　我叫XX，現年x歲，是XX鎮(zhèn)XX村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于XX年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在XX、XX等城市就醫(yī)，現已經花去醫(yī)療費XX多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫XX，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子XX于XX年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的`錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　申請日期：

大病救助申請書2

尊敬的領導：

　　您好！

　　我叫_____，現年_____歲，系_____鎮(zhèn)_____村村民。20_____年，我雙腳長滿腫瘤，疼痛得不能下地，無奈，只能住在_____縣人民醫(yī)院做手術，醫(yī)治歷時_____個月，共花醫(yī)藥費_____多元�？傻湶粏涡�，僅在出院兩個月后，妻子_____又患膽囊結石住院，再花醫(yī)藥費_____多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫(yī)院，雖有農村合作醫(yī)療做保障，但報銷的那點費用，針對我這個特殊的家庭而言，也只能是杯水車薪。

　　我養(yǎng)了兩個孩子，現年_____歲的次子_____，目前身高還只有1、2米。因次子生長發(fā)育出現異常，自5歲開始，我們便帶著他四處求醫(yī)，先后到了_____、_____、_____等地的各大醫(yī)院，經過了各種繁復的檢查，雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財，可這些醫(yī)院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結論。直到20_____年_____月，次子_____才被_____醫(yī)院確診為腦垂體萎縮。醫(yī)生說，要醫(yī)治那種罕見的疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長激素。

　　那治療過程，從醫(yī)生口里說出來十分容易，可他如何知道我家里目前的生活狀況呢？現今，我雙腿腫瘤又開始復發(fā)，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能干重體力活，只能靠做臨時工得到的.一點報酬維持家里的生活。針對我這樣貧困的家庭而言，住院所需要巨額醫(yī)療費用是無法承擔的，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫(yī)生那里學來的膚淺知識，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫(yī)保范圍內的一天_____元的醫(yī)療費用，也是我做一天臨時工得到的所有回報，況且孩子每個月還得到_____復查一次。

　　現今，我實在無法承受這樣沉重的經濟負擔，懇請領導從我的實情出發(fā)，能給我額度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！

此致

敬禮！

　　申請人：_____

　　_____年_____月_____日

大病救助申請書3

尊敬的領導：

　　本人叫**，家中5口人。現住農村。房屋是****年住房改革時購買的.公有住房。住房面積為46.1平方米。本人家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。本人的家庭情況是：本人本人，1948年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于****年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王秀芝，19**年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐明軍，19**年生，先天性呆傻，無工作無收入。本人還有一女兒叫唐明鳳，19**年生�，F已出嫁。住河北小區(qū)*樓*門*室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給本人生活費用。請求政府根據《農村低�！方o予本人最低生活保障。

　　此致

敬禮！

　　申請人：***

　　**年**月**日

大病救助申請書4

尊敬的各級領導：

　　我叫XXX，男，漢族，現年57歲，家住XX鎮(zhèn)XX村七巷8號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的`手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝。本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　申請日期：XXXX年XX月XX日

大病救助申請書5

xx縣民政局：

　　申請人：，男，東鄉(xiāng)族，現年xx歲，家庭其他成員想人。家住xx鎮(zhèn)xx村民社x號。 本人因患有，且引起，，先后在xx醫(yī)院、xx醫(yī)院進行檢查治療。其中除去報銷的農村醫(yī)療合作費外其開支如下：

　　首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

　　其次在醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

　　再次在醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

　　最后在州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

　　其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

　　病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：XX1.3元。 因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的.�，F無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療�，F本人已經欠下了重重債務。

　　因此，本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮

　　申請人：

　　x年x月xx日

大病救助申請書6

尊敬的民政局各位領導：

　　我叫xxx，生于1962年，現年51歲，無業(yè)。 我于xxxx年患了嚴重的腎臟疾病，在xxx縣第一人民醫(yī)院手術后切除了一個腎臟，先后在南昌、上海等城市就醫(yī)，現已經花去醫(yī)療費30多萬元。自20xx年以來一直在人民醫(yī)院做血透，患病八多年來花光了家里所有的.積蓄并欠下巨額債務。 我無生活來源，一家三口，僅靠最低生活保障金維持，特別是我還患病來，需要天天用藥。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債二十多萬元。

　　近段以來，真不知該怎么辦，我無力承擔償還巨大的債務和未來的醫(yī)療費用。在十分困難的情況下，在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求人民政府的資助，我不勝受恩感激。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

大病救助申請書7

尊敬的民政局領導：

　　我叫xxx，今年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人。我于20xx年x月患了嚴重的疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現已經花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次的費用是xx元。丈夫xxx，身體狀況不好，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年年事已高，身體也不好，患有x病，經常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。我家此刻僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的'收入維持生活，異常是我還要繼續(xù)化療，需要很多的錢。

　　眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情景下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的大病醫(yī)療救助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書8

尊敬的領導：

　　你好！

　　我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活�，F在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的.低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您的佳音。此致敬禮！申請人：xx 200x年xx月xx日寫明家庭情況包括：收入情況、支出情況、住房情況等

　　如下是一個下崗職工在縣政府官網咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復：

　　根據我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。

　　一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。

　　二、申請和審批程序：

　　1、個人提出書面申請，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據，疾病證明等相關資料；

　　2、送交居委會評議；

　　3、街道辦審核；

　　4、縣民政部門審批。

　　申請人：

　　時間：

大病救助申請書9

尊敬的xx鄉(xiāng)民政府民政辦領導：

　　您好！

　　本人：xxx，女，漢族，現年xx歲，家庭其他成員4人。家住xx鄉(xiāng)xx村委xx村。

　　本人20xx年因患直腸癌，在xx縣兩江醫(yī)院住院檢查，20xx年、20xx年在xx市醫(yī)學附屬醫(yī)院進行檢查、手術，化療等治療。具體醫(yī)療費用開支如下：

　　首先，20xx年在xx縣兩江醫(yī)院醫(yī)住院檢查藥費共用去5000多元。

　　其次，20xx年在xx市醫(yī)學附屬醫(yī)院進行檢查、手術等醫(yī)藥費共用去60000多元。20xx年化療6次共用去70000多。20xx年化療2次共用去20000多元。

　　20xx年12月至20xx年8月，共計醫(yī)療費用170000多元。其中除去報銷的農村醫(yī)療合作費40000元左右。自己出資70000元，親友借資100000多元。

　　因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的.治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。20xx年7月，因本人無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用，不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療。

　　現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療，還有第二次手術，也就還有更加多的醫(yī)藥費用支出。

　　因此，本人特向xx人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助申請，請縣鄉(xiāng)民政辦能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政資助金為盼！本人及全家老小向鄉(xiāng)民政組織致謝，感激不盡！

　　此敬

敬禮！

申請人：xxxx

20xx年xx月xx日

大病救助申請書10

縣民政局：

　　我叫xxx，男，漢族，現年xxx歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫(yī)學院住院放化療，由于不能支付昂貴的`醫(yī)藥費，只能出院回家通過農村簡單的.中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，已是負債累累，加上年邁父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫(yī)療救助！

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　申請時間：20xx年xxx月xxx日

大病救助申請書11

　　農村大病醫(yī)療救助對象：是指享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障對象、特困優(yōu)撫對象、農村特困救助對象、五保對象、福利機構集中供養(yǎng)的城鎮(zhèn)無勞動能力、無經濟來源、無法定贍養(yǎng)關系的三無對象及林區(qū)政府批準的其它需要特殊救助對象。

　　農村醫(yī)療救助申請范文XX民政部門：本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的`家庭已經不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!此致敬禮!

　　申請人：xxx

　　申請日期：xxx年xxx月xxx日

　　農村大病醫(yī)療救助申請、審批程序

　　一、個人書面申請

　　1、申請人(戶主)向村(居)民委員會提出書面申請，填寫申請表(一式兩份)，如實提供戶主身份證復印件、戶口簿復印件、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級以上醫(yī)院醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用單據和農村合作醫(yī)療機構報銷的憑證或證明(不含臨時看病費用)、必要的病史材料;

　　2、經村(居)民代表會議評議同意后，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶，由所在地村居民委會或敬老院直接報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。

　　3、村(居)民委員會每年應將享受醫(yī)療救助的人員名單、救助金額向村(居)民張榜公布，接受群眾監(jiān)督。

　　二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核

　　1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表和有關材料，可以采取入戶調查、鄰里訪問以及信函索證等方式，對申請人的醫(yī)療支出和家庭經濟狀況等有關情況進行逐項核實，在10個工作日內，將符合條件的報送民政局審批，不符合條件的，簽注理由后逐級退回申請人。

　　2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站在接到縣民政局劃撥的醫(yī)療救助資金后，必須在10日內發(fā)到被救助人手中。

　　三、縣民政局審核

　　1、縣民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關材料進行復審核實，對符合醫(yī)療救助條件的家庭，協同有關部門核準其享受農村大病醫(yī)療救助金額，每半年審批一次，救助及時劃撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站。

　　2、經審核，對不符合條件的，應出具書面理由，退回鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站。

　　3、縣民政局在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報后15日內辦理完畢。

大病救助申請書12

尊敬的上級領導：

　　我名__，男，_____歲，身份證號__，家住_____鎮(zhèn)_____村_____組。本人一貫遵紀守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學的兒子，妻子長年疾病纏身不能干活，但我長年在外做泥工，省吃儉用著也能勉強養(yǎng)家糊口、維持生活�，F因身患結腸癌，住院、手術等已花去治療費用近四萬元，并且后期七次化療仍需近三萬元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。加之我另患有腎結石、胃潰瘍，亦需另治，可我術后仍需長期休養(yǎng)，不能外出務工掙錢。故特請求上級政府予以救助，解決我的'最低生活保障金，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報告，望予批準為盼。

　　申請人：__

　　__年__月__日

大病救助申請書13

尊敬的上級領導：

　　您好！

　　本人_____、男、漢族、現年_____歲（19_____年_____月出生），全家六口人。19_____年_____月參加教育教學工作，現在在_____縣_____鎮(zhèn)_____小學任教，小學高級教師，工作已年滿_____年。

　　申請事由：本人于20_____年_____月_____日因患腦出血疾病，經搶救治療現已脫離生命危險。但是不能行動，失去語言表達功能，生活能力完全喪失，現癱瘓在床。需請求上級予以經濟援助，繼續(xù)進行治療。

　　我20_____年_____月_____日晚上，突然患病，當晚即到_____縣人民醫(yī)院搶救，經院方搶救一天仍未脫離危險，后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院條件限制不能手術，接著急轉_____市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對我進行開顱手術治療，昏迷長達三十多天，多次手術后效果較好，把我從死神的手中奪了回來，家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫(yī)院治療期間，醫(yī)療費用高達_____萬余元。

　　現在，因家庭經濟條件有限不能繼續(xù)住院治療，現離院回家做后續(xù)的康復治療，每天的醫(yī)療費用還高達_____多元。由于生活不能自理，需有家人專業(yè)在家護理，妻子現年_____歲，身患多種疾病，護理工作完全由打工的兒子承擔。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的`資助難以承擔。為此，特申請上級給予救助，使我這位老教師的生命得以延續(xù)。

　　本人為黨工作已達三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，樂為人師，無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕，卻病魔纏身，倍感痛心和絕望。若能得到上級救助，家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心積極配合治療，盡快恢復健康，以余熱回報社會。

此致

敬禮！

　　申請人：_____

　　_____年_____月_____日

大病救助申請書14

尊敬的各級領導：

　　我叫XXX，男，漢族，現年67歲，家住XX鎮(zhèn)XX村七巷8號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中有大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的.全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！

　　本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此致

敬禮

　　申請人：XX

大病救助申請書15

尊敬的領導：

　　我叫x，家中5口人�，F住農村。房屋是19x年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，19x年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于19x年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王x，19x年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐x，19x年生，先天性呆傻，無工作無收入。我還有一女兒叫唐x，19x年生�，F已出嫁。住河北小區(qū)x樓x門x室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的.下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據《農村低�！方o予我最低生活保障。

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　x年xx月xx日

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