診所規(guī)章制度(優(yōu)選)
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系,制度是國(guó)家法律、法令、政策的具體化,是人們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。相信很多朋友都對(duì)擬定制度感到非常苦惱吧,以下是小編精心整理的診所規(guī)章制度,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
診所規(guī)章制度1
醫(yī)療事故罪,是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。
(一)客體要件
本罪侵犯的客體是醫(yī)療單位的工作秩序,以及公民的生命健康權(quán)利。犯罪對(duì)象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以,倘若救治措施不能客觀上起到控制病情發(fā)展的作用,則必然由于病情發(fā)展而引起人體健康的更大損害,直至導(dǎo)致傷殘、功能障礙和死亡結(jié)果。
。ǘ┛陀^要件
本罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。具體而言,包括以下幾個(gè)方面,1、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為
嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,是指在診療護(hù)理工作中違反規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)。根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定,醫(yī)療事故按事故發(fā)生的原因分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。醫(yī)療技術(shù)事故,不構(gòu)成犯罪。這里的規(guī)章制度,是指與保障就診人的生命、健康安全有關(guān)的診療護(hù)理方面的規(guī)章制度,包括診斷、處方、麻醉、手術(shù)、輸血、護(hù)理、化驗(yàn)、消毒、醫(yī)囑、查房等各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)程、規(guī)則、守則、制度、職責(zé)要求,等等。醫(yī)療事故案件中常見(jiàn)的違反規(guī)章制度的情況有:錯(cuò)用藥物、錯(cuò)治病人、錯(cuò)報(bào)輸血、錯(cuò)報(bào)病情、擅離職守、交接班草率、當(dāng)班失職等。診療護(hù)理常規(guī),是指長(zhǎng)期以來(lái)在診療護(hù)理實(shí)踐中被公認(rèn)的行之有效的操作習(xí)慣與慣例。各項(xiàng)診療操作和護(hù)理,均有一定的操作規(guī)程的要求,這些規(guī)程是為了保障操作穩(wěn)準(zhǔn),避免失誤而制定的,在診療操作和護(hù)理工作中必須遵照?qǐng)?zhí)行,否則就有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、因嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為導(dǎo)致病人嚴(yán)重?fù)p害身體健康或死亡的結(jié)果
危害結(jié)果的大小是衡量違法行為社會(huì)危害性的大小和區(qū)分罪與非罪的客觀標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)成本罪在客觀上必須要求發(fā)生了病人重傷或死亡的結(jié)果。嚴(yán)重?fù)p害身體健康是指按照1987年國(guó)務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理辦法第六條所稱的二級(jí)醫(yī)療事故和三級(jí)醫(yī)療事故。二級(jí)醫(yī)療事故,是指造成就診人嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故是造成就診人殘廢或者功能障礙的。
3、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關(guān)系
醫(yī)療傷亡結(jié)果之形成不同于一般加害事件之處在于。后者是加害行為本身直接引起人體機(jī)體損傷,而前者則多是由于醫(yī)療措施未能有效阻止病情發(fā)展而導(dǎo)致病情惡化而引起傷殘或死亡,或者是醫(yī)療措施對(duì)人體侵害直接引起病人傷亡,或者由于醫(yī)療措施客觀上加重了病情,促使病人傷亡,可見(jiàn)醫(yī)療傷亡結(jié)果的出現(xiàn)既同原患疾病有關(guān),又同醫(yī)療行為有關(guān)。違章醫(yī)療行為對(duì)病情的實(shí)際作用可以是四種,即有效、無(wú)效、反效、直接破壞人體。據(jù)此,可以把醫(yī)療傷亡形成機(jī)制分為四種:
。1)違章醫(yī)療行為雖然對(duì)阻止病情有效,但是效用不足而最終因病情發(fā)展引起病人傷殘或死亡,如搶救農(nóng)藥中毒病人時(shí)使用的解毒劑數(shù)量不足致使病人死亡;
。2)違章醫(yī)療行為對(duì)病情沒(méi)起到任何作用而由于病情發(fā)展引起傷殘、死亡,這包括醫(yī)方違章不作為和無(wú)效作為兩種情形;
。3)違章醫(yī)療行為同治療需要背道而馳從而加劇病情引起病人傷亡,如用反藥等;
。4)違章醫(yī)療行為本身直接破壞人體而直接引起傷亡或同原患傷病相互迭加共同導(dǎo)致病人傷亡,如手術(shù)時(shí)操作粗心誤傷大血管等等。
這四種情形中,違章醫(yī)療行為均與病人傷亡結(jié)果之間存在因果關(guān)系。依社會(huì)一般觀念觀察,上述后兩種情形中違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的聯(lián)系容易為人們注意,而在上述前兩種情形中,由于醫(yī)療措施客觀上起到一定治療作用或者至少?zèng)]有起反作用,因而違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的關(guān)系易被忽視。這是特別值得引起注意的。醫(yī)療傷亡結(jié)果之出現(xiàn)大多數(shù)同違章醫(yī)療行為有關(guān),又與病情本身有關(guān),那么,應(yīng)如何認(rèn)定違章醫(yī)療行為對(duì)傷亡結(jié)果的原因力大小?這應(yīng)看醫(yī)療行為之違章程度即違法性程度如何。只有醫(yī)療行為嚴(yán)重違反醫(yī)療規(guī)章制度,才能由行為人對(duì)病人傷亡結(jié)果承擔(dān)刑事責(zé)任,這是基于對(duì)醫(yī)務(wù)工作特殊性及危險(xiǎn)性的照顧而得出的結(jié)論。
(三)主體要件
本罪主體為特殊主體,是達(dá)到刑事責(zé)任年齡并具有刑事責(zé)任能力的實(shí)施了違章醫(yī)療行為的醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員是指具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技能,取得行醫(yī)資格,直接從事醫(yī)療護(hù)理工作的人員,包括醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及經(jīng)批準(zhǔn)的個(gè)體行醫(yī)者。由于醫(yī)務(wù)工作有極強(qiáng)的專業(yè)性、技術(shù)性和導(dǎo)致人身傷亡的危險(xiǎn)性,所以,國(guó)家衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)向來(lái)十分重視對(duì)行醫(yī)者任職資格的考核,事實(shí)上只有具備一定醫(yī)療知識(shí)和技能,才能避免行醫(yī)的特殊危險(xiǎn)性,從而達(dá)到救死扶傷的目的。目前社會(huì)上存在一些既無(wú)醫(yī)療技能又未取得行醫(yī)許可證的非法行醫(yī)者,這些人不屬于醫(yī)療事故罪的主體。
(四)主觀要件
本罪在主觀方面表現(xiàn)為過(guò)失,即行為人主觀上對(duì)病人傷亡存在重大業(yè)務(wù)過(guò)失。在這里,本罪要求行為人主觀上存在重大過(guò)失而不是一般過(guò)失,即從主觀上過(guò)失程度之輕重來(lái)說(shuō),行為人主觀上存在嚴(yán)重過(guò)失。臨床醫(yī)療活動(dòng)本身有特殊的導(dǎo)致人身傷亡的危險(xiǎn)性,醫(yī)務(wù)人員稍有不慎即會(huì)發(fā)生不幸后果,如果把一般過(guò)失行為確定為犯罪,于情理上有失公平、于法律上則有失于嚴(yán)苛。因此,本罪主觀方面是指存在業(yè)務(wù)過(guò)失而不是普通過(guò)失。醫(yī)務(wù)人員依照法律承擔(dān)救死扶傷的職責(zé),有義務(wù)對(duì)自己的醫(yī)療業(yè)務(wù)行為負(fù)責(zé),即對(duì)病人的生命健康安全負(fù)責(zé),而醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力實(shí)際是指其業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
二、認(rèn)定
(一)罪與非罪的界限
在司法實(shí)踐中處理醫(yī)療事故案件時(shí),關(guān)鍵在于區(qū)分罪與非罪的界限。具體表現(xiàn)為區(qū)分以下界限。
1、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯(cuò)的界限
醫(yī)療差錯(cuò),是指在診療護(hù)理工作申,醫(yī)務(wù)人員雖有違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)的失職行為或技術(shù)過(guò)失,但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果的行為。醫(yī)療差錯(cuò),從產(chǎn)生的原因區(qū)分,可以分為醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)和醫(yī)療技術(shù)差錯(cuò)。其中,醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)與醫(yī)療事故罪容易混淆,二者都表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中不負(fù)責(zé)任,違反規(guī)章制度或診療護(hù)理常規(guī)的行為。區(qū)別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果;后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成醫(yī)療差錯(cuò)的,不能以醫(yī)療事故罪論處。
2、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限
醫(yī)療意外,是指由于病情或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果,二者區(qū)別的關(guān)鍵在于主觀上有無(wú)過(guò)失。如果就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害,是因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的,則構(gòu)成醫(yī)療事故罪,如上述后果是因醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以防范的因素所引起,由屬于醫(yī)療意外,不能以犯罪論處。醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過(guò)失頗為相似,二者不但都發(fā)生了嚴(yán)重后果,而且對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生都沒(méi)有預(yù)見(jiàn)。二者的區(qū)別在于,疏忽大意過(guò)失對(duì)嚴(yán)重后果的`發(fā)生是應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)而沒(méi)有預(yù)見(jiàn),醫(yī)療意外是對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生是難以預(yù)見(jiàn)而沒(méi)有預(yù)見(jiàn)。
3、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療技術(shù)事故的界限
國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》將醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和技術(shù)事故兩類。醫(yī)療責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過(guò)失所致的事故。區(qū)別關(guān)鍵在于造成事故的原因是失職行為還是技術(shù)失誤。本法將醫(yī)療事故罪限定為責(zé)任事故,醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過(guò)失所致事故,不構(gòu)成犯罪。
(二)醫(yī)療事故罪與重大責(zé)任事故罪的界限
重大責(zé)任事故罪,是指工廠、礦山、林場(chǎng)、建筑企業(yè)或者其他企業(yè)、事業(yè)單位的職工,由于不服從管理、違反規(guī)章制度,或者強(qiáng)令工人違章冒險(xiǎn)作業(yè),因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴(yán)重后果的行為。二罪的相似之處在于:
。1)兩罪在主觀方面均屬過(guò)失犯罪。
。2)二罪在客觀上都造成了人員傷亡的后果。
區(qū)別在于:
。1)主體不同。前罪的主體是生產(chǎn)單位直接從事生產(chǎn)或指揮生產(chǎn)的人員;本罪的主體是醫(yī)務(wù)人員,二者業(yè)務(wù)性質(zhì)不同。
(2)客體不同。前罪侵犯的客體是工礦企業(yè)的生產(chǎn)安全和社會(huì)公共安全,危及的是不特定或多數(shù)人的人身安全和公私財(cái)產(chǎn)安全。本罪侵犯的主要客體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序。
。3)過(guò)失行為發(fā)生的場(chǎng)合不同。前罪發(fā)生于生產(chǎn)作業(yè)中,而本罪發(fā)生于診療護(hù)理過(guò)程中。
。ㄈ┽t(yī)療事故罪與玩忽職守罪的界限
玩忽職守罪,是指國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,不履行或不正確履行職責(zé),致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失的行為,它與醫(yī)療事故罪都表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,都可能出現(xiàn)造成人員傷亡的嚴(yán)重后果。二罪的區(qū)別在于:
。1)主體不同。前罪的主體是國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員,本罪的主體則是醫(yī)務(wù)人員;
。2)客體不同。前罪侵害的客體是國(guó)家機(jī)關(guān)的正常管理活動(dòng),而本罪侵害的主要客體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序;
。3)過(guò)失的內(nèi)容不同。前罪是在行政管理過(guò)程中出現(xiàn)的過(guò)失,而本罪則是在診療護(hù)理工作中出現(xiàn)的過(guò)失;
。4)客觀表現(xiàn)不同。前罪表現(xiàn)為在行政管理工作中嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,不履行或不正確履行自己的職責(zé),而本罪則表現(xiàn)為在診療護(hù)理工作中違反規(guī)章制度或診療操作常規(guī);
(5)危害后果不同。本罪的危害后果僅限于就診人死亡或身體健康嚴(yán)重受損,而前罪的后果既可以是人員傷亡,也可以是財(cái)產(chǎn)損失,還可以是惡劣的政治影響。
(四)醫(yī)療事故罪與過(guò)失致人死亡罪、過(guò)失致人重傷罪的界限
它們?cè)谖:Y(jié)果上基本相同。其區(qū)別在于:
。1)主體不同。本罪的主體是特殊主體,即醫(yī)務(wù)人員,后二罪的主體則為一般主體。
(2)主觀過(guò)失的性質(zhì)不同。本罪的過(guò)失屬于業(yè)務(wù)過(guò)失,而后二罪的過(guò)失屬日常生活中的過(guò)失。
。3)客觀方面不同。本罪的客觀方面表現(xiàn)為在診療護(hù)理工作中,嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反規(guī)章制度或診療護(hù)理操作常規(guī),而后二罪分別表現(xiàn)為通過(guò)某種方式致人死亡或造成他人重傷。
。4)客體不同。后二罪侵害的客體是人的生命健康權(quán)利,而本罪侵害的客體主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序。
診所規(guī)章制度2
。保谇辉\療工作有一名分管院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作,門(mén)診部主任全面負(fù)責(zé)管理口腔門(mén)診診療工作。各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。
2.嚴(yán)格遵守《醫(yī)院?jiǎn)T工守則》;遵紀(jì)守法愛(ài)崗敬業(yè),堅(jiān)守服務(wù)承諾信條。
3.科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平;開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù);督促和指導(dǎo)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
4.嚴(yán)格遵守上下班時(shí)間,不遲到早退。做好班前準(zhǔn)備,準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診,工作時(shí)間不離崗,離開(kāi)診室向科主任請(qǐng)假,對(duì)遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。
6.嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度,避免交叉感染。
7.認(rèn)真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況,發(fā)生故障及時(shí)報(bào)告科主任。
8.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,為病人提供一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9.關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問(wèn)題耐心有禮貌。
10.按規(guī)定認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,預(yù)約復(fù)診時(shí)間。
11.按規(guī)定收取治療費(fèi)用。
12.按規(guī)定合理用藥。
13.對(duì)疑難病例不能確定診斷時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診。
14.患者就診當(dāng)次未能確診,治療四次以上未能解決問(wèn)題者,及時(shí)報(bào)告科主任。
14.工作時(shí)衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。
16.下班前要關(guān)電閘,水門(mén),氣門(mén),門(mén)窗,保證安全
17.維護(hù)本院利益,維護(hù)科室利益,愛(ài)護(hù)公物,開(kāi)源節(jié)流。
18.時(shí)刻保持高昂的工作激情,有責(zé)任感,有愛(ài)心。
溝通協(xié)調(diào)形式:
1、科室每2月舉行一次員工意見(jiàn)溝通協(xié)調(diào)會(huì)議,讓科室領(lǐng)導(dǎo)與員工、員工之間進(jìn)行廣泛地交流和溝通,以便協(xié)調(diào)工作,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,及時(shí)作出整改。
2、員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)的開(kāi)會(huì)時(shí)間,一般應(yīng)至少提前3小時(shí)通知員工,保證員工意見(jiàn)能及時(shí)在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上反映。
3、遇到有些問(wèn)題在科室協(xié)調(diào)會(huì)上不能解決的,可咨詢醫(yī)院相關(guān)部門(mén),將該職能部門(mén)意見(jiàn)在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上通報(bào)。
4、根據(jù)科室的實(shí)際情況,可利用科會(huì)或科室民主管理小組擴(kuò)大會(huì)議進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。
5、科室設(shè)置員工意見(jiàn)本,員工可以隨時(shí)將問(wèn)題和意見(jiàn)寫(xiě)在意見(jiàn)本上。
6、凡是員工意見(jiàn)經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的,應(yīng)得到公開(kāi)表?yè)P(yáng)。
7、護(hù)士長(zhǎng)每月征集科室員工意見(jiàn)和建議,及時(shí)處理意見(jiàn),采納合理化建議。
溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容:
1、總結(jié)工作和討論工作計(jì)劃
2、傳達(dá)和學(xué)習(xí)上級(jí)和醫(yī)院文件、會(huì)議精神,討論貫徹落實(shí)上級(jí)和醫(yī)院的決議及工作布署。
3、通報(bào)科室民主管理小組會(huì)議的決議。
4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項(xiàng),可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)上征求員工意見(jiàn)。
5、討論科室文化建設(shè)的實(shí)施。
6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問(wèn)題開(kāi)展講評(píng),分析存在的問(wèn)題,并制定整改措施,加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴,廣泛聽(tīng)取員工意見(jiàn),提出整改措施。
8、通報(bào)科室落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的情況。
9、其它關(guān)系科室建設(shè)和職工利益的事宜。
醫(yī)德,即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì),是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范時(shí)知道醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。
1、救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為患者著想,千方百計(jì)為患者解除病痛。
2、尊重患者的人格與權(quán)利,對(duì)待患者,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)務(wù)狀況,都應(yīng)一視同仁。
3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼患者。
4、廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
5、為患者保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露患者隱私與私密。
6、互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
8、建立就診流程,針對(duì)口腔科患者不同人群需要,開(kāi)辟綠色服務(wù)通道。
9、設(shè)立口腔分診臺(tái)及候診室。
10、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、tv候診、飲用水等,為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
11、從著裝、語(yǔ)言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員,不能使用服務(wù)忌語(yǔ),與顧客交談須站立回答,不能邊低頭做事邊回答病人等。
12、為行動(dòng)不便、年老體弱等患者交費(fèi)取藥,陪同進(jìn)行各種檢查。
13、門(mén)診部主任必須重視并主管門(mén)診健康教育,在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專欄,傳播各科常見(jiàn)病和季節(jié)性的傳染病的預(yù)防、急救等知識(shí),經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;督促醫(yī)護(hù)人員在門(mén)診過(guò)程中開(kāi)展健康教育。
14、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對(duì)病人的行為和生活方式給予指導(dǎo);及時(shí)向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
為了完善科室服務(wù)管理機(jī)制,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),現(xiàn)制定綠色通道就診。
綠色通道適用人群:
1、持老年證者。
2、體弱多病者。
3、有肢體或智力殘疾者。
綠色通道就診流程:
1、醫(yī)護(hù)人員全程陪伴。
2、在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。
3、提供專區(qū)候診,休息服務(wù)。
4、科室設(shè)專人(護(hù)士長(zhǎng))負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通工作,定期檢查考核工作并做好各項(xiàng)記錄。
5、醫(yī)院在一樓候診廳,設(shè)立院長(zhǎng)信箱,院辦負(fù)責(zé)每月中旬一次收集信函,及時(shí)交往主管院領(lǐng)導(dǎo)處理。
6、在門(mén)診大廳公示醫(yī)院投訴電話:85128509,口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530,電話對(duì)外公示。
7、設(shè)立顧客意見(jiàn)登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
8、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表。
9、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)每月一次的醫(yī)患溝通座談會(huì)與病人溝通,護(hù)士長(zhǎng)指定人員做好現(xiàn)場(chǎng)記錄(記錄于工休會(huì)議記錄本),并解答病人提出的問(wèn)題,如不能現(xiàn)場(chǎng)解答的,應(yīng)請(qǐng)示科主任或主管院領(lǐng)導(dǎo)后,給予答復(fù)。
10、科室醫(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中,對(duì)家長(zhǎng)反映的問(wèn)題及時(shí)處理、整改、反饋,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié),根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度如下:
1、組織全科職工有計(jì)劃自學(xué)相關(guān)條例、規(guī)范、制度,科內(nèi)定期檢查,醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識(shí)。
2、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識(shí),消毒隔離制度和操作知識(shí),并由科主任負(fù)責(zé)考核
3、定期組織科內(nèi)感染控制知識(shí)、制度學(xué)習(xí)
4、每年選派感染控制員外出參加學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外口腔感染控制的先進(jìn)方法。
5、對(duì)醫(yī)院感染專業(yè)人員加強(qiáng)在職教育,提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每季專題講座一次,每年外出學(xué)習(xí)一次。
6、對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓(xùn)。由各臨床科室挑選有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、有威信的醫(yī)師和護(hù)師擔(dān)任醫(yī)院感染監(jiān)控員,由醫(yī)院感染科對(duì)他們進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
7、做好全員醫(yī)院感染知識(shí)再教育,每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)普及教育,強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書(shū)刊或講義,觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片,請(qǐng)專家作專題講座,舉辦學(xué)術(shù)報(bào)告,醫(yī)院感染知識(shí)考試等。
8、新分配來(lái)院的醫(yī)護(hù)人員在崗前教育課程中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。
9、有針對(duì)性的開(kāi)展各種專業(yè)培訓(xùn)班,對(duì)其他人員進(jìn)行培訓(xùn)。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護(hù)士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。
10、患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開(kāi)支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。
11、履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況,決定是口頭告知或是同時(shí)履行書(shū)面同意手續(xù)。
12、由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán),對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者,應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。
13、醫(yī)院需要列出對(duì)患者執(zhí)行書(shū)面“知情同意”的`目錄,并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。
14、對(duì)急診、危重患者,需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí),在患者無(wú)法履行知情同意手續(xù)又無(wú)法與家屬聯(lián)系或無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá),病情可能危及患者生命安全時(shí),應(yīng)緊急請(qǐng)示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)處,院總值班批準(zhǔn)。
15、臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后,方可實(shí)施。
16、如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄,向病人做出進(jìn)一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應(yīng)在病程記錄中說(shuō)明,并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。
17、如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療,則不可實(shí)行,但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書(shū)上簽字。
18、手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書(shū)。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況,由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見(jiàn)。
19、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天紫外線消毒一次,除工作人員及治療患者外,其它人不得入內(nèi)。
20、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
21、器械物品放在固定位置,及時(shí)清領(lǐng)、上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。
22、毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。
23、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴口罩、帽子。
24、無(wú)菌持物鉗干燥保存,每四小時(shí)更換一次。
25、已用過(guò)的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒,每日同供應(yīng)室對(duì)換。
26、無(wú)菌物品須注明滅菌日期或失效期、責(zé)任者,超過(guò)一周應(yīng)重新滅菌。
27、清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開(kāi)放置。
(一)治療室醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣帽及口罩,操作前應(yīng)洗手,必要時(shí)戴手套;嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。
。ǘ﹫(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要做到“三查”(擺藥前查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查),“七對(duì)”(對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法)。
。ㄈ┲委熓乙3终麧嵃察o,每天濕式清掃及通風(fēng),物體表面保持潔凈,堅(jiān)持空氣清毒;治療用品、污物處理等應(yīng)按消毒管理辦法執(zhí)行。
(四)室內(nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū);無(wú)菌與有菌物品、清潔物品與
(五)凡需做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物,使用前必須詢問(wèn)過(guò)敏史,做過(guò)敏試驗(yàn)和治療時(shí),要配備急救藥品,密切觀察反應(yīng)并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
(六)治療室應(yīng)配備《藥物配伍禁忌表》,聯(lián)合用藥時(shí),應(yīng)科學(xué)合理,注意配伍禁忌。
1、進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。
2、保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內(nèi)逗留。
3、器械物品放在固定位置,及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。
4、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
5、劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管,嚴(yán)格交接班。
6、各類器械用具,每周大消毒一次,無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換二次,接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。
7、已用過(guò)的注射用具要隨手清理,進(jìn)行初步消毒后,再同供應(yīng)室對(duì)換。
8、無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)1周重新滅菌。
9、室內(nèi)每天消毒,每月采樣做空氣培養(yǎng),結(jié)果要有記錄。
10、清潔用具應(yīng)專用。
11、該制度與上級(jí)文件有矛盾時(shí),以上級(jí)文件為準(zhǔn)。
12、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。
13、接診每一個(gè)患者時(shí)首先要說(shuō):“您請(qǐng)坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要問(wèn):“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”,患者在敘述病史時(shí)要看著患者耐心傾聽(tīng),并通過(guò)提問(wèn)交流掌握患者的整個(gè)病程、患者的心理需求以及患者的期望。
14、醫(yī)生在檢查、治療的過(guò)程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口),檢查時(shí)最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒,并告訴患者牙齒的病情,檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動(dòng)作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。
15、治療前要向患者介紹2—3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療的時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)以及大致的價(jià)格,在征得患者同意后再開(kāi)始治療。(阻生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書(shū)),必要時(shí)可以用收費(fèi)手冊(cè)、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)介紹該治療方案。
16、治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒,在進(jìn)針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺(jué),治療必須嚴(yán)格按照各項(xiàng)治療的操作標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行。
17、治療中如果暫時(shí)離開(kāi)椅位需要向患者說(shuō)明情況,并注意關(guān)掉椅位的照明燈。
18、治療的過(guò)程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。
19、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的注意事項(xiàng)以及可能有的癥狀和處理辦法,作好預(yù)約并提醒患者留下電話一邊通知預(yù)約和取消預(yù)約,調(diào)整椅位使患者離開(kāi)椅位。
20、本診所診治的每一名患者必須填寫(xiě)診所的病歷記錄,絕對(duì)不允許不寫(xiě)病歷以及病歷記錄潦草、過(guò)于簡(jiǎn)單。
12、患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢問(wèn)治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀,說(shuō)明下一步的治療方案。
22、鼓勵(lì)對(duì)治療的患者進(jìn)行隨訪(電話、郵件)。
23、絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵。
24、醫(yī)生必須遵守和患者約定的時(shí)間,絕對(duì)不允許預(yù)約的時(shí)間醫(yī)生不在位,如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。
25、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度,執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī),嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯(cuò)。
26、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高診療水平。
27、樹(shù)立服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)技巧和水平。
28、同事之間密切協(xié)作,互相學(xué)習(xí),互相幫助共同提高,絕對(duì)不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭(zhēng)吵。
29、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。
30、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),不得隨意更改和減免收費(fèi)
31、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。
32、認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒隔離制度,避免交叉感染。
33、提前10分鐘上崗,穿戴好工作服、帽子
34、開(kāi)窗通風(fēng),開(kāi)燈、開(kāi)閘,保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足,保持治療室整潔,打掃診室衛(wèi)生,整理臺(tái)面、桌面,候診雜志、期刊管理、清點(diǎn)。
35、做好開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作:
(1)消毒液擦洗臺(tái)面、桌面以及拖地
(2)用75%酒精擦拭調(diào)藥臺(tái),并更換玻璃板。
。3)取出消毒的口鏡、玻璃板,擦干備用。
。4)檢查補(bǔ)充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。
。5)按時(shí)更換消毒液,及時(shí)補(bǔ)充藥品、棉球等。
36、提前整理當(dāng)天預(yù)約患者的資料,必要時(shí)打電話提醒和確定預(yù)約的時(shí)間。
37、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅(jiān)守崗位、熱情接待每一位患者,指導(dǎo)其舒適就座,調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾、準(zhǔn)備漱口杯及檢查器械。
38、聽(tīng)從治療醫(yī)生指揮,與其保持行動(dòng)一致,密切配合醫(yī)生的治療工作,主動(dòng)看閱病歷,問(wèn)病情,準(zhǔn)備所需的物品和器械,及時(shí)遞送調(diào)好的材料和藥品。
39、患者就診完畢,幫助取下胸巾,撤走漱口杯及檢查器械。
40、維護(hù)診室就診秩序:安排陪同人員舒適就坐和閱讀報(bào)紙書(shū)刊。
41、及時(shí)補(bǔ)充診室各種消耗物品,經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺(tái)、治療臺(tái)上物品,保持干凈、整齊,各物品歸位。
42、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,凡口腔用物均應(yīng)消毒,避免交叉感染,在進(jìn)行各種配合前均應(yīng)洗手、戴手套。
43、揉搓銀汞時(shí)用絲布,嚴(yán)禁直接用手捻,銀汞槍每次用前須酒精消毒,汞應(yīng)擠入高鹽水瓶?jī)?nèi)。
44、負(fù)責(zé)診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng),每一個(gè)患者治療完畢后刷洗痰盂,診椅每半天門(mén)診結(jié)束后清潔。
45、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見(jiàn)病的診斷、治療和護(hù)理。
46、每日清點(diǎn)并登記器械,每周檢查、保養(yǎng)器械,及時(shí)補(bǔ)充和報(bào)損。
47、登記治療中需要購(gòu)買(mǎi)的材料、器械,保管好藥品和其它物品,定期查對(duì)藥品及器械。
48、負(fù)責(zé)下班時(shí)關(guān)好水、電、窗、鎖。
49、配合醫(yī)生做好收費(fèi)工作。
口腔診所護(hù)士其它職責(zé):
1、學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí),耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問(wèn)題,做到不推、不頂、不冷、不硬,使用文明語(yǔ)言,如:您、請(qǐng)、對(duì)不起等。
2、了解本診所各級(jí)醫(yī)師的特長(zhǎng)和出診時(shí)間。
3、醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個(gè)患者還沒(méi)有治療完畢),要向后面的患者做好解釋工作,“醫(yī)生會(huì)馬上給您治療”,4、配合醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約和改約工作。
5、工作時(shí)間不談與工作無(wú)關(guān)事,不看與工作無(wú)關(guān)書(shū)報(bào),如因工作需要離開(kāi)分診臺(tái)時(shí)須請(qǐng)他人替崗。
6、根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳。
7、認(rèn)真聽(tīng)取患者和家屬的意見(jiàn)和要求,給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
8、負(fù)責(zé)管理診所調(diào)查表
9、負(fù)責(zé)修復(fù)技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。
10、一次物品用畢進(jìn)行分揀,回收處理。
11、仔細(xì)清洗各種污染器械,并及時(shí)高壓或浸泡消毒。
12、每日按時(shí)消毒物品,并清點(diǎn)登記、注明消毒日期,保證門(mén)診所需的器械、敷料、手術(shù)包
門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé):
1、在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理行政管理、制定工作計(jì)劃及護(hù)理人員的分工與排班。
2、巡視檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)完成情況。深人各科門(mén)診,貫徹“以病人為中心”的整體護(hù)理,改善就診環(huán)境。檢查護(hù)理質(zhì)量,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作,做好傳、幫、帶,不斷提高技術(shù)水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3、督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4、檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好開(kāi)診前準(zhǔn)備工作、健康宣教工作,巡視候診患者的病情變化,及時(shí)處理應(yīng)急情況。
5、組織安排護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),指導(dǎo)落實(shí)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。開(kāi)展護(hù)理科研,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
病歷書(shū)寫(xiě)的一般要求:
。ㄒ唬┎v記錄一律用鋼筆(藍(lán)或黑墨水)或圓珠筆書(shū)寫(xiě),力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書(shū)面整潔。如有藥物過(guò)敏,須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。
。ǘ└鞣N癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),不得使用俗語(yǔ)。
(三)病歷一律用中文書(shū)寫(xiě),疾病名稱或個(gè)別名詞尚無(wú)恰當(dāng)譯名者,可寫(xiě)外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文,診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫(xiě)
。ㄋ模⒑(jiǎn)化字應(yīng)按國(guó)務(wù)院公布的“簡(jiǎn)化字總表”的規(guī)定書(shū)寫(xiě)。
(五)度量衡單位均用法定計(jì)量單位,書(shū)寫(xiě)時(shí)一律采用國(guó)際符號(hào)。
。┤掌诤蜁r(shí)間。
。ㄆ撸┎v的每頁(yè)均應(yīng)填寫(xiě)病人姓名、住院號(hào)和頁(yè)碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫(xiě)姓名、性別、住院號(hào)及日期。
(八)中醫(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書(shū)寫(xiě),要突出中醫(yī)特色。
門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求:
。ㄒ唬┮(jiǎn)明扼要,患者的姓名、性別、生日(年齡)、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見(jiàn)等均需記載于病歷上,由醫(yī)師簽全名。
(二)初診必須系統(tǒng)檢查體格,時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診,應(yīng)作全面體檢,病情如有變化可隨時(shí)進(jìn)行全面檢查并記錄。
。ㄈ┲匾獧z查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。
。ㄋ模┟看卧\療完畢作出印象診斷,如與過(guò)去診斷相同亦應(yīng)寫(xiě)上“同上”或“同前兩次不能確診應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或全科會(huì)診,詳細(xì)記載會(huì)診內(nèi)容及今后診斷計(jì)劃,以便復(fù)診時(shí)參考
(五)病歷副頁(yè)及各種化驗(yàn)單,檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥,要逐項(xiàng)填寫(xiě)。年齡要寫(xiě)實(shí)足年齡,不準(zhǔn)寫(xiě)“成”字。
(六)根據(jù)病情給病人開(kāi)診斷證明書(shū),病歷上要記載主要內(nèi)容,醫(yī)師簽全名,未經(jīng)診治病人,醫(yī)師不得開(kāi)診斷書(shū)。
(七)門(mén)診患者需住院檢查治療時(shí),由醫(yī)師簽寫(xiě)住院證,并在病歷上寫(xiě)明住院的原因和初步診斷,記錄力求詳盡。
。ò耍╅T(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病歷摘要。
急診病歷書(shū)寫(xiě)要求:
原則上與門(mén)診病歷相同,但應(yīng)突出以下幾點(diǎn):
(一)應(yīng)記錄就診時(shí)間和每項(xiàng)診療處理時(shí)間,記錄時(shí)詳至?xí)r、分。
(二)必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。
(三)危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制,應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會(huì)診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。
。ㄋ模⿲(duì)需要即刻搶救的病人,應(yīng)先搶救后補(bǔ)寫(xiě)病歷,或邊搶救邊觀察記錄,以不延誤搶救為前提。
住院病歷(完整病歷)書(shū)寫(xiě)要求:
(一)住院病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。
。ǘ⿲(duì)新入院患者必須寫(xiě)一份住院病歷,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等,醫(yī)師簽全名。
。ㄈ┳≡翰v應(yīng)盡可能于次晨上級(jí)醫(yī)師查房前完成,最遲須在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書(shū)寫(xiě)詳細(xì)的病程記錄,待病情允許時(shí)再完成住院病歷。須行緊急手術(shù)者,術(shù)前應(yīng)寫(xiě)詳細(xì)的病程記錄,術(shù)后再補(bǔ)寫(xiě)住院病歷。接收大批病人或傷員時(shí),住院病歷完成時(shí)間可由科主任酌情規(guī)定。
(四)實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)住院病歷前的詢問(wèn)病史和體格檢查,應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
。ㄎ澹┳≡翰v必須由5年以上上級(jí)醫(yī)師及時(shí)審閱,做必要的修改和補(bǔ)充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后,修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫(xiě)。
入院記錄書(shū)寫(xiě)要求:
(一)入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同,能反映疾病的全貌,但內(nèi)容要重點(diǎn)突出,簡(jiǎn)明扼要。
(二)入院記錄由住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě),一般應(yīng)在病人入院后24個(gè)時(shí)內(nèi)完成。
。ㄈ(duì)既往史及系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無(wú)關(guān)的資料可適當(dāng)簡(jiǎn)化,但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性及陰性資料必須具備。
再次入院病歷和再次入院記錄的書(shū)寫(xiě)要求:
(一)因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人,由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)再次入院病歷,住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)再次入院記錄。
(二)因新發(fā)疾病而再次住院,不能寫(xiě)再次入院病歷和記錄,應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書(shū)寫(xiě),可將過(guò)去的住院診斷列入既往史中。
。ㄈ⿻(shū)寫(xiě)再次入院記錄時(shí),應(yīng)將過(guò)去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過(guò),詳細(xì)記錄于病歷中。對(duì)既往史、家族史等可從略。但如有新情況,應(yīng)加以補(bǔ)充。
。ㄋ模┎∪嗽俅稳朐汉螅t(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出,并置于再次入院記錄之后
(五)再次入院病歷和再次入院記錄的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。
表格式病歷的書(shū)寫(xiě)要求與格式:
(一)表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部?jī)?nèi)容。
(二)實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書(shū)寫(xiě)住院病歷,表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫(xiě)。
(三)表格式病歷入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。
病歷中其它記錄的書(shū)寫(xiě)要求:
(一)病程記錄:入院后的首次病程記錄在病人入院后及時(shí)完成,由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成,應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征,實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷和診斷依據(jù),初步診療計(jì)劃,重危病人觀察病情變化的注意事項(xiàng)。病程記錄應(yīng)包括病情變化(癥狀、體征)、上級(jí)醫(yī)師和科室內(nèi)對(duì)病情的分析及診療意見(jiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷,特殊治療的效果及反應(yīng),重要醫(yī)囑的更改及理由,各種會(huì)診意見(jiàn),對(duì)原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄,一般病人每l~2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時(shí)記錄。
(二)手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié),均應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。
。ㄈ┓惨平换颊叩慕话噌t(yī)師均需作出交班小結(jié),接班醫(yī)師寫(xiě)出接班記錄,階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。
(四)凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者,住院醫(yī)師必須書(shū)寫(xiě)較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字,報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
(五)院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成,出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過(guò)程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方案和隨診計(jì)劃,由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě),并同時(shí)抄寫(xiě)于門(mén)診病歷中,以便門(mén)診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過(guò)外,應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因。由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)或當(dāng)班醫(yī)師書(shū)寫(xiě),主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷,死亡病例應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。死亡討論至少在一個(gè)月內(nèi)完成并有記錄。
。┲嗅t(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。
1、對(duì)就診病人全部實(shí)行電腦管理,每位病人一個(gè)id號(hào),認(rèn)真記錄病史,安順序就診。
2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩,無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
3、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機(jī)頭、托盤(pán)等)均嚴(yán)格消毒。
4、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前,應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0.1%過(guò)氧乙酸等消毒液浸泡1—2分鐘55,必要時(shí)加戴無(wú)菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無(wú)菌手套。
6、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí),必須思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
7、治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品,均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn),專人保管,逐日檢查,隨時(shí)補(bǔ)充,及時(shí)更換。
8、門(mén)診所有設(shè)備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點(diǎn),防止損壞或遺失。
9、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日治療室通風(fēng)30分鐘以上,紫外線空氣消毒,清潔
10、整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行,治療中不得進(jìn)行,清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。
11、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史,并按常規(guī)要求作過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。
12、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品,并專人負(fù)責(zé),每日檢查。
13、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開(kāi)關(guān),防止發(fā)生意外。
。ㄒ唬┍究谇辉\所實(shí)行主任負(fù)責(zé)制,診所所有工作人員接受主任的管理,診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
。ǘ┰\所工作人員必須遵守法紀(jì)、法規(guī)、院紀(jì)、院規(guī)及診所的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)。
。ㄈ┕ぷ魅藛T日常工作必須服從診所主任的安排。
。ㄋ模┕ぷ魅藛T不得遲到、早退,有事、有病必須事先請(qǐng)假。
。ㄎ澹┕ぷ魅藛T必須維護(hù)診所的形象和利益,不得有任何有損于診所形象和利益的言行。
(六)醫(yī)生、護(hù)士的班前準(zhǔn)備及班后檢查工作要細(xì)致、及時(shí)。工作人員要堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制及各項(xiàng)操作規(guī)程,保質(zhì)保量完成本職工作。
。ㄆ撸⿲(duì)待病員及家屬要和藹、耐心,任何人不得以任何理由推諉病人,決不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵,對(duì)待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。
。ò耍┤魏稳瞬坏靡匀魏卫碛伤阶韵蚱渌鼏挝唤榻B和轉(zhuǎn)診病人,違者將嚴(yán)肅處理。
(九)樹(shù)立良好的職業(yè)道德,診所人員不得以醫(yī)謀私,堅(jiān)決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢(qián)物的行為。
(十)工作時(shí)間不得到其它人的工作間聊天,以免影響他人工作。
。ㄊ唬┕ぷ魅藛T有責(zé)任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境,做到三輕(即說(shuō)話輕、走路輕、動(dòng)作輕),不得大聲喧嘩。
。ㄊ⿶(ài)護(hù)診所設(shè)備和設(shè)施,定期保養(yǎng),遵守操作規(guī)程,如違反規(guī)程或人為造成設(shè)備和設(shè)施損壞者,依損失情況酌情賠償。
。ㄊ﹨栃泄(jié)約,避免浪費(fèi)各種材料,減少支出,提高經(jīng)濟(jì)效益。診所主任職責(zé):
1、全面負(fù)責(zé)并主持診所的日常工作,負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行診所的業(yè)務(wù)工作計(jì)劃,監(jiān)督檢查本診所各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴(yán)格控制勞動(dòng)成本,確保經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的完成。
2、組織診所業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,開(kāi)展新技術(shù)、新療法,督促和指導(dǎo)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
3、負(fù)責(zé)診所的日常管理監(jiān)督和財(cái)務(wù)監(jiān)督工作,負(fù)責(zé)診所的財(cái)務(wù)統(tǒng)籌,購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃、獎(jiǎng)金、加班費(fèi)分配。
4、督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)、事故。
5、督促檢查診所各工作設(shè)備間物品井然不亂,各設(shè)備運(yùn)行情況,經(jīng)常檢查和登記機(jī)器的用管理和維修情況。
6、負(fù)責(zé)本診所人員的請(qǐng)假、消假、休假,考勤。
診所規(guī)章制度3
1、科室成立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成,并在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下工展工作。
2、遵守醫(yī)院感染管理制度,在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及進(jìn)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。有醫(yī)院感染反饋,改進(jìn)及處理登記本。
3、門(mén)診布局合理,分區(qū)無(wú)逆流與交叉,各牙椅之間用適宜的隔簾分隔(高1.6米左右),并有配套的流動(dòng)水洗手設(shè)施、快速干手設(shè)備及手消毒液。有獨(dú)立的器械消洗、消毒、滅菌室。各診室加強(qiáng)自然通風(fēng),治療前后用消毒液擦拭工作臺(tái)面、座椅及地面。每日工作前后用紫外線或臭氧進(jìn)行空氣消毒30min-60min分鐘;每周對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒處理。
4、口腔科醫(yī)務(wù)人員必須掌握疾病標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí),加強(qiáng)工作人員及清潔器械工人的崗位培訓(xùn),提高自身防護(hù)意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)程,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí)必須戴口罩、帽子及手術(shù)隔離衣(小圍兜)、防護(hù)屏、護(hù)目鏡,接診、治療每個(gè)患者前后均戴手套,一人一換,戴手套前后均應(yīng)洗手及手消毒。
5、進(jìn)入患者口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一滅菌或消毒”的要求,各類診療器械按《醫(yī)院消毒技術(shù)》要求選擇適宜的消毒或滅菌方法?谇粰z查器材盡量采用一次性用品,如一次性彎盤(pán)、一次性墊巾等,一次性使用醫(yī)療用品標(biāo)識(shí)齊全,無(wú)過(guò)期、 無(wú)漏氣、無(wú)破損,并禁止重復(fù)使用。凡接觸患者傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類診療器械必須達(dá)到滅菌。修復(fù)、正畸印模須用消毒液浸泡,石膏模型送技工室操作前必須置紫外線燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。
6、傳染病患者就診完后應(yīng)嚴(yán)格按傳染患者敷料、器械處理,防止污染,并嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行其他終末消毒。
7、口腔診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類正確,標(biāo)識(shí)清楚,銳器放置正確?谇会t(yī)療廢物及使用后的一次性器具均按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求由專人統(tǒng)一回收、運(yùn)送、焚燒處理并有記錄備查。
8、口腔科醫(yī)務(wù)人員被治療器械刺破或損傷后立即局部處理,申請(qǐng)保健科,按醫(yī)院《針 刺傷處理?xiàng)l例》進(jìn)行進(jìn)一步檢查與處理,并備有記錄。
9、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。
10、接診每一個(gè)患者時(shí)首先要說(shuō):“您請(qǐng)坐,”引導(dǎo)患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上要問(wèn):“您怎么了?”“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”患者敘述病史時(shí)要看著中考耐心傾聽(tīng),并通過(guò)提問(wèn)交流掌握患者的.整個(gè)病程,患者的心理需求以及患者的期望。
11、醫(yī)生在檢查、治療的過(guò)程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口),檢查時(shí)最好交給患者一面小鏡子,然后全面檢查并告知患者其它牙齒的疾患。在檢查的動(dòng)作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齒附著齒區(qū)引起患者不適。
12、治療前要向患者介紹2至3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療的時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)及大致的價(jià)格、在征得患者同意后再開(kāi)始治療(阻生齒拔出,小手術(shù)需要簽同意書(shū))。必要時(shí)可以用收費(fèi)手冊(cè)、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)介紹該治療方案。
13、治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒,在進(jìn)鐘、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺(jué),治療必須嚴(yán)格按照各項(xiàng)治療的操作標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)行。
14、治療中如果暫時(shí)離開(kāi)椅位需要向患者說(shuō)明情況,并注意關(guān)掉椅位的照明燈。
15、治療的過(guò)程中必須向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。
16、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的注意事項(xiàng)以及可能有的癥狀和處理辦法,作好預(yù)約并提醒患者留邊通知和預(yù)約取消預(yù)約、調(diào)整椅位使患者離開(kāi)椅位。
17、本診所診治的每一名患者必須填寫(xiě)診所的病歷記錄,絕對(duì)不允許不寫(xiě)病歷以及病歷記錄潦草。過(guò)于簡(jiǎn)單。
18、患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢問(wèn)治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀,說(shuō)明下一步的治療方案。
19、鼓勵(lì)對(duì)治療的患者進(jìn)行隨訪(電話、郵件)。
20、絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵。
21、醫(yī)生必須遵守和患者珠時(shí)間,絕對(duì)不允許預(yù)約的時(shí)間醫(yī)生不在位,如果有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。
22、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度,執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)、嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯(cuò)。
23、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高診療水平。
24、樹(shù)立服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)技項(xiàng)和水平。
25、同事之間密切合作、互相學(xué)習(xí),互相幫助共同提高,絕對(duì)不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭(zhēng)吵。
26、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。
27、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),不得隨意更改和減免收費(fèi)。
28、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。
29、嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī);認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療診療常規(guī);全面貫徹相關(guān)醫(yī)療政策,確保工作人員的職業(yè)資格,履行消毒隔離制度、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)措施,方便病人,服務(wù)社會(huì),爭(zhēng)創(chuàng)文明、守法、科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
30、工作人員必須著裝整潔,佩戴胸卡,操作時(shí)戴好帽子,口罩。不在診療室吸煙,言語(yǔ)文明。對(duì)有疑難或要轉(zhuǎn)診的病人應(yīng)及時(shí)聯(lián)系其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),并專冊(cè)登記。
31、診治前必須洗手,于消毒室中浸泡或戴一次性手套,嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,并有專冊(cè)登記。
32、遵守工作時(shí)間,護(hù)士提前一刻鐘到崗,熱情接待安排病員;醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診,嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診告知制度,不說(shuō)忌語(yǔ),不與病員沖突,遇有問(wèn)題及時(shí)向主任匯報(bào),不得隱情不報(bào)。
33、嚴(yán)格按診療常規(guī)操作,杜絕醫(yī)療事故與差錯(cuò),責(zé)任到人,做到規(guī)范書(shū)寫(xiě)病史、藥方、檢查單;做到一人一機(jī),當(dāng)場(chǎng)拆封。
34、定期進(jìn)行醫(yī)療技能學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,定期進(jìn)行新知識(shí)、新技術(shù)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與疑難病例討論,定指標(biāo)、量化考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),減少投訴。
35、嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)務(wù)政策,提供明細(xì)收費(fèi)清單。讓病員看得明白,對(duì)超標(biāo)收費(fèi)和違反國(guó)家財(cái)稅政策者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按相關(guān)政策處理。
36、工作人員必須保證設(shè)備的保養(yǎng)與完好,專人定期檢查測(cè)試,確保在治療中適用符合國(guó)家藥械標(biāo)準(zhǔn)的真材實(shí)料,保障患者的合法權(quán)益。
診所規(guī)章制度4
1、各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及行政管理,保證門(mén)診工作的正常運(yùn)行。
2、各科應(yīng)確定一位思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬的中級(jí)職稱以上人員擔(dān)任門(mén)診組長(zhǎng),協(xié)助科主任做好本科門(mén)診管理工作。
3、各科室參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員,必須服從門(mén)診部的統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)。
4、門(mén)診醫(yī)護(hù)工作應(yīng)由有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任,各科每工作單元應(yīng)由副高以上人員坐診,主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周出門(mén)診量不得少于2個(gè)工作單元,主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師門(mén)診量應(yīng)占科室門(mén)診量70%以上。
5、要認(rèn)真診查,規(guī)范書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,各科門(mén)診組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本?崎T(mén)診醫(yī)療質(zhì)量的檢查、把關(guān);對(duì)確診有困難的疑難重癥病人,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視;凡連續(xù)三次門(mén)診后仍不能確診者,由首診科室副高以上人員提出門(mén)診疑難病例會(huì)診。
6、各科門(mén)診不得擅自限號(hào)、停診,若必須取消該?崎T(mén)診時(shí),()必須書(shū)面報(bào)告門(mén)診部,說(shuō)明原因,方可執(zhí)行。
7、門(mén)診醫(yī)師因各種原因需停診或換診者,必須在開(kāi)診前24小時(shí)用“換診通知單”通知門(mén)診部,通知單要求有科室主任簽字,換診人員原則上要求與停診者為同級(jí)職稱。
8、上午10:30或下午4:00以后,若門(mén)診仍有大量病人時(shí),門(mén)診部應(yīng)立即通知各科增援,各科主任應(yīng)積極配合,并及時(shí)抽調(diào)人員支援。
9、門(mén)診醫(yī)師應(yīng)與病房加強(qiáng)聯(lián)系,根據(jù)病床使用及病員出院情況,有計(jì)劃地收入病人。
10、門(mén)診醫(yī)師應(yīng)科學(xué)、合理用藥,盡可能地減輕病人負(fù)擔(dān),在病人轉(zhuǎn)入社區(qū)時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
11、畢業(yè)三年內(nèi)的`青年醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師不得單獨(dú)出門(mén)診,隨上級(jí)醫(yī)師出門(mén)診時(shí),門(mén)診組長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)其介紹本?崎T(mén)診診療流程及有關(guān)門(mén)診工作的規(guī)章制度,并在業(yè)務(wù)技術(shù)上負(fù)責(zé)把好關(guān),低職稱人員不許看高職稱號(hào)。
12、各科派到門(mén)診上班的醫(yī)師必須自覺(jué)遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不得隨意遲到、早退、脫崗等。若兼顧其他工作(如病房工作)時(shí),必須事先安排好,不得影響門(mén)診工作。
診所規(guī)章制度5
第一章總則
第一條:根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)章制度。
第二條:口腔診所是專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為保障患者安全,提高口腔醫(yī)療質(zhì)量,必須遵守本規(guī)章制度。
第三條:本規(guī)章制度是口腔診所治理的法律依據(jù),對(duì)于促進(jìn)口腔診所管理、提高服務(wù)質(zhì)量、保障患者醫(yī)療權(quán)益具有重要的意義。
第二章服務(wù)宗旨
第四條:本口腔診所堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)態(tài)度,全心全意為患者服務(wù)。
第五條:本口腔診所快速、輕松、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)宗旨,追求病患者在口腔診所感受到熱情周到、溫馨舒適的診療環(huán)境。
第三章組織架構(gòu)
第六條:口腔診所設(shè)立行政管理部門(mén)、醫(yī)師診療部門(mén)、后勤保障部門(mén),具體組織架構(gòu)為附錄一。
第七條:各部門(mén)負(fù)責(zé)人需對(duì)本部門(mén)的工作負(fù)責(zé)。
第四章辦公制度
第八條:口腔診所辦公室負(fù)責(zé)撰寫(xiě)工作計(jì)劃和工作總結(jié),并于星期五每周內(nèi)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作。
第九條:口腔診所財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)堅(jiān)持財(cái)務(wù)公開(kāi)、公正、透明的原則,并保證相關(guān)部門(mén)及時(shí)提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。
第五章人事管理
第十條:口腔診所應(yīng)聘人員,應(yīng)經(jīng)過(guò)面試及考試后確定,首次考核期滿后,核定定編并確定崗位。
第十一條:口腔醫(yī)師體檢標(biāo)準(zhǔn)同全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢標(biāo)準(zhǔn)。
第十二條:強(qiáng)制性休息:醫(yī)師為別人護(hù)理12小時(shí),必須強(qiáng)制休息。
第六章醫(yī)療管理
第十三條:口腔醫(yī)師診前須對(duì)病歷、相關(guān)檢查結(jié)果及疾病判斷做出符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的診斷,具體操作按附錄二執(zhí)行。
第十四條:手術(shù)操作符合有關(guān)規(guī)定、術(shù)前有必要的與患者溝通完畢,術(shù)中設(shè)置顯眼的注意事項(xiàng),操作過(guò)程要求真細(xì),確保操作安全,具體操作按附錄三執(zhí)行。
第十五條:口腔診所醫(yī)師員工培訓(xùn)完后需及時(shí)修改相關(guān)手冊(cè)、操作規(guī)程,并要求培訓(xùn)員工對(duì)所授課程及知識(shí)進(jìn)行測(cè)試,確保培訓(xùn)質(zhì)量。
第七章患者權(quán)益保護(hù)
第十六條:口腔診所應(yīng)主要保障患者的`人身安全和合法權(quán)益,詳細(xì)規(guī)定如下:一、患者權(quán)利;二、醫(yī)療規(guī)范;三、申訴處理。
第十七條:出示有效身份證原件及病歷、診斷單、檢查結(jié)果,精心記錄問(wèn)診病史、病癥,及時(shí)安排關(guān)鍵檢查,具體按附錄四執(zhí)行。
第八章其他
第十八條:本規(guī)章制度自發(fā)布之日起實(shí)行,修改時(shí)適用變更后的規(guī)定。
第十九條:本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸口腔診所所有。
第二十條:若有其它規(guī)定不盡如人意,可參照同級(jí)其他規(guī)定相應(yīng)執(zhí)行。
附錄一:組織架構(gòu)圖
附錄二:口腔醫(yī)師診前具體操作
附錄三:手術(shù)操作具體操作
附錄四:患者接待具體操作
診所規(guī)章制度6
為有效預(yù)防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《實(shí)發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制定本制度。
1、按照法律要求實(shí)行傳染病和因突發(fā)事件致致病人員首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時(shí),立即用電話通知本輔區(qū)內(nèi)疫情管理人員,不得障哨、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
2、發(fā)生重大災(zāi)害,事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的`調(diào)遣。
3、對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,切斷傳播選徑,防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和措施,做好人員防護(hù)防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生,做好污物污水的無(wú)害化處理。
4、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告任務(wù)。
5、實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度,對(duì)各類傳染病及因突發(fā)事件弊病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援,對(duì)就診病人進(jìn)行接診治療,并書(shū)寫(xiě)詳細(xì)、完整的病歷記錄。
6、對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
7、對(duì)瞬報(bào)、緩報(bào),謹(jǐn)報(bào)或提意他人不報(bào)售突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的,及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生行政部門(mén)依法追究相關(guān)責(zé)任。
診所規(guī)章制度7
第一章總則
第一條為規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù),促進(jìn)醫(yī)療美容事業(yè)的健康發(fā)展,維護(hù)就醫(yī)者的合法權(quán)益,依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士管理辦法》《制定本辦法》。
第二條本辦法所稱醫(yī)療美容,是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對(duì)人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑。
本辦法所稱美容醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指以開(kāi)展醫(yī)療美容診療業(yè)務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本辦法所稱主診醫(yī)師是指具備本辦法第十一條規(guī)定條件,負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
醫(yī)療美容科為一級(jí)診療科目,美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科為二級(jí)診療科目。
醫(yī)療美容項(xiàng)目由衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定并發(fā)布。
第三條凡開(kāi)展醫(yī)療美容服務(wù)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人必須遵守本辦法。
第四條衛(wèi)生部(含國(guó)家中醫(yī)藥管理局)主管全國(guó)醫(yī)療美容服務(wù)管理工作?h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)(含中醫(yī)藥行政管理部門(mén),下同)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療美容服務(wù)監(jiān)督管理工作。
第二章機(jī)構(gòu)設(shè)置、登記
第五條申請(qǐng)舉辦美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療美容科室必須同時(shí)具備下列條件:
。ㄒ唬┚哂谐袚(dān)民事責(zé)任的能力;
。ǘ┯忻鞔_的醫(yī)療美容診療服務(wù)范圍;
。ㄈ┓稀夺t(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》;
。ㄋ模┦〖(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的`其他條件。
第六條申請(qǐng)舉辦美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單位或者個(gè)人,應(yīng)按照本辦法以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定辦理設(shè)置審批和登記注冊(cè)手續(xù)。
衛(wèi)生行政部門(mén)自收到合格申辦材料之日起30日內(nèi)作出批準(zhǔn)或不予批準(zhǔn)的決定,并書(shū)面答復(fù)申辦者。
第七條衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)在核發(fā)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的同時(shí),向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。
上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)違規(guī)作出的審批決定應(yīng)自發(fā)現(xiàn)之日起30日內(nèi)予以糾正或撤銷。
第八條美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)登記注冊(cè)并獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療美容科目的,必須具備本辦法規(guī)定的條件,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則規(guī)定的程序,向登記注冊(cè)機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記。
第十條美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容科室開(kāi)展醫(yī)療美容項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)由登記機(jī)關(guān)指定的專業(yè)學(xué)會(huì)核準(zhǔn),并向登記機(jī)關(guān)備案。
第三章執(zhí)業(yè)人員資格
第十一條負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目的主診醫(yī)師必須同時(shí)具備下列條件:
。ㄒ唬┚哂袌(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè);
。ǘ┚哂袕氖孪嚓P(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷。其中,負(fù)責(zé)實(shí)施美容外科項(xiàng)目的應(yīng)具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關(guān)專業(yè)臨床工作經(jīng)歷;負(fù)責(zé)實(shí)施美容牙科項(xiàng)目的應(yīng)具有5年以上從事美容牙科或口腔科專業(yè)臨床工作經(jīng)歷;負(fù)責(zé)實(shí)施美容中醫(yī)科和美容皮膚科項(xiàng)目的應(yīng)分別具有3年以上從事中醫(yī)專業(yè)和皮膚病專業(yè)臨床工作經(jīng)歷;
。ㄈ┙(jīng)過(guò)醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格,或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上;
。ㄋ模┦〖(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他條件。
第十二條未取得主診醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,可在主診醫(yī)師的指導(dǎo)下從事醫(yī)療美容臨床技術(shù)服務(wù)工作。
第十三條從事醫(yī)療美容護(hù)理工作的人員,應(yīng)同時(shí)具備下列條件:
。ㄒ唬┚哂凶o(hù)士資格,并經(jīng)護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè);
。ǘ┚哂2年以上護(hù)理工作經(jīng)歷;
。ㄈ┙(jīng)過(guò)醫(yī)療美容護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并非合格,或已從事醫(yī)療美容臨床護(hù)理工作6個(gè)月以上。
第十四條省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可以委托中介組織對(duì)主診醫(yī)師資格進(jìn)行認(rèn)定。第十五條未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)核定并辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)的人員不得從事醫(yī)療美容診療服務(wù)。
第四章執(zhí)業(yè)規(guī)則
第十六條實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目必須在相應(yīng)的美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)或開(kāi)設(shè)醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。
第十七條美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容科室應(yīng)根據(jù)自身?xiàng)l件和能力在衛(wèi)生行政部門(mén)核定的診療科目范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù),未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自擴(kuò)大診療范圍。
美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)及開(kāi)設(shè)醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展未向登記機(jī)關(guān)備案的醫(yī)療美容項(xiàng)目。
診所規(guī)章制度8
醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
一、救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權(quán)利,對(duì)待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。
三、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
六、互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行、同事間關(guān)系。
七、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精、不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督警示
一、任何單位和個(gè)人,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得擅自開(kāi)展診療活動(dòng)。
二、嚴(yán)禁出租、借用、轉(zhuǎn)讓、涂改、偽造《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的治療科目開(kāi)展診療活動(dòng),按時(shí)進(jìn)行校驗(yàn)。
四、嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。
五、嚴(yán)禁聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
六、嚴(yán)禁未經(jīng)審批刊播醫(yī)療廣告。
七、未經(jīng)批準(zhǔn)備案,不得擅自組織義診活動(dòng)。
八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須公開(kāi)發(fā)布資質(zhì)信息、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)價(jià)格。
九、不得瞞報(bào)、緩報(bào)、漏報(bào)傳染病疫情。
十、嚴(yán)禁使用未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的'藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械,不得使用假劣藥品、過(guò)期和失效藥品、試劑以及違禁藥品。
診所規(guī)章制度9
1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和應(yīng)有的醫(yī)療技術(shù)水平。
2、嚴(yán)格遵守法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范,定期對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行自查。
3、認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》,切實(shí)加強(qiáng)藥品管理,嚴(yán)格按規(guī)定用藥。
4、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作的“三查七對(duì)”制度,處方調(diào)劑的“四查十對(duì)”制度及院感的有關(guān)規(guī)定。
5、及時(shí)對(duì)急危重患者采取緊急措施進(jìn)行搶救治療,并做好適時(shí)轉(zhuǎn)診的`相關(guān)工作。
6、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源等要定期檢查維修,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
7、嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。
8、村衛(wèi)生室應(yīng)在經(jīng)審批衛(wèi)生許可的范圍內(nèi)行醫(yī),不得開(kāi)展除一般簡(jiǎn)單體表清創(chuàng)縫合外的任何手術(shù)。
9、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,妥善處理醫(yī)療糾紛,預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生。
診所規(guī)章制度10
一、人員管理:
。ㄒ唬┰\療室專人管理,相對(duì)固定。
。ǘ┕ぷ魅藛T應(yīng)衣帽整潔,操作時(shí)戴口罩,嚴(yán)格無(wú)菌操作。
。ㄈ┎僮髑昂笠词,必要時(shí)戴手套。
二、環(huán)境管理:
。ㄒ唬┉h(huán)境整潔,窗明幾凈,四壁無(wú)塵,無(wú)污染。
。ǘ┑孛媲鍧、無(wú)污染。有專用清掃工具。每日用消毒液拖地兩次。
。ㄈ﹪(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),物品定位放置。
。ㄋ模┪廴痉罅戏庞谖廴敬鼉(nèi),每日按規(guī)定處理。
。ㄎ澹┟咳丈舷挛绺魍L(fēng)一次,每次30分鐘。紫外線照射消毒一次,每次1小時(shí)。每周一擦拭紫外線燈管,每周大掃除一次。
三、無(wú)菌物品管理:
。ㄒ唬o(wú)菌物品專柜放置,只保留24小時(shí)。
。ǘ﹪(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作制度,有定期物品消毒制度。依據(jù)物品性能采用物理或化學(xué)方法消毒滅菌。
。ㄈ┳⑸溽橆^、鉆頭采用一人一針一管,一用一滅菌。
(四)室內(nèi)一切物品定點(diǎn)放置,處于備用狀態(tài)。
。ㄎ澹┪廴踞t(yī)療器械和物品均應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌。
診所規(guī)章制度11
一、認(rèn)真核對(duì)病人身份。參保人員就診時(shí),應(yīng)核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)。遇就診患者與參保手冊(cè)身份不符合時(shí),告知患者不能以醫(yī)保手冊(cè)上身份開(kāi)藥、診療,嚴(yán)格把關(guān),遏制冒用或借用醫(yī)保身份開(kāi)藥、診療等違規(guī)行為;門(mén)急、診醫(yī)生如實(shí)記錄病史,嚴(yán)禁弄虛作假。
二、不能超醫(yī)療保險(xiǎn)限定支付范圍用藥、診療,對(duì)提供自費(fèi)的藥品、診療工程和醫(yī)療效勞設(shè)施須事先征得參保人員同意,并在病歷中簽字確認(rèn),否則,由此造成病人的投訴等,由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)自行處理。
三、嚴(yán)格按照《處方管理方法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品〔西藥和中成藥可分別開(kāi)具處方〕,門(mén)診每次配藥量,一般疾病不超過(guò)七日量,慢性疾病不超過(guò)半月量。
四、嚴(yán)格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險(xiǎn)限制藥品,在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下,同時(shí)須經(jīng)過(guò)審批同意方可進(jìn)醫(yī)保使用。否則,一律自費(fèi)使用,并做好病人告知工作。
五、病歷書(shū)寫(xiě)須標(biāo)準(zhǔn)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整記錄參保病人的門(mén)診病歷,各種意外傷病人,在門(mén)、急診病歷中必須如實(shí)的記錄意外傷害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和原因。
六、嚴(yán)格按照規(guī)定收費(fèi)、計(jì)費(fèi),杜絕亂收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象。
七、全體醫(yī)生通過(guò)各種渠道充分了解醫(yī)療保險(xiǎn)的`相關(guān)政策,定期對(duì)醫(yī)保工作進(jìn)行檢查公示,對(duì)最新醫(yī)保政策、文件等及時(shí)組織進(jìn)行院內(nèi)組織學(xué)習(xí)。
八、管理中心所提供的終端軟件,要妥善維護(hù);醫(yī)保新政策出臺(tái),按要求及時(shí)下載和修改程序,及時(shí)上傳下載,確保醫(yī)保數(shù)據(jù)平安完整,為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)效勞。對(duì)違反以上制度規(guī)定者,按職工獎(jiǎng)懲條例處理,并全額承當(dāng)醫(yī)保拒付款。
診所規(guī)章制度12
急救藥品管理制度
1、急救藥品要有清晰的藥品目錄,并設(shè)有急救藥品處,應(yīng)根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù),便于臨床應(yīng)急使用,工作人員不得擅自取用。
2、 根據(jù)藥品種類與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等)分別放置、編號(hào)定量、定位存放,逐班交接,每日清點(diǎn),保證備用狀態(tài),專人管理。
3、 定期檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀,變色,過(guò)期、藥瓶標(biāo)簽與合內(nèi)藥品不符,標(biāo)簽?zāi):蚪?jīng)涂改者不得使用。
4、凡搶救藥品,必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放加銷,定位存放,專人管理,定期檢查。負(fù)責(zé)人每月檢查一次,并做好登記簽名。
5、搶救結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)齊藥品,以備后用。 對(duì)近效期管理內(nèi)的藥品要及時(shí)采取預(yù)警,及時(shí)處置超過(guò)有效期、標(biāo)記模糊的急救藥品。
6、特殊藥品,按有關(guān)規(guī)定管理。并接受有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)、監(jiān)督檢查。
交接班制度
1、值班人員必須堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證珍斷、治療、護(hù)理工作的正常連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、值班者于交接班前,清理環(huán)境和整理用物,完成本班各項(xiàng)工作。
3、接班人員要提前到崗,當(dāng)面清點(diǎn)物品,并做好登記工作。
4、各班進(jìn)行床頭交接,做好交接班記錄。
紫外線消毒制度
一、紫外線可以殺滅各種微生物,包括細(xì)菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等,適用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的`消毒。
二、紫外線燈室內(nèi)安裝的數(shù)量為平均每m3不少于1.5W,照射時(shí)間不少于30分鐘。
三、紫外線消毒室內(nèi)空氣時(shí),房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥,溫度低于20℃或高于40℃,相對(duì)濕度大于60%應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間;紫外線消毒物體表面時(shí),物體表面應(yīng)清潔、充分暴露,表面粗糙適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間,并且要兩面照射;對(duì)水的消毒水層厚度均應(yīng)小于2cm。
四、紫外線燈管表面應(yīng)保持清潔,每1—2周用95%酒精棉球擦拭一次,并記錄,發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí),應(yīng)隨時(shí)擦拭。
五、紫外線消毒必須做好日常監(jiān)測(cè),包括消毒場(chǎng)所(或物品)的名稱、燈管照射時(shí)間、累計(jì)時(shí)間和使用人簽名。
六、要做好紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè),對(duì)新管在使用前要進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),強(qiáng)度不得小于100μW/m2;在使用中的燈管應(yīng)每半年監(jiān)測(cè)一次,燈管強(qiáng)度不得小于70μW/m2,并均要做好記錄。一旦低于要求的強(qiáng)度以下時(shí),應(yīng)及時(shí)更換。
七、紫外線消毒,每月應(yīng)進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè),經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90%以上,人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90%。
八、紫外線光源不得直接照射到人,以免引起損傷。
醫(yī)療廢棄物管理制度
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)要求,并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》
2、醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則,污染廢料、紗布、棉球等必須集中放在一起,不準(zhǔn)亂扔、亂放,更不能混為一般垃圾處理。
3、針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放,必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中,使用過(guò)的一次性物品不得重復(fù)使用,嚴(yán)禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。
4、不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照主管部門(mén)的規(guī)定,根據(jù)以下基本要求自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。
5、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)消毒并做毀形處理。
消毒隔離制度
1、加強(qiáng)消毒管理,增強(qiáng)消毒意識(shí),防止醫(yī)源性疾病傳播。
2、每日工作前對(duì)操作間臺(tái)面、物體表面用250mg/l含氯消毒液擦拭消毒,不耐氯的儀器可用75%酒精擦拭。
3、血壓計(jì)袖帶每周消毒清洗兩次,體溫計(jì)使用后用250-500mg/l含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后沖洗干凈后備用。
4、輸液室、治療室等嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),物品定點(diǎn)放置。地面每日用250mg/l含氯消毒液擦拭一次。
5、治療室每日空氣消毒,紫外線燈從使用第一天起登記每天使用的累計(jì)時(shí)間,且紫外線燈管每周擦拭一次。
6、污物被服放在指定位置,不隨地亂丟,每周更換床單、被罩、枕套一次。如臟了或受到污染隨時(shí)更換。
治療室工作制度
1、進(jìn)入治療室必須著裝整潔,操作時(shí)帶口罩,非工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。
2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,區(qū)分無(wú)菌區(qū)、污染區(qū),室內(nèi)每天紫外線消毒一次。
3、各種藥品及器械物品分類放置,固定位置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
4、室內(nèi)無(wú)過(guò)期物品,各種器具及藥品處于備用狀態(tài)。
5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
6、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,各種診療器具做到一人一次一用一消毒。
7、急救、貴重藥品要專人保管,嚴(yán)格交接班制度。
診所規(guī)章制度13
各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度
1、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類診療器械,包括牙科手機(jī)、潔牙機(jī)、各類車針、根管治療器械(牙銼、側(cè)牙針、撥髓針、光滑髓針、測(cè)量尺等)、手術(shù)器械(組織剪、組織鑷、持針器、血管鉗、刀柄等)、撥牙器械(牙鉗、牙鋌、骨鑿、骨膜分離器等)、牙周治療器械、敷料等使用前必須達(dá)到有效的壓力蒸汽滅菌。
3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、牙科鑷子等使用前必須達(dá)到消毒,或者使用一次性口腔檢查器械者,必須標(biāo)識(shí)齊全,無(wú)過(guò)期、無(wú)漏氣、無(wú)破損,并禁止重復(fù)使用。各類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器,熱牙膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等,使用前必須達(dá)到消毒。
4、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品,送技工室操作前必須置紫外線、臭氧機(jī)燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。
5、光固化機(jī)頭使用時(shí)必須用一次性薄膜套住,并一人一用一丟棄,紙尖、牙膠尖采用一次性用品,并使用后做無(wú)害化處理。
口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施的消毒制度
1、診室開(kāi)診前半小時(shí)開(kāi)窗、開(kāi)門(mén),保持空氣自然流通,開(kāi)診后嚴(yán)格控制人員流動(dòng),診室結(jié)診后中午、晚上定時(shí)用紫外線動(dòng)態(tài)滅菌機(jī)進(jìn)行空氣消毒一小時(shí)。
2、治療工作結(jié)束后,用含氯的.消毒劑擦抹工作臺(tái)和地面,每周對(duì)診室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔消毒處理,用含氯消毒劑擦拭門(mén)窗、墻面、桌椅等。
3、牙科綜合治療臺(tái)及附屬設(shè)施(包括頭托、扶手、各種開(kāi)關(guān)、醫(yī)師座椅等)用一次性墊巾覆蓋并及時(shí)更換,不能覆蓋者用含氯消毒液每天擦拭消毒,有污染時(shí)及時(shí)擦拭消毒。吐盆應(yīng)在治療每一病人后及時(shí)沖洗,每日下班前用含氯消毒劑清洗消毒。
4、每名病人治療后均應(yīng)采用合適的方式徹底清洗負(fù)壓吸唾裝置,必要時(shí)采用含氯消毒劑清洗。
各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測(cè)制度
1、醫(yī)院感染質(zhì)控科定期對(duì)我科診療器械敷料的消毒與滅菌效果進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè),我科工作人員必須積極配合,送回的監(jiān)測(cè)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任要過(guò)目知曉,有異常時(shí)及時(shí)提出整改意見(jiàn),并與醫(yī)院感染質(zhì)控科溝通達(dá)成共識(shí)。
2、我科壓力蒸汽滅菌鍋每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),并留存記錄以備用,新的壓力蒸汽滅菌鍋及維修后的壓力蒸汽滅菌鍋應(yīng)進(jìn)行B-D實(shí)驗(yàn)后才能使用。
診所規(guī)章制度14
一、凡參加預(yù)防接種的工作人員要明確目的,具有高度的責(zé)任心,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腵工作態(tài)度,要熟練掌握免疫程序、疫苗性質(zhì)、接種方法,熟知各種疫苗接種禁忌癥,接種疫苗后要注意觀察有無(wú)不良反應(yīng),以確保工作質(zhì)量。
二、接種前詳細(xì)詢問(wèn)病史,凡有禁忌癥者一律不得接種。
三、接種對(duì)象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)說(shuō)明或上級(jí)主管部門(mén)規(guī)定執(zhí)行。
四、接種時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,實(shí)行一人一針一管。卡介苗接種器具專用。
五、生物制品的運(yùn)輸和保存應(yīng)按說(shuō)明執(zhí)行,凡不符合要求的生物制品一律不準(zhǔn)使用。安部啟開(kāi)后應(yīng)按規(guī)定在允許的期限內(nèi)用完。
六、做好預(yù)防接種各項(xiàng)登記、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)工作,及時(shí)上報(bào)。
診所規(guī)章制度15
。ㄒ唬┍究谇辉\所消防工作貫徹“預(yù)防為主,防消結(jié)合”的方針。
(二)本診所每位職工都有維護(hù)消防安全,保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報(bào)告火警、參加滅火的義務(wù),必須嚴(yán)格遵守本制度的`各項(xiàng)規(guī)定。
。ㄈ┴(fù)責(zé)人為所在診所消防安全第一責(zé)任人。其他職工在消防負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,做好醫(yī)療設(shè)備安全檢查,用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作,發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患應(yīng)及時(shí)上報(bào)。
(四)按消防法規(guī)定,確立我診所消防安全重點(diǎn)部位:高壓配電盒和氧氣瓶。
。ㄎ澹┓矂澏ㄏ腊踩攸c(diǎn)部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi),不準(zhǔn)擅自動(dòng)用明火及吸煙,因工作需要使用明火(電焊、氣焊等),必須經(jīng)同意后,并采取相應(yīng)消防安全措施,方可動(dòng)火施工。
。┓彩褂、保管易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品人員,必須經(jīng)培訓(xùn)上崗,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。
。ㄆ撸╇娖鳟a(chǎn)品等物品購(gòu)置必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),電器設(shè)備、線路的使用、安裝、鋪設(shè)和維修,應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
。ò耍┤魏尾块T(mén)和個(gè)人,嚴(yán)禁使用熱得快、電爐等電熱器具。不得私有使用煤氣灶具,不得私自拉接電線,工作場(chǎng)所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛,?yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
。ň牛└鶕(jù)消防安全要求,診所內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備,布局、更換、檢查、管理,任何部門(mén)和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、外借和移作他用。
。ㄊ唬┘訌(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn),提高職工防火安全責(zé)任意識(shí),做到新職工上崗前接受消防安全教育,特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。
。ㄊ└骺剖遥ú块T(mén))防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識(shí),熟知本部門(mén)消防重點(diǎn),滅火器材操作等,定期向職工宣傳消防常識(shí),落實(shí)防火措施。
。ㄊ⿲(duì)認(rèn)真遵守消防安全各項(xiàng)管理制度,積極提供合理化建議和火險(xiǎn)隱患整改意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)火情及時(shí)報(bào)警,并參加撲救。工作突出的科室或個(gè)人,給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者,根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分,觸犯刑律的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
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