[熱]醫(yī)院病案管理制度

　　在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，需要使用制度的場(chǎng)合越來(lái)越多，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院病案管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)院病案管理制度1

　　1. 制定詳細(xì)的操作手冊(cè)，明確每一步驟的具體要求，減少人為錯(cuò)誤。

　　2. 引入信息化管理系統(tǒng)，提高病案處理效率，同時(shí)加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全。

　　3. 定期組織內(nèi)部審計(jì)，評(píng)估制度執(zhí)行情況，及時(shí)調(diào)整和完善。

　　4. 建立反饋機(jī)制，鼓勵(lì)員工提出改進(jìn)建議，持續(xù)優(yōu)化管理制度。

　　5. 加強(qiáng)與外部專業(yè)機(jī)構(gòu)的`合作，引入先進(jìn)的管理理念和技術(shù)，提升病案管理水平。

　　病案室管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的重要組成部分，需要不斷更新和完善，以適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的變化和患者需求的提升。

醫(yī)院病案管理制度2

　　為實(shí)施有效的病案管理制度，新華醫(yī)院應(yīng)采取以下措施：

　　1. 建立專門的`病案管理部門，配備專業(yè)人員負(fù)責(zé)病歷的收集、整理、保管和檢索工作。

　　2. 對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病歷管理培訓(xùn)，提高他們的記錄質(zhì)量和法規(guī)意識(shí)。

　　3. 引入電子病歷系統(tǒng)，提升病歷管理效率，同時(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)。

　　4. 定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)和外部評(píng)審，以評(píng)估制度執(zhí)行情況并持續(xù)改進(jìn)。

　　5. 設(shè)立舉報(bào)機(jī)制，鼓勵(lì)員工報(bào)告病歷管理中的問(wèn)題，及時(shí)處理違規(guī)行為。

　　6. 加強(qiáng)與患者溝通，讓他們了解自己的權(quán)益，理解病歷管理的重要性。

　　新華醫(yī)院病案管理制度的完善與執(zhí)行，將直接影響到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和患者滿意度，因此必須得到全院上下的高度重視和共同參與。

醫(yī)院病案管理制度3

　　1. 建立標(biāo)準(zhǔn)化流程：制定統(tǒng)一的`病案收集、整理、存儲(chǔ)和利用流程，確保操作一致性。

　　2. 培訓(xùn)與教育：定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病案管理培訓(xùn)，提高其合規(guī)意識(shí)。

　　3. 技術(shù)支持：利用電子病歷系統(tǒng)，提高病案管理效率，減少人為錯(cuò)誤。

　　4. 監(jiān)督機(jī)制：設(shè)立內(nèi)部審計(jì)，定期評(píng)估病案管理制度執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

　　5. 法規(guī)更新：密切關(guān)注相關(guān)法規(guī)變化，及時(shí)調(diào)整病案管理制度，確保合規(guī)性。

　　6. 患者參與：向患者宣傳病案管理政策，鼓勵(lì)他們參與并監(jiān)督自己的病案管理。

　　通過(guò)上述方案的實(shí)施，醫(yī)院病案管理制度將更加完善，不僅提升醫(yī)療服務(wù)水平，也能更好地保護(hù)患者權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

醫(yī)院病案管理制度4

　　隨著院前急救業(yè)務(wù)量的不斷攀升，急救業(yè)務(wù)的不斷拓寬，急救設(shè)備配置的不斷完善，中心對(duì)院前急救病人的搶救能力在不斷提高。但鑒于院前急救中危重病者病情兇險(xiǎn)、且變化快，數(shù)分鐘內(nèi)即可危及生命，有的危重病人在家屬發(fā)現(xiàn)時(shí)或急救人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)已經(jīng)死亡，有的病人雖經(jīng)急救人員全力搶救終因病情危急，在搶救現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)送途中死亡。為了防范院前急救糾紛，提高對(duì)危重病人的搶救水平，并對(duì)院前急救現(xiàn)場(chǎng)及轉(zhuǎn)送途中死亡病人的死因進(jìn)行分析，故中心要求對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救及轉(zhuǎn)送途中死亡的'病例實(shí)行死亡病例報(bào)告制度及死亡病案討論制度。具體要求如下：

　　一、死亡病歷報(bào)告制度

　　1、報(bào)告時(shí)間：急救隊(duì)員現(xiàn)場(chǎng)對(duì)死亡病例處理完畢后應(yīng)立即向中心調(diào)度室報(bào)告情況以便掌握統(tǒng)計(jì)。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)危重病在急救及轉(zhuǎn)送途中死亡者，白班出診人員應(yīng)在當(dāng)班時(shí)間匯報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)，夜班出診人員應(yīng)于次日9時(shí)之前匯報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)，周末及節(jié)假日于隨后第一個(gè)工作日9時(shí)之前匯報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)（特殊情況應(yīng)立即報(bào)告）。對(duì)于到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)病人已經(jīng)死亡，家屬提出異議的，應(yīng)按上述規(guī)定時(shí)間報(bào)告中心領(lǐng)導(dǎo)，便于及時(shí)處理。

　　2、報(bào)告內(nèi)容：包括姓名、性別、年齡、家庭地址、聯(lián)系電話及對(duì)病人死亡原因的初步診斷和搶救過(guò)程概況。

　　3、報(bào)告部門：急救中心是實(shí)行死亡病人報(bào)告制度的職能科室，急救隊(duì)員應(yīng)按要求將死亡病人情況報(bào)告中心當(dāng)班負(fù)責(zé)人或中心領(lǐng)導(dǎo)。

　　4、病歷要求：經(jīng)搶救的死亡病例，必須詳細(xì)填寫，應(yīng)真實(shí)記錄搶救過(guò)程及環(huán)節(jié)，完善病歷資料及死亡登記，并現(xiàn)場(chǎng)告知家屬開具死亡診斷證明所需的資料。

　　5、對(duì)于非常死亡人員應(yīng)立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)告，并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。

　　二、死亡病例討論制度

　　1、凡在現(xiàn)場(chǎng)搶救或轉(zhuǎn)送途中死亡的病例即為死亡病例。

　　2、病歷要求：按照病歷書寫要求，詳細(xì)書寫、真實(shí)記錄，認(rèn)真完成每一死亡病例的病案，為病案討論提供確鑿依據(jù)。

　　3、對(duì)于死亡病例應(yīng)認(rèn)真組織進(jìn)行病案討論，病案討論程序和資料按規(guī)定執(zhí)行。病案討論準(zhǔn)備及程序：

　�。�1）應(yīng)由急救科專人負(fù)責(zé)組織并在當(dāng)月進(jìn)行，由急救科確定討論病案及參加人員、時(shí)間、地點(diǎn)；確定主持人；確定記錄員。

　　（2）向參加病案討論的相關(guān)人員提供死亡病案資料。由相關(guān)急救人員收集有關(guān)資料，提供病案討論依據(jù)。

　�。�3）參加討論人員熟悉病案，查找資料，做好討論準(zhǔn)備

　　4、應(yīng)詳細(xì)記錄病例討論內(nèi)容，匯總歸納，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

　　附：

　�。ㄒ唬╅_具死亡證明

　　1、填寫死亡證明書必須嚴(yán)肅認(rèn)真，用黑色或蘭黑墨水填寫，字跡清楚，填寫準(zhǔn)確，不得涂改，若寫錯(cuò)時(shí)，要寫“作廢”（親筆簽名）后另開一張，有加蓋急救中心公章的死亡證明書方可有效。

　　2、死亡證明書由負(fù)責(zé)救治的醫(yī)師填寫，中心領(lǐng)導(dǎo)審批，不得由其他醫(yī)師任意填寫，因家屬丟失證明，急救中心不再補(bǔ)開。

　　3、凡可疑為非正常死亡者，需經(jīng)110人員判定后（開具證明或介紹信）方可開具死亡證明書。

　　4、死者必須有戶口本或身份證作為依據(jù)才能填寫死亡證明書，否則不能開具。開具醫(yī)生認(rèn)真填寫院前死亡病歷登記表，將死者及委托人的證件復(fù)印件存檔。

　　5、死亡證明書必須按規(guī)定填寫。死亡原因用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，命名盡量完整，不準(zhǔn)使用外文或外文縮寫。車到人已死亡未進(jìn)行任何搶救者，不開具死亡診斷證明，應(yīng)由公安機(jī)關(guān)、當(dāng)?shù)卣�府或居委�?huì)開具。

　　6、遇到外籍和港澳臺(tái)死亡者，開具死亡證明的手續(xù)與國(guó)內(nèi)人士基本相同，但必須具有法定證明護(hù)照或港澳通行證并均要有“110”警員到場(chǎng)或出示證明。

　　7、外來(lái)流動(dòng)人口要做單獨(dú)統(tǒng)計(jì)，提供流動(dòng)人口暫住證（公安機(jī)關(guān)證明）及身份證。

　�。ǘ�）心肺復(fù)蘇

　　1、在院前急救中，急救人員到達(dá)發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)后，經(jīng)臨床診斷已確診死亡的病人，應(yīng)根據(jù)病情及年齡告知家屬并征得同意立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，時(shí)間不得少于15分鐘。經(jīng)心電圖檢查確診死亡應(yīng)向家屬告知臨床死亡。

　　2、在搶救和轉(zhuǎn)送過(guò)程中呼吸心跳驟停的病人必須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，時(shí)間不得少于30分鐘。

　　3、在進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行藥物復(fù)蘇。

　　4、詳細(xì)記錄徒手心肺復(fù)蘇和藥物復(fù)蘇的時(shí)間。

　　5、復(fù)蘇成功或臨床死亡均應(yīng)做心電圖以作為評(píng)價(jià)依據(jù)。

醫(yī)院病案管理制度5

　　平安醫(yī)院病案管理制度旨在規(guī)范醫(yī)療信息的管理，確�；颊卟�歷的安全、完整與準(zhǔn)確，同時(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量、患者隱私權(quán)以及醫(yī)療糾紛處理的'公正性。它如同一座橋梁，連接著醫(yī)療服務(wù)提供者與患者，為醫(yī)療決策提供可靠依據(jù)，為醫(yī)療質(zhì)量和患者安全保駕護(hù)航。

　　內(nèi)容概述：

　　平安醫(yī)院的病案管理制度主要包括以下幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

　　1. 病案收集：確保每位患者入院、診療過(guò)程中產(chǎn)生的所有醫(yī)療記錄及時(shí)、完整地收集。

　　2. 病案整理：對(duì)收集到的病歷資料進(jìn)行分類、編碼、歸檔，以便于檢索和分析。

　　3. 病案保管：設(shè)置專門的病案庫(kù)房，采用防火、防盜、防潮等措施，保證病歷資料的物理安全。

　　4. 病案利用：為醫(yī)療、教學(xué)、科研及醫(yī)療保險(xiǎn)等活動(dòng)提供病歷資料，同時(shí)確保患者隱私得到保護(hù)。

　　5. 病案借閱與復(fù)制：設(shè)立嚴(yán)格的審批流程，控制病歷的訪問(wèn)權(quán)限，防止未經(jīng)授權(quán)的使用。

　　6. 病案電子化：推進(jìn)病歷數(shù)字化，提高信息共享效率，同時(shí)降低紙質(zhì)病歷的管理成本。

　　7. 病案質(zhì)控：定期進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查，確保病歷的合法性和準(zhǔn)確性。

醫(yī)院病案管理制度6

　　1、患者出院5天內(nèi)（死亡病歷一周內(nèi)）回收至病案室

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)病案交接制度，臨床科室與病案室人員交接查收后，在“病歷交接登記本”上簽名。病案室應(yīng)及時(shí)向臨床科室查詢未歸檔病歷下落。

　　3、病案室每月統(tǒng)計(jì)病案歸檔情況，及時(shí)向有關(guān)科室反饋。

　　4、病案回收情況納入科室考核內(nèi)容

醫(yī)院病案管理制度7

　　一、危重患者搶救制度是執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，危重患者是指具有嚴(yán)重病理生理異常的患者。

　　二、危備患者的預(yù)后較差，危重患者的搶救成功率與患者的基礎(chǔ)疾病、器官或系統(tǒng)的功能狀況，對(duì)治療的反應(yīng)等有關(guān)；同時(shí)，也與搶救是否及時(shí)、搶救措施是否得當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。

　　三、對(duì)于危重患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向其親屬報(bào)書面病危通知、告知病情，填寫病情告知書，告知書要有患者家屬簽字。同時(shí)，將危重患者的病危通知書報(bào)醫(yī)療管理部門備案。

　　四、一級(jí)醫(yī)師（或值班醫(yī)師）給予危重患者基礎(chǔ)處理，同時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師（二級(jí)或三級(jí)以上醫(yī)師）立即到搶救現(xiàn)場(chǎng)，涉及多學(xué)科危重患者的搶救，應(yīng)當(dāng)通知相關(guān)學(xué)科的'上級(jí)醫(yī)師（二級(jí)或三級(jí)以上醫(yī)師）立即到搶救現(xiàn)場(chǎng)。

　　五、二級(jí)或三級(jí)以上醫(yī)師是危重患者搶救的組織者和指揮者，涉及多學(xué)科危重患者的搶救，由醫(yī)療管理部門或總值班指揮。特殊情況下，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師的專家會(huì)診。

　　六、應(yīng)當(dāng)及時(shí)建立監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，特別時(shí)建立對(duì)呼吸、心臟、循環(huán)、腎臟以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等的監(jiān)護(hù)。應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解其它相關(guān)臟器的功能情況。

　　七、應(yīng)當(dāng)及時(shí)制定危重患者的搶救方案。根據(jù)搶救中患者的病情，及時(shí)調(diào)整搶救方案，盡最大努力改善和（或）維持其它相關(guān)臟器的功能。

　　八、應(yīng)當(dāng)做好危重患者搶救工作中的護(hù)理工作。加強(qiáng)巡回，嚴(yán)密觀察。必要時(shí)，給予特級(jí)護(hù)理。

　　九、醫(yī)療管理部門、護(hù)理部或總值班可以根據(jù)具體情況從相關(guān)科室調(diào)整人員、設(shè)備、藥品以及其它物品支援搶救科室。

　　十、應(yīng)當(dāng)做好危重患者搶救工作中的病歷記錄工作。特殊情況下，先進(jìn)行搶救，條件允許時(shí)，及早據(jù)實(shí)補(bǔ)齊搶救記錄。

　　十一、搶救工作結(jié)束后，搶救科室應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織病歷討論。討論會(huì)由科主任或三級(jí)醫(yī)師主持，搶救科室的醫(yī)護(hù)人員參加討論。必要時(shí)，邀請(qǐng)相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員參加，特殊情況下，醫(yī)療管理部門參加討論組。將討論會(huì)記錄的全部或部分內(nèi)容整理后另附頁(yè)抄寫，經(jīng)二級(jí)或三級(jí)以上醫(yī)師簽字后，歸入病歷。

醫(yī)院病案管理制度8

　　（一）患者在本院住院期間，需復(fù)印住院病歷的，先填寫病歷復(fù)印申請(qǐng)書，病區(qū)診療組長(zhǎng)或主任同意簽字，由病區(qū)工作人員復(fù)印，加蓋病區(qū)印章。

　�。ǘ�）患者需復(fù)印出院歸檔病歷的，直接到病案室辦理登記、審批手續(xù)。

　　1、復(fù)印本人病歷者，需出示本人身份證；委托復(fù)印者，需患者本人的`委托書、身份證及代理人身份證。

　　2、法院、檢察院、公安交警、等有關(guān)部門因公務(wù)需要，需復(fù)印病歷的，應(yīng)出具單位介紹信和辦理人有效證件。

　　3、保險(xiǎn)公司因理賠需要需復(fù)印病歷的，應(yīng)出具病人委托或授權(quán)書（含病人有效證件）、單位介紹信和辦理人有效證件。

　　4、復(fù)印病歷檔案由相關(guān)職能科室授權(quán)病案室工作人員登記、核對(duì)無(wú)誤并審核同意，陪同復(fù)印，加蓋印章。

　�。ㄈ�）特殊情況下病歷檔案復(fù)印，如醫(yī)療爭(zhēng)議、病歷等由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)審批同意后，病案室方可負(fù)責(zé)辦理登記、復(fù)印手續(xù)。

　　（四）本院職工不得擅自為他人復(fù)印有關(guān)醫(yī)療文書，否則后果自負(fù)。

醫(yī)院病案管理制度9

　　病案管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)中不可或缺的一部分，它涉及到患者信息的管理、保密、存檔和利用等多個(gè)環(huán)節(jié)。這一制度旨在確保醫(yī)療記錄的安全、完整和有效利用，同時(shí)遵守相關(guān)法律法規(guī)，保護(hù)患者的隱私權(quán)。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 病案的收集與錄入：規(guī)范病歷的創(chuàng)建、更新和錄入流程，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。

　　2. 病案的.存儲(chǔ)與保護(hù)：設(shè)定存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，采取必要的物理和電子安全措施，防止病案丟失或損壞。

　　3. 病案的檢索與利用：規(guī)定病案的查詢權(quán)限，確保醫(yī)療人員能及時(shí)獲取所需信息。

　　4. 病案的借閱與復(fù)制：明確借閱流程，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)和復(fù)制。

　　5. 病案的保留期限：根據(jù)法規(guī)確定病案的保存年限，適時(shí)進(jìn)行銷毀。

　　6. 病案的電子化管理：推進(jìn)電子病歷系統(tǒng)建設(shè)，提高病案管理效率。

　　7. 員工培訓(xùn)與監(jiān)督：定期對(duì)員工進(jìn)行病案管理培訓(xùn)，確保制度執(zhí)行到位。

　　8. 法規(guī)遵從：保持與國(guó)家衛(wèi)生法規(guī)和隱私政策的一致性。

醫(yī)院病案管理制度10

　　重要性1

　　醫(yī)院病案管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　1. 提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：準(zhǔn)確、完整的病案有助于醫(yī)生做出正確診斷和治療決策。

　　2. 保障患者權(quán)益：保護(hù)患者隱私，防止信息濫用，增強(qiáng)患者信任。

　　3. 法律依據(jù)：病案是醫(yī)療糾紛處理、保險(xiǎn)理賠的重要證據(jù)。

　　4. 醫(yī)療研究：病案數(shù)據(jù)為醫(yī)學(xué)研究提供寶貴資源。

　　5. 經(jīng)營(yíng)管理：有效管理病案，降低運(yùn)營(yíng)成本，提升醫(yī)院管理水平。

　　重要性2

　　醫(yī)院病案室管理制度的重要性不容忽視，它是：

　　1. 醫(yī)療質(zhì)量的保障：病案記錄是評(píng)估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者治療效果的重要依據(jù)。

　　2. 法律證據(jù)：在醫(yī)療糾紛中，病案作為法律證據(jù)，其完整性和準(zhǔn)確性至關(guān)重要。

　　3. 數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)：為醫(yī)院管理決策、疾病研究和公共衛(wèi)生政策提供數(shù)據(jù)支持。

　　4. 患者權(quán)益維護(hù)：保護(hù)患者隱私，尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)。

　　重要性3

　　新華醫(yī)院病案管理制度的重要性不言而喻：

　　1. 提升醫(yī)療質(zhì)量：準(zhǔn)確、完整的病歷有助于醫(yī)生做出正確的診斷和治療決策，減少醫(yī)療差錯(cuò)。

　　2. 保障患者權(quán)益：通過(guò)嚴(yán)格管理，保護(hù)患者的隱私權(quán)，防止信息泄露。

　　3. 法律依據(jù)：病歷是醫(yī)療糾紛處理的重要證據(jù)，規(guī)范管理可降低法律風(fēng)險(xiǎn)。

　　4. 教育與科研：病歷資料為醫(yī)學(xué)教育和科研提供了寶貴的資源。

　　重要性4

　　病案室管理制度的重要性不容忽視，它直接影響到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和患者的權(quán)益：

　　1. 法律依據(jù)：病案記錄是醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)，制度的完善能保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。

　　2. 患者關(guān)懷：準(zhǔn)確的病案信息有助于醫(yī)生制定治療方案，提高患者滿意度。

　　3. 醫(yī)療研究：病案資料是醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)，規(guī)范的管理有利于科研工作的開展。

　　4. 醫(yī)療監(jiān)管：良好的病案管理有助于政府部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與評(píng)估。

　　重要性5

　　病案管理制度的重要性不言而喻：

　　1. 法律依據(jù)：病案是醫(yī)療行為的法律證據(jù)，對(duì)于醫(yī)療糾紛的解決至關(guān)重要。

　　2. 醫(yī)療質(zhì)量：完整的病歷有助于醫(yī)生了解病情，制定合理治療方案，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　3. 患者權(quán)益：保護(hù)患者隱私，尊重患者知情權(quán)，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任。

　　4. 科研教學(xué)：病歷資料是醫(yī)學(xué)研究和教學(xué)的重要資源，推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步。

　　5. 醫(yī)療保險(xiǎn)：為醫(yī)療保險(xiǎn)賠付提供依據(jù)，減少因病歷問(wèn)題引發(fā)的爭(zhēng)議。

　　重要性6

　　病案管理是醫(yī)療質(zhì)量控制的關(guān)鍵，它直接關(guān)系到臨床決策的準(zhǔn)確性，對(duì)患者的后續(xù)治療、科研、教學(xué)和保險(xiǎn)索賠等具有重要價(jià)值。此外，良好的病案管理也有助于維護(hù)醫(yī)患信任，防止醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法運(yùn)營(yíng)。

　　重要性7

　　病案管理制度的`重要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　1. 保障醫(yī)療質(zhì)量：完整、準(zhǔn)確的病案信息有助于醫(yī)生制定診療方案，避免誤診。

　　2. 維護(hù)患者權(quán)益：保護(hù)患者隱私，尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)。

　　3. 法律依據(jù)：在醫(yī)療糾紛中，病案作為法律證據(jù)，為醫(yī)院提供辯護(hù)。

　　4. 數(shù)據(jù)分析：病案數(shù)據(jù)可用于醫(yī)療研究，推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步。

　　5. 質(zhì)量監(jiān)控：通過(guò)對(duì)病案的管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以評(píng)估自身服務(wù)質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)。

　　重要性8

　　病案管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　1. 提升服務(wù)質(zhì)量：準(zhǔn)確、完整的病案能為醫(yī)生提供決策依據(jù)，提高診療質(zhì)量。

　　2. 保護(hù)患者權(quán)益：嚴(yán)格的病案管理有助于保護(hù)患者隱私，減少信息濫用的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3. 法律保障：病案是醫(yī)療糾紛處理、保險(xiǎn)索賠、法律訴訟的重要證據(jù)。

　　4. 教學(xué)科研：病案資料為醫(yī)學(xué)教育和科研提供真實(shí)案例，推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步。

　　5. 醫(yī)院管理：病案數(shù)據(jù)可用于醫(yī)院內(nèi)部的質(zhì)量控制、績(jī)效評(píng)估，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。

　　重要性9

　　病案室管理制度的重要性不言而喻。它是醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵守醫(yī)療法規(guī)、保障醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和可追溯性。病案是患者醫(yī)療信息的重要載體，有效的病案管理能保護(hù)患者隱私，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系的和諧。病案數(shù)據(jù)對(duì)于醫(yī)療研究、疾病統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療保險(xiǎn)審核等都具有不可替代的價(jià)值。

　　重要性10

　　醫(yī)院病案管理制度的重要性不容忽視。它是醫(yī)療質(zhì)量和安全的保障，準(zhǔn)確的病案信息對(duì)疾病的診斷和治療至關(guān)重要。病案管理是醫(yī)療糾紛處理的關(guān)鍵，完善的病案記錄能有效證明醫(yī)療行為的合理性。病案數(shù)據(jù)是醫(yī)療研究的重要資源，有助于推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步。遵守相關(guān)法規(guī)，保護(hù)患者隱私，是醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的體現(xiàn)。

　　重要性11

　　病案管理制度的重要性不容忽視，它：

　　1. 保障醫(yī)療質(zhì)量：完整的病歷有助于醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療決策。

　　2. 保護(hù)患者權(quán)益：嚴(yán)格的訪問(wèn)控制可以保護(hù)患者隱私，維護(hù)醫(yī)患信任。

　　3. 法律證據(jù)：病歷是醫(yī)療糾紛中的重要法律證據(jù)，良好的管理能避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。

　　4. 教學(xué)與科研：病歷資料為醫(yī)學(xué)教育和科研提供了寶貴的資源。

　　重要性12

　　醫(yī)院病案管理制度的有效建設(shè)對(duì)于：

　　1. 患者權(quán)益：病案是患者醫(yī)療活動(dòng)的記錄，準(zhǔn)確、完整的病案能保障患者知情權(quán)和治療連續(xù)性。

　　2. 醫(yī)療質(zhì)量：提供準(zhǔn)確的病歷信息有助于醫(yī)生制定診療方案，避免誤診誤治。

　　3. 法律合規(guī)：病案管理合規(guī)能降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員權(quán)益。

　　4. 教學(xué)科研：病案數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)學(xué)教育和科研具有重要價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步。

　　5. 行業(yè)監(jiān)管：良好的病案管理有助于衛(wèi)生行政部門進(jìn)行行業(yè)監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

　　重要性13

　　病案管理的規(guī)范化對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)至關(guān)重要。一方面，它保障了醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)生能夠基于全面、準(zhǔn)確的病歷信息做出診療決策；另一方面，它維護(hù)了患者隱私，符合法律法規(guī)要求，防止信息泄露引發(fā)的法律糾紛。此外，良好的病案管理還有助于科研活動(dòng)，為醫(yī)療進(jìn)步提供數(shù)據(jù)支持。

醫(yī)院病案管理制度11

　　病案室管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的一項(xiàng)關(guān)鍵管理規(guī)范，旨在確保病歷資料的安全、準(zhǔn)確、完整，以便為醫(yī)療服務(wù)提供有效支持。其主要內(nèi)容涵蓋以下幾個(gè)方面：

　　1. 病案資料的收集、整理與歸檔

　　2. 病案資料的使用權(quán)限與借閱規(guī)定

　　3. 病案信息的安全與保密措施

　　4. 病案質(zhì)量控制與審核流程

　　5. 員工培訓(xùn)與職責(zé)分配

　　6. 應(yīng)急處理與災(zāi)難恢復(fù)計(jì)劃

　　內(nèi)容概述：

　　1. 收集與整理：明確病案資料的錄入標(biāo)準(zhǔn)，確保信息的準(zhǔn)確性，同時(shí)規(guī)定整理與歸檔的流程。

　　2. 權(quán)限管理：設(shè)定不同角色（如醫(yī)生、護(hù)士、患者家屬等）對(duì)病案的訪問(wèn)權(quán)限，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)。

　　3. 安全保障：制定防火、防盜、防潮等物理安全措施，以及數(shù)據(jù)加密、備份等電子安全策略。

　　4. 質(zhì)量控制：設(shè)立定期審查機(jī)制，檢查病案的完整性、合規(guī)性，及時(shí)糾正錯(cuò)誤。

　　5. 培訓(xùn)與職責(zé)：對(duì)員工進(jìn)行病案管理培訓(xùn)，明確各自的'工作職責(zé)和操作規(guī)程。

　　6. 應(yīng)急預(yù)案：設(shè)計(jì)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的預(yù)案，如火災(zāi)、系統(tǒng)故障等，保證病案資料的安全。

醫(yī)院病案管理制度12

　　病案管理管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心運(yùn)營(yíng)的一部分，它涵蓋了病案的收集、整理、存儲(chǔ)、利用和保護(hù)等環(huán)節(jié)。這一制度旨在確保醫(yī)療信息的安全、準(zhǔn)確和有效利用，同時(shí)遵守相關(guān)法律法規(guī)。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 病案收集：規(guī)范病歷記錄，確保病歷內(nèi)容完整、真實(shí)、及時(shí)。

　　2. 病案整理：按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病案進(jìn)行分類、編碼，便于檢索和管理。

　　3. 病案存儲(chǔ)：設(shè)定存儲(chǔ)條件和期限，保證病案的`物理安全和長(zhǎng)期保存。

　　4. 病案利用：制定查閱、復(fù)制、借閱病案的流程和權(quán)限，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者權(quán)益。

　　5. 病案保護(hù)：實(shí)施隱私保護(hù)措施，防止病案泄露，尊重患者隱私權(quán)。

　　6. 法規(guī)遵從：確保病案管理符合國(guó)家及地方的醫(yī)療法規(guī)和信息安全標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院病案管理制度13

　　1、病案管理

　　1）病案室在醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理和保管工作。

　　2）住院一天以上的病員應(yīng)有完整的病案。病員出院（死亡）時(shí)，由醫(yī)生按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁(yè)各欄是否完整，同時(shí)填好分類卡片，依次整理，裝訂成冊(cè)并按號(hào)排列后上架存檔。

　　3）本院醫(yī)師因工作需要一般只限于病案室閱覽。對(duì)借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆借、拆散和丟失。病案原則上不予外借，必需二人以上持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，可以在病案室借閱和摘錄病史。

　　4）住院病案原則上應(yīng)永久保存。

　　2、病案編目

　　1）凡出院病案一律由編目人員按病案分級(jí)編目。

　　2）每月整理所編目錄一次，每年進(jìn)行一次總編目，并作好統(tǒng)計(jì)工作。

　　3）嚴(yán)格遵守登記和目錄組織規(guī)劃，編目前要核對(duì)病案資料，編目后要核對(duì)登記資料，防止差錯(cuò)，使差錯(cuò)率降低到最低限度，病案號(hào)登記差錯(cuò)率為零。疑難問(wèn)題不得盲目編目，應(yīng)重新審定病案或請(qǐng)責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)解釋。

　　4）凡登記過(guò)的條目和病案在封面上做標(biāo)記，防止漏編和重編，做到漏編率和重排率為零。

　　5）做好目錄查閱登記工作。

　　3、病案資料管理、借閱、登記

　　1）病案必須由病案室實(shí)行統(tǒng)一管理，必須及時(shí)有序地入檔保存，以備臨床及其他方面調(diào)用。

　　2）病案借閱原則上須在辦公時(shí)間內(nèi)辦理，其他時(shí)間除住院、急診病人臨診使用外不辦理借閱手續(xù)，未經(jīng)醫(yī)務(wù)科許可不得從病案室或其它環(huán)節(jié)拿走病案。

　　3）病案的.使用權(quán)屬于院內(nèi)有關(guān)人員，如負(fù)責(zé)臨床、教學(xué)、科研工作的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)技科室的人員、管理人員等。非以上人員借閱須經(jīng)醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)許可或病案室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可在病案室內(nèi)借閱。

　　4）進(jìn)修生借用病案，須經(jīng)所屬科室?guī)Ы提t(yī)師簽字同意，病案室核準(zhǔn)后方可在病案室內(nèi)借閱，不得借出病案室。

　　5）研究分析病案、填寫未完成的病案記錄以及一般使用的病案，須來(lái)病案室使用，病案不得借出病案室。

　　6）如有下列幾種用途，病案可借出病案室，但不得攜出院外，且必須于當(dāng)日歸還，用途指：臨床病案討論會(huì)；*射線診斷討論會(huì)；尸體檢查及特批者。但需醫(yī)務(wù)科、病案室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。

　　7）使用病案過(guò)程中應(yīng)小心愛護(hù)，保持整潔，病案內(nèi)各種記錄、報(bào)告單、相片等資料，不得自行涂改、拆散、撕毀或遺失。用后放回指定地點(diǎn)，由病案室專人上架，不得轉(zhuǎn)借他人或轉(zhuǎn)移新地點(diǎn)。

　　8）新出院或死亡病人的病案，須經(jīng)病案整理裝訂后方可借用，不得從病案室或其他環(huán)節(jié)直接拿走。

　　9）病人住院時(shí)，其病歷由病區(qū)護(hù)理部負(fù)責(zé)統(tǒng)一保管（最好指定護(hù)士負(fù)責(zé)管理），醫(yī)生只有使用權(quán)。

　　10）出院病歷移送病案室前，須先由科主任審查評(píng)分后再行移交病案室，一般于出院三日內(nèi)由病案室收回。病區(qū)護(hù)士必須將出院病案整理好放置固定地方，以便病案室及時(shí)收回。

　　11）病案室內(nèi)建立的目錄體系（卡片式、書體）及統(tǒng)計(jì)資料等可以參閱，但不得借出病案室。

　　12）原始病案系醫(yī)院的內(nèi)部資料，具有保密性，必須由院內(nèi)工作人員傳達(dá)。在任何情況下，不許將病案交給病人或利用病人、院外人員傳送病案，以免病案丟失或發(fā)生其他問(wèn)題。

　　4、病案質(zhì)量檢查

　　1）病案質(zhì)量檢查：病案移送病案室前，先由科主任審查評(píng)分，移交后由病案室再核查，病案管理委員會(huì)定期抽查并開展評(píng)比活動(dòng)。檢查人員要認(rèn)真、仔細(xì)。不循私情，嚴(yán)格把關(guān)，不合格的病案一律不準(zhǔn)上架。

　　2）病案質(zhì)量檢查應(yīng)以江西省《病歷書寫基本規(guī)范（試用）》為標(biāo)準(zhǔn)，凡不符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)及時(shí)通知責(zé)任醫(yī)師來(lái)病案室補(bǔ)記，直到符合標(biāo)準(zhǔn)為止。

　　3）臨床各科應(yīng)按事先規(guī)定的時(shí)間定期來(lái)病案室復(fù)核病案質(zhì)量。

　　4）病案質(zhì)量檢查后應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定，劃分等級(jí)，并進(jìn)行登記，定期把檢查結(jié)果分析總結(jié)后向醫(yī)院管理部門匯報(bào)。

　　5、病案室管理、防火安全和計(jì)算機(jī)使用、管理

　　1）嚴(yán)禁在病案庫(kù)、計(jì)算機(jī)房?jī)?nèi)吸煙和使用一切明火，嚴(yán)禁攜帶易燃、易爆品進(jìn)入病案室。

　　2）庫(kù)房?jī)?nèi)無(wú)人把守時(shí)要把門鎖好，下班時(shí)必須檢查門、窗、水、電安全情況。

　　3）每月進(jìn)行一次安全工作及防火設(shè)備的檢查，節(jié)日前尤應(yīng)做好水、電的安全檢查。

　　4）教育宣傳重視安全防火工作，掌握滅火器材的使用方法。

　　5）非本室人員不得私自進(jìn)入病案庫(kù)，進(jìn)入病案庫(kù)要衣帽整潔，穿軟底鞋，著工作服。

　　6）定期打掃病案庫(kù)衛(wèi)生，保持整潔。

醫(yī)院病案管理制度14

　　新華醫(yī)院病案管理制度，其主要目的在于規(guī)范醫(yī)療信息的管理，確保患者病歷的安全、完整與準(zhǔn)確。這一制度不僅有助于提高醫(yī)療服務(wù)的'質(zhì)量，也有利于醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療，同時(shí)為醫(yī)療研究、教學(xué)和醫(yī)療保險(xiǎn)審核提供了可靠的數(shù)據(jù)支持。

　　內(nèi)容概述：

　　新華醫(yī)院病案管理制度主要包括以下幾個(gè)關(guān)鍵方面：

　　1. 病歷記錄：確保每個(gè)患者的所有診療過(guò)程都有詳細(xì)、真實(shí)、及時(shí)的記錄，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)資料、診斷、治療方案等。

　　2. 病案存儲(chǔ)：規(guī)定病歷的存儲(chǔ)方式、期限和安全措施，防止病歷遺失、損壞或未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)。

　　3. 病案使用：明確病歷的查閱權(quán)限，只有患者本人、經(jīng)授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員及法律規(guī)定的其他相關(guān)人員才能查閱。

　　4. 病案轉(zhuǎn)移：在患者轉(zhuǎn)院或出院時(shí)，確保病歷的完整轉(zhuǎn)移，并做好交接記錄。

　　5. 病案質(zhì)控：定期進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查，評(píng)估病歷記錄的準(zhǔn)確性、完整性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

　　6. 法規(guī)遵守：遵守相關(guān)法律法規(guī)，如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等，保護(hù)患者隱私權(quán)。

醫(yī)院病案管理制度15

　　1、在病案管理科主任負(fù)責(zé)下集中管理全院病案。

　　2、負(fù)責(zé)出院病人病案的回收、整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作，在與病房交接病歷時(shí)，逐一登記住院號(hào)、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登記處由交接雙方簽字。

　　3、切實(shí)做好病案儲(chǔ)藏室的安全和對(duì)病案內(nèi)容的適當(dāng)保密工作。

　　4、住院病案一律由病案科長(zhǎng)期統(tǒng)一保管，負(fù)責(zé)各種資料收集、整理、分類、統(tǒng)計(jì)、登記、順號(hào)上架，不得丟失和破損，要保持清潔，妥善保管。并準(zhǔn)確及時(shí)的`供應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研所需要的資料，以及接待外來(lái)查訪和持有批準(zhǔn)手續(xù)的借閱、抄錄病歷等。

　　5、病案科工作人員應(yīng)認(rèn)真檢查病歷質(zhì)量和內(nèi)容是否系統(tǒng)、完整，從中提出存在問(wèn)題，不斷提出改進(jìn)辦法。

　　6、科研分析用的病案，應(yīng)在病案科內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時(shí)，須經(jīng)病案管理科批準(zhǔn)，辦理借閱手續(xù)，方可借出，兩周內(nèi)歸還。逾期不能歸還者，應(yīng)到病案科續(xù)期，但不得超過(guò)一個(gè)月。

　　7、院外和本院非醫(yī)務(wù)人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫(yī)生查閱病案，須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，但不得借出病案科。

　　8、本院醫(yī)生不允許查閱與本專業(yè)無(wú)關(guān)的病歷。特殊原因需要，須經(jīng)病案管理科簽字。

　　9、任何科室及個(gè)人在病案科內(nèi)討論、查閱病案必須辦理手續(xù)。

　　10、病人及其陪護(hù)人員不得翻閱病案。病案在院內(nèi)各部門間的流動(dòng)，應(yīng)由有關(guān)工作人員傳遞，不要讓病人或其陪護(hù)人員攜帶。

　　11、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)�、蟲蛀和火災(zāi)。

【醫(yī)院病案管理制度】相關(guān)文章：

醫(yī)院病案管理制度11-06

病案管理制度08-21

病案管理制度07-17

醫(yī)院病案室個(gè)人工作總結(jié)03-17

病案工作總結(jié)06-02

醫(yī)院管理制度08-15

醫(yī)院管理制度09-11

病案室工作總結(jié)06-05

病案室工作計(jì)劃10-15