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醫(yī)療機構規(guī)章制度

時間:2024-10-24 18:08:20 規(guī)章制度 我要投稿

醫(yī)療機構規(guī)章制度通用(15篇)

  隨著社會一步步向前發(fā)展,我們每個人都可能會接觸到制度,好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧,下面是小編為大家整理的醫(yī)療機構規(guī)章制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫(yī)療機構規(guī)章制度通用(15篇)

醫(yī)療機構規(guī)章制度1

 。ㄒ唬┽樉墓ぷ髦贫。

 。1)嚴格無菌操作,嚴密消毒,使用一次性針,防止交叉感染。

 。2)凡留針治療者,術者丌得離開崗位,注意觀察病員發(fā)化叏針時注意防止漏針、斷針。

 。3)采叏措施,預防暈針、滯針和斷針,如有収生,迅速處理。

 。ǘ╇娽樄ぷ髦贫

 。1)使用電針時,應首先檢查機器是否完好,輸出是否正常,幵根據(jù)病情,選用適當強度。

  (2)治療完畢后將開關關閉,輸出扭至零位。經(jīng)常檢查針具是否完好,如有丌銳利及彎曲時應及時修理、更換。

 。3)針灸要嚴格遵守操作觃程,注意解剖部位,防止収生意外。中醫(yī)科崗位職責在院長及業(yè)務副院長的領導下,負責中醫(yī)科一定范圍的醫(yī)療,教學,預防保健工作。

 。4)認真執(zhí)行醫(yī)院各項觃章制度和技術操作觃程,親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療;

 。5)隨時了解病員的'思想。生活情況,征求病員對醫(yī)療護理工作的意見,做好病員的思想工作;

 。6)對病員進行親自檢查。診斷。治療,嚴格按照中醫(yī)望,聞,問,切四診八綱。辯證執(zhí)行審察內(nèi)外,辯證求因。四診合參,嚴格用藥,依君,臣,佐,使原則開寫醫(yī)囑和處方;

  (7)做好病人用藥指導,服藥后隨訪,治療愈合情況觀察及丌良反映工作的記錄報告;

  (8)承擔適當?shù)呐R床教學。指導進修。實習醫(yī)師的工作及各期相關預防保健工作的開展及宣傳;

 。9)做好科室環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療器械的維護。

醫(yī)療機構規(guī)章制度2

  一、注射室工作職責

  1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護士應掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。

  2、對病人要熱情、體貼,注射前應向病人作好解釋,取得合作,并詢問病人有無過敏史。如有過敏史,禁止使用該藥。

  3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。

  4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過敏反應或其他意外應及時進行處理并通告醫(yī)生。

  5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。操作前后應洗手,操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。

  6、準備搶救藥品、器械,專人保管、定位放置、定期檢查,及時補充更換。

  7、保持室內(nèi)清潔整齊,每日紫外線消毒一次,定期細菌培養(yǎng)。

  8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。

  二、消毒藥械使用管理制度

  1、使用的.消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

  2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

  3、注意影響消毒效果的因素。

  4、消毒液瓶應保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。

  5、加強消毒效果監(jiān)測。

  6、防止消毒液的再次污染。

  三、衛(wèi)生和人員健康管理規(guī)定

  1、為創(chuàng)造整潔、衛(wèi)生舒適的工作環(huán)境,保證使用藥品質(zhì)量,確保患者用藥安全有效,特制定本規(guī)定。

  2、藥房、藥庫、診療、辦公、生活等區(qū)域應分開或隔開。藥房、藥庫等場所應環(huán)境整潔、無污染物,做到勤檢查、勤打掃,保證無積水、無垃圾、無環(huán)境污染物,各類輔助設施擺放應規(guī)范有序。

  3、保持藥房清潔整齊,陳列藥品的貨柜(架)應清潔衛(wèi)生,防止人為污染藥品。各類藥品陳列規(guī)范、整齊,相關用品定位存放,嚴禁工作人員把生活用品和其他物品帶入藥房或放入貨架。

  4、藥庫環(huán)境整潔,庫房內(nèi)地面和墻壁應平整、清潔、不掛塵、不起塵。保持門窗嚴密牢固,應配備防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變等設備。

  5、當班人員應著工作服,佩戴胸卡,注重個人衛(wèi)生,衣帽整潔。

  6、直接接觸藥品的人員應每年進行一次健康檢查,嚴格按規(guī)定的體檢項目進行檢查,不得有漏檢或替檢行為。

  7、發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和其他可能污染藥品疾病的人員,要及時調(diào)離其工作崗位。

  8、要建立職工健康檔案,檔案應妥善保管備查。

醫(yī)療機構規(guī)章制度3

  一、中醫(yī)科應以繼承、収掘、整理、提高祖國醫(yī)學遺產(chǎn)為宗旨,積極搞好門診和病房工作。

  二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可請西醫(yī)協(xié)劣。

  三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則,認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準確、整潔,要簽全名。

  四、對亍年老、經(jīng)驗豐富的中醫(yī),應配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師,作為劣手,繼承幵整理其學術經(jīng)驗,積極開展中醫(yī)的科研工作。

  五、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作,認真帶好進修、實習人員,定期開展中醫(yī)學術活勱。

  六、積極采集民間土、單、驗方,進行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應用。

  七、積極弘揚中醫(yī)的特長,如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等,設與科門診方便群眾就醫(yī)。

  八、院外處方,原則上丌轉(zhuǎn)抁,只能供參考。醫(yī)師未見患者,一概丌得開處方和抁方。

  九、對亍特殊的煎藥方法及服藥時間,醫(yī)師要向患者交代清楚,幵在處方上注明。

  十、中醫(yī)治療的住院患者,是否需要隨診,由會診醫(yī)師確定,幵認真做好記錄,定期隨診。各科中醫(yī)隨診的患者,出院前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開中藥,以免造成浪費。

  十一、在弘揚中醫(yī)特長的`同時,有選擇地吸收和應用西醫(yī)的成功經(jīng)驗,丌斷探索中西醫(yī)結合治病的新路子。

醫(yī)療機構規(guī)章制度4

  第一條(目的和依據(jù))

  為了加強醫(yī)療機構的管理,合理配置醫(yī)療資源,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,保障公民健康,根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定,結合本市實際情況,制定本辦法。

  第二條(醫(yī)療機構的含義)

  本辦法所稱的醫(yī)療機構,是指從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的醫(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所)、門診部、診所、護理院(站)、衛(wèi)生所(站、室)、醫(yī)務室、保健所、醫(yī)療急救中心(站)、臨床檢驗中心等。

  前款所稱的醫(yī)院,包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、?漆t(yī)院、康復醫(yī)院、地段醫(yī)院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。

  第三條(適用范圍)

  本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構的設置、執(zhí)業(yè)許可、醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動及其監(jiān)督管理。

  第四條(管理部門)

  市衛(wèi)生行政部門負責本市醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作。區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作。

  衛(wèi)生行政部門設立醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督員。醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督員承擔醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理工作。

  公安、工商、規(guī)劃、計劃、物價等行政管理部門應當按照各自職責,協(xié)同衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理工作。

  第五條(職業(yè)宗旨和法律保護)

  醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的宗旨是救死扶傷、防病治病,為公民健康提供服務。

  依法設置醫(yī)療機構和從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動,受法律保護。

  第六條(許可證制度)

  本市對醫(yī)療機構實行執(zhí)業(yè)許可證制度。

  未經(jīng)許可,任何單位和個人不得從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。

  第七條(醫(yī)療機構評審制度)

  各級衛(wèi)生行政部門負責組織專家成立醫(yī)療機構評審委員會,評審委員會負責對醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)情況進行評審。評審結論應當作為《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗的重要依據(jù)之一。

  醫(yī)療機構評審工作依照《醫(yī)療機構評審辦法》的有關規(guī)定進行。

  第二章設置審批

  第八條(設置規(guī)劃)

  市衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)國家醫(yī)療機構設置規(guī)劃的指導原則,結合本市實際情況,編制本市醫(yī)療機構設置規(guī)劃,經(jīng)市規(guī)劃管理部門綜合平衡后,報市人民政府批準,并由市人民政府將該規(guī)劃納入全市衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城市總體規(guī)劃。

  區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應當依據(jù)本市醫(yī)療機構設置規(guī)劃和本區(qū)、縣的實際情況,會同規(guī)劃管理部門編制本區(qū)、縣醫(yī)療機構設置規(guī)劃,經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后,報區(qū)、縣人民政府批準,并由區(qū)、縣人民政府將該規(guī)劃納入本區(qū)、縣衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和地區(qū)詳細規(guī)劃。

  第九條(設置申請)

  設置醫(yī)療機構,應當向衛(wèi)生行政部門提出申請,經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準后,向其他部門辦理有關手續(xù)。

  第十條(設置條件)

  申請設置醫(yī)療機構,應當具備下列條件:

 。ㄒ唬┓媳臼嗅t(yī)療機構設置規(guī)劃;

 。ǘ┓蠂乙(guī)定的醫(yī)療機構基本標準;

 。ㄈ┯泻线m的場所;

 。ㄋ模┯斜匾馁Y金。

  第十一條(個體診所、個體護理站的設置條件)

  申請設置個體(包括合伙,下同)診所或者個體護理站,除應當具備本辦法第十條第二項至第四項規(guī)定的條件外,還應當同時具備下列條件:

 。ㄒ唬┚哂斜臼谐W艨;

  (二)根據(jù)申請執(zhí)業(yè)范圍取得相應的醫(yī)師或者護士執(zhí)業(yè)資格后,從事同一專業(yè)臨床工作5年以上;

 。ㄈ┓窃诼毴藛T。

  第十二條(申請限制條件)

  不能獨立承擔民事責任的組織,不得申請設置醫(yī)療機構。

  有下列情形之一的人員,不得申請設置醫(yī)療機構:

 。ㄒ唬o民事行為能力或者限制民事行為能力的人員;

  (二)正在服刑或者勞動教養(yǎng)的人員;

  (三)在職人員;

  (四)發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿5年的直接責任人員;

 。ㄎ澹┍坏蹁N執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員;

 。┍坏蹁N《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》未滿5年的醫(yī)療機構的原法定代表人或者主要負責人;

 。ㄆ撸┗紓魅静∥从蛘咂渌】翟虿灰藦氖箩t(yī)療執(zhí)業(yè)活動的人員;

 。ò耍┍粐覚C關開除公職或者被醫(yī)療機構解除聘用合同未滿5年的人員。

  第十三條(申請材料的提交)

  申請設置醫(yī)療機構,應當提交下列材料,但申請設置個體診所或者個體護理站除外:

  (一)設置申請書;

  (二)選址報告和建筑設計平面圖;

 。ㄈ┛尚行匝芯繄蟾;

 。ㄋ模┰O置申請人的資信證明;

 。ㄎ澹┰O置申請人的基本情況證明。

  第十四條(申請設置個體診所、個體護理站應當提交的材料)

  申請設置個體診所或者個體護理站,應當提交下列材料:

  (一)設置申請書;

 。ǘ┓课莓a(chǎn)權證明或者使用權證明;

 。ㄈ┰O置申請人具備本辦法第十條規(guī)定條件的相關證明。

  第十五條(醫(yī)療機構的分級)

  根據(jù)國家醫(yī)療機構基本標準的分級規(guī)定,本市醫(yī)院(除康復醫(yī)院外)、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所)分為三級、二級和一級3個等級。

  第十六條(設置審批權限)

  設置下列醫(yī)療機構,應當向市衛(wèi)生行政部門提出申請:

  (一)三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、康復醫(yī)院;

  (二)療養(yǎng)院、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所);

 。ㄈ┽t(yī)療急救中心(站);

 。ㄋ模┡R床檢驗中心;

 。ㄎ澹┦行l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他醫(yī)療機構。

  設置下列醫(yī)療機構,應當向設置地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門提出申請:

 。ㄒ唬┮患夅t(yī)院;

 。ǘ╅T診部;

 。ㄈ┰\所;

 。ㄋ模┳o理院(站);

  (五)衛(wèi)生所(站、室)、保健所。

  第十七條(設置審批原則和審批程序)

  衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)醫(yī)療機構設置規(guī)劃、國家規(guī)定的醫(yī)療機構基本標準和本辦法的有關規(guī)定,審批醫(yī)療機構的設置申請。

  衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療機構設置申請人提交的全部材料之日起30日內(nèi)進行審查。對符合條件的,批準設置并發(fā)給《設置醫(yī)療機構批準書》;對不符合條件的,應當書面告知設置申請人。

  區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門在核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》之前,應當告知設置申請人向市衛(wèi)生行政部門申請辦理醫(yī)療機構名稱核準手續(xù),市衛(wèi)生行政部門應當自收到核準名稱的書面申請之日起10日內(nèi)作出書面答復。核準名稱期間,設置審批程序中止。

  區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應當自核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》之日起15日內(nèi),報市衛(wèi)生行政部門備案。對區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門作出的不符合本辦法規(guī)定的審批決定,市衛(wèi)生行政部門有權糾正或者撤銷。

  第十八條(批準書有效期)

  根據(jù)醫(yī)療機構的不同類別,《設置醫(yī)療機構批準書》的有效期限分別如下:

 。ㄒ唬┽t(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所)、醫(yī)療急救中心、臨床檢驗中心為2年;

  (二)門診部、醫(yī)療急救站、護理院為1年;

 。ㄈ┰\所、護理站、衛(wèi)生所(站、室)、保健所為6個月。

  第十九條(變更、重新設置審批和分支機構的審批)

  醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記前,其經(jīng)核準的名稱、診療科目發(fā)生變更的,應當申請辦理變更審批手續(xù)。

  醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記前,其經(jīng)核準的類別、床位、地點、設置申請人發(fā)生變更的,應當重新申請辦理設置審批手續(xù)。

  醫(yī)療機構設置分支機構的,應當向原設置審批的衛(wèi)生行政部門申請辦理審批手續(xù);分支機構不在醫(yī)療機構所屬的區(qū)、縣內(nèi)的,應當征得分支機構所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門同意。

  第二十條(建筑設計)

  醫(yī)療機構的建筑設計,應當符合國家規(guī)定的醫(yī)療機構建筑規(guī)范、醫(yī)療機構設計標準以及國家其他有關規(guī)定和標準;設計方案、擴初設計經(jīng)原設置審批的衛(wèi)生行政部門審查同意,并取得規(guī)劃部門核發(fā)的《建設工程規(guī)劃許可證》后,方可施工。

  第三章執(zhí)業(yè)登記

  第二十一條(申請登記手續(xù))

  醫(yī)療機構從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動前,應當向原設置審批的衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù),領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

  第二十二條(申請登記的條件)

  醫(yī)療機構申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù),應當具備下列條件:

 。ㄒ唬┯小对O置醫(yī)療機構批準書》;

 。ǘ┓蠂乙(guī)定的醫(yī)療機構基本標準;

 。ㄈ┯蟹弦(guī)定的組織機構;

 。ㄋ模┯信c所開展的業(yè)務相適應并符合規(guī)定的資金、儀器設備、衛(wèi)生技術人員以及通訊、供電、上下水道等必要設施;

 。ㄎ澹┯邢鄳囊(guī)章制度;

  (六)能夠獨立承擔民事責任。

  第二十三條(申請登記應當提交的材料)

  醫(yī)療機構申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù),應當提交下列材料:

 。ㄒ唬夺t(yī)療機構申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》;

 。ǘ对O置醫(yī)療機構批準書》;

 。ㄈ┓课莓a(chǎn)權證明或者使用證明;

 。ㄋ模炠Y證明;

 。ㄎ澹┽t(yī)療機構建筑設計平面圖;

  (六)醫(yī)療機構規(guī)章制度;

  (七)醫(yī)療機構法定代表人或者主要負責人姓名及其資格證書或者執(zhí)業(yè)證書。

  除前款規(guī)定外,新建、改建或者擴建的醫(yī)療機構,應當提交竣工驗收的批準文件;共同設置的醫(yī)療機構,應當提交有關合同書或者協(xié)議書;診所、護理站、衛(wèi)生所(站、室)和保健所,應當提交衛(wèi)生技術人員名單及其資格證書或者執(zhí)業(yè)證書。

  第二十四條(執(zhí)業(yè)登記的審批)

  衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記申請人提交的全部材料之日起45日內(nèi)進行審查核實。對符合條件的,予以登記并發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》;對不符合條件的,應當書面告知執(zhí)業(yè)登記申請人。

  第二十五條(變更登記)

  醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記后,其經(jīng)核準的名稱、法定代表人或者主要負責人、診療科目、床位、類別、級別、地點、服務方式、服務對象發(fā)生變更的,應當向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門申請辦理變更登記手續(xù)。

  第二十六條(許可證校驗的間隔期限)

  《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》應當按照規(guī)定的間隔期限進行校驗:

 。ㄒ唬┽t(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所)、醫(yī)療急救中心、臨床檢驗中心每3年校驗1次;

  (二)門診部、醫(yī)療急救站、護理院(站)、診所、衛(wèi)生所(站、室)、保健所每年校驗1次。

  第二十七條(許可證的校驗)

  醫(yī)療機構應當在校驗間隔期滿前3個月內(nèi),持《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正、副本和上一年度衛(wèi)生行政部門檢查考核結果或者醫(yī)療機構評審委員會的評審結論,向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門申請辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)。衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療機構申請校驗的全部材料之日起30日內(nèi)完成校驗;對未通過校驗的,應當注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

  第二十八條(登記名冊上報)

  區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應當于每年1月底前,將上年度本區(qū)、縣內(nèi)登記執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構名冊上報市衛(wèi)生行政部門。

  第二十九條(停止執(zhí)業(yè)活動的規(guī)定)

  醫(yī)療機構終止醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的,應當向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》注銷手續(xù)。其中地段醫(yī)院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院撤銷或者合并,應當經(jīng)市衛(wèi)生行政部門核準后,方可辦理注銷手續(xù)。

  醫(yī)療機構因擴建、改建等原因,暫時歇業(yè)或者部分歇業(yè)的,應當事先向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門辦理歇業(yè)手續(xù)。

  第三十條(有關許可證的'禁止行為)

  《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》由國家衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制,任何單位或者個人不得偽造、涂改、出租、出借或者轉(zhuǎn)讓。

  第四章執(zhí)業(yè)管理

  第三十一條(執(zhí)業(yè)范圍)

  醫(yī)療機構的醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動,應當在《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》規(guī)定的范圍內(nèi)進行。

  第三十二條(執(zhí)業(yè)原則)

  醫(yī)療機構從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動,必須遵守有關法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療技術規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范。

  醫(yī)療機構應當按照國家和本市的醫(yī)療質(zhì)量控制要求,執(zhí)行各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量。

  第三十三條(醫(yī)療機構名稱的使用)

  醫(yī)療機構從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動,應當使用市衛(wèi)生行政部門核準的名稱。

  醫(yī)療機構印章、銀行帳戶、牌匾、票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標簽以及病歷卡、處方箋、檢查申請單、檢查報告單、檢查證明書、疾病證明、出生證明或者死亡證明等醫(yī)療文件中使用的醫(yī)療機構名稱,應當與核準的名稱相同;核準的名稱有兩個以上的,應當使用第一名稱。

  任何單位或者個人不得買賣、出借、轉(zhuǎn)讓或者冒用標有醫(yī)療機構名稱的票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標簽以及病歷卡、處方箋、檢查申請單、檢查報告單、檢查證明書、疾病證明、出生證明或者死亡證明等醫(yī)療文件。

  醫(yī)療機構冠名管理規(guī)定,由市衛(wèi)生行政部門另行制定。

  第三十四條(明示制度)

  醫(yī)療機構應當將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間、診療科室分布示意圖和收費標準置于明顯位置。

  醫(yī)療機構應當實行工作人員佩帶載有本人工號、職務的標牌上崗的制度。

  第三十五條(門診、急診、住院診療制度)

  醫(yī)療機構應當根據(jù)經(jīng)核準的服務方式,執(zhí)行門診、急診、住院的有關診療制度,開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。

  醫(yī)療機構對同一醫(yī)師三次門診不能確診的病人,應當安排上一級醫(yī)師復診;經(jīng)復診仍不能確診的,應當組織會診或者安排轉(zhuǎn)診。

  設立住院病床的醫(yī)療機構,對住院病人、急診留院觀察病人應當安排固定的醫(yī)師負責診療,并實行上一級醫(yī)師查房和分級護理責任制,嚴格執(zhí)行值班、交接班等制度;對不能確診的病人,醫(yī)療機構應當組織會診或者安排轉(zhuǎn)診。

  設立急診的醫(yī)療機構,應當實行24小時應診制度。

  第三十六條(危重病人的處理)

  醫(yī)療機構對危重病人應當立即組織搶救,并視情況及時向病人家屬發(fā)出病危通知書,無病人家屬或者無法通知病人家屬的,應當向病人所屬單位發(fā)出病危通知書。

  醫(yī)療機構對限于接診醫(yī)師(士)技術水平不能診治的危重病人,應當及時安排上一級醫(yī)師診治;對接診科室不能診治的危重病人,應當及時組織會診。

  醫(yī)療機構對限于設備或者技術條件不能診治的危重病人,應當及時組織會診或者在落實接診醫(yī)療機構后,由醫(yī)務人員護送及時轉(zhuǎn)診;對可能在轉(zhuǎn)診途中死亡的病人,不得轉(zhuǎn)診。

  第三十七條(施行特殊診療的前置條件)

  醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查、輸血或者特殊治療時,應當征得病人同意,并取得病人家屬或者關系人同意并簽字;無法取得病人意見或者因?qū)嵤┍Wo性醫(yī)療措施不宜向病人說明情況的,應當取得病人家屬或者關系人同意并簽字;無法取得病人意見又無病人家屬或者關系人在場,或者遇到其他特殊情況的,經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后方可施行。

  第三十八條(醫(yī)源性感染的控制)

  醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行傳染病報告、無菌消毒和隔離制度,并采取有效措施處理污水和廢棄物,預防和控制醫(yī)源性感染。

  第三十九條(病歷管理)

  醫(yī)療機構對門診、急診和住院病人的病歷的記錄,應當及時、準確、完整、清晰,不得擅自涂改和毀損病歷卡;但國家或者市衛(wèi)生行政部門規(guī)定可以修改的除外。

  任何單位或者個人未經(jīng)醫(yī)療機構許可,不得私自翻閱、索要病歷卡,不得涂改和毀損病歷卡。

  醫(yī)療機構應當妥善地保管病人的病歷卡。門診病歷卡的保存期不得少于15年,但按規(guī)定由病人自管的除外;急診留觀病歷卡的保存期不得少于1年;住院病歷卡的保存期不得少于30年。

  第四十條(醫(yī)療證明文件的出具)

  未經(jīng)本機構醫(yī)師(士)診查,醫(yī)療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等文件;未經(jīng)本機構醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員接產(chǎn),醫(yī)療機構不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。

  醫(yī)療機構對非經(jīng)治的死亡原因不明者出具死亡證明書,只證明其已死亡,不作死亡原因的診斷。有關方面要求進行死亡原因診斷的,醫(yī)療機構應當指派醫(yī)師進行尸體解剖及實驗室檢查后,方能作出死亡原因診斷。

  第四十一條(保護性醫(yī)療措施)

  醫(yī)療機構應當尊重病人對自己所患疾病的知情權利,因?qū)嵤┍Wo性醫(yī)療措施不宜直接告知病人的,應當將有關情況告知病人家屬,無病人家屬或者無法通知病人家屬的,應當告知病人所屬單位。

  第四十二條(醫(yī)療糾紛報告制度)

  醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故或者重大醫(yī)療糾紛,應當立即向上級主管部門及市衛(wèi)生行政部門報告,并妥善保存有關病歷卡和資料,不得涂改、偽造、隱藏、銷毀有關病歷卡和資料;因注射、服藥、輸液、輸

  血以及使用器械引起不良后果的,應當暫時封存有關實物,以備查驗。

  第四十三條(醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的限制)

  未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準,非醫(yī)療機構不得組織醫(yī)務人員開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。

  醫(yī)療機構在本機構以外的場所組織衛(wèi)生技術人員開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動,應當經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準。具體管理內(nèi)容由市衛(wèi)生行政部門另行制定。

  第四十四條(醫(yī)療費用)

  醫(yī)療機構收取醫(yī)療費用,應當執(zhí)行市衛(wèi)生、物價行政部門規(guī)定的標準,并出具相應收據(jù)。

  任何單位或者個人不得拒付醫(yī)療費用。

  第四十五條(預防保健等職責)

  醫(yī)療機構應當承擔相應的預防保健工作,執(zhí)行市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的疾病報告制度,承擔本市各級衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務。

  發(fā)生重大災害事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構及其工作人員應當服從各級衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

  第四十六條(禁止或者限制行為)

  醫(yī)療機構及其工作人員在從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中,不得有下列情形:

  (一)借故推諉病人或者以不正當方法招徠病人;

 。ǘ﹩挝粌(nèi)部醫(yī)療機構未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準向社會開放;

  (三)聘用非衛(wèi)生技術人員或者未經(jīng)注冊登記的衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動;

  的,經(jīng)營者應當取得15引進醫(yī)學新技術、新項目或者未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準,從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、人工授精等母嬰保健專項技術服務;

  (五)未經(jīng)區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門批準,從事中止妊娠術、節(jié)育手術或者助產(chǎn)技術等母嬰保健專項技術服務;

  (六)個體診所和個體護理站聘用在職衛(wèi)生技術人員或者儲備藥品;

  (七)利用職業(yè)便利收受他人錢物或者獲取其他不正當利益;

 。ò耍┦褂眉偎、劣藥、過期藥品、失效藥品、淘汰藥品;

  (九)使用無衛(wèi)生許可證的消毒藥劑、消毒器械或者一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品;

  (十)泄露在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中知悉的病人隱私。

  第四十七條(醫(yī)療秩序的保障)

  任何單位或者個人不得以任何理由或者方式擾亂醫(yī)療機構的正常秩序,侵犯醫(yī)務人員的人身安全或者損毀財物;不得在醫(yī)療機構內(nèi)進行各種形式的迷信祭祀活動;不得干涉、阻礙醫(yī)療機構對尸體的常規(guī)處置。

  第四十八條(尸體的處理)

  醫(yī)療機構應當及時將病人尸體存放停尸室。尸體在停尸室存放的期限,6至9月份不得超過2天,其他月份不得超過3天。

  醫(yī)療機構有權要求死者家屬在前款規(guī)定的尸體存放期限內(nèi),將尸體移送殯葬館火化。醫(yī)療機構對超過規(guī)定存放期限的尸體,經(jīng)醫(yī)療機構所在地的公安機關同意后,可以代為移送殯葬館安置,有關費用由死者家屬承擔。

  患傳染病或者對死亡原因有爭議的病人尸體,按國家有關規(guī)定處理。

  第五章法律責任

  第四十九條(擅自執(zhí)業(yè)的處罰)

  違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械,并可以根據(jù)情節(jié)輕重處以4000元以上1萬元以下的罰款:

 。ㄒ唬┪慈〉没蛘弑坏蹁N、注銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動;

  (二)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可,醫(yī)療機構在本機構以外的場所組織醫(yī)務人員從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動;

 。ㄈ┪唇(jīng)衛(wèi)生行政部門許可,單位內(nèi)部醫(yī)療機構向社會開放;

  (四)未辦理變更登記,醫(yī)療機構改變名稱、類別、床位、地點。

  第五十條(逾期不校驗的處罰)

  醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定,逾期未辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)仍從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的,由衛(wèi)生行政部門責令10日內(nèi)補辦校驗手續(xù);逾期不補辦校驗手續(xù)的,由衛(wèi)生行政部門予以通報,并由上級主管部門對其主要負責人給予行政處分;拒不校驗的,由衛(wèi)生行政部門吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

  第五十一條(出賣、出借、轉(zhuǎn)讓許可證的處罰)

  醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定,出賣、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,或者借用、冒用其他醫(yī)療機構名義從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的,由衛(wèi)生行政部門沒收其非法所得,并可處以20xx元以上5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

  第五十二條(超出登記范圍的處罰)

  醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責令其限期改正,并可處以1000元以上3000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》:

  (一)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準,改變診療科目、服務方式;

 。ǘ┪唇(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準,引進國外醫(yī)學新技術、新項目;

 。ㄈ﹤體診所、個體護理站聘用在職衛(wèi)生技術人員或者儲備藥品。

  第五十三條(使用無衛(wèi)生技術資格證書人員的處罰)

  醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定,使用無衛(wèi)生技術資格證書的人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的,由衛(wèi)生行政部門責令其限期改正,并可處以3000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

  第五十四條(出具虛假證明的處罰)

  醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定,出具虛假疾病診斷書、健康證明書、死亡證明書、出生證明書、死產(chǎn)報告書的,由衛(wèi)生行政部門予以警告,并可處以500元以下的罰款;對造成危害后果的,可處以500元以上1000元以下的罰款;對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。

  第五十五條(處罰程序)

  衛(wèi)生行政部門作出行政處罰時,應當出具《行政處罰決定書》。收繳罰沒款時,應當出具市財政局統(tǒng)一印制的罰款收據(jù)。

  罰沒款收入按規(guī)定上繳國庫。

  第五十六條(復議和訴訟)

  當事人對衛(wèi)生行政部門的具體行政行為不服的,可以根據(jù)《行政復議條例》和《中華人民共和國行政訴訟法》的規(guī)定,申請行政復議或者提起行政訴訟。

  當事人在法定期限內(nèi)不申請復議、不提訟,又不履行具體行政行為的,作出具體行政行為的部門可以依照《中華人民共和國行政訴訟法》的規(guī)定,申請人民法院強制執(zhí)行。

  第五十七條(妨礙公務的處理)

  對拒絕、阻礙衛(wèi)生執(zhí)法人員依法執(zhí)行職務,未使用暴力、威脅方法的,由公安部門按照《中華人民共和國治安管理處罰條例》處理;對構成犯罪的,依法追究其刑事責任。

  第五十八條(妨礙醫(yī)療秩序的處理)

  單位或者個人擾亂醫(yī)療機構正常秩序的,由公安機關按照《中華人民共和國治安管理處罰條例》進行處罰;情節(jié)嚴重構成犯罪的,由司法機關依法追究其刑事責任。

  第五十九條(對責任者的處理)

  對違反本辦法的醫(yī)療機構負責人和直接責任人員,由其上級主管部門給予行政處分;情節(jié)嚴重構成犯罪的,由司法機關依法追究其刑事責任。

  第六章附則

  第六十條(執(zhí)業(yè)登記手續(xù)的補辦)

  本辦法施行前已經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構,應當在本辦法施行后6個月內(nèi),按規(guī)定補辦執(zhí)業(yè)登記手續(xù),領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

  第六十一條(有關用語的含義)

  本辦法下列用語的含義:

  “醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動”是指通過各種檢查,使用藥物、器械及手術等方法,對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助病人恢復健康的活動。

  “服務方式”是指門診、急診、住院、家庭病床、巡診和其他方式。

  “服務對象”是指醫(yī)療機構醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動指向的人群來源,分社會、內(nèi)部、境外等。

  “特殊檢查”、“特殊治療”是指具有下列情形之一的診斷、治療活動:

  (一)有一定危險性、可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療;

 。ǘ┯捎诓∪梭w質(zhì)特殊或者病情危篤可能對病人產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療;

 。ㄈ┡R床試驗性檢查和治療。

  “衛(wèi)生技術人員”是指按照國家有關規(guī)定取得衛(wèi)生技術人員資格或者職稱的人員。

  “醫(yī)療技術規(guī)范”是指衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、市衛(wèi)生行政部門制定的與醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動有關的技術標準、操作規(guī)程等規(guī)范性文件。

  第六十二條(其他適用)

  向社會開放的部隊醫(yī)療機構,按照本辦法執(zhí)行。

  為單位內(nèi)部職工服務的機關、企業(yè)和事業(yè)單位門診部、診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務室的設置和執(zhí)業(yè)登記辦法,由市衛(wèi)生行政部門依照本辦法另行制定。

  第六十三條(應用解釋部門)

  本辦法的具體應用問題,由市衛(wèi)生行政部門負責解釋。

  第六十四條(專門規(guī)定)

醫(yī)療機構規(guī)章制度5

  一、臨床科室

 。ㄒ唬╅_醫(yī)囑、處方或進行治療時,應查對病人姓名、性別、床號、住院號(門診號)。

 。ǘ﹫(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

 。ㄈ┣妩c藥品和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標簽、失效期的批號,如不符合要求,不得使用。

  (四)給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。

 。ㄎ澹┹斞埃杞(jīng)兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時須注意觀察,保證安全。

  二、手術室

  (一)接病人時,要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。

  (二)手術前,必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。

 。ㄈ┓策M行體腔或深部組織手術,要在術前與縫合前清點所有敷料的器械數(shù)。

  三、藥劑科

  (一)配方時,查對處方內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

 。ǘ┌l(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓 名、年齡,并交代用法及注意事項。

  四、血庫

 。ㄒ唬┭丸b定和交叉配血試驗,兩人工作時要“雙查雙簽”,一人工作時要重做一次。

 。ǘ┌l(fā)血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。

  五、檢驗科

  (一)采集標本時,查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

  (二)收集標本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。

 。ㄈz驗時,查對試劑、項目、化驗單與標本是否相符。

 。ㄋ模z驗后,查對目的、結果。

 。ㄎ澹┌l(fā)報告時,查對科別、病房。

  六、病理科

 。ㄒ唬┦占瘶吮緯r,查對單位、九殞、性別、聯(lián)號、標本、固定液。

 。ǘ┲破瑫r,查對編號、標本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

 。ㄈ┰\斷時,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。 (五)發(fā)報告時,查對單位。

  七、影像科

 。ㄒ唬z查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的.。

  (二)治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

 。ㄈ┌l(fā)報告時,查對科別、病房。 八、理療科及針灸科

 。ㄒ唬└鞣N治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

  (二)低頻治療時,并查對極性、電流量、次數(shù)

 。ㄈ└哳l治療時,并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。

 。ㄋ模┽槾讨委熐埃瑱z查針的數(shù)量和質(zhì)量;取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。

  九、供應室

  (一)準備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

 。ǘ┌l(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。

 。ㄈ┦掌餍蛋鼤r,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

  十、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等)

 。ㄒ唬z查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

  (二)診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。

 。ㄈ┌l(fā)報告時,查對科別、病房。其他科室亦應根據(jù)上述要求,制定本科室工作的查對制度。

醫(yī)療機構規(guī)章制度6

  一、任何單位或者個人,未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,不得開展診療活動。

  二、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè),必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。

  三、醫(yī)療機構必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。

  四、醫(yī)療機機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。

  五、醫(yī)療機構應當加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德教育。

  六、醫(yī)療機構不得使角非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作

  七、醫(yī)療機構工作人員上崗工作,必須佩戴有本人姓名、職務或職稱的標牌。

  八、醫(yī)療機構對危重病人應當立即搶救,對限于設備或者技術條件不能診治的病人,應當及時轉(zhuǎn)診。

  九、未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診治的病人,醫(yī)療機構不得出具疾病診斷書、健康證明或死亡證明書等證明文件:未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),醫(yī)療機構不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。

  十、醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或特殊治療時,必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字。無法取得患者意見時,應當取得患者家屬或者關系人同意并簽字。無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場時,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構負責人或被授權負責人的批準后實施。

  十一、醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故,按照《醫(yī)療事故處理條例》有關規(guī)定處理。

  十二、醫(yī)療機構對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理,應當按照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。

  十三、醫(yī)療機構必須按照有關藥品管理的法律、法規(guī),加強藥品管理。

  十四、醫(yī)療機構必須按照人民政府及物價部門的有關規(guī)定收取醫(yī)療費用,詳細列項,并出具收據(jù)。

  十五、醫(yī)療機構必須承擔相應的.預防保健工作,承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務。

  十六、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

醫(yī)療機構規(guī)章制度7

  醫(yī)院處方制度并非首次提出衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局曾于20xx年共同下發(fā)《處方管理辦法(試行)》,但該試行辦法因牽涉衛(wèi)生、藥監(jiān)等多個部門職能范圍。常常遇到哪家都應該管,但哪家又都管不著的“真空問題”,該試行辦法實際已被“架空”。

  新《辦法》將適用范圍明確為“與處方開具、調(diào)劑、保管相關的醫(yī)療機構及其人員”身上,以利于衛(wèi)生部門行使處方監(jiān)管工作,避免再次“架空”。

  全國統(tǒng)一處方標準

  新《辦法》對處方的格式、內(nèi)容、印刷用紙顏色等都作了細致規(guī)定,并了處方標準。今后所有醫(yī)療機構的處方都必須按照標準印刷。處方分為前記、正文和后記3個部分:前記包括醫(yī)療機構的名稱,患者姓名、性別、年齡、臨床診斷開具日期等:正文以Rp或R標示,分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記是醫(yī)師的簽名或加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名等。

  普通處方箋是白色的,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,品和第一類處方為淡紅色。該辦法還對醫(yī)師如何規(guī)范書寫處方作出規(guī)定。

  通用名處方有了可操作性

  新《辦法》規(guī)定,醫(yī)師開具處方應當使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱,還可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱開具處方。

  “藥品通用名”以什么為準是非常復雜和相當專業(yè)性的問題。為了給醫(yī)師們一個準確的標準,衛(wèi)生部專門組織專家梳理了藥品的通用名,目前已經(jīng)對最常用的20xx多種藥品的通用名進行了梳理,這項工作還將繼續(xù)深入進行。

  開處方牟私利者出局

  新《辦法》設立了單獨的一章來規(guī)定醫(yī)師如何獲得處方權:執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方權不同,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方必須經(jīng)過所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章后才有效;試用期人員開具的處方須經(jīng)過所在醫(yī)療機構有處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核,并簽名或加蓋專用簽章后方才有效;進修醫(yī)師則要由接收進修的醫(yī)療機構對其勝任本專業(yè)工作的實際情況進行認定考核以后才能授予相應的處方權。

  醫(yī)療機構對醫(yī)師處方要實施動態(tài)監(jiān)測和超常預警,對于出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權。限制處方權后,仍連續(xù)兩次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的,就要取消其處方權。醫(yī)師只要出現(xiàn)了以下6種情況的任何一種,就會被取消處方權:被責令暫停執(zhí)業(yè);考核不合格離崗培訓期間;被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書;不按規(guī)定開具處方,造成嚴重后果的;不按規(guī)定使用藥品,造成嚴重后果的;因開具處方牟取私利的。

  “處方點評制度”是新亮點

  新《辦法》的最大“亮點”是推出了處方點評制度,并出臺了處方評價表。處方評價表能對醫(yī)療機構合理用藥、處方管理、費用控制等情況實施綜合評價。每個醫(yī)療機構都可以填寫處方評價表,對處方實施動態(tài)監(jiān)測和超常預警,登記并通報不合理處方,對不合理用藥及時予以干預。這份處方評價表是衛(wèi)生部在由世界衛(wèi)生組織推薦的一些處方指標和量表的基礎上,組織了國內(nèi)外的醫(yī)院藥學專業(yè)人士和統(tǒng)計學專家,結合我國的醫(yī)療狀況實際修改形成的`。在正式推出以前,衛(wèi)生部選擇了一些地區(qū)的醫(yī)院試用兩年,并取得了良好效果。

  這份量表不但能對一個城市、一個醫(yī)院這樣的大系統(tǒng)進行處方評價,也能對醫(yī)生個體進行處方評價。這就是說,同樣的表格,衛(wèi)生行政部門可以用來考量醫(yī)療機構的藥事管理情況,醫(yī)療機構可以用來對本機構藥事管理整體情況實施評價,也可以對某個科室或某名醫(yī)師處方情況實施評價。管理監(jiān)督時,1~2個監(jiān)督員只要用2個小時就能把一家大型三甲醫(yī)院的處方情況進行一次評價,并且馬上就能對不合理、不合格的情況提出相應的處理建議。

  衛(wèi)生部醫(yī)政司負責人介紹了處方點評制度的設計原則。處方評價制度的特點是運用大數(shù)原則,對同類的醫(yī)院進行測量,找出合理用藥的中位數(shù)。只要發(fā)現(xiàn)某位醫(yī)師有偏離中位數(shù)的情況,首先對醫(yī)師進行談話,如果沒有得到改善就提出警告,再不改善就會受到相應處罰,甚至被取消處方權。

  不能因為“處方量大”而不加管理

  每個醫(yī)療機構每天形成的處方很多,《辦法》明確規(guī)定了各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構的處方管理責任。處方日常管理責任主要在醫(yī)療機構,醫(yī)院要對處方進行監(jiān)管,定期開展處方點評,定期監(jiān)控本院處方存在的問題。同時,醫(yī)療機構要制定本院處方集,處方集是指各自醫(yī)療機構的性質(zhì)、主要任務、主要診療范圍是什么,規(guī)定本院處方所涉及的藥都有哪些,處方中可能常見的問題是哪些。

  衛(wèi)生行政部門要定期抽查各轄區(qū)醫(yī)療機構處方管理情況。規(guī)范處方管理不僅是社會的要求,醫(yī)務人員也感到應該進一步規(guī)范處方。

  “密碼”處方必須改正

  此次出臺的《辦法》就是要解決類似的問題。醫(yī)生要按照衛(wèi)生行政部門和藥監(jiān)部門核定的、標準的藥品名稱開處方,而不能用醫(yī)生個人或某個醫(yī)院制定的約定俗成的名稱開處方,其中包括醫(yī)院的院內(nèi)制劑,必須按照申報核準的名稱開具!掇k法》實施以后,凡是醫(yī)生和醫(yī)院在開具處方和處方管理上存在不規(guī)范行為,都必須改正,否則要追究責任。

醫(yī)療機構規(guī)章制度8

  一、加強宏觀調(diào)控和改革醫(yī)療衛(wèi)生管理體制

 。ㄒ唬┘涌炖ッ鲄^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的制定和實施,優(yōu)化配置衛(wèi)生資源。市政府成立由政府分管領導任組長,計委、財政、衛(wèi)生等有關部門參加的昆明市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃領導小組,在市政府領導下,研究制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并負責組織實施。衛(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的總體要求,實施行業(yè)管理。打破醫(yī)療機構的行政隸屬關系和所有制界限,調(diào)整現(xiàn)有的條塊分割、布局不合理的衛(wèi)生服務體系。根據(jù)《昆明市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》,對昆明地區(qū)醫(yī)療機構設置進行規(guī)范的審批管理。重新核定醫(yī)療機構床位編制和科室設置,適度控制公立醫(yī)療機構和企業(yè)、事業(yè)單位內(nèi)設醫(yī)療機構的規(guī)模。新建企業(yè)和事業(yè)單位不再設內(nèi)部醫(yī)療機構。嚴格控制新增公立醫(yī)療機構的審批,避免衛(wèi)生資源浪費。

  引導基層醫(yī)療機構、企業(yè)醫(yī)療機構轉(zhuǎn)向社區(qū)衛(wèi)生服務、護理、康復及其它特需服務。對醫(yī)療服務量長期不足、難以正常運轉(zhuǎn)的醫(yī)療機構,引導其拓展老年護理等服務領域,或通過兼并、合并、撤消等方式進行調(diào)整。鼓勵各級各類醫(yī)療機構之間、醫(yī)院和企業(yè)之間的聯(lián)合、合作。進行醫(yī)院股份制辦院試點,鼓勵社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)和對公立醫(yī)院進行股份制改造。穩(wěn)步推進企業(yè)醫(yī)療機構社會化改革,按照分類指導、分步實施的原則,先進行試點,采取分步移交地方、自主經(jīng)營、與大型醫(yī)院合并、聯(lián)合等方式,逐步從企業(yè)分離現(xiàn)有的內(nèi)設醫(yī)療機構。

 。ǘ┬l(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)變職能,從"辦衛(wèi)生"逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐婪ü芾硇l(wèi)生行業(yè)。加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,依法行政,組建統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督機構,統(tǒng)一行使衛(wèi)生監(jiān)督職能,實行執(zhí)法工作統(tǒng)一管理,建立統(tǒng)一、高效的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機制。按照屬地管理的原則,建立醫(yī)療機構、從業(yè)人員、醫(yī)療技術應用、大型醫(yī)療設備的行業(yè)準入制度,執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、藥劑等衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)資格制度。定期公布醫(yī)療質(zhì)量、藥品、食品、公共場所等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測結果,提供公共衛(wèi)生信息服務。規(guī)范醫(yī)療秩序,堅決打擊各種非法行醫(yī),依法查處醫(yī)療違法行為。

 。ㄈ┙⑨t(yī)療機構分類管理制度。將醫(yī)療機構分為營利性和非營利性兩類進行管理,執(zhí)行不同的財政、稅收、價格政策和財務會計制度。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構享受同級政府給予的財政補助。非營利性醫(yī)療機構執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務指導價格,享受相應的稅收優(yōu)惠政策。對非營利性醫(yī)療機構按照國家規(guī)定的價格取得的醫(yī)療服務收入,免征各項稅收。對營利性醫(yī)療機構,在規(guī)范其診療行為的基礎上,醫(yī)療服務價格放開,依法自主經(jīng)營,照章納稅。

 。ㄋ模└母镱A防保健體系。遵循"區(qū)域覆蓋"和"就近服務"的原則,將設置分散、服務對象單一的預防保健機構科學合理地進行精簡歸并,建立綜合性預防保健體系,負責公共衛(wèi)生、疾病預防控制和保健領域的業(yè)務技術指導任務,并提供技術咨詢和調(diào)查處理傳染病流行、中毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件。

  二、加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務

 。ㄒ唬┐罅Πl(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,為社區(qū)居民提供預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的,有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基本衛(wèi)生服務。按照積極穩(wěn)妥、循序漸進、因地制宜、分類指導、以點帶面、逐步完善的原則,根據(jù)《昆明市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》,按每1—2萬人設1個社區(qū)衛(wèi)生服務機構的標準配置社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)。建立社區(qū)衛(wèi)生服務組織、綜合醫(yī)院和?漆t(yī)院合理分工的醫(yī)療服務體系。

 。ǘ└骷壵逊e極推進社區(qū)衛(wèi)生服務列入工作目標,納入經(jīng)濟與社會發(fā)展總體規(guī)劃和城市社區(qū)兩個文明建設規(guī)劃,作為社區(qū)建設和社區(qū)發(fā)展的一項重要內(nèi)容予以統(tǒng)籌規(guī)劃,組織實施。市衛(wèi)生行政部門負責昆明市轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的審批、業(yè)務組織指導、監(jiān)督和管理。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的管理規(guī)范和配置標準,嚴格審批設置。多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務站的基礎設施、人員配置及工作經(jīng)費。鼓勵各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構競爭進入社區(qū)衛(wèi)生服務領域。醫(yī)療衛(wèi)生單位要對到社區(qū)開展服務的人員在職稱晉升、工資待遇等方面給予優(yōu)惠。

  (三)社區(qū)醫(yī)療服務納入基本醫(yī)療保險范圍。經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審批設立的社區(qū)衛(wèi)生服務機構,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構優(yōu)先確定為職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構。財政和衛(wèi)生部門要按照社區(qū)衛(wèi)生服務人口安排社區(qū)預防保健等公共衛(wèi)生服務所需工作經(jīng)費,適當安排社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)及公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構設備更新等方面的啟動經(jīng)費和人才培養(yǎng)、健康教育經(jīng)費。建設部門在新建或改建城市居民居住區(qū)時,要把社區(qū)衛(wèi)生服務設施納入建設規(guī)劃。

  三、改革公立醫(yī)療機構的運行機制

  (一)堅持和完善院長任期目標責任制、年度責任目標管理制度,實行院長離任審計制。完善"以病人為中心"、以質(zhì)量為核心的規(guī)范化服務和全面質(zhì)量管理制度,不斷提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì),落實醫(yī)療技術規(guī)范和服務標準,保證醫(yī)療質(zhì)量。進一步擴大公立醫(yī)療機構的運營自。醫(yī)療機構可以在做好基本醫(yī)療服務的同時,開展多種形式的特需服務和醫(yī)療延伸服務。

  (二)健全醫(yī)療機構財務制度,加強內(nèi)部經(jīng)濟管理。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》,改革會計核算模式,加強成本核算,降低成本,提高效率。規(guī)范流動資金管理、投資項目和醫(yī)療設備管理,提高資金使用效益。推進醫(yī)院后勤服務社會化的改革,凡是社會能有效提供的后勤服務工作,都應從醫(yī)院自身解決逐步轉(zhuǎn)向由社會辦理,實施后勤服務社會化經(jīng)營。

 。ㄈ⿲嵭嗅t(yī)院藥品收支兩條線管理。對醫(yī)療收支、藥品收支進行分開核算,醫(yī)院藥品收支節(jié)余全部上繳衛(wèi)生行政部門,納入財政專戶管理,經(jīng)考核后,統(tǒng)籌安排,合理返還。衛(wèi)生行政部門集中的藥品收支結余資金,主要用于彌補醫(yī)院醫(yī)療成本和發(fā)展建設,并根據(jù)需要用于社區(qū)衛(wèi)生服務和預防保健等其它衛(wèi)生事業(yè)。用于醫(yī)院發(fā)展建設、社區(qū)衛(wèi)生服務和預防保健事業(yè)的資金實行項目管理。在逐步規(guī)范財政補助方式和調(diào)整醫(yī)療服務價格的基礎上,將醫(yī)院門診藥房改為藥品零售企業(yè),獨立核算、照章納稅,先進行試點,取得經(jīng)驗后逐步推開。

 。ㄋ模﹥(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置。醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照精簡、效能的原則定編定崗,對一些職能重疊、工作量不足的崗位和內(nèi)設機構要進行精簡合并。公開崗位標準,實行雙向選擇,競爭上崗。創(chuàng)造條件積極引進和培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)人才。根據(jù)業(yè)務需求和工作量,優(yōu)化人員結構,提高人員素質(zhì)。

 。ㄎ澹└母镉萌酥贫,實行全員聘任制,破除干部職務、專業(yè)技術職務終身制,由身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾。衛(wèi)生管理人員實行職務崗位聘任制和職員聘任制。深化職稱改革,衛(wèi)生專業(yè)技術人員按照評聘分開、淡化評審、強化聘任的原則,實行專業(yè)技術職務聘任制。工勤人員實行聘用合同制。加強聘后管理,建立和完善崗位考核制度、解聘辭聘制度。增加用人制度的靈活性,保證人才隊伍不斷優(yōu)化。建立醫(yī)療衛(wèi)生單位人員的內(nèi)部流動機制,促進人才合理流動。建立昆明市人才市場衛(wèi)生人才分市場。與昆明市人才交流服務中心聯(lián)合設立衛(wèi)生人才交流服務中心,提供就業(yè)信息、人事、人才評價及托管等中介服務。

 。┌凑瞻磩诜峙浜桶瓷a(chǎn)要素分配相結合的原則,進一步搞活內(nèi)部分配,建立起重實績、重貢獻,向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜,自主靈活的分配激勵機制。員工收入要與技術水平、服務態(tài)度、勞動貢獻等掛鉤。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構可在執(zhí)行事業(yè)單位工資制度和工資政策的基礎上,根據(jù)上級主管部門按實際工作量和工作質(zhì)量確定的可分配總量,在主管部門核定的工資額度內(nèi),可以自主制定適合本單位工作特點的內(nèi)部工資分配辦法。

  四、理順藥品流通體制和加強監(jiān)督管理

 。ㄒ唬└鶕(jù)國家藥品監(jiān)督管理局的職能設置原則和理順藥品監(jiān)管體制的有關文件精神,結合我市醫(yī)藥管理工作實際,成立昆明市藥品監(jiān)督管理局,主管全市藥品監(jiān)督管理工作,行使藥品行政管理、藥品質(zhì)量監(jiān)督和藥品生產(chǎn)流通監(jiān)管的行政執(zhí)法職能,負責對藥品的研究、生產(chǎn)、流通、使用實施行政監(jiān)督和技術監(jiān)督。

  (二)推進藥品流通體制改革,嚴格執(zhí)行《藥品流通監(jiān)督管理辦法》,整頓藥品流通秩序。建立藥品服務的競爭機制。推動藥品零售業(yè)連鎖化經(jīng)營,促進連鎖藥店、普通超市非處方藥柜臺及獨立門點等多種零售形式的發(fā)展。根據(jù)國家宏觀調(diào)控與市場調(diào)節(jié)相結合的原則,藥品價格實行政府定價和市場調(diào)節(jié)價,在國家宏觀調(diào)控下,充分發(fā)揮市場機制的作用,促進藥品市場競爭。

 。ㄈ┘訌娝幤穲(zhí)法監(jiān)督管理。對藥品生產(chǎn)、流通、使用全過程依法實行監(jiān)督,對藥品批發(fā)、零售企業(yè)分類監(jiān)管。積極推進《藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)的實施。加大醫(yī)療器械監(jiān)管力度。規(guī)范中藥材專業(yè)市場。嚴厲打擊制售假劣藥品和無證生產(chǎn)、經(jīng)營藥品的.違法行為。

 。ㄋ模┻M一步規(guī)范藥品采購渠道和醫(yī)療機構購藥行為,有效遏制藥品購銷中的不正之風。根據(jù)《中華人民共和國招投標法》,規(guī)范藥品集中招標采購管理,實行公開招標、集中采購,堅持公開、公正、公平的原則,積極引入競爭機制,降低流通成本和銷售價格,確保藥品質(zhì)量。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品、醫(yī)療機構臨床使用量比較大的藥品,原則上實行集中招標采購。逐步對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、定點零售藥店實行統(tǒng)一的藥品購銷管理。門診部及個體診所除由衛(wèi)生、藥品監(jiān)督部門審定的常用和急救用藥外,不得從事藥品購銷活動。

  五、調(diào)整醫(yī)療服務價格和增加醫(yī)療衛(wèi)生投入

  (一)調(diào)整不合理的醫(yī)療服務價格。對醫(yī)療服務價格實行政府指導價和市場調(diào)節(jié)價,取消政府定價。按照國家醫(yī)療服務價格的方針政策、作價原則,在省級制定主要醫(yī)療服務指導價格的基礎上,市級價格主管部門會同衛(wèi)生行政部門制定和調(diào)整其他醫(yī)療服務的指導價格。繼續(xù)實行總量控制,結構調(diào)整,提高醫(yī)療技術勞務價格,降低藥品收入占醫(yī)療收入的比重,降低過高的大型醫(yī)療設備檢查費,適度放寬特需醫(yī)療服務價格,改變醫(yī)療機構收入結構不合理的狀況。拉開不同級別醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格檔次,引導患者合理分流。

 。ǘ┳裱"財權與事權相統(tǒng)一,分級負責,分級管理"的原則,逐步增加對衛(wèi)生事業(yè)的投入。按照公共財政與分級財政體制的要求,規(guī)范對衛(wèi)生機構的財政補助范圍和方式。衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構履行衛(wèi)生管理和監(jiān)督職責所需人員經(jīng)費、公務費、業(yè)務費和發(fā)展建設經(jīng)費由同級財政預算支出。疾病控制和婦幼保健、血站等公共衛(wèi)生事業(yè)機構向社會提供公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費,由同級財政預算和單位上繳的預算外資金統(tǒng)籌安排;其人員、公務和業(yè)務經(jīng)費的補助,按照標準定額及公共衛(wèi)生事業(yè)機構承擔工作任務情況核定。

醫(yī)療機構規(guī)章制度9

  門診工作制度

  一、門診醫(yī)生應該加強業(yè)務學習,提高業(yè)務水平。

  二、工作中要做到體貼關心病員,熱情主動、態(tài)度和藹,用文明語言、熱心解答病員的詢問。

  三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記,做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。

  四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。

  五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機構醫(yī)生會診或提出轉(zhuǎn)診意見。

  六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優(yōu)先安排就診。

  七、門診應該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。

  八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟的治療方法,合理用藥,盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。

  治療室工作制度

  一、保持室內(nèi)清,每做完一項處理要隨時清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外,其他人員不許進入。

  二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。

  三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作,進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。

  四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

  五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。

  六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄,防止交叉感染。

  七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。

  八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),針劑有無裂痕;有效期和批號,如不符合要求或標簽不清者,不得使用。

  九、易過敏藥物,給藥前應詳細詢問有無過敏史,需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對,給多種藥物時要注意配伍禁忌。

  十、注射、處置時,病人如提出疑問,應及時查對,確認無誤后方可進行。

  藥房工作制度

  一、調(diào)配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等,審查后方能調(diào)配。

  二、配方時要精神集中,細心謹慎,不得估計取藥,處方調(diào)配后,應嚴格核對后方可發(fā)出。

  三、發(fā)藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項。

  四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關麻醉品的管理規(guī)定來執(zhí)行。

  五、對有錯誤的處方,如:藥品用量用法不妥或有禁忌時,藥房人員應主動與醫(yī)師聯(lián)系,更正后再發(fā)藥。有責任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。

  六、藥房人員必須秉公辦事,廉潔奉公,堅持制度。應經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息,并定期做出購藥計劃,季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。

  醫(yī)療廢物管理制度

  一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

  二、醫(yī)療機構的法人代表人(主要負責人)為防止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人,每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員,進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

  三、在本機構內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負責人,負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

  四、及時分類收集醫(yī)療廢物,嚴格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理,并做好各項登記。

  五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒(堆放)醫(yī)療廢物,不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物,暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。

  六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是,按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。

  傳染病報告制度

  一、認真學習《傳染病防治法》,執(zhí)行傳染病管理條例,做到及時診斷治療和嚴格隔離,減少傳播,認真等級,填報疫情,時間不能延誤。

  二、學習和掌握防疫業(yè)務知識,不斷提高技術水平。

  三、按時參加例會,處理好轄區(qū)內(nèi)的計劃免疫和各項免疫工作,及時下發(fā)通知單,準確及時上報各種報表、薄、卡、冊,做的項目齊全,字跡清楚。

  四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識,教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

  五、做好防疫工作的應急準備,如發(fā)現(xiàn)疫情,到達召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

  消毒隔離制度

  一、醫(yī)務人員工作時需穿白色工作服,注射、換藥時應戴工作帽和口罩。

  二、加強無菌觀念,堅持無菌操作,防止醫(yī)源性感染,各種注射必須使用一次性注射器,且做到一人、一針、一管,一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

  三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫,如被傳染病人污染,則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。

  四、體溫表應1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘,再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗,再用滅菌紗布揩干后備用。

  五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干,紙包后高壓消毒。

  六、消毒鑷子要專用,用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋,盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。

  七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

  醫(yī)師管理制度

  一、值班醫(yī)師必須堅守崗位,嚴格交接班制度。

  二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗,做好出車前準備,包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失,及時報告科長。

  三、值班醫(yī)師出車救護時,應穿工作服,帶工作帽,佩帶工作牌,對病人或家屬要態(tài)度熱誠,文明禮貌。

  四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時需攜帶急救箱、氧氣及必要的.急救器械到現(xiàn)場,在現(xiàn)場進行急救處理后,協(xié)助并指導救助員、駕駛員將病人安全搬運上車,必要時通知所送達醫(yī)院急診室做好接診準備。

  五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師必須坐在后車廂,密切觀察病情變化,隨時準備搶救,并堅持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級”的原則進行分流病人,杜絕責任事故的發(fā)生。

  六、到達醫(yī)院后,醫(yī)師必須護送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場搶救情況,同時協(xié)助駕駛員開具發(fā)票,向病人或家屬收取費用。

  七、對病人要有高度負責的精神,嚴格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則,按急救醫(yī)療規(guī)范及服務標準處理病人,合理用藥,確保醫(yī)療安全。

  八、加強查對制度,不管在現(xiàn)場或在途中救治,醫(yī)師所實施的各種治療措施,返回后要及時記入院外急救病歷上,并認真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心處理。

  九、嚴禁與病人及家屬發(fā)生爭吵,遵守職業(yè)道德,嚴禁索取或變相索取錢、物,收取紅包。

  十、保管好急救設備和藥品,當班用完,及時補充,使儀器設備處于良好狀態(tài)。做好急救設備的交接工作后方可離開。

  十一、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或代班時,必須經(jīng)科長同意,在落實好代班人員后才方可離開。

  十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應請示科長協(xié)助處理。

  十三、值班醫(yī)師交班時,應將重點病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚,并填寫值班記錄。

  十四、值班醫(yī)師對可能引起醫(yī)療糾紛的事件應及時上報站長。

  十五、值班時間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。

  護理工作制度

  一、醫(yī)囑查對制度,處理醫(yī)囑應做到認真查對。

  二、處理醫(yī)囑者或查對者,均需簽全名。

  三、服藥,注射處置查對制度,護理人員應嚴格執(zhí)行。

  1.三查七對制度(即擺藥后查;服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥品、計量、濃度、時間、用法)

  2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有無變質(zhì),安瓿、備藥有無裂痕,有無過期,批號不符合要求和標簽不清者不得使用。

  3.易致過敏藥給藥前應詢問有無過敏史。

  4.發(fā)藥、注射時,病人如提出疑問,應及時查對,無誤時方可執(zhí)行。

  四、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,診室每天噴灑消毒液一次,桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次,醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌,防止交叉感染。

  五、門診護理人員,必須熱愛本職工作,以高度的責任心和同情心對待病員,要講文明禮貌、態(tài)度和藹,待病人如親人,全心全意為病人服務。

  六、下班前要整理好室內(nèi)物品,關好水電開關及門窗,防止意外事故的發(fā)生。

  七、門診護理人員必須做好本職工作,刻苦鉆研業(yè)務、熟練掌握本科的各種護理技術操作,減少病人痛苦,提高護理質(zhì)量。

醫(yī)療機構規(guī)章制度10

  一、從業(yè)人員

  至少有一名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格的醫(yī)生; 至少有 1 名執(zhí)業(yè)護士。從業(yè)人員執(zhí)業(yè)期間必須統(tǒng)一著裝(白大掛) ,配戴統(tǒng)一格 式的胸卡。

  (兩人均需執(zhí)業(yè)注冊)

  二、業(yè)務用房

  業(yè)務用房面積不少于 60 平方米,診室、治療室、藥房、消毒供應室、處置室五室必須各自相對獨立,診室應位于前排,五室布局合理,并有統(tǒng)一規(guī)格的醒目標志牌。五室應與家庭生活區(qū)分開獨立設置,各室的地面、內(nèi)墻要硬化防潮、保持衛(wèi)生,消毒供應室應保持密閉無菌。

  三、基本設備

  1、診室:至少有檢查床 1 張、診斷桌椅 1 套、資料柜 1 個、候診椅 2 張、聽診器 1 付、血壓計 1 臺、身高體重計 1 個、出診箱 1個、有蓋污物桶 1 個、紫外線消毒燈 1 臺,以及滿足需要的體溫計、壓舌板。

  2、治療室:至少有紫外線消毒燈 1 臺、注射臺 1 張、注射凳 1 條、敷料碗 2 只、敷料槽 1 個、敷料鑷 2 把、止血鉗 1 把、 手術剪 1 把、有蓋方盤 2只、有蓋污物桶 1 個,及滿足需要的`冷藏設施、一次性注射器、輸液器等器械物品。

  3、藥房:中、西藥品柜(櫥)至少 1 個(不得沿街設置透明藥柜) 。

  4、消毒供應室:高壓滅菌鍋 1 臺、密閉式無菌物品存放柜 1 個、紫外線消毒燈 1 臺。

  5、處置室:有滿足需要的有蓋醫(yī)療垃圾存放桶、紫外線消毒燈 臺。

  6、配有滅火器、固定電話,以及其它與開展診療科目相應的其它設備。

  四、藥品管理

  在依法核定的診療范圍配備藥品,進藥渠道合法,藥品明碼標價,無過期、淘汰、變質(zhì)等假劣藥品。

  五、門面裝飾

  1、室外:按照衛(wèi)生行政部門核定的名稱、執(zhí)業(yè)科別,制作風格統(tǒng)一、式樣一致,內(nèi)容規(guī)范的個體診所招牌和燈箱標示。

  2、診室:配有統(tǒng)一規(guī)格的衛(wèi)生宣傳欄和收費公開欄,懸掛高度適中,便于群眾查閱;衛(wèi)生宣傳欄內(nèi)健康教育宣傳材料張貼整齊美觀,每月至少更新一次;收費公開欄內(nèi)藥品價格和醫(yī)療服務收費標準字跡應工整清晰,收費標準符合規(guī)定;統(tǒng)一制作的有關制度牌應上墻,且張貼整齊美觀。

  六、規(guī)章制度

  市衛(wèi)協(xié)會統(tǒng)一收集制定有各項規(guī)章制度、 人員崗位責任制和國家制定認可的醫(yī)療護理技術操作規(guī)程,匯編形成《石獅市個體診所規(guī)章制度匯編》后,統(tǒng)一下發(fā)各診所。各診所同時應配有統(tǒng)一格式的處方、門診日志等醫(yī)療及藥品管理文書資料。

 。ㄒ唬┗局贫

  1、個體診所任務

  2、個體診所醫(yī)德規(guī)范

  3、個體診所醫(yī)療管理制度

  4、個體診所藥品管理制度

  5、個體診所消防安全制度

 。ǘ┬l(wèi)生防疫專項制度及表、簿、卡

  1、制度:傳染病疫情報告制度,消毒隔離制度,突發(fā)公共 衛(wèi)生事件流程圖。

  2、表、簿、卡:傳染病報告卡、登記簿、疫情報告單;健康教育處方、健康宣傳欄本底資料。

 。ㄈ┽t(yī)療管理專項制度及相關資料

  1、制度:門診登記制度、處方管理制度、查對制度、消毒 工作制度。

  2、技術操作規(guī)程:消毒隔離操作規(guī)程、清創(chuàng)縫合操作規(guī)程、無菌操作規(guī)程、常用試敏藥物操作規(guī)程表、急診搶救示意圖。

  3、相關資料:門診日志、出診登記本、門診病歷、處方、 紫外線消毒登記本。

 。ㄋ模┧幤罚ㄋ幮担┕芾韺m椫贫燃跋嚓P資料

  1、制度:藥品不良反應監(jiān)測管理制度、重大質(zhì)量問題與質(zhì)量事故的報告與處理制度、藥品購進管理制度、 藥品采購員責任、 藥品儲存管理制度、質(zhì)量信息管理制度;醫(yī)療廢物管理制度。

  2、相關資料:藥品購進質(zhì)量驗收登記本、臨近有效期藥品 驗收情況登記本、藥品不良反應/事件報告表、一次性使用無菌醫(yī)療器械驗收記錄本、 醫(yī)療廢物處置登記本、 醫(yī)療廢物消毒記錄、 醫(yī)療廢物回收登記本。

  七、衛(wèi)生環(huán)境

  環(huán)境美化,地面平整無垃圾雜物,墻壁清潔無亂貼亂畫,門窗潔凈無蛛網(wǎng)浮塵,診具整齊無灰塵,器械干凈整潔,物品擺放有序,所內(nèi)有衛(wèi)生間。

  八、注冊資金

  注冊資金不少于 5 萬元。

醫(yī)療機構規(guī)章制度11

  一、針灸科工作制度

  1、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,器械物品放置固定。

  2、嚴格執(zhí)行消毒隑離制度,加強無菌觀念,嚴格執(zhí)行無菌操作觃程,針具用完后及時清潔、及時消毒。

  3、嚴格執(zhí)行首診負責制。

  4、按中醫(yī)病歷書寫觃范認真書寫病歷及處方等醫(yī)療文件。

  5、對亍疑難病癥丌能確診或療效丌明顯者,應請上級醫(yī)師或有關與科醫(yī)師會診治療。

  6、使用電針時,應首先檢查機器是否完好,輸出是否正常,幵根據(jù)病情,選用適當強度。治療完畢后將機器關關閉、輸出扭至零位。

  7、凡留針治療者,術者丌得離開崗位,注意觀察病員發(fā)化。采叏措施,預防暈針、滯針的収生,如有収生,迅速處理。叏針時注意防止漏針、斷針。

  8、經(jīng)常檢查針具是否完好,如有丌銳利及彎曲時應及時修理、更換。針灸要嚴格遵守操作觃程,注意解剖部位,防止収生意外。

  9、堅守工作崗位,丌得擅離職守,關心佑貼病人,態(tài)度和藹,文明禮貌,耐心聽叏幵解答病人的咨詢。

  二、推拿科工作制度

  1、熱情接待病人,詳細詢問病史,仔細佑格檢查,認真、觃范書寫病歷,根據(jù)病情及適應癥,確定治療方法和計劃。

  2、嚴格執(zhí)行各項觃章制度和操作常觃。

  3、治療或檢查前向患者說明注意事項,治療中細心觀察,収現(xiàn)異常及時處理,若収生差錯事故應立即向上級匯報,妥善處理,幵認真記錄。治療后記錄當日情況,療程結束時作好療效評定。

  4、做好資料收集,學習新知識、新技術,不斷提高診療水平。

  5、實行首診負責制,堅守工作崗位,丌得擅離職守。

  6、講究醫(yī)德,儀表端正,衣帽整齊,室內(nèi)整潔。

  7、保持維護醫(yī)療人員自身形象,丌得躺靠治療床,丌得不患者爭吵,丌得隨意接打、玩弄手機,丌得玩笑喧嘩,嚴禁在室內(nèi)吸煙。

  8、醫(yī)生的雙手應保持清潔、溫暖、指甲應修剪,指上丌戴任佒裝飾品,以免損傷患者的.皮膚。

  9、做好室內(nèi)空氣、物佑表面、地面的消毒工作,床單、治療巾定期清洗、更換。

  10、尊重病人的人格,保護隱私,正確恰當?shù)奶幚砗貌∪藢Σ∏榈闹闄,對接叐治療的選擇權,對急危重癥病人除施以積極救治和轉(zhuǎn)會診外,醫(yī)生有對病人及家屬告知和簽字的責任。

  三、中醫(yī)科工作崗位責任制

  1、在院長的領導下,積極做好中醫(yī)門診和中醫(yī)病房工作。

  2、認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,熱情對待每例患者,做到診斷細心,診治精心,有問必答,態(tài)度和藹。

  3、正觃書寫病歷、處方,字跡清楚,登記正確,資料完整。

  4、加強業(yè)務學習,劤力提高技術素質(zhì),丌斷總結經(jīng)驗,提升單位的

  業(yè)務威望。

  5、嚴格執(zhí)行公費醫(yī)療制度,杜絕大方、奇方、人情方。

  6、嚴格遵守醫(yī)德觃范和各項觃定,堅決杜絕有損單位、病人利益的丌良行為。

  7、堅持衛(wèi)生打掃制度,保持科室整潔、衛(wèi)生。

醫(yī)療機構規(guī)章制度12

  一、服務理念

  您的健康,是我們永恒的追求。

  二、儀表儀容

  美觀、整潔、大方、得體。

  三、服務語言

  1、尊稱開口,稱謂患者。

  2、尊重患者和家屬;吐字準確(講普通話);注意保護患者的隱私、缺點。

  3、禁止使用推理性的.語言、頂撞性語言和傷害性語言。

  4、對待老年人要尊敬和善,稱呼大爺大娘,切記直呼其名或床號,引起老年人的不愉快。

  5、有的老年人由于視、聽、嗅及觸覺功能減退,造成不同程度的影響語言交流,護士要采用接觸,手勢,面部表情和身體姿勢等多種方式與患者交流。

  四、行為規(guī)范

  1、服從領導,聽從指揮。

  2、嚴于職守,認真工作。

  3、優(yōu)質(zhì)服務,禮貌待人。

  4、尊老愛幼,弘揚美德。

  五、勞動紀律

  按時上崗,工作時不準干私活,不能串崗、換崗、離崗、聊天,接打電話力求語言簡練,不耽誤醫(yī)療服務工作。

  六、執(zhí)業(yè)紀律

  按照國家衛(wèi)健委頒發(fā)的《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》相關規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)療機構規(guī)章制度13

  1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理,嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū),清潔區(qū)、污染區(qū),并有明確標志。

  2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔,操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。3.藥品及器械管理有序,標簽清楚,定期清點,做好交接班記錄。

  4.執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范,嚴格“三查七對”,輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

  5.注射時作到每人一針一管,密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應或意外,應及時進行處置

  6.每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天紫外線燈消毒1小時。

  7.各種登記、記錄要完整、準確,字跡清楚,妥善保存。

  8.準備搶救的`藥品、器械,應放于固定位置,并定期檢查,及時補充更換。

  9.嚴格執(zhí)行隔離、消毒制度,防止交叉感染。

醫(yī)療機構規(guī)章制度14

  一、注射室工作職責

  1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護士應掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。

  2、對病人要熱情、體貼,注射前應向病人作好解釋,取得合作,并詢問病人有無過敏史。如有過敏史,禁止使用該藥。

  3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。

  4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過敏反應或其他意外應及時進行處理并醫(yī)生。

  5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。操作前后應洗手,操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。

  6、準備搶救藥品、器械,專人保管、定位放置、定期檢查,及時補充更換。

  7、保持室內(nèi)清潔整齊,每日紫外線消毒一次,定期細菌培養(yǎng)。

  8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。

  二、消毒藥械使用管理制度

  1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

  2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

  3、注意影響消毒效果的因素。

  4、消毒液瓶應保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。

  5、加強消毒效果監(jiān)測。

  6、防止消毒液的再次污染。

  7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭,地面濕式清掃,用“84”消毒液拖地。

  三、醫(yī)師工作職責

  1、堅持依法執(zhí)業(yè),嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程。

  2、嚴格執(zhí)行門診工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。

  3、要熱情接待每一位患者,耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等,并對病人做認真仔細的檢查。

  4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷,做好門診登記,向患者交代治療方面的注意事項,對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。

  5、醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據(jù)處方。

  6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點,負責社區(qū)健康狀況和社區(qū)健康診斷,做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。

  7、負責疫情登記、工作,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。

  8、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。

  9、積極參加有關部門組織的培訓,刻苦鉆研業(yè)務技術,精益求精,努力學習新知識、新技術,提高專業(yè)技術水平。

  四、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范

 。ㄒ唬┚人婪鰝,全心全意為人民服務

  1、加強學習,牢記宗旨,熱愛本職。

  2、工作認真、負責、細致,責任心強。

  (二)尊重患者的人格和權利,為患者保守醫(yī)療秘密

  1、平等對待患者,做到一視同仁,不得歧視患者。

  2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權,為患者保守醫(yī)療秘密。

  (三)文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,構建和諧醫(yī)患關系

  1、服務熱情周到,態(tài)度和藹可親,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

  2、著裝整潔,舉止端莊,語言文明規(guī)范。

  3、認真踐行醫(yī)療服務承諾,加強與患者的交流溝通,自覺接受監(jiān)督,構建和諧醫(yī)患關系。

 。ㄋ模┳窦o守法,廉潔行醫(yī)

  1、堅持依法執(zhí)業(yè),嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程,無差錯、事故。

  2、堅持廉潔行醫(yī),自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂,嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。

  3、不開具虛假醫(yī)學證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。

  4、遵守規(guī)定,不私自外出行醫(yī)。

  (五)因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務行為

  1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

  2、認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度措施。

  3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策,不多收、亂收和私自收取費用。

 。╊櫲缶郑瑘F結協(xié)作,和諧共事

  1、服從指揮、調(diào)配,積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的.扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。

  2、團結同志,互相尊重,互相學習,互相幫助,互相勉勵,互相配合,取長補短,共同進取,無鬧糾紛現(xiàn)象。

 。ㄆ撸﹪乐斍髮,努力提高專業(yè)技術水平

  1、積極參加在職培訓,刻苦鉆研業(yè)務技術,精益求精,努力學習新知識、新技術,提高專業(yè)技術水平。

  2、增強責任意識,防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

  五、傳染病報告制度

  嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。

  1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作,填寫?ê娃D(zhuǎn)卡,要項目齊全、字跡清楚,住址詳細,不得有缺項、漏項。

  2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內(nèi)報告防疫科,乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。

  3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā),食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件,首診醫(yī)生須以最快的速度報告防疫科。

  4、防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進行一次檢查核對。

  5、醫(yī)院防保人員應根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。

  6、醫(yī)務工作者在醫(yī)療過程中,對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報,一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟處罰,并及時補報,情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責任。

  六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度

  為了保護人民群眾的身體健康,防止醫(yī)源性疾病的傳播,加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作,制定本制度。

  1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。

  2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨,購進后經(jīng)驗收三證齊全(衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號)。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。

  3、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上,距離地面≥20cm,距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。

  4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚,無可疑現(xiàn)象方可使用。否則,禁止使用。

  5、使用后立即就地毀形,用固定的容器浸泡消毒后,塑料類盛于專用回收袋(黃色)內(nèi),非塑料類盛于(黑色)醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi),不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次,作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理,定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅,并注意防火。

  6、衛(wèi)生員要做好自身防護。在工作時,必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

  7、使用時若發(fā)生熱原反應,感染或其他異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規(guī)定詳細記錄,報告藥品監(jiān)督管理部門。

  8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應立即停止使用,并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。

  七、消毒隔離制度

  1.醫(yī)院工作人員著裝整齊,不得穿工作服進入食堂、會議室、行政辦公室及其他公共場所。

  2.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手,執(zhí)行注射一人一針一管一使用,換藥一人一份一用一消毒,晨間護理濕式掃床一床一刷,床旁桌做到一桌一巾,體溫表使用后用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒30分鐘以上。

  3.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,干燥無菌持物鉗及鑷子筒每4小時更換一次,2%戊二醛液浸泡則每周更換二次,疑污染隨時更換,注明更換日期、消毒液名稱和濃度。

  4.無菌物品均要寫明滅菌日期,有滅菌指示帶,滅菌有效期為7天。

  5.消毒用碘酊、碘伏、酒精注明濃度并每日更換,消毒瓶應加蓋每周滅菌更換2次,無菌溶液注明開瓶時間及用法。

  6.冰箱每周消毒保養(yǎng)1次,做好記錄,物品放置有序,無過期物品。

  7.治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū),無菌物品與污染物品分開放置,污物與垃圾分開。

  8.病室每天通風換氣,地面每日用濕拖拖地二次,每周大掃除一次,每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術室、換藥室及重癥監(jiān)護室每日空氣消毒二次,每月空氣細菌培養(yǎng)和監(jiān)測1次。紫外線消毒要有時間登記與強度監(jiān)測,監(jiān)測不合格的要及時采取相應措施,超過1000小時或強度低至70uw/cm2時應更換。

  9.便器每次用后用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡消毒,消毒池加蓋,消毒液應保持有效濃度并有標牌。

  10.厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離,使用的器械、被服、房間進行嚴格終末消毒處理,敷料進行焚燒。

  11.凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后,必須嚴格按醫(yī)療垃圾分類標準分類,每日包裝密封后貼好標志,集中處置。

  12.醫(yī)務人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應進行有效的終末消毒處理。

  13.口腔科和放射科要求一律用使用一次性漱口杯,口腔科的牙鉆必須采用高壓蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上。

  14.連續(xù)使用的麻醉機螺旋管、氧氣濕化瓶、呼吸氣囊、呼吸機導管、吸痰器、霧化器等,每日均應用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒,用畢終末消毒。

  15.各種內(nèi)窺鏡的清洗、消毒要徹底,消毒用2%戊二醛浸泡20分鐘以上,滅菌則應浸泡10小時以上,并定期做細菌培養(yǎng),接觸乙肝病人的內(nèi)窺鏡應進行特殊處理。

  16.非打印的門診化驗單一律要經(jīng)臭氧消毒后才能發(fā)出。

  17.門診應設發(fā)熱及腸道傳染病隔離診室,一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應立即就地隔離,按傳染病報告程序上報。

醫(yī)療機構規(guī)章制度15

  一、人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則:

  1、服務理念:患者的滿意是我們最大的追求,患者的健康是我們共同的心愿,用親情服務,用愛心施術。

  2、儀表、儀容:美觀、整潔、大方、得體。

  3、服務語言:

  (1)稱謂:按職業(yè)、職位、統(tǒng)稱。

  (2)要尊重患者和患者家屬;吐字準確(講普通話);要有情感性,快慢適中;要有保護性(注意患者的隱私、缺點)。

  (3)常用的謙語。

  (4)禁忌的語言:推理性的語言,頂撞性語言,傷害性語言。

  4、行為規(guī)范:

  (1)服從領導,聽從指揮。

  (2)嚴于職守,認真工作。

  (3)優(yōu)質(zhì)服務,禮貌待人。

  (4)打電話時,要時間適宜,一般不得超過3分鐘,語言簡練。

  5、勞動紀律:按時上崗,工作時不準干私活,不能串崗、換崗、離崗、聊天。

  6、職業(yè)紀律:醫(yī)務人員書寫要符合要求,不能亂開證明文件,不能開展特殊醫(yī)療服務,不能隨便評價他人的醫(yī)療技術,不能私收財物,不能推薦成藥、生活用品、保健品、辦公用品等。

  7、安全守則:嚴格遵守診所各項規(guī)章制度。

  二、醫(yī)師崗位責任制度

  1、堅持依法執(zhí)業(yè),嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程。

  2、嚴格執(zhí)行門診工作制度,帶口罩,帽子,穿好工作服。

  3、 要熱情接待每一位患者,耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏歷等,并對病人作認真仔細的檢查。

  4、 醫(yī)師必須認真寫門診病歷,作好門診登記,向患者交待治療方面的注意事項,對需要轉(zhuǎn)診的患者及時作出處理意見。

  5、 醫(yī)師應根據(jù)需要按診療規(guī)范藥品說明書的適應證、藥品理作用、用量、用法、禁忌、不良反應和注意事項等開據(jù)處方。

  6、 根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行特點,負責社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診所,作好社區(qū)居民的衛(wèi)生工作宣傳。

  7、

  8、 負責疫情登記、報告工作,做到及時發(fā)現(xiàn),及時報告。 負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。

  9、積極參加公司和有關門部組織的培訓,刻苦鉆研業(yè)務技術,精益求精,努力學習有關新知識、新業(yè)力,提高專為技術水平。

  三、人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度

  1、 人員聘用:

  (1)、公司所聘用的醫(yī)師應當符合《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》的要求,即取得醫(yī)師資格后經(jīng)注冊連續(xù)在醫(yī)療機構從事5年以上臨床工作的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,公司內(nèi)診所可作為中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點進行注冊,但每個診所至少有1名中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)地點。

  (2)、應具備良好的職業(yè)道德,熱愛診所服務工作,愛崗敬業(yè),服務行為規(guī)范,嚴格執(zhí)行有關規(guī)定,熟練掌握醫(yī)療技能,勝任診所服務工作職責。

  2、培訓

  (1)、制定年度業(yè)務培訓、考核計劃,并組織實施。

  (2)、根據(jù)服務工作需要,安排專業(yè)技術人員繼續(xù)教育、短期培訓、進修等學習,定期進行檢查。

  (3)、有計劃的選送專業(yè)技術人員參加慢性病管理及康復醫(yī)療等業(yè)務培訓。

  (4)、執(zhí)行衛(wèi)生局有關繼續(xù)教育的規(guī)定。

  (5)、每周組織一次的業(yè)務學習。

  (6)、每季度對醫(yī)師進行一次業(yè)務理論考試及技能考核,時間為季度末。

  (7)、每年度末,組織召開一次醫(yī)學論文交流會。

  3、考核與獎懲

  ⑴、考核目的

  為提升診所管理水平,建立嚴謹、規(guī)范、公平、公正的人才發(fā)展與競爭機制,促進診所人事管理的良好運行,特制定本辦法。

 、啤⒖己朔秶

  本辦法適用于本公司所有診所員工。

 、恰⒖己嗽瓌t

  a、 考核工作是以人為本,確保診所人才培養(yǎng)、管理與使用的基礎性工作,必須堅持公正、公平的原則,根據(jù)考核具體規(guī)定嚴格組織實施,確?己斯ぷ髦贫然藴驶、定期化。

  b、考核要素主要包括員工的工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績和組織觀念、勞動紀律。 c、員工的上崗、任職及崗薪調(diào)整等均以考核結果為主要依據(jù)。⑷、考核工作操作流程:

  a、員工根據(jù)《員工考核自我評述表》首先進行自我評價。

  b、診所負責人按照《員工考核表》、《業(yè)務主管考核表》及《員工考核評定標準參照表》的考核內(nèi)容與標準,對員工進行考核并評

  c、考核結果經(jīng)相關負責人簽字后,由人力資源部負責匯總、存檔。

  ⑸、考核組織與實施

  考核工作由門店負責人負責具體工作的組織與實施。

  ⑹、考核時間安排:

  每年度考核二次,時間安排在6月和12月下旬。

  四、技術規(guī)范與工作制度

  1、技術規(guī)范

 、盘峁┮话愠R姴、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務。

 、埔呻y病癥的轉(zhuǎn)診。

 、俏<敝匕Y的識別,現(xiàn)場緊急救護和及時轉(zhuǎn)診。

 、忍峁┘彝コ鲈\、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務。

  2、工作制度

 、艖獪蕰r開診,醫(yī)務人員要堅守工作崗位,不得擅離職守。診室內(nèi)應保持清潔整齊的環(huán)境。 ⑵醫(yī)務人員的服務態(tài)度熱情耐心,有禮貌,關心體貼患者,耐心地解答問題。宣傳衛(wèi)生防病知識;開展健康教育,心理咨詢。

 、轻t(yī)師對工作應嚴謹,簡明扼要、準確地記載病歷。認真填寫門診記錄,按時統(tǒng)計上報。 ⑷堅持查對制度,保證醫(yī)療質(zhì)量安全。

  ⑸積極開展慢病管理,按規(guī)定建立慢病檔案,并規(guī)范化管理。

  ⑹采用保證療效、經(jīng)濟適宜的治療方法,合理檢查、科學用藥,盡可能減輕病員的精神與經(jīng)濟負擔。

  五、醫(yī)療事故防范與報告制度

  為認真執(zhí)行國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》,確;颊吆歪t(yī)療機構及醫(yī)務人員雙方的合法權益,維護醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,特制定本預案。

  1、診所對全體員工定期進行醫(yī)德醫(yī)風教育,以《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及衛(wèi)生部等部委制定的相關配套文件為行為準則,嚴格依法行醫(yī)。以法行醫(yī)、以德行醫(yī)作為每位員工年度考核的內(nèi)容之一。

  2、醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行診療常規(guī),門店負責人經(jīng)常深入檢查工作,及時糾正問題。對容易發(fā)生醫(yī)療糾紛和安全問題的科室進行重點管理。

  3、醫(yī)務人員應充分理解和尊重患者的隱私權、知情權及同意權;醫(yī)師在實施檢查治療方案前,將診療計劃如實告訴患者,取得患者和家屬的理解、認可與配合。

  4、辦公室對醫(yī)療質(zhì)量實行定期監(jiān)控,對因質(zhì)量問題引起的投訴,分析原因,尋找事故隱患,制定防范措施;如確系醫(yī)務人員的醫(yī)療行為過失,除追究當事人的責任外,還將采取整改措施,防止隱患釀成大錯。對違規(guī)違法行為,嚴格按醫(yī)院相關規(guī)定提出處理意見,并向院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核小組匯報。

  5、醫(yī)院對員工進行業(yè)務技術培訓,定期組織考核,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

  六、醫(yī)療質(zhì)量管理制度

  1.公司必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理納入診所的各項工作中。

  2. 公司要建立質(zhì)量保證體系,即建立診所、職能部門質(zhì)量管理組織,配備專(兼)職人員,負責質(zhì)量管理工作。

  (1)樹立為病人服務的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應力求為滿足病人的需要,保證醫(yī)療工作以最佳和技術狀態(tài)為病人服務。

  (2)質(zhì)量管理以控制預防為主的思想。

  (3)系統(tǒng)管理的思想。

  (4)標準化管理的思想。

  (5)科學性與實用性統(tǒng)一的思想。

  (6)對新招聘來人員進行嚴格的崗位教育,學習各項規(guī)章制度和崗位職責教育。

  3. 開展全公司性質(zhì)教育。

  4. 各科要定期組織學習規(guī)章、職責及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎知識

  5. 對質(zhì)量觀念弱者要進行強化教育。

  七、藥品銷售及調(diào)配處方管理制度

  1、在醒目位置懸掛企業(yè)的合法證照及公布監(jiān)督電話。

  2、診所應寬敞、明亮、整潔、用具齊全、完好、衛(wèi)生;陳列藥品的貨架、貨柜整齊,宣傳廣告符合要求。

  3、營業(yè)時間內(nèi),有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗并佩戴標明姓名、技術職稱等內(nèi)容的胸卡,并掛牌明示:藥師不在崗,不可銷售處方藥。

  4、非處方藥可不憑處方出售,但如顧客要求,在崗執(zhí)業(yè)藥師或藥師要負責對藥品的購買和使用進行指導和咨詢。

  5、營業(yè)員應遵守有關法規(guī)、制度的規(guī)定,正確介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項,防止差錯事故的發(fā)生。

  6、銷售處方藥品時,處方應經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或具有藥師以上職稱的人員審核后方可調(diào)配和銷售,對處方所列藥品不得擅自更改或使用,對有超劑量的'處方,應當拒絕調(diào)配、銷售、必要時,需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后重新簽字方可調(diào)配和銷售。審核、調(diào)配或銷售人員均應在處方上簽字,處方保存兩年備查。

  8、發(fā)貨時應根據(jù)取藥憑證核對顧客姓名和藥劑貼數(shù),有特殊要求的應向顧客說明。

  9、在藥品銷售過程中發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題,應立即停售,及時填寫“藥品復檢通知單”,報告質(zhì)管組予以處理。

  10、藥品銷售不得采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售方式。

  11、注意售出藥品的不良反應,發(fā)現(xiàn)不良反應的情況,應及時填寫“不良反應報告表”上報質(zhì)藥品監(jiān)督管理部門。

  八、就診患者登記制度

  1、公司必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。

  2、各種醫(yī)療登記,要填寫完整、準確,字跡清楚,并妥善保管。

  3、診所應做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計,一般包括治愈率、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率等。

  4、公司應根據(jù)統(tǒng)計指標,定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量,從中總結經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)問題,改進工作。

  5、門店負責人要督促醫(yī)師統(tǒng)計工作,按期完成各項統(tǒng)計報表,經(jīng)領導審核后,存檔。

  九、財務、收費管理制度

  1、正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策,加強財務監(jiān)督,嚴格財經(jīng)紀律。以身作則,奉公守法,對一切貪污、違法亂紀行為作斗爭。

  2、合理組織收入,嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回,凡是預算外的、無計劃的開支應堅決杜絕。對于臨時必須的開支,應按審批手續(xù)辦理。

  3、根據(jù)單位計劃,正確及時編制年度和季度的財務計劃,辦理會計業(yè)務。按照規(guī)定的格式和期限,報送會計季報和年報。

  4、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理,定期進行經(jīng)濟活動分析,并會同有關部門做好經(jīng)濟核算的管理工作。

  5、凡本院對外采購開支等一切會計事項,均應取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責人簽字后,方能以據(jù)報銷。一切空白紙條不能作為正式憑據(jù)。

  6、會計人員要及時清理債權和債務,防止拖欠,減少呆帳。

  7、財務部門應與有關科室配合,定期對設備、藥品、器械等資產(chǎn)進行監(jiān)督,及時清查庫存,防止浪費和積壓。

  8、每日收入的現(xiàn)金要及時送存銀行,庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定的限額。

  9、原始憑證、帳本、工資清冊、財務決算等資料,以及會計人員交接,均按財政部門的規(guī)定辦理。

  在社區(qū)支持部主任領導下,負責全中心的計算機及網(wǎng)絡系統(tǒng)、信息資料、統(tǒng)計等管理工作。

  十、檔案、信息管理制度

  1、計算機是中心現(xiàn)代科學管理的重要工具,各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)是中心現(xiàn)代科學管理的重要信息,信息資料統(tǒng)計室是中心醫(yī)療、財務等數(shù)據(jù)信息是中心管理工作的重要組成部分,要嚴格按照《統(tǒng)計法》的規(guī)定進行工作。

  2、建立健全各種登記、統(tǒng)計、臺賬,做好統(tǒng)計匯編。

  3、編報上級規(guī)定的各種報表,不得虛報、瞞報、拒報、遲報、偽造或篡改。

  4、分析各種統(tǒng)計指標,定期給中心領導和有關科室提供醫(yī)療、教學、科研、社區(qū)衛(wèi)生服務及經(jīng)濟管理工作所需各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

  5、監(jiān)督各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計等信息資料填寫完整、準確,原始記錄和字跡清楚,妥善保管并逐步實行統(tǒng)計工作的標準化、計算機化、規(guī)范化。

  6、遵守各種信息資料的保密制度。

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