醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度必備（15篇）
在充滿活力，日益開(kāi)放的今天，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。我們?cè)撛趺磾M定制度呢？下面是小編整理的醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度1
１．努力提高科學(xué)管理水平。在上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策，全面負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的工作，包括醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、人事、安全、器材、財(cái)務(wù)和總務(wù)等工作。
２．認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生政策，堅(jiān)持基層衛(wèi)生工作方針，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的特點(diǎn)，制訂本院院長(zhǎng)工作職責(zé)，按期部署、檢查、總結(jié)工作，并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào)。
�。常�(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門(mén)診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
�。矗�(fù)責(zé)組織、檢查全院職工的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)。
�。担�(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、督促醫(yī)院各項(xiàng)工作，并認(rèn)真檢查貫徹執(zhí)行情況。采取措施，促進(jìn)各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。
６．負(fù)責(zé)組織、檢查本院擔(dān)負(fù)的.分級(jí)分工醫(yī)療工作和地段工作。
７．教育職工樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
�。福�(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、聘任、簽訂合同、辭退、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)及提升等工作。
�。梗訌�(qiáng)對(duì)后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，關(guān)心職工生活。
１０．及時(shí)研究處理人民群眾對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)。
１１．因事外出或缺勤時(shí)，需指定１位副院長(zhǎng)代替院長(zhǎng)職務(wù)。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度2
為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療服務(wù)管理政策、規(guī)范醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理，特制定本制度。
一、醫(yī)院物價(jià)管理小組負(fù)責(zé)醫(yī)院物價(jià)管理，工作管理小組成員為所在科室物價(jià)員。加強(qiáng)內(nèi)部約束機(jī)制，物價(jià)管理人員各盡其職，層層把關(guān)，保障醫(yī)院物價(jià)管理工作順利進(jìn)行。
二、認(rèn)真遵守《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)物價(jià)管理規(guī)定，并接受上級(jí)物價(jià)主管部門(mén)對(duì)我院物價(jià)工作的監(jiān)督檢查。
三、本院藥品價(jià)格、醫(yī)用耗材及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照以下文件規(guī)定。各科室必須認(rèn)真執(zhí)行，不得自立收費(fèi)項(xiàng)目、自定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得多、漏收費(fèi)。
1、藥品、醫(yī)用耗材執(zhí)行招標(biāo)采購(gòu)。
2、根據(jù)《xxx市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)供應(yīng)管理辦法試行》文件規(guī)定，本院《藥品目錄》中的社區(qū)用藥品種按零差率銷(xiāo)售。
3、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)按照xxx市物價(jià)局、衛(wèi)生局規(guī)定的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
4、參加xxx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的'患者就醫(yī)，符合報(bào)銷(xiāo)的按照xxx市醫(yī)療保險(xiǎn)處的有關(guān)政策、規(guī)定執(zhí)行。
四、凡患者需用的xxx市衛(wèi)生局、物價(jià)局規(guī)定不允許醫(yī)院收費(fèi)的醫(yī)療耗材、器械等，各科室不得自行銷(xiāo)售上述物品，不得為其他單位代銷(xiāo)商品。
五、我院收費(fèi)工作由財(cái)務(wù)室負(fù)責(zé)，各科室不得以任何理由向患者收取費(fèi)用。
六、加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)價(jià)格管理系統(tǒng)的維護(hù)，按照物價(jià)主管部門(mén)的相關(guān)規(guī)定及時(shí)調(diào)整價(jià)格。
七、設(shè)置醫(yī)藥價(jià)格滾動(dòng)屏、基本醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格表，標(biāo)價(jià)內(nèi)容準(zhǔn)確、規(guī)范。為患者出示醫(yī)藥價(jià)費(fèi)消費(fèi)清單，對(duì)患者有關(guān)物價(jià)的咨詢(xún)耐心解釋。
八、建立投訴接待制，公布物價(jià)員姓名、咨詢(xún)與投訴電話，設(shè)置物價(jià)投訴箱，對(duì)患者投訴認(rèn)真處理，及時(shí)回復(fù)并保存好投訴記錄。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度3
為加強(qiáng)消防安全工作、保護(hù)公共財(cái)產(chǎn)、醫(yī)護(hù)人員的生命及財(cái)產(chǎn)安全，把消防安全工作納入醫(yī)院的日常管理工作之中，現(xiàn)特制定以下消防安全制度。
1、加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員的防火安全教育。按《消防法》的要求，做到人人都有維護(hù)消防安全、保護(hù)消防設(shè)施，預(yù)防火災(zāi)，報(bào)告火警的義務(wù)。要做到人人都知道火警報(bào)警電話119，人人熟知消防自防自救常識(shí)和安全逃生技能。 2、按要求配齊消防器材，保障院內(nèi)的各種滅火設(shè)施的'良好。做到定期檢查、維護(hù)、保證設(shè)備完好率達(dá)到100％，并做好檢查記錄。
3、住院樓、辦公樓安全出口、疏散通道保持暢通，安全疏散指示標(biāo)志明顯、應(yīng)急照明完好。
4、病房等人員聚集場(chǎng)所不得用耐火等級(jí)低的材料裝修。
5、易燃、易爆的危險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)用品、做到專(zhuān)門(mén)存放，在室內(nèi)必須有沙池、滅火器等。
6、消防栓、防火器材等消防設(shè)施，要人人愛(ài)護(hù)。任何人不得隨意移動(dòng)和損壞，違者要嚴(yán)肅處理。
7、加強(qiáng)用電安全檢查，電工必須經(jīng)常對(duì)院內(nèi)的用電線路、器材等進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)安全隱患，要及時(shí)進(jìn)行整改、維護(hù)、確保安全。
8、醫(yī)院病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁使用明火，禁止燒電爐、熱得快，點(diǎn)燃蠟燭、蚊香，嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁私拉亂接電線。不準(zhǔn)私自接用任何家用電器。
9、對(duì)因無(wú)視防火安全規(guī)定而造成不良后果者，要從重處罰，直至追究法律責(zé)任。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度4
一、計(jì)算機(jī)設(shè)備管理制度
1、計(jì)算機(jī)的使用者要保持清潔、安全、良好的計(jì)算機(jī)設(shè)備工作環(huán)境，禁止在計(jì)算機(jī)應(yīng)用環(huán)境中放置易燃、易爆、強(qiáng)腐蝕、強(qiáng)磁性等有害計(jì)算機(jī)設(shè)備安全的物品。
2、非本單位技術(shù)人員對(duì)我單位的設(shè)備、系統(tǒng)等進(jìn)行維修、維護(hù)時(shí)，必須由本單位相關(guān)技術(shù)人員現(xiàn)場(chǎng)全程監(jiān)督。計(jì)算機(jī)設(shè)備送外維修，須經(jīng)醫(yī)院信息部門(mén)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。
3、嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)設(shè)備使用、開(kāi)機(jī)、關(guān)機(jī)等安全操作規(guī)程和正確的使用方法。
任何人不允許帶電插撥計(jì)算機(jī)外部設(shè)備接口，計(jì)算機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)及時(shí)向電腦管理人員（68681）報(bào)告，不允許私自處理或找非本單位技求人員進(jìn)行維修及操作。
二、操作員安全管理制度
�。ㄒ唬┎僮鞔a（工號(hào)）是進(jìn)入各類(lèi)應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)操作、分級(jí)對(duì)數(shù)據(jù)存取進(jìn)行控制的代碼。操作代碼分為系統(tǒng)管理代碼和一般操作代碼。代碼的設(shè)置根據(jù)不同應(yīng)用系統(tǒng)的要求及崗位職責(zé)而設(shè)置；
（二）系統(tǒng)管理操作代碼的設(shè)置與管理
1、系統(tǒng)管理操作代碼必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院授權(quán)取得。
2、系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)各項(xiàng)應(yīng)用系統(tǒng)的環(huán)境生成、維護(hù)，負(fù)責(zé)一般操作代碼的生成和維護(hù)，負(fù)責(zé)故障恢復(fù)等管理及維護(hù)；
3、系統(tǒng)管理員對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)整理、故障恢復(fù)等操作，必須有其上級(jí)授杈；
4、系統(tǒng)管理員不得使用他人操作代碼進(jìn)行業(yè)務(wù)操作；
5、系統(tǒng)管理員調(diào)離崗位，上級(jí)管理員（或相關(guān)負(fù)責(zé)人）應(yīng)及時(shí)注銷(xiāo)其代碼并生成新的系統(tǒng)管理員代碼；
�。ㄈ┮话悴僮鞔a的設(shè)置與管理
1、一般操作碼由系統(tǒng)管理員根據(jù)各類(lèi)應(yīng)用系統(tǒng)操作要求生成，應(yīng)按每操作用戶(hù)一碼設(shè)置。
2、操作員不得使用他人代碼進(jìn)行業(yè)務(wù)操作。
3、操作員調(diào)離崗位，應(yīng)及時(shí)報(bào)告系統(tǒng)管理員注銷(xiāo)或者更改其代碼權(quán)限。
4、操作員不得在不同電腦上同時(shí)登陸醫(yī)院操作系統(tǒng)（特殊情況除外）。在不使用醫(yī)院系統(tǒng)的時(shí)候務(wù)必及時(shí)退出（下線）。
三、密碼與權(quán)限管理制度
1、密碼設(shè)置應(yīng)具有安全性、保密性，不能使用簡(jiǎn)單的代碼和標(biāo)記。密碼是保護(hù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全的控制代碼，也是保護(hù)用戶(hù)自身權(quán)益的控制代碼。密碼包括用戶(hù)密碼和操作密碼，用戶(hù)密碼是登陸系統(tǒng)時(shí)所設(shè)的密碼，操作密碼是進(jìn)入各應(yīng)用系統(tǒng)的操作員密碼（醫(yī)院信息系統(tǒng)的密碼是沒(méi)有分別設(shè)置的）。密碼設(shè)置不應(yīng)是名字、生日，重復(fù)、順序、規(guī)律數(shù)字等容易猜測(cè)的數(shù)字和字符串。
2、密碼應(yīng)定期修改，間隔時(shí)間不得超過(guò)一個(gè)月，如發(fā)現(xiàn)或懷疑密碼遺失或泄漏應(yīng)立即修改，并在相應(yīng)登記簿記錄用戶(hù)名、修改時(shí)間、修改人等內(nèi)容。
3、有關(guān)密碼授權(quán)工作人員調(diào)離崗位，有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人須指定等人接替并對(duì)密碼立即進(jìn)行修改或刪除用戶(hù)，同時(shí)在“密碼管理登記簿"中登記。
4、運(yùn)行維護(hù)部門(mén)需指定專(zhuān)人（68681）負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)病毒的防范工作，建立本單位的.計(jì)算機(jī)病毒防治管理制度，經(jīng)常進(jìn)行計(jì)算機(jī)病毒檢查，發(fā)現(xiàn)病毒及時(shí)清除。
5、營(yíng)業(yè)用計(jì)算機(jī)未經(jīng)有關(guān)部門(mén)允許不準(zhǔn)安裝其它軟件、不準(zhǔn)使用來(lái)歷不明的載體（包括軟盤(pán)、光盤(pán)、移動(dòng)硬盤(pán)等）。
6、機(jī)房與工作站區(qū)嚴(yán)禁吸煙、吃東西（特別是液體食物）、會(huì)客、聊天等。不得進(jìn)行與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的一切活動(dòng)。嚴(yán)禁攜帶液體和食品進(jìn)入機(jī)房，嚴(yán)禁攜帶與上機(jī)無(wú)關(guān)的物品，特別是易燃、易曝、有腐蝕等危險(xiǎn)品進(jìn)入機(jī)房。
7、機(jī)房工作人員嚴(yán)禁違章操作，嚴(yán)禁私自將外來(lái)軟件帶入機(jī)房使用。
8、嚴(yán)禁在通電的情況下拆卸，移動(dòng)計(jì)算機(jī)等設(shè)備和部件。
9、定期檢查機(jī)房消防設(shè)備器材。
10、機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)隨意丟棄儲(chǔ)蓄介質(zhì)和有關(guān)業(yè)務(wù)保密數(shù)據(jù)資料，對(duì)廢棄儲(chǔ)蓄介質(zhì)和業(yè)務(wù)保密資料要及時(shí)銷(xiāo)毀（碎紙），不得作為普通垃圾處理。嚴(yán)禁機(jī)房?jī)?nèi)的設(shè)備、儲(chǔ)蓄介質(zhì)、資料、工具等私自出借或帶出。
11、主機(jī)設(shè)備主要包括：服務(wù)器、路由器、交往機(jī)和業(yè)務(wù)操作用PC機(jī)等。在計(jì)算機(jī)機(jī)房中要保持恒溫、恒濕、電壓穩(wěn)定，做好靜電防護(hù)和防塵等項(xiàng)工作，保證主機(jī)系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行。服務(wù)器等所在的主機(jī)要實(shí)行嚴(yán)格的門(mén)禁管理制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除主機(jī)故障，根據(jù)業(yè)務(wù)應(yīng)用要求及運(yùn)行操作規(guī)范，確保業(yè)務(wù)系統(tǒng)的正常工作。
12、定期對(duì)空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行的各項(xiàng)性能指標(biāo)（如風(fēng)量、溫升、濕度、潔凈度、溫度上升率等）進(jìn)行測(cè)試，并做好記錄，通過(guò)實(shí)際測(cè)量各項(xiàng)參數(shù)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，保證機(jī)房空調(diào)的正常運(yùn)行。
13、訓(xùn)算機(jī)后備電源（UPS）除了電池自動(dòng)檢測(cè)外，每年必須充放電一次到兩次。
14、計(jì)算機(jī)及系統(tǒng)運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)向管理員報(bào)告，及時(shí)處理并登記。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度5
醫(yī)院的安全工作直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院的信譽(yù)和患者的健康，也關(guān)系到員工家庭的幸福、社會(huì)的穩(wěn)定。因此，必須增強(qiáng)廣大員工的安全意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)院安全教育力度，普及安全防范知識(shí)，加大醫(yī)院安全管理措施，做到安全工作警鐘長(zhǎng)鳴，確保醫(yī)患平安。
1、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的安全教育、安全防范、安全救扶等工作。院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)科室主任、職工參加組成“醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組"。
2、安全工作貫徹“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，建立安全工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，工作人員崗位制。做到任務(wù)落實(shí)到部門(mén)，責(zé)任落實(shí)到專(zhuān)人，與崗位職責(zé)掛鉤，與考核掛鉤，使各種安全防范措施落實(shí)到實(shí)處，努力創(chuàng)建安全文明醫(yī)院。
3、科主任是基層安全工作責(zé)任人，負(fù)責(zé)科室員工的安全教育，各科室要努力建設(shè)良好的.行風(fēng)，加強(qiáng)安全隱患的防范，加強(qiáng)安全監(jiān)管的力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，消除隱患，及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和員工通報(bào)情況。
4、值班人員要對(duì)全院安全管理、安全監(jiān)控負(fù)責(zé)，及時(shí)消除安全隱患，發(fā)現(xiàn)安全事故及時(shí)預(yù)以補(bǔ)救和解決。
5、院委會(huì)要加大對(duì)違紀(jì)員工的查處力度和后進(jìn)員工的教育轉(zhuǎn)化工作，并加強(qiáng)對(duì)各科室安全工作的檢查督促。
6、藥局處要加強(qiáng)藥品尤其劇毒藥品保管、使用。值班人員就寢前要檢查一遍病房，醫(yī)院周?chē)乐乖和馊藛T進(jìn)入病房推銷(xiāo)、偷竊、詐騙等，嚴(yán)防患者賭博、打架、行竊，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)患者有不正常情緒及時(shí)通報(bào)主治醫(yī)生及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
7、后保部要加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)食堂、鍋爐房、用電器等管理，切實(shí)做好飲食安全工作，防止食物中毒和腸道傳染病的發(fā)生。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的病房、場(chǎng)地及其他公共設(shè)施的定期安全檢查，加強(qiáng)消防器材、電力器材的保管和維修，保證器材處于可正常使用狀態(tài)，及時(shí)對(duì)有安全隱患的部位進(jìn)行整改，切實(shí)做好安全防范工作。
8、全院?jiǎn)T工要以主人翁精神，及時(shí)制止患者不安全文明行為。發(fā)現(xiàn)安全隱患，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門(mén)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)疾病加重和傷害事故時(shí)都有責(zé)任采取措施及救護(hù)患者。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度6
第一章、總則
第一條、為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》和國(guó)家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。
第二條、本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類(lèi)獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)院）。包括綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、門(mén)診部（所）、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等。
第三條、醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。
第四條、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費(fèi)的方針，為以社會(huì)效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益。
第五條、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：合理編制醫(yī)院預(yù)算，如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)流失；對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督。
第六條、醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會(huì)計(jì)師制度。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在主管院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理。
第七條、醫(yī)院醫(yī)療收支和藥品收支分開(kāi)管理，分別核算。
第二章、單位預(yù)算管理
第八條、醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。
第九條、國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定額或定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。定額或定項(xiàng)補(bǔ)助的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，可根據(jù)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院不同的特點(diǎn)和業(yè)務(wù)收支狀況以及財(cái)力可能進(jìn)行確定。大中型醫(yī)院一般以定項(xiàng)補(bǔ)助為主，小型醫(yī)院一般以定額補(bǔ)助為主。
第十條、醫(yī)院預(yù)算參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素和措施，測(cè)算編制收入預(yù)算；根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和財(cái)力可能，編制支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧，保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。醫(yī)院要逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。?醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第十一條、醫(yī)院財(cái)會(huì)部門(mén)根據(jù)年度事業(yè)計(jì)劃提出預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)主管部門(mén)審核匯總報(bào)財(cái)政部門(mén)核定。醫(yī)院根據(jù)主管部門(mén)下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算，報(bào)主管部門(mén)審核批復(fù)后執(zhí)行。
第十二條、在醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，當(dāng)上級(jí)下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃有較大調(diào)整或由于國(guó)家有關(guān)政策的變化對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大時(shí)，醫(yī)院須報(bào)經(jīng)主管部門(mén)或財(cái)政部門(mén)調(diào)整預(yù)算；對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較小時(shí)，由醫(yī)院自行調(diào)整，報(bào)主管部門(mén)備案。
第三章、收入管理
第十三條、醫(yī)院收入是指醫(yī)院為開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。
第十四條、醫(yī)院收入包括：
（一）財(cái)政補(bǔ)助收入，即醫(yī)院從主管部門(mén)或主辦單位取得的財(cái)政性事業(yè)經(jīng)費(fèi)（包括定額和定項(xiàng)補(bǔ)助）。
�。ǘ┥霞�(jí)補(bǔ)助收入，即醫(yī)院從主管部門(mén)或主辦單位取得的非財(cái)政性補(bǔ)助收入。
（三）醫(yī)療收入，即醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所取得的收入，包括掛號(hào)收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗(yàn)收入、護(hù)理收入和其他收入。
（四）藥品收入，即醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中取得的.中、西藥品收入。
�。ㄎ澹┢渌杖耄瓷鲜鲆�(guī)定范圍以外的各項(xiàng)收入，包括培訓(xùn)收入、救護(hù)車(chē)收入、廢品變價(jià)收入、不受用途限制的捐贈(zèng)和對(duì)外投資收益、利息收入等。
第十五條、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。醫(yī)院門(mén)診、住院收費(fèi)必須使用財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，并切實(shí)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。
醫(yī)藥費(fèi)用原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時(shí)結(jié)算。門(mén)診、住院的現(xiàn)金收入不得坐支。
第十六條、醫(yī)院藥品收入實(shí)行“核定收入、超收上繳”的管理辦法，財(cái)政和主管部門(mén)核定醫(yī)院藥品收入總額（包括藥品成本、加成收入、折扣等各項(xiàng)收入），超出核定部分的收入按規(guī)定上交衛(wèi)生主管部門(mén)。、
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度7
1、為了有效地防范重大安全事故的發(fā)生，嚴(yán)肅追究重大安全事故的責(zé)任，保障廣大員工和患者生命、財(cái)產(chǎn)安全，制定本制度。
2、醫(yī)院負(fù)責(zé)人對(duì)下列重大安全事故的防范、發(fā)生，依照法律、行政法規(guī)和本制的規(guī)定有失職、瀆職情形或者負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的，依照本制度給予行政處分；構(gòu)成玩忽職守罪或者其他罪的，依法追究刑事責(zé)任：
（1）重大火災(zāi)事故；
�。�2）重大交通安全事故；
�。�3）重大建筑質(zhì)量及危房安全事故；
�。�4）危險(xiǎn)藥品和化學(xué)危險(xiǎn)品重大安全事故；
（5）鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設(shè)備重大安全事故；
�。�6）大型活動(dòng)重大安全事故；
�。�7）外來(lái)暴力侵害重大安全事故；
�。�8）流行傳染病重大安全事故；
（9）食物中毒重大安全事故；
�。�10）其他重大安全事故。
對(duì)重大安全事故的防范、發(fā)生直接責(zé)任的主管人員和其他直接負(fù)責(zé)人員，比照本制度給予行政處分；構(gòu)成玩忽職守罪或者其他罪的，依法追究刑事責(zé)任。
重大安全事故肇事單位和個(gè)人的刑事處罰、行政處罰和民事責(zé)任，依照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行。
3、重大安全事故的具體標(biāo)準(zhǔn)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，采取行政措施，對(duì)本醫(yī)院實(shí)施安全監(jiān)督管理，保障本醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員和患者生命、財(cái)產(chǎn)安全，對(duì)本醫(yī)院或者職責(zé)范圍內(nèi)防范重大的發(fā)生、重大安全事故發(fā)生后的迅速和妥善處理責(zé)任。
5、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每個(gè)學(xué)期至少召開(kāi)一次防范重大安全事故工作會(huì)議，由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人召集有關(guān)負(fù)責(zé)人參加，分析、布置、督促、檢查本醫(yī)院防范重大安全事故的工作。會(huì)議應(yīng)當(dāng)作出決定并形成紀(jì)要，會(huì)議確定的各項(xiàng)防范措施必須嚴(yán)格實(shí)施。
6、醫(yī)院按照職責(zé)分工對(duì)本醫(yī)院容易發(fā)生重大安全事故的科室、設(shè)施和場(chǎng)所安全事故的防范明確責(zé)任、采取措施，并組織進(jìn)行嚴(yán)格檢查。
7、醫(yī)院必須制定本醫(yī)院安全事故應(yīng)急處理預(yù)案。并將安全事故應(yīng)急處理預(yù)案報(bào)饒河縣衛(wèi)生局備案。
8、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)本制度第二條所列各類(lèi)重大安全事故的隱患進(jìn)行查處；發(fā)現(xiàn)重大安全事故隱患的，要立即排除。
9、醫(yī)院存在的重大安全事故隱患，超出其管轄或者職責(zé)范圍的，應(yīng)當(dāng)立即向有關(guān)管轄權(quán)或者負(fù)有職責(zé)的有關(guān)部門(mén)報(bào)告。
10、重大安全事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)按照“醫(yī)院突發(fā)安全事故應(yīng)急預(yù)案”規(guī)定的`程序和時(shí)限立即上報(bào)，不得隱瞞不報(bào)、謊報(bào)或者拖延報(bào)告，并應(yīng)當(dāng)配合、協(xié)助事故調(diào)查，不得以任何方式阻礙、干涉事故調(diào)查。重大安全事故發(fā)生后，醫(yī)院違反前款規(guī)定的，對(duì)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人給予行政降級(jí)處分。
11、重大安全事故發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)迅速組織救助，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)服從指揮、調(diào)度，參加或者配合救助，將事故損失降到最低限度。
12、重大安全事故發(fā)生后，醫(yī)院要按上級(jí)要求協(xié)同有關(guān)部門(mén)組織調(diào)查組對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查，并由調(diào)查組提出調(diào)查報(bào)告，調(diào)查報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括依照本制度對(duì)有關(guān)負(fù)責(zé)人員追究行政責(zé)任或者其他法律責(zé)任的意見(jiàn)。醫(yī)院按照上級(jí)有關(guān)部門(mén)的調(diào)查報(bào)告，對(duì)有關(guān)責(zé)任人員做出處理決定。
13、任何單位和個(gè)人均有權(quán)舉報(bào)重大安全事故隱患，有權(quán)向饒河縣衛(wèi)生局舉報(bào)醫(yī)院及負(fù)責(zé)人不履行安全監(jiān)督管理職責(zé)或者不按照規(guī)定履行職責(zé)的情況。醫(yī)院接受衛(wèi)生局對(duì)事故隱患進(jìn)行調(diào)查處理。
14、對(duì)重大安全事故以外的其他安全事故的防范、發(fā)生追究行政責(zé)任的辦法，由醫(yī)院參照本規(guī)定制定。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度8
第一條做好醫(yī)院的安全防盜工作事關(guān)醫(yī)護(hù)人員和患者的.切身利益，必須提高警惕，做到安全防盜、人人有責(zé)。
第二條現(xiàn)金和貴重物品應(yīng)妥善保管，數(shù)量較多的現(xiàn)金應(yīng)存入銀行，貴重物品應(yīng)加鎖保管。
第三條最后離開(kāi)辦公室的醫(yī)護(hù)人員要注意關(guān)窗鎖門(mén)，過(guò)節(jié)期間，更要加強(qiáng)防范意識(shí)，不給不法分子留下任何可乘之機(jī)。第四條對(duì)外來(lái)人員要提高警惕，仔細(xì)盤(pán)問(wèn)，嚴(yán)格執(zhí)行登記制度，堵塞漏洞，消除隱患，如有疑點(diǎn)應(yīng)及時(shí)報(bào)告管理處等有關(guān)部門(mén)。
第五條收發(fā)管理員及值勤、值班人員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，值班時(shí)精力集中，不擅自離崗。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度9
1、患者因病情或其他不可抗力因素需要轉(zhuǎn)出（院）時(shí)，需交代患者病情及途中風(fēng)險(xiǎn)，取得家屬同意并簽字后，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)出（院）事宜。
2、根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，進(jìn)行轉(zhuǎn)移前患者各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備，并通知接收科室的護(hù)士。
3、檢查患者護(hù)理記錄齊全，記錄內(nèi)容完整。
4、檢查患者的個(gè)人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時(shí)患者面部、手足、會(huì)陰、皮膚清潔，無(wú)褥瘡。
5、檢查各管道應(yīng)清潔通常，固定合理、牢固、引流袋清潔。注明插管、換管日期、時(shí)間、傷口敷料干燥清潔。
6、檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標(biāo)志清楚。
7、備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和患者的物品準(zhǔn)備移交。
8、向接收科室護(hù)士介紹患者的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。轉(zhuǎn)出（院）繼續(xù)治療原發(fā)病時(shí)，由醫(yī)生向家屬交代。
9、根據(jù)患者病情危重程度，安排醫(yī)師護(hù)士（本科原則上由主管醫(yī)生和護(hù)士）陪同。
10、轉(zhuǎn)出（院）途中備好必要的搶救藥品及用物。認(rèn)真觀察患者病情變化，保證各種管路通暢。
11、在轉(zhuǎn)出（院）時(shí)，由內(nèi)科主管醫(yī)生與該科室（院）的`主管醫(yī)生在進(jìn)行內(nèi)科床旁進(jìn)行床旁交接班（轉(zhuǎn)院時(shí)需與接收醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行床旁護(hù)理交班），到達(dá)原科室后，內(nèi)科護(hù)士應(yīng)認(rèn)真與該科室（院）的主管護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，由交、接雙方填寫(xiě)交接記錄。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度10
1、嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范。
2、病歷質(zhì)量由科主任總負(fù)責(zé)質(zhì)控。
3、平時(shí)具體病歷科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)管理。
4、科室病歷設(shè)置質(zhì)控負(fù)責(zé)人員。
5、每月舉行一次病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范學(xué)習(xí)（包含上月病歷書(shū)寫(xiě)所犯的錯(cuò)誤和不足之處）。
6、運(yùn)行病歷由科主任、質(zhì)控員隨時(shí)抽查。
7、歸檔病歷必須在出院后2天內(nèi)完成，并上交質(zhì)控員負(fù)責(zé)檢查。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度11
1、認(rèn)真搞好安全教育宣傳，定期出安全教育專(zhuān)刊，重點(diǎn)加強(qiáng)法制教育和自防自救教育。開(kāi)展安全知識(shí)講座、安全知識(shí)競(jìng)賽和安全自救演習(xí)等活動(dòng)。不斷增強(qiáng)職工安全意識(shí)和安全保護(hù)能力。
2、安全教育工作要每年制定計(jì)劃，根據(jù)職工年齡、性別、體質(zhì)和醫(yī)院周邊環(huán)境等特點(diǎn)確定安全教育的內(nèi)容和形式，盡量的做到內(nèi)容全面、深淺適度，形式豐富多樣，寓教于樂(lè)。要保證足夠的課時(shí)數(shù)，次數(shù)疏密得當(dāng)，每月都有安全教育內(nèi)容。
3、加強(qiáng)危險(xiǎn)藥品知識(shí)教育，醫(yī)院危險(xiǎn)藥品進(jìn)出必須有兩人在場(chǎng)，并對(duì)進(jìn)出日期、多少、用途、經(jīng)手人進(jìn)行登記，定期對(duì)危險(xiǎn)藥品庫(kù)存，使用情況進(jìn)行檢查。
4、組織開(kāi)展形式多樣的交通安全教育活動(dòng)。如：報(bào)刊音像、文藝活動(dòng)、會(huì)議等形式宣傳交通安全知識(shí)。
5、通過(guò)安全集中教育，安全定事教育，安全定時(shí)教育形式。對(duì)安全工作存在問(wèn)題、事件和節(jié)假日的安全教育加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。
6、科主任定期組織學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)安全教育知識(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的.原則。
7、要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)章制度，不斷探索學(xué)校安全工作規(guī)律，要認(rèn)真研究，分析當(dāng)?shù)刂行W(xué)及幼兒多發(fā)事故的一些事件。認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)。
8、定期開(kāi)展演練活動(dòng)，提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。
9、有計(jì)劃的宣傳安全法律法規(guī)及醫(yī)院的安全工作規(guī)定制度，使職工了解、知情醫(yī)院的安全規(guī)定。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度12
為積極預(yù)防、妥善處理在院患者傷害事故，保護(hù)患者的合法權(quán)益和生命、財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《安全法》、《醫(yī)院傷害事故處理辦法》和其它相關(guān)法律、行政法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，制定本醫(yī)院安全事故報(bào)告制度：
1、醫(yī)院發(fā)生安全事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人；
2、醫(yī)院負(fù)責(zé)人接到安全事故報(bào)告以后，除按《醫(yī)院安全事故處理（應(yīng)急）預(yù)案》迅速采取有效措施組織搶救外，應(yīng)當(dāng)立即如實(shí)報(bào)告區(qū)衛(wèi)生行政主管部門(mén)和與事故種類(lèi)相關(guān)的有關(guān)安全職能部門(mén)，不得隱瞞不報(bào)、謊報(bào)或者拖延不報(bào)。
3、醫(yī)院發(fā)生安全事故后，應(yīng)當(dāng)按事故的類(lèi)別、性質(zhì)向相關(guān)部門(mén)報(bào)告：
（1）火災(zāi)事故。醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間內(nèi)，撥打火警電話“119”，向消防部門(mén)報(bào)告和求援施救；
事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員在求援施救同時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人；醫(yī)院負(fù)責(zé)人再按層級(jí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告。
�。�2）治安（刑事）事故。醫(yī)院發(fā)生治安事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間內(nèi)，撥打報(bào)警電話“110“，向團(tuán)結(jié)新村派出所報(bào)告和求援施救；事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員在求援施救的.同時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人；醫(yī)院負(fù)責(zé)人再向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告；
�。�3）食品中毒事故。醫(yī)院發(fā)生食品中毒事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)撥打急救電話“120”，向區(qū)衛(wèi)生防疫部門(mén)報(bào)告和求援施救；事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員在求援施救的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人；醫(yī)院負(fù)責(zé)人再按層級(jí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告。
�。�4）其它事故（意外事故、自然災(zāi)害事故等）。醫(yī)院發(fā)生其它事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人，由醫(yī)院負(fù)責(zé)人再按層級(jí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告；
4、安全事故報(bào)告的必要內(nèi)容。事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡情況、事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、采取的施救措施、事故發(fā)生的初步原因、報(bào)告單位、報(bào)告人及它應(yīng)當(dāng)報(bào)告的事項(xiàng)。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度13
治療室保潔措施
一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子。
二、消毒液每天更換一次。
三、用過(guò)的器械、針頭、頭皮針，分別按規(guī)定消毒。
四、每天紫外線按時(shí)照射。
五、物體表面如桌面、門(mén)把手，無(wú)菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。
六、室內(nèi)禁止其它人員或家屬隨便出入，個(gè)人物品不準(zhǔn)在室內(nèi)放置。出入帶門(mén)。
七、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，物品放置要清楚。無(wú)菌物品包裝要嚴(yán)密，無(wú)菌包內(nèi)取出物品要注意開(kāi)包時(shí)間。
八、污物與垃圾分開(kāi)，即棉球、棉簽、使用過(guò)的一次性醫(yī)療器具應(yīng)消毒、毀形、統(tǒng)一回收給定點(diǎn)單位。
九、污物用消毒液消毒后棄之。
十、有專(zhuān)用拖把和抹布，用后按常規(guī)消毒。
產(chǎn)房保潔措施
一、每天濕式清掃地面，然后用1：XX優(yōu)氯凈擦拭兩次，室內(nèi)每日通風(fēng)換氣，用1：XX優(yōu)氯凈擦拭門(mén)把手、桌面、產(chǎn)床、平車(chē)等。
二、每天晚上用紫外線消毒2小時(shí)，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。
三、進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進(jìn)入產(chǎn)房的產(chǎn)婦更換產(chǎn)房拖鞋。
四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進(jìn)入產(chǎn)房，否則按違章處理。
五、有傳染病的產(chǎn)婦，分娩后及時(shí)消毒處理，人工流產(chǎn)后的吸出物，用1：XX優(yōu)氯凈消毒處理（2小時(shí)）棄之。
六、使用一次性會(huì)陰墊布 ，用后消毒棄之。
七、值班人員互相監(jiān)督，確保產(chǎn)房清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。
手術(shù)室保潔措施
一、每天由清潔員擦拭地面用1：XX優(yōu)氯凈和無(wú)菌區(qū)以外的門(mén)窗。
二、凡進(jìn)入手術(shù)室的`人員必須換手術(shù)室的拖鞋。進(jìn)入無(wú)菌區(qū)的人員，必須再更換隔離衣或手術(shù)衣褲。
三、每天清晨，無(wú)菌區(qū)以?xún)?nèi)的各手術(shù)間，由清潔員負(fù)責(zé)擦拭，包括無(wú)影燈、窗臺(tái)、門(mén)、操作臺(tái)，各種容器蓋由巡回護(hù)士擦拭。
四、每例手術(shù)完畢后，由清潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術(shù)后各種用物，巡回護(hù)士做好整理和消毒。
五、特殊感染的手術(shù)，按消毒隔離制度執(zhí)行。
六、每周一次徹底大掃除，進(jìn)行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。
換藥室保潔措施
一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。
二、每日更換消毒液一次，無(wú)菌容器每周更換一次。
三、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無(wú)菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專(zhuān)用拖把及抹布，用后消毒。
四、每日紫外線照射消毒1~2小時(shí)，每月做空氣及特殊物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。
五、室內(nèi)禁止放其它物品。
六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。
供應(yīng)室保潔措施
一、每日用清水、無(wú)菌櫥、門(mén)把手1~2次。1：XX的優(yōu)氯凈擦拭。
二、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。
三、接收口、發(fā)放口分開(kāi)。
四、由污到凈的流水作業(yè)路線不逆行。
五、工作間、生活間分開(kāi)。
六、無(wú)菌室、操作間每日用紫外線照射1~2小時(shí)。
七、無(wú)菌室每月做空氣培養(yǎng)1次。
八、每周六打掃衛(wèi)生，保持室內(nèi)外清潔。
九、進(jìn)出無(wú)菌室更換拖鞋。
十、控制進(jìn)出無(wú)菌室人員。
十一、無(wú)菌室內(nèi)物品擺放分類(lèi)整齊
監(jiān)護(hù)病房保潔措施
一、保持室清潔，每日通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。
二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門(mén)把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。
三、嚴(yán)格無(wú)菌操作，用完的各種器械及管道進(jìn)行雙消毒。 [1][2]
四、杜絕個(gè)人的物品、行李等帶入室內(nèi)。
五、每周紫外線消毒兩次，每次1~2小時(shí)。
六、每周六大搞衛(wèi)生一次，并設(shè)有專(zhuān)用衛(wèi)生用具。病人出院后，做好終末消毒。
門(mén)診化驗(yàn)室保潔措施
一、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，地面應(yīng)濕式清掃。
二、凡經(jīng)常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等，應(yīng)每日用1：200的“84”消毒液擦拭兩遍，如桌面工作臺(tái)，操作臺(tái)、采血臺(tái)、采血內(nèi)外窗口等等。
三、凡給病人采血的工作人員，應(yīng)做到每抽一次血，嚴(yán)格進(jìn)行一次手的清洗和消毒。
四、凡抽過(guò)查肝功用血的注射器，用后應(yīng)及時(shí)消毒，消毒液每日更換并交院有關(guān)部門(mén)毀形回收。
五、凡剩余的各種標(biāo)本，應(yīng)用“84”消毒液浸泡后棄之。
新生兒病房保潔監(jiān)控措施
一、新生兒病房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，空氣新鮮，每日開(kāi)窗通氣三次，每次15分鐘。
二、工作人員進(jìn)入病室要戴口罩、帽子，穿潔凈工作服，每次工作前應(yīng)認(rèn)真洗手。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。
三、新來(lái)工作人員需做咽拭子培養(yǎng)，全體工作人員每三個(gè)月做咽培養(yǎng)一次，帶菌者不得在本病室工作。
四、新生兒病房空氣細(xì)菌總數(shù)＜200個(gè)/m 3，物體表面細(xì)菌總數(shù)＜5個(gè)/cm 2，每日用紫外線空氣消毒一次。
五、每天用1：200的“84”液噴灑地面，擦拭所有用具1~2次（門(mén)把手、窗臺(tái)、桌凳等）。
六、新生兒所用尿布、衣服、被子、被單等，應(yīng)用消毒滅菌的棉織品、使用前應(yīng)高壓滅菌，設(shè)專(zhuān)用柜存放。
七、尿布 、污物用后切勿隨意拋落地面，換下的尿布 、衣物及時(shí)放入污物袋，污物袋每8小時(shí)更換一次。
八、新生兒患傳染病者，應(yīng)分室隔離。需床邊隔離者，床欄應(yīng)掛標(biāo)記。
九、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度和操作規(guī)程
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度14
為了切實(shí)做好安全用電工作，普及安全用電常識(shí)，防止觸電事故發(fā)生，使電力更好地為醫(yī)院職工學(xué)習(xí)和生活服務(wù)，特制定本制度。
1、用電要申請(qǐng)，安裝維修找分管人員，不準(zhǔn)私自亂接電線。
2、安全用電，人人有責(zé)，自覺(jué)遵守安全用電規(guī)章制度，合格選用保險(xiǎn)絲、保險(xiǎn)器，嚴(yán)禁用銅鋁鐵絲代替。
3、在電線附近，修理房屋或砍樹(shù)時(shí)要采取措施，對(duì)可能碰到的線路設(shè)備，要找電工停電后進(jìn)行。
4、曬衣服的鐵絲和電線要保持足夠距離，不要繞在一起也不要在電線上曬衣物。
5、電線斷落不要靠近，要派人看守，并趕快找電工處理。
6、不要用手摸燈頭、開(kāi)關(guān)、插座及其它家用電器金屬外殼，有損壞老化漏電的'要趕快找電工修理或更換，家電電器設(shè)備的金屬外殼要妥善接地。
7、不要使用不合格的燈頭、燈線、開(kāi)關(guān)、插座等家用電器設(shè)備，用電設(shè)備要保持清潔完好，燈線不要過(guò)長(zhǎng)，也不要拉來(lái)拉去。
8、發(fā)現(xiàn)電線短路起火時(shí)，要先切斷電源，不要用水潑。
9、不準(zhǔn)隨便更換電表接線、進(jìn)線竊電，電表燒壞后，要找電工修理和安裝。
10、非電工人員，也不要隨便亂動(dòng)電氣設(shè)備。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度15
1、按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范和管理規(guī)定及病例（案）醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》及有關(guān)醫(yī)療配套文件規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療文件管理。
2、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書(shū)的管理，辦公護(hù)士負(fù)責(zé)具體整理保管工作，各班醫(yī)護(hù)人員均需按照管理要求執(zhí)行。
3、住院患者的`醫(yī)療病歷和護(hù)理病歷中各種表格應(yīng)按規(guī)定順序排列整齊，要求記錄及時(shí)、據(jù)實(shí)、完整，不得隨意涂改、偽造或遺失，用后歸還原處。
4、患者不得擅自翻閱和帶病歷出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)只許攜帶病歷摘要。需要復(fù)印病歷者，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，經(jīng)科主任審核簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，確保病歷檔案保密性、安全性。
5、護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員每周檢查各種文書(shū)的整理和管理狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，對(duì)歸檔前的護(hù)理文件按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核。
6、科主任和質(zhì)控員每周檢查醫(yī)療文書(shū)的質(zhì)量，對(duì)歸檔前的黃牌警告醫(yī)療文件按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核。
7、患者出院或死亡后，護(hù)理與醫(yī)療病歷按序檢查確認(rèn)其完整性，及時(shí)交由病案室統(tǒng)一保存。
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