門診規(guī)章制度【實用】
在不斷進步的社會中，制度起到的作用越來越大，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。大家知道制度的格式嗎？下面是小編幫大家整理的門診規(guī)章制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
門診規(guī)章制度1
一、制度制訂的原則
�。ㄒ唬┰诒Ｕ献≡汉烷T診大病的基礎上低水平起步，逐步減輕參保人員門診醫(yī)療費用負擔；
�。ǘ┮劳谢鶎俞t(yī)療衛(wèi)生資源，嚴格控制醫(yī)療服務成本，提高基金使用效率；
�。ㄈ┤薪y(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一待遇支付標準、統(tǒng)一經(jīng)辦管理。
二、普通門診制度設計
�。ㄒ唬┙⒕用衿胀ㄩT診統(tǒng)籌基金。普通門診統(tǒng)籌基金按每人每年60元的標準（含一般診療費）從居民基本醫(yī)療保險基金中劃轉，實行市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一核算，分級管理。參保人員不另外繳費。
�。ǘ┢胀ㄩT診統(tǒng)籌基金籌資標準、報銷比例和最高支付限額根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況、居民醫(yī)療保險基金運行情況和上級有關規(guī)定適時調(diào)整。
�。ㄈ┢胀ㄩT診統(tǒng)籌實行簽約制，參保人員應在普通門診定點醫(yī)療機構中自主選擇一家進行簽約。
�。ㄋ模┢胀ㄩT診統(tǒng)籌金支付實行“總額控制、按月?lián)芨�、年終清算，超支不補”的`支付方式。
三、門診特殊慢性病制度設計
�。ㄒ唬┦幸唬ê鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心、站）、二、三級居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，均可作為門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構。
�。ǘ┖喜⒃擎�(zhèn)居民醫(yī)保的14種門診特殊慢性病病種和新農(nóng)合的13種病種，居民醫(yī)保門診特殊慢性病病種設定為28種。
�。ㄈ﹨⒈Ｈ藛T到定點醫(yī)療機構門診就診時，須攜帶社�？�、診療證、身份證等有效證件辦理聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)手續(xù)。
�。ㄋ模╅T診特殊慢性病根據(jù)病種設定不同的有效期。根據(jù)病種設定不同的年度最高支付限額和定點醫(yī)療機構。門診特殊慢性病支付限額計入居民醫(yī)�；鹉甓茸罡咧Ц断揞~。
門診規(guī)章制度2
一、總 則
1.為加強醫(yī)院門診工作管理，規(guī)范門診服務，提高門診醫(yī)療及服務質(zhì)量，方便患者就醫(yī)，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等有關法律法規(guī)及《三級醫(yī)院評審》等有關要求，制定本制度。
2.門診管理內(nèi)容主要包括服務質(zhì)量、服務流程、就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)療安全等。
3.本制度由醫(yī)院門診辦公室負責解釋。
二、組織管理
1.醫(yī)院設立門診辦公室對門診工作實施管理。
2.門診辦公室職責：
(1)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，制定門診工作目標和工作計劃。
(2)建立和完善門診管理工作職責及各項管理制度。其中門診管理的核心制度包括：首診負責制度;病歷書寫制度制度;�？崎T診、專家門診門診準入、停診、補診制度;各類醫(yī)療診斷證明規(guī)范管理制度等。
(3)對門診服務布局、流程、標識、設施、設備進行審議并提出意見，對門診各診室進行安排和管理。
(4)根據(jù)門診就診情況，督促科室合理安排出診醫(yī)務人員，確保門診工作的正常運行。
(5)接待與門診有關的醫(yī)療投訴，協(xié)助患者服務中心處理與門診有關的醫(yī)療糾紛，化解矛盾，確保門診醫(yī)療工作正常運轉。
(6)協(xié)調(diào)醫(yī)院相關部門做好院內(nèi)感染控制;傳染病防控;衛(wèi)生健康宣傳教育等工作。
(7)處理與門診工作相關的其它事項。
三、組織實施
1.醫(yī)院按照門診管理的職責，制定門診管理的各項工作制度并組織實施。
2.門診服務要求
(1)按照醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可的診療科目設置門診科室，落實各崗位工作職責。未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和護士執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員不得單獨在門診從事診療活動。
(2)門診實行首診負責制，對疑難病例或復診兩次仍不能確診者，應及時會診。
(3)門診各服務窗口(掛號收費及相關醫(yī)技部門)有持續(xù)改進服務流程的制度和措施;不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時間。
(4)醫(yī)院應通過多種形式(醫(yī)院網(wǎng)站、顯示屏、公示欄等)及時、正確、規(guī)范公示各種門診診療信息，方便患者就醫(yī)。
(5)門診病人的醫(yī)療診斷證明應符合相關規(guī)定。
3.門診質(zhì)量管理控制
(1)門診質(zhì)量管理納入醫(yī)院和科室的目標考核內(nèi)容。
(2)各相關科室的主任負責本科室的門診質(zhì)量管理工作。
(3)門診質(zhì)量管理主要包括：服務質(zhì)量(專家出診率、投訴率、門診病人滿意度等);診斷質(zhì)量;治療質(zhì)量;護理質(zhì)量。
(4)實行院、科兩級檢查;科室每月自查，門診辦定期督查，結果納入科室考核。
4.實名掛號
(1)為保護醫(yī)患雙方的合法權益，保障基礎醫(yī)療信息的準確性，推行實名掛號制度。
(2)患者應當提供真實、有效的證件，準確填寫掛號就診的有關信息。
5.�？崎T診、專家門診門診的準入、停診及補診與退出規(guī)定
(1)醫(yī)院對�？崎T診、專家門診要建立和實施準入和退出制度。
(2)專科門診、專家門診準入：�？崎T診是指具備本專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，專家門診是指具備本專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，由個人提出申請，所在科主任批準、醫(yī)務處及門診辦核準，方可承擔�？苹驅＜议T診工作。
(3)每個科室應安排副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師從事普通門診工作，出診時間每周不少于2個工作日。
(4)�？崎T診、專家門診退出：醫(yī)院應當根據(jù)醫(yī)務人員的'工作紀律、服務質(zhì)量、服務態(tài)度，患者的綜合滿意度以及醫(yī)療服務的需求等，制定相關的退出機制。
(5)停診后補診：醫(yī)生因故不能出診需按醫(yī)院停診及補診規(guī)定辦理相關手續(xù)。
6.門診便民服務
(1)在門診大廳設服務臺，配備導診護士，方便就醫(yī)咨詢;為視覺、聽覺障礙患者提供導醫(yī)服務;對危重、行走不便的無助患者實行全程導診服務。
(2)開設掛號收費一體窗口，提供通柜服務，方便患者。
(3)門診大廳設醫(yī)保、物價查詢機，方便患者查詢。
(4)門診各層設有公共電話。
(5)門診大廳服務臺備有氣筒，為使用輪椅到我院就診的患者提供方便。
(6)開設藥物咨詢(二層藥房)。
(7)提供自助取款、自助售貨服務及提供早餐服務。
(8)為行動不便的患者免費提供輪椅及平車，為特殊患者設專用衛(wèi)生間。
(9)免費提供開水及一次性口杯，方便患者飲用;為老年人提供老花鏡;提供針線。
(10)開辟綠色通道，急診24小時應診。
(11)預約掛號電話：010-114
(12)定點醫(yī)療機構編碼：05110006
四、監(jiān)督管理
1.醫(yī)院應當對門診管理工作進行監(jiān)督管理。
2.醫(yī)院應當將門診管理的相關評價指標列入目標考核內(nèi)容：
(1)總體評價：服務流程，指示標識，公示信息，就診環(huán)境等。
(2)醫(yī)療質(zhì)量指標：專家門診出診率、門診醫(yī)療文書書寫合格率，處方合格率及預約掛號率等。
(3)服務質(zhì)量指標：投訴及門診病人滿意度。
五、附則
1.本辦法自20xx年3月1日起施行。
(1)醫(yī)院在門診大廳設置公示欄、電子觸摸屏等，并利用醫(yī)院網(wǎng)站向社會公開有關醫(yī)療服務信息。公開內(nèi)容主要為：醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)信息;各診療科室醫(yī)師出診信息;醫(yī)療服務價格信息;醫(yī)療服務投訴電話;預約掛號就診流程等。
(2)醫(yī)院門診設有咨詢服務臺，配備相應的服務設施設備，能較好地提供便民服務。院內(nèi)指示標識應當規(guī)范、清晰、易懂。
(3)醫(yī)院應逐步提供多種形式的預約掛號方式(窗口、電話、網(wǎng)上、醫(yī)生工作站預約掛號等)。按照“公開、公平”的原則，制訂掛號管理制度和流程。體現(xiàn)預約就診優(yōu)先。
(4)醫(yī)院各種掛號方式不得與其它營利性單位或個人合作。門診病人的各種信息不得向外泄露。醫(yī)院要逐步完善網(wǎng)上預約掛號服務流程，并逐步鏈接到衛(wèi)生行政部門的門戶網(wǎng)站或其它公益性網(wǎng)站。加快推進醫(yī)院間的信息共享建設。
(5)建立完善醫(yī)院與社區(qū)雙向轉診的制度和機制，為社區(qū)轉診的病人提供有效、方便的門診預約就診、預約檢查等服務。對老年人、殘疾人等特殊人群提供相應的優(yōu)待服務。
門診規(guī)章制度3
1、村衛(wèi)生室實行“獨立核算、自負盈虧”，建立健全財務賬套，做好藥品、物資、現(xiàn)金、銀行和往來賬記錄，由衛(wèi)生院財務經(jīng)辦人員和片區(qū)會計定期審核。
2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會計記賬人員。
3、做到錢、帳分人管理，管賬不管錢和物資的原則。定期核對帳套。對現(xiàn)金、銀行日記賬做到日清月結。賬物月底核對清楚。
4、嚴格執(zhí)行國家物價政策，統(tǒng)一收費標準，并要求公示，藥品收費明碼標價。收費支付憑證。
5、認真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定，接受合醫(yī)辦和群眾監(jiān)督。
6、嚴格財務手續(xù)，報銷憑證內(nèi)容完整，實行一支筆審批制度。
7、年初向衛(wèi)生院申報年度內(nèi)部分配方案，衛(wèi)生院長審批后執(zhí)行。
門診規(guī)章制度4
1、嚴格執(zhí)行《節(jié)育手術常規(guī)》及《消毒技術規(guī)范》，室內(nèi)布局合理、整潔。
2、手術室內(nèi)除必需用品，不得存放其它物品，各種器械專人保管，定期消毒。
3、手術室應備有氧氣，搶救藥品齊全，有專人負責，定期檢查組，不得外借。
4、受術者排尿后進入手術室查對姓名、術前三部（末次月經(jīng)、末次分娩、末次手術），三查（子宮、附件、化驗單），術后三查（絨毛及胚囊、出血量、受術者情況）。
5、每日清掃室內(nèi)，空氣消毒。每月對手術室空氣進行一次細菌培養(yǎng)監(jiān)測并記錄。
6、術后記錄登記表冊填寫完整、準確、專人保管。
7、手術后留觀一小時，告訴注意事項、進行避孕指導。
門診規(guī)章制度5
一、目的
為規(guī)范企業(yè)管理，加強口腔門診的管理和服務，提高服務質(zhì)量，保障醫(yī)患權益，制定本規(guī)章制度。
二、范圍
適用于公司所有口腔門診部門，包括管理人員、醫(yī)生、護士以及其他相關人員。
三、制定程序
本規(guī)章制度的制定程序如下：1.明確規(guī)章制度的制定目的和范圍；
2.調(diào)研市場需求和同行業(yè)競爭情況；
3.聽取員工意見和建議，形成初步制度草案；
4.邀請法律顧問審查制度草案的合法性和可行性；
5.制定正式規(guī)章制度并公布；6.定期評估并更新規(guī)章制度。
四、規(guī)章制度及內(nèi)容
1.《口腔門診服務規(guī)范》
目的`：規(guī)范口腔門診服務流程，提高服務質(zhì)量。內(nèi)容：口腔門診服務流程、接待標準、就診流程、服務項目及價格、就診方法和注意事項等。
責任主體：門診管理人員、醫(yī)生、護士等。執(zhí)行程序：遵循門診服務標準操作流程執(zhí)行。
責任追究：對未按照服務標準操作流程執(zhí)行者，按公司內(nèi)部規(guī)定給予相應的處罰。
2.《口腔醫(yī)療安全管理規(guī)定》
目的：規(guī)范口腔醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)患權益。內(nèi)容：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理、檢查與檢測管理、醫(yī)源性感染防控管理等。
責任主體：口腔門診管理人員、醫(yī)生、護士等。執(zhí)行程序：定期進行醫(yī)療質(zhì)量檢查和安全演練。責任追究：對存在醫(yī)療事故或安全事件且責任屬于公司內(nèi)部者，按公司內(nèi)部規(guī)定給予相應的處罰。
3.《口腔門診環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定》
目的：規(guī)范口腔門診環(huán)境衛(wèi)生管理，保障醫(yī)患雙方健康。內(nèi)容：門診區(qū)域環(huán)境管理、醫(yī)療用品和設備管理、臨床廢物管理、突發(fā)事件處理、個人衛(wèi)生管理等。
責任主體：口腔門診管理人員、醫(yī)生、護士等。
執(zhí)行程序：定期進行環(huán)境衛(wèi)生檢查和演練。
責任追究：對存在門診環(huán)境不衛(wèi)生或環(huán)境污染問題且責任屬于公司內(nèi)部者，按公司內(nèi)部規(guī)定給予相應的處罰。
五、法律法規(guī)依據(jù)
1. 《勞動合同法》
2. 《勞動法》
3. 《勞動保障監(jiān)察條例》
4. 《行政管理法》
以上法律法規(guī)均為本規(guī)章制度制定的依據(jù)，口腔門診服務規(guī)范、醫(yī)療安全管理規(guī)定和環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定中涉及到的相關條款和標準需遵循以上法律法規(guī)的規(guī)定。
六、制度實施
本規(guī)章制度自公布之日起執(zhí)行，企業(yè)管理人員要加強對員工的宣傳、執(zhí)行和監(jiān)督。如有規(guī)定變動，將及時進行調(diào)整并公布。
七、違規(guī)處罰
對未按照本規(guī)章制度規(guī)定執(zhí)行者，將按公司內(nèi)部規(guī)定給予相應的處罰，并依照相關法律法規(guī)進行相應處罰。
門診規(guī)章制度6
1、在分管院長的領導下，科室實行科主任負責制，對全科工作實行統(tǒng)一管理。
2、熱情接待患者，耐心解答問題，詳細詢問病史，認真仔細檢查，合理應用輔助檢查，力求正確診斷，科學合理治療。
3、科主任除檢查指導工作外，重點檢查疑難患者的`診斷、治療工作，并組織全科醫(yī)生對疑難病例進行討論。特別是重危病例，科主任隨時組織搶救，必要時向醫(yī)務科匯報，組織全院性會議或搶救。
4、堅持醫(yī)療原則，做到因病施治，合理、安全、科學地用藥，規(guī)范書寫病歷、處方，各項記錄完整，注意向患者交代病情和有關事項。
5、建立健全各種登記，資料妥善保存，認真填寫卡片，字跡清楚，內(nèi)容完整，數(shù)據(jù)準確，上報及時。
6、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，認真細致，嚴謹，精心施行各項手術，保證手術質(zhì)量，講究實效，防治差錯，杜絕事故，減少術后并發(fā)癥。
7、宣傳婦幼衛(wèi)生知識，開展咨詢服務，做好計劃生育技術指導和婦女五期（經(jīng)、孕、產(chǎn)、哺、更年期）勞動保護工作，有計劃地查治婦女病，開展婦女保健和圍產(chǎn)期保健。
8、實行手診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，隨時觀察患者，認真查診，及時治療。
9、妥善保管各種器械藥品、登記造冊，專人負責，定期檢查，及時補充和更換，防止缺少和損壞，保證各項工作的正常開展。
10、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者，立即采取隔離等相關措施。
門診規(guī)章制度7
一、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，端正服務態(tài)度，自覺抵制行業(yè)不正之風。
二、工作人員必須按規(guī)定著裝上崗，儀表端正，室內(nèi)保持整齊、潔凈、衛(wèi)生，定期紫外線消毒。
三、嚴格執(zhí)行首診7責制，對病員要熱情接待，禮貌待人，語言文明，耐心解答問題，簡化手續(xù)，縮短候診時間，對危重病人應及時匯報，積極搶救，急診病人優(yōu)先就診，做到有秩序，有輕重緩急。
四、對病員認真負責，檢查仔細、準確，門診病歷書寫及門診日志登記清楚完整。
五、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，檢查時做到一人一墊，及時更換，嚴防交叉感染。
六、孕婦建卡或產(chǎn)檢時，按要求及時正確作好表冊登記，發(fā)現(xiàn)高危及時篩選、追蹤，部門醫(yī)院之間要相互協(xié)作，互通情報。
七、積極宣傳婦幼衛(wèi)生，優(yōu)生優(yōu)育，母乳喂養(yǎng)等有關科學知識，并做好計劃生育的業(yè)務和指導工作。
八、發(fā)現(xiàn)傳染病、性傳播疾病及時處理并登記上報有關部門。
門診規(guī)章制度8
1、手術室必須保持清潔、肅靜、禁止吸煙。丹參加手術室工作的人員必須嚴格遵守消毒無菌規(guī)范，進行手術室的工作人員、參觀實習人員，必須更換手術室專用的衣、帽、鞋、口罩；服務對象進行手術室，一律更換手術室的拖鞋。手術室內(nèi)不可大聲喧嘩和閑談、不準會客，與手術無關人員嚴禁入內(nèi)；不得攜帶與手術無關的物品進入手術室。
2、手術前按手術類別準備各種器械及敷料，查驗手術包滅菌在有效期內(nèi)。手術后如數(shù)清點，立即清洗干凈，并送消毒。污染的器械和敷料，應分別進行消毒處理。
3、堅持術前查對受術者姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、部位等；術中細致操作，嚴密觀察受術者體征；手術完畢后，術者應當立即完成記錄，填寫手術登記。
4、人工流產(chǎn)的'藥品，器械和物品應有專人負責保管，放在固定位置。使用電動吸引器，必須先測試負壓，吸宮時，負壓應維持在400mmHg～500mmHg。手術操作過程中，要做到穩(wěn)、準、輕、細及無菌操作，遇有疑難或意外時，立即停止操作，請示上級醫(yī)師。術后要仔細檢查吸出的胚胎及絨毛組織是否完成整、是否與妊娠月份符合，并及時檢查清理器械，處理污物。受術者術后觀察半小時，無異常方可離院。
5、手術中遇有意外情況，應立即向上級醫(yī)師或業(yè)務院長匯報，及時組織搶救，并作詳細記錄。定期分析術后感染和并發(fā)癥情況，采取有效措施，最大限度減少切口感染及其它并發(fā)癥。
6、手術室搶救設備、器械及搶救藥品等必須齊備，存放位置應符合衛(wèi)生學要求，并始終處于備用狀態(tài)。麻醉及劇毒藥品應有明顯查標志、專柜加鎖，專人管理，使用要遵醫(yī)囑并仔細并仔細復查核對。
7、精密儀器應專人保管，手術包及器械定期消毒、定點存放，嚴禁使用消毒過期和未消毒的手術包和器械；手術室物資不得外借。
8、認真做好清潔衛(wèi)生，定時進行空氣消毒，每周徹底清理消毒1次。
門診規(guī)章制度9
一、專家門診準入制度：
1、專家門診必須由具備本專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師承擔。
2、專家門診需由個人申請、科主任審核、門診辦核準后，方可承擔。
3、專家門診出診期間應嚴格遵守《門診工作制度》、《門診醫(yī)師崗位職責》、《門診會診制度》、《專家門診停復診制度》等與門診診療有關的規(guī)定，按照醫(yī)療常規(guī)認真診查每一個患者，避免誤診、漏診；認真書寫門診病歷，合理檢查、合理用藥。
二、專家門診停復診管理制度：
1、專家門診排班一般不得隨意變動或停診，出診專家應安排好出診當天的其他工作，包括查房、會議、教學、科研等，不得因其他事項影響按時出診。
2、如有特殊情況（如上級行政部門、醫(yī)院臨時的指令性任務，其他突發(fā)性事件）不能準時出診，必須提前24小時向科主任提出，科主任應積極調(diào)度人員，安排其他相同專業(yè)、相同或更高職稱的專家替診，并及時通知門診部更改排班信息，預約服務人員負責聯(lián)系已預約的患者更改預約時間或取消預約。
3、以下情況可暫停專家門診資格三個月：半年內(nèi)發(fā)生因服務態(tài)度被患者投訴3次以上；專家門診無故停診3次以上；違反門診工作制度及診療常規(guī)發(fā)生醫(yī)療糾紛；受醫(yī)院或上級行政部門行政處分。
4、因違反醫(yī)院規(guī)定被醫(yī)院領導班子暫停專家門診資格的醫(yī)生，在暫停資格期滿后，當事人需提出恢復資格申請，由醫(yī)院領導班子討論后批準，由門診辦公室辦理開通手續(xù)。因其他各種原因（如出差、進修等）較長時間停診者，復診時需提前一周通知門診部予以確認，門診部及時更改專家出診信息、開放預約。
三、專家門診退出制度：
根據(jù)醫(yī)療服務的'需求，結合專家的出診情況、患者投訴等對專家進行綜合測評。出現(xiàn)下列情況者，可退出專家門診：
1、暫停專家門診資格三個月后，恢復專家門診資格，仍出現(xiàn)類似情況，經(jīng)醫(yī)院領導班子討論，予退出專家門診。
2、半年內(nèi)專家門診每日號次少于5號，且有同科室其他專家門診，經(jīng)本人申請，門診辦審核后可退出專家門診。
3、具有專家門診資格的我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師在退休、調(diào)離或聘任期結束后，專家門診的資格自動終止。
四、專家門診日常管理制度：
1、專家門診醫(yī)生接受門診辦公室和本科室的雙重管理，由門診辦與各科主任協(xié)商確定專家門診時間，由門診辦公室統(tǒng)一掛牌，掛號室負責分診掛號；每個專家的門診時間應保持相對固定，方便患者就醫(yī)，如因特殊原因不能按時應診，按照《專家門診停復診管理制度》辦理。
2、出診專家要合理安排好病房查房、教學、科研等工作，按排班時間準時出診，不得途離崗。
3、專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務，對患者認真負責，檢查耐心細致，用藥合理，認真書寫門診病歷、處方等醫(yī)療文書。
4、門診部在門診大廳公布專家介紹及專家門診時間表，以便患者選擇專家。
5、我院實行多種形式（電話、現(xiàn)場）的分時段預約掛號服務，并逐漸增加預約掛號號數(shù)。
6、為保證專家門診醫(yī)療質(zhì)量，對專家門診應診人數(shù)實行限號控制，一般半個工作日限號40人。
7、門診辦公室加強專家出診管理，定期通報和公布遲診現(xiàn)象嚴重、隨意停診、離診的醫(yī)生并按相應規(guī)定予以獎罰。
門診規(guī)章制度10
一、科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術指導。應指派一至二名主治醫(yī)師以上人員參加門診工作。
二、門診醫(yī)護人員應派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任，須有兩年以上實踐經(jīng)驗。門診醫(yī)師中主治醫(yī)師以上人員不得小于三分之二。
三、科室派往門診的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科統(tǒng)一領導下進行工作，定期進行人員調(diào)換，科室應與醫(yī)務科共同商量。
四、門診應由主治醫(yī)師以上人員及�？漆t(yī)師擔任，應保證診療質(zhì)量和診療時間（每一位病人診察不得少于10分鐘）。
五、對疑難重癥病人二次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師會診�？浦魅�、主任醫(yī)師定期出診時，應解決疑難病例。
六、門診工作人員要有高度責任感和同情心，關心體貼病人，熱情接待，太度和藹，耐心解答問題。盡量簡化手續(xù)，方便病人。有計劃地安排病人就診，基本消除病人就診“三長一短”現(xiàn)象。對高燒及重癥病人、老弱殘及來自遠地的病人，應提前安排就診。做好門診分診、導診、咨詢服務和候診宣傳管理工作。
七、對病人進行認真檢查、簡明扼要準確地記載病歷，科主任應定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法，科學用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。
八、門診檢驗、超聲、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診藥房劃價、發(fā)藥必須做到準確無誤。門診手術應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍，必須有本院能勝任的'醫(yī)師參加。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。
九、加強檢診，做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
十、門診各科與病房加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收病人住院治療。
十一、門診工作人員要遵守勞動紀律，準時開診。不得離崗缺崗，特殊情況須請假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排，并通知醫(yī)務科。未經(jīng)批準，不得自行停診停號。
門診規(guī)章制度11
一、村衛(wèi)生室必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，正確處理醫(yī)療廢棄物。
二、在醫(yī)療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數(shù)量。
三、醫(yī)療廢物采取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋∶黑色袋，裝生活垃圾∶黃色袋，裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物）∶紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經(jīng)消毒后，分別放入標有相應顏色的污物袋，每日及時處理清空。
四、使用過的'一次性物品不得重復使用，嚴禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，要先進行毀型處理，再消毒，最后集中焚燒或及時深埋。
五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時，再倒入廁所。
六、完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄，并定期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報處理報表。
七、嚴禁任何人，以任何方式變賣醫(yī)療廢物。
門診規(guī)章制度12
門診觀察病房管理制度
1、觀察病房由門診護士負責管理，實現(xiàn)“四化八字”。管理制度化、操作常規(guī)化、質(zhì)量標準化、設置規(guī)范化。整潔、舒適、安靜、安全。
2、病房整潔、舒適、肅靜、安全。避免噪音，做到走路、關門、說話和操作輕。保證醫(yī)療、護理工作的完成。
3、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日清掃不得少于2次，每周大清潔一次，紫外線照射每周一次。
4、門診護士全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并建立帳目，定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
5、病房內(nèi)不會客，不吸煙，醫(yī)務人員工作時，必須穿工作服、佩帶胸牌、戴工作帽、著裝整潔符合要求，必要時戴口罩。
搶救工作制度
1、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。
3、每日核對搶救物品，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品做到四定、三無、二及時，一專（四定：定位、定數(shù)量、定品種、定期檢查維修，三無：無過期、失效、缺損物品；二及時：及時補充和維修，及時消毒。一專：專人管必須處于應急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有）。理，有記錄效期內(nèi)使用。
4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。
5、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫護理記錄，未能及時記錄的應于搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。
6、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑�？陬^醫(yī)囑要求準確清楚，護士執(zhí)行前必須復述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。
7、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。
8、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確�；颊甙踩�。預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
付：青鏈霉素過敏性休克急救措施，對過敏性休克的處理必須迅速分秒必爭就地搶救。
1、立即停藥，平臥，給氧。
2、即刻皮下注射0.1%腎上腺素0.5--1ml，小兒酌減。癥狀不緩解，可每隔20--30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險。
3、心臟驟�；蚝粑Ｖ箷r，立即行胸外心臟按壓及人工呼吸。
4、根據(jù)醫(yī)囑給予氫化可的松200mg或地 塞米松5--10mg加入50%葡萄糖液40ml靜脈推注，或5%--10%葡萄糖500ml靜脈滴注，能迅速緩解癥狀。
5、給予糾正酸中毒和抗組織胺類藥物遵醫(yī)囑。
6、呼吸受抑制時，肌肉注射可拉明、洛貝林等呼吸中樞興奮劑，同時做好配合氣管切開的準備。
7、在搶救的同時，應密切觀察病情，記錄脈搏、呼吸、血壓、尿量等情況并注意保暖，如病人未脫離危險期間不宜搬動。
消毒隔離制度
消毒隔離的目的是消滅或控制傳染源，切斷傳播途徑，防止院內(nèi)交叉感染，保障病員安全和工作人員的健康。
1、醫(yī)護人員上班時要衣帽整潔，下班、就餐、開會時應脫去工作服。
2、診療、換藥處置工作前后應洗手，必要時用消毒液消毒手。無菌操作時要嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程。
3、病房應每天通風換氣，定期空氣消毒，地面用濕拖帕清掃。床、床旁桌和椅子，每日濕擦，抹布專用，一床一巾，用后消毒。
4、換下的臟被單等，放于指定地方，不隨地亂丟，不在病室內(nèi)清點。
5、各種醫(yī)療用具、儀器使用后須消毒。病人床單位用品每周換洗1一2次。便器用后清洗消毒。
6、治療室與換藥室應每天通風換氣，每天用消毒液擦拭物表和拖地，每天用紫外線作空氣消毒1—2次，每周大清潔一次，每季度作細菌培養(yǎng)一次，包括空氣和物表。
7、醫(yī)護人員進入治療室、換藥室應衣帽整潔并戴口罩，應嚴格遵守無菌操作原則。治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，壓脈帶一人一用一消毒。
8、換藥用具應先后清洗后再消毒滅菌。
9、治療室的抹布、拖布等用具專室專用。私人物品不準帶入室內(nèi)。
10、醫(yī)療廢物分別用黃色塑料袋分類放置送指定地點或作無害化處理。定期監(jiān)測消毒液的濃度。做好各種登記。
11、無菌器械、容器、消毒瓶、消毒缸、敷料罐、持物鉗等要定期滅菌，溶媒及敷料罐一經(jīng)打開，只能使用24小時。消毒液及消毒缸要定期更換或使用干灌保持4小時。已用過和未用過的物品應有明顯標記，嚴格分開放置。體溫計用后要用消毒液浸泡，使用時應擦干后使用。
12、有嚴重感染及危重病人和有強烈的傳染性的病人，應安置在單間病室，病室應事先進行消毒。
13、傳染病人按常規(guī)隔離。兒科門診應設預檢，疑似傳染病者，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。物品及設備應分區(qū)固定使用，未經(jīng)消毒的物品不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被單等，應消毒后再清洗。
14、傳染病人應在指定的范圍內(nèi)活動，不準互串病房和外出。到他科診療時，應作好消毒隔離工作。出院、轉院、轉科、死亡后進行終末消毒。
15、傳染病人按病種分區(qū)隔離，做好隔離標識，藍色-呼吸道隔離；黃色-嚴密隔離；棕色-消化道隔離；橙色--接觸隔離；紅色--血液隔離、體液隔離；灰色--結核隔離。
16、工作人員進入傳染區(qū)要穿隔離衣，戴手套。接觸不同病種時，應更換隔離衣、洗手或消毒手，離開傳染區(qū)時，須按常規(guī)脫去隔離衣。接觸不同病人、穿脫隔離衣，接觸了病人的血液、體液、分泌物、排泄物時均應消毒、清洗雙手。
17、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應嚴格隔離。用過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理。用過的敷料等廢棄物盡量焚燒處理。
一、醫(yī)囑查對制度
�。�1）處理醫(yī)囑應做到班班查對，下班查對上班醫(yī)囑，并有醫(yī)囑查對記錄，每次查對后，參與查對者簽名。
�。�2）醫(yī)囑應每天總查對，每周大查對一次，護士長每周參加大查對并簽名。
�。�3）查對臨時醫(yī)囑時要查對執(zhí)行時間及執(zhí)行者簽名。
�。�4）一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的`空安瓿。搶救結束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。
二、服藥、注射、靜脈給藥查對制度：
�。�1）嚴格執(zhí)行“三查七對”：三查：操作前、操作中、操作后查對；
七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
�。�2）執(zhí)行各項操作、處置時，如患者提出疑問，應及時查對，無誤后方可執(zhí)行。
�。�3）使用藥品前要查對藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)第二人查對后再執(zhí)行。
（4）給藥前，應詢問患者有無過敏史，使用毒麻限劇藥物時，要經(jīng)反復核對。
三、輸血查對制度：
1、確定輸血后，持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型和診斷，采集血樣。不允許同時采集兩個病人的交叉配血標本。
2、將受血者血樣與輸血申請單送至輸血科，雙方進行逐項核對。
3、取血時應和血庫發(fā)血者共同查對患者姓名、性別、病案號、病室、床號、血袋號、血型、血液效期、配血試驗結果及血量，以及保存血的外觀等，在確定無誤雙方共同簽字后方可取出。
4、從血庫取出的血在常溫下放置10-15分鐘后再給患者輸入，放置時間不能超過30分鐘。
5、輸血前由兩人核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋實用標準文檔
有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準確無誤后方可輸血。并填寫書寫《輸血安全護理記錄單》。
6、輸血時，由兩人帶病歷共同到患者床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型、血量等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。
6、輸血完畢后應將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。血袋送輸血科保留至少24小時，以備必要時查對。
四、手術查對制度
1、六查十二對：
六查：(1)到病房接患者時查；(2)患者入手術間時查；(3)麻醉前查；(4)消毒皮膚前查；(5)開刀時查；(6)關閉體腔前后查。
十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械及敷料等是否合格。
2、手術取下標本，巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。
3、手術標本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴格交接查對，并雙方簽字。
五、供應室查對制度：
1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。
2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。
4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。
5、滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監(jiān)測。
門診物品、藥械、器材管理制度
1、門診護士對物品、器材全面負責領取保管報損。應建立帳目分類保管定期檢查做到帳物相符。
2、在護士長指導下，各類物資指定專人分工管理，配合總務科、設備科定期總核對一次，如有不符應查明原因。
3、凡因不負責或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械應根據(jù)醫(yī)院賠償制度進行處理。
4、掌握各類物品性能及時消毒分別保管注意保養(yǎng)維修防止生銹、
霉爛、蟲蛀等現(xiàn)象并提高使用率。
5、借出物品必須有登記手續(xù)經(jīng)手人簽名。主要物品須經(jīng)護士長同意方可借出。搶救器械一般不外借。
護理質(zhì)量檢查制度
護理質(zhì)量直接反映護理技術水平，對病人至關重要，故應定期進行護理質(zhì)量檢查。
1、檢查分組
按護理工作特點護理質(zhì)量檢查組分為五大組，病區(qū)管理質(zhì)量組；重危一級基礎護理組；護理文規(guī)范書寫；手術室護理質(zhì)量組；門診護理質(zhì)量組。
2、檢查組成員
護理質(zhì)量檢查考核組成員4人，由總護士長及各科護士長組成，全面負責本組的護理質(zhì)量檢查工作，定時不定時對全院護理質(zhì)量進行檢查考核，時每月大檢查時，原則上不得請假。
3、檢查形式
采取定期與不定期檢查、抽查與全面檢查相結合的方式，對全院護理質(zhì)量進行全面檢查。堅持每月有檢查，每次檢查有重點。
4、檢查標準護理質(zhì)量考核標準》
5、信息反饋，對檢查中存在的問題及時輸入信息反饋表要求各科室認真討論寫出整改意見，對整改后的情況進行復查。
搶救室工作制度
1、搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。
2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，做到四定、三無、二及時，一專（四定：定位、定數(shù)量、定品種、定期檢查維修，三無：無過期、失效、缺損物品；二及時：及時補充和維修，及時消毒。一專：專人管）。理，有記錄
3、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部份應及時補充，放回原處，以備再用。
4、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。
5、每周需徹底清掃、消毒一次。
6、無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期重新滅菌。
7、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。
8、每次搶救病員完畢，要做現(xiàn)場評論和初步總結。
治療、注射室工作制度
1、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴帽子、口罩。液體應現(xiàn)用現(xiàn)配，配制后須在2小時內(nèi)輸入。
2、凡各種治療應嚴格按處方和醫(yī)囑進行。嚴格執(zhí)行查對制度，對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，皮試液配制后只能放置2小時。 3、嚴格按醫(yī)院規(guī)范要求對常用器械，物品進行清潔，消毒、滅菌，保證消毒液的有效濃度。每周更換兩次消毒液，消毒缸、消毒鑷、鉗并有登記。
4、無菌用干罐，鑷4小時更換。
5、使用一次性注射器做到一人一用，用后立即毀形，壓脈帶一人一用一消毒。一床一套，濕掃。
6、無菌物品應與非無菌物品必須分開放置，無菌物品應按消毒日期順序放置在無菌柜內(nèi)，須注明失效期，超過失效期的物品應重新滅菌。器械、物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交班手續(xù)。
7、治療車上常規(guī)準備腎上腺素1—2支，治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，用后的物品只能放在下層。
8、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每天用消毒液擦拭物體表面、拖地1—2次，每日室內(nèi)空氣紫外線消毒一次，每季度行細菌培養(yǎng)一次，有污染隨隨時用消毒、擦拭。
7、各種物品分類放置，標簽醒目，字跡清楚，醫(yī)療廢物應用分類包裝、放置，送指定地點統(tǒng)一焚燒。
換藥室工作制度
1、嚴格執(zhí)行無菌管理制度和消毒隔離制度，非換藥人員不得入內(nèi)。
2、保持室內(nèi)整潔，每天用消毒液擦試物體表面、地面，每日用紫外線空氣消毒一次，每季度行細菌培養(yǎng)一次，包括空氣、醫(yī)務人員手和物品。
3、無菌物品按序放置于無菌柜內(nèi)，布局合理，清污劃分明確，每天清理有過效期物品立即重新滅菌。
4、消毒瓶、鉗、缸每周更換二次。換藥碗一人一用一消毒，處理后滅菌。
5、各種器械、藥品應做到定點放置、定期消毒、定時更換。
6、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。
7、特殊感染不得在換藥室內(nèi)處置，或在特殊感染換藥室內(nèi)處置，處置完后做終末消毒。
8、醫(yī)療廢棄物品應用黃色塑料袋分類放置，送指定地點焚燒或無害化處理。
門診手術室工作制度
1、為嚴格執(zhí)行無菌技術和消毒隔離制度，非參加手術的醫(yī)護人員未經(jīng)同意不能隨便進入手術室。
2、手術室的藥品及器材、敷料，均應有專人負責保管，放在固定位置。各種急診手術的全套器械、電器和設備應每日檢查，以保證正常使用和運轉。手術室器械、物品一般不外借。
3、無菌物品應按序放于無菌柜內(nèi)，每天清理，過期后重新滅菌，每日更換消毒瓶、鑷、缸兩次，并做好登記。
4、手術室內(nèi)須嚴肅，不可高聲談笑。
5、先行無菌手術，再行感染手術。
6、凡需送檢標本，由醫(yī)師填好活檢單連同保留的標本，交病人送病理科。
7、下班前檢查自來水、電燈開關，確保安全。
8、手術室應每周大清潔一次，每天空氣消毒及物表消毒一次。每季度作細菌培養(yǎng)一次，包括空氣、手、物品、溶液等。
附2手術室差錯事故防范規(guī)定
1、手術室每一名工作人員對工作必須極端負責，嚴肅認真，一絲不茍，對業(yè)務精益求精，有高度的無菌觀念，堅守工作崗位。
2、接病員時要核對病人姓名、性別、年齡、床號、手術名稱、手術部位與手術通知單相符，檢查配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果等。
3、術前檢查無菌包內(nèi)滅菌指示劑，以及手術器械是否齊全。
4、凡術中用藥應做到三查七對，輸血時必須經(jīng)兩人核對供血者姓名、血型、血袋號、血量是否相符，血液是否正常，血袋是否有裂隙，查病人姓名、床號、血型、住院號、核對無誤后方可輸入。輸血后血袋暫留備查。手術結束后送檢驗科保管處理。
5、凡體腔深部組織手術，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術前相符，并做好登記記錄。
6、器械準備三查一對。即準備器械時對卡片、打包時復查，用包時查，對消毒時間及效果術畢查，對器械作好記錄，防止器械遺留體腔。
7、手術取下的標本，應由洗手護士與施術者核對后，由巡回護士登記后送檢。
8、遵守各種操作規(guī)程。防止燙傷灼傷、防止墜床、跌傷、防止肢體受壓、局部缺血壞死。
護理差錯事故管理制度
1、各護理部要有護理差錯事故登記、報告、處理制度
2、各科要建立差錯、事故登記本，由本人及時登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因及后果。護士長應及時組織討論與總結。
3、發(fā)生差錯、事故后，要積極采取措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。
4、發(fā)生嚴重差錯或事故后，責任者應立即報告護士長及科主任，護士長應及時報告護理部及院領導。如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領導或他人發(fā)現(xiàn)者，須按情節(jié)輕重給予處分。
5、發(fā)生嚴重差錯或事故的有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、血液、器械等均應妥善保存，不得擅自涂改或銷毀，并保留病員標本，以備鑒定。 實用標準文檔
6、差錯事故發(fā)生后，按性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。
7、為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收本人參加，允許個人發(fā)表意見。決定處分時，領導應做好思想工作，以達到教育的目的。
8、護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。
護理差錯標準
差錯分級標準
1、一般差錯在護理工作中，由于責任或技術原因發(fā)生差錯，但對病情無影響，未
給病員造成痛苦者。
2、嚴重差錯在護理工作中由于責任心不強違反操作規(guī)程，查對不嚴或技術水平低發(fā)生差錯，給病人造成一定痛苦或損失，但未造成嚴重不良后果者，雖無不良后果，但差錯性質(zhì)嚴重者。
嚴重差錯范圍
1、凡按規(guī)定應作皮試的藥物，未作皮試或誤注入他人，未造成不良后果。
2、因查對不嚴輸錯血，但未造成不良后果。
3、因護理不當發(fā)生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷，經(jīng)治療短期內(nèi)痊愈，未造成不良后果。
4、昏迷病人由于采取措施不當而發(fā)生墜床。
5、因護理不當發(fā)生重要引流管脫落，影響預后，但未造成不良后果。
6、因操作不當損傷神經(jīng)，引起神經(jīng)麻痹，經(jīng)治療后癥狀消失，神經(jīng)功能恢復。
7、出院時抱錯嬰兒，但被糾正。
8、重要標本損壞、丟失或未及時送檢，影響診斷或增加病員痛苦，但未造成不良后果。
防止護理差錯、事故的措施
1、護理人員應加強責任心，樹立安全思想，對工作極端負責任，全心全意為病人服務。
2、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作規(guī)程、護理常規(guī)。
3、護士長應加強督促檢查，每天堅持檢查夜間醫(yī)囑和日間醫(yī)囑二次。 實用標準文檔
4、執(zhí)行醫(yī)囑思想要集中，嚴肅認真。醫(yī)囑要求每天查對，每周大查對兩次，并有查對登記。
5、抄寫服藥卡、注射、輸液單要經(jīng)二人核對無誤時方可執(zhí)行。
6、發(fā)藥、注射、輸血、輸液時，嚴格三查七對，查對無誤后方可執(zhí)行。呼叫病人姓名要清楚，病人答應后才能執(zhí)行治療。
門診規(guī)章制度13
一、醫(yī)療安全規(guī)章制度
1.醫(yī)療安全標準操作程序：根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度，確定并科學實施口腔科門診培訓、實施、跟蹤、評價和持續(xù)改進醫(yī)療安全標準操作程序。
2.責任分工：通過分工實現(xiàn)口腔科門診醫(yī)療安全管理的全過程，確保醫(yī)療安全工作的有效性。具體分工如下：1）院長、副院長負責醫(yī)療安全工作的思想領導和組織協(xié)調(diào)；2）醫(yī)務處負責醫(yī)療安全工作的制定、實施、監(jiān)督和評價；3）科主任負責部門內(nèi)醫(yī)療安全工作的組織實施和運行；4）科室醫(yī)師負責科室內(nèi)醫(yī)療安全工作的實施和執(zhí)行。
3.醫(yī)療風險評估：根據(jù)醫(yī)療安全相關法律法規(guī)和醫(yī)院管理制度要求，制定和實施醫(yī)療風險評估標準，評估并管控醫(yī)療風險，保障患者安全，促進醫(yī)院質(zhì)量管理水平持續(xù)提升。
4.醫(yī)療器械管理規(guī)定：為保障患者安全，避免醫(yī)療器械過期、失效、污染等問題的`發(fā)生，制定醫(yī)療器械管理規(guī)定。要求購進的醫(yī)療器械必須經(jīng)過驗收、上報、分配等程序，并進行有效管理，保證患者的安全。
5.突發(fā)事件處理程序：在突發(fā)事件發(fā)生時，要求所有醫(yī)務人員及時反應、迅速處理，確保處置方案的有效性和可行性，保障患者及醫(yī)療人員的安全。
二、口腔科門診規(guī)章制度
1.醫(yī)療服務標準操作程序：包括醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療過程管理和服務質(zhì)量管理等方面的內(nèi)容。要求醫(yī)生合理安排時間、提高醫(yī)療效率、保障服務質(zhì)量。
2.工作時間制度：規(guī)定醫(yī)務人員的工作時長、工作班次、休息時間等。
3.醫(yī)療人員考勤管理規(guī)定：要求醫(yī)護人員按時如實進行考勤，對考勤出現(xiàn)異常情況要及時處理。
4.醫(yī)療過程記錄管理規(guī)定：所有口腔科門診的醫(yī)療人員都要進行醫(yī)療記錄管理，規(guī)定醫(yī)療人員必須嚴格按照規(guī)定、流程、要求做好醫(yī)療過程記錄工作。
5.醫(yī)療知情權規(guī)定：要求醫(yī)生在治療患者時，應及時向患者進行醫(yī)療知情權告知，告知內(nèi)容包括診斷、治療方案、治療效果、醫(yī)療風險等。
三、門診安全規(guī)章制度
1.門診安全管理組織機構：門診安全工作由總醫(yī)務部門及各醫(yī)院口腔科門診共同組成門診安全管理組織機構，負責對門診安全體系的建設、管理與控制。
2.門診現(xiàn)場安全管理規(guī)定：門診現(xiàn)場安全控制主要包括消防安全、用電安全、藥品安全、醫(yī)療設備安全、人員安全和衛(wèi)生安全。門診負責人要確保門診安全管理規(guī)定的執(zhí)行。
3.安全檢查和巡視管理規(guī)定：門診負責人要嚴格按照規(guī)定做好現(xiàn)場門診安全檢查和巡視管理，確保發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理。
4.醫(yī)療糾紛調(diào)解制度：針對涉及門診醫(yī)療質(zhì)量糾紛，制定具體的醫(yī)療糾紛處理程序，確保公正、公平、及時處理糾紛，找到最優(yōu)解決方案。
5.病人回訪管理制度：門診負責人要落實病人回訪制度，定期回訪患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量等情況，找到問題以便提高服務水平。
總之，良好的規(guī)章制度可以為口腔科門診管理和服務提供保障。通過規(guī)章制度的制定和執(zhí)行，可以保障好患者的隱私和安全，提高醫(yī)療服務的質(zhì)量和效率。同時，口腔科門診的醫(yī)務人員也需要認真學習、宣傳和執(zhí)行制定的規(guī)章制度，促進規(guī)章制度的完善和實施，不斷提高管理質(zhì)量和服務水平。
門診規(guī)章制度14
1、認真遵守醫(yī)德規(guī)范、堅守尚位、儀表端正.儀容整潔、衣帽整齊、掛牌服務
2、醫(yī)生應參照相應的營養(yǎng)咨詢提綱，耐心解答其提出的問題。
3、嚴格執(zhí)行營養(yǎng)評價標準及人員職責、.遵循評價→指導→再評價→再指導的'方法及時糾正營養(yǎng)偏離。
4、做好營養(yǎng)咨詢方面的資料收集，匯總，統(tǒng)計分析工作。
門診規(guī)章制度15
1、在分管院長的領導下，實行科主任負責制，全面負責科室門診診療、科研、教學任務。
2、實行手診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，隨時觀察患者，認真查診，及時治療。
3、熱情接待患者向患者家長詳細詢問病史，全面體格檢查，正規(guī)書寫門診病歷、填寫各種申請單，填寫門診日志，按規(guī)定及時填報傳染病卡片，發(fā)現(xiàn)疫情及時報告。
4、科主任負責檢查各級醫(yī)師病歷書寫、合理用藥和轉科、會議等事宜。
5、對就診患者及時作出正確的`診斷和治療，如遇疑難病例不能確診或療效不顯著時應及時請示上級醫(yī)師或上報進行會診。
6、負責指導進修醫(yī)師和帶好實習醫(yī)師，認真記錄各種醫(yī)療文件，杜絕差錯事故。
7、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者，立即采取隔離等相關措施。
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